≡× MENU

• Brendshme
• Dritaret
• Muret
• Projektet
• Ndërtesat

Një fokus i osteosklerozës në ilium. Osteoskleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare. Osteoskleroza e iliumit

Osteoskleroza është një gjendje patologjike e indeve kockore të trupit, e karakterizuar nga rritja e densitetit të tyre, trashja e ndarjeve kockore në substancën sfungjerore dhe përhapja e trabekulave kockore.

Kocka e densifikuar osteosklerotike ka një strukturë të ngushtë qelizore dhe duket më pak transparente në rrezet X. Në të njëjtën kohë, format dhe madhësitë gjeometrike të kockave mbeten të pandryshuara, vetëm ekuilibri midis osteoklasteve dhe osteoblasteve, substancave përgjegjëse për formimin dhe shkatërrimin e strukturave kockore, është i shqetësuar.

Me kalimin e kohës, kockat e skeletit humbasin vetitë e tyre mekanike, bëhen më pak elastike dhe më të brishta, gjë që shpesh shkakton fraktura patologjike të gjymtyrëve. Simptoma të ngjashme janë karakteristike për një sëmundje tjetër - osteoporozën, trajtimi i së cilës vjen e para për nga prevalenca, por kockat, përkundrazi, humbasin densitetin dhe masën kockore dhe duken shumë transparente në një rreze x.

Rritja e densitetit të strukturave kockore nuk është më pak e rrezikshme për shëndetin sesa një rënie dhe kërkon trajtim në fazat e hershme. Trashja graduale e shtresës kortikale të periosteumit dhe pjesëve të brendshme të substancës sfungjerore ngushton hapësirën e palcës së eshtrave, duke çuar në ngjeshje të palcës së eshtrave dhe enëve të gjakut, dhe indi kockor fiton një strukturë të dendur homogjene (uniforme).

Klasifikimi i osteosklerozës dhe shkaqet e shfaqjes së saj

Në mjekësi, ekzistojnë disa lloje të osteosklerozës:

Fiziologjike manifestohet në fëmijëri dhe adoleshencë në zonat e rritjes në momentet e rritjes intensive të trupit.

Patologjike zbulohet në rast të dehjes së trupit (për shembull, helmimi me plumb ose stroncium, substanca të tjera toksike), sëmundje kronike inflamatore të kockave (tuberkulozi, bruceloza, sifilizi, osteomieliti, etj.). për formacionet kancerogjene dhe metastazat. Osteoskleroza e zonave subkondrale është një nga manifestimet e osteoartritit.

Osteoskleroza kongjenitale transmetohet në mënyrë autosomale dominante dhe shoqëron sëmundje të tilla gjenetike si osteopetroza (ngjeshje difuze e indit kockor me mungesë hematopoieze të palcës kockore), mielofibroza kronike idiopatike, melorheostoza (displazi beninje e ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme të osteokockës). , “njollosje” e strukturës së kockëzimit të kockës).

Bazuar në natyrën e imazheve radiografike, osteoskleroza ndahet në:

me njolla (me lezione të mëdha dhe të vogla që prekin një (lokale) ose disa gjymtyrë (të përhapura);

i kufizuar, që ndodh në kufirin midis fokusit inflamator dhe kockës së shëndetshme;

uniforme ose sistemike, duke prekur kockat e të gjithë skeletit në sfondin e një sëmundjeje kronike.

Gjithashtu, shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë zakonet e këqija, pesha e tepërt trupore, çekuilibrat hormonalë ose ndryshimet në trup (sidomos te gratë e moshuara), lëndimet traumatike ose operacionet në kockat ose kyçet e skeletit, etj.

Diagnoza dhe trajtimi i osteosklerozës

Si rregull, osteoskleroza ndodh pothuajse pa u vënë re dhe zbulohet në një fazë të vonë kur pacienti i nënshtrohet një radiografie ose pas një frakture patologjike. Ankesat e vetme mund të jenë: dhimbje në gjymtyrë, kyçe, shtyllë kurrizore, lodhje sidomos gjatë aktivitetit fizik, por ndjesi të ngjashme vërehen edhe në shumë sëmundje të tjera të shtyllës kurrizore.

Për të diagnostikuar saktë sëmundjen dhe për të dalluar simptoma të ngjashme, një vertebrolog, traumatolog ose ortoped duhet të ketë një pamje klinike më të plotë, rezultatet e rrezeve X dhe analizat. Nëse është e nevojshme, mund të kryhen ekzaminime shtesë (diagnostika CT ose MRI). Për të përcaktuar densitetin e indeve, bëhet densitometria e kockave, çmimi për ekzaminimin është mjaft i përballueshëm. Të moshuarit (edhe pa simptoma shqetësuese) rekomandohet t'i nënshtrohen densitometrisë çdo dy vjet.

Shumë shpesh, përparimi i osteosklerozës bëhet shkaku i përhapjes së osteofiteve të shtyllës kurrizore, trajtimi i të cilave kërkon një qasje më serioze. Osteofitet janë rritje patologjike ose rritje e strukturave kockore margjinale, në veçanti të disqeve vertebrale, të cilat shkaktojnë dhimbje të pakëndshme, lëvizshmëri të kufizuar dhe çrregullime neurologjike kur rrënjët nervore shtypen.

Trajtimi i osteosklerozës përshkruhet pas një ekzaminimi të plotë dhe një diagnoze të saktë. Pacienti duhet të përgatitet për trajtimin afatgjatë të shtyllës kurrizore duke përdorur metoda konservatore që synojnë eliminimin e simptomave shqetësuese dhe rivendosjen e ekuilibrit të osteoklasteve dhe osteoblasteve.

Format e rënda të sëmundjes mund të kërkojnë kirurgji (transplant i palcës kockore), transfuzion gjaku (për anemi hemolitike ose ndryshime në përbërjen e lëngut të gjakut).

Neglizhenca e zgjatur e trajtimit mund të shkaktojë deformim të shtyllës kurrizore, dhimbje të forta, lëvizje të kufizuar, paralizë ose parezë (imobilizim) të gjymtyrëve, ngjeshje ose dëmtim të strukturave nervore, gjë që do të çojë në një mosfunksionim të organeve të brendshme.

Osteoskleroza është një proces patologjik gjatë të cilit preken indet e eshtrave dhe trabekulat kockore, i karakterizuar nga një rritje e densitetit të indeve, por madhësia e vetë kockës nuk ndryshon. Duhet të theksohet se osteoskleroza e sipërfaqeve artikulare, rruazave dhe pjesëve të tjera lokale të sistemit musculoskeletal zhvillohet më shpesh në sfondin e sëmundjeve ekzistuese të indeve të eshtrave. Osteoskleroza fiziologjike, e cila zhvillohet vetëm tek fëmijët dhe adoleshentët gjatë rritjes, konsiderohet veçmas.

Diagnoza kryhet përmes ekzaminimit fizik dhe metodave të ekzaminimit instrumental. Eliminimi i sëmundjes mund të jetë ose konservativ ose radikal, në varësi të kyçit të prekur dhe fazës së zhvillimit të procesit patologjik. Ekzaminimi dhe trajtimi i mëtejshëm kryhen nga një ortoped dhe traumatolog.

Etiologjia

Osteoskleroza mund të jetë ose një ndërlikim pas disa sëmundjeve ose të veprojë si një proces primar patologjik.

