Lipaza e pankreasit: çfarë është ajo? Lipaza në gjak: norma dhe shkaqet e devijimeve Lipaza ku prodhohet në çfarë kushtesh
Çfarë janë lipazat dhe cila është lidhja e tyre me yndyrat? Çfarë fshihet pas niveleve shumë të larta apo shumë të ulëta të këtyre enzimave? Le të analizojmë se cilat nivele konsiderohen normale dhe pse mund të ndryshojnë.
Çfarë është lipaza - përkufizimi dhe llojet
Lipazat janë enzimat, d.m.th. ketrat, e cila kryeni një detyrë shumë të saktë: përshpejton zbërthimin e triglicerideve (yndyrave), nga të cilat çlirohen glicerina dhe acidet yndyrore.
Lipazat prodhohen në trupin tonë dhe veprojnë në të gjithë traktin tretës: goja, stomaku, zorrët, si dhe në mëlçi, në gjak, në qeliza të specializuara (adipocitet, të cilat ruajnë yndyrën) dhe organelet qelizore (lizozomet).
Ekzistojnë disa lloje të lipazës, të cilat klasifikohen në varësi të vendndodhjes dhe qëllimit të veprimit të tyre.
Le të shohim ato kryesore:
- lipaza gjuhësore dhe lipaza e pështymës: fillon zbërthimi i yndyrave që në momentet e para të tretjes, d.m.th. në zgavrën e gojës.
- lipaza e stomakut: i pranishëm në lëngun gastrik, ku mjedisi është shumë acid. Tek një i rritur, ajo zbërthen deri në 30% të triglicerideve të marra nga ushqimi, sepse lipaza pankreatike bën pjesën më të madhe të punës në hapin tjetër. Në të sapolindurit, përkundrazi, lipazat gastrike dhe gjuhësore janë veçanërisht aktive, pasi pankreasi nuk është ende mjaft aktiv.
- lipaza e pankreasit: Pankreasi është prodhuesi kryesor i lipazës. Kjo enzimë nga lëngu i pankreasit hyn në duoden, ku formon acide yndyrore që përthithen lehtësisht nga muret e zorrëve. Pankreasi prodhon gjithashtu kolipazën, një proteinë tjetër që lidh lipazat e tjera dhe i bën ato më efektive.
- lipaza e ndjeshme ndaj hormoneve: Është enzima përgjegjëse për lipolizën, d.m.th. zbërthimi i yndyrave në qelizat e indit dhjamor (kjo lipazë gjendet pikërisht brenda adipociteve) për të mobilizuar këto rezerva për energji. Emri i enzimës pasqyron varësinë e saj të ngushtë nga hormonet si epinefrina dhe norepinefrina, të cilat e aktivizojnë atë, dhe insulina, e cila pengon veprimin e lipazës për të nxitur formimin e triglicerideve dhe ruajtjen e yndyrës.
- lipaza lipoproteinike: ndodhet në nivelin e mureve të kapilarëve dhe gjithashtu reagon ndaj pranisë së disa hormoneve. Emri lidhet me veprimin specifik të enzimës në trigliceridet e transportuara në gjak.
Ka dy forma të lipoprotein lipazës:
- Lipaza e lipoproteinës së indit dhjamor: aktivizohet nga insulina, zbërthen trigliceridet në acide yndyrore, të cilat grumbullohen në adipocite (d.m.th., veprimi është pothuajse i kundërt me lipazën e ndjeshme ndaj hormoneve).
- Lipaza lipoproteinike e muskujve skeletorë dhe indeve të zemrës: aktivizohet nga glukagoni dhe adrenalina (dhe frenohet nga insulina), ndikon në hidrolizën e triglicerideve LDL për energji.
- lipaza e mëlçisë: Prodhohet nga mëlçia dhe nxit rigjenerimin e LDL.
- lipaza lizozomale: E quajtur edhe lipaza acide, ajo gjendet në organelet qelizore që tresin molekula të ndryshme, duke përfshirë trigliceridet dhe kolesterolin.
Përqendrimi i enzimave hidrolitike
Enzimat hidrolitike, domethënë lipazat, të cilat formohen në nivelin e pankreasit, qarkullojnë vazhdimisht në gjak, kjo ju lejon të kontrolloni nivelin e përqendrimit të lipazës përmes analizës së gjakut venoz.
Niveli i lipazës nuk përfshihet në testet “rutinë”, por studimi kryhet nëse dyshohet për pankreatit (ose patologji të tjera që mund të përfshijnë pankreasin), në kombinim me simptoma të tilla si nauze, dhimbje akute abdominale, humbje oreksi.
