میکرو اقلیم محوطه بیمارستان ریزاقلیم محل موسسات پزشکی الزامات بهداشتی برای میکرو اقلیم بیمارستان ها

شرایط هوا و حرارت بیمارستان هاتوانایی های جبرانی ارگانیسم بیمار محدود است، حساسیت به عوامل نامطلوب محیط خارجیافزایش یافت. در نتیجه، دامنه نوسانات عوامل هواشناسی در یک بیمارستان باید کمتر از هر اتاقی برای افراد سالم باشد.

وضعیت آسایش حرارتی ترکیبی از چهار عامل فیزیکی است - دمای هوا، رطوبت، سرعت هوا، دما سطوح داخلیمحل پارامترهای ریز اقلیم معمولی را در نظر می گیرد: سن بیمار، ویژگی های تبادل حرارت در بیماری های مختلف، هدف اتاق و شرایط آب و هوایی.

دمای هوا مهمترین عامل میکروکلیمی است که وضعیت حرارتی بدن را تعیین می کند. به طور کلی پذیرفته شده است که دمای بهینههوا در بخش های موسسات پزشکی باید کمی بالاتر از 20 درجه سانتیگراد نسبت به مناطق مسکونی 18 درجه سانتیگراد باشد (جدول 6.7).

1. ویژگی های سنی کودکان تعیین کننده بالاترین استانداردهای دمایی در بخش های نوزادان نارس، نوزادان و نوزادان - 25 درجه سانتیگراد است.

2. ویژگی های تبادل حرارت در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید تعیین می شود دمای بالادر بخش های بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید (24 درجه سانتیگراد). برعکس، درجه حرارت در بخش بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز باید 15 درجه سانتیگراد باشد. افزایش تولید گرما در چنین بیمارانی ویژگی خاص تیروتوکسیکوز است: سندرم "ورق"، چنین بیمارانی همیشه گرم هستند.

3. دمای اتاق های فیزیوتراپی 18 درجه سانتی گراد است. برای مقایسه: اتاق های تربیت بدنی در مدرسه 15-17 درجه سانتی گراد است. فعالیت بدنی با افزایش تولید گرما همراه است.

4. سایر اهداف عملکردی محل: در اتاق های عمل و بخش های مراقبت های ویژه، درجه حرارت باید بالاتر از بخش ها - 22 درجه باشد.

یک عنصر جدایی ناپذیر از میکروکلیمای داخلی است رطوبتهوا با محدوده 30 تا 70٪ و برای موسسات پزشکی - 40-60٪.

برای بدن، هوای متحرک یک محرک لمسی سبک است که مراکز تنظیم حرارت را تحریک می کند. تحرک هوای مطلوب در مراکز بهداشتی درمانی 0.1-0.3 متر بر ثانیه است.

الزامات بهداشتیبه ترکیب شیمیایی و باکتریولوژیکی هوای بیمارستان

هنگامی که افراد برای مدت طولانی در داخل خانه می مانند، مواد زائد بدن در هوا جمع می شوند (غلظت دی اکسید کربن، مقدار گرد و غبار و میکروارگانیسم ها افزایش می یابد، میزان اکسیژن کاهش می یابد و غیره). در عین حال، افراد احساس بدتری دارند، عملکرد ذهنی و فیزیکی کاهش می یابد، هماهنگی حرکات و سرعت واکنش بدتر می شود. بنابراین تعیین شرایط ریز اقلیمی و محاسبه تهویه مورد نیاز در یک اتاق معین از اهمیت بالایی برخوردار است.

معیار اصلی برای ارزیابی میزان آلودگی هوای داخلی و محاسبات تهویه، غلظت دی اکسید کربن در هوا است. مقدار دی اکسید کربن (CO 2) در هوای داخل خانه در نتیجه تنفس افراد در طی فرآیندهای احتراق، تخمیر و پوسیدگی افزایش می یابد. محتوای CO 2 در هوای اتمسفر در حدود 0.04٪ (0.03-0.05٪) است. حداکثر غلظت مجاز CO 2 در ساختمان های مسکونی و عمومی بیش از 0.1٪ نیست.

هوای بیمارستان ها حاوی مواد شیمیایی است که در حین کار پرسنل پزشکی جمع می شوند. استانداردهای بهداشتی برای محتوای این مواد در هوای محوطه بیمارستان وجود دارد - حداکثر غلظت مجاز (جدول 6.2).

مدیریت مؤسسه پزشکی به طور دوره ای کنترل میکرو اقلیم و آلودگی هوای شیمیایی را در همه مکان ها سازماندهی می کند: گروه 1 - مکان های پرخطر - هر 3 ماه یک بار. گروه 2 - اماکن پرخطر - هر 6 ماه یکبار. گروه سوم - تمام اتاق های دیگر و بالاتر از همه بخش ها - سالی یک بار.

در نتیجه ارائه خدمات جدید به بیماران کلینیک های دندانپزشکی، فعالیت های هر موسسه پزشکی نیاز به رویکرد کیفی متفاوتی برای رعایت استانداردهای میکرو اقلیم بهداشتی دارد. در مقاله خواهیم فهمید که ریزاقلیم در مؤسسات پزشکی چه تأثیری دارد و برای بهینه سازی آن چه کاری باید انجام شود.

میکرو اقلیم در یک مرکز پزشکی

کلیه قوانین و مقررات بهداشتی در دندانپزشکی، که شرکت های پزشکی موظف به رعایت آنها هستند، در قطعنامه دکتر بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه مورخ 18 مه 2010 شماره 58 (قطعنامه "در مورد تایید" مشخص شده است. SanPin 2.1.3.2630-10"الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی"). الزامات برای ریزاقلیم در فصل 6 "الزامات گرمایش، تهویه، میکروکلیم و محیط هوای داخلی" توضیح داده شده است.

بازار ایجاد شده برای خدمات پزشکی بسیار گسترده است و تعامل مداوم هم بین بیماران و هم بین بیماران و دندانپزشکان منجر به دو جنبه نامطلوب می شود:

  • عفونت متقاطع مراجعین کلینیک
  • عفونت شغلی کارگران دندانپزشکی که دستکاری های مربوطه را انجام می دهند

تأثیر اقلیم خرد در یک مؤسسه پزشکی بر بهره وری کارکنان کلینیک تأثیر می گذارد. اول از همه، نشانگر کیفیت محیط بیمارستان برای بیمار است.

الزامات مربوطه بسته به طرح ساختمان های موسسات پزشکی شکل می گیرد. اگر تمام الزامات را برآورده کند، به این معنی است که ریزاقلیم از نظر شاخص های میکروبیولوژیکی رضایت بخش است. برای رعایت چنین الزاماتی، به ویژگی های اتاق توجه کنید. توضیح دهیم که اگر کارکنان کلینیک نیمی از وقت خود را در این ساختمان سپری کنند یا بیش از دو ساعت از وقت خود را فعالیت کارگری(یعنی دائمی) به این اتاق محل کار می گویند.

الزامات ایجاد یک میکرو اقلیم در محل با حضور منظم یک کارمند

الزامات ایجاد ریزاقلیم در اتاق هایی که کارکنان کلینیک به طور دوره ای در آن مستقر هستند

علاوه بر این، بیش از حد خطرناک و مواد مضربر این اساس، سیستم های تهویه نیز به درستی کار می کنند. علاوه بر این، در قوانین بهداشتیو استانداردهای فدراسیون روسیه نشان می دهد که در صورت خرابی، تعمیر فوری مورد نیاز است. در نهایت، سیستم های تهویه مطب دندانپزشکی برای جلوگیری از خرابی غیرمنتظره نیاز به نگهداری پیشگیرانه دارند.

