Shkaqet e vdekjes: natyrore, e dhunshme, sëmundje. Shkaqet e vdekjes së dhunshme. Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar
Sipas përkufizimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, vdekja e papritur përfshin rastet e vdekjes së individëve praktikisht të shëndetshëm ose pacientëve gjendja e të cilëve është konsideruar mjaft e kënaqshme. Është e qartë se shumica e njerëzve kanë disa kushte shëndetësore që nuk kanë një ndikim të rëndësishëm jetën e përditshme dhe mos e zvogëloni cilësinë e tij. Me fjalë të tjera, ndryshimet patologjike në organe dhe sisteme, nëse ekzistojnë në njerëz të tillë, janë të një natyre të kompensuar vazhdimisht. Përfaqësues të tillë të njerëzimit klasifikohen si "praktikisht të shëndetshëm". Pikërisht në këtë grup ndodh më shpesh fenomeni që shkencëtarët e quajnë vdekje e papritur. Ajo që është befasuese në këtë frazë nuk është fjala e dytë (të gjithë njerëzit vdesin herët a vonë), por e para. E papritur është një vdekje e papritur që ndodh pa asnjë paralajmërim, në mes të mirëqenies së plotë. Kjo katastrofë deri më tani ka kundërshtuar çdo parashikim. Nuk ka pararendës apo shenja që mund të paralajmërojnë mjekët. Duke studiuar rastet e shumta, gjithnjë e më të shpeshta, të vdekjeve të papritura, ekspertët dolën në përfundimin se kjo ngjarje ka gjithmonë shkaqe vaskulare, gjë që lejon që ajo të klasifikohet si një katastrofë vaskulare.
Një biznesmen i madh me një mbiemër tipik gjeorgjian, një nga trashëgimtarët e pasurisë së të shembur Bashkimi Sovjetik, tashmë kishte duruar të gjitha vështirësitë e ndarjes së pasurisë dhe bënte një jetë të shëndetshme e korrekte në Londër. Ai ndoshta kishte para të mjaftueshme për një ekzaminim të plotë mjekësor dhe mjekëve të tij personalë nuk do t'u mungonte as një zhurmë e dyshimtë në zonën e zemrës. Vdekja erdhi papritur dhe krejt papritur. Ai ishte pak më shumë se 50. Një autopsi nuk zbuloi ndonjë shkak të vdekjes.
Nuk ka statistika të sakta për vdekjen e papritur sepse nuk ka një përkufizim të pranuar përgjithësisht të këtij koncepti. Megjithatë, vlerësohet se çdo 60-75 sekonda në Shtetet e Bashkuara, 1 person vdes nga arresti kardiak i papritur. Problemi i vdekjes së papritur kardiake, i cili ka tërhequr vëmendjen e kardiologëve për shumë dekada, është bërë sërish akut në vitet e fundit, kur studime të mëdha të bazuara në popullatë të kryera nga Organizata Botërore e Shëndetësisë demonstruan një incidencë në rritje të vdekjeve të papritura në mesin e popullsisë së rritur dhe jo vetëm të rritur. Doli se rastet e vdekjes së papritur nuk janë aq të rralla dhe ky problem kërkon studim të ngushtë.
Gjatë një ekzaminimi patologjik (autopsi) të të ndjerit, si rregull, nuk është e mundur të zbulohen shenja të dëmtimit të zemrës ose enëve të gjakut që mund të shpjegojnë ndalimin e papritur të qarkullimit të gjakut. Një tipar tjetër i vdekjes së papritur është se nëse ofrohet ndihma në kohë, pacientë të tillë mund të ringjallen dhe në praktikë kjo ndodh mjaft shpesh. Në mënyrë tipike, ringjallja kryhet përmes frymëmarrjes artificiale dhe masazhit të mbyllur kardiak. Ndonjëherë, për të rivendosur qarkullimin e gjakut, mjafton një grusht në gjoks, në zonën e zemrës. Nëse ndodh një fatkeqësi në institucioni mjekësor ose në prani të mjekëve të urgjencës, një shkarkesë me tension të lartë përdoret për të rivendosur qarkullimin e gjakut rrymë elektrike– defibrilacion.
Vdekja e papritur, e cila bazohet në ndryshimet patologjike në zemër, zakonisht quhet vdekje e papritur kardiake. Shkaqet kardiake përbëjnë shumicën e vdekjeve të papritura. Baza për një gjykim të tillë janë të dhënat statistikore që tregojnë se vërehen ndryshime patologjike në zemër, edhe nëse viktima nuk është ankuar kurrë për gjendjen e tij shëndetësore. Ateroskleroza e arterieve koronare mund të gjendet në më shumë se gjysmën e njerëzve që vdesin si pasojë e ndërprerjes së papritur të qarkullimit të gjakut. Shenjat në muskulin e zemrës, të cilat tregojnë një atak të mëparshëm në zemër dhe rritje të masës së zemrës, gjenden në 40-70% të rasteve. Shkaqe të tilla të dukshme si mpiksja e freskët e gjakut në arteriet koronare në vdekjen e papritur kardiake mund të gjenden jashtëzakonisht rrallë. Me ekzaminim të kujdesshëm (është e qartë se të gjitha rastet e vdekjes së papritur shërbejnë si bazë për ekzaminim të kujdesshëm), është pothuajse gjithmonë e mundur të zbulohet ndonjë patologji. Megjithatë, kjo nuk e bën vdekjen e papritur më pak misterioze. Në fund të fundit, të gjitha ndryshimet në zemër dhe enët e gjakut ekzistojnë dhe formohen kohë të gjatë, dhe vdekja ndodh papritur dhe krejtësisht e papritur. Metodat më të fundit studimet e sistemit kardiovaskular (skanim me ultratinguj, tomografi kompjuterike spirale) zbulojnë ndryshimet më të vogla në enët e gjakut dhe zemrën pa asnjë hapje të trupit. Dhe këto të dhëna tregojnë se ndryshime të caktuara mund të gjenden në pothuajse të gjithë njerëzit që, për fat të mirë, në pjesën më të madhe jetojnë mirë deri në pleqëri.
Meqenëse në rastet e vdekjes së papritur nuk mund të zbulohet asnjë shkatërrim i sistemit kardiovaskular, mbetet të supozohet se kjo katastrofë shoqërohet me mosfunksionim, dhe jo me ndryshim të strukturës së zemrës. Ky supozim u konfirmua me zhvillimin dhe futjen në praktikën klinike të metodave për monitorimin afatgjatë të funksionit të zemrës (regjistrimi i EKG-së me orë dhe ditë). U bë e qartë se vdekja e papritur më shpesh (65-80%) lidhet drejtpërdrejt me fibrilacionin ventrikular.
Fibrilacioni ventrikular është një tkurrje shumë e shpeshtë (deri në 200 ose më shumë në minutë), e çrregullt e barkusheve të zemrës - fluttering. Fluttering nuk shoqërohet me kontraktime efektive të zemrës, kështu që kjo e fundit pushon së kryeri funksionin e saj kryesor, pompues. Qarkullimi i gjakut ndalet dhe ndodh vdekja. Takikardia e papritur ventrikulare - një rritje në kontraktimet e barkusheve të zemrës në 120-150 rrahje në minutë - rrit ndjeshëm ngarkesën në miokard, zbraz shpejt rezervat e tij, gjë që çon në ndërprerjen e qarkullimit të gjakut.
Kështu duket një ndërprerje e ritmit normal në një gjendje të dridhjes ventrikulare në një elektrokardiogram:
Si rregull, flutter-i pasohet nga arrest i plotë kardiak për shkak të varfërimit të rezervave të tij të energjisë. Por fibrilacioni nuk mund të konsiderohet shkaku i vdekjes së papritur, ai është mekanizmi i tij.
Në përgjithësi pranohet se faktori më i rëndësishëm shkaktar i vdekjes së papritur kardiake është ishemia akute e miokardit - një shkelje e furnizimit me gjak në muskulin e zemrës i shkaktuar nga spazma ose bllokimi i arterieve koronare. Pikërisht kështu: është përgjithësisht e pranuar, sepse asgjë tjetër nuk të vjen ndërmend kur ekspertët e konsiderojnë zemrën si një organ që konsumon gjak si një motor që konsumon karburant. Në të vërtetë, uria e oksigjenit çon në ndërprerje në aftësinë e muskulit të zemrës për t'u kontraktuar dhe rrit ndjeshmërinë ndaj acarimit, gjë që kontribuon në çrregullime të ritmit. Është vërtetuar se çrregullimet në rregullimin nervor të zemrës (çekuilibri i tonit autonom) mund të çojnë në ndërprerje të ritmit. Dihet me siguri se stresi kontribuon në shfaqjen e aritmisë - hormonet ndryshojnë ngacmueshmërinë e muskujve të zemrës. Dihet gjithashtu se mungesa e kaliumit dhe magnezit ka një efekt të rëndësishëm në funksionimin e zemrës dhe, në kushte të caktuara, mund të çojë në dështim të zemrës. Nuk ka dyshim se disa ilaçe dhe faktorë toksikë (për shembull, alkooli) mund të çojnë në dëmtimin e sistemit të përcjelljes së zemrës ose të kontribuojnë në dëmtimin e kontraktueshmërisë së miokardit. Por, pavarësisht qartësisë së mekanizmave individualë të çrregullimeve në funksionimin normal të zemrës, shumë raste të vdekjes së papritur nuk marrin një shpjegim të kënaqshëm. Le të kujtojmë rastet e shpeshta të vdekjes së sportistëve të rinj.
