≡×ՄԵՆՈՒ

• Ինտերիեր
• Այգի
• Կահույք
• Շինանյութեր
• Տանիք

Հիվանդանոցային տարածքների միկրոկլիման. Բժշկական հաստատությունների տարածքների միկրոկլիմա Առողջապահական հաստատությունների միկրոկլիմայի հիգիենիկ պահանջներ.

Հիվանդանոցների օդաջերմային ռեժիմ.Հիվանդ օրգանիզմի փոխհատուցման հնարավորությունները սահմանափակ են, անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ զգայունությունը արտաքին միջավայրավելացել է։ Հետեւաբար, հիվանդանոցում օդերեւութաբանական գործոնների տատանումների շրջանակը պետք է ավելի քիչ լինի, քան առողջ մարդկանց ցանկացած սենյակում։

Ջերմային հարմարավետության վիճակը չորս ֆիզիկական գործոնների համադրություն է՝ օդի ջերմաստիճան, խոնավություն, օդի արագություն, ջերմաստիճան։ ներքին մակերեսներտարածքը. Նորմալ միկրոկլիմայի պարամետրերը հաշվի են առնում. հիվանդի տարիքը, տարբեր հիվանդությունների դեպքում ջերմության փոխանցման առանձնահատկությունները, սենյակի նպատակը և կլիմայական պայմանները:

Օդի ջերմաստիճանը միկրոկլիմայի ամենակարեւոր գործոնն է, որը որոշում է մարմնի ջերմային վիճակը: Ընդհանրապես ընդունված է, որ օպտիմալ ջերմաստիճանԲժշկական հաստատությունների հիվանդասենյակներում օդը պետք է լինի մի փոքր ավելի բարձր, քան 20 ° C, քան բնակելի տարածքներում 18 ° C (Աղյուսակ 6.7):

1. Երեխաների տարիքային առանձնահատկությունները որոշում են ջերմաստիճանի ամենաբարձր չափանիշները վաղաժամ նորածինների, նորածինների և նորածինների բաժանմունքներում՝ 25 ° C:

2. Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների ջերմության փոխանցման առանձնահատկությունները որոշում են բարձր ջերմաստիճանիհիպոթիրեոզով հիվանդների բաժանմունքներում (24 ° C): Ընդհակառակը, թիրոտոքսիկոզով հիվանդների բաժանմունքներում ջերմաստիճանը պետք է լինի 15 ° C: Նման հիվանդների մոտ ջերմության ավելացումը թիրեոտոքսիկոզի առանձնահատկությունն է. «թերթի» սինդրոմը, այդպիսի հիվանդները միշտ տաք են:

3. Ֆիզիոթերապիայի պարապմունքների սրահներում ջերմաստիճանը 18 o C է: Համեմատության համար՝ դպրոցում ֆիզկուլտուրայի դահլիճները 15-17 o C են: Ֆիզիկական ակտիվությունն ուղեկցվում է ջերմության ավելացմամբ:

4. Տարածքի այլ ֆունկցիոնալ նշանակությունը. վիրահատարաններում, ՊԻՏ-ներում ջերմաստիճանը պետք է լինի ավելի բարձր, քան հիվանդասենյակներում՝ 22 o:

Ներքին միկրոկլիմայի անբաժանելի տարրն է խոնավությունօդը 30-ից 70% միջակայքով, իսկ բուժհաստատությունների համար՝ 40-60%:

Մարմնի համար շարժվող օդը թեթև շոշափելի խթան է, որը խթանում է ջերմակարգավորման կենտրոնները: Առողջապահական հաստատությունների տարածքներում օդի օպտիմալ շարժունակությունը 0,1-0,3 մ/վ է:

Հիգիենայի պահանջներհիվանդանոցային օդի քիմիական և մանրէաբանական բաղադրությանը

Երբ մարդիկ երկար ժամանակ մնում են տանը, օդում կուտակվում են մարմնի թափոններ (ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան, փոշու և միկրոօրգանիզմների քանակը մեծանում է, թթվածնի քանակը նվազում է և այլն): Միաժամանակ մարդկանց ինքնազգացողությունը վատանում է, մտավոր և ֆիզիկական կատարողականությունը նվազում է, շարժումների համակարգումն ու ռեակցիայի արագությունը վատանում են։ Ուստի միկրոկլիմայական պայմանների սահմանումը և տվյալ սենյակում անհրաժեշտ օդափոխության հաշվարկները մեծ նշանակություն ունեն։

Ներքին օդի աղտոտվածության աստիճանը գնահատելու և օդափոխությունը հաշվարկելու հիմնական չափանիշը օդում ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան է: Ներքին օդում ածխածնի երկօքսիդի (CO 2) քանակությունը մեծանում է մարդկանց շնչառության արդյունքում՝ այրման, խմորման և քայքայման գործընթացների ժամանակ։ CO 2-ի պարունակությունը մթնոլորտային օդում 0,04%-ի սահմաններում է (0,03-0,05%)։ CO 2-ի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան բնակելի և հասարակական շենքերում 0,1%-ից բարձր չէ:

Հիվանդանոցների օդը պարունակում է քիմիական նյութեր, որոնք կուտակվում են բուժանձնակազմի աշխատանքի ընթացքում։ Հիվանդանոցային տարածքների օդում այդ նյութերի պարունակության հիգիենիկ ստանդարտներ կան՝ առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաներ (աղյուսակ 6.2):

Բուժհաստատության տնօրինությունը բոլոր սենյակներում պարբերաբար կազմակերպում է օդի միկրոկլիմայի և քիմիական աղտոտվածության հսկողություն՝ 1-ին խումբ՝ բարձր ռիսկային սենյակներ՝ 3 ամիսը մեկ անգամ։ 2-րդ խումբ՝ բարձր ռիսկային տարածքներ՝ 1 անգամ 6 ամսում։ 3-րդ խումբ՝ մնացած բոլոր տարածքները և, առաջին հերթին, հիվանդասենյակները՝ տարին մեկ անգամ։

Ստոմատոլոգիական կլինիկաների հիվանդներին նոր ծառայությունների ներդրման արդյունքում ցանկացած բժշկական հաստատության գործունեությունը պահանջում է որակապես այլ մոտեցում միկրոկլիմայի սանիտարական չափանիշներին համապատասխանելու հարցում: Հոդվածում հասկանում ենք, թե ինչի վրա է ազդում բուժհաստատություններում առկա միկրոկլիման և ինչ աշխատանք պետք է կատարվի այն օպտիմալացնելու համար։

Միկրոկլիմա բժշկական հաստատությունում

Ստոմատոլոգիայի բոլոր սանիտարական կանոններն ու նորմերը, որոնք բժշկական ոլորտի ձեռնարկությունները պարտավոր են պահպանել, նշված են Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 2010 թվականի մայիսի 18-ի թիվ 58 որոշմամբ («Հաստատման մասին» որոշումը. SanPiN 2.1.3.2630-10«Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին»): Միկրոկլիմայի պահանջները նկարագրված են «Ջեռուցման, օդափոխության, միկրոկլիմայի և ներքին օդի պահանջներ» 6-րդ գլխում:

Բժշկական ծառայությունների ձևավորված շուկան բավականին լայն է, և մշտական ​​փոխազդեցությունը ինչպես հիվանդների, այնպես էլ հիվանդների և ատամնաբույժների միջև հանգեցնում է երկու անբարենպաստ պահի.

• կլինիկայի հաճախորդների խաչաձեւ վարակ
• ատամնաբուժական աշխատողների մասնագիտական ​​վարակ, որոնք իրականացնում են համապատասխան մանիպուլյացիաներ

Բժշկական հաստատությունում միկրոկլիմայի ազդեցությունը ազդում է կլինիկայի անձնակազմի արտադրողականության վրա: Առաջին հերթին դա հիվանդի համար հիվանդանոցային միջավայրի որակի ցուցիչ է։

Համապատասխան պահանջները ձևավորվում են կախված բուժհաստատությունների շենքերի դասավորությունից։ Եթե ​​այն համապատասխանում է բոլոր պահանջներին, ապա միկրոկլիման բավարար է մանրէաբանական ցուցանիշներով։ Նման պահանջներին համապատասխանելու համար ուշադրություն դարձրեք սենյակի հատկություններին. Պարզաբանելու համար՝ կլինիկայի աշխատակիցներն իրենց ժամանակի կեսն են անցկացնում այս շենքում, թե՞ երկու ժամից ավելի աշխատանքային գործունեություն(այսինքն՝ անընդհատ), այս սենյակը կոչվում է աշխատավայր։

Աշխատողի կանոնավոր ներկայությամբ սենյակներում միկրոկլիմա ստեղծելու պահանջներ

Միկրոկլիմայի ստեղծման պահանջներ այն տարածքներում, որտեղ պարբերաբար գտնվում է կլինիկայի անձնակազմը