Vlerat e referencës Përqendrimet e lipazës së gjakut ndryshojnë nga laboratori në laborator, por udhëzimi është:
- deri në 50 vjet – 5-58 IU/l
- mbi 50 vjeç – 5-67 IU/l
Nivelet e larta të lipazës - arsye
Vlerat pak mbi normale mund të shoqërohen me:
- inflamacion i gjëndrave të pështymës, e cila çon në rritjen e sekretimit të enzimës;
- ulcerat e zorrëve, veçanërisht në nivelin e duodenit, pasi enzima është më aktive në këtë zonë;
- sëmundje celiac, për shkak të problemeve të keqpërthithjes së zorrëve të lidhura me intolerancën ndaj glutenit, ose fenomeneve më të përgjithshme të keqpërthithjes (për shembull, anemi pernicioze në rastin e përthithjes së dëmtuar të vitaminës B12);
- insuficienca renale, që dëmton ekskretimin e enzimës;
- për kolecistitin, meqenëse formimi i gurëve të tëmthit ose inflamacioni i fshikëzës së tëmthit mund të ndërhyjë në kalimin e tëmthit dhe lëngjeve të pankreasit, gjë që çon në inflamacion të pankreasit;
- përdorimi i medikamenteve të caktuara, Për shembull, anti-inflamator dhe diuretik, të cilat ndryshojnë përshkueshmërinë e qelizave duke stimuluar lirimin e lipazës.
Nëse përqendrimet rriten ndjeshëm (dy deri në pesë herë në krahasim me normën), lind dyshimi për:
- pankreatiti akut: Nëse niveli i lipazës në gjak rritet brenda një ore pas një sulmi të dhimbjes së fortë të barkut dhe vazhdon për rreth 4 ditë ose më shumë; përveç kësaj, në pankreatitin akut, nivelet e larta të lipazës shoqërohen me nivele të larta të amilazës;
- probleme të tjera që lidhen me pankreasin(rrallë kancer). Kur pankreasi dëmtohet ose inflamohet, organi bëhet më i përshkueshëm dhe për këtë arsye sasi të mëdha lipaze mund të rrjedhin dhe të hyjnë në qarkullimin e gjakut.
Niveli i reduktuar i lipazës në gjak - shkakton
Një rënie në përqendrimin e lipazës në gjak vërehet në rastet e mëposhtme:
- pankreatiti kronik: nivelet e amilazës dhe lipazës ulen për shkak të dëmtimit të qelizave pankreatike, të cilat humbasin aftësinë për të prodhuar enzima;
- diabeti mellitus, meqenëse veprimi i lipazave është i lidhur ngushtë me përqendrimin e insulinës në gjak;
- Sëmundja e Crohn, në të cilën aktiviteti i enzimës në zorrët ndikohet seriozisht për shkak të inflamacionit kronik të organit;
- fibroza cistike, për shkak të funksionit të dëmtuar të pankreasit.
Nivelet shumë të ulëta të lipazës shpesh kombinohen me nivele të larta kolesterolit dhe triglicerideve në gjak, presionin e lartë të gjakut, venat me variçe dhe vështirësi për të humbur peshë.
Nivelet e ndryshuara të lipazës - çfarë të bëni?
Kur nivelet e lipazës janë shumë të larta ose shumë të ulëta, mjeku juaj do të urdhërojë teste shtesë për të përcaktuar shkakun specifik të këtij ndryshimi (pankreatiti, dështimi i veshkave, etj.).
Megjithatë, ka sjellje që mund të ndjekim për qëllime parandaluese që ndihmojnë në normalizimin e vlerave të përqendrimit të lipazës.
Në rast të niveleve të larta të lipazës
Përveç terapi medikamentoze të përshkruara nga mjeku, nëse diagnostikohet pankreatiti, kolecistiti etj., ndryshimi i disa zakoneve të të ngrënit do të jetë shumë i dobishëm.
Këtu janë disa shembuj:
- ndaloni plotësisht të pini pije alkoolike të cilat dëmtojnë pankreasin dhe mëlçinë;
- një nivel i lartë i lipazës na "informon" për një shkelje në tretjen e yndyrave, kështu që kalimi në një dietë do të jetë i dobishëm, të pasura me fibra;
- pini shumë ujë(një praktikë e mirë është 8-10 gota në ditë) sepse lipaza është një enzimë e tretshme në hidro dhe kërkon hollim.
Në rast të niveleve të ulëta të lipazës
Çfarë duhet të bëni kur niveli i lipazës në gjak është shumë i ulët?