Tenisti francez 24-vjeçar Mathieu Moncur, i cili u gjet i vdekur në banesën e tij në periferi të Parisit natën e së martës, 7 korrik 2008, vdiq nga arresti kardiak.
Si rregull, ky grup të rinjsh të trajnuar e të zhvilluar fizikisht ka një mbikëqyrje mjaft të mirë mjekësore. Nuk ka gjasa që në mesin e sportistëve profesionistë që kanë arritur të arrijnë sukses të jashtëzakonshëm me përpjekjet e tyre fizike, të ketë njerëz që vuajnë nga sëmundje të rënda të zemrës dhe enëve të gjakut. Është edhe më e vështirë të imagjinohet pamjaftueshmëria koronare tek njerëzit që rregullisht durojnë shumë aktivitet fizik. Statistikat relativisht të larta të vdekjeve të papritura midis atletëve mund të shpjegohen vetëm me mbingarkesë të dukshme ose përdorimin e agjentëve farmakologjikë që rrisin qëndrueshmërinë fizike (doping). Sipas statistikave, tek të rinjtë vdekja e papritur shoqërohet më shpesh me sport (rreth 20%) ose ndodh gjatë gjumit (30%). Incidenca e lartë e arrestit kardiak gjatë gjumit hedh poshtë bindshëm natyrën koronare të vdekjes së papritur. Nëse jo në të gjitha rastet, atëherë në një pjesë të konsiderueshme të tyre. Gjatë gjumit, ndodhin ndryshime fiziologjike në ritëm, të cilat karakterizohen nga bradikardia - një ulje e rrahjeve të zemrës në 55-60 rrahje në minutë. Në atletët e stërvitur kjo frekuencë është edhe më e ulët.
V. Turchinsky është një atlet i shquar dhe thjesht një person i bukur që promovon dhe udhëheq imazh i shëndetshëm jeta, papritmas bie dhe vdes pa mbushur 50 vjeç.
Disa rreshta gazetash u jepen sportistëve, politikanëve dhe artistëve të famshëm që vdiqën papritur. Por shumë fatkeqësi të ngjashme ndodhin me njerëzit e zakonshëm, për të cilat nuk shkruhet në gazeta.
- Ai ishte plotësisht i shëndetshëm! – Të afërmit dhe miqtë e shokuar mbeten të habitur prej disa ditësh. Por bindësia e paepur e asaj që ndodhi shpejt e bën njeriun të besojë faktet: nëse ai vdiq, do të thotë se ishte i sëmurë.
Vdekja e papritur dukshëm më shpesh kapërcen një kategori tjetër pacientësh - njerëzit që vuajnë nga sëmundje mendore. Studiuesit e lidhin këtë fenomen me përdorimin e barnave psikotrope, shumica e të cilave ndikojnë në sistemin e përcjelljes së zemrës.
Dihet se alkoolistët janë të ndjeshëm ndaj vdekjes së papritur. Gjithçka është pak a shumë e qartë këtu: etanol shkatërron miokardin dhe sistemin e përcjelljes së zemrës. Një ditë, e privuar nga energjia dhe kontrolli ritmik, zemra thjesht ndalet pas një qejfi tjetër.
Duket se tani rrethi i viktimave është përcaktuar: grupi i rrezikut përbëhet nga njerëz me sëmundje të zemrës që nuk manifestohen deri në një kohë të caktuar, atletë për të cilët mbingarkesa fizike është pjesë e stilit të tyre të jetesës, përfaqësues të shumtë të popullatës që abuzojnë me alkoolin. ose droga.
Por në këtë seri veçohen rastet e vdekjes së fëmijëve të vegjël - sindroma e vdekshmërisë së papritur foshnjore. Shkencëtarët britanikë që studiuan 325 raste të tilla arritën në përfundimin se më shpesh rreziku ndodh në javën e 13-të të jetës. Pothuajse gjithmonë vdekja e një foshnje ndodh në ëndërr; Më shpesh kjo ndodh në sezonin e ftohtë dhe kur foshnja është shtrirë në bark. Disa studiues e lidhin vdekjen e papritur të foshnjave me aromat (parfumet, tymin e duhanit).
Pavarësisht qartësisë së lidhjes midis faktorëve të rrezikut dhe rasteve tragjike të vdekjes së papritur, shumica e njerëzve që vdiqën papritur nuk i kishin kurrë këta faktorë. Vdekja e papritur është bërë zakon për të vizituar njerëz plotësisht të shëndetshëm.
ARTIKUJ EKSPERIMENTAL
UDC 577.15:576.367
Acadesina shkakton vdekjen joapoptotike të qelizave tumorale
V. A. Glazunova1*, K. V. Lobanov2, R. S. Shakulov2, A. S. Mironov2, A. A. Shtil1 "N.N. Blokhin Qendra Kërkimore Ruse e Onkologjisë e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, 115478, Moskë, Kashirskoe sh., 24
■Instituti Shtetëror Kërkimor i Gjenetikës dhe Përzgjedhja e Mikroorganizmave Industriale, 117545, Moskë, Dorozhny pr-d, 1 *E-mail: [email i mbrojtur] Marrë nga redaktori më 27 dhjetor 2012
REZYME U studiua efekti i acadezines (5-aminoimidazol-4-karboksamide-1-0-O-ribofuranozid) mbi qelizat tumorale dhe jo tumorale të specieve të ndryshme dhe me origjinë indore. Është vërtetuar se acadesina shkakton vdekjen joapoptotike të qelizave tumorale; Ndjeshmëria e qelizave jo tumorale ndaj veprimit të këtij përbërësi është dukshëm më e ulët. Acadesina shkakton vdekjen e qelizave tumorale me një fenotip të rezistencës ndaj ilaçeve për shkak të shprehjes së transportuesit të P-glikoproteinës dhe inaktivizimit të proteinës proapoptotike p53. Një kusht i domosdoshëm vdekja e qelizave është aktiviteti i transportuesve të adenozinës, ndërsa funksioni i protein kinazës së aktivizuar nga AMP nuk kërkohet. Vdekja mbizotëruese e qelizave tumorale nën ndikimin e acadezinës dhe veçoritë e mekanizmit të citotoksicitetit të saj e bëjnë këtë përbërës premtues si një agjent antitumor. fjalë kyçe acadesine, vdekje qelizore, qeliza tumorale.
hyrje
Acadesina (5-aminoimidazole-4-karboksamide-1-P-O-ribofuranozid, AICAR) po testohet në provat klinike si një ilaç për trajtimin e leuçemisë limfocitare kronike. Pronë e rëndësishme acadesine - toksiciteti i saj primar ndaj qelizave tumorale me dëmtime më pak të theksuara ndaj qelizave jo tumorale. Më parë, u tregua se acadesina është në gjendje të stimulojë proteina kinazën e aktivizuar nga AMP (AMPK), një rregullator i rëndësishëm i bilancit të energjisë qelizore që kontrollon oksidimin acidet yndyrore, metabolizmi i glukozës, sinteza e proteinave, acideve yndyrore dhe kolesterolit. Mekanizmi i veprimit të acadezinës është për shkak të fosforilimit të saj nga adenozin kinaza për të formuar ZMP (5-amino-4-imidazolekarboksamide ribotid), një ndërmjetës në sintezën de novo të bazave purine. ZMP, duke imituar efektet metabolike të AMP, është në gjendje të aktivizojë AMPK. Efekti antitumor i acadezines shoqërohet me induksionin e apoptozës. Në të njëjtën kohë, ka dëshmi të vdekjes së qelizave jo-apoptotike dhe një mekanizëm veprimi të pavarur nga AMPK të acadezinës në qelizat tumorale.
NË këtë punë Efekti i acadezines në qelizat e gjitarëve është studiuar. Është treguar se acadesina shkakton vdekjen e qelizave tumorale të indeve të ndryshme.
me origjinë të re, duke përfshirë qelizat rezistente ndaj një sërë barnash antitumorale. Mekanizmat e vdekjes së qelizave janë të ndryshme nga apoptoza; e tyre tipar i rëndësishëm rezulton se transporti i adenozinës është i nevojshëm. Qelizat jo tumorale janë më pak të ndjeshme ndaj veprimit të acadezinës. Selektiviteti i efektit citotoksik dhe veçoritë e mekanizmave të vdekjes së qelizave tumorale mund të jenë faktorë të rëndësishëm që përcaktojnë perspektivat për përdorimin e acadezines në terapinë e tumorit.