وضعیت شیوع عفونت در تجارت پزشکیتا حد زیادی با وضعیت اپیدمیولوژیک عمومی در روسیه توضیح داده شده است. بنابراین افزایش عوارض در بین افراد ساکن در کشور خطر ابتلا به عفونت بیماران دندانپزشکی در موسسات درمانی را نیز افزایش می دهد.

در عین حال، ما به ضررهای اقتصادی همراه با رشد بیماری های عفونی اشاره می کنیم: در کشورهای اروپایی این ارقام تقریباً 7-7.5 میلیارد یورو است، اما در کشور ما این ارقام تقریباً دو برابر است. می توان به طور عینی قضاوت کرد که چنین وضعیتی به طور مستقیم بر کیفیت زندگی روس ها تأثیر می گذارد و همچنین باعث ایجاد شهرت منفی در بین کلینیک های دندانپزشکی فردی می شود.

در حال حاضر حدود 350 پاتوژن مختلف وجود دارد. آنها می توانند باعث ایجاد یک فرآیند عفونی در بیمار و تحریک بیماری در بین پرسنل پزشکی هنگام ارائه خدمات شوند.

ممکن است علاقه مند باشید

  • برنامه کنترل تولید کلینیک دندانپزشکی

عفونت های بیمارستانی و فناوری های تصفیه هوا

اطلاعات در مورد ویژگی های گسترش عفونت های بیمارستانی در موسسات مختلف پزشکی بسیار غیرفعال است، اما تعداد زیادی از بیماران وجود دارند که با عوارض مشخصه به دندانپزشکان در بخش های فک و صورت مراجعه می کنند. اغلب، وجود میکروارگانیسم ها در هوا در کلینیک های دندانپزشکی در 58٪ موارد از استانداردهای تعداد کل کلنی ها و در پاییز فراتر می رفت. دوره زمستانیدر 67.2٪ - از تعداد کلفراتر از استانداردها

هنگامی که دندانپزشک با مته کار می کند، به خصوص در طی روش های مختلف تهاجمی، غلظت موضعی پاتوژن ها در هوا به طور قابل توجهی افزایش می یابد، در همان زمان میکروارگانیسم ها از حفره دهان بیمار به شکل ذرات ریز پاشیده می شوند. آنها روی پوست صورت و دست‌های دندان‌پزشک می‌نشینند و به غشای مخاطی نازوفارنکس و چشم‌ها ختم می‌شوند. در نهایت روی سطوح و تجهیزات داخل کابینت نیز می نشینند.

به طور متوسط، 1 میلی لیتر بزاق می تواند حاوی 5 میلیارد میکروارگانیسم باشد. 1 گرم پلاک دندانی حاوی 10-1000 میلیارد میکروارگانیسم است. علاوه بر این، اگر یک میکروارگانیسم مقاومت آنتی بیوتیکی پایدار و مقاومت به ضد عفونی کننده ها، این امر وضعیت بیماری های عفونی در موسسات دندانپزشکی را تشدید می کند. بر این اساس، ما نیاز داریم راه های نوآورانهتصفیه هوا

امروزه دستگاه هایی در بازار ظاهر می شوند که تقریباً به طور کامل مشکلات پاکیزگی میکروبیولوژیکی هوا را حل می کنند. اینها دستگاه هایی هستند که بر اساس فناوری Bioinactivation هستند ضد عفونی کردن، ضد عفونی کردن و انجام فیلتراسیون خوبهوای داخل خانه، و همچنین کاهش میکروبی آلودگی سطوح مختلف.

با استفاده از نصب، می توانید یک منطقه "تمیز" محلی (به عنوان مثال، یک میز عمل) آماده کنید یا کل اتاق را درمان کنید - به طور متوسط، یک چنین نصب سیار 40-50 متر مکعب را پوشش می دهد.

این فناوری مبتنی بر پدیده الکتروپوراسیون غشای سلولی است، یعنی تشکیل منافذ در غشای سلولی تحت تأثیر میدان الکتریکی. فرآیند الکتروپوراسیون برگشت ناپذیر است، در نتیجه ما غیرفعال شدن میکروارگانیسم های بیماری زا را مشاهده می کنیم. روی سلول تاثیر می گذارد میدان الکتریکیجهت گیری و تنش داده شده، که آن را از بین می برد. اکنون این فناوری به طور فعال در تجارت پزشکی از جمله دندانپزشکی از جمله جراحی استفاده شده است.

ما از اولگا کونینا، دکترای دکترای دسته 2، برای کمک او تشکر می کنیم

ریزاقلیم شرایط آب و هوایی ایجاد شده در آن است فضای محدودمصنوعی یا مشروط ویژگی های طبیعی. ریزاقلیم فضاهای محصور به صورت مصنوعی به منظور تامین حداکثری ایجاد می شود شرایط مساعدبرای مردم و محافظت از آنها در برابر تأثیرات نامطلوب آب و هوایی (به منطقه آسایش مراجعه کنید). برای این منظور، با در نظر گرفتن شرایط آب و هوایی منطقه، اتلاف حرارت اتاق محاسبه می شود و گرمایش (نگاه کنید به) و تهویه (نگاه کنید به) محاسبه می شود. ارزش عالیدارای خواص محافظتی در برابر حرارت محفظه های خارجی محل است: صرف نظر از شرایط آب و هوایی در مصرف سوخت معمولی، دما، رطوبت و سرعت هوا باید در سطح معینی حفظ شود. نوسانات دما در طول روز نباید از 2 تا 3 درجه بیشتر شود گرمایش مرکزیو 4-6 درجه با اجاق گاز. دمای هوا در محل باید یکنواخت باشد: نوسانات آن در جهت افقی نباید بیش از 2-3 درجه باشد و در جهت عمودی 1 درجه برای هر متر ارتفاع اتاق. محفظه های خارجی محل باید مقاومت کافی در برابر انتقال حرارت داشته باشند تا اختلاف دمای بین سطوح داخلی آنها و هوای محل از مقدار مجاز تجاوز نکند.

با افزایش این تفاوت، اتلاف گرما از بدن انسان افزایش می یابد، احساس سردی ایجاد می شود و سرماخوردگی ممکن است. بخار آب نیز می تواند بر روی سطوح سرد شده متراکم شود و باعث ایجاد رطوبت شود. اختلاف دمای مجاز بین هوای محل و سطح داخلی نرده ها به رطوبت هوا بستگی دارد و برای مکان ها برای اهداف مختلف استاندارد شده است. بنابراین، برای دیوارهای خارجی ساختمان های مسکونی این اختلاف نباید از 3 درجه تجاوز کند محل تولید 8-12 درجه، برای طبقات زیر شیروانی ساختمان های مسکونی -4.5 درجه، ساختمان های عمومی- 5.5 درجه

میکرو اقلیم محل های مسکونی - به مسکن مراجعه کنید.

آب و هوای کوچک اماکن صنعتی با هدف محل و ماهیت فرآیند تکنولوژیکی تعیین می شود. برای عادی سازی شرایط کار، تعدادی از اقدامات در حال انجام است: گرمایش و تهویه محل تولید، مکانیزاسیون فرآیند تولید، عایق حرارتی سطوح گرم شده، حفاظت از کارگران در برابر منابع تشعشع و غیره.