- praktikoni ushtrime fizike: Aktiviteti i rregullt fizik është një zakon vërtet i mirë! Hulumtimet tregojnë se aktiviteti fizik ndihmon në uljen e nivelit të triglicerideve në gjak dhe gjithashtu ka një efekt pozitiv në nivelin e kolesterolit;
- përdorni suplemente ushqimore: Ju mund të gjeni suplemente lipaze të disponueshme në treg si në burime shtazore ashtu edhe në ato bimore. Më shpesh, këto suplemente janë një përzierje e disa enzimave (lipazë + amilazë + pektinë + ...) për të lehtësuar tretjen;
- Ashtu si me nivelet e larta të lipazës, stili i ushqimit ka rëndësi të madhe. Nivelet e ulëta të lipazës e bëjnë më të vështirë tretjen e yndyrave, kështu që ju duhet të reduktoni marrjen e yndyrës (idealisht jo më shumë se 20 g në ditë)! Një dietë e pasur me fruta, perime dhe drithëra, si dhe kos dhe djathëra me pak yndyrë, është një zgjidhje e shkëlqyer!
Mjekët i kushtojnë vëmendje të madhe analizave të gjakut për një arsye. Nëse jo të gjitha, atëherë shumica e patologjive të njohura reflektohen në gjak në një mënyrë ose në një tjetër. Sot do të flasim për sëmundjet e pankreasit, të cilat mund të zbulohen duke përdorur një enzimë të quajtur lipazë, rritja ose ulja e së cilës tregon se procesi i tretjes nuk po shkon sipas planit.
Para se të shpjegohet roli i lipazës si një enzimë, është e rëndësishme të shpjegohet se çfarë janë "enzimat" dhe pse ato nevojiten. Një enzimë (sinonim: enzimë) është një molekulë e veçantë që zbërthen një përbërje kimike në përbërës më të thjeshtë. Ka një shumëllojshmëri të madhe enzimash dhe secila prej tyre është përgjegjëse për një molekulë specifike që duhet të zbërthehet. Ato duken si prerje për molekulat: për shembull, nëse uji duket si një katror dhe dy rrathë (1 molekulë hidrogjeni dhe 2 molekula oksigjeni), atëherë enzima që e zbërthen atë do të duket si një çarje për një katror dhe dy rrathë. Kjo shpjegon pse një enzimë e caktuar mund të shpërbëjë vetëm një lloj molekule: të tjerat nuk janë fizikisht të përshtatshme për formën e saj.
Lipaza është Emri i zakonshëm për një grup enzimash(Ne do të shqyrtojmë llojet individuale në nënseksionin tjetër). Funksionet e lipazës: zbërthimi i yndyrave, komponimeve të fosforit dhe disa vitaminave. Lipaza prodhohet nga shumë inde të trupit, por pjesa kryesore prodhohet nga pankreasi. Pas saj në "vlerësim" është mëlçia, pas mëlçisë: mushkëritë, pështyma, zorrët. Niveli i lipazës në gjak: nga 0 në 190 njësi/litër.
Llojet e lipazës
Lipaza ndahet në:
- Lipaza lipoproteinike. Ky lloj prodhohet nga shumë inde, përqendrimet më të larta mund të gjenden në zemër, muskuj dhe indin dhjamor. Lipaza lipoproteinike zbërthen lipidet (yndyrnat) që qarkullojnë në gjak. Nëse kjo lloj lipaze mungon, pacienti është në rrezik të shtuar për aterosklerozë sepse yndyra e patretur vendoset në muret e brendshme të enëve të gjakut.
- Lipaza e pankreasit. Kjo enzimë është kryesorja në mesin e lipazave, ajo prodhohet nga pankreasi dhe hyn në zorrët, ku zbërthen yndyrnat. Sëmundjet e pankreasit çojnë në rritjen e prodhimit të enzimës dhe ajo fillon të hyjë në gjak, gjë që reflektohet në analizat.
- Lipaza e mëlçisë. Kjo lipazë është pothuajse identike në veprim me lipazën e pankreasit, por nuk hyn në zorrët, por direkt në gjak. Së bashku me lipoprotein lipazën, ato shpërbëjnë yndyrnat që qarkullojnë në qarkullimin e gjakut.
- Fosfolipaza. Ky lloj shkatërron yndyrnat që përmbajnë fosfor. Fosfolipaza është jashtëzakonisht e nevojshme për trupin, sepse fosfori i furnizuar me ushqim shndërrohet në ATP - një molekulë që ruan energjinë dhe ia dërgon atë qelizave të tjera. Fosfolipaza ndahet në disa lloje (A1, A2, B, C, D), por dallimin mes tyre do ta kuptojnë vetëm ata që e njohin mirë kiminë biologjike.
A ekziston mundësia e gabimit në hulumtim?
E pamundur, por e mundur.
