≡× MENU

• Brendshme
• Dritaret
• Muret
• Projektet
• Ndërtesat

Mikroklima e ambienteve të spitalit. Mikroklima e ambienteve të institucioneve mjekësore Kërkesat higjienike për mikroklimën e spitaleve

Kushtet ajrotermike të spitaleve. Aftësitë kompensuese të organizmit të sëmurë janë të kufizuara, ndjeshmëria ndaj faktorëve të pafavorshëm mjedisi i jashtëm rritur. Rrjedhimisht, diapazoni i luhatjeve të faktorëve meteorologjikë në një spital duhet të jetë më i vogël se në çdo dhomë për njerëzit e shëndetshëm.

Gjendja e komfortit termik është një kombinim i katër faktorëve fizikë - temperatura e ajrit, lagështia, shpejtësia e ajrit, temperatura sipërfaqet e brendshme lokalet. Parametrat normalë të mikroklimës marrin parasysh: moshën e pacientit, karakteristikat e shkëmbimit të nxehtësisë në sëmundje të ndryshme, qëllimin e dhomës dhe kushtet klimatike.

Temperatura e ajrit është faktori më i rëndësishëm i mikroklimës që përcakton gjendjen termike të trupit. Në përgjithësi pranohet se temperatura optimale ajri në repartet e institucioneve mjekësore duhet të jetë pak më i lartë se 20 o C se sa në ambientet e banimit 18 o C (Tabela 6.7).

1. Karakteristikat e moshës së fëmijëve përcaktojnë standardet më të larta të temperaturës në repartet e foshnjave premature, të porsalindurve dhe foshnjave - 25 o C.

2. Veçoritë e shkëmbimit të nxehtësisë në pacientët me mosfunksionim të tiroides përcaktojnë temperaturë të lartë në pavijonet e pacientëve me hipotiroidizëm (24 o C). Përkundrazi, temperatura në pavijonet për pacientët me tirotoksikozë duhet të jetë 15 o C. Rritja e gjenerimit të nxehtësisë në pacientë të tillë është një veçori specifike e tirotoksikozës: sindroma e “fletës”, pacientë të tillë janë gjithmonë të nxehtë.

3. Temperatura në dhomat e fizioterapisë është 18 o C. Për krahasim: dhomat e edukimit fizik në shkollë janë 15-17 o C. Aktiviteti fizik shoqërohet me rritje të prodhimit të nxehtësisë.

4. Qëllime të tjera funksionale të ambienteve: në sallat e operacionit dhe në repartet e terapisë intensive, temperatura duhet të jetë më e lartë se në reparte - 22 o.

Një element integral i mikroklimës së brendshme është lagështia ajri me një gamë nga 30 në 70%, dhe për institucionet mjekësore - 40-60%.

Për trupin, ajri në lëvizje është një stimul i lehtë i prekshëm që stimulon qendrat e termorregullimit. Lëvizshmëria optimale e ajrit në objektet e kujdesit shëndetësor është 0,1-0,3 m/s.

Kërkesat higjienike për përbërjen kimike dhe bakteriologjike të ajrit të spitalit

Kur njerëzit qëndrojnë brenda për një kohë të gjatë, mbetjet e trupit grumbullohen në ajër (përqendrimi i dioksidit të karbonit, sasia e pluhurit dhe mikroorganizmave rritet, sasia e oksigjenit zvogëlohet, etj.). Në të njëjtën kohë, njerëzit ndihen më keq, performanca mendore dhe fizike zvogëlohet, koordinimi i lëvizjeve dhe shpejtësia e reagimit përkeqësohen. Prandaj, përcaktimi i kushteve mikroklimatike dhe llogaritja e ventilimit të nevojshëm në një dhomë të caktuar kanë një rëndësi të madhe.

Kriteri kryesor për vlerësimin e shkallës së ndotjes së ajrit të brendshëm dhe llogaritjet e ventilimit është përqendrimi i dioksidit të karbonit në ajër. Sasia e dioksidit të karbonit (CO 2) në ajrin e brendshëm rritet si rezultat i frymëmarrjes së njerëzve, gjatë proceseve të djegies, fermentimit dhe kalbjes. Përmbajtja e CO 2 në ajrin atmosferik është brenda 0.04% (0.03-0.05%). Përqendrimi maksimal i lejuar i CO 2 në ndërtesat e banimit dhe ato publike nuk është më i lartë se 0.1%.

Ajri në spitale përmban kimikate që grumbullohen gjatë punës së personelit mjekësor. Ekzistojnë standarde higjienike për përmbajtjen e këtyre substancave në ajrin e ambienteve të spitalit - përqendrimet maksimale të lejuara (Tabela 6.2).

Administrata e institucionit mjekësor organizon kontrollin mbi mikroklimën dhe ndotjen kimike të ajrit në të gjitha ambientet në mënyrë periodike: Grupi i parë - ambiente me rrezikshmëri të lartë - një herë në 3 muaj. Grupi 2 – ambiente me rrezikshmëri të lartë – një herë në 6 muaj. Grupi i tretë - të gjitha dhomat e tjera dhe, mbi të gjitha, repartet - një herë në vit.

Si rezultat i prezantimit të shërbimeve të reja për pacientët e klinikave dentare, aktivitetet e çdo institucioni mjekësor kërkojnë një qasje cilësore të ndryshme për respektimin e standardeve sanitare të mikroklimës. Në këtë artikull do të kuptojmë se çfarë ndikon mikroklima në institucionet mjekësore dhe çfarë pune duhet bërë për ta optimizuar atë.

Mikroklima në një institucion mjekësor

Të gjitha rregullat dhe rregulloret sanitare në stomatologji, të cilat ndërmarrjet në fushën mjekësore janë të detyruara të ndjekin, përcaktohen në Rezolutën e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 18 maj 2010 Nr. 58 (Rezoluta "Për miratimin SanPiN 2.1.3.2630-10"Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore"). Kërkesat për mikroklimën përshkruhen në Kapitullin 6 “Kërkesat për ngrohjen, ventilimin, mikroklimën dhe mjedisin e ajrit të brendshëm”.

Tregu i krijuar për shërbimet mjekësore është mjaft i gjerë dhe ndërveprimi i vazhdueshëm si midis pacientëve ashtu edhe midis pacientëve dhe dentistëve çon në dy aspekte të pafavorshme:

• ndër-infeksioni i klientëve të klinikës
• infektimi profesional i punonjësve stomatologjikë që kryejnë manipulime përkatëse

Ndikimi i mikroklimës në një institucion mjekësor ndikon në produktivitetin e punonjësve të klinikës. Para së gjithash, është një tregues i cilësisë së mjedisit spitalor për pacientin.

Kërkesat përkatëse formohen në varësi të paraqitjes së ndërtesave të institucioneve mjekësore. Nëse i plotëson të gjitha kërkesat, do të thotë se mikroklima është e kënaqshme për nga treguesit mikrobiologjikë. Për të përmbushur kërkesa të tilla, kushtojini vëmendje vetive të dhomës. Le të sqarojmë se nëse punonjësit e klinikës kalojnë gjysmën e kohës së tyre në këtë godinë ose më shumë se dy orë të tyre veprimtaria e punës(domethënë përgjithmonë), kjo dhomë quhet vend pune.

Kërkesat për krijimin e një mikroklime në ambiente me prani të rregullt të një punonjësi

Kërkesat për krijimin e një mikroklime në dhomat ku punonjësit e klinikës ndodhen periodikisht

Përveç kësaj, të tepërta të rrezikshme dhe substancave të dëmshme Prandaj, sistemet e ventilimit gjithashtu funksionojnë siç duhet. Për më tepër, në rregullat sanitare dhe standardet e Federatës Ruse tregojnë se nëse prishen, kërkohet riparim i menjëhershëm. Së fundi, sistemet e ventilimit të zyrës dentare kërkojnë mirëmbajtje parandaluese për të shmangur dështimin e papritur.