Faktorët e mëposhtëm etiologjik mund të provokojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje:

• ngarkesa statike afatgjata;
• mënyrë jetese e ulur;
• të ushqyerit e dobët (dieta është e dominuar nga ushqimet e shpejta, ushqimet e përpunuara dhe ushqime të ngjashme);
• lëndime të shpeshta të kockave;
• moszhvillimi i korse muskulore;
• Sëmundjet kongjenitale ose të fituara të sistemit musculoskeletal;
• sëmundjet e mëparshme reumatologjike ose vaskulare;
• çrregullime metabolike;
• sëmundjet endokrine;
• mosha e vjetër.

Vlen gjithashtu të theksohen sëmundjet në të cilat osteoskleroza e duarve ose nyjeve të tjera është një ndërlikim:

• sëmundjet onkologjike në të cilat ndodhin metastaza në pjesë të tjera të trupit;
• proceset inflamatore në indet e eshtrave;
• melorheostosis.

Në disa raste, sëmundja mbetet me një etiologji të paqartë.

Klasifikimi

Osteoskleroza ndahet në llojet e mëposhtme:

• fiziologjike– shfaqet vetëm tek fëmijët gjatë periudhës së rritjes, nuk konsiderohet patologji nëse nuk çon në ndërprerje të zhvillimit natyror të fëmijës;
• patologjike– zhvillohet për shkak të ekspozimit ndaj disa faktorëve etiologjikë ose si ndërlikim nga sëmundje të tjera.

Në varësi të kohës së shfaqjes së procesit patologjik, dallohen këto:

• kongjenitale;
• të fituara.

Duke marrë parasysh lokalizimin e procesit patologjik, dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:

• lokale ose fokale;
• lokale;
• e zakonshme;
• sistemik - forma më e rëndë, pasi preket e gjithë masa kockore.

Klasifikimi konsiderohet gjithashtu bazuar në arsyen e fillimit të një procesi të tillë patologjik:

• post-traumatike– zhvillohet në sfondin e dëmtimeve të shpeshta të sistemit muskuloskeletor;
• toksike– si pasojë e ndikimit në organizëm metalet e rënda dhe substanca toksike;
• idiopatike- etiologjia nuk është vërtetuar;
• reaktive;
• degjenerative-distrofike– në këtë rast nënkuptohet osteoskleroza e pllakave fundore të sipërfaqeve artikulare;
• trashëgimore– më shpesh kjo formë e sëmundjes është një ndërlikim i sëmundjeve gjenetike.

Sëmundja mund të prekë pothuajse çdo nyje, por më së shpeshti diagnostikohet llojet e mëposhtme Procesi patologjik:

• osteoskleroza e nyjës së gjurit (ndodh te njerëzit që luajnë sport profesionalisht ose janë të ekspozuar ndaj ngarkesave statike të zgjatura);
• dëmtimi i kockave të legenit;
• dëmtimi i iliumit;
• osteoskleroza e kyçit të këmbës dhe këmbës;
• dëmtimi i nyjës së shpatullave.

Figura klinike do të varet nga forma e procesit patologjik dhe vendndodhja e tij.

Simptomat

Pavarësisht se çfarë forme e sëmundjes shfaqet dhe çfarë lokalizimi, dhimbja do të jetë e pranishme në pamjen klinike. Aktiv faza fillestare zhvillimi, dhimbja do të jetë periodike dhe do të shfaqet vetëm me rritjen e aktivitetit fizik. Ndërsa procesi patologjik përkeqësohet, ai do të bëhet kronik.

Kështu, osteoskleroza e kockave të thembrës dhe këmbës do të karakterizohet si më poshtë:

• lakimi i këmbës;
• deformimi i falangave të gishtave;
• lodhje në këmbë edhe me të vogla aktiviteti motorik;
• dhimbje në këmbë;
• mosfunksionim motorik.

Duhet të theksohet se kjo formë e patologjisë shfaqet më shpesh tek fëmijët. Trajtimi kirurgjik përdoret jashtëzakonisht rrallë, metodat konservatore janë mjaft efektive.

Osteoskleroza nyja e hipit do të karakterizohet nga pasqyra klinike e mëposhtme:

• dhimbje në zonën e legenit, e cila intensifikohet vetëm kur ecni;
• ndërsa procesi patologjik përkeqësohet, dhimbja në ijë do të bëhet kronike;
• lëvizshmëri e kufizuar;
• çalim.

Zhvillimi i kësaj forme të patologjisë është veçanërisht i rrezikshëm, pasi ekziston një rrezik i lartë i frakturës së qafës dhe fillimit të nekrozës aseptike të kokës së femurit. Komplikime të tilla çojnë në paaftësi dhe vdekja nuk mund të përjashtohet.

Lezionet e shtyllës kurrizore janë zakonisht një ndërlikim pas sëmundjeve të tjera të sistemit muskuloskeletor. Në këtë rast, nuk ka simptoma specifike, klinika e sëmundjes themelore do të shfaqet.

Rreziku i këtij lloji të patologjisë është se disqet bëhen shumë të brishta dhe mund të ndodhë një frakturë kompresive edhe pas një ndikimi të vogël fizik. Osteoskleroza subkondrale e shtyllës kurrizore më shpesh se format e tjera çon në paaftësi njerëzore.

Në disa lokalizime sëmundja kohë të gjatë mund të jetë asimptomatike - me dëmtim të iliumit, nyjës së shpatullave.

Kuadri klinik i kësaj sëmundjeje është përgjithësisht jospecifik, ndaj nëse keni dhimbje në kyçe, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë. kujdesi mjekësor në vend të vetë-mjekimit. Mjekimi mjetet juridike popullore, në këtë rast, është e papërshtatshme.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për osteosklerozë, kërkohet ekzaminim nga një ortoped dhe traumatolog. Përveç kësaj, mund t'ju duhet të konsultoheni me specialistët e mëposhtëm:

• kirurg;
• specialist i sëmundjeve infektive;
• imunolog;
• onkolog;
• gjenetist.

Para së gjithash, kërkohet një ekzaminim fizik, gjatë të cilit mjeku duhet të krijojë një pasqyrë të plotë klinike dhe të mbledhë historinë personale dhe familjare të pacientit.

Gjithashtu përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese:

• teste klinike të gjakut dhe urinës;
• test i detajuar biokimik i gjakut;
• kërkime gjenetike;
• matja e densitetit kockor;
• testi i markerit të tumorit;
• MRI ose CT;
• Ekzaminimi me rreze X.

Bazuar në rezultatet e studimit, mjeku mund të përcaktojë formën dhe vendndodhjen e sëmundjes dhe të përcaktojë taktikat më efektive të trajtimit.

Mjekimi

Trajtimi i osteosklerozës mund të jetë ose konservativ (medikamente, një kurs i terapisë ushtrimore dhe terapi manuale) ose radikal (transplantimi i palcës së eshtrave për dëmtimin e shtyllës kurrizore, zëvendësimi i kyçeve).

Pavarësisht se si trajtohet kjo sëmundje, pacientit i përshkruhet një dietë dhe procedura fizioterapeutike.

Trajtimi i drogës mund të përfshijë:

• glukokortikoidet;
• kondroprotektorë;
• barna anti-inflamatore jo-steroide;
• qetësues kundër dhimbjeve.