Arsyet:
- Ngrënia e ushqimeve të yndyrshme përpara se të bëni testin. Nëse hani diçka yndyrore, lipaza në gjak do të nxitojë drejt yndyrave hyrëse dhe do të fillojë t'i shpërbëjë ato, gjë që do të zvogëlojë përqendrimin e saj.
- Frakturat e kockave tubulare. Kur ndodhin fraktura, enzima që përmbahet në këto kocka lëshohet në gjak, gjë që shkakton një rritje të paarsyeshme.
Rritja e vlerave
Lipaza rritet kur gjendet një litër gjak më shumë se 190 njësi. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo ndodh për një nga dy arsyet: ose pankreasi prodhon më shumë lipazë sesa duhet, ose trupi nuk ka kohë për të shfrytëzuar tepricën.
Arsyet e mundshme:
- pankreatiti akut ose kronik;
- tumor malinj ose kist në pankreas;
- obstruksioni i zorrëve;
- peritoniti;
- fraktura të kockave, lëndime të indeve të buta;
- dështimi i veshkave;
- obeziteti, diabeti mellitus;
- duke marrë barbiturate.
Për të rikthyer nivelet e lipazës në normale, duhet të eliminoni shkaqet kryesore të rritjes së saj. Kjo duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi të gjitha shkaqet (përveç obezitetit, traumës së indeve të buta dhe pankreatitit kronik) kërcënojnë shëndetin dhe jetën e pacientit këtu dhe tani. Metodat e trajtimit varen nga patologjia specifike, mjeku duhet të zgjedhë një regjim trajtimi.
Lipaza është një substancë e prodhuar nga trupi i njeriut që nxit fraksionimin, tretjen dhe zbërthimin e lipideve neutrale. Së bashku me biliare, një enzimë e tretshme në ujë shkakton tretjen e acideve yndyrore, yndyrave, vitaminave A, D, K, E, duke i kthyer ato në nxehtësi dhe energji.
Substanca merr pjesë në zbërthimin e triglicerideve në gjak, falë këtij procesi sigurohet transporti i acideve yndyrore në qeliza. Pankreasi, zorrët, mushkëritë dhe mëlçia janë përgjegjëse për sekretimin e lipazës pankreatike.
Tek fëmijët e vegjël, enzima prodhohet gjithashtu nga një numër gjëndrash të veçanta, lokalizimi i tyre në zgavrën me gojë. Secila prej substancave të pankreasit është krijuar për të tretur grupe të caktuara të yndyrave në gjak është një shënues i saktë i fillimit të zhvillimit të një procesi inflamator akut në organ.
Funksionet e lipazës
Funksioni kryesor i lipazës është përpunimi, zbërthimi dhe fraksionimi i yndyrës. Përveç kësaj, substanca merr pjesë në përthithjen e një numri vitaminash, acide yndyrore të pangopura dhe metabolizmin e energjisë.
Substanca më e vlefshme që siguron përthithjen e plotë dhe në kohë të yndyrave është lipaza pankreatike e prodhuar nga pankreasi. Ajo hyn në sistemin tretës në formën e prolipazës, një enzimë joaktive, substanca aktivizohet nga një enzimë tjetër pankreatike, kolipaza dhe acidet biliare.
Lipaza pankreatike zbërthen lipidet e emulsionuara nga biliare hepatike, e cila përshpejton ndarjen e yndyrave neutrale që gjenden në ushqime në glicerinë dhe acide yndyrore më të larta. Falë lipazës hepatike, lipoproteinat dhe kilomikronet me densitet të ulët absorbohen dhe përqendrimi i yndyrave në plazmën e gjakut rregullohet.
Lipaza e stomakut stimulon zbërthimin e tributirinës dhe versioni gjuhësor i substancës zbërthen lipidet që gjenden në qumështin e gjirit.
Ekzistojnë disa kritere për përmbajtjen e lipazës në trup për burrat dhe gratë e rritur, vlera normale do të jetë 0-190 IU/ml, për fëmijët nën moshën 17 vjeç - 0-130 IU/ml.
Lipaza pankreatike duhet të përmbajë rreth 13-60 U/ml.
Çfarë do të thotë rritje e lipazës?
Niveli i sheqerit
Nëse lipaza pankreatike rritet, ky është një informacion i rëndësishëm kur bëni një diagnozë dhe bëhet një tregues i zhvillimit të disa çrregullimeve në pankreas.
Sëmundjet e rënda mund të rrisin përqendrimin e substancës, duke përfshirë pankreatitin akut, dhimbje barku biliare, neoplazitë malinje dhe beninje, dëmtimet e pankreasit dhe sëmundjet kronike të tëmthit.