PJESA eksperimentale
Në eksperimente u përdorën linjat e mëposhtme të qelizave njerëzore: HCT116 (adenokarcinoma e zorrës së trashë), HCT116p53KO (nënlinja izogenike në të cilën p53 nuk funksionon), K562 (leuçemia promielocitike), K562/4 (nënlinja e marrë pas përzgjedhjes për mbijetesë në prani të doxorubicinës Proteina P-glikoproteine e shprehur me rezistencë të shumëfishtë (MDR), MCF-7 (adenokarcinoma e gjirit), MCF-7Dox (nënlinja pas përzgjedhjes për mbijetesë në prani të doxorubicinës; fenotipi i ndërmjetësuar nga Pgp), PFC-2; , limfocitet e gjakut nga donatorë të shëndetshëm, si dhe qeliza të miut: P388 (leuçemia limfocitare) dhe Sp2/0 (mieloma). Reagentët janë blerë nga PanEco, Rusi (përveç rasteve kur specifikohet ndryshe). Qelizat u kultivuan në mo-
Mediumi Eagle i modifikuar nga Dulbecco me shtimin e 5% serumit fetal gjedhit (Bio-Whittaker, Austri), 2 mM L-glutamine, 100 U/ml penicilinë dhe 100 μg/ml streptomicinë në 37°C, 5% CO2 në një atmosferë të lagësht . Në eksperimente u përdorën kultura në fazën e rritjes logaritmike. Limfocitet u izoluan nga gjaku periferik i dhuruesve me centrifugim në një gradient densiteti Ficoll-urografin (d = 1,077 g/cm3).
Acadesina u përftua në GosNIIGenetika duke përdorur një metodë mikrobiologjike duke përdorur një lloj rikombinant origjinal. Përveç kësaj, u vlerësua citotoksiciteti i acadezinës nga Sigma. E njëjta kompani bleu dipiridamol, një frenues i receptorit të adenozinës, 5-jodotubercidinë, një frenues i adenozinës kinazës që parandalon shndërrimin e acadezinës në ZMP, dhe zVAD-fmk (karbobenzoksivalilalanil-aspartil-fluorometilspapazën), një inhibitor. Të gjitha përbërjet u tretën në sulfoksid dimetil ose ujë (10-20 mM) dhe u ruajtën në -20°C. Në ditën e eksperimentit, hollimet e barit u përgatitën në një mjedis kulture. Për të vlerësuar citotoksicitetin e acadezinës, ne përdorëm testin MTT, ngjyrosjen e qelizave me jodur propidium dhe aneksinë V të konjuguar me fluoresceinë izotiocianat (FITC), përcaktimi
cikli qelizor në citometrinë e rrjedhës dhe analizën elektroforetike të integritetit të ADN-së gjenomike. Në disa eksperimente, ilaçi referencë ishte gazi glicerolipid alkil kationik-P-(4-[(2-etoksi-3-oktadekiloksi)prop-1-iloksikarbonil]butil)-N-metilimidazolium jodidi, një nxitës apoptozë.
REZULTATET DHE DISKUTIMI
Ndjeshmëria preferenciale e qelizave tumorale ndaj akadezinës
Në eksperimentet paraprake, ne vërtetuam se preparati i acadezinës së marrë mikrobiologjikisht dhe acadesina komerciale janë identike në vetitë fiziko-kimike, pastërtinë, stabilitetin e ruajtjes dhe citotoksicitetin (të dhënat nuk tregohen). Për studime të mëtejshme, ne përdorëm acadezinën e marrë me metodën e autorit. Në tabelë Figura 1 tregon citotoksicitetin e acadezinës për qelizat e transformuara dhe jo të transformuara (të kultivuara ose të sapoizoluara) të specieve dhe origjinës së indeve të ndryshme.
Nga të dhënat e paraqitura në tabelë. 1, rrjedh se më të ndjeshmet ndaj veprimit të akadezinës janë
Tabela 1. Citotoksiciteti i akadezinës për qelizat e gjitarëve
Zinxhirët acadesine, mM
G G.125 G.25 G.5 1.G 2.G
K562 1GG* 1GG 70 46 9 G
P388 1GG 36 30 20 9 G
Sp2/0 1GG 34 29 14 G G
K562/4 1GG 1GG 72 42 8 G
MCF-7 1GG 1GG 82 50 15 2
MCF-7Dox 1GG 1GG 86 48 17 1
HCT116 1GG 1GG 50 36 23 G
HCT116p53KO 1GG 1GG 54 34 25 G
HPF-2, duke u shumuar 1GG 1GG 1GG 96 96 86
HPF-2, jo-proliferues** 1GG 1GG 1GG 1GG 95 92
Limfocitet e donatorëve 1GG 1GG 1GG 98 94 90
Shënim. Prezantohen rezultatet e testit MTT pas inkubimit 72 orësh të qelizave. "Mbijetesa e qelizave të inkubuara pa acadesinë u mor si 100%. Çdo vlerë është mesatarja e pesë eksperimenteve të pavarura, devijimi standard.< 0%. ""Пролиферацию фибробластов останавливали культивированием клеток до монослоя (контактное торможение деления клеток).
Qelizat P388 (leuçemia e miut) dhe Sp2/0 (mieloma e miut): në një përqendrim të akadezinës prej 0,125 mM, ~ 1/3 e popullsisë qelizore mbijeton. Linjat e tjera qelizore të transformuara të studiuara gjithashtu vdesin kur ekspozohen ndaj përqendrimeve submillimolare të akadezinës. Është e rëndësishme që citotoksiciteti i akadezinës të jetë pothuajse i njëjtë në rastin e linjës së leuçemisë K562 dhe nënlinjës së saj me MDR të ndërmjetësuar nga Pgp (K562/4). E njëjta gjë është e vërtetë për linjën e adenokarcinomës së gjirit MCF-7 dhe nënlinjën MDR (Tabela 1). Krahasimi i citotoksicitetit të acadezinës kundrejt linjës HCT116 dhe nënlinjës HCT116p53KO (rezistente ndaj një numri komponimesh antitumorale që dëmtojnë ADN-në) tregoi se inaktivizimi i proteinës proapoptotike p53 nuk çon në një rritje të mbijetesës qelizore në prani të akadezinës.
Po aq e rëndësishme është mbijetesa dukshëm më e lartë e qelizave jo tumorale në prani të acadezinës: vdekja e limfociteve dhuruese dhe fibroblasteve të patransformuara praktikisht mungonte edhe kur ekspozoheshin ndaj acadezinës në përqendrime milimolare për 72 orë ekspozim të vazhdueshëm (Tabela 1). Kështu, acadesina shkakton vdekjen preferenciale të qelizave të transformuara (suspension dhe epitelial), duke përfshirë nënlinjat rezistente ndaj komponimeve të tjera antitumorale. Qelizat jo tumorale dëmtohen nga acadesina në një masë shumë më të vogël. Këto karakteristika e bëjnë premtues përdorimin e acadezinës si një agjent antitumor. Megjithatë, për këtë është e rëndësishme të krijohen mekanizmat e toksicitetit të akadezinës ndaj qelizave tumorale.
Acadesina shkakton vdekjen e qelizave jo-apoptotike
Efekti i acadezinës në shpërndarjen e ploidisë së linjës qelizore të adenokarcinomës së kolonit HCT116 u studiua me citometri të rrjedhës. 24 orë pas shtimit të acadezinës (0.25 mM), u përcaktua akumulimi i qelizave në fazën S dhe pas 48 orësh (Fig. 1), u përcaktua vdekja masive e qelizave (zona në të majtë të pikut G1; hipodiploid. bërthama).
Akumulimi i ADN-së së fragmentuar mund të jetë një shenjë e vdekjes apoptotike të qelizave nëse në hapësirat ndërnukleozomale ndodh ndarja e ADN-së, siç dëshmohet nga formimi i një grupi fragmentesh 140-170 bp të gjata. me elektroforezë. Për të testuar këtë mundësi, integriteti i ADN-së u përcaktua në qelizat HCT116 të trajtuara me acadesinë. Doli se acadesina, ndryshe nga ilaçi referencë - një glicerolipid kationik alkil, nuk çon në shfaqjen e një "shkalle" të fragmenteve të ADN-së karakteristike për apoptozën (Fig. 2).
Fluoreshencë
Oriz. Fig. 1. Shpërndarja e linjës qelizore HCT116 nëpër faza të ciklit nën ndikimin e 0.4 mM acadesine. A - qeliza të paprekura; B - akumulimi në fazën S pas 24 orësh; B - akumulimi në zonën nën^1 pas 48 orësh
Një argument në favor të një mekanizmi joapoptotik të vdekjes së qelizave HCT116 nën ndikimin e acadezinës janë rezultatet e ngjyrosjes së qelizave me aneksinë U-FITC dhe jodur propidium (Fig. 3). Aneksina U lidh fosfatidilserinën në membranën plazmatike (translokimi i fosfatidilserinës nga shtresa e brendshme lipidike e membranës
Oriz. 2. Integriteti i ADN-së në qelizat HCT116.