Dieta nënkupton përjashtimin nga dieta të ushqimeve të yndyrshme, të vrazhda, konservuesve dhe pijet alkoolike. Tabela e saktë e dietës përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh pamjen aktuale klinike, diagnozën dhe moshën e pacientit.

Procedurat fizioterapeutike përfshijnë:

• elektroforezë;
• terapi magnetike;
• trajtimi i baltës;
• masazh.

Kirurgjia përdoret në rastet kur metodat konservatore terapia nuk jep rezultatin e dëshiruar ose nuk këshillohet fare.

Meqenëse osteoskleroza, në shumicën e rasteve, është një sëmundje dytësore, prognoza do të varet kryesisht nga faktori themelor. Në çdo rast, sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më e mirë është prognoza.

Parandalimi

Si masë parandaluese, duhet të ndiqen udhëzimet e mëposhtme:

• ruajnë peshën normale të trupit;
• vëzhgoni oraret e punës dhe pushimit;
• për rritjen e aktivitetit fizik, përdorni një fashë të veçantë;
• ha mirë;
• eliminoni menjëherë të gjitha sëmundjet e një natyre inflamatore dhe infektive.

Nëse ekziston një predispozitë gjenetike për sëmundje të tilla, duhet t'i nënshtroheni sistematikisht një ekzaminimi parandalues ​​nga mjekët.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Këmbët e sheshta është një lloj deformimi i zonës së këmbës në të cilën harqet e saj janë subjekt i uljes, duke rezultuar në një humbje të plotë të funksioneve të tyre të natyrshme thithëse të goditjeve dhe susta. Këmbët e sheshta, simptomat e të cilave përfshijnë manifestime të tilla kryesore si dhimbje në muskujt e viçit dhe një ndjenjë e ngurtësimit në to, lodhje e shtuar gjatë ecjes dhe qëndrimit në këmbë për periudha të gjata kohore, rritje e dhimbjes në këmbë në fund të ditës, etj. ., është sëmundja më e zakonshme që prek këmbët.

Osteoskleroza e kockave është një proces degjenerues i lidhur me rrallimin e strukturës së indeve dhe mbushjen e boshllëqeve që rezultojnë me përfshirje të huaja. Për shkak të kësaj, në projeksionin e sipërfaqes artikulare ndodhin dhëmbëza dhe trashje të kokës kockore. Fatkeqësisht, osteoskleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare shpesh mund të diagnostikohet në një fazë të vonë. Kjo është arsyeja që shumica e pacientëve trajtohen ekskluzivisht me metoda kirurgjikale.

Por ia vlen të dihet se osteoskleroza e sipërfaqeve artikulare mund të njihet në një fazë të hershme, kur restaurimi i strukturës është i mundur duke përdorur metoda të terapisë manuale. Për ta bërë këtë, ju duhet të dini vetëm shenjat kryesore kryesore të telasheve.

Në këtë material ju ftojmë të mësoni se çfarë është osteoskleroza e kyçeve dhe si formohet ajo. Artikulli jep informacion rreth arsye të mundshme Kjo patologji dhe mënyrat aktuale trajtim pa kirurgji.

Një vizitë te një mjek me përvojë do të ndihmojë në largimin e të gjitha dyshimeve. Ju mund të bëni një takim absolutisht falas me një pediatër në klinikën tonë të terapisë manuale. Nëse jeni të shqetësuar për dhimbjen dhe shqetësimin në nyjet e mëdha të ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme, telefononi dhe lini një takim me një mjek. Gjatë ekzaminimit, ai do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë dhe t'ju tregojë se si mund të rivendosni shëndetin e sistemit tuaj muskuloskeletor.

Shkaqet e osteosklerozës së nyjeve dhe eshtrave

Mjekët kanë debatuar për atë që shkakton osteosklerozën e kockave për dhjetë vitet e fundit. Disa shkencëtarë janë të sigurt se shkaku kryesor është një deformim i lindur i strukturës së indit kockor. Mjekë të tjerë thonë se osteoskleroza e kyçeve është një patologji ekskluzivisht e fituar, e cila bazohet në faktorë të veçantë patogjenë.

Këtu janë arsyet që mund të shkaktojnë osteosklerozë subkondrale të nyjeve të mëdha të sistemit musculoskeletal të njeriut:

• mënyrë jetese e ulur;
• performanca e pamjaftueshme e muskujve që rrethojnë nyjet;
• patologjitë e sistemit të qarkullimit të gjakut, përfshirë sëmundjet që lidhen me qarkullimin e pamjaftueshëm të gjakut nëpër shtratin kapilar;
• lëndimet e sipërfaqeve artikulare;
• osteoartriti deformues;
• një shkelje e metabolizmit të kalciumit në trup, duke çuar në kullimin e këtij elementi gjurmë nga indet e eshtrave;
• pamjaftueshmëria e mikroelementeve dhe vitaminave në dietë gjatë shtatzënisë;
• peshë e tepërt trupore;
• punë e vështirë fizike;
• sportet profesionale.

Më shpesh gratë vuajnë nga kjo sëmundje. Patologjia e tyre mund të fillojë të zhvillohet para moshës 30 vjeçare. Megjithatë, shenjat e para të theksuara shfaqen vetëm pas 35 vjetësh. Kjo është për shkak të niveleve hormonale, të cilat ndryshojnë çdo muaj për disa ditë. Lëshimi i një sasie të madhe hormonesh në gjak gjatë ovulacionit dhe në fillim të menstruacioneve provokon një ndryshim në përbërjen biokimike të gjakut dhe në vetitë e tij reologjike. Rritja e viskozitetit për disa javë, e nevojshme për restaurimin kompensues të numrit të qelizave të kuqe të gjakut pas gjakderdhjes mujore, çon në prishjen e mikroqarkullimit në zonën e sipërfaqeve artikulare. Periosteumi vuan, procesi i trofizmit të indit kockor është i ndërprerë.

Kulmi i zhvillimit të osteosklerozës së sipërfaqeve artikulare tek gratë ndodh në fillim të menopauzës. Në këtë kohë, format e rënda të poliosteoartrozës dhe dëmtimi i plotë i lëvizshmërisë mund të zhvillohen brenda disa muajve. Prandaj, duhet të kujdeseni paraprakisht për shëndetin e kyçeve. Nga mosha 40 vjeç është e nevojshme t'i nënshtroheni një kontrolli mjekësor vjetor dhe të vëzhgoheni nga një ortoped.

Osteoskleroza subkondrale e kyçit të hip: acetabulum, ilium dhe femur

Osteoskleroza e nyjës së hip fillon me deformimin parësor të këtij nyje kockore. Shpesh diagnostikohet tek gratë që kanë pasur një ose më shumë shtatzëni në të kaluarën e afërt.

Osteoskleroza subkondrale e acetabulumit fillon me divergjencën e kockave të legenit në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Në këtë kohë, trupi përgatitet për lindjen e fëmijës. Prandaj, pozicioni i kokës së femurit në zgavrën e kyçit të hip ndryshon. Kjo krijon një ngarkesë të tepërt të pazakontë në sipërfaqet artikulare.

