≡× MENU

• داخلی
• ویندوز
• دیوارها
• پروژه ها
• ساختمان ها

ابزار جراحی عمومی، قوانین استفاده. ابزار جراحی. طبقه بندی ابزارهای جراحی ابزارهای عمومی - چکیده نام ابزارهای جراحی عمومی

فورسپس یک گیره گرفتن است.

سوزن بستن Deschamps - سوزنی برای بستن و بستن ساختارهای عمیق (رگ ها، مجاری و غیره).

قیچی های کوپر قیچی هایی هستند که در امتداد یک صفحه منحنی شده اند.

قیچی ریشتر قیچی هایی هستند که در امتداد لبه منحنی هستند.

موچین ابزاری متشکل از دو صفحه فنری برای گرفتن و نگه داشتن بافت است.

جمع کننده های زخم Mikulich، Gosse، Egorov ابزارهایی هستند که زخم جراحی را گسترش می دهند.

گشاد کننده نای Trousseau ابزاری است که اجازه می دهد لوله تراکئوستومی از طریق زخم نای وارد شود.

چاقوی جراحی یک چاقوی جراحی تمام فلزی است.

تروکار ابزاری برای سوراخ کردن دیواره شکم یا قفسه سینه است.

قلاب فارابفا یک صفحه فلزی است که در دو انتها خم می شود تا لبه های زخم را جدا کند.

گیره کتانی - ابزاری برای بستن کتانی جراحی.

گروه های ابزار ابزارهای جراحی با توجه به هدفشان به پنج گروه تقسیم می شوند.

1. ابزار برای جداسازی بافت ها (شکل 7.1). این گروه شامل ابزارهای زیر است:

برنج. 7.1. ابزارهایی که بافت ها را جدا می کنند (طبق گفته A. V. Syromyatnikova، 2002):

/ - چاقوی جراحی شکمی; 2 - چاقوی تیزی; 3 - چاقوی قطع عضو; 4 - چاقوی رزکسیون; 5 - قیچی نوک تیز؛ 6 - قیچی کند با یک انتهای تیز. 7 - قیچی دکمه ای; 8 - قیچی، منحنی در امتداد یک هواپیما (کوپر)؛ 9 - قیچی، منحنی در امتداد لبه (ریشتر)؛ 10 - قیچی برای برش پانسمان؛ 11 - قیچی جراحی مغز و اعصاب; 12 - قیچی گچ؛ 13 - قیچی ناخن; 14 - اره قوسی؛ 15 - اره ورق؛ 16 - فایل سیم گیگلی; 11 - بیت مستقیم و شیاردار; 18 - استئوتوم; 19 - چکش؛ 20 - قاشق لوئر استخوان تیز; 21 - برش لوئر; 22 - سیم بری دواین; 23 - سوهان دنده دوین ; 24 - برش لیستون; 25 - برش Dahlgren; 26 - چرخشی با برش. 27 - تروکار مستقیم و منحنی; 28 - سوزن آبجو برای سوراخ کمری; 29 - سوزن دوفالت جهت انتقال خون; 30 - سوزن داخل استخوانی; 31 - مته دستی برای نگه داشتن سیم های Kirschner; 32 - قوس CITO با کلیدها. 33 - راست و خمیده زهکشی

■ اسکالپل های شکمی نوک تیز (کوچک با طول تیغه تا 20-30 میلی متر، متوسط ​​- تا 40 میلی متر، بزرگ - تا 50 میلی متر، یکبار مصرف و با تیغه قابل جابجایی).

■ چاقو - قطع عضو (کوچک و متوسط)، برداشتن.

قیچی (با توجه به شکل سطوح برش دارای نوک تیز، نوک تیز با یک انتهای تیز، درهم تنیدگی، منحنی در امتداد صفحه (کوپر)، منحنی در امتداد لبه (ریشتر))، برای برش پانسمان، جراحی مغز و اعصاب، گچ، برای ناخن ها، عروقی، حفره ای (شاخه های آوندی و حفره ای دارای شاخه های دراز و یک قسمت برش کوتاه هستند).

■ اره های قوسی و اره های ورق و سیم جیگلی;

■ بیت مستقیم و شیاردار.

■ استئوتوم؛

■ چکش؛

■ استخوان تیز قاشق Luer;

■ برش Luer، Doyen، Liston، Dahlgren.

■ دنده دوین، راست و منحنی;

■ چرخشی با برش.

■ تروکار مستقیم و منحنی.

■ سوزن آبجو برای سوراخ کمری، سوزن Dufault برای انتقال خون، داخل استخوانی.

■ مته دستی برای نگه داشتن سیم های Kirschner.

■ قوس CITO با کلید.

2. ابزار برای بستن (گرفتن) بافت (شکل 7.2). به دلیل متفاوت هدف عملکردیگیره ها از نظر شکل، طول و ضخامت بسیار متفاوت هستند. گیره های هموستاتیک عروق یا بافت های خونریزی دهنده را می بندند. سایر گیره ها برای بستن مجرای اندام های توخالی، گرفتن و تقویت کتانی جراحی، لوله های تخلیه،

برنج. 7.2. ابزارهای بستن (طبق گفته A.V. Syromyatnikova، 2002):

1 - گیره کوچر; 2 - گیره با نخ؛ 3 - گیره بیلروث; 4، 5 - گیره های نوع "پشه"؛ 6 - گیره عروقی الاستیک؛ 7 - موچین جراحی; 8 - موچین تشریحی; 9 - موچین پنجه ای; 10 - گیره میکولیچ; 11 - پرس الاستیک مستقیم؛ 12 - اسفنج منحنی الاستیک؛ 13 - پالپ خرد کننده روده، مستقیم؛ 14 - خمیر خرد کننده روده، خمیده؛ 15 - پرس معده پايرا; 16 - تاک کتانی و تکه بک هاوس; 17 - فورسپس مستقیم؛ 18 - گیره ریوی; 19 - گیره لوئر پنجره دار؛ 20 - نگهدارنده زبان; 21 - فورسپس استخوانی فیکساسیون فارابوف و اولیر; 22 - پنس متوالی; 23 - گیره کبد اسرائیلی; 24 - گیره کلیه فدوروف

له کردن دیواره های اندام ها، گرفتن لایه جداری صفاق و رفع آن. آنها از نظر شکل نوک و ضخامت فک های چنگنده متفاوت هستند.

ابزارهای کمکی بستن شامل فورسپس و موچین هستند. فورسپس می تواند مستقیم یا خمیده باشد. آنها برای تامین پانسمان، ابزار، قرار دادن تامپون، زهکشی و غیره در زخم طراحی شده اند. موچین برای گرفتن و نگه داشتن بافت استفاده می شود. موچین های جراحی، تشریحی و پنجه ای وجود دارد.

3. ابزارهایی که زخم ها و دهانه های طبیعی را گشاد می کنند (شکل 7.3). این گروه شامل ابزارهایی است که با بازکردن لبه های زخم و نگه داشتن آنها در محل، دسترسی به اندام ها را تسهیل می کند.

موقعیت تقسیم شده از جمله می توان به قلاب های تیز دو، سه، چهار شاخه و تیز اشاره کرد. اندازه قلاب ها به هدف آنها بستگی دارد: برای جراحی پلاستیکاز قلاب های کوچک و برای حفره - قلاب استفاده می شود اندازه های بزرگ. قلاب هایی به شکل تیغه دو طرفه به طور گسترده استفاده می شود - به اصطلاح قلاب های Farabeuf و Langenbeck. یک اسپکولوم لایه‌ای شکمی برای جدا کردن لبه‌های زخم لاپاراتومی استفاده می‌شود. قلاب‌های مخصوص کبد و کلیه، قلاب‌هایی با قطعات کار زین شکل - آینه‌های فریچ و دواین، کاردک مغزی وجود دارد. به گفته تروسو، ابزارهای پیشرفته‌تر برای گسترش لبه‌های زخم، جمع‌کننده‌های Mikulic، Gosse، تراکئوتومی هستند.

برای بررسی حفره دهان و انجام اقدامات درمانی از گشادکننده های دهان مطابق با Geister یا Roser-Koenig استفاده می شود. برای انبساط مقعد و رکتوم از اسپکولوم های مطابق با ساب بوتین یا فنستردار مانند سیمز استفاده می شود.

