≡×ՄԵՆՈՒ

• Ինտերիեր
• Պատուհան
• Պատեր
• Նախագծեր
• Շենքերը

Մահվան պատճառները՝ բնական, բռնի, հիվանդություն։ Բռնի մահվան պատճառները. Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության սահմանման համաձայն՝ հանկարծակի մահը ներառում է գործնականում առողջ անհատների կամ հիվանդների մահվան դեպքերը, որոնց վիճակը գնահատվել է բավականին բավարար։ Ակնհայտ է, որ մարդկանց մեծ մասն ունի որոշակի առողջական պայմաններ, որոնք էական ազդեցություն չունեն առօրյա կյանքև չնվազեցնել դրա որակը: Այսինքն՝ օրգանների և համակարգերի ախտաբանական փոփոխությունները, եթե դրանք կան նման մարդկանց մոտ, կրում են համառ փոխհատուցվող բնույթ։ Մարդկության նման ներկայացուցիչները դասակարգվում են որպես «գործնականում առողջ»։ Հենց այս խմբում է առավել հաճախ հանդիպում այն ​​երեւույթը, որը գիտնականներն անվանում են հանկարծակի մահ։ Զարմանալին այս արտահայտության մեջ ոչ թե երկրորդ բառն է (բոլոր մարդիկ վաղ թե ուշ մահանում են), այլ առաջինը։ Հանկարծակն անսպասելի մահ է, որը տեղի է ունենում առանց որևէ նախազգուշացման, ամբողջական բարեկեցության մեջ: Այս աղետը մինչ այժմ հակասում է ցանկացած կանխատեսմանը: Այն չունի պրեկուրսորներ կամ նշաններ, որոնք կարող են զգուշացնել բժիշկներին: Ուսումնասիրելով անսպասելի մահվան բազմաթիվ, գնալով ավելի հաճախակի դեպքերը, մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ այս իրադարձությունը միշտ ունենում է անոթային պատճառներ, ինչը թույլ է տալիս այն դասակարգել որպես անոթային աղետ:

Վրացական տիպիկ ազգանունով խոշոր գործարար, փլուզվածների հարստության ժառանգներից մեկը. Սովետական ​​Միություն, նա արդեն կրել էր ունեցվածքի բաժանման բոլոր դժվարությունները եւ Լոնդոնում ապրել առողջ ու ճիշտ կյանքով։ Նա, հավանաբար, բավականաչափ գումար ուներ լիարժեք բուժզննման համար, և նրա անձնական բժիշկները բաց չէին թողնի նույնիսկ կասկածելի խշշոցը սրտի շրջանում։ Մահը եկավ հանկարծակի և բոլորովին անսպասելի։ Նա մոտ 50 տարեկան էր: Դիահերձումը մահվան պատճառ չի հայտնաբերել:

Հանկարծակի մահվան վերաբերյալ ճշգրիտ վիճակագրություն չկա, քանի որ այս հասկացության ընդհանուր ընդունված սահմանում չկա: Այնուամենայնիվ, հաշվարկվում է, որ ԱՄՆ-ում յուրաքանչյուր 60-75 վայրկյանում 1 մարդ մահանում է սրտի անսպասելի կանգից։ Սրտի հանկարծակի մահվան խնդիրը, որը երկար տասնամյակներ շարունակ գրավել է սրտաբանների ուշադրությունը, կրկին սրվել է Հայաստանում. վերջին տարիները, երբ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից իրականացված բնակչության վրա հիմնված մեծ ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին մեծահասակների և ոչ միայն չափահաս բնակչության շրջանում հանկարծակի մահվան դեպքերի աճը: Պարզվեց, որ հանկարծամահության դեպքերն այնքան էլ հազվադեպ չեն, և այս խնդիրը մանրակրկիտ ուսումնասիրություն է պահանջում։

Մահացածի ախտաբանական հետազոտության (դիահերձման) ժամանակ, որպես կանոն, հնարավոր չէ հայտնաբերել սրտի կամ արյան անոթների վնասման նշաններ, որոնք կարող են բացատրել արյան շրջանառության հանկարծակի կանգը։ Հանկարծակի մահվան մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ ժամանակին օգնություն ցուցաբերելու դեպքում նման հիվանդները կարող են վերակենդանանալ, և գործնականում դա տեղի է ունենում բավականին հաճախ: Որպես կանոն, վերակենդանացումն իրականացվում է արհեստական ​​շնչառության և փակ սրտի մերսման միջոցով: Երբեմն արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար բավական է բռունցքով հարվածել կրծքին, սրտի շրջանում։ Եթե ​​աղետ է տեղի ունենում բժշկական հաստատությունկամ շտապ բժիշկների առկայության դեպքում արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար օգտագործվում է բարձր լարման արտանետում էլեկտրական հոսանք- դեֆիբրիլացիա.

Հանկարծակի մահը, որը հիմնված է սրտի պաթոլոգիական փոփոխությունների վրա, սովորաբար կոչվում է հանկարծակի սրտային մահ: Անսպասելի մահերի մեծ մասը սրտային պատճառներն են: Նման դատողության հիմքը վիճակագրական տվյալներն են, որոնք ցույց են տալիս, որ սրտի պաթոլոգիական փոփոխությունները նշվում են, նույնիսկ եթե տուժողը երբեք չի բողոքել իր առողջական վիճակից: Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը կարող է հայտնաբերվել մարդկանց կեսից ավելիի մոտ, ովքեր մահանում են արյան շրջանառության հանկարծակի դադարեցման հետևանքով։ Սրտամկանի վրա սպիներ, որոնք վկայում են նախկին ինֆարկտի մասին, և սրտի զանգվածի ավելացում, հայտնաբերվում են դեպքերի 40-70%-ում։ Այնպիսի ակնհայտ պատճառներ, ինչպիսիք են սրտի հանկարծակի մահվան դեպքում կորոնար զարկերակների թարմ արյան մակարդումը, հազվադեպ են հայտնաբերվել: Մանրակրկիտ հետազոտության դեպքում (պարզ է, որ հանկարծակի մահվան բոլոր դեպքերը հիմք են հանդիսանում մանրակրկիտ հետազոտության համար) գրեթե միշտ կարելի է հայտնաբերել որոշ պաթոլոգիա։ Այնուամենայնիվ, դա չի դարձնում հանկարծակի մահը պակաս առեղծվածային: Ի վերջո, սրտի և արյան անոթների բոլոր փոփոխությունները գոյություն ունեն և ձևավորվում են երկար ժամանակ, և մահը տեղի է ունենում հանկարծակի և բոլորովին անսպասելի: Վերջին մեթոդներըՍրտանոթային համակարգի ուսումնասիրությունները (ուլտրաձայնային սկանավորում, պարույրային հաշվարկված տոմոգրաֆիա) հայտնաբերում են արյան անոթների և սրտի ամենափոքր փոփոխությունները՝ առանց մարմնի բացման: Եվ այս տվյալները ցույց են տալիս, որ որոշակի փոփոխություններ կարելի է գտնել գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ, ովքեր, բարեբախտաբար, մեծ մասամբ լավ են ապրում մինչև ծերությունը:

Քանի որ անսպասելի մահվան դեպքում սրտանոթային համակարգի քայքայում չի նկատվում, մնում է ենթադրել, որ այս աղետը կապված է դիսֆունկցիայի, այլ ոչ թե սրտի կառուցվածքի փոփոխության հետ։ Այս ենթադրությունը հաստատվեց սրտի ֆունկցիայի երկարաժամկետ մոնիտորինգի մեթոդների մշակմամբ և կլինիկական պրակտիկայում ներդրմամբ (ԷՍԳ-ի գրանցում ժամերի և օրերի ընթացքում): Պարզ դարձավ, որ հանկարծակի մահը ամենից հաճախ (65-80%) անմիջականորեն կապված է փորոքային ֆիբրիլյացիայի հետ։

Փորոքային ֆիբրիլյացիան շատ հաճախակի է (րոպեում մինչև 200 և ավելի), սրտի փորոքների անկանոն կծկում - թրթռում: Թրթռոցը չի ուղեկցվում սրտի արդյունավետ կծկումներով, ուստի վերջինս դադարում է կատարել իր հիմնական՝ պոմպային ֆունկցիան։ Արյան շրջանառությունը դադարում է և մահ է տեղի ունենում։ Հանկարծակի փորոքային տախիկարդիա - սրտի փորոքների կծկումների ավելացում մինչև րոպեում 120-150 զարկ - կտրուկ մեծացնում է սրտամկանի բեռը, արագորեն սպառում է դրա պաշարները, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության դադարեցման:

Էլեկտրասրտագրության վրա այսպիսի տեսք ունի նորմալ ռիթմի խախտումը փորոքային թրթիռի վիճակի մեջ.

Որպես կանոն, թրթիռին հաջորդում է սրտի լիակատար կանգը՝ դրա էներգիայի պաշարների սպառման պատճառով։ Բայց ֆիբրիլյացիան չի կարելի համարել հանկարծակի մահվան պատճառ, դա դրա մեխանիզմն է.
Ընդհանրապես ընդունված է, որ սրտի հանկարծակի մահվան ամենակարևոր պատճառական գործոնը սրտամկանի սուր իշեմիան է՝ սրտամկանի արյան մատակարարման խախտումը, որն առաջանում է կորոնար զարկերակների սպազմի կամ խցանման հետևանքով: Հենց այդպես. դա ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որովհետև ուրիշ բան չի գալիս մտքիս, երբ մասնագետները սիրտը համարում են արյուն սպառող օրգան, ինչպես վառելիքը սպառող շարժիչը։ Իրոք, թթվածնային քաղցը հանգեցնում է սրտի մկանների կծկվելու ունակության խախտումների և մեծացնում է գրգռվածության նկատմամբ զգայունությունը, ինչը նպաստում է ռիթմի խանգարմանը: Հաստատվել է, որ սրտի նյարդային կարգավորման խանգարումները (վեգետատիվ տոնուսի անհավասարակշռությունը) կարող են հանգեցնել ռիթմի խանգարման։ Հաստատ հայտնի է, որ սթրեսը նպաստում է առիթմիայի առաջացմանը՝ հորմոնները փոխում են սրտամկանի գրգռվածությունը։ Հայտնի է նաև, որ կալիումի և մագնեզիումի պակասը էականորեն ազդում է սրտի աշխատանքի վրա և որոշակի պայմաններում կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության: Կասկած չկա, որ որոշ դեղամիջոցներ և թունավոր գործոններ (օրինակ՝ ալկոհոլը) կարող են հանգեցնել սրտի հաղորդման համակարգի վնասմանը կամ նպաստել սրտամկանի կծկման խանգարմանը: Բայց, չնայած սրտի բնականոն գործունեության խանգարման անհատական ​​մեխանիզմների հստակությանը, հանկարծակի մահվան շատ դեպքեր բավարար բացատրություն չեն ստանում: Հիշենք պատանի մարզիկների մահվան պարբերաբար կրկնվող դեպքերը.

