Ինչու են մարդիկ վաղաժամ մահանում. պատճառներ. Բլից մահվան վրա. Ինչու են մարդիկ երբեմն մահանում քնի մեջ
Հանկարծակի մահը տեղի է ունենում արագ տեմպերի թաքնված կամ կլինիկականորեն արտահայտված հիվանդության վիճակի հետևանքով: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, մեծահասակների մոտ հանկարծակի մահը հաճախ տեղի է ունենում սուր կորոնար անբավարարության, բնածին կամ ձեռքբերովի սրտի և անոթային պաթոլոգիաների պատճառով: Պարզեք, թե ինչ ախտանիշներ կարող են անուղղակիորեն ցույց տալ թաքնված սպառնալիքը:
Ինչ է հանկարծակի մահը
Միջազգային բժշկական առաջարկությունների համաձայն՝ մարդու հանկարծակի մահը համարվում է պաթոլոգիական վիճակի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 6 ժամվա ընթացքում։ Ակնթարթային մահը կամ անգլերենի թարգմանության մեջ հանկարծակի մահը տեղի է ունենում առանց հայտնի պատճառի: Բացի այդ, չկան մորֆոլոգիական նշաններ, որոնց հիման վրա դիահերձման ժամանակ հնարավոր լինի համապատասխան ախտորոշում կատարել հիվանդի հանկարծակի մահվան մասին։
Այնուամենայնիվ, անձի հետմահու հետազոտության ընթացքում ախտաբանը, համեմատելով առկա բոլոր տվյալները, կարող է տրամաբանական եզրակացություն անել անհապաղ կամ բռնի մահդեմքեր. Շատ դեպքերում, հօգուտ ակնթարթային մահվան, խոսում են օրգանների այնպիսի փոփոխություններ, որոնցում կյանքի շարունակությունը ամենակարճ ժամանակահատվածում անհնար է։
Հանկարծակի մահվան պատճառները
Վիճակագրական տվյալները ցույց են տալիս, որ մահացության հիմնական պատճառը սրտի հիվանդություններն են՝ իշեմիկ պաթոլոգիան, փորոքային ֆիբրիլյացիայի սկիզբը: Միևնույն ժամանակ, պատասխանելով, թե որն է ակնթարթային մահը, մասնագետները հաճախ անվանում են քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք երկար տևում են թաքնված ձևով, որից հետո դրանք հանկարծակի սրվում են և հանգեցնում մարդու անսպասելի մահվան։ Այդպիսի մահացու հիվանդություններից մեկը քաղցկեղն է։
Շատ դեպքերում ուռուցքաբանությունը զարգանում է ասիմպտոմատիկ և իրեն զգում է, երբ հիվանդը հաճախ արդեն անհույս է համարվում: Այսպիսով, Չինաստանում անսպասելի մահերի հիմնական պատճառը լյարդի չարորակ հիվանդությունն է։ Մեկ այլ նենգ հիվանդություն, որը կարող է հանգեցնել հանկարծակի մահվան, ՁԻԱՀ-ն է, որն ամեն տարի միլիոնավոր կյանքեր է խլում Աֆրիկայում: Բացի այդ, արժե առանձին նշել Մեքսիկայի մասին։ Սա միակ երկիրըորի դեպքում գտնվում է լյարդի ցիռոզը հիմնական պատճառըբնակչության բարձր մահացությունը.
Երիտասարդ տարիքում
Այսօր տղաներն ու աղջիկները ամեն օր ենթարկվում են բացասական ազդեցությունժամանակակից ապրելակերպ. Հեռուստաէկրաններից, նորաձեւության ամսագրերի շապիկներից երիտասարդներին պարտադրվում է բարեկազմ (հաճախ դիստրոֆիկ) մարմնի պաշտամունքը, մատչելիությունն ու անառակությունը։ Հետեւաբար, միանգամայն պարզ է, որ մահացության մակարդակը մարդկանց, ովքեր նոր են սկսում իրենց սեփականը կյանքի ուղին, ժամանակի ընթացքում կավելանա։ Մինչև 25 տարեկան տղաների և աղջիկների ակնթարթային մահվան հիմնական պատճառները համարվում են.
- ալկոհոլ;
- ծխելը;
- անառակություն;
- թմրամոլության
- թերսնուցում;
- հոգեբանական զգայունություն;
- ժառանգական հիվանդություններ;
- ծանր բնածին պաթոլոգիաները.
Երազում
Այս վիճակում անսպասելի մահը տեղի է ունենում թոքերի կծկման համար պատասխանատու հատուկ բջիջների կորստի պատճառով: Այսպիսով, ԱՄՆ-ից գիտնականներին հաջողվել է ապացուցել, որ մարդիկ շատ դեպքերում մահանում են քնի մեջ՝ կենտրոնական քնի ապնոէի պատճառով։ Միևնույն ժամանակ, մարդը կարող է նույնիսկ արթնանալ, բայց այնուամենայնիվ հեռանալ այս մահկանացու աշխարհից՝ կաթվածի կամ սրտի կանգի հետևանքով առաջացած թթվածնային սովի պատճառով։ Որպես կանոն, այս համախտանիշն ազդում է մեծ տարիքի մարդկանց վրա։ Կենտրոնական քնի apnea-ի համար հատուկ բուժում չկա:
Հանկարծակի մանկական մահ
Այս համախտանիշն առաջին անգամ նկարագրվել է անցյալ դարի 60-ականների սկզբին, թեև ավելի վաղ գրանցվել են նորածինների ակնթարթային մահվան դեպքեր, սակայն դրանք այդքան մանրակրկիտ վերլուծության չեն ենթարկվել։ Փոքր երեխաներն ունեն շատ բարձր հարմարվողական ունակություններ և անհավատալի դիմադրություն մի շարք բացասական գործոնների, քանի որ մահը երեխահամարվում է բացառիկ իրավիճակ։ Այնուամենայնիվ, կա ամբողջ գիծըարտաքին և ներքին պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել մանկական հանկարծակի մահվան.
- Q-T միջակայքի երկարացում;
- apnea (պարբերական շնչառական երեւույթ);
- սերոտոնինի ընկալիչների անբավարարություն;
- գերտաքացում:
Ռիսկի գործոններ
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ իշեմիկ հիվանդությունը ակնթարթային մահվան հիմնական կարդիոգեն պատճառն է, միանգամայն տրամաբանական է ենթադրել, որ սրտի այս պաթոլոգիայի հետ կապված սինդրոմները կարող են լիովին վերագրվել այնպիսի պայմանների, որոնք կարող են մեծացնել հանկարծակի մահվան հավանականությունը: Այս ամենի հետ մեկտեղ գիտականորեն ապացուցված է, որ այդ կապը միջնորդավորված է հիմքում ընկած հիվանդության միջոցով։ Իշեմիկ համախտանիշով հիվանդների մոտ կլինիկական մահվան զարգացման համար կլինիկական ռիսկի գործոններն են.