Në fazën fillestare, osteoskleroza e femurit nuk shkakton dhimbje të konsiderueshme. Sidoqoftë, me rritjen e ndryshimeve patologjike në zonën e fokusit lokal të sklerozës, fillon deformimi i kyçeve. Në këtë rast, osteoskleroza e iliumit provokon shfaqjen e shenjave klinike të mëposhtme:

1. dhimbje bezdisëse dhe dhembëse, duke u intensifikuar si aktivitet fizik, për shembull, pas një shëtitje të gjatë;
2. ngërçe në muskujt e kofshës dhe viçit;
3. mpirje e ekstremiteteve të poshtme;
4. shqetësim në ecje, çalim në anën e prekur;
5. shkurtimi i gjymtyrës së poshtme në anën ku zhvillohet osteoskleroza e acetabulumit.

Kontakti në kohë me një ortoped lejon një trajtim efektiv gjithëpërfshirës dhe rivendosjen e lëvizshmërisë dhe performancës së nyjës së hip. Nëse nuk i kushtoni vëmendje shenjave parësore, atëherë me kalimin e kohës zona e osteosklerozës vetëm do të rritet. Në lidhje me nyjen e hipit, kjo mbart një rrezik të lartë të frakturës së kokës së femurit. Mbi moshën 60 vjeç, ky dëmtim mund të shkaktojë paaftësi. Me osteosklerozë të rëndë subkondrale, thyerja e kokës së femurit nuk shërohet. Në projeksionin e tij, një kallus kockor i plotë nuk formohet. Prandaj, trajtimi është i mundur vetëm përmes kirurgjisë. Gjatë rrjedhës së tij, ajo ose vendoset mekanizëm të veçantë fiksimi i fragmenteve të kockave, ose një procedurë për të zëvendësuar plotësisht nyjen e hipit.

Osteoskleroza subkondrale lokale e gjurit dhe e tibisë

Nyja e gjurit formohet nga tre kocka: koka femorale dhe tibiale dhe patella. Zakonisht osteoskleroza lokale formohet në sipërfaqe e brendshme patella Kjo çon në prishjen e pozicionit normal të kokave të kockave në kapsulën e përbashkët.

Me dobësimin dhe degjenerimin total të aparatit ligamentoz dhe bursave, ndodh deformimi primar subkondral i strukturës kockore. Osteoskleroza e nyjës së gjurit në fazën fillestare manifestohet me dhimbje të lehta pas ushtrimeve fizike. Atëherë mund të shfaqen vështirësi serioze kur përkulni dhe zgjasni këmbën.

Osteoskleroza e avancuar subkondrale e nyjës së gjurit çon gjithmonë në paaftësi dhe humbje të aftësisë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Në fazën përfundimtare, patologjia çon në fraktura të shumta, deformime dhe zhvillimin e osteoartritit të rëndë deformues të nyjës së gjurit.

Osteoskleroza e tibisë karakterizohet nga shpërndarja e vatrave të ndryshimeve patologjike në indin kockor. Kjo gjendje shpesh shoqërohet me osteoporozën dhe çon në deformim varus ose valgus të këmbës. Sëmundja diagnostikohet më shpesh tek gratë mbi 50 vjeç.

Për diagnozë, mjafton të bëni një radiografi të kyçit të prekur. do te tregoje nje ndryshim lokal ne siperfaqen artikulare me deformimin e saj dhe kavitetet sklerotike.

Osteoskleroza e nyjeve të shpatullave dhe kokës së kockës

Osteoskleroza subkondrale e nyjës së shpatullës mund të përfshijë si kokën e kockës ashtu edhe zgavrën glenoidale të skapulës. Kjo sëmundje mund të shkaktohet nga dislokimi i zakonshëm i shpatullës, shkatërrimi i labrumit, osteokondroza e qafës së mitrës, periarteriti humeroskapular dhe shumë procese të tjera patologjike.

Osteoskleroza progresive e kokës humerale manifestohet nga simptomat e mëposhtme klinike:

• bezdisje ose dhimbje e vazhdueshme dhimbje në zonën e shpatullave;
• pamundësia për të ngritur lirisht krahun para jush dhe kur rrëmbehet anash;
• një rënie në forcën e muskujve dhe, si pasojë, një rënie në vëllimin e parakrahut për shkak të proceseve degjeneruese;
• rritja e lodhjes së duarve gjatë kryerjes së punës që është e zakonshme në vëllim dhe gjatësi;
• dhimbje përgjatë nervave brachial dhe radial;
• shkatërrimi i indeve të kyçeve dhe shfaqja e tingujve kërcitës dhe klikim tipik për këtë proces gjatë lëvizjeve rrotulluese në rrafshin e nyjës së shpatullës.

Është e mundur të trajtohet osteoskleroza e humerusit pa kirurgji vetëm në fazat fillestare. Prandaj, nëse keni ndonjë dhimbje në zonën e shpatullave, ju rekomandojmë që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Osteoskleroza e kyçit të bërrylit

Në shumicën e rasteve, osteoskleroza e nyjës së bërrylit është një sëmundje profesionale për përfaqësuesit e profesioneve të caktuara. Këta janë piktorë, ndërtues, lojtarë të tenisit, mbarues, parukierë dhe njerëz të tjerë të angazhuar në punë që lidhen me tension të vazhdueshëm në muskujt e parakrahut. Në pikat e lidhjes së muskujve, fascia bëhet e përflakur, gjë që çon në prishjen e mikroqarkullimit të gjakut në zonën e periosteumit.

Osteoskleroza e bërrylit çon rrallë në paaftësi dhe mund të trajtohet me mjaft sukses duke përdorur metoda konservatore.

Trajtimi i osteosklerozës së sipërfaqeve artikulare të kockave

Trajtimi konservativ i osteosklerozës së nyjës së kofshës është i mundur vetëm në fazën e parë dhe të dytë. Në të ardhmen, do të kërkohen një sërë operacionesh për të rivendosur lëvizshmërinë. Situata është e ngjashme për nyjet e gjurit dhe kyçit të këmbës. Por me nyjet e mëdha të eshtrave të brezit të sipërm të shpatullave, gjithçka është pak më e thjeshtë. Këtu, trajtimi pa kirurgji mund të sjellë rezultate pozitive edhe në fillim të fazës së tretë të shkatërrimit të indit kockor.

Metodat moderne të trajtimit të osteosklerozës së kockave bazohen në parimet e terapisë manuale. Ato përfshijnë:

1. refleksologjia, e cila nxit procesin e rigjenerimit të indeve të dëmtuara duke ndikuar në pikat biologjikisht aktive të vendosura në trupin e njeriut;
2. masazh dhe osteopati, duke rritur furnizimin me gjak dhe ngopjen e oksigjenit të të gjitha indeve;
3. kinesiterapia dhe ushtrimet terapeutike, duke forcuar sistemin muskulor dhe duke përshpejtuar procesin e rikuperimit.

Përveç kësaj, mund të përdoret fizioterapia, terapia me lazer dhe shumë më tepër. Nëse keni nevojë për trajtim për osteosklerozën e sipërfaqeve artikulare, ju sugjerojmë që të regjistroheni që tani për një konsultë fillestare falas me ortopedin tonë. Mjeku do të kryejë një ekzaminim dhe do të përshkruajë trajtim efektiv dhe të sigurt.