Բացի այդ, կլինիկան չի թույլատրվում գերազանցել վտանգավոր և վնասակար նյութեր, համապատասխանաբար, ճիշտ աշխատող և օդափոխության համակարգեր: Ավելին, ներս սանիտարական կանոններիսկ Ռուսաստանի Դաշնության նորմերը ցույց են տալիս, որ եթե դրանք փչանան, շտապ վերանորոգում է պահանջվում: Վերջապես, ատամնաբուժական գրասենյակների օդափոխության համակարգերը կանխարգելիչ սպասարկման կարիք ունեն՝ դրանց չնախատեսված խափանումից խուսափելու համար:

վարակների տարածումը բժշկական բիզնեսհիմնականում պայմանավորված է ընդհանուր համաճարակաբանական իրավիճակով Ռուսաստանում. Այսպիսով, երկրում ապրող մարդկանց շրջանում հիվանդացության աճը մեծացնում է նաև բուժհաստատություններում ատամնաբուժական հիվանդների վարակման վտանգը։

Միաժամանակ արձանագրում ենք նաև տնտեսական կորուստները, որոնք ուղեկցում են վարակիչ հիվանդությունների աճին. եվրոպական երկրներում այդ ցուցանիշները կազմում են մոտավորապես 7-7,5 մլրդ եվրո, մինչդեռ մեզ մոտ այդ ցուցանիշները գրեթե կրկնակի ավելի են։ Օբյեկտիվորեն կարելի է դատել, որ նման իրավիճակն ուղղակիորեն ազդում է ռուսաստանցիների կյանքի որակի վրա, ինչպես նաև բացասական համբավ է ստեղծում առանձին ստոմատոլոգիական կլինիկաներում։

Այժմ կան մոտ 350 տարբեր պաթոգեններ; դրանք կարող են հիվանդի մոտ վարակիչ գործընթաց առաջացնել և ծառայությունների մատուցման ժամանակ բժշկական անձնակազմի հիվանդություն առաջացնել:

Ձեզ կարող է հետաքրքրել

• Ատամնաբուժական կլինիկայի արտադրության հսկողության ծրագիր

Ներհիվանդանոցային վարակները և օդի մաքրման տեխնոլոգիաները

Տարբեր բուժհաստատություններում ներհիվանդանոցային վարակների տարածման առանձնահատկությունների մասին տեղեկացնելը խիստ անգործուն է, սակայն քիչ չեն դիմածնոտային բաժանմունքների ատամնաբույժների մոտ դիմած հիվանդները՝ բնորոշ բարդություններով։ Հաճախ ատամնաբուժական կլինիկաներում միկրոօրգանիզմների առկայությունը օդում գերազանցել է գաղութների ընդհանուր թվի ստանդարտները 58% դեպքերում, իսկ աշնանը՝ ձմեռային շրջան 67,2%-ում՝ սկսած ընդհանուր թիվըգերազանցելով ստանդարտները.

Երբ ատամնաբույժը աշխատում է փորվածքով, հատկապես տարբեր ինվազիվ պրոցեդուրաների ժամանակ, օդում պաթոգենների տեղական կոնցենտրացիան մի քանի անգամ ավելանում է, միևնույն ժամանակ միկրոօրգանիզմները ցողվում են հիվանդի բերանի խոռոչից մանր մասնիկների տեսքով: Դրանք նստում են ատամնաբույժի դեմքի և ձեռքերի մաշկի վրա, հայտնվում քթի խոռոչի և աչքերի լորձաթաղանթի վրա։ Ի վերջո, նրանք նույնպես տեղավորվում են մակերեսի վրա, սարքավորումները կաբինետում:

Միջին հաշվով, 1 մլ թուքը կարող է պարունակել մինչև 5 միլիարդ միկրոօրգանիզմ; 1 գրամ ափսեը պարունակում է 10-1000 միլիարդ միկրոօրգանիզմ։ Ավելին, եթե միկրոօրգանիզմը ցուցաբերում է կայուն հակաբիոտիկ դիմադրություն և դիմադրություն ախտահանիչներ, սա ավելի է սրում ատամնաբուժական հաստատություններում վարակիչ հիվանդությունների հետ կապված իրավիճակը։ Համապատասխանաբար, մեզ անհրաժեշտ է նորարարական ուղիներօդի մաքրում.

Այժմ շուկայում հայտնվում են սարքեր, որոնք գրեթե ամբողջությամբ լուծում են օդի մանրէաբանական մաքրության խնդիրները։ Սրանք սարքեր են, որոնք հիմնված են Bioinactivation տեխնոլոգիայի վրա, նրանք ախտահանել, ախտահանել և կատարել նուրբ զտումներսի օդը, ինչպես նաև նվազեցնել մանրէաբանական ազդեցությունը տարբեր մակերեսների աղտոտում.

Օգտագործելով միավորը, դուք կարող եք պատրաստել տեղական «մաքուր» տարածք (օրինակ, վիրահատական ​​սեղան) կամ մշակել ամբողջ սենյակը. միջինում մեկ նման շարժական միավորը ընդգրկում է 40–50 մ3:

Այս տեխնոլոգիայի հիմքում ընկած է բջջային թաղանթների էլեկտրոպորացիայի երևույթը, այսինքն՝ բջջաթաղանթում ծակոտիների առաջացումը՝ ազդեցության տակ. էլեկտրական դաշտ. Էլեկտրոպորացիայի պրոցեսն անշրջելի է, արդյունքում դիտում ենք ախտածին միկրոօրգանիզմների ապաակտիվացում։ Բջիջը ազդում է էլեկտրական դաշտտրված կողմնորոշում և լարվածություն, որը քայքայում է այն։ Այժմ այս տեխնոլոգիան ակտիվորեն օգտագործվում է բժշկական բիզնեսում, ներառյալ ատամնաբուժությունը, ներառյալ վիրաբուժությունը:

Շնորհակալություն ենք հայտնում 2-րդ կարգի բժիշկ, բ.գ.թ. Օլգա Կոնինային օգնության համար

Միկրոկլիման այն կլիմայական պայմաններն են, որոնք ստեղծվում են սահմանափակ տարածությունարհեստական ​​կամ պայմանավորված բնական հատկանիշներ. Ներքին միկրոկլիման ստեղծված է արհեստականորեն՝ առավելագույնը ապահովելու համար բարենպաստ պայմաններմարդկանց համար և պաշտպանել նրանց կլիմայական անբարենպաստ ազդեցություններից (տես Հարմարավետության գոտի): Այդ նպատակով, հաշվի առնելով տարածքի կլիմայական պայմանները, հաշվարկվում է սենյակի ջերմության կորուստը և հաշվարկվում է ջեռուցումը (տես) և օդափոխությունը (տես): Մեծ նշանակությունունեն տարածքների արտաքին պարիսպների ջերմապաշտպան հատկություններ. անկախ եղանակային պայմաններից, վառելիքի նորմալ սպառման դեպքում ջերմաստիճանը, խոնավությունը և օդի արագությունը պետք է պահպանվեն որոշակի մակարդակի վրա: Օրվա ընթացքում ջերմաստիճանի տատանումները չպետք է գերազանցեն 2-3 ° at կենտրոնացված ջեռուցումև 4-6 ° վառարանով: Տարածքում օդի ջերմաստիճանը պետք է լինի միատեսակ. դրա տատանումները հորիզոնական ուղղությամբ չպետք է գերազանցեն 2-3 °, իսկ ուղղահայաց ուղղությամբ 1 ° սենյակի բարձրության յուրաքանչյուր մետրի համար: Տարածքի արտաքին պարիսպները պետք է ունենան ջերմության փոխանցման բավարար դիմադրություն, որպեսզի դրանց ներքին մակերեսների և օդի ջերմաստիճանի տարբերությունը չգերազանցի թույլատրելի արժեքը:

Այս տարբերության աճով մեծանում է մարդու մարմնի ջերմության կորուստը, առաջանում է ցրտի զգացում և հնարավոր է մրսածություն։ Հնարավոր է նաև ջրային գոլորշիների խտացում սառը մակերեսների վրա, որն առաջացնում է խոնավություն: Ներքին օդի և ցանկապատերի ներքին մակերևույթի միջև ջերմաստիճանի տարբերության թույլատրելի արժեքները կախված են օդի խոնավությունից և նորմալացվում են տարբեր նպատակներով սենյակների համար: Այսպիսով, բնակելի շենքերի արտաքին պատերի համար այս տարբերությունը չպետք է գերազանցի 3 °, համար արդյունաբերական տարածքներ 8-12°, բնակելի շենքերի ձեղնահարկի համար -4,5°, հասարակական շենքեր- 5,5°:

Բնակելի տարածքների միկրոկլիմա - տես Բնակարան:

Արդյունաբերական տարածքների միկրոկլիման որոշվում է տարածքի նպատակներով և տեխնոլոգիական գործընթացի բնույթով: Աշխատանքային պայմանները նորմալացնելու համար ձեռնարկվում են մի շարք միջոցառումներ՝ արտադրական տարածքների ջեռուցում և օդափոխություն, մեքենայացում։ արտադրական գործընթաց, տաքացվող մակերեսների ջերմամեկուսացում, աշխատողների պաշտպանություն ճառագայթման աղբյուրներից եւ այլն։