4. ابزارهایی برای محافظت از بافت در برابر آسیب تصادفی (شکل 7.4). این گروه کوچک از ابزارها از بافت ها و اندام ها در برابر آسیب های تصادفی در حین جراحی محافظت می کند. این سازها شامل پروب شیاردار، کاوشگر کوچر، کاردک بویالسکی و کاردک ریوردن است.

5. ابزار اتصال بافت ها (شکل 7.5). تقریباً هر عمل با بخیه زدن جزئی یا کامل زخم جراحی با استفاده از نگهدارنده سوزن و سوزن به پایان می رسد. نگهدارنده سوزن برای محکم کردن سوزن ها استفاده می شود. پرمصرف ترین سوزن گیرها انواع Mathieu، Troyanov و Hegar برای بخیه های عروقی هستند.

بافت ها با سوزن های جراحی بخیه می شوند. سوزن از یک نقطه، یک شفت و یک چشم تشکیل شده است. سوزن های جراحی بر اساس اعداد تولید می شوند: از 1 تا 12. آنها باید بادوام باشند، در معرض خوردگی نباشند، و بندکشی در چشم را پاره نکنند. سوزن‌ها مستقیم، منحنی، سوراخ‌کننده، برش‌دهنده، بدون ضربه هستند

و لیگاتورهای دشان (راست و چپ). با استفاده از سوزن های لیگاتور، نخ از زیر رگ های خونی عبور داده می شود و بسته می شود. سوزن های آتروماتیک که چشمک ندارند برای یک بار مصرف تولید می شوند. آنها عمدتاً در جراحی عروق استفاده می شوند.

برای اتصال بافت ها انواعی از دستگاه های بخیه ایجاد شده است که با استفاده از منگنه های فلزی (دستگاه بخیه اعضا، دستگاه بخیه ریشه ریه و ...) بافت ها را به هم متصل می کنند.

مجموعه ای از ابزار جراحی. مجموعه پایه. این مجموعه به طور عمده شامل قطعات:

■ فورسپس برای پردازش میدان جراحی - 2؛ چسب کتانی - 8؛ چاقوی جراحی - 4؛

■ گیره های هموستاتیک (Kocher، Billroth) - 15؛

■ موچین: جراحی - 4; تشریحی - 2؛ کف دست - 2؛ آناتومیک طولانی - 1؛

■ قیچی: کوپر - 3; ریشتر - 1; مستقیم - 1؛

■ قلاب: سه شاخه تیز - 2; فارابفا - 2; لانگنبک - 2;

■ تیغه شانه بویالسکی - 1؛

■ سوزن Deschamps - 2;

■ پروب: شیاردار - 1؛ پیچ و تاب - 1؛

■ قاشق تیز Volkmann - I;

■ نگهدارنده سوزن - 3؛

■ "سوزن: برش - 15؛ دور (سوراخ) - 10؛

■ سرنگ و سوزن برای آنها در اندازه های مختلف - 5.

مجموعه ای از ابزار برای درمان جراحی اولیه زخم ها. این ست شامل: ابزار ست اصلی و ست استخوانی، عدد:

■ برش: Luer - 1; لیستون - 2;

■ کشنده - 2;

■ اره برقی - 1؛

■ فایل جیگلی - 1;

■ بیت: مستقیم - 1; شیاردار - 1.

مجموعه ای از ابزارها برای گذاشتن و برداشتن بخیه. برای بخیه زدن از ابزارهای زیر استفاده می شود:

■ موچین جراحی - 2;

■ جای سوزن - 3؛

■ سوزن - مجموعه؛

■ قیچی - 1.

برای برداشتن بخیه ها از ابزارهای زیر استفاده کنید:

■ موچین آناتومیک - 1؛

■ قیچی نوک تیز - 1.

مجموعه ای از ابزار برای لاپاراتومی. این مجموعه شامل سازهای به سختی دمیدن، عدد:

■ فورسپس برای پردازش میدان جراحی - 2.

■ گیره کتان - 8;

■ چاقوی جراحی: شکمی - 1; اشاره کرد - 1;

■ موچین: جراحی - 1؛ تشریحی - 1؛

■ گیره Mikulich - 10؛

■ قیچی: مستقیم - 1؛ کوپر - 1;

■ جمع کننده (Gosse یا Mikulich) - 1؛

■ اسپکول شکم - 2;

■ نگهدارنده سوزن - 2؛

■ سوزن برش و سوراخ کردن - هر کدام 5 عدد.

مجموعه ای از ابزار برای لاپاروسنتز (پنکسیون حفره شکم). این مجموعه شامل ابزارهای زیر است:

■ اسکالپل نوک تیز - 2;

■ موچین جراحی، تشریحی، پنجه ای - 3.

■ قلاب تک شاخه - 1؛

■ تروکار - 1؛

■ نگهدارنده سوزن - 1؛

■ سوزن برش - 2؛

■ قیچی-1.

مجموعه ابزار تراکئوستومی. این مجموعه شامل ابزارهای مجموعه اصلی و ابزارهای زیر می باشد:

■ قلاب های تیز تک شاخه - 2؛

■ لوله های تراکئوستومی - 2;

■ گشادکننده زخم تراشه - 1;

■ کاتتر لاستیکی ضخیم - 1؛

■ کاتتر تراشه فلزی - 1.

تکنیک جراحی جراحی چاقوی جراحی. از این ابزار برای برش و تهیه بافت استفاده می شود. هنگام برش بافت، چاقوی جراحی را در دست در وضعیت "چاقوی میز" نگه می دارند و انگشت دوم دست را روی سمت صاف تیغه قرار می دهند. هنگام ایجاد برش پوست، چاقوی جراحی را تقریباً به صورت عمودی در ابتدای برش مورد نظر قرار دهید، سپس آن را به حالت شیب دار ببرید و پوست و بافت زیر پوست را تشریح کنید، در انتهای برش دوباره چاقوی جراحی به حالت عمودی منتقل می شود.

موچین. این ساز مانند مداد در دست نگه داشته می شود. برای درک آسان بافت‌های آسیب دیده (صفاق، دیواره‌های اندام‌های توخالی)، از موچین آناتومیک برای بافت‌های کمتر حساس به آسیب (پوست، ماهیچه‌ها، آپونوروز)، موچین جراحی و پنجه‌ای استفاده می‌شود.

گیره. گیره های هموستاتیک بدون آسیب رساندن به بافت اطراف، رگ های خونریزی دهنده زخم را می گیرند. سپس عروق با یک بند (بسته) بسته می شوند. جراح بند را زیر نوک گیره قرار می دهد، دستیار یا پرستار عمل کننده گیره را پایین می آورد تا نوک آن برای جراح قابل مشاهده باشد و جراح اولین گره را می بندد. دستیار گیره را برمی دارد، جراح گره را سفت می کند و یک دوم می بندد و هنگام استفاده از یک بند مصنوعی، گره سوم.

پروب ها پروب های دکمه ای و شیاردار برای وارد کردن تورندوم به داخل زخم استفاده می شود. همچنین می‌توان از پروب شیاردار برای تشریح پاکت‌های زخم استفاده کرد: کاوشگر با شیار بالا وارد زخم می‌شود، سمت صاف چاقوی جراحی در شیار قرار می‌گیرد و جیب بدون آسیب رساندن به پایین آن از پایین به بالا جدا می‌شود. .

قلاب. قلاب های دندانه دار برای گسترش زخم های بافت نرم، عمدتا در اندام ها استفاده می شود. در عمل های شکمیاز قلاب ها و کشنده های صفحه ای فارابیف، لانگن بک استفاده می شود.

شارژ نگهدارنده سوزن برای بخیه زدن. دستکاری به ترتیب زیر انجام می شود:

1) نگهدارنده سوزن داخل آن گرفته شده است دست راستو سوزن سمت چپ؛

2) انحنای سوزن از نظر ذهنی به سه قسمت مساوی تقسیم می شود.

3) با نوک جا سوزن، سوزن را بین یک سوم گوش میانی و گوش ببندید تا نوک آن رو به بالا و چپ و چشم به سمت راست و بالا باشد.

4) جای سوزن را به داخل بپوشانید دست چپانتهای بند را با موچینی که با دست راست گرفته اید بگیرید و با گرفتن انگشتان دست چپ آن را روی نوک نگهدارنده سوزن برای تاکید بیندازید و در سوراخ سوزن فرو کنید و فشار دهید تا فنر در چشم منبسط می شود و اجازه می دهد تا بندکش وارد شود، پس از آن فنر بسته می شود.

