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A vacinação DPT é uma alternativa. A opinião do Doutor Komarovsky sobre a vacinação DPT. Vacinas belgas Infanrix e Infanrix Hexa

Muitas mães se perguntam se devem vacinar seus filhos. Os médicos da clínica insistem com segurança na necessidade da vacinação, e histórias assustadoras sobre complicações circulam na Internet. A vacinação DTP coletou o maior número dessas histórias. Como resultado, surgem cada vez mais adeptos da moda “antivacinação”. Com isso, doenças que praticamente desapareceram graças à vacinação em massa voltam e ganham força.

Quando seu próprio filho aparece, muitas vezes a posição objetiva dá lugar à ansiedade e à confusão do bebê. A primeira coisa que você precisa fazer é criticar todas as informações que vêm de fora. A Internet está repleta de informações heterogêneas, tanto de apologistas quanto de oponentes da vacinação. A realidade é que nada disso pode ter a ver com seu filho.

Como evitar complicações após DTP

Na verdade, complicações reais pós-vacinação são muito raras. Na maioria das vezes, são considerados selos no local da injeção e aumentos de temperatura de curto prazo. Esta é uma reação ao componente coqueluche da vacina DTP. Às vezes, as mães associam à vacinação diversas doenças neurológicas, que são de natureza genética e só aparecem com o tempo. Tais casos criam uma imagem negativa, a ponto de toda vacinologia ser maquinação de forças hostis.

O que fazer nesta situação difícil? É importante entender alguns pontos aqui. Se você segue o caminho tradicional e seu filho é observado em uma clínica pública, então, com raríssimas exceções, você está lidando com uma esteira rolante com todas as suas qualidades inerentes. Isto inclui a escala massiva, a falta de tempo dos médicos, vacinas nacionais, bem como regulamentos e planos rigorosos para a cobertura vacinal. A maioria das reais complicações pós-vacinais se deve ao fato de a criança ter contraindicações que foram esquecidas por um motivo ou outro.

Se você confia no pediatra local, a melhor opção é tornar-se seu parceiro em todos os assuntos relacionados ao patrocínio do seu filho. Isto significa implementação rigorosa de instruções, controle sobre compromissos e atenção aos detalhes. Se você não tiver sorte com um pediatra local, a melhor solução aqui será aquela em que você confia.

Como é realizada a vacinação DTP?

A vacina DTP é administrada em 4 doses. A primeira vacinação é administrada aos 2-3 meses, a segunda aos 4-5 meses, a terceira aos seis meses de idade e a quarta aos um ano e meio. As três primeiras doses – o ciclo primário – devem ser administradas em intervalos de trinta dias. Um ciclo completo de vacinação proporcionará imunidade estável à difteria, tosse convulsa e tétano por 5 a 7 anos.

Vale a pena procurar uma alternativa ao DPT?

Seria uma boa ideia aumentar sua consciência sobre os medicamentos. Antes de visitar um médico, você mesmo pode estudar o assunto ou consultar. Existem atualmente diversas soluções alternativas no mercado. A escolha não é tão ampla e é bem possível explorar todas as opções oferecidas. Você só deve fazer isso junto com um médico de sua confiança. É por isso que selecionamos cuidadosamente os médicos e realizamos nossos próprios exames internos para que você possa ter certeza de sua competência.

Consulta com um especialista em vacinação

No serviço Doctor Smart você pode consultar a especialista em vacinação, Yulia Vladimirovna Dolgova. Yulia Vladimirovna é pediatra com mais de 10 anos de experiência e ampla experiência no trabalho com crianças e adolescentes. Ela lhe contará detalhadamente quais vacinas as crianças de diferentes idades precisam, o que as torna especiais, como se preparar para elas e como o corpo da criança reage aos diferentes tipos de medicamentos.

Dolgova Yulia Vladimirovna, pediatra

“A vacinação é a forma mais confiável de proteger uma criança de infecções perigosas e, ao recusá-la, corremos riscos deliberadamente. As preocupações dos pais são compreensíveis, mas na maioria das vezes são devidas à falta de consciência. Mas foi graças à vacinação que conseguimos finalmente derrotar uma doença tão perigosa como a varíola e controlar a maioria das outras infecções. A gama de vacinas é constantemente reabastecida, os seus componentes são melhorados e, juntamente com uma abordagem competente à vacinação, tudo isto reduz ao mínimo o número de reações indesejadas.”