Situata me përhapjen e infeksioneve në biznes mjekësor shpjegohet kryesisht nga situata e përgjithshme epidemiologjike në Rusi; Kështu, rritja e sëmundshmërisë tek njerëzit që jetojnë në vend rrit edhe rrezikun e infektimit të pacientëve stomatologjikë në institucionet mjekësore.

Në të njëjtën kohë, vëmë re edhe humbjet ekonomike që shoqërojnë rritjen e sëmundjeve infektive: në vendet evropiane këto shifra janë afërsisht 7-7.5 miliardë euro, por në vendin tonë këto shifra janë pothuajse dyfish më të larta. Mund të gjykohet objektivisht se një situatë e tillë ndikon drejtpërdrejt në cilësinë e jetës së rusëve, dhe gjithashtu krijon një reputacion negativ midis klinikave dentare individuale.

Tani ka rreth 350 patogjenë të ndryshëm; ato mund të shkaktojnë një proces infektiv te pacienti dhe të provokojnë sëmundje te personeli mjekësor gjatë ofrimit të shërbimeve.

Ju mund të jeni të interesuar

• Programi i kontrollit të prodhimit të klinikës dentare

Infeksionet spitalore dhe teknologjitë e pastrimit të ajrit

Informacioni për veçoritë e përhapjes së infeksioneve spitalore në institucione të ndryshme mjekësore është shumë joaktive, megjithatë, ka mjaft pacientë që shkojnë te dentistët në departamentet maksilofaciale me komplikime karakteristike. Shpesh, prania e mikroorganizmave në ajër në klinikat dentare tejkalonte standardet për numrin e përgjithshëm të kolonive në 58% të rasteve, dhe në vjeshtë periudha e dimrit në 67.2% – nga numri total duke tejkaluar standardet.

Kur një dentist punon me një stërvitje, veçanërisht gjatë procedurave të ndryshme invazive, përqendrimi lokal i patogjenëve në ajër rritet ndjeshëm, në të njëjtën kohë mikroorganizmat spërkaten nga zgavra e gojës së pacientit në formën e grimcave të imta. Ato vendosen në lëkurën e fytyrës dhe duarve të dentistit dhe përfundojnë në mukozën e nazofaringit dhe syve. Më në fund, ato vendosen edhe në sipërfaqet dhe pajisjet në kabinet.

Mesatarisht, 1 ml pështymë mund të përmbajë deri në 5 miliardë mikroorganizma; 1 gram pllakë dentare përmban 10-1000 miliardë mikroorganizma. Për më tepër, nëse një mikroorganizëm shfaq rezistencë të qëndrueshme ndaj antibiotikëve dhe rezistencë ndaj dezinfektuesit, kjo e rëndon situatën me sëmundjet infektive në institucionet stomatologjike. Në përputhje me rrethanat, ne kemi nevojë mënyra inovative pastrimi i ajrit.

Në ditët e sotme janë shfaqur në treg pajisje që zgjidhin pothuajse plotësisht problemet e pastërtisë mikrobiologjike të ajrit. Këto janë pajisje të bazuara në teknologjinë e Bioiaktivizimit, ata dezinfektoj, dezinfektoj dhe kryej filtrim të imët ajri i brendshëm, dhe gjithashtu redukton mikrobet ndotja e sipërfaqeve të ndryshme.

Duke përdorur instalimin, mund të përgatisni një zonë "të pastër" lokale (për shembull, një tryezë operative) ose të trajtoni të gjithë dhomën - mesatarisht, një instalim i tillë celular mbulon 40–50 m3.

Kjo teknologji bazohet në fenomenin e elektroporimit të membranës qelizore, domethënë në formimin e poreve në membranën qelizore nën ndikimin e fushë elektrike. Procesi i elektroporimit është i pakthyeshëm si rezultat, ne vëzhgojmë inaktivizimin e mikroorganizmave patogjenë. Ndikon në qelizë fushë elektrike orientimi dhe tensioni i dhënë, që e shkatërron atë. Tani kjo teknologji është përdorur në mënyrë aktive në biznesin mjekësor, duke përfshirë stomatologjinë, përfshirë kirurgjinë.

Falenderojmë Olga Koninën, doktoraturën, doktoreshë e kategorisë 2, për ndihmën e saj

Mikroklima është kushtet klimatike të krijuara në hapësirë ​​e kufizuar artificialisht ose të kushtëzuara veçoritë natyrore. Mikroklima e hapësirave të mbyllura krijohet artificialisht për të ofruar sa më shumë kushte të favorshme për njerëzit dhe t'i mbrojë ata nga ndikimet e pafavorshme klimatike (shih Zona e rehatisë). Për këtë qëllim, duke marrë parasysh kushtet klimatike të zonës, llogaritet humbja e nxehtësisë së dhomës dhe llogaritet ngrohja (shih) dhe ventilimi (shih). Vlera e madhe kanë veti mbrojtëse ndaj nxehtësisë së rrethimeve të jashtme të ambienteve: pavarësisht nga kushtet e motit në konsumin normal të karburantit, temperatura, lagështia dhe shpejtësia e ajrit duhet të ruhen në një nivel të caktuar. Luhatjet e temperaturës gjatë ditës nuk duhet të kalojnë 2-3° at ngrohje qendrore dhe 4-6° me sobë. Temperatura e ajrit në ambiente duhet të jetë uniforme: luhatjet e saj në drejtim horizontal nuk duhet të kalojnë 2-3°, dhe në drejtim vertikal 1° për çdo metër të lartësisë së dhomës. Rrethimet e jashtme të ambienteve duhet të kenë rezistencë të mjaftueshme ndaj transferimit të nxehtësisë në mënyrë që ndryshimi i temperaturës midis sipërfaqeve të tyre të brendshme dhe ajrit në ambiente të mos kalojë vlerën e lejuar.

Me rritjen e këtij ndryshimi, humbja e nxehtësisë nga trupi i njeriut rritet, shfaqet një ndjenjë ftohjeje dhe ftohjet janë të mundshme. Avujt e ujit gjithashtu mund të kondensohen në sipërfaqet e ftohura, duke shkaktuar lagështi. Diferenca e lejuar e temperaturës midis ajrit në ambiente dhe sipërfaqes së brendshme të gardheve varet nga lagështia e ajrit dhe është e standardizuar për ambiente për qëllime të ndryshme. Pra, për muret e jashtme të ndërtesave të banimit kjo diferencë nuk duhet të kalojë 3°, për ambientet e prodhimit 8-12°, për dyshemetë e papafingo të ndërtesave të banimit -4,5°, ndërtesat publike- 5,5°.

Mikroklima e ambienteve të banimit - shih Strehimi.

Mikroklima e ambienteve industriale përcaktohet nga qëllimi i ambienteve dhe natyra e procesit teknologjik. Për normalizimin e kushteve të punës po ndërmerren një sërë masash: ngrohja dhe ajrimi i ambienteve të prodhimit, mekanizimi. procesi i prodhimit, termoizolimi i sipërfaqeve me ngrohje, mbrojtja e punëtorëve nga burimet e rrezatimit etj.

Kushtet meteorologjike të ambienteve industriale janë të standardizuara nga SN 245-71 (Standardet sanitare për projektimin e ndërmarrjeve industriale).