شرایط هواشناسی اماکن صنعتی توسط SN 245-71 (استانداردهای بهداشتی برای طراحی شرکت های صنعتی) استاندارد شده است.

ریزاقلیم بیمارستان ها باید شرایط آسایش حرارتی را برای بیماران فراهم کند. شرایط ریز اقلیمی خاص در اتاق‌های عمل، بخش‌های بیماران مبتلا به آن مطلوب است واکنش آلرژیک. در این اتاق ها داشتن تهویه مطبوع و تجهیزات گرمایش تابشی توصیه می شود. دمای هوا در بخش‌های بزرگسالان، اتاق‌های درمان، اتاق‌های غذاخوری 20 درجه، بخش‌های کودکان 22-25 درجه، اتاق‌های عمل و اتاق‌های زایمان 25 درجه است.

اقلیم کوچک محل برای کودکان بسته به نوع موسسه، سن کودکان، سیستم گرمایشی، شرایط آب و هوایی منطقه و لباس کودکان و همچنین هدف محل استاندارد شده است. دمای هوا در اتاق ها برای نوزادان 23-26 درجه، برای کودکان زیر 1 سال 21-22 درجه، برای کودکان زیر 2-3 سال 19-20 درجه در نظر گرفته می شود. اتاق های مشترکمهد کودک ها 20 درجه، در اتاق های بازی 16 درجه، در گلدان ها 22 درجه، در دستشویی ها و 20 درجه.

میکروکلیمای فضای لباس زیر با ویژگی های پارچه لباس تعیین می شود. توانایی محافظت در برابر حرارت لباس باید با شرایط پوشیدن مطابقت داشته باشد و به حفظ تعادل حرارتی بدن کمک کند. حالت تعادل حرارتی بدن انسان در دمای هوا در زیر لباس 28-32 درجه و رطوبت نسبی در محدوده 20-40٪ حفظ می شود. پارچه های لباس باید تبادل هوا را تضمین کنند که محتوای هوای فضای زیر لباس از 0.08٪ تجاوز نکند (به لباس مراجعه کنید).

میکرو اقلیم شهرها در شهرها در فصل گرما توسط خورشید گرم می شود ساختمان های سنگیو آسفالت سطوح خیابان می باشد منبع اضافیگرما؛ با توجه به آلودگی هوا توسط دود در شهرها، شدت تابش خورشیدیو تشعشعات فرابنفش مهم بیولوژیکی به شدت کاهش می یابد. بنابراین، در ساخت و سازهای پیشگیرانه، مسائل بهداشتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است: استفاده صحیحزمین، توزیع فضای سبز در سطح شهر، جهت گیری صحیح در حین ساخت و ساز مسکن، نور طبیعیو تهویه خیابان ها، انتخاب مناسب مواد برای پوشش خیابان ها و غیره (نگاه کنید به).

ریزاقلیم رژیم هواشناسی فضاهای بسته (مسکن، موسسات پزشکی، کارگاه های تولیدی). علاوه بر این، بین میکرو اقلیم مناطق پرجمعیت و میکرو اقلیم محل کار در حین کار انجام شده در مناطق باز تمایز قائل می شود. ریز اقلیم توسط مؤلفه های اصلی هواشناسی زیر تعیین می شود - دمای هوا و سطوح اطراف، رطوبت و سرعت هوا و همچنین انرژی تابشی. ریزاقلیم اماکن برای مقاصد مختلف، با وجود حصارها، مطابق با وضعیت شرایط جوی خارجی تغییر می کند و بنابراین، در معرض نوسانات فصلی است.

متابولیسم حرارت انسان با رابطه بین تولید گرما و انتشار یا دریافت گرما از محیط خارجی تعیین می شود. مطالعه تبادل حرارت انسان در شرایط مختلفمیکرو اقلیم با همه تنوع و تطبیق پذیری اش به ما امکان می دهد استانداردهای میکروکلیم را ایجاد کنیم، درجه سازگاری بدن را تعیین کنیم و اقدامات محافظتی در برابر قرار گرفتن بیش از حد در معرض گرما، سرما و انرژی تابشی ایجاد کنیم (به تنظیم حرارت مراجعه کنید).

استانداردهای میکرو اقلیم بهداشتی بر اساس داده های مدرن در مورد فیزیولوژی تبادل گرما و تنظیم حرارت انسانی و همچنین دستاوردهای فناوری بهداشتی ایجاد شده است. استانداردهای بهداشتی برای میکرو اقلیم برای اشیاء برای اهداف مختلف معمولاً برای دوره های سرد و گرم سال و در برخی موارد با توجه به مناطق آب و هوایی (به اقلیم مراجعه کنید) ایجاد می شود. استانداردهای بهداشتی به بهینه (اغلب آسایش حرارتی نامیده می شود) و مجاز تقسیم می شوند.

استانداردهای بهینه (به منطقه آسایش حرارتی مراجعه کنید) برای اشیایی با افزایش نیاز به راحتی حرارتی (تئاترها، باشگاه ها، بیمارستان ها، آسایشگاه ها، موسسات کودکان) استفاده می شود. در تعدادی از صنایع، الزامات بهداشتی و تکنولوژیکی نیز نیازمند شرایط ریز اقلیم بهینه (فناوری الکترونیک، ساخت ابزار دقیق) است.

استانداردهای مجاز، عملکرد انسان را در یک ولتاژ تنظیم حرارت مشخص تضمین می کند که از محدوده تغییرات فیزیولوژیکی فراتر نمی رود. از این استانداردها در مواردی استفاده می شود که به دلایلی سطح
فناوری مدرن هنوز نمی تواند استانداردهای بهینه را ارائه دهد.

ریزاقلیم مناطق پرجمعیت (شهرها، روستاها، شهرک ها و ...) با شرایط اقلیمی مناطق اطراف متفاوت است. ساختمان های مختلف توسط خورشید گرم می شوند، ساختمان های بلندو خیابان ها قدرت باد را تغییر می دهند. فضاهای سبز باعث ایجاد سایه و کاهش دمای هوا می شود. بنابراین، مطالعه آب و هوای یک منطقه خاص برای برنامه ریزی شهرها و شهرک ها و همچنین برای طراحی انواع سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع از اهمیت بهداشتی بالایی برخوردار است.

میکرو اقلیم خانه ها. منطقه آسایش حرارتی برای خانه ها به عنوان مجموعه ای از شرایط تعریف می شود که تحت آن عملکرد تنظیم حرارت بدن در حالت کمترین تنش قرار دارد و عملکردهای فیزیولوژیکی بدن در مطلوب ترین سطح برای استراحت و بهبودی بدن انجام می شود. پس از بار کاری قبلی (به مسکن مراجعه کنید).

گرمایش منازل بر اساس موجود مقررات ساختمانیو قوانین باید دمای هوا را تضمین کنند: برای اتاق های نشیمن، راهروها و راهروها - 18 درجه، آشپزخانه - 15 درجه، دوش و حمام - 25 درجه، پله ها و دستشویی ها - 16 درجه. در اخیراتوصیه می شود برای اتاق نشیمن 18-22 درجه، رطوبت نسبی 40-60٪. دمای سطح داخلی دیوارها نباید بیش از 5 درجه کمتر از دمای هوای اتاق باشد. در فصل تابستان در مناطق جنوبی کشور باید با محوطه سازی و آبیاری مناطق مجاور، از طریق تهویه و استفاده از کرکره و کرکره از تابش بیش از حد منازل محافظت کرد. علاوه بر این، در مناطق جنوبی، در برخی موارد، می توان سیستم خنک کننده تابشی (با استفاده از دیوار یا پانل های سقفیبا دمای کمتر از دمای هوا) و همچنین سیستم تهویه مطبوع. برای فصل تابستان دمای هوا 25-23 درجه، رطوبت نسبی 60-40 درصد و سرعت هوا 0.3 متر بر ثانیه توصیه می شود.