Hoje foi desenvolvido um método para “treinar” o sistema imunológico, no qual nada ameaça o corpo - isso é a vacinação. A essência do procedimento é simples - microrganismos enfraquecidos são entregues ao sistema imunológico para abate, no qual essa mesma imunidade aprende a combater a “infecção”. E é aqui que muitas questões começam.

O fato é que as vacinas são diferentes e os organismos também. Nem todo bebê (afinal, as vacinas são prescritas desde muito cedo) tolera bem a vacinação e nem toda vacina é adequada para uma criança em particular. As vacinações DPT e Pentaxim foram as que mais fizeram barulho sobre isso. Que tipo de vacinas são essas, qual a diferença entre elas e por que se fala tanto sobre elas - vamos descobrir em ordem.

A mais popular entre os pais é a vacina doméstica DTP.. Esta vacinação protege contra doenças que podem matar o bebê ou ter consequências irreversíveis para sua saúde e utilidade:

• coqueluche;
• difteria;
• tétano.

A vacina contém:

• uma suspensão de micróbios mortos da coqueluche;
• toxóide diftérico purificado;
• toxóide tetânico purificado.

Todos esses microrganismos patogênicos são sorvidos em gel de hidróxido de alumínio e “flutuam” no conservante mertiolato, que impede sua multiplicação, mas, ao mesmo tempo, os preserva no estado necessário ao desenvolvimento de imunidade a eles.

Esta vacina foi testada pelo tempo e por mais de uma geração, apesar de todos os seus efeitos colaterais, que, infelizmente, são um pouco mais comuns do que os pediatras gostariam. No entanto, a sua eficácia foi comprovada pelas nossas avós e pais. Mas é precisamente por causa destes efeitos indesejáveis ​​que hoje os especialistas estão persistentemente a desenvolver análogos desta vacina que têm menos destes mesmos efeitos.

Pentaxim

O análogo mais popular é a vacina francesa Pentaxim. Seu espectro de ação é um pouco mais amplo, pois oferece proteção contra as seguintes doenças:

• coqueluche;
• tétano;
• difteria;
• poliomielite;
• infecção por hemofílico.

A composição do medicamento Pentaxim inclui:

• toxóide diftérico;
• toxóide tetânico;
• toxóide de coqueluche;
• vírus da poliomielite tipos 1, 2 e 3;
• polissacarídeo de infecção hematofílica combinado com toxóide tetânico.

Os excipientes são:

• hidróxido de alumínio;
• Hanks médio;
• água para preparações injetáveis;
• fenoxietanol;
• formaldeído;
• ácido acético;
• sacarose.

Estas substâncias são necessárias para garantir que os elementos da vacina não se multipliquem, mas, ao mesmo tempo, permaneçam num estado suficiente para uma resposta imunitária. vem ganhando popularidade ultimamente e por boas razões. Este análogo estrangeiro do antigo medicamento DPT é preferido por cada vez mais mães, pais e pediatras.

DTP ou Pentaxim - qual a diferença?

A principal diferença entre os dois medicamentos descritos acima está na composição. A vacina nacional protege a criança contra três doenças, enquanto a estrangeira Pentaxim protege contra cinco.

Mas o mais importante é que o DTP contém, embora mortas, células inteiras da infecção por coqueluche, enquanto o Pentaxim contém apenas fragmentos de células.

É a membrana celular desta “infecção” que é mais patogênica e é a ela que o corpo reage mais fortemente. Além disso, há uma diferença de preço

. O DTP é mais barato, na maioria das vezes as crianças são vacinadas gratuitamente, como parte da adesão. E na maioria dos casos, os próprios pais têm que comprar Pentaxim importado, e a um preço bastante exorbitante. Mas é possível economizar na saúde de uma criança? Não.

Embora o Pentaxim tenha menos efeitos colaterais do que a vacina doméstica, esta é uma vantagem apenas em termos de conforto parental, mas em termos de imunologia é uma desvantagem, e aqui a DPT vence definitivamente.

Desvantagens do Pentaxim e DTP A principal desvantagem do DPT é toda uma gama de efeitos colaterais associados ao bem-estar da criança.