24-ամյա ֆրանսիացի թենիսիստ Մաթյո Մոնկուրին, ում մահացած էին գտել 2008 թվականի հուլիսի 7-ի լույս երեքշաբթի օրը Փարիզի արվարձանում գտնվող իր բնակարանում, մահացել է սրտի կանգից։

Որպես կանոն, մարզված, ֆիզիկապես լավ զարգացած երիտասարդների այս խումբն ունի բավականին լավ բժշկական հսկողություն: Դժվար թե պրոֆեսիոնալ մարզիկների մեջ, ովքեր կարողացել են իրենց ֆիզիկական ջանքերով արտասովոր հաջողությունների հասնել, լինեն սրտի և անոթների լուրջ հիվանդություններով տառապող մարդիկ։ Նույնիսկ ավելի դժվար է պատկերացնել կորոնար անբավարարությունը այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար դիմանում են հսկայական չափերի ֆիզիկական վարժություն. Մարզիկների շրջանում հանկարծակի մահվան համեմատաբար բարձր վիճակագրությունը կարելի է բացատրել միայն ակնհայտ ծանրաբեռնվածությամբ կամ ֆիզիկական տոկունությունը բարձրացնող դեղաբանական միջոցների օգտագործմամբ (դոպինգ): Վիճակագրության համաձայն՝ երիտասարդների մոտ անսպասելի մահն առավել հաճախ կապված է սպորտի հետ (մոտ 20%) կամ տեղի է ունենում քնի ժամանակ (30%)։ Քնի ժամանակ սրտի կանգի բարձր հաճախականությունը համոզիչ կերպով հերքում է հանկարծակի մահվան կորոնար բնույթը: Եթե ​​ոչ բոլոր դեպքերում, ապա դրանց մի զգալի մասում։ Քնի ժամանակ տեղի են ունենում ռիթմի ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են բրադիկարդիայով՝ սրտի զարկերի նվազում մինչև րոպեում 55-60 զարկ։ Մարզված մարզիկների մոտ այս հաճախականությունը նույնիսկ ավելի ցածր է:

Վ.Տուրչինսկին ականավոր մարզիկ է և պարզապես գեղեցիկ անձնավորություն, ով առաջ է տանում և առաջնորդում առողջ պատկերկյանքը, հանկարծակի ընկնում և մահանում է մինչև 50 տարեկան դառնալը։

Թերթերի մի քանի տողեր են շնորհվում հայտնի մարզիկների, քաղաքական գործիչների և արվեստագետների, ովքեր հանկարծամահ են եղել: Բայց շատ նմանատիպ աղետներ են տեղի ունենում հասարակ մարդիկ, որոնց մասին թերթերում չեն գրվում։
- Նա լրիվ առողջ էր։ – ցնցված հարազատներն ու ընկերները մի քանի օր ապշած են. Բայց կատարվածի անխորտակելի համոզիչությունը շուտով ստիպում է հավատալ փաստերին. եթե նա մահացել է, նշանակում է, որ հիվանդ է եղել։

Հանկարծակի մահը զգալիորեն ավելի հաճախ է անցնում հիվանդների մեկ այլ կատեգորիայի՝ հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդկանց: Հետազոտողները այս երեւույթը կապում են հոգեմետ դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնց մեծ մասն ազդում է սրտի հաղորդիչ համակարգի վրա։

Հայտնի է, որ ալկոհոլիկները ենթակա են հանկարծակի մահվան։ Այստեղ ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է. էթանոլքայքայում է սրտամկանը և սրտի հաղորդիչ համակարգը: Մի օր, զրկվելով էներգիայից և ռիթմիկ հսկողությունից, սիրտը պարզապես կանգ է առնում հերթական ուտումից հետո:

Թվում է, թե այժմ սահմանվում է զոհերի շրջանակը. ռիսկային խումբը բաղկացած է սրտի հիվանդություններ ունեցող մարդկանցից, որոնք մինչև որոշակի ժամանակ չեն դրսևորվում, մարզիկներ, որոնց համար ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը նրանց ապրելակերպի մի մասն է, բնակչության բազմաթիվ ներկայացուցիչներ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը: կամ թմրանյութեր.

Բայց այս շարքում փոքր երեխաների մահվան դեպքերը առանձնանում են՝ հանկարծակի մանկական մահացության համախտանիշ: Բրիտանացի գիտնականները, ովքեր ուսումնասիրել են նման 325 դեպք, եկել են այն եզրակացության, որ ամենից հաճախ վտանգը տեղի է ունենում կյանքի 13-րդ շաբաթում։ Գրեթե միշտ նորածնի մահը տեղի է ունենում քնած ժամանակ. Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում ցուրտ սեզոնում և երբ երեխան պառկած է ստամոքսի վրա: Որոշ հետազոտողներ նորածինների հանկարծակի մահը կապում են հոտերի հետ (օծանելիք, ծխախոտի ծուխ):

Չնայած ռիսկի գործոնների և հանկարծակի մահվան ողբերգական դեպքերի միջև կապի հստակությանը, հանկարծամահ եղած մարդկանց մեծամասնությունը երբեք չի ունեցել այդ գործոնները: Հանկարծակի մահը լիովին առողջ մարդկանց այցելելու սովորություն է դարձել։

ՓՈՐՁԱՐԱՐԱԿԱՆ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ

UDC 577.15:576.367

Ակադեզինը առաջացնում է ուռուցքային բջիջների ոչ ապոպտոտիկ մահ

V. A. Glazunova1*, K. V. Lobanov2, R. S. Shakulov2, A. S. Mironov2, A. A. Shtil1 «Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի Ն.Ն. Բլոխինի ռուսական ուռուցքաբանության գիտահետազոտական ​​կենտրոն, 115478, Մոսկվա, Kashirskoe sh., 24.

■Գենետիկայի և արդյունաբերական միկրոօրգանիզմների ընտրության պետական ​​գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ, 117545, Մոսկվա, Dorozhny pr-d, 1 *E-mail: [էլփոստը պաշտպանված է]Ստացված է խմբագրի կողմից 2012 թվականի դեկտեմբերի 27-ին

Վերացական Ուսումնասիրվել է ակադինի (5-ամինոիմիդազոլ-4-կարբոքսամիդ-1-0-Օ-ռիբոֆուրանոզիդ) ազդեցությունը տարբեր տեսակների և հյուսվածքային ծագման ուռուցքային և ոչ ուռուցքային բջիջների վրա: Հաստատվել է, որ ակադեսինը առաջացնում է ուռուցքային բջիջների ոչ ապոպտոտիկ մահ; Ոչ ուռուցքային բջիջների զգայունությունը այս միացության գործողության նկատմամբ զգալիորեն ցածր է: Acadesine-ն առաջացնում է ուռուցքային բջիջների մահ՝ դեղորայքային դիմադրության ֆենոտիպով, պայմանավորված P-glycoprotein փոխադրողի արտահայտման և պրոապոպտոտիկ p53 սպիտակուցի անակտիվացման պատճառով: Անհրաժեշտ պայմանԲջջային մահը ադենոզին տեղափոխողների ակտիվությունն է, մինչդեռ AMP-ով ակտիվացված պրոտեին կինազի ֆունկցիան պարտադիր չէ: Ակադինի ազդեցության տակ ուռուցքային բջիջների գերակշռող մահը և դրա ցիտոտոքսիկության մեխանիզմի առանձնահատկությունները այս միացությունը խոստումնալից են դարձնում որպես հակաուռուցքային նյութ։ հիմնաբառերակադին, բջիջների մահ, ուռուցքային բջիջներ:

ներածություն

Ակադեզինը (5-ամինոիմիդազոլ-4-կարբոքսամիդ-1-P-O-ռիբոֆուրանոզիդ, AICAR) փորձարկվում է կլինիկական փորձարկումներում՝ որպես խրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի բուժման դեղամիջոց: Կարևոր գույքակադին - նրա առաջնային թունավորությունը ուռուցքային բջիջների համար ոչ ուռուցքային բջիջների ավելի քիչ ցայտուն վնասով: Նախկինում ցույց էր տրվել, որ ակադեսինը կարող է խթանել AMP-ակտիվացված սպիտակուցի կինազը (AMPK), որը բջիջների էներգիայի հավասարակշռության կարևոր կարգավորիչն է, որը վերահսկում է օքսիդացումը: ճարպաթթուներ, գլյուկոզայի նյութափոխանակություն, սպիտակուցների, ճարպաթթուների և խոլեստերինի սինթեզ։ Ակադեզինի գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ադենոզին կինազի կողմից նրա ֆոսֆորիլացմամբ՝ ձևավորելով ZMP (5-amino-4-imidazolecarboxamide ribotide), որը միջանկյալ է պուրինային հիմքերի de novo սինթեզում: ZMP-ը, ընդօրինակելով AMP-ի մետաբոլիկ ազդեցությունները, կարողանում է ակտիվացնել AMPK-ն: Ակադինի հակաուռուցքային ազդեցությունը կապված է ապոպտոզի ինդուկցիայի հետ: Միևնույն ժամանակ, կան ոչ ապոպտոտիկ բջիջների մահվան և ուռուցքային բջիջների վրա ակադինի AMPK-ից անկախ գործողության մեխանիզմի ապացույցներ:

IN այս աշխատանքըՈւսումնասիրվել է ակադինի ազդեցությունը կաթնասունների բջիջների վրա: Ցույց է տրվել, որ ակադինն առաջացնում է տարբեր հյուսվածքների ուռուցքային բջիջների մահ:

նոր ծագման, ներառյալ մի շարք հակաուռուցքային դեղամիջոցների նկատմամբ կայուն բջիջներ։ Բջջային մահվան մեխանիզմները տարբերվում են ապոպտոզից. նրանց կարևոր հատկանիշպարզվում է, որ ադենոզինի տեղափոխումն անհրաժեշտ է։ Ոչ ուռուցքային բջիջները ավելի քիչ զգայուն են ակադինի գործողության նկատմամբ: Ցիտոտոքսիկ ազդեցության ընտրողականությունը և ուռուցքային բջիջների մահվան մեխանիզմների առանձնահատկությունները կարող են լինել. կարևոր գործոններորոնք որոշում են ուռուցքային թերապիայի մեջ ակադինի օգտագործման հեռանկարները:

փորձարարական մաս

Փորձարկումներում օգտագործվել են մարդկային հետևյալ բջջային գծերը՝ HCT116 (հաստ աղիքի ադենոկարցինոմա), HCT116p53KO (իզոգեն ենթագիծ, որտեղ p53-ը չի գործում), K562 (պրոմիելոցիտային լեյկոզ), K562/4 (ենթալին, որը ստացվել է դոքսորուբիցինի առկայության դեպքում գոյատևման համար ընտրվելուց հետո: արտահայտված բազմադեղորայքային դիմադրողական սպիտակուց (MDR) P-glycoprotein), MCF-7 (կրծքագեղձի ադենոկարցինոմա), MCF-7Dox (ենթագիծ՝ գոյատևման համար դոքսորուբիցինի առկայության դեպքում; Pgp-ով միջնորդավորված MDR ֆենոտիպ); , առողջ դոնորների արյան լիմֆոցիտներ, ինչպես նաև մկան բջիջներ՝ P388 (լիմֆոցիտային լեյկոզ) և Sp2/0 (միելոմա)։ Ռեակտիվները գնվել են PanEco-ից, Ռուսաստան (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ այլ բան նշված չէ): Բջիջները մշակվել են մ.