Përditësimi: Tetor 2018

Osteoskleroza është një gjendje - një simptomë e shumë sëmundjeve - që përfshin ngurtësimin e një ose më shumë zonave të kockave. Si rezultat, kocka humbet elasticitetin e saj dhe nën ngarkesa normale, një frakturë mund të ndodhë pikërisht në zonat e osteosklerozës.

Osteoskleroza e kockave nuk shfaqet për një kohë të gjatë, ndërsa procesi shkon gjithnjë e më thellë dhe mund të çojë në imobilizimin e gjymtyrëve, zhvillimin e tumoreve dhe fraktura patologjike. Sëmundja zbulohet duke përdorur radiografi, dhe në bazë të rezultateve të saj, ortopedët ose traumatologët përshkruajnë trajtimin: ose konservativ ose kirurgjik.

Shkaqet e patologjisë

Patologjia shfaqet kur sinteza e kockave ndodh më shpejt se shkatërrimi i saj. Kjo ndodh kur:

• sëmundjet trashëgimore. Këto janë osteopetroza ose sëmundja e mermerit, osteopoikilia, melorheostoza, piknodisostoza, dysosteoskleroza, sklerosteoza, sëmundja e Paget;
• lëndime të shpeshta të kockave;
• helmimi i organizmit me substanca të ndryshme, kryesisht metale të rënda (plumb, stroncium, fluor);
• stresi i shpeshtë dhe i zgjatur në gjymtyrët ose shtyllën kurrizore, kur në kocka ndodhin vazhdimisht mikrotrauma, të cilat përpiqen të rivendosin qelizat sintetizuese të kockave;
• osteoskleroza e nyjeve ndodh me një mënyrë jetese të ulur, e cila është për shkak të faktit se ushqimi i zonave artikulare të kockave vjen nga lëngu i përbashkët - gjatë lëvizjes;
• sëmundjet kronike të kockave, për shembull, osteomieliti kronik, tuberkulozi i kockave;
• furnizimi i pamjaftueshëm i lëndëve ushqyese - për shkak të ushqimit të dobët ose sëmundjeve të caktuara metabolike;
• obeziteti, i cili në vetvete paraqet një ngarkesë të shtuar në kocka;
• tumoret ose metastazat e kockave. Metastazat e kockave janë karakteristike për shumë lloje kanceri, veçanërisht kancerin e mushkërive, prostatës dhe gjirit;
• osteokondroza, për shembull, e shpinës së qafës së mitrës;
• sëmundjet e mëparshme vaskulare kur ushqimi i kockave është ndërprerë;
• muskuj të dobët (të patrajnuar ose të dëmtuar) që lëvizin nyjet individuale;
• sëmundjet e gjakut: leucemia, mielofibroza;
• iu nënshtrua operacioneve në kockë.

Llojet e osteosklerozës

Fokusi i osteosklerozës mund të jetë:

1. Fiziologjik (normal) kur shfaqet në zonën e rritjes së kockave të një adoleshenti.
2. Patologjike. Ndodh si rezultat i arsyeve të ndryshme, të cilat do t'i diskutojmë më poshtë.

Nëse ka shumë vatra të osteosklerozës, dhe ato ndodhen "rastësisht" (kjo mund të shihet në një rreze x), sëmundja quhet me njolla. Mund të jetë fokale e madhe dhe fokale e vogël. Mund të ketë fokuse të rralla ose të shumëfishta.

Nëse është e qartë se një zonë e madhe e osteosklerozës përbëhet nga shumë vatra të vogla, ajo quhet uniforme.

Ekziston edhe një klasifikim që merr parasysh numrin dhe vëllimin e kockave të ngjeshura. Bazuar në të, shfaqet osteoskleroza:

• i kufizuar (lokal, fokal): i vendosur brenda një kocke. Vërehet kryesisht si pasojë e sëmundjeve inflamatore të kockave;
• difuze: kockat tubulare preken në mënyrë uniforme, kryesisht në zonën e diafizës së tyre (për shembull, në osteomielitin kronik);
• i përhapur: dëmtohen disa kocka ose një pjesë e sistemit skeletor (për shembull, gjymtyrët e poshtme dhe zona e legenit, kockat e brezit të shpatullave etj.);
• sistemik (i gjeneralizuar): vatra të ngjeshjes së kockave ndodhen në kockat e të gjithë skeletit. Kjo zhvillohet me sëmundje sistemike (leuçemia, sëmundja e mermerit).

Në varësi të shkaqeve themelore, osteoskleroza mund të jetë:

• funksionale: njësoj si fiziologjike - ndodh në zonën e zonave të rritjes kur rritja e kockave ndalon;
• idiopatike – e shoqëruar me defekte të zhvillimit të kockave;
• post-traumatike - që rezulton nga shërimi i një kocke pas një frakture;
• inflamatore: e zhvilluar si pasojë e inflamacionit të kockave;
• reaktive - që lind si përgjigje ndaj një tumori ose kequshqyerjeje të kockave. Ndodh në kufirin midis indit kockor normal dhe të sëmurë;
• toksike - e zhvilluar si rezultat i helmimit të trupit me metale të rënda ose substanca të tjera toksike.

Përveç kësaj, dallohet osteoskleroza e kockave, kur lezionet janë të lokalizuara në pjesë të ndryshme të diafizës dhe osteoskleroza subkondrale. Në rastin e fundit, kocka ngjeshet vetëm në zonën nën kërcin artikular ("nën" - "nën", "chondros" - kërc) - struktura që kontakton kockën tjetër në nyje. Lloji i fundit i sëmundjes quhet edhe osteoskleroza e pllakës fundore ose osteoskleroza artikulare. Shkaktarët kryesorë të këtij lloji të osteosklerozës janë stresi i tepërt në kyçe, sëmundjet degjenerative (osteoartriti deformues), tumoret dhe inflamacionet. Nëse në të njëjtën kohë një person ka sëmundje vaskulare, çrregullime metabolike, infeksione kronike - zonat e ngjeshjes në kocka që i nënshtrohen ngarkesave më të mëdha janë të garantuara.

Simptomat e kësaj gjendje

Sëmundja nuk shfaqet për një kohë të gjatë: një person vuan nga një sëmundje degjenerative ose inflamatore e kockave ose kyçeve dhe nuk e di se pjesët më të vogla ose më të mëdha të eshtrave të tij janë bërë si xhami - të dendura, por të brishta.

Vetëm kur zonat e ngjeshjes bëhen mjaft të mëdha dhe prishin modelin e lëvizjes, shfaqen shenjat e osteosklerozës. Ato ndryshojnë pak në varësi të vendndodhjes së lezionit.

Konsolidimi i iliumit

Osteoskleroza e iliumit është asimptomatike për një kohë të gjatë. Mund të dyshoni për të nga shfaqja e dhimbjes në zonën sakrale, e cila shfaqet gjatë ecjes së gjatë ose pas uljes së gjatë.

Një vulë në zonën e iliumit, nëse ndodhet në kufirin e lidhjes së saj me sakrumin, tregon se personi ka shumë të ngjarë të ketë spondilit ankilozant. Shfaqet si dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum, e cila shfaqet në pushim, kryesisht më afër mëngjesit. Gradualisht e gjithë shtylla kurrizore fillon të dhemb. Ai bëhet më pak i lëvizshëm; shfaqet përkulja. Nyjet e mëdha – gjuri, kyçi i këmbës, bërryli – mund të preken. Gjithashtu zhvillohen komplikime nga sytë, zemra dhe veshkat.