• Estes incluem:
• reação local na forma de endurecimento e irritação da região da coxa onde foi aplicada a injeção;
• reações alérgicas gerais;
• aumento da temperatura;
• choro prolongado sem causa;
• paralisia temporária da perna onde foi aplicada a injeção;

outro.

É claro que exatamente as mesmas reações são possíveis ao usar Pentaxim, mas são muito menos pronunciadas e ocorrem com muito menos frequência. Mas é tudo uma questão da mesma composição das vacinas. Sim, a membrana celular da infecção por coqueluche é especialmente patogênica, é ela que traz consigo todos os efeitos colaterais; Portanto, uma vacina estrangeira é mais fiel ao organismo da criança em termos de efeitos indesejáveis. Mas esta é a principal desvantagem do Pentaxim - menos anticorpos são produzidos no sangue da criança e são muito mais fracos em termos de eficácia do que aqueles que o corpo cria ao encontrar o DTP.

Além disso, antígenos adicionais incluídos no medicamento importado exigem o uso de mais conservantes. E embora sejam totalmente seguros para a saúde da criança, o risco de o corpo reagir incorretamente a eles, e não aos patógenos, aumenta significativamente.

Vacinação repetida

1. Muitos pais estão preocupados com pelo menos uma das seguintes questões:
2. É possível colocar Pentaxim após DPT?

É possível fazer DTP regular após Pentaxim? Então, você pode fazer as duas coisas, e com toda a calma.

• Em alguns casos, esta abordagem é até justificada:. Por mais que o bebê sofra nos primeiros dias após a DPT, a revacinação não deve ser omitida em hipótese alguma. Acredite, no caso de uma doença real, a criança sofrerá muito mais e por mais tempo. Mas se a reação a uma vacina convencional não estiver dentro de nenhum quadro, é melhor vacinar novamente com um medicamento estrangeiro, após consultar um médico.
• Se a criança tolerou muito bem a vacinação Pentaxim. Agora seu sistema imunológico está muito melhor preparado, por isso deve ser capaz de lidar com a droga doméstica gratuita sem problemas. E o processo de formação de imunidade contra as três doenças mais terríveis tornará esse truque significativamente mais barato.
• Se você teve uma reação alérgica a qualquer componente da vacina. Ambas as vacinas são intercambiáveis; se você é alérgico a uma, é melhor substituí-la por outra, naturalmente, após consulta prévia com o pediatra.

Alternativas

Acontece também que o corpo da criança não tolera bem as duas vacinas, ou ela é alérgica aos dois tipos de vacinas. Neste caso, deve-se procurar outras alternativas, pois recusar totalmente a vacinação pode ter consequências muito graves no futuro. Algumas das drogas alternativas mais comuns são:

• Infanrix;
• Hiberix;
• Tetrakok;
• Bubo Kok.

Mas antes de escolher uma alternativa ao DPT ou Pentaxim, você definitivamente deve consultar o seu pediatra. Cada medicamento é bom à sua maneira, mas apesar da semelhança na composição, não é fácil, e às vezes até impossível, prever a reação do corpo de uma criança a uma vacina específica.

DTP ou Pentaxim - comentários dos pais

É claro que não se deve confiar apenas nas avaliações sobre o medicamento, mas é pelo menos errado negligenciar a experiência dos pais que estão familiarizados com pelo menos uma das vacinas. Coletamos opiniões diferentes sobre ambas as vacinas:

Alla, 31 anos:

Tenho dois filhos - um tem um ano e o segundo tem quase três. O mais velho recebeu DPT, tudo estava como deveria estar, conforme o calendário. Houve um efeito colateral. E a perna não obedeceu no primeiro dia, e eu tive febre, mas não diria que tudo foi tão crítico como alguns pais dizem. Mas o mais novo teve menos sorte - a reação a uma vacinação regular não se enquadrava em nenhum quadro, a temperatura estava abaixo dos 40, gritou duas horas sem parar, sofreu. Mudei para Pentaxim. E aqui não houve consequências, então, como dizem, quem se importa com o quê.

Rita, 28 anos:

Nós, como todas as pessoas decentes, tomamos todas as vacinas. Até que chegou o desastre doméstico, tosse convulsa, difteria e tétano. As críticas basicamente me assustaram, resolvi não arriscar e comprei Pentaxim. Já fomos vacinados três vezes e graças a Deus todos obtivemos sucesso. O médico acabou de nos dar uma injeção, choramos por cinco minutos e fomos passear no parque. Sem febres e todos os horrores que se dizem das outras vacinas. Então eu recomendo por experiência própria.