ریز اقلیم محل های صنعتی در بیشتر موارد توسط فرآیند تکنولوژیکی تعیین می شود. ریز اقلیم صنعتی را می توان به طور مشروط به موارد زیر تقسیم کرد: 1) "گرمایش" با انتشار گرمای عمدتاً همرفت. 2) "تابش" با انتشار غالب گرمای تابشی. 3) "مرطوب" با انتشار مقدار زیادی رطوبت. 4) "خنک کردن" در حضور دمای پایین هوا و نرده ها.

ریزاقلیم مکان های صنعتی باید با استانداردهای بهداشتی طراحی شرکت های صنعتی (SN 245-63) مطابقت داشته باشد که برای دوره های تابستان و زمستان تهیه شده است. هنجارهای بهینه برای دوره زمستانی سال: دمای هوا - از 14-21 درجه، رطوبت نسبی - 40-60٪، سرعت هوا - بیش از 0.3 متر در ثانیه. استانداردهای مجاز - از 24 تا 13 درجه، رطوبت - بیش از 75٪، سرعت هوا - بیش از 0.5 متر در ثانیه. هنجارهای بهینه برای دوره تابستان: دمای هوا -25-17 درجه، رطوبت -40-60٪، سرعت هوا - بیش از 0.3 متر در ثانیه. در استانداردهای مجاز، حد بالای دمای هوا 28 درجه است، رطوبت بیش از 55٪، سرعت هوا 0.5-1.5 متر در ثانیه است. دمای سطوح گرم شده تجهیزات و نرده ها در محل کار نباید از 45 درجه تجاوز کند.

ریز اقلیم فضای زیر لباس نیز شناسایی و بررسی می شود که تا حد زیادی وضعیت حرارتی بدن انسان را تعیین می کند. لباس یک محیط کوچک کنترل شده برای فرد ایجاد می کند و راحتی حرارتی را فراهم می کند. این ریزاقلیم با اقلیم خارجی متفاوت است و با تغییرات نسبتاً کمی در دما، رطوبت و تحرک هوا مشخص می شود. وضعیت آسایش حرارتی یک فرد مطابق با دمای هوا در زیر لباس 29-32 درجه و رطوبت نسبی 40-60٪ (با حرکت کم در هوا) است.

سیستم های کنترل میکرو اقلیم در موسسات پزشکی

A. P. Borisoglebskaya، کاندیدای مهندسی

کلمات کلیدی: مرکز درمانی و پیشگیرانه درمانی، توزیع هوا، میکروکلیم

کنترل ریزاقلیم در مراکز درمانی و پیشگیرانه یک کار پیچیده است که نیاز به دانش، تجربه و اسناد نظارتی ویژه دارد، زیرا همانساختمان شامل اتاق هایی با رده های مختلف تمیزی و بارهای باکتریایی هوای تنظیم شده است. بنابراین فرآیند طراحی نیاز به بحث های جدی، مطالعه بهترین شیوه های ملی و تجربه خارجی دارد.

توضیحات:

فراهم کردن ریزاقلیم در ساختمان‌های پزشکی یا موسسات پزشکی یک کار پیچیده است که به دلیل وجود در همان ساختمان از محل‌های مختلف کلاس‌های پاکیزگی و سطوح استاندارد آلودگی باکتریایی هوا، نیاز به دانش، تجربه و اسناد نظارتی ویژه دارد. بنابراین، فرآیند طراحی نیاز به بحث جدی، مطالعه بهترین شیوه های داخلی و تجربه خارجی دارد.

A. P. Borisoglebskaya, Ph.D. فن آوری Sciences، سردبیر شماره با موضوع "سازمان اقلیم خرد مراکز بهداشتی درمانی"

فراهم کردن ریزاقلیم در ساختمان‌های پزشکی یا مؤسسات مراقبت‌های بهداشتی (HCI) یک کار پیچیده است که به دلیل وجود در یک ساختمان از محل‌های کلاس‌های مختلف پاکیزگی و سطوح استاندارد آلودگی باکتریایی هوا، نیاز به دانش، تجربه و اسناد نظارتی ویژه دارد. بنابراین، فرآیند طراحی نیاز به بحث جدی، مطالعه بهترین شیوه های داخلی و تجربه خارجی دارد.

توسعه چارچوب نظارتی داخلی

با تحلیل تاریخچه طراحی مراکز بهداشتی و درمانی می توان به این نکته اشاره کرد که تا ابتدای دهه 90 پروژه هایی برای ساختمان های بیمارستانی تولید می شد که سهم اصلی آن متعلق به طراحی استاندارد بود. فن آوری های پزشکی برای فرآیند درمان به سختی توسعه یافته است و نیازی به مدرن سازی راه حل های معماری، برنامه ریزی و بر این اساس مهندسی ندارد. بنابراین، پروژه ها ماهیت نسبتاً یکنواختی داشتند، تایپ سازی راه حل های برنامه ریزیمنجر به نمونه سازی راه حل های طراحی شد سیستم های مهندسیمانند تهویه و تهویه مطبوع. بنابراین، برای مدت طولانی، پروژه ها شامل تصمیمات برنامه ریزی برای ساختارهای اساسی مانند بخش های بیمارستانی بدون قفل هوا با دسترسی مستقیم به راهرو بخش بخش بود. و تنها در اواخر دهه 70 و اوایل دهه 80 اولین پروژه ها با نصب اتاق های بند در بخش ها ظاهر شد که منجر به تازگی در اتخاذ راه حل های بهداشتی شد. تکنولوژی طراحی بر اساس مناسب بود اسناد نظارتی. در سال 1970، SNiP 11-L.9-70 "بیمارستان ها و کلینیک ها" منتشر شد. استانداردهای طراحی، که به مدت 8 سال استاندارد اصلی طراحان در یک تخصص محدود بود. موسسات پزشکی" هنوز الزامی برای چیدمان بخش‌های دارای قفل هوا، به استثنای بخش‌های نوزادان و جعبه‌ها، نیم جعبه‌های بیمارستان‌های عفونی را شامل نمی‌شود. در سال 1978 با SNiP 11-69-78 "موسسات پزشکی و پیشگیرانه" جایگزین شد که یک نیاز معقول را برای نیاز به تجهیز بخش ها به قفل معرفی کرد. اینگونه بود که یک رویکرد اساساً جدید در طراحی بخشها و بخشهای بخش بوجود آمد. علاوه بر این، راه حل های مشترک معماری، برنامه ریزی و بهداشتی به عنوان راه اصلی برای اطمینان از ریزاقلیم مورد نیاز توصیه می شود. همچنین، تا سال 1978، "راهنماهای آموزشی و روش شناختی برای سازماندهی تبادل هوا در بخش‌ها و اتاق‌های عمل بیمارستان‌ها" تدوین شد که در آن نیاز به ایجاد یک ایزوله بود. رژیم هواییبخش ها به دلیل تصمیمات برنامه ریزی - ایجاد دروازه ها در بخش ها. هر دو سند نتیجه تحقیقات جدید در زمینه سازماندهی تبادل هوا در مراکز بهداشتی درمانی بود. بعداً ، در سال 1989 ، SNiP 2.08.02-89 "ساختمان ها و سازه های عمومی" منتشر شد که شامل الزامات طراحی تأسیسات بهداشتی به عنوان انواع ساختمان های عمومی بود و در سال 1990 - افزودنی به آن در قالب یک کتابچه راهنمای طراحی موسسات بهداشتی و درمانی این سند تا سال 2014 علیرغم منشأ باستانی خود کمک های ضروری به طراحان ارائه کرد تا اینکه با SP 158.13330.2014 "ساختمان ها و اماکن سازمان های پزشکی" جایگزین شد. سپس آنها به طور متوالی در سال 2003 و 2010 صادر شدند و جایگزین یکدیگر شدند، SanPiN 2.1.3.1375-03 "الزامات بهداشتی برای استقرار، طراحی، تجهیزات و بهره برداری از بیمارستان ها، بیمارستان های زایمان و سایر بیمارستان های پزشکی" و SanPiN 2.1.3.2630-1 الزامات سازمان هایی که فعالیت های پزشکی انجام می دهند." بدین ترتیب، مروری بر اسناد اصلی نظارتی که طی چندین دهه تاکنون با فعالیت های پروژه در حوزه پزشکی همراه بوده است، ارائه می شود.