Dulbecco's մոդիֆիկացված Eagle's միջավայրը 5% պտղի տավարի շիճուկի ավելացումով (Bio-Whittaker, Ավստրիա), 2 mM L-glutamine, 100 U/ml պենիցիլին և 100 μg/ml streptomycin 37°C ջերմաստիճանում, 5% CO2 խոնավացված մթնոլորտում: . Փորձարկումներում օգտագործվել են լոգարիթմական աճի փուլում գտնվող կուլտուրաներ: Լիմֆոցիտները մեկուսացվել են դոնորների ծայրամասային արյունից՝ ցենտրիֆուգացիայի միջոցով Ficoll-urografin խտության գրադիենտում (d = 1,077 գ/սմ3):

Ակադեզինը ստացվել է GosNIIGenetika-ում՝ օգտագործելով մանրէաբանական մեթոդ՝ օգտագործելով օրիգինալ ռեկոմբինանտ շտամ: Բացի այդ, գնահատվել է Sigma-ից ակադինի ցիտոտոքսիկությունը: Նույն ընկերությունը ձեռք է բերել դիպիրիդամոլ՝ ադենոզինի ընկալիչների արգելակիչ, 5-յոդոտուբերցիդին, ադենոզին կինազի ինհիբիտոր, որը կանխում է ակադինի փոխակերպումը ZMP-ի և zVAD-fmk (կարբոբենզօքսիվալիլալանիլ-ասպարտիլ-ֆտորմեթիլկետոնազա), պան-հիբիտոր: Բոլոր միացությունները լուծվել են դիմեթիլ սուլֆօքսիդի կամ ջրի մեջ (10-20 մՄ) և պահել -20°C-ում: Փորձի օրը մշակման միջավայրում պատրաստվել են դեղամիջոցի նոսրացումներ: Ակադեզինի ցիտոտոքսիկությունը գնահատելու համար մենք օգտագործեցինք MTT թեստը, բջիջների ներկումը պրոպիդիումի յոդիդով և անեքսին V-ով կոնյուգացված ֆլուորեսցեին իզոթիոցիանատով (FITC), որոշում.

բջջային ցիկլը հոսքի ցիտոմետրիայում և գենոմային ԴՆԹ-ի ամբողջականության էլեկտրոֆորետիկ վերլուծության մեջ: Որոշ փորձերի ժամանակ տեղեկատու դեղամիջոցը ալկիլ կատիոնային գլիցերոլիպիդ գազ-P-(4-[(2-էթօքսի-3-օկտադեցիլօքսի)պրոպ-1-իլօքսիկարբոնիլ]բութիլ)-N-մեթիլիմիդազոլիում յոդիդն էր՝ ապոպտոզի ինդուկտոր:

ԱՐԴՅՈՒՆՔՆԵՐ ԵՎ ՔՆՆԱՐԿՈՒՄ

Ուռուցքային բջիջների նախընտրելի զգայունությունը ակադինին

Նախնական փորձերի ընթացքում մենք պարզեցինք, որ մանրէաբանորեն ստացված ակադինային պատրաստուկը և առևտրային ակադինինը նույնական են ֆիզիկաքիմիական հատկություններով, մաքրությամբ, պահպանման կայունությամբ և ցիտոտոքսիկությամբ (տվյալները ցույց չեն տրվում): Հետագա ուսումնասիրությունների համար մենք օգտագործել ենք հեղինակային մեթոդով ստացված ակադին։ Աղյուսակում Գծապատկեր 1-ը ցույց է տալիս ակադինի ցիտոտոքսիկությունը տարբեր տեսակների և հյուսվածքային ծագման փոխակերպված և ոչ փոխակերպված բջիջների համար (մշակված կամ թարմ մեկուսացված):

Աղյուսակում ներկայացված տվյալներից. 1, հետևում է, որ ակադինների գործողության նկատմամբ առավել զգայուն են

Աղյուսակ 1. Ակադեզինի ցիտոտոքսիկությունը կաթնասունների բջիջների համար

Ակադինային շղթաներ, mM

G G.125 G.25 G.5 1.G 2.G

K562 1GG* 1GG 70 46 9 Գ

P388 1GG 36 30 20 9 Գ

Sp2/0 1GG 34 29 14 G Գ

K562/4 1GG 1GG 72 42 8 Գ

MCF-7 1GG 1GG 82 50 15 2

MCF-7Dox 1GG 1GG 86 48 17 1

HCT116 1GG 1GG 50 36 23 G

HCT116p53KO 1GG 1GG 54 34 25 G

HPF-2, բազմացող 1GG 1GG 1GG 96 96 86

HPF-2, չտարածվող** 1GG 1GG 1GG 1GG 95 92

Դոնորական լիմֆոցիտներ 1GG 1GG 1GG 98 94 90

Նշում։ Ներկայացված են MTT թեստի արդյունքները բջիջների 72-ժամյա ինկուբացիայից հետո։ «Առանց ակադինի ինկուբացիայի ենթարկված բջիջների գոյատևումը վերցվել է 100%։ Յուրաքանչյուր արժեք հինգ անկախ փորձերի միջինն է՝ ստանդարտ շեղում։< 0%. ""Пролиферацию фибробластов останавливали культивированием клеток до монослоя (контактное торможение деления клеток).

P388 բջիջներ (մկների լեյկոզ) և Sp2/0 (մկների միելոմա). 0,125 մՄ ակադինային կոնցենտրացիայի դեպքում բջիջների պոպուլյացիայի ~ 1/3-ը գոյատևում է: Ուսումնասիրված այլ փոխակերպված բջջային գծերը նույնպես մահանում են, երբ ենթարկվում են ակադինի ենթամիլիմոլային կոնցենտրացիաների: Կարևոր է, որ ակադինի ցիտոտոքսիկությունը գրեթե նույնն է լեյկեմիայի K562 գծի և դրա ենթագծում Pgp միջնորդավորված MDR-ի դեպքում (K562/4): Նույնը վերաբերում է MCF-7 կրծքագեղձի ադենոկարցինոմայի գծին և MDR ենթագծին (Աղյուսակ 1): Ակադինի ցիտոտոքսիկության համեմատությունը HCT116 գծի և HCT116p53KO ենթագծի նկատմամբ (դիմացկուն է ԴՆԹ-ն վնասող մի շարք հակաուռուցքային միացությունների նկատմամբ) ցույց է տվել, որ պրոապոպտոտիկ պրոտեին p53-ի ապաակտիվացումը չի հանգեցնում բջիջների գոյատևման աճին ակադեսինի առկայության դեպքում:

Հավասարապես կարևոր է ոչ ուռուցքային բջիջների զգալիորեն ավելի մեծ գոյատևումը ակադինի առկայության դեպքում. դոնոր լիմֆոցիտների և չփոխակերպված ֆիբրոբլաստների մահը գործնականում բացակայում էր նույնիսկ միլիմոլար կոնցենտրացիաներով ակադինին 72 ժամ շարունակական ազդեցության դեպքում (Աղյուսակ 1): Այսպիսով, ակադեսինը առաջացնում է փոխակերպված բջիջների (կասեցում և էպիթելային) արտոնյալ մահ, ներառյալ այլ հակաուռուցքային միացությունների նկատմամբ դիմացկուն ենթագծեր։ Ոչ ուռուցքային բջիջները ակադինով վնասվում են շատ ավելի քիչ չափով: Այս հատկանիշները խոստումնալից են դարձնում ակադինի օգտագործումը որպես հակաուռուցքային միջոց: Այնուամենայնիվ, դրա համար կարևոր է հաստատել ուռուցքային բջիջների համար ակադինային թունավորության մեխանիզմները:

Ակադեզինը առաջացնում է ոչ ապոպտոտիկ բջիջների մահ

Ակադեզինի ազդեցությունը հաստ աղիքի ադենոկարցինոմայի HCT116 բջջային գծի պլոիդիայի բաշխման վրա ուսումնասիրվել է հոսքային ցիտոմետրիայի միջոցով: Ակադինի ավելացումից 24 ժամ անց (0,25 մՄ) որոշվել է բջիջների կուտակումը S փուլում, իսկ 48 ժամից հետո (նկ. 1) որոշվել է զանգվածային բջիջների մահը (տարածքը G1 գագաթից ձախ, հիպոդիպլոիդ. միջուկներ):

Հատված ԴՆԹ-ի կուտակումը կարող է լինել ապոպտոտիկ բջիջների մահվան նշան, եթե միջնուկլեոսոմային տարածություններում տեղի է ունենում ԴՆԹ-ի ճեղքում, ինչի մասին է վկայում 140-170 բ/պ երկարությամբ բեկորների մի շարք ձևավորումը: էլեկտրոֆորեզով։ Այս հնարավորությունը ստուգելու համար ԴՆԹ-ի ամբողջականությունը որոշվել է ակադինով մշակված HCT116 բջիջներում: Պարզվել է, որ ակադեսինը, ի տարբերություն տեղեկատու դեղամիջոցի՝ ալկիլ կատիոնային գլիցերոլիպիդի, չի հանգեցնում ապոպտոզի համար բնորոշ ԴՆԹ-ի բեկորների «սանդուղքի» առաջացման (նկ. 2):

Լյումինեսցենտ

Բրինձ. Նկ. 1. HCT116 բջջային գծի բաշխումը ցիկլի փուլերի միջով 0,4 մՄ ակադինի ազդեցության տակ: A - անձեռնմխելի բջիջներ; B - կուտակում S փուլում 24 ժամ հետո; B - կուտակում ենթ^1 տարածքում 48 ժամ հետո