Mikroklima e spitaleve duhet të sigurojë kushte të rehatisë termike për pacientët. Kushtet e veçanta mikroklimatike janë të dëshirueshme në sallat e operacionit, repartet për pacientët me reaksion alergjik. Në këto dhoma këshillohet që të ketë ajër të kondicionuar dhe pajisje ngrohje rrezatuese. Temperatura e ajrit në pavijonet për të rriturit, dhomat e trajtimit, dhomat e ngrënies është 20°, pavijonet për fëmijët 22-25°, dhomat e operacionit dhe maternitetet 25°.

Mikroklima e ambienteve për fëmijë është e standardizuar në varësi të llojit të institucionit, moshës së fëmijëve, sistemit të ngrohjes, kushteve klimatike të zonës dhe veshjeve të fëmijëve, si dhe qëllimit të ambientit. Temperatura e ajrit në dhomat për të sapolindurit supozohet të jetë 23-26°, për fëmijët nën 1 vjeç 21-22°, për fëmijët nën 2-3 vjeç 19-20°, në dhoma të përbashkëtaçerdhe 20°, në dhomat e lojërave 16°, në tenxhere 22°, në tualete dhe 20°.

Mikroklima e hapësirës së të brendshmeve përcaktohet nga vetitë e pëlhurave të veshjeve. Aftësia mbrojtëse ndaj nxehtësisë e veshjeve duhet të korrespondojë me kushtet e veshjes dhe të ndihmojë në ruajtjen e ekuilibrit termik të trupit. Gjendja e ekuilibrit termik të trupit të njeriut ruhet në një temperaturë të ajrit nën veshje prej 28-32 ° dhe lagështi relative në intervalin 20-40%. Pëlhurat e veshjeve duhet të sigurojnë një shkëmbim të tillë ajri që përmbajtja në ajrin e hapësirës nën veshje të mos kalojë 0,08% (shih Veshjet).

Mikroklima e qyteteve. Në qytete gjatë stinës së nxehtë, të ngrohur nga dielli ndërtesa prej guri dhe sipërfaqet e rrugëve të asfaltuara janë burim shtesë ngrohjes; Për shkak të ndotjes së ajrit nga tymi në qytete, intensiteti i rrezatimi diellor dhe rrezatimi ultravjollcë biologjikisht i rëndësishëm zvogëlohet ndjeshëm. Prandaj, në ndërtimin parandalues, çështjet higjienike janë të një rëndësie të veçantë: përdorimin e duhur terreni, shpërndarja e hapësirave të gjelbra në të gjithë qytetin, orientimi korrekt gjatë ndërtimit të banesave, dritë natyrale dhe ajrimi i rrugëve, zgjedhja e duhur e materialit për mbulimin e rrugëve, etj. (shih).

Mikroklima është regjimi meteorologjik i hapësirave të mbyllura (banesa, institucionet mjekësore, punëtoritë e prodhimit). Përveç kësaj, bëhet një dallim midis mikroklimës së zonave të populluara dhe mikroklimës së vendeve të punës gjatë punës së kryer në zona të hapura. Mikroklima përcaktohet nga komponentët kryesorë meteorologjikë të mëposhtëm - temperatura e ajrit dhe sipërfaqeve përreth, lagështia dhe shpejtësia e ajrit, si dhe energjia rrezatuese. Mikroklima e ambienteve për qëllime të ndryshme, pavarësisht nga gardhet, ndryshon në përputhje me gjendjen e kushteve të jashtme atmosferike dhe, për rrjedhojë, i nënshtrohet luhatjeve sezonale.

Metabolizmi i nxehtësisë njerëzore përcaktohet nga marrëdhënia midis prodhimit të nxehtësisë dhe lëshimit ose marrjes së nxehtësisë nga mjedisi i jashtëm. Studimi i shkëmbimit të nxehtësisë njerëzore në kushte të ndryshme mikroklima në të gjithë larminë dhe shkathtësinë e saj na lejon të zhvillojmë standardet e mikroklimës, të përcaktojmë shkallën e përshtatjes së trupit dhe të zhvillojmë masa mbrojtëse kundër ekspozimit të tepërt ndaj nxehtësisë, të ftohtit dhe energjisë rrezatuese (shiko Termorregullimi).

Standardet sanitare të mikroklimës u zhvilluan në bazë të të dhënave moderne mbi fiziologjinë e shkëmbimit të nxehtësisë dhe termorregullimin njerëzor, si dhe arritjet e teknologjisë sanitare. Standardet sanitare për mikroklimën për objekte për qëllime të ndryshme zakonisht zhvillohen për periudhat e ftohta dhe të ngrohta të vitit, dhe në disa raste, sipas zonave klimatike (shiko Klima). Standardet sanitare ndahen në optimale (shpesh të quajtura rehati termike) dhe të lejueshme.

Standardet optimale (shih Zona e rehatisë termike) përdoren për objekte me kërkesa të shtuara për komoditet termik (teatro, klube, spitale, sanatoriume, institucione për fëmijë). Në një sërë industrish, kërkesat higjienike dhe teknologjike kërkojnë gjithashtu kushte optimale të mikroklimës (teknologji elektronike, prodhim instrumentesh precize).

Standardet e lejuara sigurojnë performancën njerëzore në një tension të caktuar të rregullimit të nxehtësisë që nuk shkon përtej kufijve të ndryshimeve fiziologjike. Këto standarde përdoren në rastet kur, për një sërë arsyesh, niveli
Teknologjia moderne nuk mund të sigurojë ende standarde optimale.

Mikroklima e zonave të banuara (qytete, fshatra, qyteza etj.) ndryshon nga kushtet klimatike të zonës përreth. Ndërtesa të ndryshme ngrohen nga dielli, ndërtesa të larta dhe rrugët ndryshojnë forcën e erës; hapësirat e gjelbra krijojnë hije dhe ulin temperaturën e ajrit. Prandaj, studimi i klimës së një zone të caktuar ka një rëndësi të madhe higjienike për planifikimin e qyteteve dhe qytezave, si dhe për projektimin e sistemeve të ndryshme të ngrohjes, ventilimit dhe ajrit të kondicionuar.

Mikroklima e banesave. Zona e komfortit termik për shtëpitë përcaktohet si një grup kushtesh në të cilat funksioni termorregullues i trupit është në një gjendje tensioni më të vogël dhe funksionet fiziologjike të trupit kryhen në një nivel më të favorshëm për pushim dhe rikuperim të trupit. pas një ngarkese të mëparshme pune (shih Strehimi).

Ngrohja e banesave sipas ekzistimit rregulloret e ndërtimit dhe rregullat duhet të sigurojnë temperaturën e ajrit: për dhomat e jetesës, korridoret dhe korridoret - 18°, kuzhinat - 15°, dushet dhe banjat - 25°, shkallët dhe tualetet - 16°. NË kohët e fundit rekomandohet për dhomat e ndenjes nga 18-22°, lagështia relative 40-60%. Temperatura e sipërfaqes së brendshme të mureve nuk duhet të jetë më shumë se 5° më e ulët se temperatura e ajrit në dhomë. Në verë, në rajonet jugore të vendit, është e nevojshme të mbrohen shtëpitë nga izolimi i tepërt duke rregulluar dhe ujitur zonat ngjitur, nëpërmjet ajrosjes dhe përdorimit të grilave dhe grilave. Përveç kësaj, në rajonet jugore, në disa raste, mund të zbatohet një sistem ftohjeje me rrezatim (duke përdorur mur ose panele tavani me një temperaturë më të ulët se temperatura e ajrit), si dhe një sistem klimatizimi. Për periudhën e verës, temperatura e rekomanduar e ajrit është 23-25°, lagështia relative 40-60% dhe shpejtësia e ajrit 0,3 m/sek.