شیوع علاقه به جنبه های بهداشتی محیط هوا به ویژه در دهه 70 شدید بود. نه تنها متخصصان در طراحی سیستم های مهندسی، بلکه متخصصان در زمینه بهداشت و بهداشت نیز شروع به مطالعه فشرده کیفیت محیط هوا در مراکز مراقبت بهداشتی کردند که وضعیت آن نامطلوب تلقی می شد. تعداد زیادی نشریه با موضوع سازماندهی اقدامات برای اطمینان از هوای پاک در مراکز مراقبت بهداشتی منتشر شده است. در میان اپیدمیولوژیست ها، مدتهاست که بر این باورند که کیفیت محیط هوا با کیفیت اقدامات ضد اپیدمی تعیین می شود. مفهوم خاص و غیر خاص وجود دارد پیشگیری خاصعفونت ها در مورد اول، اینها ضد عفونی و استریل کردن (اقدامات ضد اپیدمی) هستند، در مورد دوم - اقدامات تهویه و برنامه ریزی معماری. با گذشت زمان، مطالعات نشان داده است که در برابر پیش‌زمینه پیشگیری خاص، فرآیندهای فعلی پزشکی و فناوری در مراکز بهداشتی درمانی همچنان با رشد و گسترش عفونت‌های بیمارستانی همراه است. تاکید بر راه حل های بهداشتی-فنی و معماری-برنامه ریزی شروع شد که در بین بهداشتکاران به عنوان روش اصلی پیشگیری غیر اختصاصی از عفونت های بیمارستانی (HAI) در نظر گرفته شد و آنها شروع به ایفای نقش غالب کردند.

ویژگی های طراحی مراکز درمانی

در کل دوره، به ویژه از اواسط دهه 90 تا به امروز، فناوری هایی برای تضمین خلوص هوا، از استریل کردن هوا و سطوح اتاق تا استفاده از راه حل های فنی مدرن و معرفی جدیدترین تجهیزات، توسعه یافته است. در زمینه تامین آب و هوای کوچک ظاهر شد فن آوری های مدرن، امکان تامین و حفظ شرایط هوای مورد نیاز را فراهم می کند.

طراحی سیستم های مهندسی در مراکز بهداشتی درمانی در مقایسه با طراحی تعدادی دیگر از تاسیسات که مانند مراکز بهداشتی و درمانی متعلق به ساختمان های عمومی هستند، همیشه کار دشواری بوده و ادامه دارد. ویژگی های فناوری طراحی سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع در این ساختمان ها ارتباط مستقیمی با ویژگی های خود مراکز بهداشتی و درمانی دارد. ویژگی های مراکز بهداشتی درمانی به شرح زیر است. اولین ویژگی امکانات بهداشتی و درمانیطیف وسیعی از نام آنها باید در نظر گرفته شود. اینها بیمارستان های عمومی و بیمارستان های تخصصی، زایشگاه ها و مراکز پری ناتال هستند. مجموعه امکانات بهداشتی و درمانی شامل: بیمارستان های عفونی، کلینیک ها و درمانگاه ها، مراکز درمانی، تشخیصی و توانبخشی، مراکز پزشکیبرای اهداف مختلف، کلینیک های دندانپزشکی، موسسات تحقیقاتی و آزمایشگاه ها، داروخانه ها و آسایشگاه ها، پست های آمبولانس و حتی آشپزخانه های لبنیات و ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک. این فهرست کامل از مؤسسات با اهداف کاملاً متنوع دلالت بر مجموعه‌ای از فناوری‌های مختلف پزشکی دارد که عملکرد ساختمان‌ها را همراهی می‌کنند. برای سال های اخیر تکنولوژی پزشکیبه سرعت در حال رشد هستند: فرآیندهای جدید و غیرقابل درک برای غیر تخصصی در اتاق های عمل، آزمایشگاه ها و سایر مکان ها انجام می شود و از تجهیزات مدرن پیشرفته استفاده می شود. برای مهندسان طراح، نام‌ها و اختصارات نادرست در توضیح مکان‌ها ترسناک می‌شوند، که درک آن‌ها بدون فن‌آوران واجد شرایط غیرممکن است، که معمولاً در دسترس بودن آن‌ها مشکلاتی را ایجاد می‌کند. از سوی دیگر، بهبود راه‌حل‌های پزشکی و فناوری نیازمند راه‌حل‌های مهندسی و فنی جدید و مستقیماً مرتبط است که اغلب بدون حمایت فن‌آوران یا فقدان صلاحیت‌های مناسب ناشناخته هستند. همه اینها مشکلاتی را در طول تولید اضافه می کند کار طراحیو اغلب، حتی برای یک مهندس با تجربه گسترده در زمینه پزشکی، هر ساختمان جدیدی که طراحی می شود، وظایف جدیدی را ارائه می دهد، گاهی اوقات اکتشافی، فنی و مهندسی.

ویژگی دوم امکانات بهداشتی و درمانیباید یکی از ویژگی های وضعیت بهداشتی و بهداشتی محیط هوای داخل خانه در نظر گرفته شود که با حضور در هوای داخلی نه تنها آلاینده های مکانیکی، شیمیایی و گاز، بلکه همچنین آلودگی میکروبیولوژیکی هوا مشخص می شود. معیار استاندارد برای تمیزی هوای داخل ساختمان‌های عمومی عدم وجود گرما، رطوبت و دی اکسید کربن اضافی است. در مراکز بهداشتی درمانی، شاخص اصلی برای ارزیابی کیفیت هوا، عفونت بیمارستانی (HAI) است که خطر خاصی را به همراه دارد و منبع آن کارکنان و خود بیماران هستند. بدون در نظر گرفتن اقدامات ضد عفونی برنامه ریزی شده، این ویژگی را دارد که به سرعت جمع شود، رشد کند و در سراسر ساختمان و در 95٪ موارد از طریق هوا پخش شود.

