≡×ՄԵՆՈՒ

• Ինտերիեր
• Պատուհան
• Պատեր
• Նախագծեր
• Շենքերը

Հիվանդանոցային տարածքների միկրոկլիմա. Բժշկական հաստատությունների տարածքների միկրոկլիմա Հիվանդանոցների միկրոկլիմայի հիգիենիկ պահանջներ

Հիվանդանոցների օդաջերմային պայմանները.Հիվանդ օրգանիզմի փոխհատուցման հնարավորությունները սահմանափակ են, զգայունությունը անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ արտաքին միջավայրավելացել է։ Հետևաբար, հիվանդանոցում օդերևութաբանական գործոնների տատանումների շրջանակը պետք է լինի ավելի քիչ, քան առողջ մարդկանց ցանկացած սենյակում:

Ջերմային հարմարավետության վիճակը չորս ֆիզիկական գործոնների համադրություն է՝ օդի ջերմաստիճան, խոնավություն, օդի արագություն, ջերմաստիճան ներքին մակերեսներտարածքը։ Նորմալ միկրոկլիմայի պարամետրերը հաշվի են առնում. հիվանդի տարիքը, տարբեր հիվանդությունների դեպքում ջերմափոխանակության առանձնահատկությունները, սենյակի նպատակը և կլիմայական պայմանները:

Օդի ջերմաստիճանը միկրոկլիմայի ամենակարեւոր գործոնն է, որը որոշում է մարմնի ջերմային վիճակը: Ընդհանրապես ընդունված է, որ օպտիմալ ջերմաստիճանԲուժհաստատությունների բաժանմունքներում օդը պետք է լինի 20 o C-ից մի փոքր բարձր, քան բնակելի տարածքներում 18 o C (Աղյուսակ 6.7):

1. Երեխաների տարիքային առանձնահատկությունները որոշում են ջերմաստիճանի ամենաբարձր չափանիշները վաղաժամ նորածինների, նորածինների և նորածինների բաժանմունքներում՝ 25 o C:

2. Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների ջերմափոխանակության առանձնահատկությունները որոշում են բարձր ջերմաստիճանիհիպոթիրեոզով հիվանդների բաժանմունքներում (24 o C): Ընդհակառակը, թիրեոտոքսիկոզով հիվանդների բաժանմունքներում ջերմաստիճանը պետք է լինի 15 o C: Նման հիվանդների մոտ ջերմության ավելացումը թիրեոտոքսիկոզի սպեցիֆիկ առանձնահատկությունն է. «թերթի» սինդրոմը, այդպիսի հիվանդները միշտ տաք են:

3. Ֆիզիկական թերապիայի սենյակներում ջերմաստիճանը 18 o C է: Համեմատության համար` դպրոցում ֆիզկուլտուրայի սենյակները 15-17 o C են: Ֆիզիկական ակտիվությունը ուղեկցվում է ջերմության ավելացմամբ:

4. Տարածքի այլ ֆունկցիոնալ նպատակներ. վիրահատարաններում և վերակենդանացման բաժանմունքներում ջերմաստիճանը պետք է լինի ավելի բարձր, քան հիվանդասենյակներում՝ 22 o:

Ներքին միկրոկլիմայի անբաժանելի տարրն է խոնավությունօդը 30-ից 70% միջակայքով, իսկ բժշկական հաստատությունների համար՝ 40-60%:

Մարմնի համար շարժվող օդը թեթև շոշափելի խթան է, որը խթանում է ջերմակարգավորման կենտրոնները: Առողջապահական հաստատություններում օդի օպտիմալ շարժունակությունը 0,1-0,3 մ/վ է:

Հիգիենիկ պահանջներհիվանդանոցային օդի քիմիական և մանրէաբանական բաղադրությանը

Երբ մարդիկ երկար ժամանակ մնում են տանը, օրգանիզմի թափոնները կուտակվում են օդում (ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան, փոշու և միկրոօրգանիզմների քանակը մեծանում է, թթվածնի քանակը նվազում է և այլն)։ Միաժամանակ մարդկանց ինքնազգացողությունը վատանում է, մտավոր և ֆիզիկական կատարողականությունը նվազում է, շարժումների համակարգումն ու ռեակցիայի արագությունը վատանում են։ Ուստի միկրոկլիմայական պայմանների որոշումը և տվյալ սենյակում անհրաժեշտ օդափոխության հաշվարկը մեծ նշանակություն ունեն։

Ներքին օդի աղտոտվածության աստիճանի և օդափոխության հաշվարկների գնահատման հիմնական չափանիշը օդում ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան է: Ներքին օդում ածխածնի երկօքսիդի (CO 2) քանակությունը մեծանում է մարդկանց շնչառության արդյունքում՝ այրման, խմորման և քայքայման գործընթացների ժամանակ։ Մթնոլորտային օդում CO 2-ի պարունակությունը կազմում է 0,04% (0,03-0,05%): CO 2-ի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան բնակելի և հասարակական շենքերում 0,1%-ից բարձր չէ:

Հիվանդանոցների օդը պարունակում է քիմիական նյութեր, որոնք կուտակվում են բուժանձնակազմի աշխատանքի ընթացքում։ Հիվանդանոցային տարածքների օդում այս նյութերի պարունակության հիգիենիկ ստանդարտներ կան՝ առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաներ (Աղյուսակ 6.2):

Բուժհաստատության տնօրինությունը բոլոր տարածքներում պարբերաբար կազմակերպում է միկրոկլիմայի և օդի քիմիական աղտոտվածության հսկողություն՝ 1-ին խումբ՝ բարձր ռիսկային տարածքներ՝ 3 ամիսը մեկ անգամ: Խումբ 2 – բարձր ռիսկային տարածքներ – 6 ամիսը մեկ անգամ: 3-րդ խումբ՝ մնացած բոլոր սենյակները և, առաջին հերթին, հիվանդասենյակները՝ տարին մեկ անգամ։

Ատամնաբուժական կլինիկաների հիվանդներին նոր ծառայությունների ներդրման արդյունքում ցանկացած բժշկական հաստատության գործունեությունը պահանջում է որակապես այլ մոտեցում սանիտարական միկրոկլիմայի չափանիշներին համապատասխանելու հարցում: Հոդվածում մենք կհասկանանք, թե ինչի վրա է ազդում բուժհաստատություններում առկա միկրոկլիման և ինչ աշխատանք պետք է կատարվի այն օպտիմալացնելու համար։

Միկրոկլիմա բժշկական հաստատությունում

Ստոմատոլոգիայի բոլոր սանիտարական կանոնները և կանոնակարգերը, որոնք բժշկական ոլորտի ձեռնարկությունները պարտավոր են պահպանել, նշված են Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 2010 թվականի մայիսի 18-ի թիվ 58 որոշման մեջ («Հաստատման մասին» որոշումը. SanPiN 2.1.3.2630-10«Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին»): Միկրոկլիմայի պահանջները նկարագրված են 6-րդ գլխում «Ջեռուցման, օդափոխության, միկրոկլիմայի և ներքին օդի միջավայրի պահանջները»:

Բժշկական ծառայությունների համար ստեղծված շուկան բավականին լայն է, և ինչպես հիվանդների, այնպես էլ հիվանդների և ատամնաբույժների միջև մշտական ​​փոխազդեցությունը հանգեցնում է երկու անբարենպաստ ասպեկտների.

• կլինիկայի հաճախորդների խաչաձեւ վարակ
• համապատասխան մանիպուլյացիաներ կատարող ատամնաբուժական աշխատողների մասնագիտական ​​վարակ

Բժշկական հաստատությունում միկրոկլիմայի ազդեցությունը ազդում է կլինիկայի աշխատակիցների արտադրողականության վրա: Առաջին հերթին դա հիվանդի համար հիվանդանոցային միջավայրի որակի ցուցիչ է։

Համապատասխան պահանջները ձևավորվում են կախված բուժհաստատությունների շենքերի դասավորությունից։ Եթե ​​այն համապատասխանում է բոլոր պահանջներին, նշանակում է միկրոկլիման բավարար է մանրէաբանական ցուցանիշներով։ Նման պահանջներին համապատասխանելու համար ուշադրություն դարձրեք սենյակի հատկություններին. Հստակեցնենք, որ եթե կլինիկայի աշխատակիցներն իրենց ժամանակի կեսն անցկացնեն այս շենքում կամ երկու ժամից ավելին աշխատանքային գործունեություն(այսինքն՝ մշտապես), այս սենյակը կոչվում է աշխատավայր։

Աշխատողի կանոնավոր ներկայությամբ տարածքներում միկրոկլիմա ստեղծելու պահանջներ

Սենյակներում միկրոկլիմա ստեղծելու պահանջներ, որտեղ պարբերաբար տեղակայված են կլինիկայի աշխատակիցները