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
- հետինֆարկտային մակրոֆոկալ սկլերոզ;
- անկայուն անգինա;
- սրտի ռիթմի խանգարում իշեմիկ փոփոխությունների պատճառով (կոշտ, սինուս);
- փորոքային ասիստոլիա;
- սրտամկանի վնաս;
- գիտակցության կորստի դրվագներ;
- կորոնար (սրտի) զարկերակների վնաս;
- շաքարային դիաբետ;
- էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն (օրինակ, հիպերկալեմիա);
- զարկերակային հիպերտոնիա;
- ծխելը.
Ինչպես է հանկարծակի մահը տեղի ունենում
Այս համախտանիշը զարգանում է հաշված րոպեների (հազվադեպ ժամերի) ընթացքում՝ առանց որևէ նախազգուշացման՝ լիարժեք ինքնազգացողության շրջանում։ Շատ դեպքերում ակնթարթային մահը ազդում է 35-ից 43 տարեկան երիտասարդների վրա: Այս դեպքում հաճախ մահացածների ախտաբանական հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են հանկարծակի մահվան առաջացման անոթային պատճառներ։ Այսպիսով, ուսումնասիրելով ակնթարթային մահվան դեպքերի աճը, մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ այս համախտանիշի առաջացման հիմնական սադրիչ գործոնը կորոնար արյան հոսքի խախտումն է։
Սրտի անբավարարությամբ
Դեպքերի 85%-ում ակնթարթային մահացու ելքը գրանցվում է անոթների մեջ արյուն մղող օրգանի կառուցվածքային անոմալիաներով մարդկանց մոտ: Միևնույն ժամանակ, հանկարծակի սրտի մահը նման է կորոնար հիվանդության կայծակնային արագության կլինիկական տարբերակին: Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ մարդկանց մեկ քառորդը, ովքեր մահանում են ակնթարթորեն, մինչև առաջնային ախտանիշների ի հայտ գալը, նկատվում է բրադիկարդիա և ասիստոլիայի դրվագներ։ Սրտի կանգից մահը տեղի է ունենում հետևյալ պաթոգենետիկ մեխանիզմների գործարկման պատճառով.
- Նվազեցնելով ձախ փորոքի կոտորակային արտամղումը 25-30%-ով: Այս սինդրոմը մեծապես մեծացնում է կորոնար կորոնար մահվան հանկարծակի վտանգը։
- Ավտոմատիզմի էկտոպիկ ֆոկուս փորոքում (ժամում ավելի քան 10 փորոքային էքստրասիստոլա կամ անկայուն փորոքային տախիկարդիա), որն առաջանում է փորոքային առիթմիայի հետևանքով։ Վերջիններս առավելապես զարգանում են սրտամկանի սուր անցողիկ իշեմիայի ֆոնին։ Ավտոմատիզմի էկտոպիկ ֆոկուսը սովորաբար որակվում է որպես հանկարծակի առիթմիկ մահվան ռիսկի գործոն:
- Սրտի անոթների սպազմի պրոցեսը, որը հանգեցնում է իշեմիայի և նպաստում է վնասված տարածքների արյան հոսքի վերականգնման վատթարացմանը։
Հարկ է նշել, որ տախիառիթմիան հատկապես նշանակալի էլեկտրաֆիզիոլոգիական մեխանիզմ է, որը սրտի անբավարարություն ունեցող մարդու մոտ առաջացնում է հանկարծակի կորոնար մահ: Միևնույն ժամանակ, այս վիճակի ժամանակին բուժումը, օգտագործելով դեֆիբրիլյատոր, փոփոխված զարկերակային կոնֆիգուրացիայով, զգալիորեն նվազեցնում է մահացությունների թիվը հիվանդների շրջանում, ովքեր ենթարկվել են հանկարծակի սրտի կանգի:
Սրտի կաթվածից
Սրտի արյան մատակարարումն իրականացվում է կորոնար զարկերակների միջոցով։ Եթե նրանց լույսը փակ է, առաջանում է նեկրոզի առաջնային օջախների ձևավորում, սրտում իշեմիա։ Սրտի պաթոլոգիայի սուր դրսևորումը սկսվում է անոթային պատի վնասումից՝ զարկերակների հետագա թրոմբոզով և սպազմով։ Արդյունքում սրտի բեռը մեծանում է, սրտամկանը սկսում է թթվածնային քաղց զգալ, ինչը ազդում է նրա էլեկտրական գործունեության վրա։
Հանկարծակի կորոնար սպազմի հետևանքով առաջանում է փորոքային ֆիբրիլացիա, մի քանի վայրկյան հետո ուղեղում արյան շրջանառության ամբողջական դադար է։ Հաջորդ փուլում հիվանդի մոտ նկատվում է շնչառության կանգ, ատոնիա, եղջերաթաղանթի և աշակերտի ռեֆլեքսների բացակայություն։ Փորոքային ֆիբրիլյացիայի սկսվելուց և օրգանիզմում արյան շրջանառության ամբողջական դադարեցումից 4 րոպե անց ուղեղի բջիջներում տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ։ Ընդհանուր առմամբ սրտի կաթվածից մահը կարող է տեղի ունենալ 3-5 րոպեում։
Արյան թրոմբից
Երակային անկողնում այս պաթոլոգիական գոյացություններն առաջանում են կոագուլյացիոն և հակակոագուլյացիոն համակարգերի չհամակարգված աշխատանքի պատճառով։ Այսպիսով, թրոմբի առաջացման պատճառը անոթային պատի վնասումն է և դրա բորբոքումը թրոմբոֆլեբիտի ֆոնի վրա: Համապատասխան քիմիական ազդանշան ընկալելով՝ ակտիվանում է կոագուլյացիայի համակարգը։ Արդյունքում պաթոլոգիական հատվածի մոտ ձևավորվում են ֆիբրինային թելեր, որոնցում արյան բջիջները խճճվում են՝ ստեղծելով բոլոր պայմանները թրոմբի անջատման համար։
Զարկերակներում թրոմբների առաջացումը տեղի է ունենում անոթային լույսի նեղացման պատճառով։ Այսպիսով, խոլեստերինի թիթեղները արգելափակում են արյան ազատ հոսքը, ինչի արդյունքում ձևավորվում է թրոմբոցիտների և ֆիբրինի թելերի զանգված։ Կարևոր է նշել, որ բժշկության մեջ առանձնանում են լողացող և պարիետալ թրոմբիները։ Համեմատած առաջին տիպի հետ՝ վերջինս անոթի խցանման (էմբոլիա) առաջացնելու փոքր հնարավորություն ունի։ Շատ դեպքերում, թրոմբոցից հանկարծակի սրտի կանգի պատճառները պայմանավորված են լողացող թրոմբի շարժումով:
Նման թրոմբի առանձնացման ծանր հետևանքներից է թոքային զարկերակի խցանումը, որն արտահայտվում է ուժեղ հազով, մաշկի ցիանոզով։ Հաճախ նկատվում է շնչառության խախտում՝ սրտի գործունեության հետագա դադարեցմամբ։ Թրոմբոցի բաժանման նույնքան լուրջ հետևանք է գլխուղեղի շրջանառության խախտումը գլխի հիմնական անոթների էմբոլիայի ֆոնի վրա:
Հանկարծակի մահվան ախտորոշում
Ժամանակին ֆիզիկական հետազոտությունը սրտանոթային վերակենդանացման (CPR) հետագա գործունեության հաջողության բանալին է: Ակնթարթային մահվան ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի բնական մահվանը բնորոշ ախտանիշների վրա: Այսպիսով, գիտակցության բացակայությունը որոշվում է, եթե ոչ մի արտաքին գրգռիչ ռեակցիաներ չի առաջացնում վերակենդանացած անձի կողմից:
Շնչառական խանգարումների ախտորոշումը նշվում է 10-20 վրկ. Դիտարկումը չի կարողանում բռնել կրծքավանդակի համակարգված շարժումները, հիվանդի արտաշնչած օդի աղմուկը: Միևնույն ժամանակ, ագոնալ շնչառությունները չեն ապահովում թոքերի պատշաճ օդափոխությունը և չեն կարող մեկնաբանվել որպես ինքնաբուխ շնչառություն: ԷՍԳ մոնիտորինգի ընթացքում հայտնաբերվում են կլինիկական մահվան բնորոշ պաթոլոգիական փոփոխություններ.