Acadesine-ի ազդեցության տակ HCT116 բջիջների մահվան ոչ ապոպտոտիկ մեխանիզմի օգտին փաստարկ են բջիջների ներկման արդյունքները անեքսին U-FITC-ով և պրոպիդիումի յոդիդով (նկ. 3): Annexin U-ն կապում է ֆոսֆատիդիլսերինը պլազմային թաղանթին (ֆոսֆատիդիլսերինի տեղափոխումը մեմբրանի ներքին լիպիդային շերտից

Բրինձ. 2. ԴՆԹ-ի ամբողջականությունը HCT116 բջիջներում:

1 - անձեռնմխելի բջիջներ;

2 - ակադին, 0.4 մՄ, 24 ժ;

3 - ալկիլ կատիոնային գլիցերիլիպիդ, 6 մկՄ, 24 ժ (մեթոդի վերահսկում)

Բրինձ. 3. HCT116 բջիջների ներկում annexin V-FITC-ով և պրոպիդիում յոդիդով: Կեղծ գույներ `կարմիր - անձեռնմխելի բջիջներ; մանուշակագույն - ակադին (0.4 մՄ, 24 ժ); կապույտ - ալկիլ կատիոնային գլիցերոլիպիդ (մեթոդի վերահսկում, տես նկար 2-ի վերնագիրը)

արտաքինից համարվում է ապոպտոզի նշան): Propidium iodide-ն ունակ է ներթափանցել նեկրոզ (պլազմային թաղանթի ամբողջականության խախտում) ենթարկվող բջիջները։ Ակադինով մշակված HCT116 բջիջները (0,4 մՄ, 24 ժ) չեն ներկվել անեքսին V-FITC-ով; ընդհակառակը, բջիջներում կուտակվել է պրոպիդիումի յոդիդ (նկ. 3), ինչը վկայում է մահվան մեխանիզմի նեկրոտիկ բաղադրիչի մասին: Նմանատիպ արդյունքներ են ձեռք բերվել նեկրոտիկ բջիջները գրանցելիս՝ օգտագործելով տրիպան կապույտը (տվյալները չեն ցուցադրվում): Հավանական է, որ պլազմային մեմբրանի ամբողջականության խախտումը ակադինով առաջացած բջիջների մահվան ուշ իրադարձություն է: Համեմատական ​​դեղամիջոցը՝ ալկիլ կատիոնային գլիցերոլիպիդը, առաջացրել է ապոպտոզի համար բնորոշ անեքսին V-դրական բջիջների ավելացում (նկ. 3):

Քանի որ ապոպտոտիկ բջիջների մահը վկայում է կասպազների ակտիվ դերի մասին, ուսումնասիրվել է պանկասպազային inhibitor zVAD-fmk-ի ազդեցությունը ակադեսինի ցիտոտոքսիկության վրա: HCT116 բջիջները ինկուբացվել են 200 μM zVAD-fmk-ով 30 րոպե, որից հետո ակադինին ավելացվել է կուլտուրաներին, և ինկուբացիան շարունակվել է 24 ժամվա ընթացքում: Ակադինի ցիտոտոքսիկության մեխանիզմը.

Ադենոզինի ընկալիչների հետ փոխազդեցությունը անհրաժեշտ է ակադինի ազդեցության տակ ուռուցքային բջիջների մահվան համար

Ակադինի տեղափոխումը արտաբջջային միջավայրից բջիջներ կարող է իրականացվել ադենոզինի փոխադրողների միջոցով։ Մենք ուսումնասիրել ենք դիպիրիդամոլի՝ այս փոխադրողների ինհիբիտորի ազդեցությունը P388 բջջային գծում ակադեզինի ցիտոտոքսիկության վրա: Պարզվել է, որ դիպիրիդամոլի առկայության դեպքում բջիջները անզգայուն են նույնիսկ ակադինի համեմատաբար բարձր (մինչև 0,8 մՄ) կոնցենտրացիաների նկատմամբ (Աղյուսակ 2):

Ակադեզին-MP-AMPK մետաբոլիկ ուղու դերը հստակեցնելու ակադինի ցիտոտոքսիկության մեջ

Աղյուսակ 2. Ակադինի ցիտոտոքսիկությունը դիպիրիդամոլի կամ 5-յոդոտուբերցիդինի հետ համակցվածության մեջ

Ակադեզինի ազդեցությունը, mM

0 0.08 0.1 0.2 0.4 0.8

Acadezine 100* 79 З8 ЗЗ 20 18

Ակադեզին + դիպիրիդամոլ, 5 մկՄ 100 100 99 99 100 101

Ակադին + 5-յոդոտուբերցիդին, 0,05 մկՄ 100 76 39 31 22 16

*P388 լեյկեմիայի բջիջների գոյատևումը (%)՝ ըստ MTT թեստի 72 ժամ ինկուբացիայից հետո:

(դրա ֆոսֆորիլացումը ադենոզին կինազի կողմից՝ ZMP ձևավորելու և AMPK-ի ակտիվացման համար), բջիջները ինկուբացվել են ակադինով և ադենոզինկինազի ինհիբիտոր 5-յոդոտուբերցիդինով: Արգելակիչը չի ազդել ակադինի ցիտոտոքսիկության վրա (Աղյուսակ 2): Սրանից հետևում է, որ ակադինին ի պատասխան բջջային մահը պայմանավորված չէ ZMP-ի ձևավորմամբ և AMPK-ի ակտիվացմամբ:

Այսպիսով, ակադինի ցիտոտոքսիկության մեխանիզմների ուսումնասիրությունը բացահայտեց մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք ցույց են տալիս այս միացության դեղաբանական ազդեցության ոչ աննշան բնույթը: Ակադեզինը առաջացնում է աճեցված ուռուցքային բջիջների մահ՝ զգալիորեն ավելի քիչ արտահայտված ազդեցություն ունենալով ոչ ուռուցքային բջիջների վրա: Ակադեզինը թունավոր է դեղերի դիմադրության մոլեկուլային որոշիչներ ունեցող բջիջների համար՝ Pgp էքսպրեսիա և չգործող p53: Կարևոր է ընդգծել ակադինի ազդեցության տակ ուռուցքային բջիջների մահվան ոչ ապոպտոտիկ բնույթը: Այս արդյունքները մեզ թույլ են տալիս ակադինին դիտարկել որպես ուռուցքային բջիջների մահվան մեխանիզմների ուսումնասիրման եզակի ռեագենտ և խոստումնալից դեղամիջոցի թեկնածու:

Հարցը բաց է մնում ակադինի ներբջջային թիրախի մասին, որի հետ փոխազդեցությունն առաջացնում է ուռուցքային բջիջների մահ։ Մենք ցույց ենք տվել, որ բջիջների մահվան պայմանը ադենոզին տեղափոխողների աշխատանքն է, մինչդեռ AMPK-ի ակտիվացումը պարտադիր չէ: Խելամիտ է ենթադրել, որ ադենոզինի այս փոխադրողներն ու ընկալիչները արտահայտող ուռուցքները առավել զգայուն կլինեն ակադինի նկատմամբ: Պուրինային բազայի փոխադրման դերը բջիջների մահվան մեջ լավ հասկանալի չէ. Պահանջվում է ուռուցքներում ադենոզինի փոխադրողների և ընկալիչների դիֆերենցիալ արտահայտման վերլուծություն տարբեր տեսակներ. Հավանական է, որ այս մոլեկուլների արտահայտման աճը կլինի ակադինի նկատմամբ ուռուցքային զգայունության նոր մոլեկուլային մարկեր և համապատասխան թերապիայի համար հիվանդներին ընտրելու չափանիշ:

Աշխատանքն իրականացվել է կրթության և գիտության նախարարության աջակցությամբ Ռուսաստանի Դաշնություն(Պետական ​​պայմանագիր No 16.N08.12.1010), և մասամբ աջակցվել է նաև Dynasty Nonprofit Programs հիմնադրամի կողմից։

ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

1. Ակադեզին. AICA Riboside, ARA 100, Arasine, GP 1 110:

Drugs R D. 2008. V. 9. No 3. P. 169-175.

2. Խոսե Կ., Բելանս Ն., Շատելեն Է.Հ., Բենարդ Գ., Նուետ-Գաու-լայն Կ., Ռոսսինյոլ Ռ. // Միտոքոնդրիոն: 2012. V. 12. P. 100-109.

3. Խոսե Ս., Հեբերտ-Շատելեն Է., Բելանս Ն., Լարենդրա Ա., Սու Մ., Նուետ-Գոլեն Կ., Ռոսսինյոլ Ռ. // Biochim. Բիոֆիզ. Ակտա. 2011. V. 1807. P. 707-718.

4. van den Neste E., van den Berghe G., Bontemps F. // Փորձագետի կարծիք. Ներդրումներ. Թմրամիջոցներ. 2010. V. 19. No 4. P. 571-578.

5. Javaux F., Vincent M.F., Wagner D.R., van den Berghe G. // Biochem. J. 1995. V. 305. P. 913-919.

6. Merrill G.F., Kurth E.J., Hardie D.G., Winder W.W. // Էնդոկրինոլ. Մետաբ. 1997. V. 273. No 6. P. 1107-1112.

7. Su R.Y., Chao Y., Chen T.Y., Huang D.Y., Lin W.W. // Մոլ. Քաղցկեղի թերապիա. 2007. V. 6. No 5. P. 1562-1571.

8. Թեոդորոպուլու Ս., Կոլովոու Պ.Է., Մորիզանե Յ., Կայամա Մ., Նիկոլաու Ֆ., Միլեր Ջ.Վ., Գրագուդաս Է., Քսանդեր Բ.Ռ., Վավվաս Դ.Գ. // FASEB. 2010. V. 24. P. 2620-2630.

9. Մետաբոլոմիկայի ձեռնարկ. Մեթոդներ դեղագիտության և թունաբանության մեջ / Eds Whei-Mei Fan T. et al. 2012. V. 17. P. 439-480.

10. Walker J., Jijon H.B., Diaz H., Salehi P., Churchill T., Madsen K.L. // Կենսաքիմ. J. 2005. V. 385. P. 485-491.

11. Campas C., Santidrian A.F., Domingo A., Gil J. // Լեյկոզ: 2005. V. 19. P. 292-294.

12. Lopez J.M., Santidrian A.F., Campas C., Gil J. // Biochem. J. 2003. V. 70. P. 1027-1032.

13. Guigas B., Sakamoto K., Taleux N., Reyna S.M., Musi N., Viollet B., Hue L. // IUBMB Life. 2009. V. 61. No 1. P. 18-26.