Mikroklima e ambienteve industriale në shumicën e rasteve përcaktohet nga procesi teknologjik. Mikroklima industriale mund të ndahet me kusht në: 1) "ngrohje" me gjenerim kryesisht të nxehtësisë me konvekcion; 2) "rrezatim" me lëshimin mbizotërues të nxehtësisë rrezatuese; 3) "i lagësht" me lëshimin e një sasie të madhe lagështie; 4) "ftohje" në prani të temperaturës së ulët të ajrit dhe gardheve.

Mikroklima e ambienteve industriale duhet të përputhet me Standardet Sanitare për Projektimin e Ndërmarrjeve Industriale (SN 245-63), të cilat janë hartuar për periudhat e verës dhe të dimrit. Normat optimale për periudhën e dimrit të vitit: temperatura e ajrit - nga 14-21°, lagështia relative - 40-60%, shpejtësia e ajrit - jo më shumë se 0,3 m/sek; standardet e lejuara - nga 24 në 13 °, lagështia - jo më e lartë se 75%, shpejtësia e ajrit - jo më shumë se 0,5 m/sek. Normat optimale për periudhën e verës: temperatura e ajrit -25-17°, lagështia -40-60%, shpejtësia e ajrit - jo më shumë se 0,3 m/sek; brenda standardeve të lejuara, kufiri i sipërm i temperaturës së ajrit është 28°, lagështia nuk është më shumë se 55%, shpejtësia e ajrit është 0,5-1,5 m/sek. Temperatura e sipërfaqeve të nxehta të pajisjeve dhe gardheve në vendet e punës nuk duhet të kalojë 45°.

Identifikohet dhe studiohet edhe mikroklima e hapësirës nën veshje, e cila përcakton në masë të madhe gjendjen termike të trupit të njeriut. Veshja krijon një mikroklimë të kontrolluar për një person, duke siguruar rehati termike. Kjo mikroklimë ndryshon nga klima e jashtme dhe karakterizohet nga ndryshime relativisht të vogla të temperaturës, lagështisë dhe lëvizshmërisë së ajrit. Gjendja e komfortit termik të një personi korrespondon me një temperaturë të ajrit nën veshje prej 29-32 ° dhe një lagështi relative prej 40-60% (me pak lëvizje në ajër).

Sistemet e kontrollit të mikroklimës në institucionet mjekësore

A. P. Borisoglebskaya, Kandidat i Inxhinierisë

Fjalë kyçe: objekti i trajtimit mjekësor dhe parandalues, shpërndarja e ajrit, mikroklima

Kontrolli i mikroklimës në objektet e trajtimit mjekësor dhe parandalues ​​është një detyrë komplekse që kërkon njohuri të veçanta, përvojë dhe dokumente rregullatore, pasi e njëjta gjë ndërtesa përfshin dhoma të kategorive të ndryshme të pastërtisë dhe ngarkesave bakteriale të ajrit të rregulluar. Prandaj procesi i projektimit kërkon diskutime serioze, studim të praktikave më të mira kombëtare dhe përvojës së huaj.

Përshkrimi:

Sigurimi i një mikroklime në ndërtesat mjekësore ose institucionet mjekësore është një detyrë komplekse që kërkon njohuri të veçanta, përvojë dhe dokumente rregullatore për shkak të pranisë në të njëjtën ndërtesë të ambienteve të klasave të ndryshme të pastërtisë dhe niveleve të standardizuara të ndotjes bakteriale të ajrit. Prandaj, procesi i projektimit kërkon diskutim serioz, duke studiuar praktikat më të mira vendase dhe përvojën e huaj.

A. P. Borisoglebskaya, Ph.D. teknologjisë. Shkenca, redaktor i numrit me temën "Organizimi i mikroklimës së objekteve të kujdesit shëndetësor"

Sigurimi i një mikroklime në ndërtesat mjekësore ose institucionet e kujdesit shëndetësor (HCI) është një detyrë komplekse që kërkon njohuri të veçanta, përvojë dhe dokumente rregullatore për shkak të pranisë në të njëjtën ndërtesë të ambienteve të klasave të ndryshme të pastërtisë dhe niveleve të standardizuara të ndotjes bakteriale të ajrit. Prandaj, procesi i projektimit kërkon diskutim serioz, duke studiuar praktikat më të mira vendase dhe përvojën e huaj.

Zhvillimi i kuadrit rregullator të brendshëm

Duke analizuar historinë e projektimit të objekteve shëndetësore, mund të vërehet se deri në fillim të viteve '90 u prodhuan projekte për ndërtesat spitalore, pjesa kryesore e të cilave i takonte projektimit standard. Teknologjitë mjekësore për procesin e trajtimit vështirë se u zhvilluan dhe nuk kërkonin modernizim të zgjidhjeve arkitekturore, planifikuese dhe, në përputhje me rrethanat, inxhinierike. Prandaj, projektet ishin të një natyre mjaft monotone, tipizimi zgjidhjet e planifikimitçoi në tipizimin e zgjidhjeve të projektimit sistemet inxhinierike, të tilla si ventilimi dhe ajri i kondicionuar. Kështu, për një kohë të gjatë, projektet përfshinin vendime planifikimi për struktura të tilla bazë si pavijonet e spitaleve pa mure ajrore me akses të drejtpërdrejtë në korridorin e seksionit të repartit. Dhe vetëm në fund të viteve '70 dhe në fillim të viteve '80 u shfaqën projektet e para me instalimin e dhomave të çarjeve në reparte, gjë që çoi në risi në miratimin e zgjidhjeve sanitare. Teknologjia e projektimit bazohej në të përshtatshmen dokumentacionin rregullator. Në 1970, u botua SNiP 11-L.9-70 "Spitalet dhe klinikat". Standardet e Dizajnit", i cili për 8 vjet ishte standardi kryesor për projektuesit në një specializim të ngushtë " institucionet mjekësore" Nuk përfshinte ende kërkesën për shtrirjen e pavijoneve me bllokim me ajër, me përjashtim të reparteve për të sapolindurit dhe kutive, gjysëm kutive të spitaleve infektive. Ai u zëvendësua në 1978 nga SNiP 11-69-78 "Institucionet mjekësore dhe parandaluese", i cili prezantoi një kërkesë të arsyeshme për nevojën e pajisjes së reparteve me një bravë. Kështu lindi një qasje thelbësisht e re për projektimin e reparteve dhe seksioneve të lagjes. Për më tepër, zgjidhjet e përbashkëta arkitekturore, planifikuese dhe sanitare rekomandohen si mënyra kryesore për të siguruar mikroklimën e kërkuar. Gjithashtu, në vitin 1978 u zhvilluan “Udhëzime udhëzuese dhe metodologjike për organizimin e shkëmbimit ajror në repartet dhe sallat e operacionit të spitaleve”, ku kërkohej krijimi i një izolimi. regjimit ajror repartet për shkak të vendimeve të planifikimit - krijimi i portave në reparte. Të dy dokumentet ishin rezultat i hulumtimeve të reja në fushën e organizimit të shkëmbimit ajror në objektet e kujdesit shëndetësor. Më vonë, në 1989, u botua SNiP 2.08.02–89 "Ndërtesat dhe strukturat publike", i cili përfshinte kërkesat për projektimin e objekteve të kujdesit shëndetësor si lloje të ndërtesave publike, dhe në 1990 - një shtesë në të në formën e një manuali për projektimin e institucioneve të kujdesit shëndetësor. Ky dokument u dha një ndihmë të domosdoshme projektuesve deri në vitin 2014, pavarësisht prejardhjes së tij të lashtë, derisa u zëvendësua me PS 158.13330.2014 “Ndërtesa dhe ambiente të organizatave mjekësore”. Më pas ato u lëshuan në mënyrë sekuenciale në 2003 dhe 2010, duke zëvendësuar njëri-tjetrin, SanPiN 2.1.3.1375–03 "Kërkesat higjienike për vendosjen, projektimin, pajisjet dhe funksionimin e spitaleve, materniteteve dhe spitaleve të tjera mjekësore" dhe SanPiN 2.1.3.2630-1 Kërkesat për organizatat që kryejnë veprimtari mjekësore." Kështu, paraqitet një pasqyrë e dokumenteve kryesore rregullatore që kanë shoqëruar aktivitetet e projektit në fushën e mjekësisë për disa dekada e deri më sot.