ویژگی بعدیماهیت تصمیمات معماری و برنامه ریزی مراکز درمانی است که از نظر کیفی تغییر کرده است. زمانی بود که توسعه بیمارستان وجود گروهی از ساختمان‌های مختلف را فرض می‌کرد که در فاصله‌ای از یکدیگر قرار داشتند و بر این اساس، از طریق هوا از هم جدا می‌شدند. این امر امکان جداسازی فرآیندهای پزشکی و تکنولوژیکی تمیز و کثیف و جریان های بیمار را فراهم کرد. اتاق های تمیز و کثیف در ساختمان های مختلف قرار داشتند که به کاهش انتقال عفونت کمک می کرد. در دوران مدرنصرفه جویی در فضای ساختمان در طراحی تمایل به افزایش تعداد طبقات، فشردگی در پلان و ظرفیت بیمارستان ها دارد که منجر به کاهش طول ارتباطات و البته صرفه اقتصادی بیشتر می شود. از سوی دیگر، این امر منجر به نزدیکی اتاق‌هایی با کلاس‌های مختلف تمیزی و احتمال آلودگی ناشی از ورود اتاق‌های کثیف به اتاق‌های تمیز هم به صورت عمودی و هم در پلان می‌شود.

برای اثبات الزامات توصیه شده برای طراحی سیستم های مهندسی در مراکز مراقبت بهداشتی، لازم است بر روی حالت هوای ساختمان ها (ARB) تمرکز شود. در اینجا لازم است مسئله ارزش مرزی کنترل آلودگی هوا را با توجه به ماهیت حرکت هوا از طریق منافذ در محوطه بیرونی و داخلی ساختمان ها در نظر گرفت که به طور مستقیم بر وضعیت بهداشتی و بهداشتی محیط هوا تأثیر می گذارد و می تواند به عنوان یکی از آنها در نظر گرفته شود. ویژگی های امکانات بهداشتی و درمانی رژیم هوایی یک مرکز مراقبت های بهداشتی، مانند هر ساختمان چند طبقه، ماهیت ناسازگار (آشوب) دارد، یعنی به طور خود به خود در اثر نیروهای طبیعی ایجاد می شود. در این مورد، حفاظت از جریان هوا باید به عنوان ماهیت حرکت جریان هوا از طریق پوشش ساختمان درک شود. در شکل شکل 1 یک بخش شماتیک از ساختمان را نشان می دهد. این بخش یک راه پله (شفت آسانسور) را نشان می دهد که به عنوان یک اتاق بلند تک، یک اتصال عمودی بین طبقات ساختمان است و خطر خاصی را ایجاد می کند زیرا کانالی است که جریان هوا از طریق آن منتقل می شود. از طریق نشتی در نرده های خارجی (پنجره ها، ترانسوم ها)، حرکت هوا به دلیل اختلاف فشار در خارج و داخل ساختمان رخ می دهد. قاعدتا حرکت هوا در سطح طبقات پایین از خیابان به داخل ساختمان صورت می گیرد و با افزایش طبقات، مقدار هوای ورودی به تدریج کاهش می یابد و تقریباً در وسط ارتفاع ساختمان تغییر می کند. جهت آن به سمت مخالف است و مقدار هوای خروجی افزایش می یابد طبقه بالاحداکثر می شود. در مورد اول، این پدیده نفوذ نامیده می شود، در مورد دوم - exfiltration. همین الگوها برای حرکت هوا از طریق دهانه ها یا نشت آنها در محوطه های داخلی ساختمان صادق است. به عنوان یک قاعده، در طبقات پایین یک ساختمان، جریان هوا از راهرو طبقه به حجم راه پله حرکت می کند و در طبقات بالا، برعکس، از راه پله تا طبقات ساختمان. یعنی هوای وارد شده از محوطه طبقات پایین ساختمان به سمت بالا بالا می رود و از طریق راه پله به طبقات بالا توزیع می شود. بنابراین، جریان هوای سازمان‌یافته بین طبقات ساختمان و در نتیجه انتقال عفونت‌های معلق در هوا با جریان‌های آن وجود دارد. با افزایش تعداد طبقات، آلودگی هوا در واحدهای راه پله و آسانسور افزایش می یابد که در صورت عدم سازماندهی صحیح تبادل هوا منجر به افزایش آلودگی باکتریایی هوا در اتاق های طبقات بالا می شود.

همچنین یک جریان غیر سازماندهی هوا بین اتاق های واقع در نماهای بادگیر و بادگیر ساختمان و همچنین بین اتاق های مجاور در پلان طبقه یا بین بخش های بخش وجود دارد. در شکل شکل 2 طرحی از بخش بخش بیمارستان را نشان می دهد و (با فلش) جهت حرکت هوا بین اتاق ها را نشان می دهد. بدین ترتیب هوا از اتاقک های واقع در نمای بادگیر ساختمان به اتاقک های واقع در نمای بادگیر جریان می یابد و قفل هوای بخش را دور می زند. همچنین جریان از راهرو یک بخش به راهروی بخش دیگر مشهود است. دایره سازماندهی مورد نیاز جریان هوا را در بلوک بخش، بدون احتساب جریان هوا از بخش به راهرو، و از راهرو به بخش نشان می دهد.

در زیر پلان طبقه قطعه ای از راهرو وجود دارد که قفل های هوای فعال را به تصویر می کشد - علاوه بر این محل هایی با نصب منبع یا تهویه اگزوزبرای جلوگیری از جریان هوا بین راهروهای بخش های مختلف. در حالت اول ، قفل هوا "تمیز" در نظر گرفته می شود ، زیرا جریان هوای تمیز از آن به داخل راهرو جریان می یابد ، در حالت دوم "کثیف" در نظر گرفته می شود: هوا از اتاق های همسایه به داخل قفل جریان می یابد. بنابراین، ارزیابی پدیده جریان هوا به عنوان یک کار دشوار، نیاز به حل آن وجود دارد که باید به سازماندهی جریان های جریان هوا و کنترل آنها تقلیل یابد.

ویژگی های ساختمان های مراکز درمانی به طور کلی در نظر گرفته می شود، زیرا تمام پارامترهای در نظر گرفته شده به هم مرتبط و وابسته هستند و بر الزامات سازماندهی تبادل هوا، راه حل های معماری، برنامه ریزی و فنی، عایق بندی بخش ها، بخش ها، بخش های بیماران و اماکن واحدهای عمل که باید پیشگیری از عفونت بیمارستانی و اقدامات لازم برای مقابله با آن باشد.

هنگام سازماندهی یک طرح توزیع منطقی جریان هوا، لازم است هدف محل، به ویژه مانند بخش های بخش و اتاق های عمل را در نظر بگیرید.

برنامه ریزی و راهکارهای بهداشتی و فنی بخش های بخش باید امکان جریان هوا از واحدهای راه پله-آسانسور به بخش ها و برعکس از بخش ها به واحدهای راه پله-آسانسور، در بخش ها - از یک بخش به بخش دیگر، در بخش های بخش - را حذف کند. از راهرو به بخش بیماران و برعکس، از بخش به راهرو. چنین راه حل هایی در زمینه سازماندهی حرکت جریان های هوا شامل حذف جریان هوا در جهت نامطلوب و انتشار عوامل عفونی با جریان هوا است. در شکل شکل 3 نمودار سازماندهی جریان هوا را نشان می دهد که جریان هوا بین طبقات را حذف می کند.

بنابراین، وظایف طراحی سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع در مراکز بهداشتی درمانی باید به موارد زیر کاهش یابد:

1) حفظ پارامترهای مورد نیاز میکرو اقلیم محل (دما، سرعت، رطوبت، استاندارد بهداشتی مورد نیاز اکسیژن، تمیزی مشخص شده شیمیایی، رادیولوژیکی و باکتریایی هوای داخل ساختمان) و از بین بردن بوها.