14. Լոբանով Կ.Վ., Էրրայս Լոպես Լ., Կորոլկովա Ն.Վ., Տյագլով Բ.Վ., Գլազունով Ա.Վ., Շակուլով Ռ.Ս., Միրոնով Ա.Ս. // Acta Naturae. 2011. T. 3. No 2 (9). էջ 83-93։

15. Լիսենկովա Լ.Ն., Տուրչին Կ.Ֆ., Կորոլև Ա.Մ., Բիկով Է.Է., Դա-նիլենկո Վ.Ն., Բեկկեր Օ.Բ., Տրենին Ա.Ս., Էլիզարով Ս.Մ., Դեժեն-կովա Լ. // J. Հակաբիոտիկներ. (Տոկիո). 2012. V. 65. No 8. P. 405-411.

16. Simonova V.S., Samusenko A.V., Filippova N.A., Tevyashova A.N., Lyniv L.S., Kulik G.I., Chekhun V.F., Shtil A.A. // Տեղեկագիր. ժամկետ. կենսաբան. մեղր. 2005. T. 4. էջ 451-455.

17. Մարկովա Ա.Ա., Պլյավնիկ Ն.Վ., Պլետնևա Մ.Վ., Սերեբրեննիկովա Գ.Ա., Շտիլ Ա.Ա. // Սեպ. օնկոհեմատոլ. 2012. T. 5. No 2.

18. Shchekotikhin A.E., Glazunova V.A., Dezhenkova L.G., Shevtsova E.K., Traven’ V.F., Balzarini J., Huang H.-S., Shtil A.A., Preobrazhenskaya M.N. //Եվր. J. Med. Քիմ. 2011. V. 46. P. 213-218.

19. Gadalla A.E., Pearson T., Currie A.J., Dale N., Hawley S.A., Sheehan M., Hirst W., Michel A.D., Randall A., Hardie D.G., Frenguelli B.G. // J. Neurochem. 2004. V. 88. P. 1272-1282.

Մահվան պատճառ (causa mortis)

1. Փոքր բժշկական հանրագիտարան. - Մ.: Բժշկական հանրագիտարան: 1991-96 թթ 2. Առաջին օգնություն. - Մ.: Ռուսական մեծ հանրագիտարան: 1994 3. Հանրագիտարանային բառարան բժշկական տերմիններ. - Մ.: Խորհրդային հանրագիտարան. - 1982-1984 թթ.

Տեսեք, թե ինչ է «Մահվան պատճառը» այլ բառարաններում.

Մահվան պատճառ- հիվանդություն կամ իրադարձություն, որն առաջացրել է մահ. Մահվան պատճառը սահմանվում է հիվանդությունների, վնասվածքների և մահվան պատճառների միջազգային վիճակագրական դասակարգման համաձայն... Աղբյուր՝ Մոսկվայի կառավարության 2005 թվականի հունիսի 28-ի N 482 PP ՀԱՍԿԱՑՈՒԹՅԱՆ ՄԱՍԻՆ ՀՐԱՄԱՆԱԳԻՐ... ... Պաշտոնական տերմինաբանություն

- (causa mortis) պաթոլոգիական վիճակ, որն ուղղակիորեն հանգեցրել է մահվան (օրինակ, ասֆիքսիա, ցնցում, էմբոլիա) ... Բժշկական մեծ բառարան

ՄԱՀՎԱՆ ՄԻՋՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌ- ՄԱՀՎԱՆ ՄԻՋՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌ, նախկին մահվան պատճառ, հիվանդություն, պաթոլոգիական. պայմաններ, որոնք առաջացրել են մահվան անմիջական պատճառ և եղել են մահվան նախնական պատճառի հետևանք։ P. p.s. նշված է բժշկական մահվան վկայականում,...

Մահվան սկզբնական ՊԱՏՃԱՌ- Մահվան, հիվանդության կամ վնասվածքի ՍԿԶԲՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌԸ և պատահարի հանգամանքները կամ բռնի մահ, որոնք առաջացնում են պաթոլոգիական հաջորդականություն գործընթացներ, որոնք ուղղակիորեն հանգեցնում են մահվան: Սովորաբար ընտրվում է վիճակագրական... Ժողովրդագրական հանրագիտարանային բառարան

ՄԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ (ՀԻՄՆԱԿԱՆ) ՊԱՏՃԱՌ- ՄԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ (ՀԻՄՆԱԿԱՆ) ՊԱՏՃԱՌ, տե՛ս Մահվան նախնական պատճառը ... Ժողովրդագրական հանրագիտարանային բառարան

ՄԱՀՎԱՆ ՄԻԱԿ ՊԱՏՃԱՌԸ-ՄԱՀՈՒԹՅԱՆ ՄԻԱԿ ՊԱՏՃԱՌԸ, միջազգային ընդունված ցուցանիշ։ վիճակագրական պրակտիկա մահվան պատճառների վերաբերյալ նյութերի մշակում. նախատեսում է մահվան միայն մեկ պատճառի ընտրություն. Այսպիսի վիճակագրական մեթոդ, որը հիմնված է մեկ ախտորոշման ընտրության սկզբունքի վրա... ... Ժողովրդագրական հանրագիտարանային բառարան

Մահվան անմիջական պատճառ- Մահվան, հիվանդության, վնասվածքի կամ դրանց բարդությունների ԱՆՀՐԱԺԵՇՏ ՊԱՏՃԱՌ, որոնք վերջնական դրսեւորում էին պաթոլոգիական վիճակների շղթայում։ պայմաններ, որոնք մահվան պատճառ են դարձել. Մահվան պատճառի ամբողջական ախտորոշման մի մասը: Ն.պ.ս. չպետք է նույնացվեն նշաններով... ... Ժողովրդագրական հանրագիտարանային բառարան

Կանոններ մանգայի առաջին մասում Մանգայի երկրորդ մասի կանոններ Անիմեի կանոնները ... Վիքիպեդիա

Մահվան աստվածներից մի քանիսը Մահվան աստվածները (ճապ.

Մանգայի առաջին հատորի շապիկը ... Վիքիպեդիա

Հիմնական հոդված՝ Death Note Death Note-ը գեղարվեստական ​​կախարդական նոթատետր է մանգայից, անիմեից, ֆիլմաշարից և Համակարգչային խաղեր. Բովանդակություն 1 Նկարագրություն 1.1 Արտաքին տեսք... Վիքիպեդիա

Գրքեր

• Մահվան պատճառը՝ Անդրեյ Լեշչինսկի. Կազմը չի խաբում. կինը ողջ է, ցլի գանգը իրական է, նիզակով խոցված մի քանի հազար տարի առաջ Միջերկրական ծովի շրջակայքում: Եվ այն ամենը, ինչի մասին ակնարկում է այս մարմնական փոխաբերությունը վեպում...

Աշխարհում ամեն տարի մահանում է ավելի քան 55 միլիոն մարդ։ Հիմնականներից առաջատարը օրգանիզմի ծերացման և ժառանգականության հետ կապված էնդոգեն գործոններն են։ Ուստի մահացության վիճակագրությունը մեծապես կախված է տնտեսական և սոցիալական իրավիճակից։

Հիմնական պատճառները

Մահացության մակարդակը արտացոլում է հասարակության բարեկեցության մակարդակը և առողջապահության որակը։ Մահացության հիմնական պատճառները կազմում են ընդհանուրի 54%-ը։ TOP 10 2015 թ.

Պատճառները	Թիվ (միլիոն մարդ)
Սրտի իշեմիա	8,7
Կաթված	6,3
Ստորին շնչուղիների վարակները	3,2
Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն	3,2
Շնչառական քաղցկեղ	1,7
Շաքարավազ	1,6
Ալցհեյմերի հիվանդություն և այլ դեմենսիաներ	1,5
Դիարխային հիվանդություններ	1,4
	1,4
Ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ	1,3

Մահացության ամենացածր ցուցանիշն ունեն ԱՄԷ-ն և Քաթարը։ Աֆրիկյան երկրներում շատ ավելի բարձր է: Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ցուցանիշները բարձր են նույնիսկ աշխատունակ բնակչության շրջանում։ Ռուսաստանում մահացության վիճակագրությունը արտացոլում է իր իրավիճակի առանձնահատկությունը: Համեմատելով հարստության նման մակարդակ ունեցող երկրների հետ, մահացության մակարդակը Ռուսաստանում ավելի բարձր է.

• տղամարդիկ - 3-5 անգամ;
• կանայք - 2 անգամ:

Երկրում տարեկան մահանում է մոտ 2 միլիոն մարդ։ Մահվան հիմնական պատճառները ըստ վիճակագրության (2016).

• շրջանառու համակարգի հիվանդություններ– 900 հազար մարդ, որից ավելի քան 400 հազարը մահացել է կորոնար հիվանդությունից.
• ուռուցքաբանություն– մոտ 300 հազ.
• դժբախտ պատահարներ և– ավելի քան 150 հազար;
• ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը– մոտ 55 հազ

Հանկարծակի մահ

Հանկարծակի մահվան համախտանիշը գնալով ավելի տարածված է դառնում ամբողջ աշխարհում: ԱՀԿ վիճակագրությունը տատանվում է 20-ից 150 դեպք 100 հազար բնակչի հաշվով։ Երիտասարդ և ամբողջությամբ առողջ մարդիկմահանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի. Դեռևս չկա այս երևույթի միասնական տեսություն։ Ռուսաստանում անսպասելի մահացության վիճակագրությունը տարեկան կազմում է ավելի քան 60 հազար դեպք։

Երեխաները հաճախ մահանում են հանկարծակի շնչառական կանգից: Դիահերձումը չի կարող պարզել դրա պատճառը։ Քնի ժամանակ մահացության վիճակագրությունը վկայում է այս երեւույթի բավական տարածվածության մասին։ 1 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ այն կարող է առաջանալ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կամ սրտի կանգի պատճառով՝ միտրալ փականի պրոլապսի պատճառով:

Սպորտային բժշկության մեջ առանձին խնդիր է անսպասելի մահը մրցումների կամ մարզումների ժամանակ։

Մահ ճանապարհներին

Ավտովթարներից մահացությունների վիճակագրությունը տարեցտարի ավելանում է. Ամեն տարի 15-ից 29 տարեկան մոտ 1,3 միլիոն մարդ մահանում է վնասվածքներից: Նրանց կեսը ճանապարհային ամենախոցելի օգտվողներից են.

• մոտոցիկլավարներ – 23%.
• հեծանվորդներ – 4%;
• հետիոտներ – 22%.

Թմրամոլության խնդիրներ

Ռուսաստանում տարեցտարի ավելանում է թմրամոլությունը։ Տվյալներ 2016թ.

• 8 միլիոն մարդ կանոնավոր կերպով թմրանյութ է ընդունում։ Նրանցից 60%-ը 16-39 տարեկան քաղաքացիներ են.
• պարբերաբար օգտագործել թմրանյութեր՝ մոտ 18 մլն.
• Ամեն տարի թմրամոլների թիվն ավելանում է 90 հազար մարդով։

Թմրամիջոցներից մահացության վիճակագրությունը տարեկան կազմում է 70 հազար մարդ։ Այնուամենայնիվ, այլ պատճառներ հաճախ պաշտոնապես գրանցվում են.