Shpërthimi i interesit për aspektet higjienike të mjedisit ajror ishte veçanërisht i mprehtë në vitet '70. Jo vetëm specialistë në projektimin e sistemeve inxhinierike, por edhe specialistë në fushën e kanalizimeve dhe higjienës filluan të studiojnë intensivisht cilësinë e mjedisit ajror në objektet e kujdesit shëndetësor, gjendja e të cilit u konsiderua e pakënaqshme. Një numër i madh publikimesh janë shfaqur me temën e organizimit të masave për sigurimin e ajrit të pastër në objektet e kujdesit shëndetësor. Prej kohësh besohet midis epidemiologëve se cilësia e mjedisit ajror përcaktohet nga cilësia e masave anti-epidemike. Ekziston një koncept specifik dhe jo specifik parandalimi specifik infeksionet. Në rastin e parë, këto janë dezinfektimi dhe sterilizimi (masat anti-epidemike), në të dytin - masat e ventilimit dhe planifikimit arkitektonik. Me kalimin e kohës, studimet kanë treguar se, në sfondin e një parandalimi specifik, proceset aktuale mjekësore dhe teknologjike në institucionet shëndetësore vazhdojnë të shoqërohen me rritjen dhe përhapjen e infeksioneve spitalore. Theksi filloi të vihej në zgjidhjet sanitaro-teknike dhe arkitektonike-planifikuese, të cilat midis higjenistëve filluan të konsideroheshin metoda kryesore e parandalimit jospecifik të infeksioneve spitalore (HAI), dhe ato filluan të luajnë një rol dominues.

Karakteristikat e projektimit të objektit të kujdesit shëndetësor

Gjatë gjithë periudhës, veçanërisht nga mesi i viteve '90 e deri më sot, ka pasur një zhvillim të teknologjive për sigurimin e pastërtisë së ajrit, duke filluar nga sterilizimi i ajrit dhe sipërfaqeve të dhomave deri te përdorimi i zgjidhjeve teknike moderne dhe futja e pajisjeve më të fundit. në fushën e sigurimit të mikroklimës. U shfaq teknologjive moderne, duke lejuar sigurimin dhe ruajtjen e kushteve të nevojshme të ajrit.

Projektimi i sistemeve inxhinierike në objektet e kujdesit shëndetësor ka qenë gjithmonë dhe vazhdon të jetë një detyrë e vështirë krahasuar me projektimin e një sërë objektesh të tjera që, si objektet e kujdesit shëndetësor, i përkasin ndërtesave publike. Veçoritë e teknologjisë për projektimin e sistemeve të ngrohjes, ventilimit dhe klimatizimit në këto ndërtesa janë të lidhura drejtpërdrejt me veçoritë e vetë objekteve të kujdesit shëndetësor. Karakteristikat e objekteve të kujdesit shëndetësor janë si më poshtë. Tipari i parë i objekteve të kujdesit shëndetësor duhet marrë parasysh një gamë e gjerë e emrave të tyre. Këto janë spitale të përgjithshme dhe spitale të specializuara, maternitete dhe qendra perinatale. Kompleksi i objekteve të kujdesit shëndetësor përfshin: spitalet e sëmundjeve infektive, klinikat dhe ambulancat, qendrat e trajtimit, diagnostikimit dhe rehabilitimit, qendrat mjekësore për qëllime të ndryshme, klinikat dentare, institutet kërkimore dhe laboratorët, dispanseritë dhe sanatoriumet, nënstacionet e ambulancave dhe madje edhe kuzhinat e qumështit dhe stacionet sanitare dhe epidemiologjike. E gjithë kjo listë e institucioneve me qëllime krejtësisht të ndryshme nënkupton të njëjtin grup teknologjish të ndryshme mjekësore që shoqërojnë funksionimin e ndërtesave. Për vitet e fundit teknologjisë mjekësore po rriten me shpejtësi: në sallat e operacionit, laboratorët dhe ambientet e tjera kryhen procese të reja dhe të pakuptueshme për jo-specialiste, si dhe përdoren pajisje komplekse moderne. Për inxhinierët e projektimit, emrat e keqkuptuar dhe shkurtesat në shpjegimin e ambienteve bëhen të frikshme, të cilat janë të pamundura për t'u kuptuar pa teknologë të kualifikuar, disponueshmëria e të cilëve, si rregull, paraqet vështirësi. Nga ana tjetër, përmirësimi i zgjidhjeve mjekësore dhe teknologjike kërkon zgjidhje të reja inxhinierike dhe teknike të lidhura drejtpërdrejt, shpesh të panjohura pa mbështetjen e teknologëve ose mungesën e kualifikimeve të duhura. E gjithë kjo shton vështirësi gjatë prodhimit punë projektimi dhe shpesh, edhe për një inxhinier me përvojë të gjerë në fushën e mjekësisë, çdo ndërtesë e re që po projektohet paraqet probleme të reja të paraqitura, ndonjëherë të bazuara në kërkime, teknologjike dhe inxhinierike.

Tipari i dytë i objekteve të kujdesit shëndetësor duhet të konsiderohet një tipar i gjendjes sanitare dhe higjienike të mjedisit të ajrit të brendshëm, i cili karakterizohet nga prania në ajrin e brendshëm të jo vetëm ndotësve mekanikë, kimikë dhe gazit, por edhe ndotje mikrobiologjike të ajrit. Kriteri standard për pastërtinë e ajrit të brendshëm në ndërtesat publike është mungesa e nxehtësisë së tepërt, lagështisë dhe dioksidit të karbonit. Në institucionet shëndetësore, treguesi kryesor për vlerësimin e cilësisë së ajrit është infeksioni spitalor (HAI), i cili paraqet një rrezik të veçantë, burimi i tij është stafi dhe vetë pacientët. Ajo ka veçorinë, pavarësisht masave të planifikuara dezinfektuese, të grumbullohet, të rritet shpejt dhe të përhapet në të gjithë ambientet e godinës dhe në 95% të rasteve nga ajri.

Karakteristika tjetërështë natyra e zgjidhjeve arkitektonike dhe planifikuese të objekteve të kujdesit shëndetësor, të cilat kanë ndryshuar cilësisht. Ishte një kohë kur zhvillimi i spitalit supozoi praninë e një grupi ndërtesash të ndryshme të vendosura në një distancë nga njëra-tjetra dhe, në përputhje me rrethanat, të ndara nga ajri. Kjo bëri të mundur izolimin e proceseve të pastra dhe të pista mjekësore dhe teknologjike dhe flukseve të pacientëve. Dhoma të pastra dhe të pista ndodheshin në ndërtesa të ndryshme, të cilat ndihmuan në uljen e transmetimit të infeksionit. NË kohët moderne duke kursyer hapësirën e ndërtesës në projektim ka një tendencë për të rritur numrin e kateve, kompaktësinë në plan dhe kapacitetin e spitaleve, gjë që çon në një ulje të gjatësisë së komunikimeve dhe, natyrisht, është më ekonomike. Nga ana tjetër, kjo çon në afërsinë e dhomave me klasa të ndryshme pastërtie dhe mundësinë e kontaminimit nga dhomat e pista që hyjnë në ato të pastra si vertikalisht ashtu edhe në planimetri.