1 - Qeliza të paprekura;
2 - acadesine, 0.4 mM, 24 orë;
3 - glicerolipid kationik alkil, 6 μM, 24 orë (metodë e kontrollit)
Oriz. 3. Ngjyrosja e qelizave HCT116 me aneksinë V-FITC dhe jodur propidium. Pseudongjyra: e kuqe - qeliza të paprekura; vjollcë - acadesine (0.4 mM, 24 orë); blu - glicerolipid kationik alkil (kontrolli i metodës; shih titullin në Fig. 2)
nga jashtë konsiderohet si shenjë e apoptozës). Jodidi i Propidiumit është në gjendje të depërtojë në qelizat që i nënshtrohen nekrozës (shkelja e integritetit të membranës plazmatike). Qelizat HCT116 të trajtuara me acadesinë (0.4 mM, 24 orë) nuk u ngjyrosën me aneksinë V-FITC; përkundrazi, qelizat akumuluan jodur propidium (Fig. 3), duke sugjeruar një komponent nekrotik të mekanizmit të vdekjes. Rezultate të ngjashme u morën gjatë regjistrimit të qelizave nekrotike duke përdorur tripan blu (të dhënat nuk tregohen). Ka të ngjarë që prishja e integritetit të membranës plazmatike të jetë një ngjarje e vonë në vdekjen qelizore të shkaktuar nga acadesina. Ilaçi krahasues, një glicerolipid kationik alkil, shkaktoi një rritje të qelizave V-pozitive të aneksinës, karakteristikë e apoptozës (Fig. 3).
Meqenëse vdekja e qelizave apoptotike sugjeron një rol aktiv për kaspazat, u studiua efekti i frenuesit të pan-kaspazës zVAD-fmk në citotoksicitetin e acadezinës. Qelizat HCT116 u inkubuan me 200 μM zVAD-fmk për 30 min, pas së cilës u shtua acadesine në kultura dhe inkubimi vazhdoi për 24 orë. mekanizmi i citotoksicitetit të akadezinës.
Ndërveprimi me receptorët e adenozinës është i nevojshëm për vdekjen e qelizave tumorale nën ndikimin e acadezinës
Transferimi i acadezinës nga mjedisi jashtëqelizor në qeliza mund të kryhet nga transportuesit e adenozinës. Ne studiuam efektin e dipiridamolit, një frenues i këtyre transportuesve, në citotoksicitetin e akadezinës në linjën qelizore P388. Doli se në prani të dipiridamolit, qelizat janë të pandjeshme edhe ndaj përqendrimeve relativisht të larta (deri në 0.8 mM) të akadezinës (Tabela 2).
Për të sqaruar rolin e rrugës metabolike acadesine-MP-AMPK në citotoksicitetin e akadezinës
Tabela 2. Citotoksiciteti i acadezines ne kombinime me dipiridamol ose 5-iodotubercidin
Ekspozimi ndaj Acadesine, mM
0 0.08 0.1 0.2 0.4 0.8
Acadezine 100* 79 З8 ЗЗ 20 18
Acadesine + dipiridamol, 5 μM 100 100 99 99 100 101
Acadesine + 5-jodotubercidin, 0.05 μM 100 76 39 31 22 16
*Mbijetesa (%) e qelizave të leuçemisë P388 sipas testit MTT pas inkubimit për 72 orë.
(fosforilimi i tij nga adenozinokinaza për të formuar ZMP dhe aktivizuar AMPK), qelizat u inkubuan me acadesinë dhe frenuesin e adenozinës kinazës 5-jodotubercidin. Frenuesi nuk ndikoi në citotoksicitetin e akadezinës (Tabela 2). Nga kjo rrjedh se vdekja qelizore në përgjigje të akadezinës nuk është për shkak të formimit të ZMP dhe aktivizimit të AMPK.
Kështu, studimi i mekanizmave të citotoksicitetit të akadezinës zbuloi një numër karakteristikash që tregojnë natyrën jo të parëndësishme të efekteve farmakologjike të këtij përbërësi. Acadesina shkakton vdekjen e qelizave tumorale të kultivuara me një efekt dukshëm më pak të theksuar në qelizat jo tumorale. Acadesina është toksike për qelizat me përcaktues molekularë të rezistencës ndaj ilaçeve - shprehja e Pgp dhe p53 jofunksionale. Është e rëndësishme të theksohet natyra joapoptotike e vdekjes së qelizave tumorale nën ndikimin e akadezinës. Këto rezultate na lejojnë ta konsiderojmë acadezinën si një reagent unik për studimin e mekanizmave të vdekjes së qelizave tumorale dhe një kandidat premtues për ilaçe.
Pyetja mbetet e hapur për objektivin ndërqelizor të acadezinës, ndërveprimi me të cilin shkakton vdekjen e qelizave tumorale. Ne kemi treguar se kushti për vdekjen e qelizave është funksionimi i transportuesve të adenozinës, ndërsa aktivizimi i AMPK nuk kërkohet. Është e arsyeshme të supozohet se tumoret që shprehin këta transportues dhe receptorë të adenozinës do të jenë më të ndjeshëm ndaj akadezinës. Roli i transportit të bazës purine në vdekjen e qelizave nuk është kuptuar mirë; kërkohet analiza e shprehjes diferenciale të transportuesve dhe receptorëve të adenozinës në tumore lloje të ndryshme. Ka të ngjarë që rritja e shprehjes së këtyre molekulave do të jetë një shënues i ri molekular i ndjeshmërisë së tumorit ndaj akadezinës dhe një kriter për përzgjedhjen e pacientëve për terapinë e duhur.
Puna u mbështet nga Ministria e Arsimit dhe Shkencës Federata Ruse(Kontrata shtetërore nr. 16.N08.12.1010), dhe u mbështet pjesërisht edhe nga Fondacioni i Programeve Jofitimprurëse Dinasty.
REFERENCAT
1. Akadezina. AICA Riboside, ARA 100, Arasine, GP 1 110.
Droga R D. 2008. V. 9. Nr. 3. P. 169-175.
2. Jose C., Bellance N., Chatelain E.H., Benard G., Nouette-Gau-lain K., Rossignol R. // Mitochondrion. 2012. V. 12. F. 100-109.
3. Jose C., Hebert-Chatelain E., Bellance N., Larendra A., Su M., Nouette-Gaulain K., Rossignol R. // Biochim. Biofiza. Acta. 2011. V. 1807. F. 707-718.
4. van den Neste E., van den Berghe G., Bontemps F. // Opinion i ekspertëve. Investoni. Droga. 2010. V. 19. Nr 4. P. 571-578.
5. Javaux F., Vincent M.F., Wagner D.R., van den Berghe G. // Biochem. J. 1995. V. 305. F. 913-919.
6. Merrill G.F., Kurth E.J., Hardie D.G., Winder W.W. // Endokrinol. Metab. 1997. V. 273. Nr 6. P. 1107-1112.
7. Su R.Y., Chao Y., Chen T.Y., Huang D.Y., Lin W.W. // Mol. Terapia e Kancerit. 2007. V. 6. Nr 5. P. 1562-1571.
8. Theodoropoulou S., Kolovou P.E., Morizane Y., Kayama M., Nicolaou F., Miller J.W., Gragoudas E., Ksander B.R., Vavvas D.G. // FASEB. 2010. V. 24. F. 2620-2630.
9. Manuali i Metabolomikës. Metodat në Farmakologji dhe Toksikologji / Eds Whei-Mei Fan T. et al. 2012. V. 17. F. 439-480.
10. Walker J., Jijon H.B., Diaz H., Salehi P., Churchill T., Madsen K.L. // Biokimik. J. 2005. V. 385. F. 485-491.
11. Campas C., Santidrian A.F., Domingo A., Gil J. // Leuçemia. 2005. V. 19. F. 292-294.
12. Lopez J.M., Santidrian A.F., Campas C., Gil J. // Biochem. J. 2003. V. 70. F. 1027-1032.
13. Guigas B., Sakamoto K., Taleux N., Reyna S.M., Musi N., Viollet B., Hue L. // IUBMB Life. 2009. V. 61. Nr. 1. F. 18-26.
14. Lobanov K.V., Errais Lopez L., Korolkova N.V., Tyaglov B.V., Glazunov A.V., Shakulov R.S., Mironov A.S. // Acta Naturae. 2011. T. 3. Nr 2 (9). fq 83-93.
15. Lysenkova L.N., Turchin K.F., Korolev A.M., Bykov E.E., Da-nilenko V.N., Bekker O.B., Trenin A.S., Elizarov S.M., Dezhen-kova L.G., Shtil A.A., Preobrazhenskaya M.N. // J. Antibiotikët. (Tokio). 2012. V. 65. Nr 8. F. 405-411.