Olga, 25 anos:

Não sei qual é geralmente o problema com o DTP. O médico e eu ficamos com medo de que a vacina fosse difícil e meus amigos tentaram nos dissuadir. Aí o pediatra simplesmente prescreveu um antiinflamatório para o bebê beber três dias antes da vacinação e três dias depois. E pelo menos é isso. No primeiro dia a perna da minha menina coçou um pouco, o local da injeção doeu, ficou avermelhado. Isso é tudo. Sem temperaturas altíssimas, sem tormento. Claro, não vou recomendar isso - talvez tenhamos tido sorte, mas não vejo sentido em gastar dinheiro em medicamentos importados.

Irina, 27 anos:

Pretendíamos deliberadamente dar Pentaxim ao nosso filho. Encontraram a primeira vacina com tristeza e compraram. Não houve consequências; a vacina nesse aspecto é muito boa. Mas para a segunda vacinação simplesmente não encontraram, então tive que arriscar e dar DPT. Isso é um terror silencioso. A temperatura está entre 38 e 39, a criança grita, arqueia, a perna não se mexe. É claro que sofremos de medo. Mas, felizmente, no terceiro dia tudo desapareceu sozinho. Uma vacina terrível, algum tipo de simples abuso de crianças.

Alena, 34 anos:

Quando dei à luz meu filho, quase ninguém conhecia os análogos da droga doméstica. Eles fizeram isso e suportaram. Tudo pode acontecer, minha menina estava com febre e com dor na perna, mas devo dizer que depois da terceira revacinação tudo correu com muita calma. Para o nosso pequeno a questão já estava na mesa, porque apareceram Pentaxims, Infanrixes e assim por diante. Mas, para ser sincero, não corri nenhum risco. Já sabemos o que esperar do DPT e provavelmente conseguimos um bom lote que não ultrapassou a temperatura e a compactação no caule. Em geral, os pais devem decidir por si próprios. Muito também depende do estado de saúde da criança.

Vídeo: qual a diferença entre as vacinas

Neste vídeo, o pediatra fala sobre a vacina nacional e seus análogos - Pentaxime e Infanrix Hexa. São fornecidas informações gerais sobre cada injeção e as características da substituição de um medicamento por outro.

A principal tarefa do sistema imunológico é responder a quaisquer fatores ambientais e manter a harmonia do corpo. É este sistema que ajuda a pessoa a viver nas condições mutáveis ​​​​do nosso planeta em simbiose com muitos microrganismos, ao mesmo tempo que repele os ataques daqueles micróbios que não querem viver no mundo connosco. Os bacilos, por sua vez, não dormem, melhorando suas habilidades de “ataque” em conjunto com os vírus. Como resultado, temos o fato de que todos os dias há uma guerra invisível para nós entre a defesa do nosso organismo e os agentes patogênicos.

Tudo ficaria bem, mas algumas “infecções” no processo de evolução tornaram-se tão agressivas que nenhum sistema imunológico normal consegue lidar com elas. E ele não sabe sobre essas doenças até que as encontre em combate direto. Mas, neste caso, muitas vezes pode ser tarde demais - o corpo morrerá antes que o sistema imunológico desenvolva táticas de batalha eficazes. Portanto, podemos realmente dizer que a vacinação é necessária, a vacinação é importante.

Tosse convulsa, difteria e tétano não são o que uma criança deveria encontrar na vida, acredite. Apesar de quaisquer histórias sobre vacinas assassinas, uma criança deve ser vacinada de qualquer maneira. Quer seja DPT, ou Pentaxim, ou qualquer outra vacinação, o corpo pode reagir com calma, ou talvez com violência, tudo depende apenas de cada criança. A escolha do medicamento, em qualquer caso, cabe aos pais, naturalmente, após consulta ao pediatra. O principal é que na hora da vacinação o bebê esteja saudável, então qualquer injeção será tolerada sem transtornos perceptíveis.

Se você vacinou seu bebê com pelo menos um dos medicamentos, não deixe de compartilhar suas impressões nos comentários. Existem tantas reações à vacinação quanto organismos; a sua experiência pessoal ajudará as jovens mães e pais a escolher a vacina para o seu bebé. Vacinações fáceis e crianças saudáveis!