Արդյունաբերական տարածքների օդերևութաբանական պայմանները ստանդարտացված են SN 245-71-ով (արդյունաբերական ձեռնարկությունների նախագծման սանիտարական ստանդարտներ):

Հիվանդանոցների միկրոկլիման պետք է ապահովի հիվանդների համար ջերմային հարմարավետության պայմաններ։ Հատուկ միկրոկլիմայական պայմանները ցանկալի են վիրահատարաններում, հիվանդասենյակներում, հիվանդների համար ալերգիկ ռեակցիա. Այս սենյակներում ցանկալի է օդորակիչ և ճառագայթային ջեռուցման սարքավորումներ: Մեծահասակների բաժանմունքներում, բուժական սենյակներում, ճաշարաններում օդի ջերմաստիճանը 20° է, մանկական բաժանմունքներում 22-25°, վիրահատական ​​և ծննդատանը 25°:

Երեխաների համար նախատեսված տարածքների միկրոկլիման նորմալացվում է` կախված հաստատությունների տեսակից, երեխաների տարիքից, ջեռուցման համակարգից, տարածքի կլիմայական պայմաններից և երեխաների հագուստից, ինչպես նաև տարածքի նպատակից: Նորածինների սենյակներում օդի ջերմաստիճանը չափվում է 23-26°, մինչև 1 տարեկան երեխաների համար` 21-22°, մինչև 2-3 տարեկան երեխաների համար` 19-20°: ընդհանուր սենյակներմանկապարտեզներ 20°, խաղասենյակներ 16°, մանրասենյակներ 22°, լվացարաններ և 20°:

Ներքնազգեստի տարածքի միկրոկլիման որոշվում է հագուստի գործվածքների հատկություններով: Հագուստի ջերմապաշտպան ունակությունը պետք է համապատասխանի մաշվածության պայմաններին և օգնի պահպանել մարմնի ջերմային հավասարակշռությունը: Մարդու մարմնի ջերմային հավասարակշռության վիճակը պահպանվում է ներքնազգեստի 28-32 ° օդի ջերմաստիճանի և 20-40% հարաբերական խոնավության պայմաններում: Հագուստի գործվածքները պետք է ապահովեն այնպիսի օդափոխություն, որ ներքնազգեստի տարածության պարունակությունը օդում չգերազանցի 0,08%-ը (տես Հագուստ):

Քաղաքների միկրոկլիման. Շոգ սեզոնի քաղաքներում՝ արևով տաքացվող քարե շենքերև փողոցների ասֆալտապատումը լրացուցիչ աղբյուրջերմություն; քաղաքներում ծխով օդի աղտոտվածության պատճառով ինտենսիվությունը արեւային ճառագայթումիսկ կենսաբանորեն կարևոր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը կտրուկ նվազում է։ Ուստի կանխարգելիչ շինարարության մեջ առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հիգիենիկ նշանակության խնդիրները։ ճիշտ օգտագործումըտեղանք, կանաչ տարածքների բաշխում ամբողջ քաղաքում, ճիշտ կողմնորոշում բնակարանաշինության մեջ, ցերեկային լույսև փողոցային օդափոխություն, մայթի համար նյութի համապատասխան ընտրություն և այլն (տես):

Միկրոկլիմա - փակ տարածքների (բնակարանների) օդերևութաբանական ռեժիմ. բժշկական հաստատություններ, արտադրական խանութներ)։ Բացի այդ, կա տարբերակում բնակեցված տարածքների միկրոկլիմայի և աշխատատեղերի միկրոկլիմայի միջև բաց տարածքում կատարվող աշխատանքների ընթացքում: Միկրոկլիման որոշվում է հետևյալ հիմնական օդերևութաբանական բաղադրիչներով՝ օդի և շրջակա մակերեսների ջերմաստիճանով, խոնավությամբ և օդի արագությամբ, ինչպես նաև ճառագայթային էներգիայով։ Տարբեր նպատակների համար նախատեսված տարածքների միկրոկլիման, չնայած պարիսպներին, փոխվում է արտաքին մթնոլորտային պայմաններին համապատասխան և, հետևաբար, ենթակա է սեզոնային տատանումների:

Մարդու ջերմափոխանակությունը որոշվում է ջերմության ձևավորման և արտաքին միջավայրից ջերմության արտանետման կամ ստացման միջև փոխհարաբերությամբ: Մարդկային ջերմության փոխանցման ուսումնասիրություն տարբեր պայմաններմիկրոկլիման իր ողջ բազմազանությամբ և բազմակողմանիությամբ թույլ է տալիս մշակել միկրոկլիմայի նորմեր, որոշել մարմնի հարմարվողականության աստիճանը և մշակել պաշտպանական միջոցներ ջերմության, սառը և ճառագայթային էներգիայի ավելորդ ազդեցությունից (տես Ջերմակարգավորում):

Սանիտարական միկրոկլիմայի ստանդարտները մշակվել են ջերմության փոխանցման ֆիզիոլոգիայի և մարդու ջերմակարգավորման ժամանակակից տվյալների, ինչպես նաև սանիտարական տեխնոլոգիաների ձեռքբերումների հիման վրա: Տարբեր նպատակներով օբյեկտների սանիտարական միկրոկլիմայի ստանդարտները սովորաբար մշակվում են տարվա ցուրտ և տաք ժամանակաշրջանների, իսկ որոշ դեպքերում՝ կլիմայական գոտիների համար (տես Կլիմա): Սանիտարական ստանդարտները բաժանված են օպտիմալ (որը հաճախ կոչվում է ջերմային հարմարավետություն) և թույլատրելի:

Օպտիմալ ստանդարտներ (տես Ջերմային հարմարավետության գոտի) կիրառվում են ջերմային հարմարավետության բարձր պահանջներ ունեցող օբյեկտների համար (թատրոններ, ակումբներ, հիվանդանոցներ, առողջարաններ, մանկական հաստատություններ): Արդյունաբերության մի շարք ճյուղերում հիգիենիկ և տեխնոլոգիական պահանջները պահանջում են նաև միկրոկլիմայի օպտիմալ պայմաններ (էլեկտրոնային տեխնիկա, ճշգրիտ գործիքավորում):

Թույլատրելի նորմերն ապահովում են մարդու աշխատունակությունը ջերմակարգավորման որոշակի լարման դեպքում, որը չի անցնում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների սահմաններից։ Այս ստանդարտները կիրառվում են, երբ մի շարք պատճառներով մակարդակը
ժամանակակից տեխնոլոգիաները դեռ չեն կարող ապահովել օպտիմալ չափանիշներ:

Բնակավայրերի (քաղաքներ, գյուղեր, ավաններ և այլն) միկրոկլիման տարբերվում է շրջակա տարածքի կլիմայական պայմաններից։ Տարբեր շենքեր տաքացվում են արևի տակ, բարձր շենքերև փողոցները փոխում են քամու ուժը. կանաչ տարածքները ստվեր են ստեղծում և նվազեցնում օդի ջերմաստիճանը: Հետևաբար, որոշակի տարածքի կլիմայի ուսումնասիրությունը մեծ հիգիենիկ նշանակություն ունի քաղաքների և քաղաքների պլանավորման, ինչպես նաև տարբեր ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման համակարգերի նախագծման համար:

Բնակարանների միկրոկլիման. Բնակարանների ջերմային հարմարավետության գոտին սահմանվում է որպես պայմանների մի շարք, երբ մարմնի ջերմակարգավորման գործառույթը գտնվում է նվազագույն սթրեսի վիճակում, իսկ մարմնի ֆիզիոլոգիական գործառույթներն իրականացվում են հանգստի և վերականգնման համար առավել բարենպաստ մակարդակով: մարմինը նախորդ աշխատանքային ծանրաբեռնվածությունից հետո (տես Բնակարան):

Բնակարանների ջեռուցում ըստ առկա շինարարական ծածկագրերիսկ կանոնները պետք է ապահովեն օդի ջերմաստիճանը՝ համար կենդանի սենյակներ, միջանցքները և առջևի սենյակները `18 °, խոհանոցները` 15 °, ցնցուղները և լոգարանները` 25 °, աստիճանները և զուգարանները` 16 °: IN Վերջերսխորհուրդ է տրվում բնակելի սենյակների համար t ° 18-22 °, հարաբերական խոնավություն 40-60%: Պատերի ներքին մակերեսի ջերմաստիճանը չպետք է ցածր լինի սենյակում օդի ջերմաստիճանից ավելի քան 5 °: Ամռանը երկրի հարավային շրջաններում անհրաժեշտ է պաշտպանել բնակարանները չափից ավելի մեկուսացումից՝ կանաչապատելով և ջրելով հարակից տարածքները, օդափոխության, շերտավարագույրների և փեղկերի կիրառմամբ: Բացի այդ, հարավային շրջաններում, որոշ դեպքերում, կարող է իրականացվել ճառագայթային հովացման համակարգ (օգտագործելով պատը կամ առաստաղի վահանակներավելի ցածր ջերմաստիճան, քան օդի ջերմաստիճանը), ինչպես նաև օդորակման համակարգը: Ամառային շրջանի համար առաջարկվող օդի ջերմաստիճանը 23-25° է, հարաբերական խոնավությունը 40-60% և օդի արագությունը 0,3 մ/վրկ։

Արդյունաբերական տարածքների միկրոկլիման շատ դեպքերում որոշվում է տեխնոլոգիական գործընթացով: Արտադրական միկրոկլիման պայմանականորեն կարելի է բաժանել. 2) «ճառագայթում»՝ ճառագայթային ջերմության գերակշռող արտազատմամբ. 3) «խոնավ» մեծ քանակությամբ խոնավության արտանետմամբ. 4) «սառեցում» օդի ցածր ջերմաստիճանի և ցանկապատերի առկայության դեպքում.