5) مطمئن شوید که یک انتهای لیگاتور 3 تا 4 برابر بلندتر از دیگری باشد.

6) ضخامت لیگاتور را بررسی کنید: باید با اندازه چشم مطابقت داشته باشد. یک بند نازک هنگام دوختن پارچه از چشمک بیرون می‌لغزد و یک بند ضخیم با نخ زدن به چشمک پاره می‌شود.

7) نگهدارنده سوزن باردار نباید روی میز استریل با نوک سوزن به سمت پایین قرار گیرد تا ورق را سوراخ نکند و عقیمی را نقض نکند.

8) آموزش تکنیک زدن بخیه منقطع ساده بر روی فانتوم. بخیه به ترتیب زیر اعمال می شود:

1) پوست اطراف زخم با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود.

2) میدان جراحی را با دستمال های استریل حصار بکشید.

3) نگهدارنده سوزن شارژ شده را در دست راست و موچین جراحی را در دست چپ بگیرید.

4) لبه مخالف زخم با موچین گرفته می شود ، پوست با بافت زیر جلدی با سوزن تا انتهای زخم سوراخ می شود.

5) لبه نزدیک زخم از داخل به بیرون دوخته شده است.

6) سوزن را در فاصله 0.3 - 0.4 سانتی متری از زخم تزریق کرده و خارج کنید.

7) هنگام سفت کردن اولین گره، از موچین برای تنظیم لبه های زخم استفاده کنید تا جمع نشوند.

8) گره را طوری حرکت دهید که در کنار زخم باشد.

9) گره دوم و در صورت لزوم گره سوم را ببندید.

10) انتهای لیگاتور با قیچی در فاصله 0.5 سانتی متری از گره بریده می شود.

11) بخیه ها در فواصل 0.5-1.0 سانتی متر روی پوست قرار می گیرند.

12) درزها را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

13) بانداژ آسپتیک (برچسب) بزنید.

آموزش تکنیک برداشتن بخیه منقطع ساده روی فانتوم.

بخیه را به ترتیب زیر بردارید:

1) زخم بخیه شده و پوست اطراف آن با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود.

2) یک دستمال استریل برای تا کردن نخ های برداشته شده آماده کنید.

3) انتهای لیگاتور با موچین آناتومیک گرفته می شود و گره به سمت زخم حرکت می کند تا زمانی که قسمتی از نخ ظاهر شود. سفیدبیرون آمدن از پارچه؛

4) در این مکان با قیچی نوک تیز یا چاقوی جراحی از رباط عبور کنید.

5) رباط را به سمت زخم بکشید تا لبه های آن از هم جدا نشوند.

6) لیگاتورهای برداشته شده روی یک دستمال گاز استریل قرار می گیرند.

7) اسکار بعد از عمل دوباره با محلول ضد عفونی کننده روغن کاری می شود.

8) بانداژ آسپتیک (برچسب) بزنید.

هنگام استفاده از ابزار در حین جراحی، زدن یا کشیدن بخیه، باید به خاطر داشته باشید که نباید با دستان خود قسمتی از ابزار را که با بافت های بیمار تماس می گیرد لمس کنید.

سوالات آزمون

1. چه سازهایی متعلق به گروه اول هستند؟

2. سازهای متعلق به گروه دوم را نام ببرید.

3. ابزارهایی را که متعلق به گروه سوم هستند فهرست کنید.

4. چه سازهایی متعلق به گروه چهارم هستند؟

5. ابزارهای متعلق به گروه پنجم را فهرست کنید.

6. گروه های ابزار جراحی عمومی را بر اساس هدف نام ببرید.

7.1. دوره قبل از عمل به پایان می رسد:

الف) پس از انتقال بیمار به میز عمل؛

ب) پس از اتمام عملیات؛

ج) در آستانه عملیات؛

د) پس از تشخیص

7.2. برداشتن نامیده می شود:

الف) برداشتن قسمتی از اندام؛

ب) کورتاژ حفره ها.

ج) برداشتن کامل اندام؛

د) برداشتن قسمت محیطی اندام.

7.3. حذف نامیده می شود:

الف) برداشتن هر قسمت از اندام؛

ب) کورتاژ حفره ها.

ج) برداشتن کامل اندام؛

د) برداشتن بافت های تغییر یافته پاتولوژیک.

7.4. قطع عضو نامیده می شود:

الف) برداشتن کامل اندام؛

ب) برداشتن هر قسمت از اندام؛

ج) برداشتن قسمت محیطی اندام؛

د) خارج کردن جسم خارجی

7.5. برداشتن نامیده می شود:

الف) برداشتن کامل اندام؛

ب) برداشتن قسمت محیطی اندام؛

ج) برداشتن بافت های تغییر یافته پاتولوژیک؛

د) تخلیه کانون پاتولوژیک.

7.6. عمل تسکین دهنده نامیده می شود که در نتیجه:

الف) فقط وضعیت بیمار را آسان می کند.

ب) تمرکز پاتولوژیک از بین می رود.

ج) کانون پاتولوژیک آشکار شده است.

د) وضعیت بیمار تغییر نمی کند.

7.7. دوره اولیه بعد از عمل عبارت است از:

الف) زمان تا ترخیص بیمار از بیمارستان؛

ب) 3-5 روز اول پس از جراحی؛

ج) 7 روز اول پس از جراحی؛

د) ماه اول بعد از عمل.

وظایف موقعیتی

7.1. 30 دقیقه پس از جراحی، تنفس بیمار به طور ناگهانی قطع شد. پرستار به موقع متوجه ایست تنفسی شد.

1. علل احتمالی ایست تنفسی را نام ببرید.

7.2. 1.5 ساعت پس از لاپاراتومی، باند در ناحیه جراحی به شدت آغشته به خون بود. پوست و غشاهای مخاطی رنگ پریده شده اند. بیمار متوجه سرگیجه و ضعف عمومی می شود.

1. از چه عارضه ای صحبت می کنیم؟

2. اقدامات را شرح دهید پرستاردر این شرایط

7.3. در روز دوم پس از جراحی به دلیل خونریزی مری، پرستار متوجه شد رفتار عجیببیمار: برای رفتن به محل کار آماده می شود، سعی می کند بانداژها را بردارد، از رختخواب خارج شود، به اقناع پاسخ نمی دهد، در زمان و مکان اقامت جهت گیری ندارد.

1. در مورد چه عارضه ای در دوره بعد از عمل صحبت می کنیم؟

2. اقدامات پرستار را در این موقعیت شرح دهید.

34103 0

کیفیت بالافناوری عملیاتی نه تنها با تسلط بر ابزارها، بلکه با توانایی انتخاب دقیق و سریع ابزار لازم برای حل یک مشکل فعلی تعیین می شود.

ابزار جراحی عمومی (لازم برای هر عمل) و خاص وجود دارد.

1. ابزار جداسازی بافت ها (برش): قیچی (شکل 1.5)، چاقوی جراحی (شکل 1.6)، اره (شکل 1.7).

برنج. 1.5 قیچی طبی: 1 - برای برش بافت در عمق 230 میلی متر; 2.3 - انتهای صاف و خمیده، 140 میلی متر؛ 4 - با یک سر تیز

برنج. 1.6 چاقوهای جراحی و چاقوی جراحی: 1 - چاقوی کوچک و متوسط ​​(قطع عضو). 2 - چاقوی مغزی: 3 - چاقوی غضروفی و ​​رزکسیون; 4.5 - . چاقوهای گچی؛ 6 - چاقوی جراحی نوک تیز و شکم; 7 -. چاقوی جراحی با تیغه قابل جابجایی

برنج. 1.7 اره های پزشکی: 1 - قاب (قوس); 2 - چاقو؛ 3 - سیم؛ 4 - برگ (برگ تشریحی); 5 - برای برش گچ بری ها

بر اساس شکل تیغه، بین چاقوی جراحی شکمی و تیغه ای تمایز قائل می شود. اولی برای برش و تهیه بافت مناسب است، دومی - در جایی که لازم است سوراخ و سپس برش ایجاد شود (مثلاً هنگام باز کردن آبسه). چاقوی جراحی با تیغه های متحرک نیز موجود است.