Para criar imunidade contra essas infecções perigosas, é usado um medicamento combinado - coqueluche adsorvida - difteria - vacina contra o tétano - DTP. A difteria e o tétano são protegidos por toxinas neutralizadas (que, no entanto, mantêm a capacidade de “desencadear” as reações imunológicas do corpo) - são chamadas de toxóides. Fragmentos da parede celular da bactéria que causa a tosse convulsa são “informados” ao sistema imunológico da criança sobre o agente causador da tosse convulsa. A DTP é uma vacinação obrigatória e está incluída no calendário de vacinação de toda a Rússia.

Esquema de vacinação

Complexo de vacinação primária . Como já foi referido, no nosso país a primeira vacinação DTP começa aos três meses de idade. A escolha dessa idade específica está relacionada às características de desenvolvimento da criança – já que neste momento seu sistema imunológico já está pronto para responder à vacina. O bebê está esperando uma injeção nas nádegas - o medicamento DTP é injetado por via intramuscular na nádega.

O complexo de vacinação primária consiste em três vacinações administradas em intervalos de 1,5 meses (a imunização tripla contribui para a formação de imunidade estável). Existe um conjunto padrão de recomendações que permite minimizar a probabilidade de possíveis complicações decorrentes da vacinação. Estas recomendações também se aplicam à vacinação DTP. Vamos lembrar brevemente aos nossos leitores.

• Antes da vacinação, é necessário consultar um pediatra e um pediatra, principalmente um neurologista (embora as complicações após a vacinação sejam raras, sua probabilidade é especialmente alta em crianças com distúrbios do sistema nervoso). Imediatamente antes da vacinação, o bebê deve ser examinado por um pediatra!
• Faça exames de sangue e urina do seu filho. Os resultados dos testes não devem deixar dúvidas de que a vacinação pode ser feita. Quanto menos tempo passar entre o recebimento dos resultados dos testes e a vacinação, melhor.
• Consulte o seu pediatra sobre a conveniência de prescrever um medicamento como medida preventiva que reduz a probabilidade de desenvolver uma reação alérgica à vacinação (os chamados agentes dessensibilizantes).
• Se o bebê sofreu de uma infecção viral respiratória aguda, no momento da administração da vacinação, pelo menos 2 semanas devem ter se passado desde o dia da recuperação (no caso de uma infecção viral respiratória aguda leve - temperatura baixa, recuperação rápida - basta passar uma semana antes da vacinação). No caso de doença crônica existente de órgãos internos, a vacinação é realizada num contexto de remissão estável (pelo menos 4 semanas), ou seja, ausência de sintomas da doença. Se uma criança sofre de reações alérgicas (manifestações cutâneas, asma brônquica), três dias antes da vacinação são prescritos medicamentos dessensibilizantes, que devem ser tomados durante uma semana.

Com o tempo, o número de anticorpos diminui, por isso aos 18 meses é realizado revacinação (uma vez). Tendo em conta todos os períodos anteriores, torna-se claro que decorrem pelo menos 12 meses entre a última das três vacinações do complexo de vacinação primária e a revacinação. Isto deve ser levado em consideração se por algum motivo o momento da primeira vacinação for alterado: em qualquer caso, deve ser observado o intervalo especificado entre a última vacinação do complexo de vacinação primária e a revacinação. No futuro, serão fornecidas várias revacinações contra difteria e tétano (por exemplo, aos 6-7 anos). O componente coqueluche é excluído nesta idade, por ser o mais reatogênico, isto é, capaz de causar reações alérgicas. O sistema imunológico maduro da criança reage “excessivamente ativamente” à introdução de células microbianas, mesmo as mortas. Portanto, crianças com mais de 3 anos de idade ou menos, mas que tiveram reações alérgicas ao componente coqueluche, são injetadas com toxóide ADS-M (leve) - sem a vacina contra coqueluche.

Se durante o período de vacinação a criança teve tosse convulsa, no futuro ela também receberá as vacinas ADS ou ADS-M, pois a imunidade persistente permanece após a doença.