- փորոքային ֆիբրիլացիա կամ թրթռում;
- սրտի ասիստոլիա;
- էլեկտրամեխանիկական դիսոցացիա.
Կլինիկական դրսեւորումներ
Դեպքերի 25%-ում հանկարծակի մահը տեղի է ունենում ակնթարթորեն՝ առանց որևէ պրեկուրսորների: Որոշ հիվանդներ կլինիկական մահից մեկ շաբաթ առաջ գանգատվում են տարբեր պրոդրոմալ դրսևորումներից՝ կրծքավանդակի շրջանում ցավի ավելացում, ընդհանուր թուլություն, շնչառության պակաս: Կարևոր է նշել, որ այսօր արդեն կան սրտի կաթվածի կանխարգելման մեթոդներ՝ հիմնված այս վիճակի նախազգուշացնող ախտանիշաբանության վաղ ախտորոշման վրա։ Հանկարծակի մահվան սկսվելուց անմիջապես առաջ հիվանդների կեսն ունենում է անգինալ նոպա։ Հիվանդի մոտալուտ մահվան կլինիկական նշանները ներառում են.
- գիտակցության կորուստ;
- քներակ զարկերակների մեջ զարկերակի բացակայություն;
- աշակերտի լայնացում;
- շնչառության բացակայություն կամ ագոնալ շնչառության տեսք;
- մաշկի գույնի փոփոխություն՝ նորմալից մոխրագույն՝ կապտավուն երանգով:
Բժշկական օգնություն հանկարծակի մահվան համար
Որպես կանոն, սրտի անսպասելի կանգի դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում հիվանդանոցի պատերից դուրս: Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է կլինիկական մահվան հանկարծակի առաջացման դեպքում շտապ օգնության տեխնիկայի տիրապետումը։ Սա հատկապես վերաբերում է հասարակության սուբյեկտներին, որոնք իրենց ուժով պաշտոնական պարտականություններըհետ կապ մեծ գումարմարդկանց. Հիշեք, որ գրագետ իրականացված վերակենդանացման գործողությունները անմիջապես սրտի կանգի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին րոպեներին կօգնեն ժամանակ գտնել մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:
Շտապ օգնություն
Հիմնական խնդիրը, որն առաջանում է անգիտակից մարդկանց մոտ, շնչուղիների խցանումն է լեզվի արմատից և էպիգլոտտի կողմից՝ մկանային ատոնիայի պատճառով։ Ասեմ, որ այս վիճակը զարգանում է մարմնի ցանկացած դիրքում, իսկ երբ գլուխը թեքված է առաջ, այն զարգանում է 100%-ով։ Ուստի առաջին բանը, որ պետք է անել, օդուղիների պատշաճ անցանելիությունն ապահովելն է: Այդ նպատակով անհրաժեշտ է օգտագործել P. Safar-ի եռակի տեխնիկան՝ բաղկացած հետևյալ հաջորդական գործողություններից.
- գլուխը թեքել;
- Ստորին ծնոտը առաջ մղել;
- Բերանի բացում.
Երբ օդուղիների անցանելիությունը ապահովված է, անցեք արհեստական օդափոխությունթոքեր (IVL). Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս այս միջոցառումն իրականացվում է բերանից բերան մեթոդով։ Այսպիսով, մի ձեռքը գտնվում է տուժածի ճակատին, իսկ մյուսը սեղմում է նրա քիթը։ Այնուհետև ռեանիմատոլոգը ֆիքսում է իր իսկ շուրթերը վերակենդանացածի բերանի շուրջը և օդ է փչում՝ միաժամանակ վերահսկելով հիվանդի կրծքավանդակի էքսկուրսիան։ Իր տեսանելի վերելքով դուք պետք է ազատեք տուժածի բերանը, հնարավորություն տալով նրան պասիվ արտաշնչում անել։
Հաջորդ փուլում իրականացվում է արյան շրջանառության արհեստական աջակցություն, ապահովելու համար, որ օգտագործվում է անուղղակի սրտի մերսում կամ կրծքավանդակի սեղմում իրականացնելու ալգորիթմ: Այդ նպատակով անհրաժեշտ է վերակենդանացածին ճիշտ պառկեցնել հարթ մակերեսի վրա։ Այնուհետև պետք է որոշվեն սեղմման կետերը՝ քսիֆոիդ պրոցեսի շոշափումով և նրանից նահանջելով 2 լայնակի մատով դեպի վեր։
Ձեռքը պետք է դնել կրծոսկրի միջին և ստորին հատվածի եզրագծին, որպեսզի մատները զուգահեռ լինեն կողերին։ Հրումները կատարվում են արմունկներում ուղղված վերջույթներով։ Կրծքավանդակի սեղմումը կատարվում է րոպեում 100 սեղմում հաճախականությամբ՝ մեխանիկական օդափոխության համար ընդմիջումով։ Ցնցումների խորությունը մոտ 4-5 սմ է: Սրտի ակտիվությունը վերականգնելու միջոցառումները պետք է դադարեցվեն, եթե.
- Հիմնական զարկերակներում զարկերակ է եղել։
- Կատարված գործողությունները 30 րոպեի ընթացքում ցանկալի արդյունք չեն տալիս։ Այս դեպքում բացառություն են կազմում հետևյալ պայմանները, որոնք պահանջում են վերակենդանացման երկարաձգում.
- հիպոթերմիա;
- խեղդվելը;
- չափից մեծ դոզա դեղեր;
- էլեկտրական վնասվածք.