2) از بین بردن امکان جریان هوا از مناطق کثیف به مناطق تمیز، ایجاد یک رژیم هوای ایزوله برای بخش ها، بخش ها و بخش ها، اتاق های عمل و واحدهای زایمان و همچنین سایر واحدهای ساختاری مراکز بهداشتی درمانی.

3) مانع آموزش و انباشت الکتریسیته ساکنو از بین بردن خطر انفجار گازهای مورد استفاده در بیهوشی و سایر فرآیندهای تکنولوژیکی.

ادبیات

  1. موسسات پزشکی و پیشگیرانه Borisoglebskaya A.P. الزامات عمومی برای طراحی سیستم های گرمایش، تهویه و تهویه مطبوع. M.: AVOK-PRESS، 2008.
  2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2013. – شماره 3.
  3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2010. – شماره 8.
  4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2011. – شماره 1.
  5. // ABOK. – 2009. – شماره 2.
  6. Tabunshchikov Yu., Brodach M. M., Shilkin N. V. ساختمان های کارآمد انرژی. M.: AVOK-PRESS، 2003.
  7. Tabunshchikov Yu. // ABOK. – 2007. – شماره 4.

میکرو اقلیم- مجموعه ای از عوامل فیزیکی محیط داخلی محل که بر تبادل حرارت بدن و سلامت انسان تأثیر می گذارد. شاخص های ریزاقلیمی شامل دما، رطوبت و سرعت هوا، دمای سطوح سازه های محصور، اشیاء، تجهیزات و همچنین برخی از مشتقات آنها (شیب دمای هوا به صورت عمودی و افقی در اتاق، شدت تابش حرارتی از سطوح داخلی) است.

تأثیر مجموعه ای از عوامل ریزاقلیمی بر حس گرما در فرد تأثیر می گذارد و ویژگی های واکنش های فیزیولوژیکی بدن را تعیین می کند. اثرات دما که فراتر از نوسانات خنثی است باعث تغییر در تون ماهیچه ها، رگ های خونی محیطی، فعالیت غدد عرق و تولید گرما می شود. در عین حال، ثبات تعادل حرارتی به دلیل تنش قابل توجهی در تنظیم حرارت حاصل می شود که بر رفاه، عملکرد فرد و وضعیت سلامتی وی تأثیر منفی می گذارد.

حالت حرارتی که در آن ولتاژ سیستم تنظیم حرارت ناچیز است به عنوان آسایش حرارتی تعریف می شود. این در محدوده شرایط میکروکلیمی بهینه ارائه می شود که در آن کمترین تنش تنظیم حرارت و احساس راحت گرما مشاهده می شود. استانداردهای M بهینه تدوین شده است که باید در موسسات پزشکی و پیشگیری و موسسات کودکان، ساختمان های مسکونی و اداری و همچنین ارائه شود. تاسیسات صنعتی، که در آن شرایط بهینه با توجه به الزامات تکنولوژی مورد نیاز است. استانداردهای بهداشتی برای بهداشت بهینه برای دوره های سرد و گرم سال متمایز شده است. جدول 1 ).

جدول 1

هنجارهای بهینه دما، رطوبت نسبی و سرعت هوا در اماکن مسکونی، عمومی و اداری

شاخص ها

دوره از سال

سرد و انتقالی

دما

رطوبت نسبی، %

سرعت هوا، ام‌اس

بیشتر از 0.25 نیست

بیش از 0.1-0.15 نیست

برای محل موسسات پزشکی، دمای هوای طراحی استاندارد شده است، در حالی که برای مکان هایی با اهداف مختلف (بخش، مطب و اتاق های درمان)، این استانداردها متمایز می شوند. به عنوان مثال، در بخش برای بیماران بزرگسال، اتاق برای مادران در بخش های کودکان، بخش برای بیماران سل، دمای هوا باید 20 درجه باشد. در بخش های بیماران نقاهت، بخش های پس از زایمان - 22 درجه؛ در بخش های نارس، مجروح، نوزادان و نوزادان - 25 درجه.

در مواردی که به دلایل فنی و سایر دلایل نمی توان استانداردهای M. بهینه را تضمین کرد، استانداردهای قابل قبولی هدایت می شوند. جدول 2 ).

جدول 2

استانداردهای مجاز دما، رطوبت نسبی و سرعت هوا در اماکن مسکونی، عمومی، اداری و خدماتی

شاخص ها

دوره از سال

سرد و انتقالی

دما

بیش از 28 درجه نیست

برای مناطقی با دمای هوای تخمینی 25 درجه

بیش از 33 درجه نیست

رطوبت نسبی، %

در مناطقی با رطوبت نسبی تخمینی بیش از 75 درصد

سرعت هوا، ام‌اس

بیشتر از 0.5 نیست

بیشتر از 0.2 نیست

استانداردهای بهداشتی قابل قبول برای ساختمان‌ها در ساختمان‌های مسکونی و عمومی با کمک تجهیزات برنامه‌ریزی مناسب و ویژگی‌های محافظ حرارت و ضد رطوبت سازه‌های محصور تضمین می‌شوند.

هنگام انجام بازرسی معمول بهداشتی در موسسات مسکونی، عمومی، اداری و پزشکی، دمای هوا در 1.5 و 0.05 اندازه گیری می شود. متراز کف در مرکز اتاق و در گوشه بیرونی با فاصله 0.5 متراز دیوارها؛ رطوبت نسبی هوا در مرکز اتاق در ارتفاع 1.5 تعیین می شود متراز کف؛ سرعت هوا بر روی 1.5 و 0.05 تنظیم شده است متراز کف در مرکز اتاق و در فاصله 1.0 متراز پنجره؛ دمای سطح سازه های محصور و وسایل گرمایشی در 2-3 نقطه از سطح اندازه گیری می شود.

هنگام انجام نظارت بهداشتی در ساختمان های چند طبقه، اندازه گیری ها در اتاق های واقع در طبقات مختلف، در بخش های انتهایی و ردیفی با جهت گیری یک طرفه و دو طرفه آپارتمان ها در دمای هوای بیرونی نزدیک به دمای محاسبه شده انجام می شود. شرایط آب و هوایی

گرادیان دمای هوا در امتداد ارتفاع اتاق و به صورت افقی نباید از 2 درجه تجاوز کند. دمای سطح دیوارها می تواند کمتر از دمای هوا در اتاق کمتر از 6 درجه باشد، کف - 2 درجه، تفاوت بین دمای هوا و دمای شیشه پنجره در فصل سرد نباید تجاوز کند. به طور متوسط ​​10-12 درجه، و اثر حرارتی شار تابش مادون قرمز بر روی سطح بدن انسان از ساختارهای گرمایش - 0.1 کالری / سانتی متر 2 × دقیقه

میکرو اقلیم صنعتی. طراحی مکان های صنعتی به طور قابل توجهی تحت تأثیر فرآیند تکنولوژیکی است.