Արդյունաբերական տարածքների միկրոկլիման պետք է համապատասխանի Արդյունաբերական ձեռնարկությունների սանիտարական նախագծման ստանդարտներին (SN 245-63), որոնք կազմված են ամառային և ձմեռային ժամանակաշրջանների համար: Տարվա ձմեռային ժամանակահատվածի համար օպտիմալ նորմեր. օդի ջերմաստիճանը` 14-21 °, հարաբերական խոնավությունը` 40-60%, օդի արագությունը` 0,3 մ/վ-ից ոչ ավելի; թույլատրելի նորմերը՝ 24-ից 13 °, խոնավությունը՝ 75-ից ոչ բարձր, օդի արագությունը՝ ոչ ավելի, քան 0,5 մ/վ: Օպտիմալ նորմեր ամառային ժամանակահատվածի համար. օդի ջերմաստիճանը -25-17 °, խոնավությունը -40-60%, օդի արագությունը `ոչ ավելի, քան 0,3 մ / վ; թույլատրելի նորմերում օդի ջերմաստիճանի վերին սահմանը 28 ° է, խոնավությունը 55-ից ոչ ավելի, օդի արագությունը 0,5-1,5 մ / վ է: Սարքավորումների և պաշտպանիչ սարքերի ջեռուցվող մակերեսների ջերմաստիճանը աշխատավայրերում չպետք է գերազանցի 45°-ը:

Առանձնացվում և ուսումնասիրվում է նաև ներքնազգեստի տարածության միկրոկլիման, որը մեծապես որոշում է մարդու մարմնի ջերմային վիճակը։ Հագուստը մարդու համար ստեղծում է վերահսկվող միկրոկլիմա՝ ապահովելով ջերմային հարմարավետություն։ Այս միկրոկլիման տարբերվում է արտաքին միջավայրի կլիմայական պայմաններից և բնութագրվում է ջերմաստիճանի, խոնավության և օդի շարժունակության համեմատաբար փոքր փոփոխություններով։ Մարդու ջերմային հարմարավետության վիճակը համապատասխանում է հագուստի տակ օդի 29-32°C ջերմաստիճանին և 40-60% հարաբերական խոնավությանը (ցածր օդով):

Միկրոկլիմայի կառավարման համակարգեր բժշկական հաստատություններում

A. P. Borisoglebskaya, ճարտարագիտության թեկնածու

հիմնաբառերԲժշկական և կանխարգելիչ բուժման հաստատություն, օդի բաշխում, միկրոկլիմա

Բժշկական և կանխարգելիչ բուժհաստատություններում միկրոկլիմայի վերահսկումը բարդ խնդիր է, որը պահանջում է հատուկ գիտելիքներ, փորձ և կարգավորող փաստաթղթեր, քանի որ. նույնըշենքը ներառում է մաքրության տարբեր կատեգորիաների և օդի կարգավորվող բակտերիաների բեռնվածության սենյակներ: Ուստի նախագծման գործընթացը պահանջում է լուրջ քննարկումներ, ազգային լավագույն փորձի և արտասահմանյան փորձի ուսումնասիրություն։

Նկարագրություն:

Բժշկական շենքերում կամ բուժհաստատություններում միկրոկլիմայի ապահովումը բարդ խնդիր է, որը պահանջում է հատուկ գիտելիքներ, փորձ և կարգավորող փաստաթղթեր՝ տարբեր մաքրության դասերի սենյակների մեկ շենքի ծավալում և օդի բակտերիալ աղտոտման նորմալացված մակարդակի առկայության պատճառով: Ուստի նախագծման գործընթացը պահանջում է լուրջ քննարկում, ներքին լավագույն փորձի և արտասահմանյան փորձի ուսումնասիրություն։

A. P. Borisoglebskaya, քնքուշ. տեխ. «Առողջապահական հաստատությունների միկրոկլիմայի կազմակերպում» թեմայով համարի խմբագիր գիտ.

Բժշկական շենքերում կամ բժշկական և կանխարգելիչ բուժման հաստատություններում (HCF) միկրոկլիմայի ապահովումը բարդ խնդիր է, որը պահանջում է հատուկ գիտելիքներ, փորձ և կարգավորող փաստաթղթեր՝ տարբեր մաքրության դասերի տարածքների մեկ շենքի ծավալում և բակտերիալ աղտոտման ստանդարտացված մակարդակի առկայության պատճառով: օդից։ Ուստի նախագծման գործընթացը պահանջում է լուրջ քննարկում, ներքին լավագույն փորձի և արտասահմանյան փորձի ուսումնասիրություն։

Ներքին կարգավորող դաշտի մշակում

Առողջապահական հաստատությունների նախագծման պատմությունը վերլուծելուց հետո երևում է, որ մինչև 90-ականների սկիզբը եղել է հիվանդանոցային շենքերի նախագծերի արտադրություն, որոնց հիմնական մասնաբաժինը պատկանում էր ստանդարտ դիզայնին։ Բուժման գործընթացի բժշկական տեխնոլոգիաները գրեթե չզարգացան և չպահանջեցին ճարտարապետական ​​և պլանային և, համապատասխանաբար, ինժեներական լուծումների արդիականացում։ Ուստի նախագծերը բավականին միապաղաղ էին, տիպային պլանավորման լուծումներհանգեցրեց նախագծային որոշումների տիպականացմանը ինժեներական համակարգերինչպիսիք են օդափոխությունը և օդորակումը: Այսպիսով, երկար ժամանակ պլանավորման որոշումներ էին ընդունվում այնպիսի հիմնական կառույցների նախագծերում, ինչպիսիք են հիվանդանոցային բաժանմունքները առանց կողպեքների, բաժանմունքի հատվածի միջանցք անմիջական մուտքով: Եվ միայն 70-ականների ամենավերջին և 80-ականների սկզբին ի հայտ եկան առաջին նախագծերը հիվանդասենյակներում փական սենյակների տեղադրմամբ, ինչը հանգեցրեց նորամուծության սանիտարահիգիենիկ և տեխնիկական լուծումների ընդունման գործում: Դիզայնի տեխնոլոգիան հիմնված էր համապատասխանի վրա նորմատիվ փաստաթղթեր. 1970 թվականին SNiP 11-L.9-70 «Հիվանդանոցներ և պոլիկլինիկաներ. Դիզայնի ստանդարտներ», որը 8 տարի շարունակ եղել է նեղ մասնագիտացման դիզայներների հիմնական չափանիշը. բժշկական հաստատություններ«. Այն դեռևս չի հետևել կողպեքով հիվանդասենյակների դասավորության պահանջին, բացառությամբ նորածինների և արկղերի, ինֆեկցիոն հիվանդանոցների կիսաարկղերի։ 1978-ին այն փոխարինվեց SNiP 11-69-78 «Բուժման և կանխարգելիչ խնամքի հաստատություններով», որում ողջամիտ պահանջ կա հիվանդասենյակները դարպասով սարքավորելու անհրաժեշտության համար: Այսպիսով, ծնվեց սկզբունքորեն նոր մոտեցում ծխերի և բաժանմունքների նախագծման հարցում: Ավելին, առաջարկվում են համատեղ ճարտարապետական ​​և պլանային և սանիտարական լուծումներ՝ որպես անհրաժեշտ միկրոկլիմա ապահովելու հիմնական միջոց։ Նաև մինչև 1978 թվականը մշակվել են «Ուսուցողական և մեթոդական ուղեցույցներ բաժանմունքների բաժանմունքներում և հիվանդանոցների գործառնական բլոկներում օդափոխության կազմակերպման համար», որտեղ պահանջվում է մեկուսացված ստեղծելու պահանջը. օդային ռեժիմպալատներ՝ պայմանավորված պլանավորման լուծումներով՝ խցիկների մոտ դարպասների ստեղծում: Երկու փաստաթղթերն էլ հիվանդանոցներում օդափոխության կազմակերպման ոլորտում նոր հետազոտությունների արդյունք էին։ Ավելի ուշ՝ 1989 թվականին, հրապարակվեց SNiP 2.08.02–89 «Հասարակական շենքեր և շինություններ», որը ներառում էր առողջապահական հաստատությունների նախագծման պահանջներ՝ որպես հասարակական շենքերի տեսակներ, իսկ 1990 թվականին՝ դրան լրացում ձեռնարկի տեսքով։ առողջապահական հաստատությունների նախագծում. Այս փաստաթուղթը դիզայներներին անփոխարինելի օգնություն է տրամադրել մինչև 2014 թվականը, չնայած ծագման տարիքին, մինչև այն փոխարինվեց SP 158.13330.2014 «Բժշկական կազմակերպությունների շենքեր և տարածքներ»: Այնուհետև հաջորդաբար դուրս եկան 2003 և 2010 թվականներին՝ փոխարինելով միմյանց, SanPiN 2.1.3.1375-03 «Հիգիենիկ պահանջներ հիվանդանոցների, ծննդատների և այլ բժշկական հիվանդանոցների տեղակայման, կազմակերպման, սարքավորումների և շահագործման համար» և SanPiN 2.1.3.2630-10 «Պահանջներ. բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպությունների համար. Այսպիսով, ներկայացվում է հիմնական կարգավորող փաստաթղթերի ակնարկ, որոնք ուղեկցել են բժշկության ոլորտում մի քանի տասնամյակ մինչ օրս նախագծային գործողությունները:

Օդային միջավայրի հիգիենիկ ասպեկտների նկատմամբ հետաքրքրության բռնկումը հատկապես սուր էր 70-ականներին։ Ոչ միայն ինժեներական համակարգերի նախագծման մասնագետները, այլև սանիտարական և հիգիենայի ոլորտի մասնագետները սկսեցին ինտենսիվ ուսումնասիրել բժշկական հաստատություններում օդային միջավայրի որակը, որի վիճակը գնահատվեց անբավարար: Մեծ թվով հրապարակումներ են հայտնվել առողջապահական հաստատությունների տարածքներում մաքուր օդի ապահովմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպման թեմայով։ Համաճարակաբանների շրջանում երկար ժամանակ համարվում էր, որ օդային միջավայրի որակը որոշվում է հակահամաճարակային միջոցառումների որակով: Կա կոնկրետ և ոչ հասկացություն հատուկ կանխարգելումվարակների. Առաջին դեպքում դրանք ախտահանումն ու մանրէազերծումն են (հակահամաճարակային միջոցառումներ), երկրորդ դեպքում՝ օդափոխության և ճարտարապետական ​​պլանավորման միջոցառումները։ Ժամանակի ընթացքում ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կոնկրետ կանխարգելման ֆոնին առողջապահական հաստատություններում առկա բժշկատեխնոլոգիական գործընթացները շարունակում են ուղեկցվել ներհիվանդանոցային վարակների աճով և տարածմամբ։ Շեշտը սկսեց դրվել սանիտարահիգիենիկ և նախագծային լուծումների վրա, որոնք հիգիենիստների շրջանում սկսեցին համարվել ներհիվանդանոցային վարակի ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելման հիմնական մեթոդը, և նրանք սկսեցին գերիշխող դեր խաղալ։

Առողջապահական հաստատությունների նախագծման առանձնահատկությունները

Ողջ ժամանակահատվածում, հատկապես 1990-ականների կեսերից մինչ օրս, տեղի է ունեցել մաքուր օդի ապահովման տեխնոլոգիաների զարգացում՝ սկսած օդի և սենյակների մակերեսների ստերիլիզացումից մինչև ժամանակակից տեխնիկական լուծումների կիրառում և ներդրում։ միկրոկլիմայի ոլորտում նորագույն սարքավորումներ: Հայտնվել է ժամանակակից տեխնոլոգիաներ, թույլ տալով ապահովել և պահպանել օդային միջավայրի պահանջվող պայմանները։

Առողջապահական հաստատություններում ինժեներական համակարգերի նախագծումը միշտ եղել և մնում է բարդ խնդիր՝ համեմատած մի շարք այլ օբյեկտների նախագծման հետ, ինչպիսիք են առողջապահական հաստատությունները, հանրային շենքերի հետ: Այս շենքերում ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման համակարգերի նախագծման տեխնոլոգիայի առանձնահատկությունները ուղղակիորեն կապված են հենց առողջապահական հաստատությունների առանձնահատկությունների հետ: LPU-ի առանձնահատկությունները հետևյալն են. LPU-ի առաջին առանձնահատկությունըպետք է դիտարկել նրանց անունների լայն շրջանակ: Սրանք ընդհանուր հիվանդանոցներ և մասնագիտացված հիվանդանոցներ, ծննդատներ և պերինատալ կենտրոններ են: Առողջապահական հաստատությունների համալիրը ներառում է՝ ինֆեկցիոն հիվանդանոցներ, պոլիկլինիկաներ և դիսպանսերներ, բուժական և ախտորոշիչ և վերականգնողական կենտրոններ, բժշկական կենտրոններտարբեր նպատակներով ատամնաբուժարաններ, գիտահետազոտական ​​ինստիտուտներ և լաբորատորիաներ, դիսպանսերներ և առողջարաններ, շտապօգնության ենթակայաններ և նույնիսկ կաթնամթերքի խոհանոցներ և սանիտարահամաճարակային կայաններ: Ամբողջովին տարբեր նպատակներով հաստատությունների այս ամբողջ ցանկը ենթադրում է տարբեր բժշկական տեխնոլոգիաների նույն շարքը, որոնք ուղեկցում են շենքերի շահագործմանը: Հետևում վերջին տարիները բժշկական տեխնոլոգիաարագորեն զարգանում են. վիրահատարաններում, լաբորատորիաներում և այլ տարածքներում իրականացվում են ոչ մասնագետի համար անհասկանալի նոր գործընթացներ, օգտագործվում են ժամանակակից բարդ սարքավորումներ։ Նախագծող ինժեներների համար տարածքների բացատրության մեջ սխալ հասկացված անուններն ու հապավումները դառնում են վախեցնող, ինչը հնարավոր չէ հասկանալ առանց որակյալ տեխնոլոգների, որոնց առկայությամբ, որպես կանոն, դժվարություններ են առաջանում: Մյուս կողմից, բժշկական և տեխնոլոգիական լուծումների կատարելագործումը պահանջում է նոր, ուղղակիորեն առնչվող ինժեներական լուծումներ, որոնք հաճախ անհայտ են առանց տեխնոլոգների աջակցության կամ նրանց համապատասխան որակավորումների բացակայության: Այս ամենը ավելացնում է արտադրության բարդությունը: նախագծային աշխատանքև հաճախ նույնիսկ բժշկության ոլորտում երկարամյա փորձ ունեցող ինժեների համար նախագծվող յուրաքանչյուր նոր շենք ներկայացնում է նոր դրված, երբեմն հետազոտական, տեխնոլոգիական և ինժեներական խնդիրներ:

LPU-ի երկրորդ առանձնահատկությունըՊետք է համարել տարածքի օդային միջավայրի սանիտարահիգիենիկ վիճակի հատկանիշ, որը բնութագրվում է տարածքի օդում ոչ միայն մեխանիկական, քիմիական և գազային աղտոտվածության, այլև օդի մանրէաբանական աղտոտման առկայությամբ: Հասարակական շենքերում ներսի օդի մաքրության ստանդարտ չափանիշը դրանում ավելորդ ջերմության, խոնավության և ածխաթթու գազի բացակայությունն է: Առողջապահական հաստատություններում օդի որակի գնահատման հիմնական ցուցանիշը առանձնահատուկ վտանգ ներկայացնող ներհիվանդանոցային վարակն է (ՀԱԻ), որի աղբյուրը անձնակազմն ու հենց հիվանդներն են։ Այն ունի առանձնահատկություն, անկախ պլանավորված ախտահանման միջոցառումներից, կուտակվել, արագ աճել և տարածվել շենքի տարածքով մեկ, իսկ 95%-ի դեպքում՝ օդային ճանապարհով։

Հաջորդ հատկանիշըբժշկական հաստատությունների ճարտարապետական ​​և հատակագծային լուծումների բնույթն է, որոնք որակապես փոխվել են։ Կար ժամանակ, երբ հիվանդանոցի շենքը ենթադրում էր մի խումբ տարբեր շենքերի առկայություն, որոնք գտնվում էին միմյանցից հեռավորության վրա և, համապատասխանաբար, օդային ճանապարհով առանձնացված միմյանցից։ Սա հնարավորություն տվեց մեկուսացնել մաքուր և կեղտոտ բժշկական և տեխնոլոգիական գործընթացները և հիվանդների հոսքերը: Մաքուր և կեղտոտ սենյակները տեղակայվել են առանձին շենքերում, ինչը նպաստել է վարակի փոխանցման նվազեցմանը։ IN ժամանակակից ժամանակներԽնայելով շենքի տարածքը նախագծում, կա հարկերի քանակի ավելացման միտում, հիվանդանոցների կոմպակտությունը և հզորությունը, ինչը հանգեցնում է հաղորդակցությունների երկարության կրճատմանը և, իհարկե, ավելի տնտեսապես: Մյուս կողմից, դա հանգեցնում է մաքրության տարբեր դասերով սենյակների սերտ փոխադարձ դասավորության և կեղտոտ սենյակներից մաքուր սենյակներ աղտոտման հնարավորության և ուղղահայաց և հատակագծով:

Առողջապահական հաստատություններում ինժեներական համակարգերի նախագծման վերաբերյալ առաջարկվող պահանջները հիմնավորելու համար անհրաժեշտ է անդրադառնալ շենքերի օդային ռեժիմին (VRZ): Այստեղ անհրաժեշտ է դիտարկել VRZ-ի սահմանային խնդիրը՝ կապված շենքերի արտաքին և ներքին պարիսպների բացվածքների միջով օդի շարժման բնույթի հետ, որն ուղղակիորեն ազդում է օդային միջավայրի սանիտարահիգիենիկ վիճակի վրա և կարող է դիտվել որպես. բժշկական հաստատության առանձնահատկություններից մեկը. Առողջապահական հաստատության օդային ռեժիմը, ինչպես ցանկացած բազմահարկ շենքում, իր բնույթով անկազմակերպ (քաոսային) է, այսինքն՝ առաջանում է տարերայնորեն՝ բնական ուժերի ազդեցությամբ։ VRZ-ի ներքո այս դեպքում պետք է հասկանալ օդային հոսքերի շարժման բնույթը շենքի պարսպող կառույցներով: Նկ. 1-ը ցույց է տալիս շենքի սխեմատիկ հատվածը: Բաժինում ներկայացված է աստիճանավանդակը (վերելակի լիսեռ), որը որպես մեկ բարձր սենյակ ուղղահայաց կապ է շենքի հարկերի միջև և առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այն օդային հոսքերի փոխանցման ալիք է: Արտաքին պարիսպների (պատուհանների, տրանսվոմների) արտահոսքի միջոցով տեղի է ունենում օդի անկազմակերպ շարժում՝ շենքի տարածքից դուրս և ներսում ճնշման տարբերության պատճառով: Որպես կանոն, ստորին հարկերի մակարդակով օդի տեղաշարժը տեղի է ունենում փողոցից դեպի շենք, և հարկերի քանակի աճի հետ ներգնա օդի քանակությունը աստիճանաբար նվազում է և մոտավորապես շենքի բարձրության կեսին։ , փոխում է իր ուղղությունը դեպի հակառակը, և ելքային օդի քանակը մեծանում է վերջին հարկդառնում է առավելագույնը. Առաջին դեպքում այս երեւույթը կոչվում է ինֆիլտրացիա, երկրորդում՝ էքսֆիլտրացիա։ Նույն օրինաչափությունները գործում են օդի շարժման համար բացվածքներով կամ դրանց արտահոսքերով շենքի ներքին պատյաններում: Որպես կանոն, շենքի ստորին հարկերում օդը հոսում է հատակի միջանցքից դեպի սանդուղքի ծավալը, իսկ վերին հարկեր, ընդհակառակը, սանդուղքից մինչև շենքի հարկերը։ Այսինքն՝ շենքի ստորին հարկերի տարածքներից եկող օդը վեր է բարձրանում և աստիճանների միջով բաշխվում դեպի վերին հարկեր։ Այսպիսով, շենքի հարկերի միջև տեղի է ունենում օդի անկազմակերպ հոսք, և, հետևաբար, WFI-ի փոխանցում իր հոսքերով։ Հարկերի քանակի ավելացման հետ աստիճանների և վերելակների բլոկների օդի աղտոտվածությունը մեծանում է, ինչը, եթե օդափոխությունը ճիշտ կազմակերպված չէ, հանգեցնում է վերին հարկերի սենյակների օդի բակտերիալ աղտոտման ավելացմանը:

Օդի անկազմակերպ հոսք կա նաև շենքի հողմային և հողմածր ճակատների վրա գտնվող սենյակների միջև, ինչպես նաև հատակագծի հարակից սենյակների միջև կամ բաժանմունքների բաժինների միջև: Նկ. 2-ը ցույց է տալիս հիվանդանոցի բաժանմունքի հատակագիծը և ցույց է տալիս (սլաքներ) սենյակների միջև օդի շարժման ուղղությունը: Ահա թե ինչպես է օդը հոսում շենքի հողմային ճակատին գտնվող հիվանդասենյակների սենյակներից դեպի քամու ճակատի վրա գտնվող հիվանդասենյակների սենյակները՝ շրջանցելով հիվանդասենյակի փականը։ Ակնհայտ է նաև, որ բաժանմունքի մի հատվածի միջանցքից հոսք կա մյուսի միջանցք։ Շրջանակը ցույց է տալիս ծխի բլոկում օդային հոսքերի շարժման պահանջվող կազմակերպումը` բացառելով օդի հոսքը հիվանդասենյակից դեպի միջանցք, իսկ միջանցքից բաժանմունք:

Հատակագծի տակ միջանցքի մի հատված ցուցադրվում է ակտիվ կողպեքների պատկերով - լրացուցիչ տրամադրված սենյակներ մատակարարմամբ կամ արտանետվող օդափոխությունկանխել օդի հոսքը տարբեր հատվածների միջանցքների միջև: Առաջին դեպքում կողպեքը համարվում է «մաքուր», քանի որ մաքուր օդը հոսում է դրանից միջանցք, երկրորդում՝ «կեղտոտ». հարևան սենյակներից օդը կհոսի կողպեքի մեջ։ Այսպիսով, VRZ-ի ֆենոմենը գնահատելով որպես բարդ խնդիր, անհրաժեշտ է դառնում լուծել այն, ինչը պետք է կրճատվի մինչև վարարած օդի հոսքերի կազմակերպումը և դրանց վերահսկումը։

Հիվանդանոցային շենքերի առանձնահատկությունները հաշվի են առնվում որպես ամբողջություն, քանի որ բոլոր դիտարկված պարամետրերը փոխկապակցված և փոխկապակցված են և ազդում են օդափոխության կազմակերպման, ճարտարապետական, պլանավորման և տեխնիկական լուծումների, բաժանմունքների, բաժինների, բաժանմունքների մեկուսացման պահանջների վրա: հիվանդները և գործող բլոկների տարածքները, որոնք պետք է լինեն ներհիվանդանոցային վարակի կանխարգելման և վերահսկման միջոցառումներ:

Օդային հոսքերի բաշխման ռացիոնալ սխեման կազմակերպելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել տարածքների նպատակը, հատկապես, ինչպիսիք են ծխի բաժանմունքները և գործող բլոկները:

Ծխային բաժանմունքների պլանավորման և սանիտարահիգիենիկ լուծումները պետք է բացառեն օդային հոսքերի հնարավորությունը աստիճանա-վերելակային հանգույցներից բաժանմունքներ և, ընդհակառակը, բաժանմունքներից դեպի աստիճանավանդակային հանգույցներ, բաժանմունքներում՝ մի բաժանմունքից մյուսը, բաժանմունքների բաժինները՝ միջանցքը հիվանդների համար բաժանմունքներ և, ընդհակառակը, հիվանդասենյակներից մինչև միջանցք: Օդային հոսքերի տեղաշարժի կազմակերպման ոլորտում նման լուծումները ենթադրում են անցանկալի ուղղությամբ օդային հոսքի բացառում և օդային հոսքերով վարակիչ նյութերի տարածում։ Նկ. 3-ում ներկայացված է օդային հոսքերի կազմակերպման դիագրամ՝ բացառելով օդի հոսքը հարկերի միջև:

Այսպիսով, առողջապահական հաստատությունների ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման համակարգերի նախագծման խնդիրները պետք է լինեն հետևյալը.

1) տարածքի միկրոկլիմայի պահանջվող պարամետրերի պահպանում (ջերմաստիճան, արագություն, խոնավություն, թթվածնի պահանջվող սանիտարական նորմ, ներսի օդի նշված քիմիական, ռադիոլոգիական և բակտերիալ մաքրություն) և հոտերի վերացում.

2) կեղտոտ տարածքներից մաքուր տարածքներ օդի արտահոսքի հնարավորության բացառումը, հիվանդասենյակների, բաժանմունքների և բաժանմունքների, գործող և ընդհանուր բլոկների, ինչպես նաև առողջապահական հաստատությունների այլ կառուցվածքային ստորաբաժանումների մեկուսացված օդային ռեժիմի ստեղծում.