قیچی را می توان نوک تیز مستقیم، نوک تیز منحنی (کوپر)، با یک انتهای تیز و .... برای برش بانداژ از قیچی با دکمه خمیده در امتداد لبه (Lister) استفاده می شود.

2. ابزار توقف خونریزی: گیره های هموستاتیک (شکل 1.8) و سوزن های لیگاتور (شکل 1.9).

برنج. 1.8 گیره هموستاتیک: 1-با فک های بیضی شکل 120 میلی متر; 2،3.4 - دنده، 130، 160، 200 میلی متر؛ 5- برای حفره های عمیق، منحنی

برنج. 1.9 1 - سوزن های لیگاتوری (بلند و تیز، کوچک و بزرگ)؛ 2 - قاشق استخوان؛ 3،4،5 - پروب جراحی، دکمه ای شکل، شیاردار، گواتر

متداول ترین گیره های رزوه ای (بیلروت)، رزوه ای و دندانه دار (کوچر)، نوع پشه ای و گیره های الاستیک برای آوندها هستند.
سوزن های لیگاچر (دشانا) برای انجام بستن (نخ برای بستن رگ) در نظر گرفته شده است.

3. ابزار کمکی: موچین (شکل 1.10)، قلاب، پروب، فورسپس، گیره برای کتانی جراحی. موچین ها بین آناتومیک (با بریدگی عرضی روی فک)، جراحی (دندانه دار) و دندانه دار متمایز می شوند. گیره Mikulicz برای چسباندن کتانی استریل به صفاق استفاده می شود. شبیه یک گیره کوچر است، اما آرواره های آن در امتداد یک صفحه خمیده است.

برنج. 1.10 موچین: 1 - جراحی، 2 - آناتومیک

قلاب ها (شکل 1.11) برای گسترش زخم ها به کار می روند.
پروب در انواع دکمه ای و شیاردار موجود است.

برنج. 1.11 قلاب جراحی دندانه دار

از فورسپس برای تامین ابزار و دستمال استفاده می شود.

4. ابزار برای اتصال پارچه ها: نگهدارنده سوزن (شکل 1.12) و سوزن. سوزن ها برای بخیه زدن، نگهدارنده های سوزن برای نگه داشتن و هدایت سوزن ها از طریق بافت در نظر گرفته شده اند. سوزن های برش مثلثی و سوراخ کننده گرد تولید می شود اندازه های مختلفو انحنا (بر اساس اعداد). همچنین سوزن‌های مخصوص کبد (با انتهای گرد)، سوزن‌های آتروماتیک برای کبد (با انتهای گرد) و سوزن‌های یکبار مصرف آتروماتیک وجود دارد. براکت‌ها و موچین‌های میشل گاهی برای استفاده روی پوست استفاده می‌شوند.

برنج. 1.12 نگهدارنده سوزن: 1 - برای استفاده از بخیه عروقی. 2 دسته و جغجغه خمیده، 170 میلی متر؛ 3 - Troyanova، 180 میلی متر; 4 - مستقیم با دسته های حلقه ای مستقیم و جغجغه، 200 میلی متر; 5 - منحنی با دستگیره های حلقه ای مستقیم و جغجغه، 200 میلی متر; 6.7 - راست و منحنی با دسته های حلقه ای و جغجغه مستقیم، 160 میلی متر

برای انواع خاصی از عمل ها از ابزارهای جراحی ویژه استفاده می شود.

1. ابزار عمل بر روی اندام های شکمی (شکل 1.13): جمع کننده های گوس و میکولیک (با جغجغه)، آینه های دیواره شکم، برای جمع کردن کبد، گیره های نرم و خرد کننده معده و روده، کاردک بویالسکی، صفحه ای برای بیرون راندن احشاء (اسپاتولا ریوردن).

برنج. 1.13 ابزار پزشکی گشادکننده زخم: 1 - اسپکولوم کبدی. 2 - آینه برای دیواره شکم; 3 - آینه برای ربودن کلیه; 4 - بالابر برای بافت های نرم; 5 - آینه برای قلب; 6 - کاردک بویالسکی

2. ابزار عمل بر روی اندام های حفره قفسه سینه (شکل 1.14): جمع کننده پیچ، قیچی دنده گیوتین و Stille، شکاف دنده از نوع Doyen، پنس برای به هم رساندن دنده ها، پنس پنجره ای برای گرفتن ریه، منگنه ها UKB-25، UKL-60، ابزارهای جراحی قلب (کمیسوروتومی، والوتومی و غیره).

برنج. 1.14 جمع کننده: 1 - دو لنگه با جغجغه. 2 - بدون جغجغه (نوع سورتمه)؛ 3 - پیچ برای دنده

3. ابزار عملیات بر روی استخوان: اسکنه (شکل 1.15) مسطح و شیاردار، چکش، انبردست (شکل 1.16) با آرواره های گرد (Luer)، با آرواره های مستقیم (Piston)، انبرپس برای نگه داشتن استخوان ها (Farabefa، Ollier)، اره قاب، اره سیم پیچ خورده (گیگلی)، تجزیه کننده، قاشق های استخوانی تیز (ولکمن); برای قطع اندام - چاقوهای قطع عضو، جمع کننده و غیره.

برنج. 1.15 اسکنه طبی: 1 - مسطح، پهن: 2 - شیاردار. 3 - قاشق (Korneva)

برنج. 1.16 انبر استخوان پزشکی: 1 - با آرواره های نیزه ای شکل مستقیم. 2 - مفصل شده با دنده دوتایی؛ 3 - منحنی در امتداد هواپیما (لیستون)؛ 4 - مفصل شده با دنده دوتایی، با فک های گرد، منحنی در امتداد هواپیما

4. ابزار تراکئوستومی: کانول های تراکئوستومی، گشادکننده تراشه (Trousseau)، قلاب تک شاخه.

5. ابزار جراحی مغز و اعصاب (شکل 1.17): بریس با مجموعه ای از کاترها، اره گیگلی، داهلگرن، نیپرهای اگوروف-فریدین، کشنده جهانی، قیچی، چاقو و کاردک جراحی مغز و اعصاب، گیره های فلزی برای جلوگیری از خونریزی، ابزاری برای استفاده از آنها. .

برنج. 1.17 ابزار جراحی مغز و اعصاب: 1 - بریس با کاتر طبی (به شکل آلوچه و نیزه ای شکل). 2 - برش Dahlgren; 3 - انبر جراحی مغز و اعصاب; 4 - برش Egorov-Freidin; 5- نیپک برای استخوان پس سری

6. ابزار برای اعمال اورولوژی: کاتترهای فلزی، کاتترهای حالب، سیستوسکوپ، گیره کلیه فدوروف، اسپکولوم کلیه و غیره.

7. ابزار عمل بر روی روده ها: پالپ (شکل 1.18)، اسپکولوم رکتوم، گیره هموروئیدی فنستردار (Luer)، فورسپس بیوپسی.

برنج. 1.18 پالپ: 1 - معده و روده; 2 - روده با دستگاه لولایی; 3 - معده

نیچیک A.3.

ابزار واقعی و دستگاه های پزشکی جراحی وجود دارد. خود این ابزارها عمدتاً شامل محصولات یک یا دو بخشی یا تا حدودی پیچیده تر، عمدتاً فلزی است که جراح به صورت دستی از آنها استفاده می کند، و همچنین دستگاه های نیمه اتوماتیک پیچیده تر، اما کوچک و فشرده تر (نگاه کنید به). این دستگاه‌ها را بهتر می‌توان «ابزار برقی» نامید.

تجهیزات پزشکی جراحی شامل محصولاتی هستند که به صورت مکانیکی (مثلاً درماتوم) و همچنین مستقیماً با جریان الکتریکی (مثلاً یک چاقوی الکتریکی) عمل می کنند. این دستگاه ها از یک درایو پا، الکتریکی یا پنوماتیکی کار می کنند که می تواند از میدان جراحی خارج شود. اگر درایو الکتریکی وجود داشته باشد، کاتر بر روی قسمت عمل شده به صورت مکانیکی عمل می کند، در حالی که چاقوی الکتریکی مستقیماً با جریان الکتریکی از طریق الکترودها روی بافت عمل شده عمل می کند.

در جراحی، آنها از وسایلی بر اساس استفاده از دماهای بالا و پایین استفاده می کنند [به عنوان مثال، ترموکوتر، انجمادهای چشمی برای استخراج آب مروارید، ابزار جراحی مغز و اعصاب برای انجماد موضعی ساختارهای زیر قشری (شکل 1) در حین عمل برای پارکینسونیسم، و غیره]. ابزارهای جراحی بر اساس فناوری اولتراسوند و لیزر در حال توسعه هستند.