Për të vërtetuar kërkesat e rekomanduara për projektimin e sistemeve inxhinierike në objektet e kujdesit shëndetësor, është e nevojshme të fokusohemi në mënyrën e ajrit të ndërtesave (ARB). Këtu është e nevojshme të merret në konsideratë problemi i vlerës kufitare të kontrollit të ndotjes së ajrit në lidhje me natyrën e lëvizjes së ajrit përmes hapjeve në rrethimet e jashtme dhe të brendshme të ndërtesave, i cili ndikon drejtpërdrejt në gjendjen sanitare dhe higjienike të mjedisit ajror dhe mund të konsiderohet si një nga veçoritë e objekteve të kujdesit shëndetësor. Regjimi ajror i një institucioni shëndetësor, si në çdo godinë shumëkatëshe, është i natyrës së paorganizuar (kaotike), domethënë i lindur në mënyrë spontane për shkak të forcave natyrore. Në këtë rast, mbrojtja e rrjedhës së ajrit duhet të kuptohet si natyra e lëvizjes së rrjedhave të ajrit nëpër mbështjellësin e ndërtesës. Në Fig. Figura 1 tregon një seksion skematik të ndërtesës. Seksioni tregon një shkallë (bosht ashensori), e cila, si një dhomë e vetme e lartë, është një lidhje vertikale midis kateve të ndërtesës dhe paraqet një rrezik të veçantë, sepse është një kanal përmes të cilit transferohen flukset e ajrit. Nëpërmjet rrjedhjeve në gardhet e jashtme (dritare, transoms), ndodh lëvizja e paorganizuar e ajrit për shkak të ndryshimit të presionit jashtë dhe brenda ndërtesës. Si rregull, lëvizja e ajrit në nivelin e kateve të poshtme ndodh nga rruga në ndërtesë, dhe me rritjen e kateve, sasia e ajrit në hyrje zvogëlohet gradualisht dhe afërsisht në mes të lartësisë së ndërtesës ndryshon. drejtimi i tij në të kundërt, dhe sasia e ajrit në dalje rritet me kati i fundit bëhet maksimale. Në rastin e parë, ky fenomen quhet infiltrim, në të dytën - eksfiltrim. Të njëjtat modele janë të vërteta për lëvizjen e ajrit nëpër hapje ose rrjedhjen e tyre në rrethimet e brendshme të një ndërtese. Si rregull, në katet e poshtme të një ndërtese, flukset e ajrit lëvizin nga korridori i dyshemesë në vëllimin e shkallëve, dhe në katet e sipërme, përkundrazi, nga shkallët në katet e ndërtesës. Kjo do të thotë, ajri që vjen nga ambientet e kateve të poshtme të ndërtesës ngrihet në majë dhe shpërndahet përmes shkallëve në katet e mësipërme. Kështu, ka një rrjedhje të paorganizuar ajri midis kateve të ndërtesës dhe, për rrjedhojë, transferimi i infeksioneve ajrore me rrjedhat e tij. Me rritjen e numrit të kateve, rritet ndotja e ajrit në njësitë e shkallëve dhe ashensorit, gjë që nëse shkëmbimi i ajrit nuk organizohet siç duhet, çon në një rritje të ndotjes bakteriale të ajrit në dhomat e kateve të sipërme.

Ekziston gjithashtu një rrjedhë e paorganizuar e ajrit midis dhomave të vendosura në fasadat e erës dhe të erës së ndërtesës, si dhe midis dhomave ngjitur në planimetrinë e katit ose midis seksioneve të departamenteve. Në Fig. Figura 2 tregon një plan të seksionit të repartit të spitalit dhe tregon (me shigjeta) drejtimin e lëvizjes së ajrit ndërmjet dhomave. Kështu rrjedh ajri nga dhomat e vendosura në fasadën e erës së ndërtesës në dhomat e vendosura në fasadën e erës, duke anashkaluar bllokimin e ajrit të repartit. E dukshme është edhe rrjedha nga korridori i një seksioni të repartit në korridorin e një tjetri. Rrethi tregon organizimin e kërkuar të rrjedhës së ajrit në bllokun e repartit, duke përjashtuar rrjedhën e ajrit nga reparti në korridor dhe nga korridori në repart.

Nën planin e katit ka një fragment të korridorit që përshkruan bllokimet aktive të ajrit - ambiente të ofruara shtesë me instalimin e një furnizimi ose ventilimi i shkarkimit për të parandaluar rrjedhjen e ajrit ndërmjet korridoreve të seksioneve të ndryshme. Në rastin e parë, bllokimi i ajrit konsiderohet "i pastër", pasi rrjedhat e ajrit të pastër rrjedhin prej tij në korridor, në të dytën, ai konsiderohet "i ndotur": ajri nga dhomat fqinje do të rrjedhë në bllokuesin e ajrit. Kështu, duke e vlerësuar fenomenin e rrjedhjes së ajrit si një detyrë të vështirë, lind nevoja për zgjidhjen e tij, e cila duhet reduktuar në organizimin e flukseve të ajrit që rrjedh dhe kontrollin e tyre.

Karakteristikat e ndërtesave të objekteve të kujdesit shëndetësor merren parasysh në tërësi, pasi të gjithë parametrat e konsideruar janë të ndërlidhur dhe të ndërvarur, dhe ndikojnë në kërkesat për organizimin e shkëmbimit të ajrit, zgjidhjet arkitektonike, planifikuese dhe teknike, izolimin e reparteve, seksioneve, repartet e pacientëve dhe ambientet e njësive operative, të cilat duhet të jenë parandalimi i infeksionit spitalor dhe masat për ta luftuar atë.

Gjatë organizimit të një skeme racionale të shpërndarjes së rrjedhës së ajrit, është e nevojshme të merret parasysh qëllimi i ambienteve, veçanërisht të tilla si departamentet e reparteve dhe dhomat e operacionit.

Planifikimi dhe zgjidhjet sanitare-teknike të departamenteve të reparteve duhet të përjashtojnë mundësinë e fluksit të ajrit nga njësitë e shkallëve-ashensor në departamente dhe, anasjelltas, nga departamentet në njësitë e shkallëve-ashensorit, në departamente - nga një seksion repart në tjetrin, në seksionet e repartit - nga korridori në repartet për pacientët dhe anasjelltas nga repartet në korridor. Zgjidhje të tilla në fushën e organizimit të lëvizjes së flukseve të ajrit përfshijnë eliminimin e rrjedhës së ajrit në një drejtim të padëshiruar dhe përhapjen e agjentëve infektivë me rrjedhat e ajrit. Në Fig. Figura 3 tregon një diagram të organizimit të rrjedhave të ajrit, duke eliminuar rrjedhën e ajrit midis kateve.

Kështu, detyrat e projektimit për sistemet e ngrohjes, ventilimit dhe ajrit të kondicionuar në objektet e kujdesit shëndetësor duhet të reduktohen në sa vijon:

1) ruajtja e parametrave të kërkuar të mikroklimës së ambienteve (temperatura, shpejtësia, lagështia, standardi i kërkuar sanitar i oksigjenit, pastërtia e specifikuar kimike, radiologjike dhe bakteriale e ajrit të brendshëm) dhe eliminimi i aromave;

2) eliminimi i mundësisë së rrjedhjes së ajrit nga zonat e pista në ato të pastra, duke krijuar një regjim ajri të izoluar për repartet, seksionet dhe repartet e reparteve, dhomat e operacionit dhe njësitë e lindjes, si dhe njësitë e tjera strukturore të objekteve të kujdesit shëndetësor;

3) pengesë për edukimin dhe grumbullimin elektriciteti statik dhe eliminimin e rrezikut të shpërthimit të gazrave të përdorur në anestezi dhe procese të tjera teknologjike.