Shpesh, një rritje e lipazës tregon kiste dhe pseudokiste në pankreas, bllokim të kanalit pankreatik me gurë, cikatër ose kolestazë intrakraniale. Shkaqet e gjendjes patologjike do të jenë obstruksioni akut i zorrëve, peritoniti, insuficienca renale akute dhe kronike, perforimi i ulçerës së stomakut.
Për më tepër, një rritje e lipazës bëhet një manifestim i:
- perforimi i një organi të uritur;
- çrregullime metabolike;
- obeziteti;
- çdo ;
- shytat me dëmtim të pankreasit;
- artriti përdhes;
- transplantimi i organeve të brendshme.
Problemi ndonjëherë zhvillohet me përdorimin e zgjatur të disa medikamenteve: barbituratet, analgjezikët narkotikë, heparina, indometacina.
Është e mundur që aktivizimi i lipazës pankreatike të shkaktohet nga lëndimet, thyerjet e kockave tubulare. Sidoqoftë, luhatjet e ndryshme në parametrat e substancës enzimë në qarkullimin e gjakut nuk mund të konsiderohen si një tregues specifik i dëmtimit.
Kështu, një test i lipazës pothuajse kurrë nuk përshkruhet kur diagnostikoni dëmtime të etiologjive të ndryshme.
Në cilat sëmundje rritet lipaza?
Testimi i niveleve të lipazës në gjak bëhet i rëndësishëm për lezione të ndryshme të indit pankreatik. Më pas, analiza për këtë enzimë rekomandohet të kryhet së bashku me përcaktimin e sasisë së amilazës, një enzimë që nxit zbërthimin e substancave niseshte në oligosakaride. Nëse të dy treguesit tejkalohen ndjeshëm, kjo tregon zhvillimin e një procesi të rëndë patologjik në pankreas.
Gjatë terapisë dhe normalizimit të gjendjes së pacientit, amilaza dhe lipaza nuk arrijnë nivele adekuate në të njëjtën kohë, lipaza shpesh mbetet e ngritur shumë më gjatë se amilaza.
Studimet laboratorike kanë treguar se gjatë procesit inflamator në pankreas:
- përqendrimi i lipazës rritet vetëm në nivele të moderuara;
- treguesit jashtëzakonisht rrallë arrijnë një nivel ku mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë pa dyshim;
- sëmundja mund të diagnostikohet vetëm në ditën e tretë.
Do të jetë e nevojshme të merret parasysh se me ënjtje të rëndë niveli i substancës mbetet normal, niveli mesatar i enzimës vërehet në prani të nekrozës yndyrore të pankreasit. Shkalla e aktivitetit të lipazës rritet afërsisht trefish në formën hemorragjike të nekrozës pankreatike.
Lipaza e lartë vazhdon për 3-7 ditë nga fillimi i inflamacionit akut, një tendencë drejt normalizimit të substancës vërehet vetëm në ditët 7-14 të gjendjes patologjike. Kur enzima pankreatike është rritur në 10 ose më shumë, prognoza e sëmundjes konsiderohet e pafavorshme, veçanërisht nëse biokimia e gjakut ka treguar se aktiviteti vazhdon për disa ditë dhe nuk bie në trefishin e normës.
Rritja e shpejtë e niveleve të lipazës pankreatike ka një specifikë që lidhet ngushtë me shkakun e çrregullimit. e karakterizuar nga një rritje e enzimës 2-6 orë pas një përkeqësimi pas 12-30 orësh, lipaza arrin nivelet maksimale dhe gradualisht fillon të bjerë; Pas 2-4 ditësh, aktiviteti i substancës arrin nivele normale.
Në ecurinë kronike të sëmundjes, fillimisht ka një rritje të lehtë të lipazës me zhvillimin e sëmundjes dhe hyrjen në fazën e faljes, ajo normalizohet;
Shkaqet e niveleve të ulëta të lipazës
Zhvillimi i neoplazmave malinje në çdo pjesë të trupit, jo vetëm patologjia e pankreasit, mund të ulë përqendrimin e lipazës. Gjithashtu, arsyet duhen kërkuar në funksionin e zvogëluar të pankreasit, një çrregullim gjenetik me ecuri jashtëzakonisht të rëndë që ndodh për shkak të dëmtimit të gjëndrave ekzokrine (fibroza cistike).
Pas trajtimit kirurgjik për heqjen e pankreasit, me trigliceride të tepërta në gjak, që u shkaktua nga një dietë e pashëndetshme me një bollëk ushqimesh yndyrore, hiperlipidemia trashëgimore, bie edhe niveli i enzimës pankreatike. Shpesh, një ulje e niveleve të lipazës vërehet gjatë kalimit të pankreatitit nga një formë akute në një formë kronike.