3) կրթության և կուտակման խոչընդոտ ստատիկ էլեկտրականությունև անզգայացման և այլ տեխնոլոգիական գործընթացներում օգտագործվող գազերի պայթյունի ռիսկի վերացում:

գրականություն

1. Borisoglebskaya A.P. բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններ. Ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման համակարգերի նախագծման ընդհանուր պահանջներ. Մ.՝ ԱՎՈԿ-ՊՐԵՍ, 2008։
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2013. - թիվ 3:
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2010. - թիվ 8:
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2011. - թիվ 1:
5. // ABOK. - 2009. - թիվ 2:
6. Տաբունշչիկով Յու.Ա., Բրոդաչ Մ.Մ., Շիլկին Ն.Վ. Էներգաարդյունավետ շենքեր. Մ.՝ ԱՎՈԿ-ՊՐԵՍ, 2003։
7. Տաբունշչիկով Յու. Ա. // ABOK. - 2007. - թիվ 4:

Միկրոկլիմա- տարածքի ներքին միջավայրի ֆիզիկական գործոնների համալիր, որոնք ազդում են մարմնի ջերմափոխանակության և մարդու առողջության վրա: Միկրոկլիմայական ցուցիչները ներառում են ջերմաստիճանը, խոնավությունը և օդի արագությունը, շրջապատող կառույցների, առարկաների, սարքավորումների մակերեսների ջերմաստիճանը, ինչպես նաև դրանց որոշ ածանցյալներ (օդի ջերմաստիճանի գրադիենտ սենյակի ուղղահայաց և հորիզոնական երկայնքով, ներքին ջերմային ճառագայթման ինտենսիվությունը. մակերեսներ):

Միկրոկլիմայական գործոնների համալիրի ազդեցությունը արտացոլվում է մարդու ջերմության մեջ և որոշում է մարմնի ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների բնութագրերը: Ջերմաստիճանի ազդեցությունները, որոնք դուրս են գալիս չեզոք տատանումներից, հանգեցնում են մկանների տոնուսի, ծայրամասային անոթների, քրտինքի գեղձերի գործունեության և ջերմության արտադրության փոփոխություններին: Միևնույն ժամանակ, ջերմային հավասարակշռության կայունությունը ձեռք է բերվում ջերմակարգավորման զգալի սթրեսի պատճառով, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարդու բարեկեցության, աշխատունակության և նրա առողջական վիճակի վրա:

Ջերմային վիճակը, որում ջերմակարգավորման համակարգի լարվածությունը աննշան է, սահմանվում է որպես ջերմային հարմարավետություն: Այն ապահովված է օպտիմալ միկրոկլիմայական պայմանների տիրույթում, որի շրջանակներում առկա է ջերմակարգավորման նվազագույն սթրեսը և հարմարավետ ջերմության զգացումը: Մշակվել են Մ.-ի օպտիմալ նորմեր, որոնք պետք է նախատեսեն բուժկանխարգելիչ և մանկական հիմնարկներում, բնակելի, գրասենյակային շենքերում, ինչպես նաև. արդյունաբերական օբյեկտներ, որտեղ տեխնոլոգիական պահանջների համար անհրաժեշտ են օպտիմալ պայմաններ։ Օպտիմալ Մ.-ի սանիտարական նորմերը տարբերակված են տարվա ցուրտ և տաք ժամանակաշրջանների համար ( ներդիր. 1 ).

Աղյուսակ 1

Բնակելի, հասարակական, վարչական տարածքներում ջերմաստիճանի, հարաբերական խոնավության և օդի արագության օպտիմալ նորմեր

Ցուցանիշներ	Տարվա ժամանակաշրջան
		սառը և անցումային
Ջերմաստիճանը
Հարաբերական խոնավություն, %
օդի արագությունը, մ/վրկ	0,25-ից ոչ ավելի	0,1-0,15-ից ոչ ավելի

Բժշկական հաստատությունների տարածքների համար նախագծային օդի ջերմաստիճանը նորմալացված է, մինչդեռ տարբեր նպատակների համար նախատեսված տարածքների համար (բաժիններ, սենյակներ և բուժասենյակներ) այս ստանդարտները տարբերակված են: Օրինակ, չափահաս հիվանդների բաժանմունքներում, մանկական բաժանմունքների մայրերի սենյակներում, տուբերկուլյոզով հիվանդների հիվանդասենյակներում, օդի ջերմաստիճանը պետք է լինի 20 °; նոր հիվանդների բաժանմունքներում, հետծննդյան բաժանմունքներում՝ 22°; վաղաժամ ծնվածների, վիրավորների, նորածինների և նորածինների բաժանմունքներում `25 °:

Այն դեպքերում, երբ մի շարք տեխնիկական և այլ պատճառներով հնարավոր չէ ապահովել Մ.-ի օպտիմալ նորմերը, առաջնորդվում են թույլատրելի նորմերով ( ներդիր. 2 ).

աղյուսակ 2

Բնակելի, հասարակական, վարչական և կոմունալ տարածքներում ջերմաստիճանի, հարաբերական խոնավության և օդի արագության թույլատրելի չափորոշիչներ

Ցուցանիշներ	Տարվա ժամանակաշրջան
		սառը և անցումային
Ջերմաստիճանը	Առավելագույն 28 °
25° գնահատված օդի ջերմաստիճան ունեցող տարածքների համար	Առավելագույն 33 °
Հարաբերական խոնավություն, %
75%-ից ավելի օդի հարաբերական խոնավության գնահատված տարածքներում
օդի արագությունը, մ/վրկ	0,5-ից ոչ ավելի	0,2-ից ոչ ավելի

Բնակելի և հասարակական շենքերում Մ.-ի թույլատրելի սանիտարական նորմերը ապահովվում են համապատասխան հատակագծային սարքավորումների, պարսպապատ կառույցների ջերմապաշտպան և խոնավակայուն հատկությունների օգնությամբ։

Բնակելի, հասարակական, վարչական և բժշկական հաստատություններում ընթացիկ սանիտարական հսկողություն իրականացնելիս օդի ջերմաստիճանը չափվում է 1,5 և 0,05 մակարդակներում: մհատակից՝ սենյակի կենտրոնում և արտաքին անկյունում՝ 0,5 հեռավորության վրա մպատերից; հարաբերական խոնավությունը որոշվում է սենյակի կենտրոնում 1,5 բարձրության վրա մհատակից; օդի արագությունը սահմանվել է 1,5 և 0,05 մհատակից՝ սենյակի կենտրոնում և 1.0 հեռավորության վրա մպատուհանից; փակող կառույցների և ջեռուցման սարքերի մակերեսի ջերմաստիճանը չափվում է մակերեսի 2-3 կետով:

Բազմահարկ շենքերում սանիտարահիգիենիկ հսկողություն իրականացնելիս չափումները կատարվում են տարբեր հարկերում գտնվող սենյակներում, բնակարանների միակողմանի և երկկողմանի կողմնորոշմամբ վերջնական և սովորական հատվածներում արտաքին օդի ջերմաստիճանում, որը մոտ է այս կլիմայական հաշվարկին: պայմանները.

Օդի ջերմաստիճանի գրադիենտը սենյակի բարձրության երկայնքով և հորիզոնականում չպետք է գերազանցի 2°-ը: Պատերի մակերեսի ջերմաստիճանը կարող է ցածր լինել սենյակում օդի ջերմաստիճանից ոչ ավելի, քան 6 °, հատակին` 2 °, օդի ջերմաստիճանի և պատուհանի ապակու ջերմաստիճանի տարբերությունը ցուրտ սեզոնում պետք է լինի: միջինը չգերազանցի 10-12 °, իսկ տաքացվող ջեռուցման կառույցներից ինֆրակարմիր ճառագայթման հոսքի ջերմային ազդեցությունը մարդու մարմնի մակերեսի վրա՝ 0,1 կալ / սմ 2 × րոպե

Արդյունաբերական միկրոկլիմա. Արդյունաբերական տարածքները զգալիորեն ենթարկվում են տեխնոլոգիական գործընթացի ազդեցությանը, մինչդեռ բաց տարածքներում գտնվող աշխատատեղերը զգալիորեն ազդում են տարածքի կլիմայի և եղանակի վրա:

Արդյունաբերության մի շարք ճյուղերում, որոնց ցանկը սահմանվում է պետական ​​սանիտարական վերահսկողության մարմինների հետ համաձայնեցված արդյունաբերական փաստաթղթերով, ապահովվում է օպտիմալ արտադրական միկրոկլիմա: Խցիկներում, կոնսուլների վրա և տեխնոլոգիական գործընթացների կառավարման կետերում, սրահներում Համակարգչային գիտություն, ինչպես նաև այլ սենյակներում, որտեղ կատարվում է օպերատորի տիպի աշխատանք, պետք է ապահովվեն M-ի օպտիմալ արժեքները՝ օդի ջերմաստիճանը 22-24 °, խոնավությունը՝ 40-60%, օդի արագությունը՝ ոչ ավելի, քան 0,1։ մ/վրկանկախ տարվա ժամանակաշրջանից. Օպտիմալ ստանդարտները ձեռք են բերվում հիմնականում օդորակման համակարգերի կիրառմամբ: Այնուամենայնիվ, որոշ ոլորտների տեխնոլոգիական պահանջները (մանածագործական ֆաբրիկաների մանածագործական արտադրամասեր, անհատական ​​խանութներ. Սննդի արդյունաբերություն), ինչպես նաև մի շարք արդյունաբերության տեխնիկական պատճառներն ու տնտեսական հնարավորությունները (բաց օջախ, դինամիկ, ձուլարան, մետալուրգիական արդյունաբերության դարբնոցային խանութներ, ծանր ինժեներական ձեռնարկություններ, ապակու արտադրություն և սննդի արդյունաբերություն) թույլ չեն տալիս օպտիմալ արտադրական միկրոկլիմա ստեղծել։ ստանդարտները։ Այս դեպքերում մշտական ​​և ոչ մշտական ​​աշխատատեղերում, ԳՕՍՏ-ի համաձայն, Մ.