Բացի այդ, կլինիկաներին չի թույլատրվում գերազանցել վտանգավոր և վնասակար նյութերԸստ այդմ, օդափոխության համակարգերը նույնպես ճիշտ են աշխատում: Ավելին, ին սանիտարական կանոններիսկ Ռուսաստանի Դաշնության ստանդարտները ցույց են տալիս, որ եթե դրանք փչանան, անհապաղ վերանորոգում է պահանջվում: Վերջապես, ատամնաբուժական գրասենյակներում օդափոխության համակարգերը պահանջում են կանխարգելիչ սպասարկում՝ անսպասելի ձախողումից խուսափելու համար:

Հայաստանում վարակների տարածման հետ կապված իրավիճակը բժշկական բիզնեսհիմնականում բացատրվում է Ռուսաստանում ընդհանուր համաճարակաբանական իրավիճակով. Այսպիսով, հանրապետությունում ապրող մարդկանց շրջանում հիվանդացության աճը մեծացնում է նաև բուժհաստատություններում ատամնաբուժական հիվանդների վարակման վտանգը։

Միևնույն ժամանակ, մենք նշում ենք ինֆեկցիոն հիվանդությունների աճին ուղեկցող տնտեսական կորուստները. եվրոպական երկրներում այդ թվերը կազմում են մոտավորապես 7-7,5 միլիարդ եվրո, իսկ մեզ մոտ այդ ցուցանիշները գրեթե կրկնակի բարձր են։ Օբյեկտիվորեն կարելի է դատել, որ նման իրավիճակն ուղղակիորեն ազդում է ռուսաստանցիների կյանքի որակի վրա, ինչպես նաև բացասական համբավ է ստեղծում առանձին ստոմատոլոգիական կլինիկաների շրջանում։

Այժմ կան մոտ 350 տարբեր պաթոգեններ. դրանք կարող են հիվանդի մոտ վարակիչ պրոցես առաջացնել և ծառայություններ մատուցելիս բժշկական անձնակազմի մոտ հիվանդություն առաջացնել:

Ձեզ կարող է հետաքրքրել

• Ատամնաբուժական կլինիկայի արտադրության վերահսկման ծրագիր

Ներհիվանդանոցային վարակները և օդի մաքրման տեխնոլոգիաները

Տարբեր բուժհաստատություններում ներհիվանդանոցային վարակների տարածման առանձնահատկությունների մասին տեղեկությունները խիստ պասիվ են, սակայն բավականին շատ են այն հիվանդները, ովքեր դիմածնոտային բաժանմունքներում դիմում են ատամնաբույժներին բնորոշ բարդություններով։ Հաճախ ատամնաբուժարանների օդում միկրոօրգանիզմների առկայությունը 58% դեպքերում գերազանցել է գաղութների ընդհանուր թվի ստանդարտները, իսկ աշնանը. ձմեռային շրջան 67,2%-ում – սկսած ընդհանուր թիվըգերազանցելով ստանդարտները.

Երբ ատամնաբույժը աշխատում է փորվածքով, հատկապես տարբեր ինվազիվ պրոցեդուրաների ժամանակ, օդում ախտածինների տեղական կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, միևնույն ժամանակ միկրոօրգանիզմները ցողվում են հիվանդի բերանի խոռոչից մանր մասնիկների տեսքով: Դրանք նստում են ատամնաբույժի դեմքի և ձեռքերի մաշկի վրա և հայտնվում քթի խոռոչի և աչքերի լորձաթաղանթի վրա: Ի վերջո, նրանք նույնպես տեղավորվում են կաբինետի մակերեսների և սարքավորումների վրա:

Միջին հաշվով, 1 մլ թուքը կարող է պարունակել մինչև 5 միլիարդ միկրոօրգանիզմ; 1 գրամ ատամնափառը պարունակում է 10-1000 միլիարդ միկրոօրգանիզմ։ Ավելին, եթե միկրոօրգանիզմը ցուցաբերում է կայուն հակաբիոտիկ դիմադրություն և դիմադրություն ախտահանիչներ, սա ավելի է սրում ստոմատոլոգիական հիմնարկներում վարակիչ հիվանդությունների հետ կապված իրավիճակը։ Համապատասխանաբար, մեզ անհրաժեշտ է նորարարական ուղիներօդի մաքրում.

Մեր օրերում շուկայում հայտնվում են սարքեր, որոնք գրեթե ամբողջությամբ լուծում են օդի մանրէաբանական մաքրության խնդիրները։ Սրանք սարքեր են, որոնք հիմնված են Bioinactivation տեխնոլոգիայի վրա, նրանք ախտահանել, ախտահանել և կատարել նուրբ զտումներսի օդը, ինչպես նաև նվազեցնում է մանրէները տարբեր մակերեսների աղտոտում.

Օգտագործելով տեղադրումը, դուք կարող եք պատրաստել տեղական «մաքուր» տարածք (օրինակ, վիրահատական ​​սեղան) կամ բուժել ամբողջ սենյակը. միջինում մեկ նման շարժական տեղադրումը ընդգրկում է 40–50 մ3:

Այս տեխնոլոգիայի հիմքում ընկած է բջջային մեմբրանի էլեկտրոպորացիայի ֆենոմենը, այսինքն՝ բջջաթաղանթում ծակոտիների առաջացումը՝ ազդեցության տակ. էլեկտրական դաշտ. Էլեկտրոպորացիայի գործընթացը անշրջելի է, հետևաբար մենք դիտում ենք պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ապաակտիվացում. Ազդում է բջջի վրա էլեկտրական դաշտտրված կողմնորոշում և լարվածություն, որը քայքայում է այն։ Այժմ այս տեխնոլոգիան ակտիվորեն օգտագործվում է բժշկական բիզնեսում, ներառյալ ատամնաբուժությունը, ներառյալ վիրաբուժությունը:

Շնորհակալություն ենք հայտնում 2-րդ կարգի բժիշկ, բ.գ.թ. Օլգա Կոնինային օգնության համար

Միկրոկլիման այն կլիմայական պայմաններն են, որոնք ստեղծվում են սահմանափակ տարածքարհեստականորեն կամ պայմանավորված բնական հատկանիշներ. Փակ տարածքների միկրոկլիման ստեղծված է արհեստականորեն՝ առավելագույնը ապահովելու համար բարենպաստ պայմաններմարդկանց համար և պաշտպանել նրանց կլիմայական անբարենպաստ ազդեցություններից (տես Հարմարավետության գոտի): Այդ նպատակով, հաշվի առնելով տարածքի կլիմայական պայմանները, հաշվարկվում է սենյակի ջերմության կորուստը և հաշվարկվում է ջեռուցումը (տես) և օդափոխությունը (տես): Մեծ նշանակությունունեն տարածքների արտաքին պարիսպների ջերմապաշտպանիչ հատկություններ. անկախ եղանակային պայմաններից վառելիքի նորմալ սպառման դեպքում ջերմաստիճանը, խոնավությունը և օդի արագությունը պետք է պահպանվեն որոշակի մակարդակի վրա: Օրվա ընթացքում ջերմաստիճանի տատանումները չպետք է գերազանցեն 2-3°-ը կենտրոնացված ջեռուցումիսկ 4-6° վառարանով։ Տարածքում օդի ջերմաստիճանը պետք է լինի միատեսակ. դրա տատանումները հորիզոնական ուղղությամբ չպետք է գերազանցեն 2-3°, իսկ ուղղահայաց ուղղությամբ՝ 1° սենյակի բարձրության յուրաքանչյուր մետրի համար: Տարածքի արտաքին պարիսպները պետք է ունենան ջերմության փոխանցման բավարար դիմադրություն, որպեսզի դրանց ներքին մակերեսների և օդի ջերմաստիճանի տարբերությունը չգերազանցի թույլատրելի արժեքը:

Քանի որ այս տարբերությունը մեծանում է, մարդու մարմնի ջերմության կորուստը մեծանում է, առաջանում է սառնության զգացում և հնարավոր է մրսածություն։ Հնարավոր է նաև, որ ջրի գոլորշին խտանա սառեցված մակերեսների վրա՝ առաջացնելով խոնավություն: Տարածքում օդի և ցանկապատերի ներքին մակերեսի միջև թույլատրելի ջերմաստիճանի տարբերությունը կախված է օդի խոնավությունից և ստանդարտացված է տարբեր նպատակների համար նախատեսված տարածքների համար: Այսպիսով, բնակելի շենքերի արտաքին պատերի համար այս տարբերությունը չպետք է գերազանցի 3°, համար արտադրական տարածքներ 8-12°, բնակելի շենքերի ձեղնահարկի համար՝ 4,5°, հասարակական շենքեր- 5,5°:

Բնակելի տարածքների միկրոկլիմա - տես Բնակարան:

Արդյունաբերական տարածքների միկրոկլիման որոշվում է տարածքի նպատակներով և տեխնոլոգիական գործընթացի բնույթով: Աշխատանքային պայմանները նորմալացնելու համար ձեռնարկվում են մի շարք միջոցառումներ՝ արտադրական տարածքների ջեռուցում և օդափոխություն, մեքենայացում։ արտադրական գործընթաց, տաքացվող մակերեսների ջերմամեկուսացում, աշխատողների պաշտպանություն ճառագայթման աղբյուրներից եւ այլն։