Reações adversas

É útil saber que nos primeiros dois dias após a vacinação DPT podem ocorrer algumas reações adversas, nomeadamente:

• aumento da temperatura corporal; em caso de predisposição adequada, um aumento acentuado da temperatura pode provocar as chamadas convulsões febris (geralmente essas convulsões passam rapidamente e não representam nenhum perigo particular para a criança; para prevenir febre alta, faz sentido dar à criança paracetamol 2- 3 horas após a vacinação);
• mal-estar geral; dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção.

  Além disso, as seguintes reações adversas são extremamente raramente relatadas:

• episódios de gritos agudos (guinchos) dentro de 1-3 horas após a vacinação; esses gritos estão associados a uma reação dolorosa à injeção;
• reações alérgicas (uma grande variedade), causadas principalmente pelo componente coqueluche da vacina;
• exacerbação de doenças crônicas.

Quaisquer reações adversas devem ser relatadas ao seu médico. Deve-se também ter em mente que a reação às injeções repetidas da vacina (segunda, terceira vacinação do complexo primário de vacinação e revacinação) pode ser mais violenta do que à primeira vacinação da primeira vacinação.

Possíveis complicações

É útil que os pais conheçam as possíveis complicações da DPT. Somente um médico pode cuidar deles, mas são os pais que devem ficar atentos ao estado incomum da criança. Choque anafilático– uma complicação extremamente rara e muito perigosa. Esta condição desenvolve-se alguns minutos (por vezes várias horas) após a vacinação - razão pela qual é recomendado passar algum tempo na clínica após a vacinação. Se você notar que a criança ficou pálida repentinamente (às vezes pode até haver uma cor azulada na pele), ficou letárgica, suando frio ou perdeu a consciência - chame um médico imediatamente! Afebril(isto é, sem aumentar a temperatura) convulsões– a criança perde a consciência, às vezes balança a cabeça, “cochila” e fica com o “olhar preso”.

Encefalopatia e encefalite– são muito menos comuns que as convulsões afebris. Além das convulsões, manifestam-se por problemas de consciência, febre, vômitos (encefalite), etc. No entanto, por mais assustadora que pareça a lista de possíveis complicações da DPT, gostaria de observar que as complicações após a vacinação são muito menos comuns do que as complicações da difteria, coqueluche e tétano.

Quando a vacinação DTP não deve ser administrada?

Existem situações em que as vacinas DPT são contra-indicadas. A decisão de dispensa da vacinação é tomada pelo pediatra com base em exames, resultados de exames clínicos e opiniões de médicos especialistas.

As seguintes condições são contra-indicações:

• doenças progressivas do sistema nervoso;
• convulsões afebris (não associadas a alta temperatura) ocorridas no passado ou febris (isto é, pelo contrário, provocadas por alta temperatura) - em consequência de administração anterior de vacina;
• uma forte reação geral à vacinação anterior - aumento da temperatura nos primeiros dois dias para 40 ° C e acima;
• forte reação local a uma vacinação anterior - inchaço dos tecidos moles com diâmetro superior a 5 cm ou infiltração (compactação profunda) com diâmetro superior a 2 cm;

Antes de vacinar seu filho, certifique-se de que não há contra-indicações. Não hesite em fazer perguntas ao seu médico se tiver quaisquer dúvidas ou pontos pouco claros. Se necessário, a vacinação pode ser feita em ambiente hospitalar ou em centro de imunização especializado.

Existe uma alternativa à vacina DTP?

A vacina DTP é fornecida gratuitamente a todos os cidadãos russos. Porém, quem desejar pode adquirir vacinas importadas, por exemplo, a Tetracok produzida pela Aventis Pasteur, da França. O seu bebé pode ser vacinado com a vacina Tetracok num centro de vacinação especializado. Esta vacina é de fácil utilização, pois está contida em uma seringa embalada a vácuo e, além dos componentes contra difteria, tétano e coqueluche, contém vacina inativada contra poliomielite. A vacina é administrada por via intramuscular na região anterolateral da coxa. Atualmente, estão sendo registradas na Rússia novas vacinas contra as infecções em discussão, que não contêm alguns componentes particularmente alergênicos das células do patógeno da tosse convulsa. A utilização destas vacinas reduzirá significativamente o número de reações alérgicas.