• անհամարժեք վիճակի հետևանքով առաջացած դժբախտ պատահարներ.
• ինքնասպանություն;
• բռնի մահվան դեպքեր;
• ներքին օրգանների պաթոլոգիաները;
• - վարակներ.

Թմրամիջոցների կամ հոգեմետ նյութերի գերդոզավորումից մահացության վիճակագրությունը տարեկան գրանցում է 8 հազար դեպք։ Ամենախոցելի կատեգորիան դեռահասներն են, ովքեր 10 տարեկանում սկսում են հոգեակտիվ դեղամիջոցներ փորձել։

Հետևանքները երեխայի օրգանիզմի համար

Վերջին տարիներին թմրամիջոցների չարաշահումից դեռահասների շրջանում աճել է մահացությունը։ Հիմնական պատճառները.

• կախվածության արագ զարգացում;
• նյութերի առկայություն;
• կործանարար ազդեցություն երեխայի մարմնի վրա.

Հնարավոր հետևանքներ.

• թոքային արյունահոսություն;
• լյարդի վնաս;
• երիկամների և թոքերի ուռուցքներ;
• ուղեղի ֆունկցիայի խանգարում.

ՄԱԿ-ի տվյալներով՝ զոհերի թիվը մի քանի անգամ ավելացել է։ Ամեն տարի ալկոհոլ օգտագործողների թիվն ավելանում է 8%-ով։ տարբեր տեսակներդեղեր:

• մարիխուանա – 160 միլիոն մարդ;
• կոկաին – 14 մլն.
• հերոին – 10,5 մլն

Ըստ Wikipedia-ի՝ մարիխուանան օրինականացվել է աշխարհի որոշ երկրներում։ Մարիխուանայի մահվան վիճակագրությունը զարմանալի դեպք է գրանցել 2017թ. ԱՄՆ-ում 11 ամսական երեխա է մահացել. Մահվան պատճառ է հանդիսացել արյան մեջ հիմնական նյութի բարձր պարունակության պատճառով սրտի մկանների վնասումը։ ակտիվ նյութմարիխուանա.

Ալկոհոլիզմ և ծխելը

Պարբերաբար վարվում է ալկոհոլից մահացության վիճակագրություն բժշկական հաստատություններ. Բոլոր մահերի մոտ 15-20%-ը կապված է ալկոհոլ օգտագործելուց հետո սրտի կաթվածի հետ: Կորուստները համեմատելի են կորուստների հետ: Ռուսաստանի Դաշնությունում հարբեցողների թիվը կազմում է բնակչության ավելի քան 3%-ը։ Թեև հաշվառված է կախվածության մեջ գտնվող անձանց միայն 1,5%-ը։ Ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործման հետևանքով մահացությունների թիվը.

• կանայք – 14%;
• տղամարդիկ - 30%:

Մահվան վիճակագրությունը նույնպես լուրջ մտահոգություններ է առաջացնում։ Համաձայն ԱՀԿ-ի:

• տարեկան ավելի քան 5 միլիոն մարդ: մահանում է ծխելու հետ կապված հիվանդություններից. Ըստ կանխատեսումների՝ մինչև 2020 թվականը նրանց թիվը կաճի մինչև 10 միլիոն;
• Ռուսաստանում մահացության մակարդակը տարեկան տատանվում է 400-ից 500 հազար մարդու սահմաններում։

Ծխախոտից մահացության վիճակագրությունը զարմանալի է. Ծխելուց մահացած քաղաքացիների մասնաբաժինը ընդհանուրի գրեթե կեսն է։ Արդեն կան մահվան դեպքեր էլեկտրոնային ծխախոտորոնք հայտնի են դարձել դեռահասների շրջանում։

Մանկական մահացությունը

Ամեն տարի 10-19 տարեկան ավելի քան 1,2 միլիոն երեխա է մահանում: Մանկական մահացության վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամենամեծ բաժինը բաժին է ընկնում ճանապարհատրանսպորտային պատահարներին՝ 115 հազար Երկրորդ պատճառը շնչառական հիվանդություններն ու տարբեր վարակներն են։ Մինչև 5 տարեկան երեխաների մահվան վիճակագրությունը սովորաբար կապված է.

• թոքաբորբով;
• վաղաժամություն;
• ծննդյան ասֆիքսիա;

Հիմնական ռիսկային խումբը երեխաներն են։ Առավելագույնը բարձր կատարողականԱֆրիկյան երկրներում, որտեղ որակյալ բուժօգնության հասանելիությունը սահմանափակ է:

Մահացու խաղեր

2016 թվականին դեռահասների շրջանում մահացության խմբերը լայն տարածում գտան։ երեխաներն աճել են 60%-ով։ Երեխաների գիտակցությունը մանիպուլյացիայի է ենթարկվել հեռակա կարգով՝ խրախուսելով նրանց ինքնասպանության՝ օգտագործելով խաղային տեխնիկան։ Առցանց մահացության վիճակագրությունը 2016 թվականին գրանցել է 720 դեպք։

Ոստիկանությունն արգելափակել է արգելված կայքեր տանող գրեթե 5 հազար հղում։ Նման խմբերը սովորաբար ներառում են հոգեբանական աջակցության կարիք ունեցող անապահով ընտանիքների երեխաներ:

մահերի վիճակագրություն « Կապույտ կետ«Ցույց է տալիս, որ խաղը ժողովրդականություն է ձեռք բերում Եվրոպայում։ Դրա զոհերը 12-ից 18 տարեկան դեռահասներ են։ Առաջին փորձերը գրանցվել են Բալթյան երկրներում։

Դժվար ծնունդ

Ծննդաբերության ընթացքում մահացության վիճակագրությունը նույնպես բարձր ցուցանիշներ է ցույց տալիս.

• 2015 – ավելի քան 300 հազար դեպք. Գրեթե 99%-ը գտնվում է զարգացող երկրներում.
• 2016 – ավելի քան 200 հազ.

Դեպքերի 75%-ում մահը պայմանավորված է.

• հետո ծանր արյունահոսություն;
• հետծննդյան վարակներ;
• բարձր ճնշում.

Անզգուշությամբ մահ պատճառելը գնալով ավելի տարածված է դառնում։ Գրանցվածների վիճակագրությունը կազմում է նրանց ընդհանուր թվի գրեթե 15–20%-ը։ Ամեն տարի մոտ 1,5 հազար մահ է տեղի ունենում անփութության, անտեղյակության կամ կողմնակի ազդեցությունդեղեր։

Սրտի հիվանդություններ

Տարեցտարի ավելանում է սրտային հիվանդություններից և այլ պաթոլոգիաներից մահացությունների վիճակագրությունը։ Մինչդեռ վտանգավոր վարակներից մահացությունը զգալիորեն նվազել է։ Ավելի քան 10 տարի (2006–2016):

• Վարակիչ հիվանդություններից և ծննդաբերական բարդություններից մահացությունը նվազել է 24%-ով.
• մահացության վիճակագրությունը նվազել է 46%-ով։

Այսօր սրտանոթային հիվանդությունները զբաղեցնում են առաջին տեղը։ Ամեն տարի նրանք խլում են 17 միլիոն մարդու կյանք։ Ցուցանիշները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության տեսակից: Սրտի կաթվածից մահացության մակարդակը մոտավորապես 20-25% է: Կաթվածից մահ է գրանցվում քաղաքացիների 34%-ի մոտ. Մոտ 40–42%-ը մահանում է իշեմիկ հիվանդությունից։

Ռուսաստանում սրտային հիվանդություններից մահացությունների վիճակագրությունը կազմում է ընդհանուրի մոտ 55%-ը։

Ուռուցքաբանական հիվանդություններ

Գիտնականների կարծիքով՝ այն շուտով առաջատար դիրք կզբաղեցնի մահացության ցուցանիշով։ Քաղցկեղից մահացության վիճակագրություն՝ ամեն տարի ախտորոշվում է 10 միլիոն մարդ։ Ավելի քան 8 միլիոն հիվանդ մահանում է.

Ամենատարածված տարածքը կանանց սեռական օրգանների չարորակ ուռուցքներն են: Արգանդից մահացության վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է զարգացման ուշ փուլում: Դեպքերի մեծ մասը մահացու է.

Վերջին տարիներին բազալ բջջային քաղցկեղից մահացության վիճակագրությունը զգալիորեն աճել է։ Գոյատևման հնարավորություն կա, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին:

Վտանգավոր վարակներ

Ռուսաստանում գարնան գալուստով մեծանում է տզերի վտանգը։ Էնցեֆալիտից մահացության վիճակագրությունը կազմում է դեպքերի ընդհանուր թվի 1-3%-ը միջին գոտի. Հեռավորարևելյան շրջաններում այդ ցուցանիշը հասնում է 20%-ի: Տարեկան գրանցված դեպքերի թիվը կազմում է մոտ 3 հազար։

Մեծ է նաև այլ վտանգավոր վարակների վտանգը։ Ասիական և աֆրիկյան երկրներում կատաղությունից մահացության վիճակագրությունը ամեն տարի գրանցում է հազարավոր դեպքեր՝ չնայած արդյունավետ պատվաստանյութերի առկայությանը։

Վերջին տարիներին գրիպից մահացությունը հաճախակի է դարձել։ Վիճակագրությունը նշում է, որ պատճառը հենց հիվանդությունը չէ, այլ այն բարդությունները, որոնք այն տալիս է սրտին և թոքերին։ 5-ից 19 տարեկանների շրջանում գրիպից մահացության մակարդակը կազմում է 0,9 դեպք 100 հազար մարդու հաշվով։

Ջրծաղիկից մահացությունը կազմում է 1 դեպք 60 հազար հիվանդի հաշվով։ Մեծահասակների մոտ մահանալու հավանականությունը, եթե հիվանդությունը մեծանում է 30-40 անգամ:

Երազի հետապնդում

Կյանքից հեռանալու մեկ այլ պատճառ էլ գեղեցկության ձգտումն է։ Մահվան վիճակագրություն պլաստիկ վիրահատությունդեռ ցածր: Անզգայացման տակ մահը տեղի է ունենում 1 մարդու մոտ 250 հազար վիրահատությունից։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր կյանք արժեք ունի:

Անցյալ դարի կեսերից սննդի խանգարումների հետ կապված դեպքերի թիվը կրկնապատկվել է։ 15-24 տարեկան աղջիկների շրջանում անորեքսիայից մահացության մակարդակը 12 անգամ ավելի բարձր է, քան մյուս աղջիկների մոտ։ Անորեքսիան և բուլիմիան հաճախ ինքնասպանության պատճառ են դառնում:

Փոխնակների վտանգը

Օղու թանկացումը հանգեցնում է էժան ալկոհոլի օգտագործման ավելացմանը. Փոխնակներից մահացության վիճակագրություն.