16. Simonova V.S., Samusenko A.V., Filippova N.A., Tevyashova A.N., Lyniv L.S., Kulik G.I., Chekhun V.F., Shtil A.A. // Buletini. exp. biol. mjaltë. 2005. T. 4. faqe 451-455.
17. Markova A.A., Plyavnik N.V., Pletneva M.V., Serebrennikova G.A., Shtil A.A. // Pykë. onkohematol. 2012. T. 5. Nr. 2.
18. Shchekotikhin A.E., Glazunova V.A., Dezhenkova L.G., Shevtsova E.K., Traven’ V.F., Balzarini J., Huang H.-S., Shtil A.A., Preobrazhenskaya M.N. //Eur. J. Med. Kimik. 2011. V. 46. F. 213-218.
19. Gadalla A.E., Pearson T., Currie A.J., Dale N., Hawley S.A., Sheehan M., Hirst W., Michel A.D., Randall A., Hardie D.G., Frenguelli B.G. // J. Neurochem. 2004. V. 88. F. 1272-1282.
Shkak i vdekjes (causa mortis)
1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedi mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor Enciklopedik termat mjekësorë. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.
Shihni se çfarë është "Shkaku i vdekjes" në fjalorë të tjerë:
Shkak i vdekjes- sëmundje ose ngjarje që shkaktoi vdekjen. Shkaku i vdekjes përcaktohet në përputhje me Klasifikimin Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve, Lëndimeve dhe Shkaqeve të Vdekjes... Burimi: DEKRETI i Qeverisë së Moskës, datë 28 qershor 2005 N 482 PP RRETH KONCEPTIT... ... Terminologjia zyrtare
- (causa mortis) një gjendje patologjike që çoi drejtpërdrejt në vdekje (për shembull, asfiksia, shoku, emboli) ... Fjalor i madh mjekësor
SHKAK I NDËRMJETËM I VDEKJES- SHKAK I NDËRMJETËM I VDEKJES, shkaktar i mëparshëm i vdekjes, sëmundje, patologjike. gjendjet që shkaktuan shkakun e menjëhershëm të vdekjes dhe ishin pasojë e shkakut fillestar të vdekjes. P. p.s. të shënuar në certifikatën mjekësore të vdekjes,... ...
SHKAK I FILLESTAR I VDEKJES- SHKAKU I FILLESTAR I VDEKJES, sëmundjes ose lëndimit, dhe rrethanat e aksidentit ose vdekje e dhunshme, të cilat shkaktojnë një sekuencë patologjike proceset që çojnë drejtpërdrejt në vdekje. Zakonisht zgjidhen për statistika... Fjalor enciklopedik demografik
Shkaku KRYESOR (KRYESOR) I VDEKJES- Shkaku KRYESOR (KRYESOR) I VDEKJES, shih Shkaku fillestar i vdekjes ... Fjalor enciklopedik demografik
SHKAK I VETËM I VDEKJES- I VETËM SHKAK I VDEKJES, tregues i pranuar në ndërkombëtare. praktikë statistikore përpunimi i materialeve për shkaqet e vdekjes; parashikon zgjedhjen e vetëm një shkaku të vdekjes. Një statistikë e tillë një metodë e bazuar në parimin e zgjedhjes së një diagnoze... ... Fjalor enciklopedik demografik
SHKAK I MENJËHERSHËM I VDEKJES- SHKAK I MENJËHERSHËM I VDEKJES, sëmundje, lëndim ose komplikime të tyre, të cilat ishin manifestimi përfundimtar në një zinxhir gjendjesh patologjike. kushtet që shkaktuan vdekjen. Pjesë e një diagnoze të plotë të shkakut të vdekjes. N.p.s. nuk duhet identifikuar me shenja... ... Fjalor enciklopedik demografik
Rregullat në pjesën e parë të mangës Rregullat në pjesën e dytë të mangës Rregullat në anime ... Wikipedia
Disa nga perënditë e vdekjes Perënditë e vdekjes (japonisht: 死神) janë qenie të mbinatyrshme imagjinare të përshkruara në manga, anime dhe filma "... Wikipedia
Kopertina e vëllimit të parë të mangës ... Wikipedia
Artikulli kryesor: Death Note Death Note është një fletore magjike imagjinare nga seritë manga, anime, filma dhe lojërat kompjuterike. Përmbajtja 1 Përshkrimi 1.1 Pamja e jashtme... Wikipedia
librat
- Shkaku i vdekjes, Andrey Leshchinsky. Mbulesa nuk mashtron: gruaja është gjallë, kafka e demit është e vërtetë, e shpuar nga një shtizë disa mijëra vjet më parë në afërsi të Detit Mesdhe. Dhe gjithçka që lë të kuptohet kjo metaforë trupore në roman...
Më shumë se 55 milionë njerëz vdesin çdo vit në botë. Ndër kryesorët, kryesorët janë faktorët endogjenë që lidhen me plakjen e trupit dhe trashëgiminë e tij. Prandaj, statistikat e vdekjeve varen kryesisht nga situata ekonomike dhe sociale.
Arsyet kryesore
Shkalla e vdekshmërisë pasqyron nivelin e mirëqenies së shoqërisë dhe cilësinë e kujdesit shëndetësor. Shkaqet kryesore të vdekjeve përbëjnë 54% të totalit. TOP 10 në 2015:
| Arsyet | Numri (milion njerëz) |
| Sëmundjet koronare të zemrës | 8,7 |
| Goditja në tru | 6,3 |
| Infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes | 3,2 |
| Sëmundja kronike obstruktive pulmonare | 3,2 |
| Kanceri i rrugëve të frymëmarrjes | 1,7 |
| Sheqeri | 1,6 |
| Sëmundja e Alzheimerit dhe demenca të tjera | 1,5 |
| Sëmundjet e diarresë | 1,4 |
| 1,4 | |
| Aksidentet e trafikut rrugor | 1,3 |
Emiratet e Bashkuara Arabe dhe Katari kanë shkallën më të ulët të vdekshmërisë. Shumë më e lartë në vendet afrikane. Në territorin e Federatës Ruse, treguesit janë të lartë edhe në mesin e popullsisë që punon. Statistikat e vdekjeve në Rusi pasqyrojnë specifikën e situatës së saj. Kur krahasohet me vendet me nivele të ngjashme të pasurisë, shkalla e vdekshmërisë në Rusi është më e lartë:
- burra - 3-5 herë;
- gratë - 2 herë.
Rreth 2 milionë njerëz vdesin në vend çdo vit. Shkaqet kryesore të vdekjes sipas statistikave (2016):
- sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut– 900 mijë njerëz, nga të cilët më shumë se 400 mijë vdiqën nga sëmundja ishemike;
- onkologjisë– rreth 300 mijë;
- aksidentet dhe– më shumë se 150 mijë;
- konsumimi i tepruar i alkoolit– rreth 55 mijë
Vdekje e papritur
Sindroma e vdekjes së papritur po bëhet gjithnjë e më e zakonshme në mbarë botën. Statistikat e OBSH-së variojnë nga 20 deri në 150 raste për 100 mijë banorë. Të rinj dhe plotësisht njerëz të shëndetshëm vdesin pa ndonjë arsye të dukshme. Ende nuk ka një teori të unifikuar për këtë fenomen. Në Rusi, statistikat e vdekjeve të papritura arrijnë në më shumë se 60 mijë raste në vit.
Foshnjat shpesh vdesin nga ndalimi i papritur i frymëmarrjes. Një autopsi nuk mund të përcaktojë shkakun e saj. Statistikat e vdekjeve në gjumë tregojnë një prevalencë të mjaftueshme të këtij fenomeni. Tek njerëzit më të vjetër se 1 vit, mund të ndodhë për shkak të fibrilacionit atrial ose arrestit kardiak për shkak të prolapsit të valvulës mitrale.
Një problem i veçantë në mjekësinë sportive është vdekja e papritur gjatë garave ose stërvitjeve.
Vdekje në rrugë
Statistikat e vdekjeve në aksidente automobilistike rriten çdo vit. Rreth 1.3 milion njerëz të moshës 15 deri në 29 vjeç vdesin nga lëndimet çdo vit. Gjysma e tyre janë ndër përdoruesit më të rrezikuar të rrugës:
- motoçiklistë – 23%.
- çiklistët – 4%;
- këmbësorët - 22%.
Problemet e varësisë nga droga
Në Rusi, varësia nga droga rritet çdo vit. Të dhënat për vitin 2016:
- 8 milionë njerëz marrin rregullisht drogë. Nga këta, 60% janë shtetas të moshës 16–39 vjeç;
- përdorin drogë në mënyrë periodike - rreth 18 milionë;
- Çdo vit numri i të varurve nga droga rritet me 90 mijë persona.
Statistikat e vdekjeve nga droga janë 70 mijë njerëz në vit. Sidoqoftë, arsye të tjera shpesh regjistrohen zyrtarisht:
- aksidentet e shkaktuara nga gjendja joadekuate;
- vetëvrasje;
- rastet e vdekjes së dhunshme;
- patologjitë e organeve të brendshme;
- -infeksionet.