Վերակենդանացման միջոցառումներ
Մինչ օրս CPR հայեցակարգը հիմնված է խիստ կանոններորոնք ապահովում են շարունակական գործունեության ամբողջական անվտանգությունը մարդկային կյանքի համար: Բացի այդ, ներկայացվում և գիտականորեն հիմնավորված է ռեանիմատոլոգի գործողությունների ալգորիթմը տուժածի մոտ հանկարծակի սրտի կանգի կամ շնչառական ֆունկցիայի կտրուկ կորստի դեպքում։ Այս պայմանների զարգացման մեջ ժամանակն է գլխավոր դերը՝ մարդուն մահից բաժանում են ընդամենը մի քանի րոպե։ Սրտանոթային վերակենդանացման ալգորիթմը ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Տուժողի վիճակի որոշում, որի հիման վրա ընտրվում է վերակենդանացման համար անհրաժեշտ միջոցառումների շրջանակը.
- CPR-ի վաղ սկիզբը, որը ներառում է երկու մանիպուլյացիաների կատարում՝ կրծքավանդակի սեղմումներ և մեխանիկական օդափոխություն:
- Եթե երկրորդ փուլն անարդյունավետ է, ապա անցնում են դեֆիբրիլյացիայի։ Ընթացակարգը ներառում է սրտի մկանների վրա էլեկտրական ազդակով հարված: Այս դեպքում ուղղակի հոսանքի արտանետումները պետք է կիրառվեն միայն այն դեպքում, եթե էլեկտրոդները ճիշտ տեղադրվեն և լավ շփվեն տուժածի մաշկի հետ:
- Տուժողին այս փուլում, որպես կանոն, տրամադրվում է մասնագիտացված բժշկական օգնություններառյալ հետևյալ վաղ բուժման միջոցները.
- թոքերի արհեստական օդափոխություն շնչափողի ինտուբացիայով;
- բժշկական աջակցություն, որը ներառում է հետևյալի օգտագործումը.
- կատեխոլամիններ (ադրենալին, ատրոպին);
- հակադիուրետիկ հորմոններ (Վազոպրեսին);
- հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (Կորդարոն, Լիդոկաին);
- ֆիբրինոլիտիկ նյութեր (streptokinase):
- էլեկտրոլիտի կամ բուֆերային լուծույթների ներերակային կաթիլ (օրինակ, նատրիումի բիկարբոնատը կիրառվում է ացիդոզի դեպքում)
Տեսանյութ
Խորհրդային կործանիչի օդաչու Վալենտին Բոնդարենկոն կարող էր դառնալ առաջին մարդը տիեզերքում։ Ամեն դեպքում, նա ուներ դրա հնարավորությունները... Բայց նա պարզապես չհամապատասխանեց իր առաջին թռիչքին. նա մահացավ հիմար պատահարից փորձարկումների ժամանակ:
Առաջին թիմ
Վալենտին Վասիլևիչ Բոնդարենկոն ծնվել է 1937 թվականի փետրվարի 16-ին Խարկովում։ Հայրը՝ Խարկովի մորթի ֆաբրիկայի ղեկավարը, պատերազմի առաջին օրերին մեկնել է ռազմաճակատ։ Իր մոր և ավագ եղբոր հետ Վալենտինը վերապրեց գերմանական օկուպացիայից։ Որպես ավագ դպրոցի աշակերտ, նա սկսեց սովորել Խարկովի թռչող ակումբում։ 1954 թվականին դպրոցն ավարտելուց հետո ընդունվել է Վորոշիլովգրադի ռազմական ավիացիոն ուսումնարանը, որի լուծարումից հետո տեղափոխվել է Գրոզնի, այնուհետև Արմավիրի դպրոց, որը գերազանցությամբ ավարտել է 1957 թվականին։ Բոնդարենկոյի զինվորական ծառայությունը եղել է Բալթյան ռազմական օկրուգի ռազմաօդային ուժերի ավիացիոն ստորաբաժանումներում։
1960 թվականի ապրիլի 28-ին Վալենտինի նվիրական երազանքն իրականացավ՝ մանրակրկիտ ընտրվելուց հետո նա ընդգրկվեց խորհրդային տիեզերագնացների առաջին ջոկատում։ Մի քանի հազար դիմորդներից ընտրվել է ընդամենը 29 հոգի։
Սկզբում Վալենտինը «Վոստոկ» տիեզերանավով տիեզերական թռիչքի վեց թեկնածուների թվում չէր: Բայց տարբեր պատճառներով մի քանի ընտրված ապագա տիեզերագնացներ շարքից դուրս էին եկել, և Բոնդարենկոն ներգրավված էր մարզումների մեջ։
Ծիծաղելի մահ
Թեստերը ներառում էին տասը օր մնալ մեկուսարանում, որի նպատակն էր ստուգել արձագանքը արտաքին գրգռիչների բացակայությանը: Ենթադրվում էր, որ խցիկի պայմանները մոտ են տիեզերանավի ներսում գտնվող պայմաններին: Այն գտնվում էր ռազմաօդային ուժերի NII-7-ում (այժմ՝ Ավիացիայի և տիեզերական բժշկության ինստիտուտ):
Փորձի ավարտից հետո Վալենտինին տեղեկացրին, որ նա կարող է հեռացնել մարմնին ամրացված բժշկական սենսորները։ Կցման կետերում կարմիր հետքեր են մնացել, որոնք Բոնդարենկոն սրբել է սպիրտով թաթախված բամբակյա շվաբրով։ Դրանից հետո երիտասարդը, առանց նայելու, բամբակը նետել է աղբամանի կողմը։ Բայց դժբախտ պատահարից նա վայրէջք կատարեց տաք էլեկտրական վառարանի պարույրի վրա և անմիջապես բռնկվեց... Քանի որ խցիկը լցված էր գրեթե մաքուր թթվածնով, բոցը արագ տարածվեց: Բոնդարենկոյի բրդե մարզահագուստը բռնկվել է.