Coqueluche

A tosse convulsa afeta todo o mundo, principalmente em crianças pequenas (menos de dois anos de idade). É para as crianças desta idade que a doença representa maior perigo, pois após várias crises de tosse típicas da tosse convulsa, podem parar de respirar (as toxinas libertadas pela bactéria causadora da tosse convulsa afectam o centro respiratório). Além disso, os bebês freqüentemente desenvolvem pneumonia, outras lesões pulmonares, hemorragias no cérebro, olhos, pele e membranas mucosas no contexto da tosse convulsa, em alguns casos, são observados sintomas de danos ao sistema nervoso central (em particular, convulsões,; que pode até levar à morte ou danos cerebrais permanentes – surdez, ataques epilépticos, etc.). Enquanto isso, ao entrar em contato com uma pessoa doente, a probabilidade de infecção é muito alta - 90%, enquanto os bebês não possuem imunidade inata. A bactéria que causa a tosse convulsa afeta o trato respiratório e a via de transmissão são as gotículas transportadas pelo ar. Uma criança pode encontrar um patógeno em quase qualquer lugar – numa clínica, em casa, numa festa...

Um bebê com forma grave de tosse convulsa enfrentará internação obrigatória - afinal, ele precisará de cuidados especiais e acompanhamento médico constante de seu estado - a tosse convulsa, como mencionado acima, é repleta de desenvolvimento de complicações graves. A eficácia da vacina contra coqueluche e a duração de sua ação são descritas detalhadamente neste artigo, apenas observamos que a vacina é especialmente bem-sucedida na proteção contra formas graves da doença;

Tétano

O insidioso bacilo, agente causador do tétano, está à nossa espera na poeira das ruas, no solo, nas fezes humanas e animais, etc. (o patógeno pode permanecer viável por muitos anos, “escondendo-se” na forma de esporos). O menor arranhão na pele ou na membrana mucosa é suficiente para fornecer ao bacilo do tétano acesso ao sangue. À medida que se multiplicam, secretam uma toxina que penetra no sistema nervoso central. Como resultado da ação da toxina, o doente desenvolve espasmos musculares constantes, intercalados com fortes cólicas. Os espasmos dos músculos respiratórios são especialmente perigosos - são os que mais frequentemente levam à morte (infelizmente, mesmo em nossa época, a taxa de mortalidade por tétano chega a 50% e é mais alta na idade precoce e na velhice). O espasmo dos músculos faciais impede a abertura da boca, o espasmo dos esfíncteres impede a micção e a defecação. As complicações do tétano incluem fraturas ósseas (como resultado de convulsões e espasmos), pneumonia (que se desenvolve devido à interrupção dos movimentos respiratórios normais e congestão nos pulmões), aumento da pressão arterial, disfunção cardíaca; O coma pode se desenvolver.

Todos esses horrores não podem ser aplicados nem mesmo às crianças que gostam tanto de mexer nas pedrinhas do parquinho, na terra e na areia do campo. A vida de uma criança é inimaginável sem arranhões e escoriações constantes. E qual pai assumirá a responsabilidade de garantir que protegerá seu filho de lesões mais graves? Enquanto isso, o toxóide tetânico, administrado durante a vacinação profilática, garante 100% de proteção contra o tétano.

Difteria

A difteria é uma doença infecciosa gravíssima, cujas principais manifestações são causadas pela ação da toxina diftérica produzida pelo agente causador da doença - o bacilo da difteria. Assim como a tosse convulsa, a difteria é transmitida de uma pessoa doente (ou de um portador de um bacilo da difteria toxigênico) para uma pessoa saudável por meio de gotículas transportadas pelo ar. Pessoas não vacinadas ficam gravemente doentes, com intoxicação grave do corpo, inflamação grave da garganta e do trato respiratório. Em bebês, a cavidade nasal é afetada com mais frequência. Esta doença tem mais uma característica extremamente desagradável: manifesta-se imediatamente, “sem avisar” e com força total. As complicações da difteria são muito perigosas, cuja probabilidade é alta se um medicamento que neutraliza o efeito da toxina diftérica não for administrado a tempo - soro antitóxico ou imunoglobulina humana antidiftérica antitóxica específica. Entre essas complicações: danos ao músculo cardíaco (miocardite tóxica), insuficiência cardíaca (até morte súbita), danos renais tóxicos, choque tóxico, pneumonia, etc. Para finalmente convencê-lo da necessidade de proteger seu bebê da difteria, aqui estão algumas estatísticas tristes: a probabilidade de morte por complicações da difteria em crianças menores de 5 anos é de 20%.