Mungesa e plotë e lipazës pankreatike ndodh me mungesë kongjenitale të prodhimit të saj.
Cilat enzima sekreton pankreasi përshkruhen në videon në këtë artikull.
Përqendrimi i lipazës në gjak është një enzimë tretëse që përpunon dhe zbërthen yndyrnat në trup. Ai rregullon shumë procese në trup, dhe niveli i tij praktikisht nuk ndryshon në gjakun e grave dhe burrave. Në çfarë vëllimesh duhet të jetë lipaza, niveli i saj normal në gjak? Kur duhet të bëni testin - cilat simptoma duhet t'ju shtyjnë ta bëni këtë?
Lipaza - çfarë është dhe çfarë bën?
Është një përbërës proteinik i tretshëm në lëng që prodhohet nga grupe të caktuara të organeve të brendshme të njeriut. Ajo është përgjegjëse për një sërë veprimesh:
- Ndarja, zbërthimi dhe përpunimi i yndyrave;
- Thithja e disa acideve yndyrore dhe vitaminave;
- Puna e metabolizmit të energjisë.
Për më tepër, vendi ku prodhohet enzima imponon ndryshimet e veta, prandaj funksioni i enzimës ndryshon disi në varësi të lokalizimit të saj:
- Përqendrimi më i lartë i lipazës gjendet në gjak, norma e saj është shumë më e lartë se në sistemet e tjera të organeve. Përfundon në pankreas në formë pasive, por kur reagon me enzimat e pranishme aty, bëhet aktiv. Kjo vepër e lipazës është pankreatike dhe aty kryen punën më të rëndësishme, duke nxitur dekompozimin e yndyrave komplekse në substanca të thjeshta.
- Në mëlçi, lipaza rregullon nivelin e lipideve plazmatike dhe gjithashtu ndihmon në metabolizimin e lipoproteinave dhe kilomikroneve. Ky funksion i lipazës quhet hepatik.
- Në stomak, lipaza kryen funksionin e zbërthimit të yndyrave, duke qenë një lipazë gastrike.
- Të porsalindurit kanë lipazën e tyre, të quajtur lipazë gjuhësore. Ai ndodhet në gojën e foshnjës dhe ndihmon në zbërthimin e enzimave që vijnë me qumështin.
- Lipaza gjendet edhe në mushkëri, por në sasi të vogla.
Vlerat normale të lipazës
Sasia e lipazës në gjak mund të përcaktohet vetëm duke marrë një test gjaku të lipazës. Sasia normale e tij nuk ndryshon në varësi të gjinisë së pacientit, vetëm mosha e personit. Nga momenti i lindjes deri në moshën 18 vjeç, fëmija duhet të ketë një përqendrim deri në 131 njësi/ml. Pasi një person mbush 18 vjeç, sasia e lipazës në gjak rritet pak dhe mund të arrijë në 191 njësi/ml.
Nëse pacienti nuk ka patologji të stomakut ose organeve të tjera të tretjes, atëherë treguesit e enzimave të tretjes ndryshojnë vetëm në sasi minimale. Nëse trakti gastrointestinal është i dëmtuar, atëherë pjesë të organit të sëmurë shpërbëhen gradualisht dhe provokohet një çlirim i madh i një enzime që zbërthen qelizat dhjamore në gjak. Kjo ndodh shpesh jo vetëm me lëndime, por edhe me përkeqësime të sëmundjeve si pankreatiti, ulçera gastrike dhe sëmundje të tjera të ngjashme.
Kur duhet të testoheni?
Studimet biokimike tregojnë vetëm sasinë e lipazës në gjak në pankreas, pasi ajo gjendet në vëllime të vogla në organe të tjera. Ky biomaterial merret kryesisht në rast të keqfunksionimeve të traktit tretës ose problemeve të mëposhtme:
- Çdo formë e pankreatitit;
- Shytat, kërcënuese për infertilitetin;
- Formacionet tumorale në traktin gastrointestinal;
- Patologjitë e fshikëzës së tëmthit dhe çrregullime të tjera serioze në funksionimin e traktit gastrointestinal.
Krahas kësaj analize, vlen të bëhet edhe një analizë për sasinë e amilazës, një enzimë që është përgjegjëse për zbërthimin e glikogjenit dhe niseshtës në organizëm.
Pankreatiti dhe rritja e lipazës
Për cilat arsye mund të tejkalohet norma?