• 2013 – 13,5 հազ
• 2014 – 14,0 հազ.
• 2015 – 14,2 հազ

Աշխարհում մահացության վիճակագրությունն ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ։ Տղամարդիկ միջինում 5,5 տարով քիչ են ապրում։ Տղամարդկանց մահացության հիմնական պատճառները.

Նվաճելով գագաթները

Լեռան գագաթ բարձրանալը կարող է մահացու լինել։ Հիմնական նպատակըԷվերեստը շատ ալպինիստների վայր է: Նրա նվաճման պատմության ընթացքում մահերի վիճակագրությունը հասել է 250 մարդու։

Կովկասի լեգենդար գագաթը բարձրանալը խաբուսիկորեն հեշտ է թվում: Էլբրուսում մահացության վիճակագրությունը տարեկան գրանցում է 15-20 մահ:

Հանրաճանաչ են արշավները դեպի Կազբեկ լեռան գագաթը: Կազբեկում մահացության վիճակագրությունը պաշտոնապես չի հրապարակվում։ Այնուամենայնիվ, ամեն տարի գրանցվում են մի քանի ալպինիստների մահվան դեպքեր:

Էքստրեմալ սպորտ

Էքստրեմալ սպորտում մահվան հավանականությունը մեծ է. Պարաշյուտի մահվան վիճակագրություն.

1. ԱՄՆ– 1991 թվականից մինչև 2000 թվականը տարեկան ավելի քան 30 մահացու ցատկ է գրանցվել:
2. Ռուսաստան– 1998-ից 2005 թվականների ընթացքում մահացել է ավելի քան 90 մարդ:

Պարապլանիստների մահվան վիճակագրությունը տարեկան հաշվում է 12-13 մահ: BASE jumping-ը գնալով ավելի տարածված է դառնում: Մահվան վիճակագրությունը ընդգծում է ողբերգությունների հիմնական պատճառները.

• ցատկելու սխալ տեխնիկա;
• վատ որակի սարքավորումներ;
• հետագծի հաշվարկների սխալներ.

Նույնքան տարածված միտում է սելֆիները տանիքի վարպետների շրջանում: Մահվան վիճակագրությունը տարեցտարի ավելանում է. Մահվան պատճառների վարկանիշում առաջին տեղում է սելֆին.

Բարձրությունից ընկնելու հետևանքով մահացության մակարդակը մեծանում է տարիքի հետ։ Դեպքերի թիվը 100 հազար մարդու հաշվով.

• 15–19 տարեկան – 0,6;
• 55–64 տարեկան – 4,7;
• 65 տարեկանից բարձր – 38,5.

Դժբախտ պատահարներից մահացածների վիճակագրությունը տարեկան կազմում է 100 հազար մահ։

Իրավիճակը տարբեր երկրներում

Բելառուսում մահացության վիճակագրությունը մեծապես կախված է հիվանդության տեսակից (2016 թ.).

• արյան շրջանառության կալանք – 65,9 հազար մարդ;
• ուռուցքաբանություն – 17,9 հազ.
• այլ հիվանդություններ՝ մոտ 12 հազ.

Ուկրաինայում մահացության վիճակագրությունը երկիրը զբաղեցնում է աշխարհում 4-րդ տեղը։ Մահացության ցուցանիշը կազմում է 14,4 դեպք 100 հազար բնակչի հաշվով։

Ռուսաստանի Դաշնությունում մահացության վիճակագրությունը աստիճանաբար նվազում է.

• 2001 – 2254,85 ​​հազ.
• 2006 – 2166,70 հազ.
• 2010 – 2028,51 հազ.
• 2015 – 1908,54 հազ.
• 2017 – 1824.340 հազ.

Ռուսական բանակում մահվան դեպքերի վիճակագրություն.

• 2012 – 630 մարդ;
• 2013 – 596 մարդ;
• 2014 – 790 մարդ;
• 2015 – 626 մարդ:

ԱՄՆ-ում մահացության վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 2001-2011 թվականներին միայն հրազենից տարեկան ավելի քան 11 հազար մարդ է մահացել։ Մինչդեռ ահաբեկչական հարձակումները խլեցին 517 քաղաքացու կյանք։ Հետագայում այդ ցուցանիշներն իջել են 7 հազարի։

Լրացուցիչ պատճառներ

Պատվաստումներից մահացությունների վերաբերյալ դեռ շարունակվում են քննարկումները։ Վիճակագրությունն ամբողջ աշխարհում արձանագրում է միայն առանձին փաստեր, որոնք պահանջում են ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն:

Երկրագնդի վրա մահացածների ընդհանուր թվից որոշակի մասը պայմանավորված է վնասվածքներով, անփութությամբ, բնական երևույթներ. Դիտարկենք մի շարք օրինակներ.

• լոգարանում մահացության վիճակագրություն՝ 1 դեպք 807 հազար մարդուն;
• Ամեն տարի մոտ 30 հազար մարդ մահանում է էլեկտրահարումից.
• Միացյալ Նահանգներում, 1998-ից 2015 թվականներին, 663 երեխա մահացել է մեքենաներում մնալուց հետո.
• կայծակի հարվածներից մահացության վիճակագրություն՝ 1 դեպք 71 հազար մարդուն;
• ավտովթարի հետևանքով մահանալու ռիսկը 20 հազարից 1 է.
• Ամերիկայում տորնադոներից մահացությունը 60 հազար մարդուց 1 է.
• ավտոտնակի թունավորումից մահացության վիճակագրություն ածխածնի երկօքսիդՌուսաստանում՝ տարեկան ավելի քան 300 մարդ:

Բռնության զոհերի վիճակագրությունը Ռուսաստանին հասցրեց 3-րդ տեղ. Ցուցանիշները 2015 թվականին կազմել են 10,2 մարդ 100 հազար բնակչի հաշվով։ Ամեն տարի ընտանեկան բռնությունից մահանում է 12-ից 14 հազար կին։

Ատամնաբույժների մահվան տարեկան վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ավելի քան 30 հիվանդ մահացել է լիդոկաինի կարդիոտոքսիկ ազդեցության հետևանքով:

Լրագրողների մահվան բոլոր ժամանակների վիճակագրությունը գրանցել է ԶԼՄ-ների 850 ներկայացուցիչների մահ։ Բաշխումն ըստ երկրի.

1. Իրաք – 146 մարդ.
2. Ֆիլիպիններ - 71.
3. Ալժիր – 60.
4. Ռուսաստան – 53.
5. Կոլումբիա – 43 մարդ:

Վտանգավոր կենդանիներ

Աշխարհում կենդանիների մահվան վիճակագրությունը գերազանցում է պատերազմներում մահացածների թիվը.

• Ամեն տարի մոտ 100 հազար մարդ մահանում է խեցեմորթներով տեղափոխվող մահացու վարակից.
• Ցեցե ճանճի խայթոցից 10 հազար կյանք է խլվում «քնի հիվանդությունը».
• հազարավոր մարդիկ մահանում են մալարիայից մոծակների խայթոցից.
• Շնաձկների մահվան վիճակագրությունը տարեկան ընդամենը 10-15 է:

Վնասվածքային սպորտ

Ամենավտանգավոր մարզաձևերից մեկը բռնցքամարտն է։ Այնուամենայնիվ, ռինգում գլխի ծանր վնասվածքները կազմում են բոլոր վնասվածքների փոքր տոկոսը: Մահացության վիճակագրությունը 100 հազար մարդուց 1,3 է։ Մահվան դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում ասիական երկրներում, որտեղ մարտիկները չեն օգտվում անհրաժեշտ պաշտպանությունից։

Ռազմական հակամարտություններ և ահաբեկչություն

Ահաբեկչությունը դարձել է 21-րդ դարի գլխավոր խնդիրներից մեկը։ Ահաբեկչությունից մահացածների վիճակագրությունը 2016 թվականին՝ 13,7 հազար սպանված և 16,6 հազար վիրավոր։ Զոհերի մեծ մասը Իրաքում և Սիրիայում է։ Ռազմական հակամարտությունների մասշտաբների ընդլայնմանը զուգահեռ աճում է սովից մահացածների վիճակագրությունը։ Ամեն տարի մահանում է մինչև 10 միլիոն մարդ։ Ընդհանուր թիվըսոված – 850 միլիոն մարդ: Նրանցից:

1. Ասիական տարածաշրջան – 520 մլն
2. Աֆրիկա – 243 մլն
3. Լատինական Ամերիկա և Կարիբյան ավազաններ – 42 մլն

Ինչու՞ կինը մահացավ ալկոհոլիզմից. Ինչպե՞ս են տղամարդիկ մահանում ալկոհոլիզմից: Որո՞նք են նման մահերի հիմնական պատճառները: Արժե իմանալ այս բոլոր հարցերի պատասխանները: Ալկոհոլը խիստ թունավոր նյութ է իր մշտական ​​օգտագործմամբ, օրգանիզմում տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ, որոնք վնասակար ազդեցություն են ունենում ընդհանուր առմամբ մարդու վիճակի վրա։ Մարմնի աստիճանական թունավորումը հրահրում է հիվանդությունների զարգացում, որոնք հաճախ կարող են հանգեցնել մահվան։ Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ օգտագործելուց հետո մահը հետևանք է ալկոհոլի աստիճանական թունավոր ազդեցության մարմնի վրա կամ կապված է քրոնիկ հիվանդությունների և տարբեր թաքնված պաթոլոգիաների ժամանակ մարդու առողջությունը արագ վատթարացնելու ունակության հետ:

Ալկոհոլային կախվածությունից մահվան հիմնական պատճառները

Կարևոր. Ալկոհոլից մահը շատ առերեւույթ առողջ տղամարդկանց հանկարծակի մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է, թեև թունավորման ակնհայտ նշաններ չեն երևում:

Ինչպե՞ս կարող եք մահանալ ալկոհոլիզմից: Ալկոհոլի չարաշահումից մահը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Սուր պանկրեատիտի դեպքում մարդու սիրտը կարող է հանկարծակի կանգ առնել։ Մահվան պատճառը կլինի նաև արյան թրոմբը, որը խզվում է և արգելափակում արյան մատակարարումը ալկոհոլ օգտագործելու ժամանակ: Հաճախ մահվան պատճառը ալկոհոլի մահացու չափաբաժնի օգտագործումն է. այս դեպքում մահը սովորաբար տեղի է ունենում հաջորդ օրը:

Հիվանդություններ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրական տվյալների համաձայն՝ աշխարհի բնակչության մոտ 4%-ը տարեկան մահանում է ալկոհոլիզմից և ալկոհոլային խմիչքների հետևանքով առաջացած ներքին օրգանների հիվանդություններից, որն այժմ կազմում է մոտ 2,5 միլիոն մարդ: Նման դեպքերը ներառում են.