Në rast të osteosklerozës së sipërfaqeve artikulare të iliumit dhe sakrumit, duhet të bëni një MRI të shtyllës lumbare, të zonës së bashkimit të sternumit dhe brinjëve, të dhuroni gjak për faktorin reumatoid dhe të ekzaminoni nyjet e tjera. duke përdorur rreze X për artritin. Nëse nyjet nuk preken në mënyrë të barabartë, inflamacioni dhe osteoskleroza vërehen në zonën e nyjeve të vogla të shtyllës kurrizore, si dhe në nyjet sternokostale, faktori reumatoid negativ, me shumë mundësi bëhet fjalë për spondilit ankiloz.

Gungë në zonën e ijeve

Osteoskleroza e kyçit të hip është shumë e ngjashme me trashjen e iliumit. Kjo është dhimbje në nyje ose në pjesën e poshtme të shpinës që shfaqet gjatë ecjes ose uljes së zgjatur. Përparimi i lezionit manifestohet me çalim, një ulje të gamës së lëvizjeve në nyjëtimin kockor. Kjo sëmundje është shumë e rrezikshme sepse me simptoma të tilla të pakta, të cilat duket se nuk paraqesin telashe, mund të zhvillohet një frakturë e qafës së femurit - një patologji që mund të shkaktojë imobilizim afatgjatë dhe komplikime serioze.

Konsolidimi i zonës subkondrale të nyjës së shpatullave

Osteoskleroza e humerusit shfaqet mjaft herët, pasi gjymtyrët e sipërme janë shumë aktive dhe vazhdimisht lëvizin, madje edhe te njerëzit e ulur. Karakterizohet nga shfaqja e dhimbjeve në nyjet e shpatullave, të cilat intensifikohen gjatë lëvizjes së krahëve, veçanërisht kur i ngrini dhe i ktheni mbrapa. Në këtë rast, nyja e shpatullës është pa dhimbje kur palpohet, nuk zmadhohet dhe nuk skuqet.

Shtrëngimi subkondral i nyjës së gjurit

Osteoskleroza e nyjës së gjurit nuk shfaqet menjëherë pas forcimit të zonës së kockës. Karakterizohet nga lodhje e shpejtë e këmbëve dhe dhimbje gjuri kur jeni ulur. Këto simptoma vërehen për një kohë të gjatë, pa u intensifikuar veçanërisht. Ndërkohë, indi kërcor i kyçit gradualisht bëhet sklerotik, dhe ai bëhet joaktiv. Një proces i tillë i avancuar është shumë i vështirë për t'u trajtuar.

Gungë në shtyllën kurrizore

Osteoskleroza e pllakave fundore - struktura që janë në kontakt sipër dhe poshtë me rruazat fqinje (disku ndërvertebral është i vendosur mbi to) - zhvillohet mjaft shpesh. Nuk ka ndonjë simptomë specifike, të theksuar, por mund të çojë në zhvillimin e kifozës (lakimi i drejtuar në mënyrë konvekse prapa), osteokondrozës, hernieve ndërvertebrale, frakturave kompresive që ndodhin si rezultat i një kërcimi nga një lartësi e vogël ose një goditje e lehtë.

Lezioni karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes së dhembshme në zonën e trupave vertebral. Dhimbja intensifikohet kur qëndroni në këmbë dhe shtrirë, dhe lehtësohet kur jeni ulur.

Vatra të ngjeshjes në kockat e këmbës

Osteoskleroza në zonën e kockave të këmbës (përfshirë kockën e thembrës) çon në lodhje të shpejtë të këmbëve, dhimbje në këmbë dhe një ulje të gamës së lëvizjes në të. Kur procesi është shumë i avancuar, formohen këmbët e sheshta dhe falangat e gishtave deformohen.

Si të kuptoni nëse osteoskleroza ka ndodhur si rezultat i shkaqeve të lindura

Jo të gjitha sëmundjet e përcaktuara gjenetikisht shfaqen në fëmijërinë e hershme. Ka edhe nga ato që manifestohen tek adoleshentët apo të rriturit. Le të rendisim shenjat e tyre kryesore në mënyrë që të dyshohet për një ose një tjetër patologji.

Osteopetroza

Mund të shfaqet që nga lindja (kjo formë transmetohet në mënyrë autosomale dominante) ose të shfaqet vonë (trashëgimi autosomale recesive).

Lloji autosomik dominues i sëmundjes është i dukshëm tashmë në lindjen e fëmijës: koka e tij është e madhe dhe gjatësia e trupit është më pak se 49 cm gjatë kryerjes së një ekografie të trurit (neurosonografia), hidrocefalusi diagnostikohet dhe përparon. , vihet re komprimimi i nervave kranial përgjegjës për shikimin dhe dëgjimin . Fëmija është i zbehtë, pasi vëllimi i palcës së tij kockore, që sintetizon qelizat e gjakut, zvogëlohet.

Rrezet X tregojnë se kanali medular nuk është i shprehur, kockat e kafkës janë të ngjeshura dhe madhësia e sinuseve ajrore të kafkës është zvogëluar.

Lloji autosomik recesiv i patologjisë shfaqet midis moshës 5 dhe 10 vjeç. Simptomat e saj janë të ngjashme, por osteoskleroza nuk është aq e theksuar.

Dizosteoskleroza

Kjo sëmundje, e transmetuar në mënyrë autosomale recesive, manifestohet në fëmijërinë e hershme si:

• vonesa në rritje;
• kariesi shumë i shpeshtë i shkaktuar nga një rënie në sasinë e smaltit të dhëmbëve;
• vizion i paqartë që rezulton nga ngjeshja e nervit optik në zgavrën e kafkës;
• zëri i hundës;
• mbytje.

Vatra të osteosklerozës gjenden në kockat e legenit, kafkës, brinjëve dhe kollareve. Vihet re edhe osteoskleroza e rruazave.

Piknodizostoza

Kjo është një sëmundje që transmetohet në mënyrë autosomale recesive. Karakterizohet nga shfaqja e saj në fillim fëmijërinë. Fëmija është i ngecur dhe fytyra e tij është e deformuar:

• distanca midis syve është rritur;
• tuberozitete të mëdha ballore;
• hundë - në formë sqepi;
• nofulla - e gjerë;
• dhëmbët shfaqen vonë, jo të gjithë rriten. Vihet re një ndryshim në formën dhe pozicionin e tyre.

Përveç kësaj, vërehet shkurtimi i duarve dhe falangave distale të gishtërinjve.

Sklerosteoza

Ky është një tjetër çrregullim autosomik recesiv që shfaqet në fëmijërinë e hershme dhe prek pothuajse të gjitha kockat. Nga jashtë, manifestohet si rrafshim i fytyrës, zgjatje e nofullës së poshtme, shkrirje e lëkurës së gishtërinjve dhe moszhvillim i thonjve në gishta.

Ekzaminimi me rreze X zbulon ngjeshjen e kockave të klavikulës, shtresës së jashtme të të gjitha kockave tubulare, nofullës së poshtme dhe bazës së kafkës.

Melorheostosis

Kjo sëmundje trashëgimore prek gjymtyrët, ndonjëherë shpinë ose nofullën e poshtme. Kockat e kafkës nuk janë të ngjeshura.