Ճնշման մեծ անկման պատճառով խցիկը հնարավոր չի եղել արագ բացել։ Երբ այն վերջապես բացվեց, կուրսանտը դեռ ողջ էր։ Բոտկինի հիվանդանոցի բժիշկները 8 ժամ պայքարել են նրա կյանքի համար։ Նա մահացավ 1961 թվականի մարտի 23-ին, Գագարինի թռիչքից ընդամենը 19 օր առաջ, ով իր ջոկատակիցների հետ մի քանի ժամ անցկացրեց իր հիվանդանոցում... Մահվան պատճառը այրվածքի ցնցումն էր։
Գաղտնի հերոս
Ավագ լեյտենանտ Վալենտին Բոնդարենկոյի մահվան մասին ոչ մի տեղ չի հաղորդվել. այդ օրերին խստորեն դասակարգված էր այն ամենը, ինչ կապված էր տիեզերքի հետ։ Այնուամենայնիվ, 1961 թվականի հունիսի 17-ին ԽՍՀՄ Գերագույն խորհրդի նախագահության հրամանագրով Բոնդարենկոն հետմահու պարգևատրվեց Կարմիր աստղի շքանշանով «կառավարության առաջադրանքը հաջողությամբ կատարելու համար»:
Բոնդարենկոյի գերեզմանին, որը գտնվում է Խարկովում՝ Ֆիլիպովսկու գերեզմանատանը, կանգնեցվել է օբելիսկ՝ մակագրությամբ. Օրհնյալ հիշատակընկեր օդաչուներից։ Միայն 80-ականներին հայտնվեց հետգրություն՝ «-ՍՍՀՄ տիեզերագնացներ»։
Բոնդարենկոն լքել է կնոջը՝ Աննային և որդուն՝ Ալեքսանդրին։ Որոշ ժամանակ նրանք շարունակեցին ապրել Սթար Սիթիում, որտեղ Աննան աշխատում էր Տիեզերագնացների ուսումնական կենտրոնում, հետո մեկնեցին Խարկով, որտեղ հարազատներ ունեին։ Մինչև 16 տարեկանը Սաշային հոր համար վճարում էին 100 ռուբլի թոշակ՝ այն ժամանակ փողը բավականին պարկեշտ էր։ Այնուհետև Ալեքսանդր Բոնդարենկոն գնաց իր հոր հետքերով և դարձավ ռազմական օդաչու։
Միայն 1980 թվականին արևմտյան մամուլը սկսեց գրել Վալենտին Բոնդարենկոյի մահվան մասին։ ԽՍՀՄ-ում նրա մասին հոդվածն առաջին անգամ տպագրվել է 1986 թվականին «Իզվեստիա»-ում։ 1991 թվականին լուսնային խառնարաններից մեկն անվանակոչվել է Բոնդարենկոյի անունով, իսկ 2013 թվականի հուլիսին օդաչու-տիեզերագնացին տվել են Խարկով քաղաքի թիվ 93 դպրոցը, որտեղ նա ժամանակին սովորել է։
Թվում է, թե Վալենտին Բոնդարենկոյի մահը ոչ մի կապ չունի բուն տիեզերական թռիչքների հետ. դա ուղղակի ողբերգական պատահար է: Սակայն առանց նման սխալների ու ողբերգությունների, տիեզերագնացությունը չէր կարող զարգանալ։ Ի դեպ, այս պատմությունը ստիպեց ինժեներներին և գիտնականներին վերանայել փորձնական ճնշման խցիկի դիզայնը, մասնավորապես, փոխելով մթնոլորտի բաղադրությունն ու ճնշումը, ինչը հաշվի է առնվել կառավարվող տիեզերանավերի հետագա զարգացման մեջ:
Այսօր առաջին թռիչքի թանգարանում, որը գտնվում է Սմոլենսկի մարզի Գագարին քաղաքում, տիեզերք մեկնած աշխարհի առաջին մարդու փոքրիկ հայրենիքում, կարող եք տեսնել դեպրեսիվացման խցիկը, որը ստույգ կրկնօրինակն է։ որից մահացել է Վալենտին Բոնդարենկոն։
Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ 25-ից 45 տարեկան մարդկանց հանկարծակի մահերի 90 տոկոսը պայմանավորված է թոքային էմբոլիայի հետ՝ կապված երակների վարիկոզ լայնացման հետ:
-Մեր երկրում յուրաքանչյուր երկրորդ կին և յուրաքանչյուր հինգերորդ տղամարդը տառապում է երակների վարիկոզ լայնացումով, ուստի թոքային թրոմբոէմբոլիան ավելի վտանգավոր է կանանց համար։ Գիտական տվյալների համաձայն՝ ԱՄՆ-ում տարեկան 250-300 հազար մարդ է մահանում այս ախտորոշումից, Եվրոպայում՝ 150 հազար մարդ, Ռուսաստանում՝ շատ ավելին, իմ բերած թվերը կարելի է ապահով կերպով բազմապատկել երկուսով։ Թեև վիճակագրությունը կարող է այլ բան ասել, քանի որ հաճախ մեր երկրում թոքային էմբոլիայի հետևանքով հանկարծակի մահերը վերագրվում են սրտի կաթվածի կամ սրտի այլ հիվանդությունների, ասում է Յուրի Խաֆիզովը։
Նմանատիպից խուսափելու համար վտանգավոր հիվանդություն- varicose veins, դուք պետք է հետեւեք ձեր ոտքերին: Երակների վարիկոզ լայնացման առաջին նշանները բժիշկն անվանել է ոտքերի անպատճառ այտուց, հաճախ դրանցից միայն մեկը՝ սարդի երակները, ոտքերի երակների հանգույցները։
- Եթե ձեր մեջ նման փոփոխություններ եք նկատում, խորհուրդ եմ տալիս դիմել թերապեւտի կամ ֆլեբոլոգի։ Ի դեպ, Չելնիում այս նեղ մասնագետների պակաս չկա»,- մեզ հետ զրույցում ասաց Յուրի Սալմանովիչը։
Բացի այդ, դուք պետք է զբաղվեք այս հիվանդության կանխարգելմամբ, հատուկ վարժություններ կատարեք, կրեք կոմպրեսիոն ներքնազգեստ:
- Այս վարժությունները բոլորովին հեշտ են, դրանք կարելի է անել ցանկացած հնարավորության դեպքում՝ նստել աշխատավայրում, կանգնել կանգառում (տես գծապատկեր): Իսկ ժամանակակից կոմպրեսիոն ներքնազգեստը՝ գուլպա, գուլպա, զուգագուլպա, բավականին գրավիչ տեսք ունի, երբեմն նույնիսկ սովորականից ավելի գեղեցիկ, ասում է բժիշկը։
Բայց կան թոքային թրոմբոէմբոլիայի հանկարծակի մահվան այլ ռիսկեր: Դրանց թվում են երկար թռիչքներ ինքնաթիռներով, ճանապարհորդություններ դեպի լեռներ, չկատարումներ ջրային ռեժիմը, հղիություն. Ինքներդ ձեզ պաշտպանելու համար Յուրի Խաֆիզովը խորհուրդ է տալիս ինքնաթիռներում կրել կոմպրեսիոն ներքնազգեստ, օրական խմել առնվազն 1,5-2 լիտր ջուր, մի մոռացեք լեռներում խմելու ռեժիմի մասին, իսկ հղի կանայք նույնպես պետք է հատուկ ներքնազգեստ կրեն։
Վերջին դերը չէ ժառանգականությունը։
-Վերջերս իմ տեսակցության մի երիտասարդ աղջիկ էր եկել, նա 20 տարեկանից մի փոքր ավելի է։ Նա հայտնել է, որ հայրը 30 տարեկանում թաղվել է ընտանիքում, եղբայրը, ով դարձել է 27 տարեկան։ Նրանք տառապել են երակների վարիկոզից և հանկարծամահ են եղել թրոմբոէմբոլիայից։ Հիվանդի մոտ հայտնաբերեցինք երակների վարիկոզի սկզբնական փուլը, որը մեզ հաջողվեց հսկողության տակ առնել, այժմ հիվանդության նույն սցենարի զարգացման ռիսկը նրա մոտ զգալիորեն նվազել է»,- ասում է Յուրի Սալմանովիչը։
Կան նաև այլ, ավելի քիչ տարածված ախտորոշումներ, որոնք հրահրում են թրոմբոզից հանկարծակի մահ՝ դրանք են գիրություն, նախասրտերի ֆիբրիլացիա, հիպերտոնիա:
Բժշկի խոսքով՝ երակների վարիկոզ լայնացումը և թրոմբոէմբոլիան մարդկության գինն են ուղիղ քայլելու համար։ Եվ ամենից շատ հիվանդությունը ազդում է նրանց վրա, ովքեր ուժեղ են մասնագիտական գործունեությունԵս ստիպված եմ շատ կանգնել՝ վիրաբույժներ, վարսահարդարներ, վաճառողներ։
«Առաջնային ավերածությունների» փուլ.