Արդյունաբերական տարածքների օդերևութաբանական պայմանները ստանդարտացված են SN 245-71-ով (Սանիտարական ստանդարտներ արդյունաբերական ձեռնարկությունների նախագծման համար):

Հիվանդանոցների միկրոկլիման պետք է հիվանդների համար ապահովի ջերմային հարմարավետության պայմաններ։ Հատուկ միկրոկլիմայական պայմանները ցանկալի են վիրահատարաններում, հիվանդների բաժանմունքներում ալերգիկ ռեակցիա. Այս սենյակներում ցանկալի է ունենալ օդորակիչ և ճառագայթային ջեռուցման սարքավորումներ: Մեծահասակների բաժանմունքներում, բուժման սենյակներում, ճաշասենյակներում օդի ջերմաստիճանը 20° է, երեխաների համար` 22-25°, վիրահատարաններում և ծննդատանը` 25°:

Երեխաների համար նախատեսված տարածքների միկրոկլիման ստանդարտացված է՝ կախված հաստատության տեսակից, երեխաների տարիքից, ջեռուցման համակարգից, տարածքի կլիմայական պայմաններից և երեխաների հագուստից, ինչպես նաև տարածքի նպատակից: Նորածինների սենյակներում օդի ջերմաստիճանը ենթադրվում է 23-26°, մինչև 1 տարեկան երեխաների համար՝ 21-22°, մինչև 2-3 տարեկան երեխաների համար՝ 19-20°, ընդհանուր սենյակներմանկապարտեզներում 20°, խաղասենյակներում 16°, կաթսաներում 22°, լվացարաններում և 20°:

Ներքնազգեստի տարածքի միկրոկլիման որոշվում է հագուստի գործվածքների հատկություններով: Հագուստի ջերմապաշտպան ունակությունը պետք է համապատասխանի կրելու պայմաններին և օգնի պահպանել մարմնի ջերմային հավասարակշռությունը։ Մարդու մարմնի ջերմային հավասարակշռության վիճակը պահպանվում է հագուստի տակ օդի 28-32° ջերմաստիճանի և 20-40% հարաբերական խոնավության պայմաններում: Հագուստի գործվածքները պետք է ապահովեն այնպիսի օդափոխություն, որ հագուստի տակ գտնվող տարածության օդում պարունակությունը չգերազանցի 0,08%-ը (տես Հագուստ):

Քաղաքների միկրոկլիման. Քաղաքներում տաք սեզոնին, տաքացվում է արևի տակ քարե շենքերև ասֆալտապատ փողոցների մակերեսներն են լրացուցիչ աղբյուրջերմություն; Քաղաքներում ծխով օդի աղտոտվածության պատճառով ինտենսիվությունը արեւային ճառագայթումիսկ կենսաբանորեն կարևոր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը կտրուկ նվազում է։ Հետևաբար, կանխարգելիչ շինարարության մեջ առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հիգիենիկ խնդիրները. ճիշտ օգտագործումըտեղանք, կանաչ տարածքների բաշխում ամբողջ քաղաքում, ճիշտ կողմնորոշում բնակարանաշինության ժամանակ, ցերեկային լույսև փողոցների օդափոխություն, փողոցներ ծածկելու համար նյութի համապատասխան ընտրություն և այլն (տես):

Միկրոկլիման փակ տարածությունների (բնակարանների) օդերևութաբանական ռեժիմն է. բժշկական հաստատություններ, արտադրական արտադրամասեր)։ Բացի այդ, բաց տարածքներում կատարվող աշխատանքների ընթացքում տարանջատվում է բնակեցված տարածքների միկրոկլիման և աշխատատեղերի միկրոկլիման: Միկրոկլիման որոշվում է հետևյալ հիմնական օդերևութաբանական բաղադրիչներով՝ օդի և շրջակա մակերեսների ջերմաստիճանով, խոնավությամբ և օդի արագությամբ, ինչպես նաև ճառագայթային էներգիայով։ Տարբեր նպատակների համար նախատեսված տարածքների միկրոկլիման, չնայած ցանկապատերին, փոխվում է արտաքին մթնոլորտային պայմաններին համապատասխան և, հետևաբար, ենթակա է սեզոնային տատանումների:

Մարդու ջերմային նյութափոխանակությունը որոշվում է ջերմության արտադրության և արտաքին միջավայրից ջերմության արտանետման կամ ստացման միջև փոխհարաբերությամբ: Մարդկային ջերմափոխանակության ուսումնասիրություն տարբեր պայմաններմիկրոկլիման իր ողջ բազմազանությամբ և բազմակողմանիությամբ թույլ է տալիս մեզ մշակել միկրոկլիմայի ստանդարտներ, որոշել մարմնի հարմարվողականության աստիճանը և պաշտպանիչ միջոցներ մշակել ջերմության, սառը և ճառագայթային էներգիայի ավելորդ ազդեցության դեմ (տես Ջերմակարգավորում):

Սանիտարական միկրոկլիմայի ստանդարտները մշակվել են ջերմափոխանակության ֆիզիոլոգիայի և մարդու ջերմակարգավորման ժամանակակից տվյալների, ինչպես նաև սանիտարական տեխնոլոգիայի ձեռքբերումների հիման վրա: Տարբեր նպատակներով օբյեկտների միկրոկլիմայի սանիտարական ստանդարտները սովորաբար մշակվում են տարվա ցուրտ և տաք ժամանակաշրջանների համար, իսկ որոշ դեպքերում՝ ըստ կլիմայական գոտիների (տես Կլիմա): Սանիտարական ստանդարտները բաժանված են օպտիմալ (հաճախ կոչվում են ջերմային հարմարավետություն) և թույլատրելի:

Օպտիմալ ստանդարտներ (տես Ջերմային հարմարավետության գոտի) կիրառվում են ջերմային հարմարավետության բարձրացված պահանջներ ունեցող օբյեկտների համար (թատրոններ, ակումբներ, հիվանդանոցներ, առողջարաններ, մանկական հաստատություններ): Արդյունաբերության մի շարք ճյուղերում հիգիենիկ և տեխնոլոգիական պահանջները պահանջում են նաև միկրոկլիմայի օպտիմալ պայմաններ (էլեկտրոնային տեխնոլոգիա, ճշգրիտ գործիքների պատրաստում):

Թույլատրելի ստանդարտներն ապահովում են մարդու աշխատանքը ջերմակարգավորման որոշակի լարման դեպքում, որը չի անցնում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների սահմաններից: Այս ստանդարտները օգտագործվում են այն դեպքերում, երբ մի շարք պատճառներով մակարդակը
Ժամանակակից տեխնոլոգիաները դեռ չեն կարող ապահովել օպտիմալ չափանիշներ:

Բնակավայրերի (քաղաքներ, գյուղեր, քաղաքներ և այլն) միկրոկլիման տարբերվում է շրջակա տարածքի կլիմայական պայմաններից։ Տարբեր շենքեր տաքացվում են արևի տակ, բարձր շենքերև փողոցները փոխում են քամու ուժգնությունը. կանաչ տարածքները ստվեր են ստեղծում և նվազեցնում օդի ջերմաստիճանը: Հետևաբար, որոշակի տարածքի կլիմայի ուսումնասիրությունը մեծ հիգիենիկ նշանակություն ունի քաղաքների և քաղաքների պլանավորման, ինչպես նաև ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման տարբեր համակարգերի նախագծման համար:

Բնակարանների միկրոկլիմա. Բնակարանային ջերմային հարմարավետության գոտին սահմանվում է որպես պայմանների մի շարք, երբ մարմնի ջերմակարգավորման գործառույթը գտնվում է նվազագույն լարվածության վիճակում, և մարմնի ֆիզիոլոգիական գործառույթներն իրականացվում են հանգստի և մարմնի վերականգնման համար առավել բարենպաստ մակարդակով: ուժը նախորդ ծանրաբեռնվածությունից հետո (տես Բնակարանային):

Բնակարանների ջեռուցում ըստ առկա շինարարական կանոնակարգերիսկ կանոնները պետք է ապահովեն օդի ջերմաստիճանը՝ համար կենդանի սենյակներ, միջանցքներ և միջանցքներ՝ 18°, խոհանոցներ՝ 15°, ցնցուղներ և լոգարաններ՝ 25°, աստիճաններ և զուգարաններ՝ 16°։ IN Վերջերսխորհուրդ է տրվում 18-22° բնակելի սենյակների համար, հարաբերական խոնավություն 40-60%: Պատերի ներքին մակերեսի ջերմաստիճանը չպետք է լինի 5°-ից ավելի ցածր, քան սենյակում օդի ջերմաստիճանը։ Ամռանը երկրի հարավային շրջաններում անհրաժեշտ է պաշտպանել տները1 չափից ավելի ջերմացումից՝ կանաչապատելով և ջրելով հարակից տարածքները, օդափոխության և շերտավարագույրների և փեղկերի օգտագործմամբ: Բացի այդ, հարավային շրջաններում, որոշ դեպքերում, կարող է իրականացվել ճառագայթային հովացման համակարգ (օգտագործելով պատը կամ առաստաղի վահանակներօդի ջերմաստիճանից ցածր ջերմաստիճանով), ինչպես նաև օդորակման համակարգ։ Ամառային շրջանի համար առաջարկվող օդի ջերմաստիճանը 23-25° է, հարաբերական խոնավությունը 40-60% և օդի արագությունը 0,3 մ/վրկ։

Արդյունաբերական տարածքների միկրոկլիման շատ դեպքերում որոշվում է տեխնոլոգիական գործընթացով: Արդյունաբերական միկրոկլիման պայմանականորեն կարելի է բաժանել. 2) «ճառագայթում»՝ ճառագայթային ջերմության գերակշռող արտազատմամբ. 3) «խոնավ» մեծ քանակությամբ խոնավության արտանետմամբ. 4) «սառեցում» օդի ցածր ջերմաստիճանի և ցանկապատերի առկայության դեպքում.