• Ալկոհոլից մահացությունների առնվազն 1/5-ը պայմանավորված է տարբեր քաղցկեղով, որոնք հրահրվել են ալկոհոլով.
• Խմող մարդկանց մոտ 16%-ը մահանում է լյարդի հիվանդությունից, նրանց մեծ մասը մահանում է ցիռոզից;
• Մահացությունների մոտ 14%-ը պայմանավորված է ալկոհոլի հետ կապված սրտանոթային հիվանդություններով.
• Մահացությունների 18%-ը կապված է այլ քրոնիկ հիվանդությունների և պաթոլոգիաների հետ, որոնք սրվում են ալկոհոլային թունավորումների պատճառով։

Ալկոհոլի վնասակար ազդեցությունը նկատվում է ցանկացած ծավալով էթանոլ ընդունելիս, իսկ կանոնավոր ալկոհոլային թունավորումն առաջացնում է բազմաթիվ ներքին օրգանների հիվանդություններ, որոնցից ամենամեծ վտանգը.

• Սրտի հիվանդություններ - սրտամկանի դիստրոֆիա, առիթմիա;
• Նյարդային համակարգ - պոլինևրոպաթիա, միոպաթիա, լյարդային էնցեֆալոպաթիա, էպիլեպտիֆորմ նոպաներ;
• Մարսողական տրակտի հիվանդություններ - պանկրեատիտ, ստամոքսի խոց, կերակրափողի ռեֆլյուքս, լյարդի անբավարարություն;
• Միզասեռական համակարգ – միզուղիների սուր պահպանում, նեֆրիտ, սեռական խանգարումներ;
• Թոքաբորբ;
• Ոսկորների կոտրվածքներ.

Ալկոհոլի օգտագործումը հանգեցնում է պուրինների և ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների, նպաստում է հոդատապի, շաքարախտի սրմանը և քայքայում է իմունային համակարգը։

Պատահարներ

ԱՀԿ վիճակագրության համաձայն՝ հարբած մահերի մոտ 30%-ը տեղի է ունենում դժբախտ պատահարի հետևանքով։ Ահա միայն մի քանի օրինակներ, թե ինչպես են մարդիկ մահանում ալկոհոլից.

• Տարբեր տակ ընկնելը տրանսպորտային միջոցներ(ավտոմեքենաներ, տրամվայներ, գնացքներ և այլն);
• Բարձրությունից ընկնելը;
• Հիպոթերմիա կամ գերտաքացում;
• Գազի արտահոսք;
• Բոլոր տեսակի կենցաղային տեխնիկայի ոչ պատշաճ վարում;
• Մահ հրդեհների ժամանակ;
• Խեղդվելը.

Երբ ոգելից խմիչքի չափաբաժինը բավականաչափ մեծ էր, վաղուց ինտոքսիկացիա էր սկսվել, մարդն այլևս չէր զգում իրեն շրջապատող պայմանների փոփոխություն՝ ջերմաստիճան, բարձրություն, խոչընդոտներ։ Ռեֆլեքսները թուլանում են, և այս վիճակում ցանկացած անհեթեթ պատահար կարող է տեղի ունենալ։ Ինքնասպանությունները հարբեցողների շրջանում մի փոքր ավելի հազվադեպ են լինում։ Ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով առաջացած փսիխոզները կարող են ալկոհոլիկներին դրդել բազմաթիվ գործողությունների, այդ թվում՝ ինքնասպանության:

Դեղեր

Ալկոհոլն ու թմրանյութերը շատ հաճախ իրար հետ չեն գնում։ Ալկոհոլային խմիչքները (ներառյալ գարեջուրը) կարող են դեղամիջոցները կամ պարզապես անարդյունավետ դարձնել կամ փոխել դրանց ազդեցությունը ամենաանկանխատեսելի ձևով: Այս դեպքում մահացու թունավորման համար բավական է ալկոհոլը խառնել դեղերի հետ.

• քնաբերներ – կարող են առաջացնել քնկոտություն, կոմա կամ մահ;
• Սրտանոթային- լրջորեն մեծացնում է անոթային անբավարարության զարգացման ռիսկը.
• Հակաբիրետիկ- հրահրում է աղեստամոքսային տրակտի խոցային վնասվածքներ.
• Միզամուղ - խթանում է պանկրեատիտի և սրտի անբավարարության զարգացումը;
• ցավազրկողներ - մեծացնում է տախիկարդիան;
• Հակաբիոտիկներ - ուժեղացնում են տոքսինների կործանարար ազդեցությունը մարմնի վրա:

Վերացնել օգտագործումը ալկոհոլային խմիչքներդեղորայքով որևէ բուժում անցնելիս դա հաճախ կարող է կենսական նշանակություն ունենալ: Այնուամենայնիվ, ամեն տարի որոշակի թվով մարդիկ ինչ-ինչ պատճառներով մոռանում են այս պարզ կանոնի մասին.

Սուրոգատներ

Բարձր գին, գեղեցիկ շիշև պիտակը միշտ չէ, որ իսկապես բարձրորակ ալկոհոլի նշաններ են: Նույնիսկ հեղինակավոր խանութները կարող են վաճառել մեթիլ սպիրտ (մեթանոլ) հիմքով արտադրանք, և դա շատ ավելի վտանգավոր է, քան սովորական էթանոլը։ Սրանք մարդու մարմնի վրա դրա ազդեցության միայն մի քանի վնասակար հատկություններ են.

• Մեթանոլը խիստ ազդում է տեսողության վրա, ներառյալ կուրությունը;
• Մեթիլ սպիրտն առաջացնում է մարմնի ծանր թունավորում.
• Մեթանոլը շատ անգամ ավելի արագ է հանգեցնում թունավորման և շատ ավելի մեծ վնաս է հասցնում առողջությանը։

Մեթիլային սպիրտը՝ որպես էթիլային սպիրտի մահացու փոխարինող, օգտագործվում է արդյունաբերության մեջ, այն արգելված է սննդի արտադրության մեջ, քանի որ այն չափազանց վնասակար է մարդու օրգանիզմի համար։ Բայց նույնիսկ նման հատկությունները չեն խանգարում որոշ հարբեցողների կասկածելի ըմպելիքներ խմել:

Կարևոր. Շնորհիվ այն բանի, որ մեթանոլի վրա հիմնված ալկոհոլը տեսողականորեն չի տարբերվում բարձրորակ ալկոհոլից, վտանգավոր ըմպելիքները հաջողությամբ վաճառվում են, բայց մեծ մասամբ դա նկատվում է շուկայում ցածր գների հատվածում:

Իմունային համակարգի թուլացումը, որը բնորոշ է բոլոր հարբեցողներին, հանգեցնում է տարբեր վարակների նկատմամբ նրանց զգայունության բարձրացմանը։ Ալկոհոլիզմով մարդը հաճախ մահանում է ծայրահեղ հիվանդ՝ աներևակայելի ցավ ապրելով։ Իսկ վերոհիշյալ պատճառներից ո՞րի համար է դա տեղի ունենում՝ ալկոհոլիզմի վատթարացման հետ մեկտեղ դա դառնում է պակաս կարևոր, քանի որ մարդն ի վերջո գրեթե ամբողջությամբ կորցնում է կապը իրականության հետ։ Ուստի ալկոհոլի հետ կապված խնդիրները պետք է լուծել դրանց ի հայտ գալուն պես, որպեսզի չհանգեցնեն անդառնալի հետեւանքների։

Ինչպե՞ս խուսափել ալկոհոլային թունավորումից մահանալուց.

Ինչպե՞ս խուսափել ալկոհոլային թունավորումից մահանալուց. Առավոտյան շատ ալկոհոլ օգտագործելուց հետո վատ զգալը ալկոհոլից կախվածության սկզբի ցուցանիշ է: Կախված ախտանիշներից, մարմնի հետագա արձագանքը կարող է տարբեր լինել, ներառյալ մահը: Արյունով փսխումը կարող է լինել ստամոքսի խոցի նշան, իսկ ինֆարկտի նշան՝ ցավը սրտում: Եթե ​​ցավը սաստիկ է, պետք չէ կամքի ուժով ու տարաբնույթով փորձել հաղթահարել այն ժողովրդական միջոցներ. Ուշագնացություն, ջերմաստիճանի կամ արյան ճնշման բարձրացում, գլխացավի վատթարացում. այս բոլոր ախտանիշները պետք է ստիպեն մարդուն անհապաղ դիմել մասնագետի օգնությանը: բժշկական օգնություն. Դուք չեք կարող ոչինչ անել, եթե կա ուժեղ սրտի բաբախյուն, գլխապտույտ, շփոթություն կամ ցավոտ կրկնվող փսխում:

Այս ախտանիշները կարող են լինել ոչ թե թունավորման նշաններ, այլ կարող են լինել մարմնի սուր արձագանքը ցանկացած հիվանդության: Երիկամային կոլիկի դեպքում ցավը կարող է թեթևանալ միայն ցավազրկողների ներերակային ներարկումով, այլ մեթոդներ չեն օգնի, հատկապես, եթե դա երկկողմանի ցավ է, միզուղիների սուր պահպանում կամ կրկնվող փսխում: Տաքացման ընթացակարգերը, ինչպիսիք են տաք լոգանքները և տաք կոմպրեսները ցավի տեղում, նույնպես ազդեցություն չեն ունենա: Միզուղիների սուր կուտակման դեպքում հիվանդին ինքնուրույն օգնելու բոլոր փորձերը միայն կհանգեցնեն տառապանքի ավելացման: Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ է կատարել միզապարկի կաթետերացում։ Եթե ​​ունեք սրտի անբավարարության կամ լյարդային կոմայի ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք:

Դուք չպետք է կատակեք ձեր առողջության հետ ալկոհոլային թունավորման իրավիճակում և թունավորման առաջին նշաններում դուք պետք է սկսեք գործել, և ոչ թե սպասեք, մինչև ամեն ինչ «ինքնընթանա»: Ալկոհոլը կարող է չզգալ իր վիճակի վատթարացումը, այդ իսկ պատճառով մահացու ալկոհոլային թունավորումներն այդքան հաճախ են տեղի ունենում ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մարդկանց մոտ: Ալկոհոլիզմից մահվան հավանականությունը կարելի է անվանել հենց հիմա խմելուց հրաժարվելու և առողջ ապրելակերպ վարելու առաջին և հիմնական պատճառներից մեկը։