Ճառագայթումից հետո 5-րդ օրը արյան մեջ շատ ձևավորված տարրերի մակարդակը սկսում է ընկնել. «առաջնային ավերածությունների» փուլ.
Կլինիկական առումով այս փուլը դրսևորվում է, երբ բջիջների պարունակությունը իջնում է ծայրահեղ ցածր մակարդակի: Այս ժամանակը որոշում է թաքնված շրջանի տեւողությունը:
Դոզայի որոշում
մարմնի ընդհանուր ճառագայթումը ծայրամասային արյան մեջ լեյկոցիտների պարունակության համաձայն ճառագայթումից հետո 7-9 օրվա ընթացքում.
Լատենտային շրջանի տեւողությունը ավելի կարճ է, այնքան բարձր է դոզան
ճառագայթում:
Թեթև ՀՕՍ-ի դեպքում թաքնված շրջանը կարող է ավարտվել 30 կամ ավելի օրից;
Միջին ձևով `15-30 օր հետո;
Ծանր ձևով `5-20 օր հետո;
Ծայրահեղ ծանր ձևով կարող է լինել լատենտային շրջան:
III. Պիկ շրջանը.
Առաջանում է, երբ արյան բջիջների քանակը ընկնում է կրիտիկական մակարդակից.
Բացի այդ, կա.
տոքսեմիա,
կատաբոլիզմի գերակշռում անաբոլիզմի նկատմամբ,
վեգետատիվ դիստոնիա,
աուտոիմուն ախտահարումներ.
Բայց ախտահարման հիմքը արյունաստեղծ ֆունկցիայի խախտումն է։
IV. Վերականգնման շրջան
Եթե մահը չի լինում պիկ ժամանակահատվածում
արյունաստեղծ համակարգում վերականգնողական գործընթացները հանգեցնում են հասուն արյան բջիջների քանակի ավելացմանը
կա պիկ շրջանի ախտանիշների վերացում.
Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում մարմնի կրիտիկական համակարգերի գործառույթների ամբողջական կամ մասնակի նորմալացում:
ՀՕՄ-ում կյանքի կանխատեսումը.
Մեղմ աստիճան - բարենպաստ;
Չափավոր - բարենպաստ պատշաճ բուժման դեպքում;
Դաժան - կասկածելի, նույնիսկ ինտենսիվ բարդ թերապիան միշտ չէ, որ հաջողված է: 
ՀՕՄ-ում աշխատելու կարողություն.
Մեղմ աստիճան - պահպանված է: Հիվանդության 2-րդ ամսվա ընթացքում պահանջվում է ծանր ֆիզիկական աշխատանքի սահմանափակում.
Միջին աստիճան - հիվանդության 3-րդ ամսվա սկզբին հնարավոր է վերադառնալ թեթև աշխատանքի, իսկ մեկ տարի անց՝ նորմալ գործունեության;
Ծանր աստիճան - կատարումը լիովին չի վերականգնվել: Թեթև աշխատանք հնարավոր է հիվանդության 4-րդ ամսից։
ՀՕՄ-ի աղիքային ձևը.
10-20 Gy դոզանով ընդհանուր ճառագայթման դեպքում զարգանում է ՀՕՍ-ի աղիքային ձևը, որի հիմքը աղիքային համախտանիշն է։
Այն կապված է բարակ աղիքի էպիթելի բջիջների վնասման և մահվան հետ: Այս վնասը հանգեցնում է.
ջրի բարակ աղիքի լույսից ռեզորբցիայի դադարեցում և
էլեկտրոլիտներ
զարգանում է ջրազրկում, աղիքային պատի պատնեշային ֆունկցիայի խախտում
մտնում են թունավոր նյութեր (E. coli տոքսիններ)։
արյան և լիմֆի մեջ
ՀՕՄ-ի աղիքային ձևի բարձրության ժամանակ.
ավելի վատ զգալ,
զարգանում է փորլուծություն.
մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է
զարգանում է օրոֆարինգային համախտանիշ,
ջրազրկում,
թունավորում,
էնդոգեն վարակ.
Բուժման պայմանով ՀՕՄ-ի աղիքային ձևով հիվանդները կարող են ապրել մինչև երկու և նույնիսկ երկուսուկես շաբաթ: Մահվան պատճառները կարող են լինել.
պանցիտոպենիկ համախտանիշ;
Երկրորդային վարակի միացում;
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության սահմանման համաձայն՝ հանկարծակի մահը ներառում է գործնականում առողջ մարդկանց կամ հիվանդների մահվան դեպքերը, որոնց վիճակը գնահատվել է բավական բավարար։ Ակնհայտ է, որ մարդկանց մեծ մասն ունի առողջական վիճակի որոշակի շեղումներ, որոնք էական ազդեցություն չեն ունենում առօրյա կյանքև չնվազեցնել դրա որակը: Այսինքն՝ օրգանների և համակարգերի կողմից պաթոլոգիական փոփոխությունները, եթե այդպիսիք կան, համառորեն փոխհատուցվում են։ Մարդկության նման ներկայացուցիչները դասակարգվում են որպես «գործնականում առողջ»։ Հենց այս խմբում է հանդիպում ամենատարածված երեւույթը, որը գիտնականներն անվանել են հանկարծակի մահ։ Այս արտահայտության մեջ զարմանալի է ոչ թե երկրորդ բառը (բոլոր մարդիկ վաղ թե ուշ մահանում են), այլ առաջինը։ Հանկարծակն անսպասելի մահ է, որը տեղի է ունենում առանց որևէ նախազգուշացման, ամբողջական բարեկեցության մեջ: Այս աղետը առայժմ որևէ կանխատեսման ենթակա չէ։ Նա չունի նախանշաններ և նշաններ, որոնք կարող են զգուշացնել բժիշկներին: Ուսումնասիրելով անսպասելի մահվան բազմաթիվ, ավելի ու ավելի հաճախակի դեպքերը՝ մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ այս իրադարձությունը միշտ ունենում է անոթային պատճառներ, ինչը հնարավոր է դարձնում այն վերագրել անոթային վթարներին։
Վրացական տիպիկ ազգանունով ականավոր գործարարը, փլուզված Խորհրդային Միության հարստության ժառանգորդներից մեկը, արդեն դիմացել էր ունեցվածքի բաժանման բոլոր դժվարություններին ու ապրել առողջ ու պատշաճ կյանքով Լոնդոնում։ Նա, հավանաբար, բավականաչափ գումար ուներ լիարժեք բուժզննման համար, և անձնական բժիշկները բաց չէին թողնի անգամ կասկածելի սրտի խշշոցը։ Մահը եկավ հանկարծակի և բոլորովին անսպասելի։ Նա մոտ 50 տարեկան էր: Դիահերձումը մահվան պատճառ չի գտել:
Հանկարծակի մահվան վերաբերյալ ճշգրիտ վիճակագրություն չկա, քանի որ այս հասկացության ընդհանուր ընդունված սահմանում չկա: Այնուամենայնիվ, հաշվարկվում է, որ ԱՄՆ-ում յուրաքանչյուր 60-75 վայրկյանում 1 մարդ մահանում է հանկարծակի սրտի կանգից։ Սրտի հանկարծակի մահվան խնդիրը, որը երկար տասնամյակներ շարունակ գրավել է սրտաբանների ուշադրությունը, կրկին սրվել է Հայաստանում. վերջին տարիներըերբ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից իրականացված բնակչության վրա հիմնված լայն ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մեծահասակների, և ոչ միայն չափահաս բնակչության շրջանում հանկարծակի մահվան դեպքերի աճ է գրանցվել: Պարզվեց, որ հանկարծամահության դեպքերն այնքան էլ հազվադեպ չեն, և այս խնդիրը մանրակրկիտ ուսումնասիրություն է պահանջում։
Մահացածների հետմահու հետազոտման (դիահերձման) ժամանակ, որպես կանոն, հնարավոր չէ հայտնաբերել սրտի կամ արյան անոթների վնասման նշաններ, որոնք կարող են բացատրել արյան շրջանառության հանկարծակի կանգը։ Հանկարծակի մահվան մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ ժամանակին օգնություն ցուցաբերելու դեպքում նման հիվանդները կարող են վերակենդանանալ, և գործնականում դա տեղի է ունենում բավականին հաճախ: Սովորաբար վերակենդանացումը (վերակենդանացումը) կատարվում է արհեստական շնչառության և սրտի փակ մերսման միջոցով։ Երբեմն արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար բավական է բռունցքով հարվածել կրծքին` սրտի շրջանում։ Եթե աղետը տեղի ունենա բժշկական հաստատությունկամ շտապօգնության ծառայության բժիշկների ներկայությամբ, ապա արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար օգտագործվում է բարձր լարման արտանետում. էլեկտրական հոսանք- դեֆիբրիլյացիա.
Հանկարծակի մահը, որը հիմնված է սրտի պաթոլոգիական փոփոխությունների վրա, սովորաբար կոչվում է հանկարծակի սրտի մահ: Հանկարծակի մահերի մեծ մասը սրտային պատճառներն են: Նման դատողության հիմքը վիճակագրական տվյալներն են, որոնք ցույց են տալիս, որ սրտի պաթոլոգիական փոփոխությունները նշվում են, նույնիսկ եթե տուժողը երբեք չի բողոքել իր առողջությունից: Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը կարող է հայտնաբերվել շրջանառության հանկարծակի կանգի հետևանքով մահացած մարդկանց կեսից ավելիի մոտ։ Սրտի մկանների վրա սպիներ, որոնք վկայում են նախկին ինֆարկտի մասին, և սրտի զանգվածի ավելացում, հայտնաբերվում են դեպքերի 40-70%-ում։ Այնպիսի ակնհայտ պատճառներ, ինչպիսիք են սրտի հանկարծակի մահվան դեպքում կորոնար զարկերակներում թարմ արյան մակարդումը, շատ հազվադեպ են հայտնաբերվել: Մանրակրկիտ ուսումնասիրության դեպքում (պարզ է, որ հանկարծակի մահվան բոլոր դեպքերը հիմք են հանդիսանում մանրակրկիտ ուսումնասիրության համար), գրեթե միշտ կարելի է հայտնաբերել որոշակի պաթոլոգիա: Այնուամենայնիվ, դա անսպասելի մահը չի դարձնում պակաս առեղծվածային: Ի վերջո, սրտի և արյան անոթների բոլոր փոփոխությունները գոյություն ունեն և ձևավորվում են երկար ժամանակ, և մահը գալիս է հանկարծակի և բոլորովին անսպասելի: Վերջին մեթոդներըՍրտանոթային համակարգի ուսումնասիրությունները (ուլտրաձայնային սկանավորում, պարույրային հաշվարկված տոմոգրաֆիա) հայտնաբերում են արյան անոթների և սրտի ամենափոքր փոփոխությունները՝ առանց մարմնի բացման: Եվ այս տվյալները ցույց են տալիս, որ որոշակի փոփոխություններ կարելի է գտնել գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ, ովքեր, բարեբախտաբար, մեծ մասամբ ապահով ապրում են մինչև ծերությունը։
Քանի որ հանկարծակի մահվան դեպքում սրտանոթային համակարգի վնաս չի նկատվում, մնում է ենթադրել, որ այս աղետը կապված է դիսֆունկցիայի, այլ ոչ թե սրտի կառուցվածքի փոփոխության հետ։ Այս ենթադրությունը հաստատվեց սրտի աշխատանքի երկարաժամկետ մոնիտորինգի մեթոդների մշակմամբ և կլինիկական պրակտիկայում (ԷՍԳ գրանցում ժամերով և օրերով): Պարզ դարձավ, որ հանկարծակի մահը ամենից հաճախ (65-80%) անմիջականորեն կապված է փորոքային ֆիբրիլյացիայի հետ։
Փորոքային ֆիբրիլացիա - շատ հաճախ (մինչև 200 կամ ավելի 1 րոպեում), սրտի փորոքների անկանոն կծկում - թրթռում: Թրթռոցը չի ուղեկցվում սրտի արդյունավետ կծկումներով, ուստի վերջինս դադարում է կատարել իր հիմնական՝ պոմպային ֆունկցիան։ Արյան շրջանառությունը դադարում է, մահ է լինում։ Հանկարծակի փորոքային տախիկարդիա - սրտի փորոքային կծկումների ավելացում մինչև րոպեում 120-150 զարկ - կտրուկ մեծացնում է սրտամկանի բեռը, արագորեն սպառում է դրա պաշարները, ինչը հանգեցնում է շրջանառության կանգի:
Ահա, թե ինչպիսի տեսք ունի նորմալ ռիթմի փորոքային թրթիռի վիճակի տրոհումը էլեկտրասրտագրության վրա.