برنج. 1. ابزار انجماد موضعی ساختارهای زیر قشری، مورد استفاده در عملیات استریوتاکتیک (نمودار): 1 - پوسته; 2 - لوله سرد; 3 - جاذب کربن; 4 - لوله پمپاژ; 5- نیتروژن مایع.

ابزارهای جراحی مدرن با رعایت قوانین زیر ساخته می شوند: ماده ای که ابزار از آن ساخته می شود باید سخت، صاف و صیقلی بهتر باشد. نباید تحت تأثیر تأثیرات مورد استفاده برای استریل کردن آن تغییر کند، به عنوان مثال هنگامی که تا 180-200 درجه حرارت داده می شود، به عنوان مثال. دمای عملیاتیاستریل کننده با حرارت خشک؛ نباید در معرض خوردگی باشد. باید از یک تکه یا تعداد کمی قطعات تشکیل شده باشد و بدون ابزار اضافی (پیچ گوشتی، آچار، آچار و غیره) قابل جداسازی باشد. تا حد امکان باید از پیچ‌ها، لولاها و سایر قطعاتی که تمیز کردن آنها دشوار است اجتناب شود. ابزار جراحی نباید دارای لبه های تیز، گوشه ها و غیره باشد که باعث آسیب به بافت می شود.

توسعه ابزارهای جراحی جدید در اتحاد جماهیر شوروی توسط مهندسان طراح و جراحان عمدتاً در VNIIKHAI انجام می شود.

ابزارهای جراحی در بسیاری از کارخانه‌ها تولید می‌شوند که معروف‌ترین آنها عبارتند از: کارخانه گورکی به نام وی. ، کارخانه کازان (با نام تجاری "KMIZ")، کارخانه Nizhne-Tagilsky (با نام تجاری "NT")، کارخانه تجهیزات الکترونیکی ("EMA") و غیره. ابزارهای جراحی بر اساس مشخصات فنی تایید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی پس از بررسی تولید می شوند. محصولات جدید در کمیته فناوری جدید پزشکی

طبقه بندی ابزارهای جراحی بر اساس یک اصل کاربردی یا مهندسی یا بر اساس تخصص های پزشکی است.

بر اساس اصل عملکردی، گروه های زیر از ابزار جراحی متمایز می شوند.

1. وسایل و ابزار بیهوشی (نگاه کنید به) و انواع دیگر بیهوشی جراحی.

2. دستگاه های گردش خون مصنوعی (نگاه کنید به)، پرفیوژن منطقه ای (نگاه کنید به پرفیوژن اندام های جدا شده)، هیپوترمی.

3. وسایلی برای تجویز تزریقی گسترده مایعات (به تزریق، انتقال خون مراجعه کنید) و مبارزه با شرایط پایانی (به تنفس مصنوعی مراجعه کنید).

4. ابزار جراحی برای جداسازی (و برش) بافت ها (شکل 2-18) - چاقوی جراحی، چاقو، قیچی، تروکار، کومیسوروتوم، اورتروتوم، چاقوهای برقی (به روش های الکتروجراحی درمان مراجعه کنید)، اسکنه، استئوتوم، اره، کشش، درماتوم ها به چاقوهایی که تیغه آنها 2 تا 3 برابر کوتاهتر از دسته است چاقوی جراحی می گویند. چاقوها و چاقوی جراحی از فولاد کروم U12A یا فولاد ضد زنگ - EI515 ساخته شده اند. برای قیچی، از فولاد ضد زنگ 4X13 یا فولاد کربن (U8A) استفاده کنید آبکاری شده- کروم روی نیکل

5. ابزار جراحی برای توقف خونریزی: گیره های شریانی (نوع Pean، Kocher، Billroth و غیره) برای توقف نهایی خونریزی (شکل 19-24) و برای توقف موقت خونریزی در حین جراحی عروق (شکل 25-30). ابزاری برای اعمال گیره های فلزی (به قیچی عروق مراجعه کنید) روی عروق مغزی.

6. ابزار جراحی برای تثبیت بافت ها، محدود کردن و گسترش لبه های زخم - موچین، کاردک، کاردک، پروب (شکل 31-37)، قلاب، آینه، جمع کننده (شکل 38-44) و غیره. گیره ها متعلق به همان گروه و انبر برای اهداف مختلف (شکل 45-49).

7. ابزار جراحی برای تزریق و آسپیراسیون (شکل 50-57): ساده ترین - سرنگ های پزشکی عمومی با ظرفیت 1 تا 20 میلی لیتر ساخته شده از فلز و شیشه (نوع رکورد)، شیشه (نوع Luer)، دراز برای دوز دقیق انسولین و توبرکولین، سرنگ‌هایی با اثر مداوم برای بی‌حسی موضعی نووکائین، بزرگ با ظرفیت 100-150 میلی‌لیتر برای شستشوی حفره‌ها (سرنگ‌های جنت "رکورد" امروزه نیز از پلاستیک (ماکرولون) برای استفاده مکرر ساخته می‌شوند از مواد پلیمری ارزان برای استفاده یکبار. یکی از انواع سرنگ های یکبار مصرف، سرنگ های لوله ای هستند که در کارخانه (عمدتاً برای نیاز آمبولانس) با یک ماده دارویی پر می شوند. برای آسپیراسیون و تزریق مایعات از دستگاه های پلوراسپیریشن از نوع پوتنا و آسپیراتورهای الکتریکی با مجموعه ای از لوله های آسپیراسیون استفاده می شود.

8. ابزار جراحی برای اتصال بافت‌ها - سوزن‌هایی با نگهدارنده سوزن، براکت‌هایی مانند براکت‌های Michel (به بخیه‌های جراحی مراجعه کنید)، دستگاه‌هایی برای بخیه‌های فلزی سیمی، دستگاه‌های دوخت.

9. ابزارهای خاصبرای انجام هر یک از روش های جراحی (به عنوان مثال، یک لیتوتریپتر برای خرد کردن سنگ های مثانه)، یک گسترش دهنده برای دریچه های قلب (شکل 58).

10. ابزار جراحی کمکی که در تماس مستقیم با بافت های عمل شده نیستند، به عنوان مثال، یک چکش جراحی، یک میکروسکوپ عامل، یک دستگاه گچ برش برقی برای برش گچ های بزرگ، یک دستگاه الکترو هیدرولیک (URAT-1) برای خرد کردن سنگ مثانه

برنج. 2-18. ابزاری برای جداسازی و برش بافت.
برنج. 2. چاقوی قطع عضو.
برنج. 3. چاقوی جراحی با تیغه قابل جابجایی.
برنج. 4. چاقوی جراحی شعاع.
برنج. 5. چاقوی جراحی شکم.
برنج. 6. اسکالپل نوک تیز.
برنج. 7. چاقوی جراحی صاف.
برنج. 8. قیچی، منحنی در امتداد محور (ریشتر).
برنج. 9. قیچی راست و نوک تیز.
برنج. 10. قیچی صاف و نوک تیز.
برنج. 11. قیچی، منحنی در امتداد یک هواپیما (به گفته کوپر).
برنج. 12-15. قیچی عروقی.
برنج. 16. قیچی دنده.
برنج. 17. تروکار جدا شده (الف و ب) و مونتاژ (ج).
برنج. 18. درماتوم در وضعیت کار.
برنج. 19-24. گیره های شریانی.
برنج. 19. نوع نخودی (بدون دندان).
برنج. 20. نوع کوچر (با دندان).
برنج. 21. نوع بیلروث.
برنج. 22. گیره جراحی مغز و اعصاب، نوع “پشه”.
برنج. 23 و 24. گیره برای توقف خونریزی در زخم های عمیق: مستقیم (شکل 23) و منحنی (شکل 24).