Statistikat e vdekjeve nga mbidoza e drogave apo substancave psikotrope regjistrojnë 8 mijë raste në vit. Kategoria më e cenueshme janë adoleshentët që në moshën 10-vjeçare fillojnë të provojnë droga psikoaktive.
Pasojat për trupin e fëmijës
Vitet e fundit, ka pasur një rritje të vdekshmërisë tek adoleshentët nga abuzimi me substancat. Arsyet kryesore:
- zhvillimi i shpejtë i varësisë;
- disponueshmëria e substancave;
- efekt shkatërrues në trupin e fëmijës.
Pasojat e mundshme:
- hemorragji pulmonare;
- dëmtimi i mëlçisë;
- tumoret në veshka dhe mushkëri;
- mosfunksionim i trurit.
Sipas OKB-së, statistikat e numrit të vdekjeve janë rritur disa herë. Çdo vit numri i njerëzve që përdorin alkool rritet me 8%. lloje të ndryshme droga:
- marihuana – 160 milionë njerëz;
- kokainë – 14 milionë;
- heroinë - 10.5 milion
Sipas Wikipedia, marihuana është legalizuar në disa vende të botës. Statistikat e vdekjeve të marihuanës regjistruan një rast befasues në vitin 2017. Një foshnjë 11 muajshe ka ndërruar jetë në Shtetet e Bashkuara të Amerikës. Shkaku i vdekjes ishte dëmtimi i muskulit të zemrës i shkaktuar nga nivelet e larta të substancës kryesore në gjak. substancë aktive marihuanë.
Alkoolizmi dhe pirja e duhanit
Statistikat e vdekjeve nga alkooli mbahen rregullisht institucionet mjekësore. Rreth 15-20% e të gjitha vdekjeve shoqërohen me një atak në zemër pas pirjes së alkoolit. Humbjet nga janë të krahasueshme me humbjet në. Numri i alkoolistëve në Federatën Ruse është më shumë se 3% e popullsisë. Edhe pse vetëm 1.5% e personave në ngarkim janë të regjistruar. Numri i vdekjeve të shkaktuara nga konsumimi i rregullt i alkoolit:
- femra – 14%;
- burra - 30%.
Statistikat e vdekjeve gjithashtu ngrenë shqetësime serioze. Sipas OBSH-së:
- çdo vit më shumë se 5 milionë njerëz. vdes nga sëmundjet e lidhura me duhanin. Sipas parashikimeve, deri në vitin 2020 numri i tyre do të rritet në 10 milionë;
- Në Rusi, shkalla e vdekshmërisë çdo vit varion nga 400 në 500 mijë njerëz.
Statistikat e vdekjeve nga cigaret janë mahnitëse. Përqindja e qytetarëve që kanë vdekur nga duhani është pothuajse gjysma e totalit. Tashmë ka raste të vdekjeve nga cigare elektronike të cilat janë bërë të njohura në mesin e adoleshentëve.
Vdekshmëria foshnjore
Më shumë se 1.2 milionë fëmijë të moshës 10-19 vjeç vdesin çdo vit. Statistikat e vdekjeve të fëmijëve tregojnë se pjesa më e madhe është për shkak të aksidenteve rrugore - 115 mijë Arsyeja e dytë janë sëmundjet e frymëmarrjes dhe infeksionet e ndryshme. Statistikat e vdekjeve për fëmijët nën 5 vjeç zakonisht shoqërohen me:
- me pneumoni;
- prematuriteti;
- asfiksia e lindjes;
Grupi kryesor i rrezikut janë fëmijët. Më së shumti performancë të lartë në vendet afrikane ku aksesi në kujdesin shëndetësor cilësor është i kufizuar.
Lojëra vdekjeprurëse
Në vitin 2016, grupet e vdekjeve u bënë më të zakonshme tek adoleshentët. fëmijët u rritën me 60%. Vetëdija e fëmijëve u manipulua nga distanca, duke i inkurajuar ata të kryenin vetëvrasje duke përdorur teknikat e lojës. Statistikat e vdekjeve në internet në vitin 2016 regjistruan 720 raste.
Policia bllokoi pothuajse 5 mijë lidhje që çonin në faqet e ndaluara. Grupe të tilla zakonisht përfshijnë fëmijë nga familje të pafavorizuara që kanë nevojë për mbështetje psikologjike.
Statistikat e vdekjeve nga " balenë blu" tregon se loja po fiton popullaritet në Evropë. Viktimat e saj janë adoleshentë nga 12 deri në 18 vjeç. Përpjekjet e para u regjistruan në shtetet baltike.
Lindje e vështirë
Statistikat e vdekjeve gjatë lindjes tregojnë gjithashtu norma të larta:
- 2015 – më shumë se 300 mijë raste. Pothuajse 99% janë në vendet në zhvillim;
- 2016 - më shumë se 200 mijë.
Në 75% të rasteve, vdekja shkaktohet nga:
- gjakderdhje e rëndë pas;
- infeksionet pas lindjes;
- presion të lartë.
Shkaktimi i vdekjes nga pakujdesia po bëhet gjithnjë e më i zakonshëm. Statistikat e të regjistruarve janë pothuajse 15–20% e numrit të përgjithshëm të tyre. Çdo vit ndodhin rreth 1.5 mijë vdekje nga pakujdesia, injoranca apo efektet anësore barna.
Sëmundjet e zemrës
Statistikat e vdekjeve nga sëmundjet e zemrës dhe patologji të tjera rriten çdo vit. Ndërsa vdekshmëria nga infeksionet e rrezikshme është ulur ndjeshëm. Mbi 10 vjet (2006–2016):
- vdekshmëria nga sëmundjet infektive dhe ndërlikimet e lindjes u ul me 24%;
- Statistikat e vdekjeve u ulën me 46%.
Sot, sëmundjet kardiovaskulare zënë vendin e parë. Çdo vit ata marrin jetën e 17 milionë njerëzve. Treguesit ndryshojnë në varësi të llojit të sëmundjes. Shkalla e vdekjeve nga sulmet në zemër është afërsisht 20-25%. Vdekja nga goditja në tru ndodh në 34% të qytetarëve. Rreth 40-42% vdesin nga sëmundja ishemike.
Statistikat e vdekjeve nga sëmundjet e zemrës në Rusi janë rreth 55% e totalit.
Sëmundjet onkologjike
Sipas shkencëtarëve, së shpejti do të zërë pozitën udhëheqëse në vdekshmëri. Statistikat e vdekjeve nga kanceri - 10 milionë njerëz diagnostikohen çdo vit. Më shumë se 8 milionë pacientë vdesin.
Zona më e zakonshme janë tumoret malinje të organeve gjenitale femërore. Statistikat e vdekjeve nga mitra tregojnë se sëmundja shpesh zbulohet në një fazë të vonë të zhvillimit. Shumica e rasteve janë fatale.
Vitet e fundit, statistikat e vdekjeve nga karcinoma e qelizave bazale janë rritur ndjeshëm. Ekziston një shans për të mbijetuar nëse trajtimi fillon në kohën e duhur.
Infeksione të rrezikshme
Me fillimin e pranverës në Rusi, rreziku i rriqrave rritet. Statistikat e vdekjeve nga encefaliti është 1-3% e numrit të përgjithshëm të rasteve në korsia e mesme. Në rajonet e Lindjes së Largët kjo shifër arrin 20%. Numri i rasteve të regjistruara në vit është rreth 3 mijë.
Kërcënimi i infeksioneve të tjera të rrezikshme është gjithashtu i lartë. Statistikat e vdekjeve nga tërbimi në vendet aziatike dhe afrikane regjistrojnë mijëra raste çdo vit, pavarësisht nga disponueshmëria e vaksinave efektive.
Vitet e fundit, vdekja nga gripi është bërë një dukuri e shpeshtë. Statistikat vënë në dukje se shkaku nuk është vetë sëmundja, por ndërlikimet që i jep zemrës dhe mushkërive. Nga mosha 5 deri në 19 vjeç, vdekshmëria nga gripi është 0,9 raste për 100 mijë njerëz.
Vdekshmëria nga lija e dhenve është 1 rast për 60 mijë pacientë. Tek të rriturit, shanset për të vdekur nëse sëmundja rritet me 30-40 herë.
Duke ndjekur një ëndërr
Një arsye tjetër për t'u larguar nga jeta është kërkimi i së bukurës. Statistikat e vdekjeve nga kirurgji plastike ende i ulët. Vdekja nën anestezi ndodh në 1 person në 250 mijë operacione. Megjithatë, çdo jetë ka vlerë.
Që nga mesi i shekullit të kaluar, numri i rasteve të lidhura me çrregullime të të ngrënit është dyfishuar. Shkalla e vdekjeve nga anoreksia tek vajzat 15-24 vjeç është 12 herë më e lartë se tek vajzat e tjera. Anoreksia dhe bulimia shpesh shkaktojnë vetëvrasje.