Sëmundja manifestohet si dhimbje në gjymtyrë, deformim i gjymtyrëve, kufizim i lëvizshmërisë së tyre dhe përkeqësim i tyre. pamjen(zbehje, zvogëlim i sasisë së flokëve). Më shumë se një gjymtyrë është prekur. Në një rreze x, gunga janë të rregulluara në vija, duke bërë që kocka të duket si një qiri me dyll që pikon prej saj.

Si të njohim disa sëmundje të fituara që shkaktojnë osteosklerozë

Një kombinim i simptomave të ndryshme karakteristike për sëmundjet e mëposhtme mund të sugjerojë se çfarë mund të shkaktojë osteosklerozë:

1. Sëmundja e Paget prek njerëzit mbi 40 vjeç, kryesisht meshkujt. Karakterizohet nga fillimi gradual i ngurtësimit të kyçeve, në mungesë të ndonjë simptome tjetër. Disa njerëz mund të përjetojnë dhimbje të lehta kyçesh.
   Nëse indi kockor i ngjeshur shtyp rrënjët nervore, ndodh ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi muskulore dhe humbje e ndjeshmërisë në këtë zonë. Dëmtimi i kockave të ekstremiteteve mund të çojë në paralizë, dhe osteoskleroza e kockave të kafkës mund të çojë në dhimbje koke dhe humbje dëgjimi.
2. Osteomyeliti kronik i Garre prek shpatullën, ijën ose rreze. Në zonën e inflamacionit, shfaqet një ënjtje e dendur, mbi të cilën shihet një rrjet kapilarësh venoz të zgjeruar. Infiltrati nuk zbutet dhe nuk hapet në formën e fistulës. Me kalimin e kohës, dhimbja intensifikohet, veçanërisht gjatë natës, duke rrezatuar në pjesën e poshtme të këmbës dhe këmbës (për lezione në kofshë) ose në dorë (për lezione në shpatull ose parakrah).
3. Me abscesin e Brodie, në kockë shfaqet një zgavër e mbushur me lëng seroz ose qelb. Dhimbja shfaqet në këtë zonë dhe nëse është sipërfaqësore, shfaqet ënjtje dhe skuqje e lëkurës. Nuk shfaqen fistula.

Si vendoset diagnoza?

Çdo rreze x e kockave ju lejon të shihni vatra të osteosklerozës. Këtu mund të shihet se substanca sfungjerore bëhet trabekulare e trashë dhe e hollë, hija e kockave fillon të zgjatet në indet e buta përreth. Shtresa kortikale trashet, dhe kontura e saj e brendshme bëhet e pabarabartë; kanali i palcës së eshtrave ngushtohet ose zhduket plotësisht. Diagnoza mund të konfirmohet duke përdorur shintigrafinë (ekzaminimin e radionuklidit), tomografinë e kompjuterizuar ose rezonancën magnetike, si dhe një studim të veçantë - densitometri, i cili përfshin matjen e densitetit të indit kockor.

Në mënyrë që trajtimi i osteosklerozës të përshkruhet në mënyrë korrekte, është e nevojshme jo vetëm të "shihen" zonat e ngjeshjes së kockave në një rreze x, por edhe të përcaktohet sëmundja që shkaktoi ndryshime të tilla. Për ta bërë këtë, duhet të ekzaminoni të gjithë skeletin për foka të tjera të ngjeshjes dhe të ekzaminoni me kujdes strukturën e tyre: shumë sëmundje karakterizohen nga shenja të caktuara radiologjike:

• "Dylli që pikon" - me melorheostozë;
• trashja e diafizës së kockave në formën e një boshti ose gjysmë gishti në kombinim me një rritje të konsiderueshme të hijes së kockave - me osteomielitin e Garre;
• një lezion i rrumbullakosur me konture të lëmuara, përgjatë periferisë së të cilit ka osteosklerozë të moderuar - me abscesin e Brody;
• një fokus zbutjeje me skaje të paqarta dhe të pabarabarta, të rrethuara nga osteoskleroza - në osteomielitin kronik primar;
• një fokus i zbutjes së kockave, i rrethuar në periferi nga një zonë e theksuar e osteosklerozës - me sifiliz.

Mjekimi

Nëse bëhet fjalë për osteosklerozë subkondrale, trajtimi zakonisht është vetëm konservativ. I emëruar:

• kondroprotektorë: “Dona”, “Mukosat”, “Arthra”;
• për shenjat e një procesi inflamator - antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide;
• ilaçe që përmirësojnë funksionimin e enëve të gjakut në zonat e prekura;
• në rastin e një natyre tumorale të sëmundjes - barna antitumorale (citostatikë);
• masazhe në zonat e prekura - nëse nuk ka shenja të inflamacionit;
• Terapia e ushtrimeve me ngarkesë të dozuar në gjymtyrët e prekura - në rastet kur nuk ka inflamacion akut;
• fizioterapi: terapi magnetike, UHF, elektroforezë, terapi me baltë;
• një dietë me një përmbajtje kalori ditore deri në 1800 kcal/ditë - nëse keni nevojë për të ulur peshën trupore.

Trajtimi kirurgjik kryhet në rastet e:

• stenoza e kanaleve të palcës kockore (pastaj kryhet transplantimi i palcës së eshtrave);
• nëse është e nevojshme, hiqni lezionet që përmbajnë inde nekrotike;
• nëse preket një pjesë e madhe e kockës ose indi kockor sklerotik e bën të pamundur lëvizjen në artikulacion (bëhen proteza kyçe ose vertebrale).

Parashikimet

Ecuria e sëmundjes dhe rezultati i saj varen nga shkaku që shkaktoi osteosklerozën. Kështu, sëmundjet trashëgimore si osteopetroza, dizosteoskleroza, piknodisostoza nuk mund të kurohen, por mund të ruhet një cilësi adekuate e jetës nëse anemia dhe deformimet skeletore trajtohen në kohën e duhur.

Melorheostoza ka një ecuri relativisht beninje dhe një prognozë të favorshme, por defektet skeletore mund të eliminohen vetëm përmes operacionit. Osteoskleroza subkondrale, e cila shfaqet si rezultat i lezioneve degjenerative dhe inflamatore, i përgjigjet mirë trajtimit.

Parandalimi

Gjithçka që mund të bëhet për të parandaluar osteosklerozën është:

• shmangni pasivitetin fizik;
• fle në një dyshek ortopedik;
• ruajtja e peshës trupore brenda kufijve normalë;
• kryeni të paktën ushtrime të thjeshta;
• ha mirë;
• trajtoni sëmundjet inflamatore dhe tumorale në kohën e duhur;
• hiqni dorë nga zakonet e këqija.

Një nga shenjat e osteoartritit, së bashku me shkatërrimin e sipërfaqes kërcore të kyçit dhe dëmtimin e ligamenteve dhe muskujve periartikularë, është osteoskleroza subkondrale. Kjo është një rritje në densitetin e zonës së kockës që shtrihet menjëherë nën pjesën kërcore. Kjo gjendje zhvillohet për shkak të një rritje të ngarkesës mekanike në indet e eshtrave. Kjo mbingarkesë ndodh kur kërci që vesh kapsulën e kyçit degjeneron.