شکل 25-30. گیره های عروقی برای توقف موقت خونریزی.
برنج. 25. گردان انعطاف پذیر.
شکل 26 و 27. گیره های جفت برای بستن جانبی جزئی Dogliotti - عروق A. A. Vishnevsky، سمت راست (شکل 26) و چپ (شکل 27).
برنج. 28. گیره فنری برای بستن کامل موقت عروق خونی به صورت مونتاژ شده (الف) و جداشده (ب و ج).
برنج. 29. پایانه عروقی نرم، خمیده.
برنج. 30. ترمینال بولداگ.
شکل 31-44. ابزارهایی برای تثبیت بافت و گسترش زخم.
برنج. 31. موچین آناتومیک
برنج. 32 عدد موچین جراحی.
برنج. 33. موچین دندانه دار Ott.
برنج. 34. تیغه شانه بویالسکی شکل. 35. تیغه شانه پتروفسکی.
برنج. 36. کاردک جراحی مغز و اعصاب، دو طرفه.
شکل 37. پروب پروکتولوژیکی شیاردار.
برنج. 38. قلاب سه شاخه تیز.
برنج. 39. قلاب چهار شاخه بلانت.
برنج. 40. شانه فارابیف دو طرفه.
برنج. 41. اسپکولوم شکمی
برنج. 42 اسپکولوم رکتوم.
برنج. 43. کشنده پیچ جراحی عمومی.
برنج. 44. کشنده قفسه ای (به گفته فینوچتو).

برنج. 45-49. گیره.
برنج. 45. گیره برای گوش قلب (به گفته ساتینسکی).
برنج. 46. ​​گیره سوزنی برای اعمال قلب و ریه.
برنج. 47. گیره منحنی برای برداشتن گوه ای ریه.
برنج. 48. گیره پنجره برای کیسه صفرا.
برنج. 49. گیره برای دیواره روده.
برنج. 50-57. ابزار تزریق و مکش.
برنج. 50 و 51. سرنگ نوع ضبط.
برنج. 52. سرنگ شیشه ای نوع لوئر.
برنج. 53. سرنگ گشاد شده برای انسولین.
برنج. 54. یک سرنگ با سه راهی پیوسته برای بی حسی موضعی.
برنج. 55. سرنگ جنت نوع “Record”.
برنج. 56. لوله های سرنگ مدل های مختلف.
برنج. 57. پلورواسپیراتور.
برنج. 58. گشاد کننده دو میله برای دریچه های قلب (به گفته بروکا).

در طی اعمالی که در حفره پلور (اندوپلورال)، داخل برونش ها (اندوبرونشیال)، در حفره مثانه (اندووزیکال) و غیره انجام می شود، از ابزارهای جراحی آندوسکوپی مجهز به سیستم های نوری و دستگاه هایی برای انجام تکنیک های جراحی استفاده می شود که از طریق آن وارد می شود. یک کانال در بدن . این نوع ابزارهای جراحی شامل سیستوسکوپ، برونکوسکوپ، توراکوسکوپ و ازوفاگوسکوپی است.

ابزارهای جراحی همچنین شامل ابزارهای کمکی لازم برای درمان با ایزوتوپ‌های رادیواکتیو هستند: سرنگ‌هایی با محافظت در برابر اشعه بتا و اشعه گاما، تفنگ‌هایی برای وارد کردن سوزن‌های رادیواکتیو به بافت، اپلیکاتورها، ابزارهایی برای وارد کردن داروهای رادیواکتیو به ریشه زبان و غیره.

نام ابزارهای جراحی هدف عملکردی آنها را نشان می دهد. آنها اغلب از وام‌هایی از لاتین یا یونان باستان استفاده می‌کنند که عموماً در عمل جراحان در همه کشورها پذیرفته شده است: درماتوم، اسکارفایر، ترفین، رترکتور و غیره. ترمینال یا گیره؛ آسانسور یا آسانسور در جراحی، مرسوم است که نام ابزارها را با نام مخترعان تکمیل کنید، به عنوان مثال، گیره شریانی Pean، گیره کلیه فدوروف، کتف بویالسکی. در اتحاد جماهیر شوروی، در صورتی که حق چاپ توسط گواهی حق چاپ (پتنت) صادر شده توسط کمیته اختراعات و اکتشافات زیر نظر شورای وزیران اتحاد جماهیر شوروی، محافظت شود، نام مخترع ابزار به نام اضافه می شود.

با توجه به اینکه بیش از 2000 اندازه استاندارد ابزار در زمینه های مختلف جراحی مورد استفاده قرار می گیرد، هر روشی برای سهولت در به خاطر سپردن نام ابزار توجیه می شود، از جمله نام نویسندگان، فیگوراتیو، به عنوان مثال، " سگ ها یا بولداگ ها (گیره های عروقی نرم)، پشه ها (گیره های عروقی کوچک جراحی مغز و اعصاب) و غیره. گاهی اوقات نام موسسه یا شرکت به نام ابزار اضافه می شود، به عنوان مثال، قیچی دنده کولن، "دستگاه VNIIKHAI." در خارج از کشور، موچین های دندانه دار، که توسط متخصص زنان روسی D. O. Ott پیشنهاد شده است، "موچین های روسی" نامیده می شوند.

ابزارهای جراحی فلزی معمولاً از فولاد ضد زنگگریدهای 2X13، 3X13، 4X13 و غیره که سطح آن پولیش شده است. از فولادهای کربنی حاوی 0.2 تا 0.5 درصد کربن نیز برای قطعات ابزار جراحی استفاده می شود و برای قطعات اصلی که خواص اساسی آنها به کیفیت فولاد بستگی دارد، از فولادهای ابزار با کیفیت بالا با محتوای کربن از 0.6 درصد تا 1.25 درصد استفاده می شود. (U7A-U12A). برای اخیرابرخی از سازها شروع به ساختن از تیتانیوم کردند.

ابزارهای جراحی باید دارای سختی خاصی باشند که در مشخصات فنی در واحدهای سختی راکول مشخص شده است. با توجه به این واقعیت که فولادهای کربنی مستعد خوردگی هستند، آنها با یک لایه نیکل، کروم یا روی پوشش داده می شوند.

کاتترها، گشادکننده‌ها، پروب‌ها، بوژها، استریل‌کننده‌ها از برنج (L62 و LS59-1)، یعنی آلیاژی از مس و روی با پوشش ضد خوردگی ساخته شده‌اند. از چنین آلیاژی به نام نقره نیکل، توصیه می شود لوله های تراکئوتومی، کانول ها، پروب های V.I و سایر محصولات را بسازید. تانتالیوم (به شکل سیم یا منگنه) به عنوان ماده بخیه استفاده می شود. آلیاژ کبالت (K40NХМ) نیز به عنوان ماده بخیه، ناخن برای پینینگ داخل استخوانی، صفحه و پیچ برای استئوسنتز و غیره در حال گسترش است. تانتالم و کبالت فلزات بی اثری هستند و واکنش مشخصی در بافت های بدن ایجاد نمی کنند.

آنها شروع به تولید ابزارهای جراحی مصنوعی کرده اند. کاردک، کاردک، موچین، سرنگ، لوله تراکئوتومی و... از پلاستیک ساخته می شود و گاهی قسمت کار ساز از فلز و دسته ها از پلاستیک (نایلون) ساخته می شوند. مجموعه ای بزرگمحصولات لاستیکی (به عنوان مثال، لوله های زهکشی) نیز با محصولات پلاستیکی (ساخته شده از پلی وینیل کلرید، پلی اتیلن) ​​جایگزین می شوند. با توجه به هزینه کم ابزار جراحی ساخته شده از پلاستیک، محصولات پلاستیکی استریل شده برای یکبار مصرفدر موارد پلاستیکی: موچین، چاقوی جراحی با تیغه های فلزی برای برداشتن بخیه های پوست، سرنگ، سوزن تزریق، کاردک، کاتتر.

بسته به تخصص بخش های جراحی و واحدهای جراحی و پانسمان آنها، مجموعه متفاوتی از ابزار جراحی عرضه می شود. اما، علاوه بر این، مجموعه‌ای از ابزارهای جراحی وجود دارد که از قبل مونتاژ شده و توسط سازمان‌های تجاری در بسته به فروش می‌رسد. کیت ها مخصوصاً برای جراحی میدانی نظامی ضروری هستند.

کارخانه مسکو "Mednabor" کیت هایی را برای مراقبت های بهداشتی غیرنظامی تکمیل می کند: بیهوشی، عمل، سرپایی، جراحی مغز و اعصاب، برای جراحی قفسه سینه و غیره. در هر صورت، هر یک از ابزارهای موجود در کیت ها نیز باید به صورت جداگانه در فروشگاه ها فروخته شود.