Rreziku i surrogatëve
Rritja e çmimeve të vodkës çon në një rritje të konsumit të alkoolit të lirë. Statistikat e vdekjeve nga surrogatët:
- 2013 – 13.5 mijë
- 2014 – 14,0 mijë;
- 2015 – 14.2 mijë
Statistikat e vdekjeve në mbarë botën janë më të larta se sa për gratë. Mesatarisht, meshkujt jetojnë 5.5 vjet më pak. Shkaqet kryesore të vdekshmërisë së meshkujve:
Pushtimi i majave
Ngjitja në majë të një mali mund të jetë vdekjeprurëse. Qëllimi kryesor Everesti është një destinacion për shumë alpinistë. Statistikat e vdekjeve gjatë historisë së pushtimit të saj arritën në 250 njerëz.
Ngjitja në majën legjendare të Kaukazit duket jashtëzakonisht e lehtë. Statistikat e vdekjeve në Elbrus regjistrojnë 15-20 vdekje çdo vit.
Ekspeditat në majën e malit Kazbek janë të njohura. Statistikat e vdekjeve në Kazbek nuk janë publikuar zyrtarisht. Megjithatë, çdo vit raportohen disa vdekje nga alpinistët.
Sportet ekstreme
Ekziston një probabilitet i lartë i vdekjes në sportet ekstreme. Statistikat e vdekjeve nga parashutë:
- SHBA– nga viti 1991 deri në vitin 2000, janë regjistruar më shumë se 30 kërcime fatale çdo vit.
- Rusia– Më shumë se 90 njerëz vdiqën midis 1998 dhe 2005.
Statistikat e vdekjeve për paragliderët numërojnë 12-13 vdekje në vit. BASE jumping po bëhet gjithnjë e më popullor. Statistikat e vdekjeve nxjerrin në pah shkaqet kryesore të tragjedive:
- teknikë e gabuar e kërcimit;
- pajisje me cilësi të dobët;
- gabime në llogaritjet e trajektores.
Një trend po aq i popullarizuar janë selfiet mes çatisëve. Statistikat e vdekjeve po rriten çdo vit. Selfie del në krye në renditjen e shkaqeve të vdekjes.
Shkalla e vdekjeve nga rënia nga lartësia rritet me moshën. Numri i rasteve për 100 mijë njerëz:
- 15–19 vjeç – 0,6;
- 55–64 vjeç – 4,7;
- mbi 65 vjeç – 38.5.
Statistikat e vdekjeve nga aksidentet arrijnë në 100 mijë vdekje në vit.
Situata në vende të ndryshme
Statistikat e vdekjeve në Bjellorusi varen kryesisht nga lloji i sëmundjes (2016):
- arrestimi i qarkullimit të gjakut - 65,9 mijë njerëz;
- onkologji - 17,9 mijë;
- sëmundje të tjera - rreth 12 mijë.
Statistikat e vdekjeve në Ukrainë e vendosin vendin në vendin e katërt në botë. Shkalla e vdekshmërisë është 14.4 raste për 100 mijë banorë.
Statistikat e vdekjeve në Federatën Ruse po zvogëlohen gradualisht:
- 2001 – 2254,85 mijë;
- 2006 – 2166,70 mijë;
- 2010 – 2028.51 mijë;
- 2015 – 1908,54 mijë;
- 2017 – 1824.340 mijë.
Statistikat e vdekjeve në ushtrinë ruse:
- 2012 – 630 persona;
- 2013 – 596 persona;
- 2014 – 790 persona;
- 2015 – 626 persona.
Statistikat e vdekjeve në Shtetet e Bashkuara tregojnë se nga viti 2001 deri në vitin 2011, më shumë se 11 mijë njerëz kanë vdekur çdo vit vetëm nga armët e zjarrit. Ndërsa sulmet terroriste morën jetën e 517 qytetarëve. Më vonë shifrat ranë në 7 mijë.
Arsyet shtesë
Ka ende një debat të vazhdueshëm për vdekjet nga vaksinimet. Statistikat regjistrojnë vetëm fakte të izoluara në mbarë botën që kërkojnë kërkime më të hollësishme.
Nga numri i përgjithshëm i vdekjeve në planet, një pjesë e caktuar shkaktohet nga lëndimet, pakujdesia, dukuritë natyrore. Le të shohim një seri shembujsh:
- statistikat e vdekjeve në banjë - 1 rast për 807 mijë njerëz;
- Çdo vit rreth 30 mijë njerëz vdesin nga goditja elektrike;
- në Shtetet e Bashkuara, nga viti 1998 deri në vitin 2015, 663 fëmijë vdiqën pasi mbetën në makina;
- statistikat e vdekjeve nga rrufetë - 1 rast për 71 mijë njerëz;
- rreziku i vdekjes në një aksident automobilistik është 1 në 20 mijë njerëz;
- vdekshmëria nga tornadot në Amerikë është 1 për 60 mijë njerëz;
- statistika për vdekjet nga helmimi në garazh monoksidi i karbonit në Rusi - më shumë se 300 njerëz në vit.
Statistikat e vdekjeve të dhunshme e sollën Rusinë në vendin e tretë. Treguesit në vitin 2015 ishin 10.2 persona për 100 mijë banorë. Çdo vit nga dhuna në familje vdesin nga 12 deri në 14 mijë gra.
Statistikat vjetore të vdekjeve për dentistët tregojnë se më shumë se 30 pacientë kanë vdekur si pasojë e efekteve kardiotoksike të lidokainës.
Statistikat e vdekjeve të gazetarëve për të gjitha kohërat regjistrojnë vdekjen e 850 përfaqësuesve të mediave. Shpërndarja sipas vendit:
- Irak – 146 persona.
- Filipinet - 71.
- Algjeria - 60.
- Rusia - 53.
- Kolumbi - 43 persona.
Kafshët e rrezikshme
Statistikat e vdekjeve të kafshëve në botë tejkalojnë numrin e vdekjeve në luftëra:
- Çdo vit, rreth 100 mijë njerëz vdesin nga një infeksion vdekjeprurës i bartur nga butakët;
- 10 mijë jetë janë marrë nga “sëmundja e gjumit” nga pickimi i mizës Tsetse;
- mijëra njerëz vdesin nga pickimi i mushkonjave të malaries;
- Statistikat e vdekjes së peshkaqenëve janë vetëm 10-15 në vit.
Sportet me lëndime
Një nga sportet më të rrezikshme është boksi. Megjithatë, lëndimet e rënda të kokës në ring përbëjnë një përqindje të vogël të të gjitha lëndimeve. Statistikat e vdekjeve janë 1.3 për 100 mijë njerëz. Shumica e vdekjeve ndodhin në vendet aziatike, ku luftëtarët nuk gëzojnë mbrojtjen e nevojshme.
Konfliktet ushtarake dhe terrorizmi
Terrorizmi është bërë një nga problemet kryesore të shekullit të 21-të. Statistikat e vdekjeve nga terrorizmi në vitin 2016 – 13.7 mijë të vrarë dhe 16.6 mijë të plagosur. Shumica e viktimave janë në Irak dhe Siri. Ndërsa shkalla e konflikteve ushtarake zgjerohet, statistikat e vdekjeve nga uria rriten. Deri në 10 milionë njerëz vdesin çdo vit. Numri total të uritur - 850 milionë njerëz. Nga këto:
- Rajoni i Azisë - 520 milion
- Afrika – 243 milionë
- Amerika Latine dhe Karaibet – 42 milionë
Pse gruaja vdiq nga alkoolizmi? Si vdesin meshkujt nga alkoolizmi? Cilat janë shkaqet kryesore të vdekjeve të tilla? Ia vlen të dini përgjigjet për të gjitha këto pyetje. Alkooli është një substancë shumë toksike me përdorimin e tij të vazhdueshëm, në organizëm ndodhin ndryshime të pakthyeshme, e cila ka një efekt të dëmshëm në gjendjen e njeriut në tërësi. Helmimi gradual i trupit provokon zhvillimin e sëmundjeve, të cilat shpesh mund të rezultojnë me vdekje. Vdekja pas pirjes së pijeve që përmbajnë alkool është pasojë e efektit toksik gradual të alkoolit në trup ose shoqërohet me aftësinë e tij për të përkeqësuar shpejt shëndetin e një personi në sëmundje kronike dhe patologji të ndryshme të fshehura.
Shkaqet kryesore të vdekjeve nga varësia nga alkooli
E rëndësishme! Vdekja nga alkooli është një nga shkaqet kryesore të vdekjes së papritur për shumë burra në dukje të shëndetshëm, megjithëse nuk janë të dukshme shenja të dukshme të dehjes.
Si mund të vdesësh nga alkoolizmi? Vdekja nga abuzimi me alkoolin mund të ndodhë për një sërë arsyesh. Në pankreatitin akut, zemra e një personi mund të ndalet papritur. Shkaku i vdekjes do të jetë gjithashtu një mpiksje gjaku që shkëputet dhe bllokon furnizimin me gjak gjatë pirjes së alkoolit. Shpesh shkaku i vdekjes është konsumimi i një doze vdekjeprurëse alkooli – në këtë rast vdekja zakonisht ndodh të nesërmen.