Արդյունաբերական տարածքների միկրոկլիման պետք է համապատասխանի Արդյունաբերական ձեռնարկությունների նախագծման սանիտարական ստանդարտներին (SN 245-63), որոնք կազմված են ամառային և ձմեռային ժամանակաշրջանների համար: Տարվա ձմեռային շրջանի օպտիմալ նորմերը՝ օդի ջերմաստիճանը՝ 14-21°, հարաբերական խոնավությունը՝ 40-60%, օդի արագությունը՝ 0,3 մ/վ-ից ոչ ավելի; թույլատրելի ստանդարտները՝ 24-ից 13°, խոնավությունը՝ 75-ից ոչ բարձր, օդի արագությունը՝ 0,5 մ/վ-ից ոչ ավելի: Ամառային շրջանի համար օպտիմալ նորմեր՝ օդի ջերմաստիճան -25-17°, խոնավություն -40-60%, օդի արագություն՝ 0,3 մ/վ-ից ոչ ավելի; թույլատրելի չափորոշիչների սահմաններում օդի ջերմաստիճանի վերին սահմանը 28° է, խոնավությունը 55%-ից ոչ ավելի, օդի արագությունը 0,5-1,5 մ/վրկ։ Սարքավորումների և ցանկապատերի տաքացվող մակերեսների ջերմաստիճանը աշխատավայրերում չպետք է գերազանցի 45°-ը:

Հայտնաբերված և ուսումնասիրված է նաև հագուստի տակ գտնվող տարածության միկրոկլիման, որը մեծապես որոշում է մարդու մարմնի ջերմային վիճակը: Հագուստը մարդու համար ստեղծում է վերահսկվող միկրոկլիմա՝ ապահովելով ջերմային հարմարավետություն։ Այս միկրոկլիման տարբերվում է արտաքին կլիմայից և բնութագրվում է ջերմաստիճանի, խոնավության և օդի շարժունակության համեմատաբար փոքր փոփոխություններով։ Մարդու ջերմային հարմարավետության վիճակը համապատասխանում է հագուստի տակ օդի 29-32° ջերմաստիճանին և 40-60% հարաբերական խոնավությանը (օդում քիչ շարժման դեպքում):

Միկրոկլիմայի կառավարման համակարգեր բժշկական հաստատություններում

A. P. Borisoglebskaya, ճարտարագիտության թեկնածու

ՀիմնաբառերԲժշկական և կանխարգելիչ բուժման հաստատություն, օդի բաշխում, միկրոկլիմա

Բժշկական և կանխարգելիչ բուժհաստատություններում միկրոկլիմայի վերահսկումը բարդ խնդիր է, որը պահանջում է հատուկ գիտելիքներ, փորձ և կարգավորող փաստաթղթեր, քանի որ. նույնըշենքը ներառում է մաքրության տարբեր կատեգորիաների սենյակներ և կարգավորվող օդային բակտերիալ բեռ: Ուստի նախագծման գործընթացը պահանջում է լուրջ քննարկումներ, ազգային լավագույն փորձի և արտասահմանյան փորձի ուսումնասիրություն:

Նկարագրություն:

Բժշկական շենքերում կամ բժշկական հաստատություններում միկրոկլիմայի ապահովումը բարդ խնդիր է, որը պահանջում է հատուկ գիտելիքներ, փորձ և կարգավորող փաստաթղթեր՝ միևնույն շենքում տարբեր մաքրության դասերի տարածքների և օդի բակտերիալ աղտոտման ստանդարտացված մակարդակների առկայության պատճառով: Ուստի նախագծման գործընթացը պահանջում է լուրջ քննարկում, ներքին լավագույն փորձի և արտասահմանյան փորձի ուսումնասիրություն։

A. P. Borisoglebskaya, բ.գ.թ. տեխ. Գիտություններ, «Առողջապահական հաստատությունների միկրոկլիմայի կազմակերպում» թեմայով համարի խմբագիր.

Բժշկական շենքերում կամ առողջապահական հաստատություններում (առողջապահական հաստատություններ) միկրոկլիմայի ապահովումը բարդ խնդիր է, որը պահանջում է հատուկ գիտելիքներ, փորձ և կարգավորող փաստաթղթեր՝ միևնույն շենքում տարբեր մաքրության դասերի և բակտերիալ վարակի ստանդարտացված մակարդակների առկայության պատճառով: օդ. Ուստի նախագծման գործընթացը պահանջում է լուրջ քննարկում, լավագույն ներքին փորձի և արտասահմանյան փորձի ուսումնասիրություն։

Ներքին կարգավորող դաշտի մշակում

Վերլուծելով առողջապահական հաստատությունների նախագծման պատմությունը, կարելի է նշել, որ մինչև 90-ականների սկիզբը արտադրվում էին հիվանդանոցային շենքերի նախագծեր, որոնց մեծ մասը պատկանում էր ստանդարտ դիզայնին: Բուժման գործընթացի բժշկական տեխնոլոգիաները գրեթե չեն զարգացել և չեն պահանջում ճարտարապետական, պլանային և, համապատասխանաբար, ինժեներական լուծումների արդիականացում: Ուստի նախագծերը կրում էին բավականին միապաղաղ բնույթ, տիպավորում պլանավորման լուծումներհանգեցրել է նախագծային լուծումների տիպականացմանը ինժեներական համակարգեր, ինչպիսիք են օդափոխությունը և օդորակումը: Այսպիսով, երկար ժամանակ նախագծերը ներառում էին պլանավորման որոշումներ այնպիսի հիմնական կառույցների համար, ինչպիսիք են հիվանդանոցի բաժանմունքները առանց օդային կողպեքների, բաժանմունքի հատվածի միջանցք անմիջական մուտքով: Եվ միայն 70-ականների ամենավերջին և 80-ականների սկզբին ի հայտ եկան առաջին նախագծերը հիվանդասենյակներում խցիկների տեղադրմամբ, ինչը հանգեցրեց նորամուծության սանիտարական լուծումների ընդունման գործում։ Դիզայնի տեխնոլոգիան հիմնված էր համապատասխանի վրա կարգավորող փաստաթղթեր. 1970-ին հրատարակվել է SNiP 11-L.9–70 «Հիվանդանոցներ և կլինիկաներ»։ Դիզայնի ստանդարտներ», որը 8 տարի շարունակ եղել է նեղ մասնագիտացման դիզայներների հիմնական չափանիշը» բժշկական հաստատություններ« Դրանում դեռևս չի ներառվել բաժանմունքների փականով դասավորության պահանջը, բացառությամբ նորածինների և արկղերի, ինֆեկցիոն հիվանդանոցների կիսաարկղերի։ 1978-ին այն փոխարինվեց SNiP 11-69–78 «Բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններով», որը ներկայացրեց հիվանդասենյակները կողպեքով հագեցնելու անհրաժեշտության ողջամիտ պահանջը: Ահա թե ինչպես է առաջացել բաժանմունքների և բաժանմունքների նախագծման սկզբունքորեն նոր մոտեցում: Ավելին, առաջարկվում են համատեղ ճարտարապետական, հատակագծային և սանիտարական լուծումներ՝ որպես անհրաժեշտ միկրոկլիմա ապահովելու հիմնական միջոց։ Նաև մինչև 1978 թվականը մշակվել են «Հիվանդանոցների բաժանմունքներում և հիվանդանոցների գործառնական բլոկներում օդափոխության կազմակերպման հրահանգչական և մեթոդական ուղեցույցներ», որտեղ պահանջվում է մեկուսացված ստեղծելու պահանջը. օդային ռեժիմբաժանմունքներ՝ պայմանավորված պլանավորման որոշումներով՝ բաժանմունքներում դարպասների ստեղծում: Երկու փաստաթղթերն էլ առողջապահական հաստատություններում օդային փոխանակման կազմակերպման ոլորտում նոր հետազոտությունների արդյունք էին։ Ավելի ուշ՝ 1989 թվականին, հրապարակվեց SNiP 2.08.02–89 «Հասարակական շենքեր և շինություններ», որը ներառում էր առողջապահական հաստատությունների նախագծման պահանջներ՝ որպես հասարակական շենքերի տեսակներ, իսկ 1990 թվականին՝ դրան լրացում ձեռնարկի տեսքով։ առողջապահական հաստատությունների նախագծում. Այս փաստաթուղթը դիզայներներին անփոխարինելի օգնություն է տրամադրել մինչև 2014 թվականը, չնայած իր հնագույն ծագմանը, մինչև այն փոխարինվեց SP 158.13330.2014 «Բժշկական կազմակերպությունների շենքեր և տարածքներ»: Այնուհետև դրանք թողարկվել են հաջորդաբար 2003 և 2010 թվականներին՝ փոխարինելով միմյանց, SanPiN 2.1.3.1375–03 «Հիգիենիկ պահանջներ հիվանդանոցների, ծննդատների և այլ բժշկական հիվանդանոցների տեղակայման, նախագծման, սարքավորումների և շահագործման համար» և SanPiN 2.1.3.2630–1: Բժշկական գործունեություն իրականացնող կազմակերպություններին ներկայացվող պահանջները»: Այսպիսով, ներկայացվում է հիմնական կարգավորող փաստաթղթերի ակնարկ, որոնք ուղեկցել են բժշկության ոլորտում մի քանի տասնամյակ մինչ օրս նախագծային գործողությունները:

Օդային միջավայրի հիգիենիկ ասպեկտների նկատմամբ հետաքրքրության բռնկումը հատկապես սուր էր 70-ականներին։ Ոչ միայն ինժեներական համակարգերի նախագծման մասնագետները, այլև սանիտարական և հիգիենայի ոլորտի մասնագետները սկսեցին ինտենսիվ ուսումնասիրել առողջապահական հաստատություններում օդի միջավայրի որակը, որի վիճակը գնահատվեց անբավարար: Մեծ թվով հրապարակումներ են հայտնվել առողջապահական հաստատություններում մաքուր օդի ապահովմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպման թեմայով։ Համաճարակաբանների շրջանում վաղուց ենթադրվում էր, որ օդային միջավայրի որակը որոշվում է հակահամաճարակային միջոցառումների որակով: Կա կոնկրետ և ոչ սպեցիֆիկ հասկացություն հատուկ կանխարգելումվարակների. Առաջին դեպքում դրանք ախտահանումն ու մանրէազերծումն են (հակահամաճարակային միջոցառումներ), երկրորդում՝ օդափոխության և ճարտարապետական ​​պլանավորման միջոցառումները։ Ժամանակի ընթացքում ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կոնկրետ կանխարգելման ֆոնի վրա, բուժհաստատություններում առկա բժշկատեխնոլոգիական գործընթացները շարունակում են ուղեկցվել ներհիվանդանոցային վարակների աճով և տարածմամբ։ Շեշտը սկսեց դրվել սանիտարատեխնիկական և ճարտարապետական ​​պլանավորման լուծումների վրա, որոնք հիգիենիստների շրջանում սկսեցին համարվել ներհիվանդանոցային վարակների ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելման հիմնական մեթոդը, և նրանք սկսեցին գերիշխող դեր խաղալ։

Առողջապահական հաստատությունների նախագծման առանձնահատկությունները

Ողջ ժամանակահատվածում, հատկապես 90-ականների կեսերից մինչ օրս, տեղի է ունեցել օդի մաքրության ապահովման տեխնոլոգիաների զարգացում՝ սկսած օդի և սենյակի մակերեսների մանրէազերծումից մինչև ժամանակակից տեխնիկական լուծումների կիրառում և նորագույն սարքավորումների ներդրում։ միկրոկլիմայի ապահովման ոլորտում։ Հայտնվել է ժամանակակից տեխնոլոգիաներ, թույլ տալով ապահովել և պահպանել անհրաժեշտ օդային պայմանները։

Առողջապահական հաստատություններում ինժեներական համակարգերի նախագծումը միշտ եղել և շարունակում է մնալ բարդ խնդիր՝ համեմատած մի շարք այլ հաստատությունների նախագծման հետ, որոնք, ինչպես առողջապահական հաստատությունները, պատկանում են հասարակական շենքերին: Այս շենքերում ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման համակարգերի նախագծման տեխնոլոգիայի առանձնահատկությունները ուղղակիորեն կապված են հենց առողջապահական հաստատությունների առանձնահատկությունների հետ: Առողջապահական հաստատությունների առանձնահատկությունները հետևյալն են. Առողջապահական հաստատությունների առաջին առանձնահատկությունըպետք է հաշվի առնել նրանց անունների լայն շրջանակ: Սրանք ընդհանուր հիվանդանոցներ և մասնագիտացված հիվանդանոցներ, ծննդատներ և պերինատալ կենտրոններ են: Առողջապահական հաստատությունների համալիրը ներառում է՝ ինֆեկցիոն հիվանդանոցներ, կլինիկաներ և դիսպանսերներ, բուժման, ախտորոշիչ և վերականգնողական կենտրոններ, բժշկական կենտրոններտարբեր նպատակներով ատամնաբուժարաններ, գիտահետազոտական ​​ինստիտուտներ և լաբորատորիաներ, դիսպանսերներ և առողջարաններ, շտապօգնության ենթակայաններ և նույնիսկ կաթնամթերքի խոհանոցներ և սանիտարահամաճարակային կայաններ: Ամբողջովին տարբեր նպատակներով հաստատությունների այս ամբողջ ցանկը ենթադրում է տարբեր բժշկական տեխնոլոգիաների նույն շարքը, որոնք ուղեկցում են շենքերի շահագործմանը: Հետևում վերջին տարիները բժշկական տեխնոլոգիասրընթաց աճում են. վիրահատարաններում, լաբորատորիաներում և այլ տարածքներում իրականացվում են նոր և ոչ մասնագիտացվածից անհասկանալի գործընթացներ, օգտագործվում են ժամանակակից բարդ սարքավորումներ: Նախագծող ինժեներների համար տարածքների բացատրության մեջ սխալ հասկացված անուններն ու հապավումները դառնում են վախեցնող, ինչը անհնար է հասկանալ առանց որակյալ տեխնոլոգների, որոնց առկայությունը, որպես կանոն, դժվարություններ է առաջացնում: Մյուս կողմից, բժշկական և տեխնոլոգիական լուծումների կատարելագործումը պահանջում է նոր, անմիջականորեն առնչվող ինժեներական և տեխնիկական լուծումներ, որոնք հաճախ անհայտ են առանց տեխնոլոգների աջակցության կամ նրանց համապատասխան որակավորումների բացակայության: Այս ամենը ավելացնում է դժվարություններ արտադրության ընթացքում նախագծային աշխատանքև հաճախ, նույնիսկ բժշկության ոլորտում մեծ փորձ ունեցող ինժեների համար, նախագծվող յուրաքանչյուր նոր շենք ներկայացնում է նոր դրված, երբեմն հետազոտության վրա հիմնված, տեխնոլոգիական և ինժեներական խնդիրներ:

Առողջապահական հաստատությունների երկրորդ առանձնահատկությունըպետք է համարել ներքին օդի միջավայրի սանիտարահիգիենիկ վիճակի հատկանիշ, որը բնութագրվում է ներքին օդում ոչ միայն մեխանիկական, քիմիական և գազային աղտոտիչների առկայությամբ, այլև օդի մանրէաբանական աղտոտվածությամբ: Հասարակական շենքերում ներսի օդի մաքրության ստանդարտ չափանիշը ավելորդ ջերմության, խոնավության և ածխաթթու գազի բացակայությունն է: Առողջապահական հաստատություններում օդի որակի գնահատման հիմնական ցուցանիշը ներհիվանդանոցային վարակն է (ՀԱ), որը իրենից ներկայացնում է առանձնահատուկ վտանգ, որի աղբյուրը անձնակազմն է և հենց հիվանդները: Այն ունի առանձնահատկություն, անկախ պլանավորված ախտահանման միջոցառումներից, կուտակվելու, արագ աճելու և տարածվելու շենքի ողջ տարածքում, իսկ 95%-ի դեպքում՝ օդային ճանապարհով։

Հաջորդ հատկանիշըառողջապահական հաստատությունների ճարտարապետական ​​և պլանային որոշումների բնույթն է, որոնք որակապես փոխվել են: Կար ժամանակ, երբ հիվանդանոցի զարգացումը ենթադրում էր մի խումբ տարբեր շենքերի առկայությունը, որոնք գտնվում էին միմյանցից հեռավորության վրա և, համապատասխանաբար, օդով բաժանված: Սա հնարավորություն տվեց մեկուսացնել մաքուր և կեղտոտ բժշկական և տեխնոլոգիական գործընթացները և հիվանդների հոսքերը: Մաքուր և կեղտոտ սենյակները տեղակայված են եղել տարբեր շենքերում, ինչը նպաստել է վարակի փոխանցման նվազեցմանը։ IN ժամանակակից ժամանակներԴիզայնում շենքերի տարածքի խնայողությունը նկատվում է հիվանդանոցների հարկերի, հատակագծերի և հզորությունների կոմպակտության ավելացման միտում, ինչը հանգեցնում է հաղորդակցությունների երկարության կրճատման և, իհարկե, ավելի խնայող է: Մյուս կողմից, դա հանգեցնում է մաքրության տարբեր դասերի սենյակների մոտիկությանը և կեղտոտ սենյակներից աղտոտվածության հնարավորությանը մաքուր սենյակներ ինչպես ուղղահայաց, այնպես էլ հատակագծով:

Առողջապահական հաստատություններում ինժեներական համակարգերի նախագծման առաջարկվող պահանջները հիմնավորելու համար անհրաժեշտ է կենտրոնանալ շենքերի օդային ռեժիմի վրա (ARB): Այստեղ անհրաժեշտ է դիտարկել օդի աղտոտվածության վերահսկման սահմանային խնդիրը՝ կապված շենքերի արտաքին և ներքին պարիսպների բացվածքներով օդի շարժման բնույթի հետ, որն ուղղակիորեն ազդում է օդային միջավայրի սանիտարահիգիենիկ վիճակի վրա և կարող է դիտվել որպես մեկը: առողջապահական հաստատությունների առանձնահատկությունները. Առողջապահական հաստատության օդային ռեժիմը, ինչպես ցանկացած բազմահարկ շենքում, իր բնույթով անկազմակերպ (քաոսային) է, այսինքն՝ առաջանում է տարերայնորեն բնական ուժերով։ Այս դեպքում օդի հոսքի պաշտպանությունը պետք է հասկանալ որպես շենքի ծրարի միջով օդային հոսքերի շարժման բնույթ: Նկ. Նկար 1-ը ցույց է տալիս շենքի սխեմատիկ հատվածը: Բաժինում պատկերված է սանդուղք (վերելակի լիսեռ), որը, որպես մեկ բարձր սենյակ, ուղղահայաց կապ է շենքի հարկերի միջև և իրենից ներկայացնում է առանձնահատուկ վտանգ, քանի որ այն ալիք է, որով փոխանցվում են օդային հոսքերը: Արտաքին պարիսպների (պատուհանների, անցքերի) արտահոսքի միջոցով առաջանում է օդի անկազմակերպ շարժում՝ շենքի դրսում և ներսում ճնշման տարբերության պատճառով: Որպես կանոն, ստորին հարկերի մակարդակով օդի տեղաշարժը տեղի է ունենում փողոցից դեպի շենք, և հարկերի քանակի ավելացման հետ աստիճանաբար նվազում է ներգնա օդի քանակը և շենքի բարձրության մոտավորապես կեսին փոխվում է։ դրա ուղղությունը դեպի հակառակը, և ելքային օդի քանակը մեծանում է վերին հարկդառնում է առավելագույնը. Առաջին դեպքում այս երեւույթը կոչվում է ինֆիլտրացիա, երկրորդում՝ էքզֆիլտրացիա։ Նույն օրինաչափությունները ճշմարիտ են բացվածքների միջով օդի շարժման կամ շենքի ներքին պարիսպներում դրանց արտահոսքի դեպքում: Որպես կանոն, շենքի ստորին հարկերում օդային հոսքերը հատակի միջանցքից շարժվում են դեպի սանդուղքի ծավալը, իսկ վերին հարկեր, ընդհակառակը, սանդուղքից մինչև շենքի հարկերը։ Այսինքն՝ շենքի ստորին հարկերի տարածքներից եկող օդը բարձրանում է վերև և սանդուղքի միջով բաշխվում դեպի վերևի հարկերը։ Այսպիսով, շենքի հարկերի միջև տեղի է ունենում օդի անկազմակերպ հոսք, և, հետևաբար, դրա հոսքերով օդակաթիլային վարակների փոխանցում։ Հարկերի քանակի աճի հետ աստիճանների և վերելակների բլոկների օդի աղտոտվածությունը մեծանում է, ինչը, եթե օդափոխությունը ճիշտ չի կազմակերպվում, հանգեցնում է վերին հարկերի սենյակների օդի բակտերիալ աղտոտման ավելացմանը:

Օդի անկազմակերպ հոսք կա նաև շենքի հողմային և հողմային ճակատներում գտնվող սենյակների միջև, ինչպես նաև հատակագծի հարակից սենյակների միջև կամ բաժանմունքների հատվածների միջև: Նկ. Նկար 2-ը ցույց է տալիս հիվանդանոցի բաժանմունքի հատակագիծը և ցույց է տալիս (սլաքներով) սենյակների միջև օդի շարժման ուղղությունը: Ահա թե ինչպես է օդը հոսում շենքի հողմային ճակատի վրա գտնվող խցիկներից դեպի հողմային ճակատի վրա գտնվող խցիկները՝ շրջանցելով ծխի օդային փականը։ Ակնհայտ է նաև հոսքը բաժանմունքի մի հատվածի միջանցքից մյուսի միջանցք: Շրջանակը ցույց է տալիս ծխի բլոկում օդի հոսքի պահանջվող կազմակերպումը` բացառելով օդի հոսքը հիվանդասենյակից դեպի միջանցք, իսկ միջանցքից բաժանմունք:

Հատակագծի ներքևում առկա է միջանցքի մի հատված, որը պատկերում է ակտիվ օդային կողպեքներ. արտանետվող օդափոխությունտարբեր հատվածների միջանցքների միջև օդի հոսքը կանխելու համար. Առաջին դեպքում օդային կողպեքը համարվում է «մաքուր», քանի որ դրանից մաքուր օդի հոսքերը հոսում են միջանցք, երկրորդում այն ​​համարվում է «կեղտոտ». Այսպիսով, օդի հոսքի երևույթը որպես բարդ խնդիր գնահատելով՝ առաջանում է այն լուծելու անհրաժեշտություն, որը պետք է կրճատվի հոսող օդի հոսքերի կազմակերպման և դրանց վերահսկման վրա։

Առողջապահական հաստատությունների շենքերի առանձնահատկությունները հաշվի են առնվում որպես ամբողջություն, քանի որ բոլոր դիտարկված պարամետրերը փոխկապակցված և փոխկապակցված են և ազդում են օդափոխության կազմակերպման, ճարտարապետական, պլանավորման և տեխնիկական լուծումների, բաժանմունքների, բաժինների մեկուսացման պահանջներին, հիվանդների բաժանմունքները և գործող ստորաբաժանումների տարածքները, որոնք պետք է լինեն ներհիվանդանոցային վարակի կանխարգելումը և դրա դեմ պայքարի միջոցները:

Օդի հոսքի բաշխման ռացիոնալ սխեման կազմակերպելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել տարածքների նպատակը, հատկապես, ինչպիսիք են ծխի բաժանմունքները և վիրահատարանները:

Ծխային բաժանմունքների պլանավորման և սանիտարահիգիենիկ լուծումները պետք է բացառեն սանդուղք-վերելակային ստորաբաժանումներից դեպի բաժիններ և, ընդհակառակը, բաժանմունքներից դեպի սանդուղք-վերելակային ստորաբաժանումներ, բաժանմունքներում՝ մի բաժանմունքից մյուսը, բաժանմունքներում օդի հոսքերի հնարավորությունը. միջանցքից հիվանդների հիվանդասենյակներ և, ընդհակառակը, հիվանդասենյակներից դեպի միջանցք: Օդային հոսքերի տեղաշարժի կազմակերպման ոլորտում նման լուծումները ներառում են անցանկալի ուղղությամբ օդի հոսքի վերացում և օդային հոսքերով վարակիչ նյութերի տարածում։ Նկ. Նկար 3-ում ներկայացված է օդային հոսքերի կազմակերպման դիագրամ՝ վերացնելով օդի հոսքը հարկերի միջև:

Այսպիսով, առողջապահական հաստատություններում ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման համակարգերի նախագծման խնդիրները պետք է կրճատվեն հետևյալով.

1) ներսի միկրոկլիմայի պահանջվող պարամետրերի պահպանում (ջերմաստիճան, արագություն, խոնավություն, թթվածնի պահանջվող սանիտարական ստանդարտ, ներսի օդի հստակ քիմիական, ռադիոլոգիական և բակտերիալ մաքրություն) և հոտերի վերացում.

2) կեղտոտ տարածքներից մաքուր տարածքներ օդի հոսքի հնարավորության վերացում, հիվանդասենյակների, բաժանմունքների և բաժանմունքների, վիրահատարանների և ծննդաբերական բաժանմունքների, ինչպես նաև առողջապահական հաստատությունների այլ կառուցվածքային ստորաբաժանումների համար ստեղծելով մեկուսացված օդային ռեժիմ.