Կախված ջերմության ներածման բնույթից և Մ.-ի այս կամ այն ​​ցուցանիշի տարածվածությունից, խանութները առանձնանում են հիմնականում կոնվեկցիայով (օրինակ՝ շաքարի գործարանների սննդի խանութներ, էլեկտրակայանների մեքենայական սենյակներ, ջերմային խանութներ, խորքային հանքեր) կամ ճառագայթային ջեռուցում (օրինակ՝ մետալուրգիական, ապակու արտադրություն) միկրոկլիմա։ Կոնվեկցիոն ջեռուցման Մ.-ին բնորոշ է օդի բարձր ջերմաստիճանը՝ երբեմն զուգակցված նրա բարձր խոնավության հետ (տեքստիլ գործարանների ներկանյութերի բաժիններ, ջերմոցներ, սինթերի խանութներ), որոնք բարձրացնում են մարդու մարմնի գերտաքացման աստիճանը (տես. Մարմնի գերտաքացում ). Ճառագայթային տաքացման Մ.-ին բնորոշ է ճառագայթային ջերմության գերակշռությունը։

Աշխատող անձանց մոտ կանխարգելիչ միջոցառումների չկատարումը երկար ժամանակՄ.-ի տաքացման դեպքում կարող են դիտվել սրտամկանի դիստրոֆիկ փոփոխություններ, ասթենիկ համախտանիշ, նվազում է մարմնի իմունաբանական ռեակտիվությունը, ինչը նպաստում է սուր շնչառական հիվանդություններով, տոնզիլիտով, բրոնխիտով, om, mi. Երբ մարմինը գերտաքանում է, բացասական ազդեցությունը մեծանում է քիմիական նյութեր, փոշին, աղմուկը, հոգնածությունն ավելի արագ են ի հայտ գալիս։

Աղյուսակ 3

Ջերմաստիճանի և օդի արագության օպտիմալ արժեքները այլ տարածքների արտադրության աշխատանքային տարածքում՝ կախված աշխատանքի կատեգորիայից և տարվա ժամանակաշրջաններից

	էներգիայի սպառում, Երք	Տարվա ժամանակաշրջաններ
		ցուրտ		ցուրտ
		Ջերմաստիճանը (°C)		Օդի արագություն, ( մ/վրկ)
լույս, ի.ա
լույս, Իբ
չափավոր, IIa
չափավոր, IIբ
ծանր, III

Արդյունաբերական տարածքներում Մ.-ի հովացումը կարող է լինել հիմնականում կոնվեկցիոն (օդի ցածր ջերմաստիճան, օրինակ՝ սննդի արդյունաբերության առանձին նախապատրաստական ​​խանութներում), հիմնականում ճառագայթային (ցանկապատերի ցածր ջերմաստիճան սառը սենյակներ) և խառը: Սառեցումը նպաստում է շնչառական հիվանդությունների առաջացմանը, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների սրմանը։ Սառչելիս շարժումների համակարգումը և ճշգրիտ գործողություններ կատարելու ունակությունը վատանում են, ինչը հանգեցնում է ինչպես կատարողականի նվազմանը, այնպես էլ աշխատանքային վնասվածքների հավանականության մեծացմանը: Ձմռանը բաց տարածքում աշխատելիս դա հնարավոր է դառնում ցրտահարություն, անհատական ​​պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը դժվար է (շնչառության ժամանակ շնչառական սարքերի սառեցում):

Սանիտարական ստանդարտները նախատեսում են M. արտադրական տարածքների օպտիմալ կամ ընդունելի պարամետրերի ապահովում՝ հաշվի առնելով աշխատանքի 5 կատեգորիա, որոնք բնութագրվում են. տարբեր մակարդակներէներգիայի սպառում ( ներդիր. 3 ) Նորմերը կարգավորում են ջերմաստիճանը, խոնավությունը, օդի արագությունը և աշխատողների ջերմային ազդեցության ինտենսիվությունը (հաշվի առնելով մարմնի ճառագայթված մակերևույթի տարածքը), ներքին մակերեսների ջերմաստիճանը, աշխատանքային տարածքի կառույցները (պատեր, հատակներ, առաստաղներ) պարփակելով: ) կամ սարքեր (օրինակ՝ էկրաններ), տեխնոլոգիական սարքավորումների արտաքին մակերեսների ջերմաստիճանը, օդի ջերմաստիճանի տատանումները բարձրության և հորիզոնականում. աշխատանքային տարածք, դրա փոփոխությունները հերթափոխի ընթացքում, ինչպես նաև նախատեսում են անհրաժեշտ միջոցառումներ՝ աշխատատեղերը ճառագայթային հովացումից պաշտպանելու համար։ բխում է պատուհանների բացվածքների ապակե մակերեսից (ցուրտ սեզոնին) և տաքացում արևի ուղիղ ճառագայթներից (տաք սեզոնին):

Ջեռուցման Մ.-ում աշխատողների գերտաքացման կանխարգելումն իրականացվում է արտաքին ջերմային բեռը ավտոմատացնելու միջոցով նվազեցնելով. տեխնոլոգիական գործընթացներ, հեռակառավարում, օգտագործում կոլեկտիվ եւ անհատական ​​միջոցներպաշտպանություն (ջերմություն կլանող և ջերմային անդրադարձող էկրաններ, օդային ցնցուղներ, ջրի վարագույրներ, ճառագայթային հովացման համակարգեր), աշխատավայրում և հանգստի գոտում շարունակական մնալու ժամանակի կարգավորում՝ օպտիմալ միկրոկլիմայական պայմաններով, խմելու ռեժիմի կազմակերպում։

Բաց տարածքում ամռանը աշխատողների գերտաքացումից խուսափելու համար օգտագործվում են օդային և խոնավաթափանց գործվածքներից պատրաստված կոմբինեզոններ, բարձր արտացոլող հատկություններով նյութեր, կազմակերպվում է հանգիստ սանիտարական օբյեկտներում օպտիմալ ջերմաստիճանով, ինչը կարելի է ապահովել օգտագործելով օդորակիչներ կամ ճառագայթային հովացման համակարգեր... Մեծ նշանակություն ունեն ջերմային ազդեցությունների նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականության բարձրացմանն ուղղված միջոցառումները, այդ թվում՝ այս գործոնին հարմարվողականությունը։

Սառեցնող Մ.-ում աշխատելիս կանխարգելիչ միջոցառումներն առաջին հերթին ներառում են կոմբինեզոնների օգտագործումը (տես. Կտոր ), կոշիկներ (տես Կոշիկ ), գլխարկներ և ձեռնոցներ, որոնց ջերմապաշտպան հատկությունները պետք է համապատասխանեն օդերևութաբանական պայմաններին, կատարված աշխատանքի խստությանը. Սառը շարունակական մնալու և սանիտարական հաստատություններում հանգստի ընդմիջումների ժամանակը, որոնք ներառված են աշխատանքային ժամ. Այս սենյակները լրացուցիչ հագեցված են ձեռքերի և ոտքերի տաքացման սարքերով, ինչպես նաև կոմբինեզոնների, կոշիկների և ձեռնոցներ չորացնելու սարքերով: Շնչառական սարքերի սառեցումը կանխելու համար օգտագործվում են ներշնչված օդը տաքացնող սարքեր։

Մատենագիտություն:Աշխատանքային միջավայրի և աշխատանքային գործընթացի գործոնների հիգիենիկ կարգավորում, խմբ. Ն.Ֆ. Չափվել է եւ Ա.Ա . Կասպարով, պ. 71, Մ., 1986; Գավառական Յու . Դ. և Կորենևսկայա Է.Ի. Բնակելի և հասարակական շենքերի միկրոկլիմայական պայմանների հիգիենիկ հիմքերը, Մ., 1978, մատեն.; Աշխատանքի առողջության ուղեցույց, խմբ. Ն.Ֆ. Իզմերովա, հատոր 1, էջ 91, Մ., 1987, Շախբազյան Գ.Խ. and Shleifman F.M. Արդյունաբերական միկրոկլիմայի հիգիենա, Կիև, 1977, մատեն.