Niveli i lipazës që është më i lartë se normal tregon praninë në trup të proceseve inflamatore në organet e sistemit të tretjes, të cilat ndodhin në format akute të sëmundjeve dhe infeksioneve në pankreas në radhë të parë. Gjithashtu, sëmundjet që çojnë në një rritje të enzimës përfshijnë:
- Përkeqësimi i sëmundjes kronike të pankreasit ose inflamacionit akut të pacientit;
- Shytat në javën e tretë të sëmundjes;
- nekroza e pankreasit;
- Formacionet tumorale të çdo natyre - kanceroze dhe jo fatale;
- Ulçera në traktin gastrointestinal;
- Probleme me obstruksionin e zorrëve;
- Funksionimi jo i plotë i njërës ose të dy veshkave;
- Dhimbja e barkut e formuar në fshikëzën e tëmthit;
- Hepatiti subhepatik dhe kolestaza;
- Sëmundjet autoimune të çdo forme dhe faze;
- Peritoniti;
- Obeziteti.
Përveç kësaj, tek gratë, një rritje e nivelit të lipazës në gjak mund të provokohet nga medikamentet e marra si nën mbikëqyrjen e një mjeku ashtu edhe nga ai. Këto përfshijnë çdo ilaç analgjezik, indometacinë dhe heparinë. Në këtë rast, një ulje e përqendrimit mund të arrihet thjesht duke ndërprerë marrjen e barnave.
Gjithashtu, rritja e përqendrimit të lipazës në gjak mund të ndikohet nga thyerjet e kockave të gjata, pasi ato përmbajnë një sasi të madhe yndyre. Një formim i tillë është i rrezikshëm për shëndetin, pasi mund të shkaktojë fillimin e embolisë së yndyrës.
Në mënyrë që studimi të jetë sa më i saktë dhe korrekt, këshillohet që të kryhet në ditën e tretë nga fillimi i sëmundjes. Nivelet e ngritura të lipazës zakonisht diagnostikohen deri në 14 ditë, pas së cilës ato gradualisht ulen. Tejkalimi i këtij treguesi për më shumë se dy javë konsiderohet një faktor i pafavorshëm.
Pse mund të ketë një normë të reduktuar?
Nivelet e lipazës nën normale mund të tregojnë gjithashtu përçarje të traktit gastrointestinal dhe patologji të rrezikshme të të gjithë trupit. Anomali të tilla përfshijnë një tumor kanceroz të çdo vendndodhjeje dhe madhësie, një ulçerë gastrike me perforim, formimin e cisteve të reja ose të inflamacionit ekzistues në fshikëzën e tëmthit ose pankreasit, formimin e peritonitit, obstruksionin e zorrëve, heqjen ose qepjen e stomakut, zorrëve ose pankreasi, shfaqja ose përkeqësimi i fibrozës cistike.
Përveç kësaj, një rënie në sasinë e lipazës në gjak shfaqet në momentin e kalimit të sëmundjes nga faza akute në formën kronike. Vetëm një mjek mund të konfirmojë ose hedhë poshtë praninë e patologjisë, kalimin nga një fazë në tjetrën dhe të vendosë diagnozën e saktë bazuar në analizat e gjakut, ultratinguj dhe studime të tjera të nevojshme.
Detyrat që pacienti duhet të kryejë përfshijnë ndjekjen e të gjitha rekomandimeve të specialistit, marrjen në kohë të testeve për të studiuar gjendjen patologjike me kalimin e kohës dhe ndjekjen e regjimit ditor, dietës dhe medikamenteve të përshkruara.
Si të dhuroni gjak për lipazë
Saktësia e rezultatit të marrë varet nga të gjitha kushtet e vëzhguara për përgatitjen dhe mbledhjen e biomaterialit. Analiza kryhet vetëm në mëngjes - deri në orën 11:00, pas kësaj kohe niveli i enzimës zvogëlohet. Duhet të kalojnë të paktën 12 orë nga vakti i fundit në dy ditët e fundit para lindjes, nuk duhet të hani ushqime të skuqura dhe të yndyrshme, të pini alkool, mish të tymosur dhe ushqime pikante. Gjithashtu nuk këshillohet të hani ushqim pikant dhe në ditën e testit nuk duhet të pini asgjë tjetër përveç ujit të pastër, të pa ëmbëlsuar dhe pa gaz. Edhe çaji dhe kafeja mund të shtrembërojnë numërimin e duhur të gjakut.
Në ditën e dhurimit të gjakut, nuk duhet të pini duhan më pak se një orë para analizës. Nuk këshillohet të përjetoni stres fizik dhe emocional. Nëse pacienti po merr ndonjë medikament, mundësia e marrjes së tyre përpara dhurimit të gjakut duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë. Në asnjë rrethanë nuk duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve vetë. Menjëherë përpara se të dhuroni gjak, duhet të uleni në heshtje dhe të vendosni veten në një gjendje të qetë.