Përmbajtja:

Arsyet e zhvillimit

Osteoskleroza subkondrale nuk është një sëmundje, por një ndryshim morfologjik, domethënë strukturor. Shkaku i saj është një sëmundje progresive e kyçeve, e shoqëruar me konsumim të kërcit artikular.

Shkaku i drejtpërdrejtë i osteosklerozës subkondrale janë ndryshimet në nyje të shkaktuara nga dobësia e saj kongjenitale (displazia), trauma ose procesi inflamator autoimun (për shembull, me).

Faktorët që rrisin mundësinë e zhvillimit të patologjisë:

• obeziteti;
• predispozicion gjenetik;
• operacionet e mëparshme të kyçeve;
• menopauza patologjike.

Osteoskleroza subkondrale ndodh në një fazë të vonë të osteoartritit. Në këtë kohë, kërci tashmë është shkatërruar dhe sipërfaqet e ekspozuara të kockave fillojnë të fërkohen me njëra-tjetrën. Si rezultat, ato bëhen të dëmtuara dhe të pabarabarta. Proceset e formimit të kockave fillojnë të mbizotërojnë mbi shkatërrimin fiziologjik të indit kockor. Indi i shtrirë direkt nën epifizë (fundi i kockës) trashet dhe rimodelohet. Shfaqen shenja klinike dhe radiologjike të osteosklerozës.

Një shenjë e ngurtësimit të indit kockor nën sipërfaqen artikulare të kockës është dhimbja. Karakteristikat e tij ndryshojnë në varësi të mekanizmit themelor të shfaqjes.

Forca e kockave sigurohet nga tuba mikroskopikë - trarë të ndërthurur me njëri-tjetrin. Kur kërci thithës i goditjeve shkatërrohet, e gjithë ngarkesa bie mbi kockë. Si rezultat, trarët deformohen. Rimodelimi i kockave irriton receptorët e dhimbjes në periosteum dhe shkakton dhimbje.

Sindroma e dhimbjes shfaqet pas ngarkimit të kyçit, kryesisht në mbrëmje. Përveç kësaj, ajo ndërhyn në ecjen dhe qëndrimin e zgjatur të pacientit. Pas një pushimi të natës, intensiteti i dhimbjes zvogëlohet ose zhduket fare.

Mbingarkesa e kockave çon në zgjerimin e pleksuseve koroide dhe ngecjen e gjakut venoz. Kjo shkakton acarim të receptorëve të murit vaskular dhe çon në shfaqjen e dhimbjeve të zgjatura të natës që shpërthejnë në natyrë.

Osteoskleroza subkondrale diagnostikohet duke përdorur radiografi dhe tomografi të kompjuterizuar të eshtrave. Shenjat me rreze X të kësaj patologjie:

• substanca kockore bëhet e lakuar imët, ndarjet e vogla - trabekulat - janë të dukshme në të, arsyeja e këtij ndryshimi në strukturë është ristrukturimi i proceseve të formimit dhe resorbimit të kockave;
• shtresa sipërfaqësore (kortikale) trashet dhe bëhet e pabarabartë;
• ngushtohet lumeni i kanalit të palcës kockore, deri në zhdukjen e plotë të tij (mbirritje);
• hija e gjëndrës pineale bëhet e ndritshme dhe bie në kontrast me indet përreth.

Imazhet e rezonancës magnetike përdoren rrallë për të diagnostikuar osteosklerozën subkondrale. Kjo teknikë është informuese për njohjen e lezioneve në organet e pasura me ujë. Ka pak lëng në indin kockor, kështu që një MRI mund të mos zbulojë të gjitha ndryshimet.

Osteoskleroza është një simptomë e osteoartritit, kështu që sëmundja themelore duhet të trajtohet për të ngadalësuar përparimin e saj.

• humbje peshe;
• terapi fizike;
• kufizimi i ngarkesës në nyjen e prekur;
• duke marrë kondroprotektorë dhe qetësues kundër dhimbjeve.

Të gjitha këto masa mund të lehtësojnë vetëm simptomat dhe të ngadalësojnë përkohësisht zhvillimin e patologjisë. Ato bëjnë të mundur ruajtjen e një cilësie normale të jetës deri në trajtimin kirurgjik. – metoda kryesore e trajtimit të osteoartritit, ajo gjithashtu ndihmon për të hequr qafe osteosklerozën subkondrale.

Për të reduktuar intensitetin e dhimbjes së shkaktuar nga osteoskleroza, mjekët përshkruajnë ilaçe anti-inflamatore. Ato zvogëlojnë qarkullimin e gjakut dhe reduktojnë lirimin e substancave pro-inflamatore. Pranimi i rekomanduar mjete moderne– frenuesit selektivë të ciklooksigjenazës, të cilët praktikisht nuk dëmtojnë organet e tretjes. Këto janë celecoxib, movalis, nimesulide.

Grupet e substancave medicinale të përdorura:

Bazuar në këtë tabelë, ju mund të zgjidhni barna nga grupe të ndryshme farmakologjike që lehtësojnë dhimbjet e kyçeve.

Shumë nga medikamentet e listuara janë të disponueshme jo vetëm në tableta, por edhe në formën e solucioneve për injeksion. Administrimi intramuskular indikohet për sindromën e dhimbjes akute, tabletat dhe kapsulat janë të përshtatshme për përdorim të vazhdueshëm.

Disa NSAID janë në dispozicion në formën e supozitorëve. Efektiviteti i tyre është shpesh më i lartë se ai i tabletave. Megjithatë, ndikimi negativ në traktit gastrointestinalështë i shpëtuar.

Është e dobishme të përdorni pomada me përbërës anestetikë dhe vaskularë (troxevasin, fastum-gel dhe të tjerë). Trajtimi lokal i osteosklerozës rekomandohet të plotësohet me masazh të zonës së prekur, i cili redukton ënjtjen dhe rimodelimin e kockave.

Osteoskleroza subkondrale e rruazave shfaqet në raste të rënda të osteoartritit të shtyllës kurrizore. Për të lehtësuar simptomat e tij, përdoren metodat e mëposhtme:

• trajtim medikamentoz, duke përfshirë barnat anti-inflamatore jo-steroide dhe kondroprotektorët;
• fizioterapi: trajtim me një fushë magnetike, ultratinguj, injeksion i qetësuesve në indet paravertebrale duke përdorur elektroforezë;
• tërheqje nënujore, banja terapeutike, dush rrethor;
• masazh;
• terapi fizike që synon forcimin e muskujve të shpinës.

Në raste të rënda, trajtimi kirurgjik është i mundur: implantimi i një vertebre artificiale ose denervimi për të eliminuar dhimbjen.

Osteoskleroza subkondrale është një ngurtësim i zonës së kockave nën kërcin artikular. Ndodh kur ka ngarkesë të tepërt në indin kockor për shkak të shkatërrimit të shtresës së kërcit që rreshton nyjet. Arsyeja kryesore një gjendje e tillë - .

Osteoskleroza zhvillohet më shpesh në ijë, gju ose nyjen e parë metatarsofalangeal të këmbës. Shfaqet si një sindromë dhimbjeje, për lehtësimin e së cilës përdoren ilaçe anti-inflamatore dhe restauruese të kërcit, fizioterapi, masazh dhe gjimnastikë speciale. Në raste të rënda, kryhet një operacion për zëvendësimin e kyçit me një artificial - endoprostetikë.