3) կրթության և կուտակման խոչընդոտ ստատիկ էլեկտրականությունև վերացնելով անզգայացման և այլ տեխնոլոգիական գործընթացներում օգտագործվող գազերի պայթյունի վտանգը:

գրականություն

1. Borisoglebskaya A.P. Բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններ. Ջեռուցման, օդափոխության և օդորակման համակարգերի նախագծման ընդհանուր պահանջներ. Մ.՝ ԱՎՈԿ-ՊՐԵՍ, 2008։
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2013. – Թիվ 3:
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2010. – Թիվ 8:
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. – 2011. – Թիվ 1:
5. // ABOK. – 2009. – Թիվ 2:
6. Տաբունշչիկով Յու., Բրոդաչ Մ.Մ., Շիլկին Ն.Վ. Էներգաարդյունավետ շենքեր. Մ.՝ ԱՎՈԿ-ՊՐԵՍ, 2003։
7. Տաբունշչիկով Յու. // ABOK. – 2007. – Թիվ 4:

Միկրոկլիմա- տարածքների ներքին միջավայրի ֆիզիկական գործոնների համալիր, որոնք ազդում են մարմնի ջերմափոխանակության և մարդու առողջության վրա: Միկրոկլիմայական ցուցիչները ներառում են ջերմաստիճանը, խոնավությունը և օդի արագությունը, շրջապատող կառույցների, առարկաների, սարքավորումների մակերեսների ջերմաստիճանը, ինչպես նաև դրանց որոշ ածանցյալներ (օդի ջերմաստիճանի գրադիենտ ուղղահայաց և հորիզոնական սենյակում, ներքին մակերևույթներից ջերմային ճառագայթման ինտենսիվությունը):

Միկրոկլիմայական գործոնների համալիրի ազդեցությունը ազդում է մարդու ջերմության զգացողության վրա և որոշում է մարմնի ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների բնութագրերը: Ջերմաստիճանի ազդեցությունները, որոնք դուրս են գալիս չեզոք տատանումներից, առաջացնում են մկանային տոնուսի, ծայրամասային արյան անոթների, քրտինքի գեղձի ակտիվության և ջերմության արտադրության փոփոխություններ: Միևնույն ժամանակ, ջերմային հավասարակշռության կայունությունը ձեռք է բերվում ջերմակարգավորման զգալի լարվածության պատճառով, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարդու բարեկեցության, կատարողականի և նրա առողջական վիճակի վրա:

Ջերմային վիճակը, որում ջերմակարգավորման համակարգի լարումը աննշան է, սահմանվում է որպես ջերմային հարմարավետություն: Այն ապահովված է մի շարք օպտիմալ միկրոկլիմայական պայմաններում, որոնց շրջանակներում նկատվում է ջերմակարգավորման նվազագույն լարվածություն և ջերմության հարմարավետ զգացում: Մշակվել են օպտիմալ M ստանդարտներ, որոնք պետք է տրամադրվեն բուժկանխարգելիչ հիմնարկներում և մանկական հիմնարկներում, բնակելի և վարչական շենքերում, ինչպես նաև. արդյունաբերական օբյեկտներ, որտեղ տեխնոլոգիական պահանջներին համապատասխան օպտիմալ պայմաններ են պահանջվում։ Օպտիմալ հիգիենայի սանիտարական ստանդարտները տարբերակված են տարվա ցուրտ և տաք ժամանակաշրջանների համար ( սեղան 1 ).

Աղյուսակ 1

Բնակելի, հասարակական և վարչական տարածքներում ջերմաստիճանի, հարաբերական խոնավության և օդի արագության օպտիմալ նորմեր

Ցուցանիշներ	Տարվա ժամանակաշրջան
		սառը և անցումային
Ջերմաստիճանը
Հարաբերական խոնավություն, %
Օդի արագություն, մ/վրկ	0,25-ից ոչ ավելի	0,1-0,15-ից ոչ ավելի

Բժշկական հաստատությունների տարածքների համար օդի հաշվարկված ջերմաստիճանը ստանդարտացված է, մինչդեռ տարբեր նպատակների համար նախատեսված տարածքների համար (բաժիններ, գրասենյակներ և բուժական սենյակներ) այդ ստանդարտները տարբերակված են: Օրինակ՝ չափահաս հիվանդների բաժանմունքներում, մանկական բաժանմունքների մայրերի սենյակներում, տուբերկուլյոզով հիվանդների բաժանմունքներում օդի ջերմաստիճանը պետք է լինի 20°; ապաքինվող հիվանդների բաժանմունքներում, հետծննդյան բաժանմունքներում՝ 22°; վաղաժամ, վիրավորների, նորածինների և նորածինների բաժանմունքներում՝ 25°։

Այն դեպքերում, երբ մի շարք տեխնիկական և այլ պատճառներով հնարավոր չէ ապահովել Մ.-ի օպտիմալ ստանդարտներ, դրանք առաջնորդվում են ընդունելի չափանիշներով ( սեղան 2 ).

աղյուսակ 2

Բնակելի, հասարակական, վարչական և սպասարկման տարածքներում ջերմաստիճանի, հարաբերական խոնավության և օդի արագության թույլատրելի չափորոշիչներ

Ցուցանիշներ	Տարվա ժամանակաշրջան
		սառը և անցումային
Ջերմաստիճանը	28°-ից ոչ ավելի
25° գնահատված օդի ջերմաստիճան ունեցող տարածքների համար	33°-ից ոչ ավելի
Հարաբերական խոնավություն, %
75%-ից ավելի հարաբերական խոնավություն ունեցող տարածքներում
Օդի արագություն, մ/վրկ	0,5-ից ոչ ավելի	0.2-ից ոչ ավելի

Բնակելի և հասարակական շենքերի շենքերի համար ընդունելի սանիտարական ստանդարտները ապահովվում են համապատասխան պլանավորման սարքավորումների և պարսպապատ կառույցների ջերմապաշտպան և խոնավակայուն հատկությունների օգնությամբ:

Բնակելի, հասարակական, վարչական և բժշկական հաստատություններում սովորական սանիտարական զննում անցկացնելիս օդի ջերմաստիճանը չափվում է 1,5 և 0,05: մհատակից՝ սենյակի կենտրոնում և արտաքին անկյունում՝ 0,5 հեռավորության վրա մպատերից; օդի հարաբերական խոնավությունը որոշվում է սենյակի կենտրոնում 1,5 բարձրության վրա մհատակից; օդի արագությունը սահմանվել է 1,5 և 0,05 մհատակից՝ սենյակի կենտրոնում և 1.0 հեռավորության վրա մպատուհանից; փակող կառույցների և ջեռուցման սարքերի մակերեսի ջերմաստիճանը չափվում է մակերեսի 2-3 կետով:

Բազմահարկ շենքերում սանիտարահիգիենիկ հսկողություն իրականացնելիս չափումները կատարվում են տարբեր հարկերում գտնվող սենյակներում, բնակարանների միակողմանի և երկկողմանի կողմնորոշմամբ վերջավոր և շարքային հատվածներում արտաքին օդի ջերմաստիճանում, որը մոտ է հաշվարկվածին: կլիմայական պայմանները.

Օդի ջերմաստիճանի գրադիենտը սենյակի բարձրության երկայնքով և հորիզոնականում չպետք է գերազանցի 2°-ը: Պատերի մակերեսի ջերմաստիճանը կարող է ցածր լինել սենյակում օդի ջերմաստիճանից ոչ ավելի, քան 6°, հատակին` 2°, օդի ջերմաստիճանի և պատուհանի ապակու ջերմաստիճանի տարբերությունը ցուրտ ժամանակահատվածում: տարին չպետք է գերազանցի միջինը 10-12°-ը, իսկ տաքացվող ջեռուցման կառույցներից ինֆրակարմիր ճառագայթման հոսքի մարդու մարմնի մակերեսի վրա ջերմային ազդեցությունը` 0,1: կալ / սմ 2 × րոպե

Արդյունաբերական միկրոկլիմա. Արդյունաբերական տարածքների նախագծման վրա էապես ազդում է տեխնոլոգիական գործընթացը բաց տարածքներում տեղակայված աշխատատեղերի նախագծման վրա էապես ազդում է տարածքի կլիման և եղանակը:

Արդյունաբերության մի շարք ճյուղերում, որոնց ցանկը սահմանվում է պետական ​​սանիտարական տեսչական մարմինների հետ համաձայնեցված արդյունաբերական փաստաթղթերով, ապահովվում է օպտիմալ արտադրական միկրոկլիմա: Խցիկներում, կոնսուլներում և տեխնոլոգիական գործընթացների կառավարման կայաններում, սրահներում համակարգչային տեխնիկա, ինչպես նաև այլ սենյակներում, որտեղ կատարվում է օպերատորի տիպի աշխատանք, պետք է ապահովվեն M օպտիմալ արժեքներ՝ օդի ջերմաստիճանը 22-24°, խոնավությունը՝ 40-60%, օդի արագությունը՝ 0,1-ից ոչ ավելի։ մ/վրկանկախ տարվա ժամանակաշրջանից. Օպտիմալ ստանդարտները ձեռք են բերվում հիմնականում օդորակման համակարգերի կիրառմամբ: Այնուամենայնիվ, որոշ ոլորտների տեխնոլոգիական պահանջները (մանածագործական գործարանների մանածագործական արտադրամասեր, անհատական ​​արտադրամասեր) Սննդի արդյունաբերություն), ինչպես նաև մի շարք ճյուղերի տեխնիկական պատճառներն ու տնտեսական հնարավորությունները (բաց օջախ, պայթուցիկ վառարան, ձուլարան, մետալուրգիական արդյունաբերության դարբնոցային խանութներ, ծանր ինժեներական ձեռնարկություններ, ապակու արտադրություն և սննդի արդյունաբերություն) մեզ թույլ չեն տալիս ապահովել օպտիմալ ստանդարտներ. արտադրության միկրոկլիմա. Այդ դեպքերում մշտական ​​և ոչ մշտական ​​աշխատատեղերում, ԳՕՍՏ-ին համապատասխան, սահմանվում են Մ-ի ընդունելի չափանիշներ:

Կախված ջերմության մուտքագրման բնույթից և միկրոկլիմայի այս կամ այն ​​ցուցանիշի տարածվածությունից, սեմինարները հիմնականում առանձնանում են կոնվեկցիայով (օրինակ՝ շաքարի գործարանների սննդի խանութներ, էլեկտրակայանների մեքենայական սենյակներ, ջերմային խանութներ, խորքային հանքեր) կամ ճառագայթային ջեռուցում ( օրինակ՝ մետալուրգիական, ապակու արտադրություն) միկրոկլիմա. Կոնվեկցիոն ջեռուցման Մ.-ին բնորոշ է օդի բարձր ջերմաստիճանը՝ երբեմն զուգակցված բարձր խոնավության հետ (տեքստիլ գործարանների մեռնող բաժանմունքներ, ջերմոցներ, սինթերի խանութներ), ինչը մեծացնում է մարդու մարմնի գերտաքացման աստիճանը (տես. Մարմնի գերտաքացում ). Ճառագայթային տաքացման Մ. բնութագրվում է ճառագայթային ջերմության գերակշռությամբ։

Եթե ​​աշխատողների մոտ կանխարգելիչ միջոցառումներ չեն նկատվում երկար ժամանակՄ.-ի տաքացման ժամանակ կարող են դիտվել սրտամկանի դիստրոֆիկ փոփոխություններ, ասթենիկ համախտանիշ, նվազում է մարմնի իմունաբանական ռեակտիվությունը, ինչը նպաստում է աշխատողների մոտ սուր շնչառական հիվանդությունների, տոնզիլիտի, բրոնխիտի և սրտամկանի ինֆարկտի դեպքերի ավելացմանը: Երբ մարմինը գերտաքանում է, անբարենպաստ ազդեցությունները մեծանում են քիմիական նյութեր, փոշին, աղմուկը, հոգնածությունն ավելի արագ են ի հայտ գալիս։

Աղյուսակ 3

Ջերմաստիճանի և օդի արագության օպտիմալ արժեքները այլ տարածքների արտադրական աշխատանքային տարածքում՝ կախված աշխատանքի կատեգորիայից և տարվա ժամանակաշրջաններից

	Էներգիայի սպառում, Վ	Տարվա ժամանակաշրջաններ
		ցուրտ		ցուրտ
		Ջերմաստիճանը (°C)		Օդի արագություն, ( մ/վրկ)
լույս, Իա
լույս, Իբ
միջին ծանրության, IIa
միջին ծանրության, IIb
ծանր, III

Արդյունաբերական տարածքներում Մ.-ի հովացումը կարող է լինել հիմնականում կոնվեկցիոն (օդի ցածր ջերմաստիճան, օրինակ՝ սննդի արդյունաբերության որոշ նախապատրաստական ​​արտադրամասերում), հիմնականում ճառագայթային (ցանկապատերի ցածր ջերմաստիճան սառնարանային խցիկներ) և խառը: Սառեցումը նպաստում է շնչառական հիվանդությունների առաջացմանը և սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների սրմանը։ Երբ ցուրտ է, շարժումների համակարգումը և ճշգրիտ գործողություններ կատարելու ունակությունը վատանում են, ինչը հանգեցնում է ինչպես կատարողականի նվազմանը, այնպես էլ աշխատանքի հետ կապված վնասվածքների հավանականության մեծացմանը: Ձմռանը բաց տարածքում աշխատելիս դա հնարավոր է դառնում ցրտահարություն, Դժվարանում է անհատական ​​պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը (շնչելիս շնչառական սարքերը սառչում են):

Սանիտարական ստանդարտները նախատեսում են Մ. արտադրական տարածքների օպտիմալ կամ ընդունելի պարամետրերի ապահովում՝ հաշվի առնելով աշխատանքի 5 կատեգորիա՝ բնութագրվող. տարբեր մակարդակներէներգիայի սպառում ( սեղան 3 ). Ստանդարտները կարգավորում են աշխատողների ջերմաստիճանը, խոնավությունը, օդի արագությունը և ջերմային ճառագայթման ինտենսիվությունը (հաշվի առնելով մարմնի ճառագայթված մակերեսի տարածքը), կառուցվածքների աշխատանքային տարածքը (պատեր, հատակներ, առաստաղներ) պարփակող ներքին մակերեսների ջերմաստիճանը։ ) կամ սարքեր (օրինակ՝ էկրաններ), տեխնոլոգիական սարքավորումների արտաքին մակերեսների ջերմաստիճանը, օդի ջերմաստիճանի տարբերությունները ուղղահայաց և հորիզոնական աշխատանքային տարածք, դրա փոփոխությունները հերթափոխի ընթացքում, ինչպես նաև նախատեսում են անհրաժեշտ միջոցառումներ՝ աշխատատեղերը ճառագայթային հովացումից պաշտպանելու համար։ բխում է պատուհանների բացվածքների ապակե մակերեսից (ցուրտ սեզոնին) և տաքացում արևի ուղիղ ճառագայթներից (տաք ժամանակահատվածում):

Ջեռուցման սարքավորումներում աշխատողների գերտաքացման կանխարգելումն իրականացվում է ավտոմատացման միջոցով արտաքին ջերմային բեռը նվազեցնելու միջոցով: տեխնոլոգիական գործընթացներ, հեռակառավարում, օգտագործում կոլեկտիվ եւ անհատական ​​միջոցներպաշտպանություն (ջերմություն կլանող և ջերմային անդրադարձնող էկրաններ, օդային ցնցուղներ, ջրի վարագույրներ, ճառագայթային հովացման համակարգեր), աշխատավայրում և օպտիմալ միկրոկլիմայական պայմաններով հանգստի գոտում շարունակական մնալու ժամանակի կարգավորում, խմելու ռեժիմի կազմակերպում։

Ամռանը բաց տարածքներում աշխատողների գերտաքացումից խուսափելու համար օգտագործվում է օդային և խոնավաթափանց գործվածքներից և բարձր արտացոլող հատկություններով նյութերից պատրաստված աշխատանքային հագուստ, իսկ օպտիմալ Մ. ունեցող սանիտարական տարածքներում հանգիստը կազմակերպվում է, ինչը կարելի է ապահովել օգտագործելով օդորակիչներ կամ ճառագայթային հովացման համակարգեր: Կարևոր են այն միջոցառումները, որոնք ուղղված են ջերմային ազդեցությունների նկատմամբ մարմնի դիմադրողականության բարձրացմանը, ներառյալ այս գործոնին հարմարվողականությունը:

Սառեցման Մ.-ում աշխատելիս կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են, առաջին հերթին, հատուկ հագուստի օգտագործումը (տես. Կտոր ), կոշիկներ (տես Կոշիկ ), գլխարկներ և ձեռնոցներ, որոնց ջերմապաշտպանիչ հատկությունները պետք է համապատասխանեն օդերևութաբանական պայմաններին և կատարված աշխատանքի խստությանը: Սառը շարունակական ազդեցության ժամանակը և հանգստի ընդմիջումները սանիտարական հաստատություններում, որոնք ներառված են աշխատանքային ժամ. Այս սենյակները լրացուցիչ հագեցած են ձեռքերի և ոտքերի տաքացման սարքերով, ինչպես նաև աշխատանքային հագուստի, կոշիկի և ձեռնոցների չորացման սարքերով: Շնչառական սարքերի սառեցումը կանխելու համար օգտագործվում են ներշնչվող օդը տաքացնելու սարքեր:

Մատենագիտություն:Արտադրական միջավայրի և աշխատանքային գործընթացի գործոնների հիգիենիկ կարգավորում, խմբ. Ն.Ֆ. Չափվել է եւ Ա.Ա. . Կասպարովա, պ. 71, Մ., 1986; Գավառական Յու . Դ. և Կորենևսկայա Է.Ի. Բնակելի և հասարակական շենքերում միկրոկլիմայի պայմանների հիգիենիկ սկզբունքները, Մ., 1978, մատեն.; Աշխատանքային առողջության ուղեցույց, խմբ. Ն.Ֆ. Izmerova, vol 1, p 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. and Shleifman F.M. Արդյունաբերական միկրոկլիմայի հիգիենա, Կիև, 1977, մատեն.