Lipaza është një enzimë e veçantë përgjegjëse për dekompozimin në përbërës dhe përpunimin e yndyrave në sistemin tretës të njeriut. Substanca prodhohet nga pankreasi, zorrët, mëlçia dhe mushkëritë. Substanca prodhohet gjithashtu në gojën e foshnjës - ky është lloji gjuhësor. Enzima kryen funksione të rëndësishme: merr pjesë aktive në metabolizmin e energjisë, ndihmon në thithjen e vitaminave dhe acideve yndyrore të pangopura. Me interes të veçantë është lipaza pankreatike, e sekretuar nga pankreasi.
Llojet e lipazës dhe niveli i saj në gjak
Përqendrimi i substancës në gjakun e një personi të shëndetshëm është pothuajse i pandryshuar. Tek fëmijët dhe adoleshentët që nga lindja deri në moshën 17 vjeç, nga 0 deri në 130 njësi të substancës përcaktohen në 1 ml gjak. Në një të rritur, vlerat normale variojnë nga 0 në 190 njësi për 1 ml. Treguesit janë identikë për të dy gjinitë. Niveli i lipazës përcaktohet në bazë të rezultateve të një testi laboratorik të gjakut.
Përqendrimi i lipazës në pankreatitin kronik dhe akut ndryshon nga norma, kështu që një analizë e nivelit të kësaj substance në gjak është e detyrueshme gjatë diagnostikimit të sëmundjeve të pankreasit. Një rritje në nivelet e enzimës tregon një proces inflamator në zhvillim në pankreas.
Para se të bëni testin, së pari duhet të përgatiteni siç duhet: për rreth 12 orë duhet të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, me speca dhe të kripura. Analiza kryhet me stomak bosh dhe merret gjak venoz.
Indikacionet për qëllimin e analizës
Gastroenterologët do të kenë nevojë për rezultatet e një studimi të sasisë së enzimës në gjak kur diagnostikojnë patologjitë e mëposhtme:
- Faza akute e pankreatitit. Më informative është një test gjaku, i cili është marrë tre ditë pas sulmit, në pankreatitin akut, lipaza do të arrijë përqendrimin e saj më të lartë.
- Faza kronike e pankreatitit. Ecuria e zgjatur e inflamacionit në pankreas e privon atë nga aftësia për të prodhuar enzima, kështu që treguesit e substancës shprehen dobët.
- Sëmundja e shytave. Një sëmundje tinëzare që provokon dëmtime të organeve të tjera te pacientët.
Shkaqet e niveleve të ngritura të lipazës
Niveli i lipazës pankreatike ndryshon nga norma dhe rritet në sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal. Përdorimi i medikamenteve të caktuara (për shembull, barbituratet, barnat analgjezike) gjithashtu mund të rrisë përmbajtjen e substancës në trup. Përveç kësaj, enzima në gjak rritet pas lëndimeve të rënda të indit kockor tubular.
Sëmundjet në të cilat shkalla rritet
Lipaza e pankreasit rritet në situatat e mëposhtme:
- pankreatiti në fazën akute;
- forma kronike e pankreatitit;
- kist pankreatik;
- infarkt i zorrëve;
- obstruksioni i zorrëve;
- peritoniti;
- diabeti mellitus i çdo lloji;
- obeziteti;
- kolestaza intrahepatike;
- perforimi i organeve gjenitale.
Është e nevojshme të merren parasysh tiparet e treguesit të lipazës pankreatike. Në ditën e parë të përkeqësimit të pankreatitit, përqendrimi i substancës rritet pak, rritja maksimale vërehet pas tre ditësh. Nëse inflamacioni i pankreasit çon në shfaqjen e edemës, atëherë niveli nuk e kalon kufirin normal me nekrozën hemorragjike të pankreasit, përqendrimi i enzimës do të rritet trefish ose edhe më shumë.
Në formën kronike të sëmundjes, enzima fillimisht rritet pak, pastaj kthehet në kufirin normal.
Shkaqet e niveleve të ulëta të lipazës
Shkaku i niveleve të ulëta të lipazës është zakonisht prania e kancerit, por jo në pankreas. Përveç kësaj, përqendrimi i substancës zvogëlohet me një dietë të pabalancuar, kur menyja përbëhet kryesisht nga yndyrna. Një rënie vërehet edhe në patologjinë trashëgimore - hiperlipidemi, kur përcaktohet një nivel i lartë i lipideve në trup. Niveli i lipazës pankreatike në gjak bie nëse pankreatiti akut bëhet kronik.
Duhet të kuptohet se është e pamundur të bëhet një diagnozë e besueshme bazuar vetëm në një test gjaku, kështu që mjeku, si rregull, përshkruan metoda shtesë kërkimore.