در تعدادی از صنایع که لیست آنها توسط اسناد صنعتی مورد توافق با سازمان های بازرسی بهداشتی دولتی تنظیم شده است، یک میکروکلیمای تولید بهینه ارائه می شود. در کابین ها، روی کنسول ها و ایستگاه های کنترل فرآیندهای فناوری، در سالن ها تکنولوژی کامپیوترو همچنین در سایر اتاق هایی که در آنها کار از نوع اپراتور انجام می شود، مقادیر بهینه M باید اطمینان حاصل شود: دمای هوا 22-24 درجه، رطوبت - 40-60٪، سرعت هوا - بیش از 0.1 نیست. ام‌اسبدون توجه به دوره سال استانداردهای بهینه عمدتاً از طریق استفاده از سیستم های تهویه مطبوع به دست می آیند. با این حال، الزامات تکنولوژیکی برخی از صنایع (کارگاه های ریسندگی و بافندگی کارخانجات نساجی، کارگاه های فردی) صنایع غذاییو همچنین دلایل فنی و توان اقتصادی تعدادی از صنایع (کوره باز، کوره بلند، ریخته گری، آهنگری کارگاه های صنایع متالورژی، شرکت های مهندسی سنگین، تولید شیشه و صنایع غذایی) به ما اجازه نمی دهد که استانداردهای بهینه را برای میکرو اقلیم تولید در این موارد، در محل کار دائمی و غیر دائمی، مطابق با GOST، استانداردهای قابل قبول M ایجاد می شود.

بسته به ماهیت ورودی گرما و شیوع یک یا دیگر شاخص گرما، کارگاه ها عمدتاً با همرفت (به عنوان مثال، مغازه های مواد غذایی کارخانه های قند، اتاق های ماشین آلات نیروگاه ها، مغازه های حرارتی، معادن عمیق) یا گرمایش تشعشع ( به عنوان مثال، متالورژی، تولید شیشه) میکروکلیم. گرمایش همرفتی M. با دمای هوای بالا مشخص می شود، گاهی اوقات با رطوبت بالا (بخش های در حال مرگ کارخانه های نساجی، گلخانه ها، مغازه های زینتر) ترکیب می شود، که درجه گرمای بیش از حد بدن انسان را افزایش می دهد (نگاه کنید به. گرم شدن بیش از حد بدن ). گرمایش تابشی M. با غلبه گرمای تابشی مشخص می شود.

اگر اقدامات پیشگیرانه در افراد شاغل رعایت نشود مدت طولانیدر گرم کردن M.، تغییرات دیستروفیک در میوکارد، سندرم استنیک ممکن است مشاهده شود، واکنش ایمنی بدن کاهش می یابد، که به افزایش بروز بیماری های حاد تنفسی، لوزه ها، برونشیت و انفارکتوس میوکارد در بین کارگران کمک می کند. هنگامی که بدن بیش از حد گرم می شود، اثرات نامطلوب افزایش می یابد مواد شیمیاییگرد و غبار، سر و صدا، خستگی سریعتر ایجاد می شود.

جدول 3

مقادیر بهینه دما و سرعت هوا در محل کار تولیدی سایر اماکن بسته به دسته کار و دوره های سال

مصرف انرژی، دبلیو

دوره های سال

سرد

سرد

دما (درجه سانتیگراد)

سرعت هوا، ( ام‌اس)

نور، یاا

نور، Ib

شدت متوسط، IIa

شدت متوسط، IIb

سنگین، III

خنک کننده M. در اماکن صنعتی می تواند عمدتاً همرفتی (دمای هوای پایین، به عنوان مثال، در برخی کارگاه های آماده سازی صنایع غذایی)، عمدتاً تشعشع (دمای پایین نرده ها در اتاق های تبرید) و مخلوط می شود. خنک کننده به بروز بیماری های تنفسی و تشدید بیماری های سیستم قلبی عروقی کمک می کند. هنگام سرما، هماهنگی حرکات و توانایی انجام عملیات دقیق بدتر می شود که هم منجر به کاهش عملکرد و هم افزایش احتمال آسیب های ناشی از کار می شود. هنگام کار در یک منطقه باز در زمستان، امکان پذیر می شود سرمازدگی, استفاده از تجهیزات محافظ شخصی دشوار می شود (ماسک ها هنگام تنفس منجمد می شوند).

استانداردهای بهداشتی برای اطمینان از پارامترهای بهینه یا قابل قبول مکان های صنعتی M. با در نظر گرفتن 5 دسته کار، مشخص می شود. سطوح مختلفمصرف انرژی ( جدول 3 ). استانداردها دما، رطوبت، سرعت هوا و شدت تابش حرارتی کارگران (با در نظر گرفتن مساحت سطح بدن تحت تابش)، دمای سطوح داخلی که منطقه کار سازه ها (دیوارها، کف، سقف) را در بر می گیرد، تنظیم می کند. ) یا دستگاه ها (به عنوان مثال، صفحه نمایش)، دمای سطوح خارجی تجهیزات تکنولوژیکی، تفاوت دمای هوا به صورت عمودی و افقی منطقه کار، تغییرات آن در طول شیفت و همچنین تدابیر لازم برای محافظت از محیط های کار در برابر سرمایش تشعشعات را فراهم می کند. نشات گرفته از سطح شیشه ای بازشوهای پنجره (در فصل سرد) و گرمایش از نور مستقیم خورشید (در دوره گرم).

جلوگیری از گرمای بیش از حد کارگران در تجهیزات گرمایشی با کاهش بار حرارتی خارجی از طریق اتوماسیون انجام می شود. فرآیندهای تکنولوژیکی، کنترل از راه دور، استفاده از دسته جمعی و وجوه فردیحفاظت (صفحه نمایش های جاذب و منعکس کننده گرما، دوش های هوا، پرده های آب، سیستم های خنک کننده تشعشعی)، تنظیم زمان اقامت مداوم در محل کار و در یک منطقه تفریحی با شرایط میکرو اقلیم بهینه، سازماندهی رژیم نوشیدن.

برای جلوگیری از گرمای بیش از حد کارگران در مناطق باز در تابستان، از لباس های کار ساخته شده از پارچه ها و مواد نفوذ پذیر در هوا و رطوبت و مواد با خاصیت بازتابی بالا استفاده می شود و استراحت در اماکن بهداشتی با M. بهینه سازماندهی می شود که با استفاده از آن می توان اطمینان حاصل کرد. سیستم های تهویه مطبوع یا سیستم های خنک کننده تشعشعی. اقدامات با هدف افزایش مقاومت بدن در برابر اثرات حرارتی، از جمله سازگاری با این عامل، مهم است.

هنگام کار در خنک کننده M.، اقدامات پیشگیرانه شامل استفاده از لباس های ویژه است (نگاه کنید به. پارچه ), کفش (نگاه کنید به کفش ), کلاه و دستکش که خواص حفاظتی در برابر حرارت باید با شرایط هواشناسی و شدت کار انجام شده مطابقت داشته باشد. زمان اقامت مداوم در سرما و استراحت در اماکن بهداشتی که شامل می شود ساعت کار. این اتاق ها علاوه بر این مجهز به دستگاه هایی برای گرم کردن دست و پا و همچنین دستگاه هایی برای خشک کردن لباس کار، کفش و دستکش هستند. برای جلوگیری از یخ زدگی ماسک ها از دستگاه هایی برای گرم کردن هوای استنشاقی استفاده می شود.

کتابشناسی:تنظیم بهداشتی عوامل محیط تولید و فرآیند کار، ویرایش. N.F. اندازه گیری شد و الف. . کاسپاروا، ص. 71، م.، 1986; یو استانی . D. and Korenevskaya E.I. اصول بهداشتی تهویه ریز اقلیم در ساختمان های مسکونی و عمومی، M., 1978, bibliogr. راهنمای بهداشت حرفه ای، ویرایش. N.F. Izmerova, vol 1, p 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. و شلیفمن اف.ام. بهداشت میکرو اقلیم صنعتی، کیف، 1977، bibliogr.