Որպես կանոն, դողին հաջորդում է սրտի լիակատար կանգը՝ դրա էներգիայի պաշարների սպառման պատճառով։ Բայց ֆիբրիլյացիան չի կարելի համարել հանկարծակի մահվան պատճառ, ավելի շուտ դա դրա մեխանիզմն է։
Ընդհանրապես ընդունված է, որ սրտի հանկարծակի մահվան ամենակարևոր պատճառական գործոնը սրտամկանի սուր իշեմիան է՝ սրտամկանի արյան մատակարարման խախտումը, որն առաջանում է կորոնար զարկերակների սպազմի կամ խցանման հետևանքով: Դա ճիշտ է. դա ընդհանուր առմամբ ընդունված է, քանի որ այլ բան չի մտքում, երբ մասնագետները սիրտը համարում են արյուն սպառող օրգան, ինչպես վառելիքը սպառող շարժիչը: Իրոք, թթվածնային քաղցը հանգեցնում է սրտի մկանների կծկվելու ունակության խախտման, մեծացնում է զգայունությունը գրգռվածության նկատմամբ, ինչը նպաստում է ռիթմի խանգարմանը: Հաստատվել է, որ սրտի աշխատանքի նյարդային կարգավորման խանգարումները (վեգետատիվ տոնուսի անհավասարակշռությունը) կարող են հանգեցնել ռիթմի խանգարման։ Հստակ հայտնի է, որ սթրեսը նպաստում է առիթմիաների առաջացմանը՝ հորմոնները փոխում են սրտամկանի գրգռվածությունը: Հայտնի է նաև, որ կալիումի և մագնեզիումի պակասը էականորեն ազդում է սրտի աշխատանքի վրա և որոշակի պայմաններում կարող է հանգեցնել դրա կանգի։ Կասկածից վեր է, որ որոշ բուժիչ նյութեր, թունավոր գործոններ (օրինակ՝ ալկոհոլը) կարող են հանգեցնել սրտի հաղորդման համակարգի վնասմանը կամ նպաստել սրտամկանի կծկման խանգարմանը: Բայց սրտի բնականոն գործունեության խախտումների առանձին մեխանիզմների ամբողջ հստակությամբ, հանկարծակի մահվան շատ դեպքեր բավարար բացատրություն չեն ստանում: Հիշենք երիտասարդ մարզիկների գոնե պարբերաբար կրկնվող մահվան դեպքերը։
24-ամյա ֆրանսիացի թենիսիստ Մաթյո Մոնկուրը, ում 2008 թվականի հուլիսի 7-ի լույս երեքշաբթի գիշերը մահացած էին գտել Փարիզի արվարձանում գտնվող իր բնակարանում, մահացել է սրտի կանգից։
Որպես կանոն, լավ պատրաստված, լավ զարգացած ֆիզիկապես երիտասարդների այս խմբում բժշկական հսկողությունը բավականին լավ է հաստատված: Դժվար թե պրոֆեսիոնալ մարզիկների մեջ, ովքեր կարողացել են իրենց ֆիզիկական ջանքերով արտասովոր հաջողությունների հասնել, լինեն սրտի և անոթների լուրջ հիվանդություններով տառապող մարդիկ։ Նույնիսկ ավելի դժվար է պատկերացնել կորոնար անբավարարությունը այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար դիմանում են հսկայական ֆիզիկական վարժություն. Մարզիկների շրջանում հանկարծակի մահվան համեմատաբար բարձր վիճակագրությունը կարելի է բացատրել միայն ակնհայտ ծանրաբեռնվածությամբ կամ ֆիզիկական տոկունությունը բարձրացնող դեղաբանական միջոցների օգտագործմամբ (դոպինգ): Վիճակագրության համաձայն՝ երիտասարդների մոտ անսպասելի մահն առավել հաճախ կապված է սպորտի հետ (մոտ 20%) կամ տեղի է ունենում քնի ժամանակ (30%)։ Քնի ժամանակ սրտի կանգի բարձր հաճախականությունը համոզիչ կերպով հերքում է հանկարծակի մահվան կորոնար բնույթը։ Եթե ոչ բոլոր դեպքերում, ապա դրանց մի զգալի մասում։ Քնի ժամանակ տեղի են ունենում ֆիզիոլոգիական ռիթմի փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են բրադիկարդիայով՝ սրտի զարկերի նվազում մինչև րոպեում 55-60 զարկ։ Մարզված մարզիկների մոտ այս հաճախականությունը նույնիսկ ավելի ցածր է:
Վ.Տուրչինսկին, ականավոր մարզիկ և պարզապես գեղեցիկ անձնավորություն, ով քարոզում և վարում է առողջ ապրելակերպ, հանկարծակի վայր է ընկնում և մահանում՝ չհասած 50 տարեկանը։
Թերթերի մի քանի տողեր պատվում են հանկարծամահ ճանաչված մարզիկների, քաղաքական գործիչների, արվեստագետների հետ։ Բայց նման բազմաթիվ աղետներ պատահում են սովորական մարդկանց հետ, որոնց մասին թերթերում չեն գրում։
- Ի վերջո, նա լիովին առողջ էր: - Շոկի մեջ գտնվող հարազատներն ու ծանոթները մի քանի օր ապշած են. Բայց կատարվածի անխոնջ համոզիչությունը շուտով ստիպում է հավատալ փաստերին. եթե նա մահացել է, ուրեմն հիվանդ է եղել։
Հանկարծակի մահը զգալիորեն ավելի հաճախ է անցնում հիվանդների մեկ այլ կատեգորիայի՝ հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդկանց։ Հետազոտողները այս երեւույթը կապում են հոգեմետ դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնց մեծ մասն ազդում է սրտի հաղորդիչ համակարգի վրա։
Հայտնի է, որ հարբեցողները հակված են հանկարծակի մահվան։ Այստեղ ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է. էթանոլքայքայում է սրտամկանը և սրտի հաղորդման համակարգը: Մի օր էներգիայից և ռիթմիկ կառավարումից զրկված սիրտը պարզապես կանգ է առնում հերթական խմելու մենամարտից հետո:
Թվում է, թե այժմ որոշվել է զոհերի շրջանակը. ռիսկային խումբը կազմում են սրտի հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, որոնք մինչև որոշակի ժամանակ չեն դրսևորվում, մարզիկներ, որոնց համար ֆիզիկական գերծանրաբեռնվածությունը նրանց ապրելակերպի մի մասն է, և բազմաթիվ ներկայացուցիչներ: բնակչությունը, որը չարաշահում է ալկոհոլը կամ թմրանյութերը.
Բայց այս շարքում փոքր երեխաների մահերը առանձնանում են՝ հանկարծակի մանկական մահացության համախտանիշ: Բրիտանացի գիտնականները, ովքեր ուսումնասիրել են նման 325 դեպք, եկել են այն եզրակացության, որ ամենից հաճախ վտանգը տեղի է ունենում կյանքի 13-րդ շաբաթում։ Գրեթե միշտ, նորածնի մահը տեղի է ունենում երազում. ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում ցուրտ սեզոնին և երբ երեխան պառկած է ստամոքսի վրա: Որոշ հետազոտողներ նորածինների հանկարծակի մահը կապում են հոտերի հետ (օծանելիք, ծխախոտի ծուխ):
Ռիսկի գործոնների և հանկարծակի մահվան ողբերգական դեպքերի միջև փոխհարաբերությունների ողջ պարզությամբ, հանկարծամահ եղած մարդկանց մեծամասնությունը երբեք չի ունեցել այդ գործոնները: Հանկարծակի մահը սովորություն դարձրեց այցելել բավականին առողջ մարդկանց։