اگرچه ابزارهای جراحی دارای پوشش ضد خوردگی هستند، اما اقدامات لازم برای مقابله با احتمال خوردگی الزامی است. قبل از اینکه آن را بپوشید ذخیره سازی طولانی مدتابزار جراحی، آنها باید در یک حلال آلی، در محلول صابون یا سودا چربی زدایی شوند، با آب شسته شده و خشک شوند. پس از این، ابزارهای جراحی با ژل نفتی یا ژله نفتی روغن کاری می شوند که مجموعه ای معمولی از ابزارهای جراحی را در قفسه ها ذخیره می کنند کابینت ابزاراز یک روز عملیاتی به روز دیگر پاک شده و خشک می شود. قفل ها و قطعات پیچ باید با روغن وازلین روغن کاری شوند. ابزار با قفل و فنر باز گذاشته می شود. ابزارهای جراحی به ترتیبی تصادفی اما همیشه مشخص و آشنا برای کارکنان ذخیره می‌شوند، به طوری که ابزار مناسببا بررسی اولیه آن از دیوارهای لعابدار بدون باز کردن درها، می توان به سرعت آن را پیدا کرد.

, .

از همه ابزار جراحی می توان کیت هایی ایجاد کرد که امکان انجام روش های جراحی معمولی را فراهم می کند.

روی میز ابزار پرستار عمل باید "ابزار اتصال" وجود داشته باشد - یعنی. مواردی که فقط پرستار عمل کننده از آنها استفاده می کند - قیچی، موچین آناتومیکی کوچک و بلند، 2 فورسپس، 4 تکه کتانی برای پردازش و تعیین محدوده میدان جراحی.

مجموعه پایه - شامل ابزارهای گروه عمومی است که در هر عملیاتی استفاده می شود و در عناصر عملیات گنجانده می شود.
برای عملیات خاص، ابزارهای خاصی به آنها اضافه می شود.

مجموعه اصلی ابزار جراحی

شکل 12. مجموعه اصلی ابزار جراحی.
1 - فورسپس مستقیم (طبق گفته گروس مایر)؛ 2 - سنجاق لباس; 3 - پروب دکمه (Voyachek)؛ 4 - پروب شیاردار; 5 – مجموعه سوزن های جراحی 6- سوزن اتروماتیک با نخ بخیه.

1. برای پردازش میدان جراحی از فورسپس استفاده می شود. ممکن است دو نفر از آنها وجود داشته باشد.
2. گیره لباس - برای نگه داشتن مواد پانسمان.
3. چاقوی جراحی – باید هم نوک تیز و هم شکم، چند تکه باشد، زیرا در حین عمل باید تعویض شوند و بعد از مرحله کثیف عملیات دور ریخته شوند.
4. گیره های هموستاتیک Billroth، Kocher، "پشه" در مقادیر زیاد استفاده می شود.
5. قیچی - مستقیم و منحنی در امتداد لبه و صفحه - چند تکه.
6. موچین - جراحی، تشریحی، پنجه، آنها باید کوچک و بزرگ باشند.
7. قلاب (کشنده) فارابفا و بلانت دندانه دار – چند جفت.
8. پروب - دکمه ای شکل، شیاردار، کوچر.
9. جای سوزن.
10. سوزن های مختلف - مجموعه.

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای درمان زخم پس از جراحی

(فقط برای کار بر روی بافت های نرم استفاده می شود)

از بین بردن میکروارگانیسم هایی که با برداشتن لبه ها و پایین زخم یا برش بافت وارد زخم شده اند.
- حذف تمام بافت های آسیب دیده، لخته های خون، که محل پرورش میکروارگانیسم ها هستند.
- تبدیل انواع زخم ها به زخم های برش خورده برای تسریع فرآیندهای بازسازی.
- هموستاز کامل، کامل و نهایی؛
- بازیابی یکپارچگی آناتومیکی بافت های آسیب دیده با بخیه زدن و در صورت لزوم تخلیه زخم.

نشانه ها: PHO در معرض موارد زیر است:

زخم های گسترده بافت نرم با لبه های له شده، پاره شده، ناهموار و به شدت آلوده.
- تمام زخم هایی که به رگ های خونی بزرگ، اعصاب، استخوان ها آسیب می رساند.

PHO ظرف 24 تا 48 ساعت انجام می شود و باید تا حد امکان فوری و جامع باشد. آماده سازی برای PSO شامل تمیز کردن پوست اطراف زخم، درمان زمینه جراحی با توجه به روش مورد استفاده در این است. موسسه پزشکی، پیش داروها PSO با بیهوشی عمومی یا موضعی شروع می شود.

موارد منع مصرف:

شوک، کم خونی حاد،
- فروپاشی، توسعه التهاب چرکی.

برای PHO، یک رایج است مجموعه ابزار.

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای لاپاراتومی

شکل 13. مجموعه ای از ابزار برای لاپاراتومی.
1 - کشنده قفسه طبق گوسه; 2 – جمع کننده کولین; 3 - کشنده جراحی (آینه) به قول کوچر; 4 - کاردک Reverden

برای انجام عمل جراحی بر روی هر عضوی از حفره شکمی، ترانسکشن یا لاپاراتومی انجام می شود.

موارد مصرف: برای بیماری های حاد و مزمن حفره شکمی و فضای خلفی صفاقی، صدمات و آسیب، گاهی اوقات برای اهداف تشخیصی استفاده می شود.

یک ست عمومی گسترده استفاده می شود - یک مجموعه عمومی که با جمع کننده های Gosse و Mikulic، اسپکولوم های شکمی - Roux و زین، اسپکولوم های کبدی و کلیوی منبسط می شود.

گیره های هموستاتیک منبسط می شوند و میکولیچ، فدوروف، گیره های فنستره، گیره های کبدی-کلیوی، دیسکتور لیگاتور و سوزن دشان اضافه می شوند.
- موچین و قیچی باید هم کوچک و هم بزرگ باشد (حفره).
- پالپ روده و معده
- کاردک Reverden،
- پروب کبد و قاشق.

مجموعه ای از ابزارهای جراحی آپاندکتومی و ترمیم فتق

جراحی برای برداشتن آپاندیس و ترمیم فتق.

موارد مصرف: حمله حاد آپاندیسیت، خفه کردن محتویات فتق. این عمل باید فوری و در اولین ساعات شروع بیماری انجام شود. برای فتق غیر خفه - در دوره "سرد"، پس از معاینه کامل بیمار.

مجموعه ابزار: یک مجموعه جراحی عمومی استفاده می شود، ابزارهای شکمی اضافه می شوند - گیره Mikulicz. آینه های شکمی - زینی شکل و روکس.

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای لاپاروسنتز (پنچری حفره شکمی)

شکل 14. مجموعه تروکار.

برای آسیت انجام می شود، از یک عمل مشابه می توان برای تشخیص آسیب ها و بیماری های شکم استفاده کرد.

مجموعه ای از ابزارهای رایج در حال مونتاژ است، زیرا بیماران ممکن است چاق باشند و برای قرار دادن تروکار لازم است برش بافتی ایجاد شود و سپس بخیه زده شود. در بیمارانی که مقدار کمی چربی زیر جلدی دارند، فقط می توان از تروکار استفاده کرد.

لوله های پی وی سی متناسب با قطر تروکار را فراموش نکنید!

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای کوله سیستکتومی

شکل 15. مجموعه ابزار کوله سیستکتومی.
1 - دیسکتور لیگاچر؛ 2 – آینه کبدی 3- قاشق برای دفع سنگ کیسه صفرا

برای بیماری های کیسه صفرا، کبد و آسیب های کبدی استفاده می شود.

ابزار جراحی:

1. مجموعه کلی ابزار، گسترش یافته برای لاپاراتومی
2. گیره فدوروف
3. جدا کننده لیگاتور، سوزن Deschamps
4. آینه های کبدی،
5. لوله جگر و قاشق جگر
6. گیره کبدی- کلیوی
7. قاشقی که در صورت آسیب کبدی برای خارج کردن خون از حفره شکم استفاده می شود.

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای برداشتن معده

شکل 16. گیره معده روده لانا، دوبل.

شکل 17. بخیه معده اهرمی.

برای زخم های سوراخ شده و منظم معده و اثنی عشر، برای زخم های معده و تومورهای معده استفاده می شود.