Sëmundjet
Sipas informacionit statistikor nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, rreth 4% e popullsisë së botës vdesin çdo vit nga alkoolizmi dhe sëmundjet e organeve të brendshme të shkaktuara nga pijet alkoolike, që tani arrin në afërsisht 2.5 milionë njerëz. Raste të tilla përfshijnë:
- Të paktën 1/5 e vdekjeve nga alkooli janë për shkak të kancereve të ndryshme që janë provokuar nga alkooli;
- Rreth 16% e njerëzve që pinë vdesin nga sëmundjet e mëlçisë, shumica e tyre vdesin nga cirroza;
- Përafërsisht 14% e vdekjeve janë për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare të lidhura me alkoolin;
- 18% e vdekjeve shoqërohen me sëmundje dhe patologji të tjera kronike që rëndohen për shkak të helmimit nga alkooli.
Efektet e dëmshme të alkoolit vërehen kur merrni etanol në çdo vëllim, dhe dehja e rregullt me alkool shkakton sëmundje të shumë organeve të brendshme, nga të cilat rreziku më i madh është:
- Sëmundjet e zemrës - distrofia e miokardit, aritmia;
- Sistemi nervor - polineuropatia, miopatia, encefalopatia hepatike, krizat epileptiforme;
- Sëmundjet e traktit tretës - pankreatiti, ulçera në stomak, refluksi ezofageal, dështimi i mëlçisë;
- Sistemi gjenitourinar - mbajtje akute e urinës, nefrit, çrregullime seksuale;
- Pneumoni;
- Frakturat e kockave.
Konsumimi i alkoolit çon në shqetësime në metabolizmin e purinave dhe karbohidrateve, kontribuon në përkeqësimin e përdhes, diabetit dhe shkatërron sistemin imunitar.
Aksidentet
Sipas statistikave të OBSH-së, rreth 30% e vdekjeve në gjendje të dehur ndodhin për shkak të një aksidenti. Këtu janë vetëm disa shembuj se si njerëzit vdesin nga alkooli:
- Duke rënë nën të ndryshme automjeteve(makina, tramvaje, trena etj.);
- Rënia nga një lartësi;
- Hipotermi ose mbinxehje;
- Gazi;
- Trajtimi jo i duhur i të gjitha llojeve të pajisjeve shtëpiake;
- Vdekja në zjarre;
- Duke u mbytur.
Kur doza e alkoolit ishte mjaft e madhe, dehja ishte krijuar shumë kohë më parë, personi nuk ndjente më një ndryshim në kushtet rreth tij - temperaturë, lartësi, pengesa. Reflekset janë shuar dhe në këtë gjendje mund të ndodhë çdo aksident absurd. Vetëvrasjet në mesin e alkoolistëve ndodhin pak më rrallë. Psikozat e shkaktuara nga abuzimi me alkoolin mund të provokojnë alkoolistët në shumë veprime, përfshirë vetëvrasjen.
Barna
Alkooli dhe droga shpesh nuk shkojnë së bashku. Pijet alkoolike (përfshirë birrën) mund t'i bëjnë ilaçet ose thjesht joefektive ose të ndryshojnë efektin e tyre në mënyrën më të paparashikueshme. Për helmim fatal në këtë rast, mjafton të përzieni alkoolin me ilaçet:
- Pilulat e gjumit – mund të shkaktojnë përgjumje, koma ose vdekje;
- Kardiovaskulare– rrit seriozisht rrezikun e zhvillimit të insuficiencës vaskulare;
- Antipiretik– provokon lezione ulceroze të traktit gastrointestinal;
- Diuretik - stimulon zhvillimin e pankreatitit dhe dështimit të zemrës;
- Analgjezikët – rrit takikardinë;
- Antibiotikët - rrit efektin shkatërrues të toksinave në trup.
Eliminoni përdorimin pijet alkoolike kur i nënshtroheni ndonjë trajtimi me medikamente, ai shpesh mund të jetë jetik. Sidoqoftë, çdo vit një numër i caktuar njerëzish për ndonjë arsye harrojnë këtë rregull të thjeshtë.
Surrogatët
Çmimi i lartë shishe e bukur dhe etiketa nuk janë gjithmonë shenja të alkoolit vërtet të cilësisë së lartë. Edhe dyqanet me reputacion mund të shesin produkte të bazuara në alkool metil (metanol), dhe është shumë më i rrezikshëm se etanoli i zakonshëm. Këto janë vetëm disa nga tiparet e dëmshme të efektit të tij në trupin e njeriut:
- Metanoli ndikon rëndë shikimin, duke përfshirë verbërinë;
- Alkooli metil shkakton helmim të rëndë të trupit;
- Metanoli çon në dehje shumë herë më shpejt dhe dëmton shumë më tepër shëndetin.
Alkooli metil si zëvendësues vdekjeprurës i alkoolit etilik përdoret në industri, ai është i ndaluar në prodhimin e ushqimit, sepse është jashtëzakonisht i dëmshëm për trupin e njeriut. Por edhe këto cilësi nuk i pengojnë disa alkoolistë të pinë pije të dyshimta.
E rëndësishme! Për shkak të faktit se alkooli me bazë metanol është vizualisht i padallueshëm nga alkooli me cilësi të lartë, pijet e rrezikshme shiten me sukses, por në pjesën më të madhe kjo vërehet në treg në segmentin me çmim të ulët.
Dobësimi i sistemit imunitar, i cili është i natyrshëm për të gjithë alkoolistët, çon në rritjen e ndjeshmërisë së tyre ndaj infeksioneve të ndryshme. Me alkoolizëm, një person shpesh vdes jashtëzakonisht i sëmurë, duke përjetuar dhimbje të paimagjinueshme. Dhe për cilën nga arsyet e lartpërmendura ndodh kjo - me përkeqësimin e alkoolizmit bëhet më pak e rëndësishme, sepse personi përfundimisht pothuajse plotësisht e humb kontaktin me realitetin. Prandaj, është e nevojshme që problemet me alkoolin të zgjidhen sapo të shfaqen, në mënyrë që të mos çojnë në pasoja të pakthyeshme.
Si të shmangim vdekjen nga helmimi me alkool?
Si të shmangim vdekjen nga helmimi me alkool? Të ndihesh jo mirë në mëngjes pas pirjes së tepërt të alkoolit është një tregues i fillimit të varësisë ndaj alkoolit. Në varësi të simptomave, reagimi i mëvonshëm i trupit mund të jetë i ndryshëm, duke përfshirë vdekjen. Vjellja e gjakut mund të jetë një shenjë e ulçerës në stomak, dhe një shenjë e një ataku në zemër është dhimbja në zemër. Nëse dhimbja është e fortë, nuk duhet të përpiqeni ta përballoni atë me vullnet dhe të ndryshme mjetet juridike popullore. Të fikët, rritje e temperaturës ose presionit të gjakut, përkeqësimi i dhimbjes së kokës - të gjitha këto simptoma duhet ta detyrojnë një person që menjëherë të kërkojë ndihmë profesionale. kujdesi mjekësor. Ju nuk mund të bëni asgjë nëse ka një rrahje të fortë zemre, marramendje, konfuzion ose të vjella të përsëritura të dhimbshme.
Këto simptoma mund të mos jenë shenja dehjeje, por mund të jenë një reagim akut i trupit ndaj ndonjë sëmundjeje. Me dhimbje barku renale, dhimbja mund të lehtësohet vetëm me administrim intravenoz të ilaçeve kundër dhimbjeve, veçanërisht nëse bëhet fjalë për dhimbje dypalëshe, mbajtje akute të urinës ose të vjella të përsëritura; Procedurat e ngrohjes si banjat e ngrohta dhe kompresat e ngrohta në vendin e dhimbjes gjithashtu nuk do të kenë efekt. Në rast të mbajtjes akute të urinës, të gjitha përpjekjet për të ndihmuar vetë pacientin do të çojnë vetëm në rritje të vuajtjes. Për të dhënë ndihmën e parë është e nevojshme të kryhet kateterizimi i fshikëzës. Nëse keni simptoma të dështimit të zemrës ose koma hepatike, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
Ju nuk duhet të bëni shaka me shëndetin tuaj në situatën e helmimit nga alkooli dhe në shenjat e para të dehjes duhet të filloni të veproni dhe të mos prisni derisa gjithçka "të kalojë vetë". Një alkoolist mund të mos ndiejë përkeqësimin e gjendjes së tij, kjo është arsyeja pse helmimi fatal me alkool ndodh kaq shpesh tek njerëzit e varur nga alkooli. Probabiliteti i vdekjes nga alkoolizmi mund të quhet i pari dhe një nga arsyet kryesore për të hequr dorë nga pirja tani dhe për të filluar një mënyrë jetese të shëndetshme.