Letërsia

1. Borisoglebskaya A.P. Institucionet mjekësore dhe parandaluese. Kërkesat e përgjithshme për projektimin e sistemeve të ngrohjes, ventilimit dhe ajrit të kondicionuar. M.: AVOK-PRESS, 2008.
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2013. – Nr.3.
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2010. – Nr.8.
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2011. – Nr. 1.
5. // ABOK. – 2009. – Nr.2.
6. Tabunshchikov Yu A., Brodach M. M., Shilkin N. V. Ndërtesa me efikasitet energjetik. M.: AVOK-PRESS, 2003.
7. Tabunshchikov Yu. // ABOK. – 2007. – Nr.4.

Mikroklima- një kompleks faktorësh fizikë të mjedisit të brendshëm të ambienteve që ndikojnë në shkëmbimin e nxehtësisë së trupit dhe shëndetin e njeriut. Treguesit mikroklimatikë përfshijnë temperaturën, lagështinë dhe shpejtësinë e ajrit, temperaturën e sipërfaqeve të strukturave mbyllëse, objekteve, pajisjeve, si dhe disa prej derivateve të tyre (gradienti i temperaturës së ajrit vertikalisht dhe horizontalisht në dhomë, intensiteti i rrezatimit termik nga sipërfaqet e brendshme).

Ndikimi i një kompleksi faktorësh mikroklimatikë ndikon në ndjenjën e nxehtësisë së një personi dhe përcakton karakteristikat e reaksioneve fiziologjike të trupit. Efektet e temperaturës që shkojnë përtej luhatjeve neutrale shkaktojnë ndryshime në tonin e muskujve, enët periferike të gjakut, aktivitetin e gjëndrave të djersës dhe prodhimin e nxehtësisë. Në të njëjtën kohë, qëndrueshmëria e bilancit termik arrihet për shkak të një tensioni të konsiderueshëm në termorregullim, i cili ndikon negativisht në mirëqenien, performancën e një personi dhe gjendjen e tij shëndetësore.

Gjendja termike në të cilën tensioni i sistemit të termorregullimit është i papërfillshëm përcaktohet si komforti termik. Ofrohet në një sërë kushtesh mikroklimatike optimale, brenda të cilave vërehet stresi më i ulët i termorregullimit dhe një ndjenjë komode nxehtësie. Janë zhvilluar standarde optimale M, të cilat duhet të ofrohen në institucionet mjekësore dhe parandaluese dhe institucionet e fëmijëve, ndërtesat rezidenciale dhe administrative, si dhe objektet industriale, ku kërkohen kushte optimale sipas kërkesave teknologjike. Standardet sanitare për higjienën optimale janë të diferencuara për periudhat e ftohta dhe ato të ngrohta të vitit ( tabela 1 ).

Tabela 1

Normat optimale të temperaturës, lagështisë relative dhe shpejtësisë së ajrit në ambientet e banimit, publike dhe administrative

Treguesit	Periudha e vitit
		të ftohtë dhe kalimtar
Temperatura
Lagështia relative, %
Shpejtësia e ajrit, m/s	Jo më shumë se 0.25	Jo më shumë se 0,1-0,15

Për ambientet e institucioneve mjekësore, temperatura e ajrit të projektuar është e standardizuar, ndërsa për ambientet për qëllime të ndryshme (pavionet, zyrat dhe dhomat e trajtimit) këto standarde janë të diferencuara. Për shembull, në pavijonet për pacientët e rritur, dhomat për nënat në departamentet e fëmijëve, repartet për pacientët me tuberkuloz, temperatura e ajrit duhet të jetë 20°; në repartet për pacientët konvaleshent, repartet pas lindjes - 22°; në pavijonet për prematurë, të lënduar, foshnja dhe të sapolindur - 25°.

Në rastet kur, për një sërë arsyesh teknike dhe të tjera, standardet optimale M. nuk mund të sigurohen, ato udhëhiqen nga standarde të pranueshme ( tabela 2 ).

Tabela 2

Standardet e lejuara për temperaturën, lagështinë relative dhe shpejtësinë e ajrit në ambiente banimi, publike, administrative dhe shërbimi

Treguesit	Periudha e vitit
		të ftohtë dhe kalimtar
Temperatura	Jo më shumë se 28 °
për zonat me një temperaturë të parashikuar të ajrit prej 25°	Jo më shumë se 33°
Lagështia relative, %
në zonat me një lagështi relative të vlerësuar prej më shumë se 75%
Shpejtësia e ajrit, m/s	Jo më shumë se 0.5	Jo më shumë se 0.2

Standardet e pranueshme sanitare për ndërtesat në ndërtesat e banimit dhe ato publike sigurohen me ndihmën e pajisjeve të duhura të planifikimit dhe vetive mbrojtëse ndaj nxehtësisë dhe lagështirës së strukturave mbyllëse.

Gjatë kryerjes së inspektimit sanitar rutinë në institucionet rezidenciale, publike, administrative dhe mjekësore, temperatura e ajrit matet në 1.5 dhe 0.05 m nga dyshemeja në qendër të dhomës dhe në këndin e jashtëm në një distancë prej 0,5 m nga muret; lagështia relative e ajrit përcaktohet në qendër të dhomës në një lartësi prej 1.5 m nga dyshemeja; shpejtësia e ajrit është vendosur në 1.5 dhe 0.05 m nga dyshemeja në qendër të dhomës dhe në një distancë prej 1.0 m nga dritarja; temperatura në sipërfaqen e strukturave mbyllëse dhe pajisjeve të ngrohjes matet në 2-3 pika në sipërfaqe.

Gjatë kryerjes së mbikëqyrjes sanitare në ndërtesat shumëkatëshe, matjet kryhen në dhoma të vendosura në kate të ndryshme, në seksione fundore dhe rreshtore me orientim të njëanshëm dhe të dyanshëm të apartamenteve në një temperaturë të ajrit të jashtëm afër asaj të llogaritur. kushtet klimatike.

Gradienti i temperaturës së ajrit përgjatë lartësisë së dhomës dhe horizontalisht nuk duhet të kalojë 2°. Temperatura në sipërfaqen e mureve mund të jetë më e ulët se temperatura e ajrit në dhomë jo më shumë se 6 °, dyshemeja - me 2 °, diferenca midis temperaturës së ajrit dhe temperaturës së xhamit të dritares gjatë periudhës së ftohtë të viti nuk duhet të kalojë një mesatare prej 10-12 °, dhe efekti termik në sipërfaqen e trupit të njeriut fluksi i rrezatimit infra të kuqe nga strukturat e ngrohjes së nxehtë - 0.1 cal/cm 2 × min.

Mikroklima industriale. Dizajni i ambienteve industriale ndikohet ndjeshëm nga procesi teknologjik, projektimi i vendeve të punës të vendosura në zona të hapura ndikohet ndjeshëm nga klima dhe moti i zonës.