ابزار:

1. مجموعه عمومی گسترده برای لاپاراتومی
2. ژومی
3. آینه های کبدی
4. گیره فدوروف، جدا کننده لیگاتور
5. گیره پنجره

ابزاری برای عمل بر روی دیواره قفسه سینه و اندام های حفره قفسه سینه

ابزار برای صدمات به دیواره قفسه سینه، برای زخم های نافذ، برای آسیب به اندام های حفره قفسه سینه، برای آسیب شناسی چرکی و بیماری های خاص اندام ها استفاده می شود.

ابزار:

1. مجموعه کلی ابزار،
2. دنده پخش کننده دواین و دنده برش دواین،
3. جمع کننده مکانیکی پیچ،
4. گیره قفل لوئر،
5. گیره فدوروف،
6. دیسکتور لیگاتور و سوزن Deschamps.
7. ابزار ویژه مورد استفاده در جراحی قلب و عروق.

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای کرانیوتومی

مجموعه ابزار - یک مجموعه کلی از ابزار استفاده می شود، اما زمانی که زخم گسترش می یابد، استفاده از قلاب های نوک تیز ضروری است.

شکل 18. مجموعه ابزار ویژه برای کرانیوتومی.
1- چرخشی با مجموعه ای از کاتر
2 – کاتر داهلگرن، کاتر لوئر
3، 4 - کشنده - راست و منحنی
5 - قاشق استخوانی فولکمن
6 – اره جیگلی با دسته و راهنمای پالنوف

1. رسپ
2. کاردک مغزی با عرض های مختلف
3. بادکنک لاستیکی "گلابی"
4. گیره های هموستاتیک مخصوص جراحی اعصاب

کیت تراکئوستومی

شکل 20. مجموعه تراکئوستومی.
1 – قلاب کند برای تنگ غده تیروئید. 2 – قلاب تیز برای نگه داشتن حنجره و نای. 3 – گشاد کننده تراشه; 4،5،6 - کانول تراکئوستومی مونتاژ و جدا شده است.

باز کردن نای. تراکئوستومی اورژانسی برای دسترسی فوری هوا به ریه ها در صورت مسدود شدن راه های هوایی در بیماران مبتلا به تومورهای حنجره یا تارهای صوتی انجام می شود.

نشانه ها:

آسیب به حنجره و نای؛
- تنگی حنجره و نای به دلیل فرآیندهای التهابی و نئوپلاسم ها.
- اجسام خارجینای و حنجره؛
- نیاز به تهویه مکانیکی طولانی مدت.

ابزار:

1. ابزارهای عمومی.
2. کیت ابزار ویژه:
- قلاب تک شاخه – یک قلاب کوچک و کند
- گشاد کننده تراشه تراشه
- کانول های تراکئوستومی دوتایی در اندازه های مختلف، متشکل از لوله های بیرونی و داخلی. لوله بیرونی دارای سوراخ هایی در طرفین برای نوارهایی است که با آن به دور گردن بسته می شود.

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای کشش اسکلتی

شکل 21. کیت ابزار کشش اسکلتی.
1 - مته دستی؛ 2 – بریس کیرشنر با سیم برای کشش اسکلتی.

این کیت به مجموعه ای از ابزارهای رایج نیاز ندارد. برای کشش استخوان در هنگام شکستگی استفاده می شود.

ابزار:

مته، دستی یا برقی
- براکت کیرشنر
- ست سوزن بافتنی
- آچار برای سفت کردن مهره ها
- آچار کشش صدا
این کیت همچنین به درپوش های لاستیکی نیاز دارد تا توپ گاز را در جای خود نگه دارد.

مجموعه ای از ابزار جراحی برای قطع اندام

شکل 22. مجموعه ای از ابزار برای قطع اندام.
1 - جمع کننده؛ 2 - اره سیم گیگلی; 3 – دسته های پالنوف; 4 – تورنیکه هموستاتیک 5- مجموعه چاقوهای قطع عضو.

برداشتن قسمت انتهایی اندام.

نشانه ها:

صدمات اندام؛
- تومورهای بدخیم؛
- نکروز بافت در نتیجه یخ زدگی، سوختگی، از بین بردن اندارتریت.

هدف از قطع عضو، نجات جان بیمار از مسمومیت شدید و عفونت ناشی از ضایعه و ایجاد یک استامپ کاربردی مناسب برای پروتز است.

مجموعه ابزار:

کیت جراحی عمومی

1. تورنیکه هموستاتیک
2. مجموعه چاقوهای قطع عضو.
3. رسپاتور برای حرکت پریوستوم
4. اره قوس یا ورق و اره سیم جیگلی
5. برش استخوان لیستون یا لوئر
6. سوخاری برای صاف کردن خاک اره استخوان
7. تیغ ایمنی در گیره کوچر برای برش تنه های عصبی
8. نگهدارنده استخوان Ollier یا Farabeuf
9. کشنده برای محافظت از بافت های نرم هنگام اره کردن استخوان ها و برای حرکت دادن بافت های نرم قبل از اره کردن
10. قاشق فولکمن

مجموعه ای از ابزارهای جراحی برای گذاشتن و برداشتن بخیه

برای بخیه زدن

1. موچین جراحی.
2. جای سوزن.
3. مجموعه ای از سوزن.
4. قیچی.

برای برداشتن بخیه ها

1. موچین آناتومیک.
2. قیچی نوک تیز.

E.M. تورگونوف، A.A. نوربکوف
ابزار جراحی

ابزار جراحی پزشکی مجموعه ای از ابزارها و وسایلی هستند که اجازه می دهند دستکاری های مختلف، هم برای اهداف تشخیصی و هم برای اهداف درمانی. این دسته از محصولات شامل قیچی، چاقوی جراحی، آینه، چکش، گیره، سوزن طب سوزنی و ... می باشد.

انواع ابزار جراحی برای عمل

قیچی پزشکی برای
انجام 98 درصد از عمل های جراحی!

• . چاقوی جراحی;
• . قیچی پزشکی؛
• . سوزن های طب سوزنی؛
• . گیره های پزشکی؛
• . چکش های پزشکی

چاقوی جراحی. این یک چاقوی کوچک است که برای بریدن بافت های نرم و رگ های خونی استفاده می شود. دارای تیغه فولادی است که می تواند اشکال و اندازه های مختلفی داشته باشد. کیت جراحی استاندارد برای این عمل، علاوه بر معمول، شامل یک اسکالپل با دست گرد است که برای قطع عضو و برداشتن پوست در نظر گرفته شده است. برای برش های کم عمق و با دقت بالا از ابزاری با دسته صاف استفاده می شود.

قیچی پزشکی یک ابزار اساسی است که نه تنها در جراحی، بلکه در زمینه های پزشکی متحد نیز استفاده می شود. مراحل انجام شده با استفاده از قیچی پزشکی: تشریح دنده ها، غضروف، اندام های توخالی، بافت های نرم. چنین ابزارهای جراحی برای عملیات می تواند باشد انواع مختلف: نوک مستقیم، نوک تیز و کند، با خمیدگی در امتداد لبه و در امتداد قوس، دکمه ای شکل و غیره.

سوزن های طب سوزنی. برای طب سوزنی استفاده می شود و ممکن است داشته باشد ویژگی های مختلفاز نظر اندازه

گیره های طبی. چنین ابزارهای جراحی باید برای گرفتن و تثبیت بافت در زمینه های مختلف پزشکی، از جراحی گرفته تا چشم پزشکی، خریداری شوند. گیره ها عملکرد بسیار گسترده ای دارند و در پزشکی مدرن به سادگی غیر قابل تعویض هستند، زیرا گیره در درجه اول استریل بودن مواد منتقل شده از دستیار به پزشک را تضمین می کند.

چکش های پزشکی ممکن است دندانی یا عصبی باشد. دومی برای انجام تحقیقات در نظر گرفته شده است سیستم عصبیبیمار چکش دندان برای کارهای دندانپزشکی استفاده می شود.

قیمت ابزار جراحی با کیفیت

اگر به قیمت ابزار جراحی علاقه مند هستید، باید به کاتالوگ محصولات ارسال شده در وب سایت ما نگاه کنید. در اینجا می توانید مجموعه ای از ابزارهای جراحی را خریداری کنید که قیمت آنها شما را شگفت زده خواهد کرد.

آیا نیاز به خرید ابزار جراحی دارید؟ می توانید با شماره های درج شده در وب سایت تماس بگیرید یا تماس بگیرید!