Në një numër industrish, lista e të cilave përcaktohet nga dokumentet e industrisë të rënë dakord me organet shtetërore të inspektimit sanitar, sigurohet një mikroklimë optimale e prodhimit. Në kabina, në konzola dhe stacione kontrolli të proceseve teknologjike, në salla teknologji kompjuterike, si dhe në dhomat e tjera në të cilat kryhet puna e tipit të operatorit, duhet të sigurohen vlerat optimale M: ​​temperatura e ajrit 22-24°, lagështia - 40-60%, shpejtësia e ajrit - jo më shumë se 0,1 m/s pavarësisht nga periudha e vitit. Standardet optimale arrihen kryesisht nëpërmjet përdorimit të sistemeve të ajrit të kondicionuar. Sidoqoftë, kërkesat teknologjike të disa industrive (dyqane tjerrëse dhe thurje të fabrikave të tekstilit, punëtori individuale) industria ushqimore), si dhe arsyet teknike dhe aftësitë ekonomike të një sërë industrish (vatra të hapura, furra shpërthyese, shkritore, dyqane falsifikuese të industrisë metalurgjike, ndërmarrje të rënda inxhinierike, prodhim qelqi dhe industria ushqimore) nuk na lejojnë të sigurojmë standarde optimale për mikroklima e prodhimit. Në këto raste, në vendet e punës të përhershme dhe jo të përhershme, në përputhje me GOST, vendosen standarde të pranueshme të M.

Në varësi të natyrës së futjes së nxehtësisë dhe prevalencës së një ose një treguesi tjetër të mikroklimës, punëtoritë dallohen kryesisht me konvekcion (për shembull, dyqanet ushqimore të fabrikave të sheqerit, dhomat e makinerive të termocentraleve, dyqanet termike, miniera të thella) ose ngrohje me rrezatim ( për shembull, metalurgjike, prodhimi i qelqit) mikroklima. Ngrohja me konvekcion M. karakterizohet nga temperatura e lartë e ajrit, ndonjëherë e kombinuar me lagështi të lartë (departamentet e ngordhjes së fabrikave të tekstilit, serat, dyqanet e sinterit), gjë që rrit shkallën e mbinxehjes së trupit të njeriut (shih. Mbinxehja e trupit ). Ngrohja me rrezatim M. karakterizohet nga një mbizotërim i nxehtësisë rrezatuese.

Nëse nuk respektohen masat parandaluese tek personat që punojnë kohë të gjatë në ngrohjen e M., mund të vërehen ndryshime distrofike në miokard, sindroma astenike, reaktiviteti imunologjik i trupit zvogëlohet, gjë që kontribuon në rritjen e incidencës së sëmundjeve akute të frymëmarrjes, dhimbjes së fytit, bronkitit dhe miokardit te punëtorët. Kur trupi mbinxehet, efektet negative rriten kimikatet, pluhuri, zhurma, lodhja futen më shpejt.

Tabela 3

Vlerat optimale të temperaturës dhe shpejtësisë së ajrit në zonën e punës së prodhimit të ambienteve të tjera, në varësi të kategorisë së punës dhe periudhave të vitit

	Konsumi i energjisë, W	Periudhat e vitit
		ftohtë		ftohtë
		Temperatura (°C)		Shpejtësia e ajrit, ( m/s)
dritë, Ia
dritë, Ib
ashpërsi e moderuar, IIa
ashpërsi e moderuar, IIb
i rëndë, III

Ftohja M. në ambientet industriale mund të jetë kryesisht me konvekcion (temperatura e ulët e ajrit, për shembull, në disa punishte përgatitore të industrisë ushqimore), kryesisht rrezatim (temperatura e ulët e gardheve në dhomat e ftohjes) dhe të përziera. Ftohja kontribuon në shfaqjen e sëmundjeve të frymëmarrjes dhe përkeqësimin e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Kur është i ftohtë, koordinimi i lëvizjeve dhe aftësia për të kryer operacione të sakta përkeqësohen, gjë që çon në një ulje të performancës dhe një rritje të gjasave për lëndime të lidhura me punën. Kur punoni në një zonë të hapur në dimër, bëhet e mundur ngrirja, bëhet e vështirë përdorimi i pajisjeve mbrojtëse personale (respiratorët ngrijnë kur marrin frymë).

Standardet sanitare parashikojnë sigurimin e parametrave optimale ose të pranueshme të mjediseve industriale M., duke marrë parasysh 5 kategori pune, të karakterizuara nivele të ndryshme konsumi i energjisë ( tabela 3 ). Standardet rregullojnë temperaturën, lagështinë, shpejtësinë e ajrit dhe intensitetin e rrezatimit termik të punëtorëve (duke marrë parasysh sipërfaqen e sipërfaqes së trupit të rrezatuar), temperaturën e sipërfaqeve të brendshme që mbyllin zonën e punës të strukturave (muret, dyshemetë, tavanet) ose pajisjet (për shembull, ekranet), temperatura e sipërfaqeve të jashtme të pajisjeve teknologjike, ndryshimet e temperaturës së ajrit vertikalisht dhe horizontalisht zona e punës, ndryshimet e tij gjatë turnit, si dhe parashikojnë masat e nevojshme për mbrojtjen e vendeve të punës nga ftohja me rrezatim. që buron nga sipërfaqja e xhamit e hapjeve të dritareve (gjatë stinës së ftohtë) dhe ngrohja nga rrezet e diellit direkte (gjatë periudhës së ngrohtë).

Parandalimi i mbinxehjes së punëtorëve në pajisjet e ngrohjes kryhet duke zvogëluar ngarkesën e jashtme termike përmes automatizimit proceset teknologjike, telekomandë, përdorimi i kolektivit dhe fondet individuale mbrojtje (ekrane thithëse dhe reflektuese të nxehtësisë, dushe ajri, perde uji, sisteme ftohjeje me rrezatim), rregullimi i kohës së qëndrimit të vazhdueshëm në vendin e punës dhe në një zonë rekreacioni me kushte optimale mikroklimatike, organizimi i regjimit të pijes.

Për të parandaluar mbinxehjen e punëtorëve në zona të hapura gjatë verës, përdoren rroba pune të bëra nga pëlhura të përshkueshme nga ajri dhe lagështia dhe materiale me veti të larta reflektuese, dhe pushimi organizohet në ambiente sanitare me M. optimale, e cila mund të sigurohet duke përdorur kondicionerët ose sistemet e ftohjes me rrezatim . Masat që synojnë rritjen e rezistencës së trupit ndaj efekteve termike, duke përfshirë përshtatjen me këtë faktor, janë të rëndësishme.

Kur punoni në ftohjen M., masat parandaluese përfshijnë përdorimin, para së gjithash, të veshjeve speciale (shih. Pëlhurë ), këpucët (shih Këpucët ), kapele dhe dorashka, vetitë mbrojtëse nga nxehtësia e të cilave duhet të korrespondojnë me kushtet meteorologjike dhe ashpërsinë e punës së kryer. Koha e qëndrimit të vazhdueshëm në të ftohtë dhe pushimet e pushimit në ambientet sanitare, të cilat përfshihen orari i punës. Këto dhoma janë të pajisura gjithashtu me pajisje për ngrohjen e duarve dhe këmbëve, si dhe pajisje për tharjen e rrobave të punës, këpucëve dhe dorashkave. Për të parandaluar ngrirjen e respiratorëve, përdoren pajisje për të ngrohur ajrin e thithur.

Bibliografia: Rregullimi higjienik i faktorëve të mjedisit të prodhimit dhe procesit të punës, ed. N.F. Matur dhe A.A. . Kasparova, fq. 71, M., 1986; Provinciale Yu . D. dhe Korenevskaya E.I. Parimet higjienike të kondicionimit të mikroklimës në ndërtesat e banimit dhe ato publike, M., 1978, bibliogr.; Udhëzues për shëndetin në punë, ed. N.F. Izmerova, vëll 1, f. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. dhe Shleifman F.M. Higjiena e mikroklimës industriale, Kiev, 1977, bibliogr.