Muitos pais tentam evitar reações adversas à vacinação comprando a vacina DTP importada. Tendo ouvido falar de manifestações frequentes de reações adversas, os pais modernos, tanto no nosso país como em outros países da CEI, mostram cada vez mais desconfiança nos fabricantes nacionais. Mas os análogos importados são realmente melhores, mais eficientes e de maior qualidade?

Os médicos recomendam fortemente que os pais vacinem seus filhos. Mas como evitar alergias e dores? É sempre um risco. Não há como saber com certeza se o medicamento funcionará. Se a primeira injeção ocorreu sem complicações, você deve continuar comprando medicamentos desta empresa. Assim, o risco de alergias será drasticamente reduzido.

Vacinas DPT

A preparação da vacina, contendo componentes contra coqueluche, difteria e tétano, tem o nome combinado de vacina DTP, enquanto os análogos importados podem ter um nome diferente e também conter componentes adicionais. A clínica costuma oferecer vacinas DTP do fabricante nacional NPO Microgen. É uma suspensão para injeção intramuscular, à base de hidróxido de alumínio. Contém células mortas do vírus da coqueluche mais toxóide diftérico-tétano.

A vacina importada contém um componente coqueluche purificado (anatoxina), que garante seu efeito “suave” no organismo. Uma desvantagem significativa do medicamento DTP doméstico é o conteúdo (0,01%) de mertiolato, um conservante prejudicial.

As grandes farmácias oferecem análogos russos, belgas e franceses em estoque, às vezes sob encomenda. Estes são Pentaxim, Tetrakok, Tritanrix NV, Infanrix, Bubo-Kok.

Descrição dos análogos:

• Tritanrix NV é uma vacina DTP produzida na Bélgica. Seu efeito farmacológico no corpo humano é formar uma resposta imunológica contra tétano, difteria, coqueluche, hepatite B. Para algumas regiões onde a prevalência da hepatite B atinge proporções epidêmicas, esse medicamento tem sua vantagem, pois substitui 2 injeções.
• "Pentaxim" é um análogo do DPT, o país de origem é a França. Como vantagem, contém componentes que formam imunidade contra a poliomielite e Haemophilus influenzae.

• "Tetrakok" - produzido na França. A vacina contém DTP e vacina contra poliomielite. O medicamento, se necessário, é coadministrado com a vacina contra Haemophilus influenzae.
• "Infanrix" é uma das drogas mais comuns no espaço pós-soviético. Fabricado na Bélgica. Não contém mertiolato e formaldeído, o que determina sua vantagem significativa. O componente da coqueluche não contém células virais; é substituído por um toxóide. Isto se deve à ausência de efeitos colaterais no período pós-vacinação.
• "Bubo-Kok" é uma droga de origem russa. O fabricante combina a vacina DPT e hepatite B.

DTP líquido adsorvido para tétano

Não se pode afirmar de forma inequívoca que um medicamento importado é mais eficaz que um medicamento nacional. No entanto, foi estatisticamente comprovado que o análogo do DPT produzido na Bélgica e na França é muito mais fácil de tolerar pelo corpo da criança. As diferenças fundamentais entre os diferentes fabricantes são o grau de purificação dos seus componentes, bem como a presença de conservantes nocivos.

Os pais costumam perguntar sobre os chamados métodos de vacinação suaves. Em vez da DTP habitual, pedem a vacina DPT. Distingue-se pela ausência do componente coqueluche, o que reduz significativamente a carga do sistema imunológico. Uma desvantagem significativa desta vacina é que ela não promove a formação de uma resposta imunológica contra a tosse convulsa.

A vacina adsorvida contra o tétano (toxóide TAT) é geralmente administrada a adultos durante a revacinação, uma vez que para crianças com mais de 12 anos de idade o risco de contrair o vírus da coqueluche não representa um perigo grave.

A vacinação é sempre feita com risco de reação alérgica individual. A vacinação é necessária para aumentar a imunidade. Portanto, a ideia de que o corpo de uma criança deve ter pena por não tomar uma ou outra vacina é inadequada. É aconselhável gastar tempo e dinheiro escolhendo um medicamento eficaz e de alta qualidade.

Preço da vacinação DPT

Quanto custa a vacina depende do país de origem. Os importados costumam ser mais caros. As compras governamentais estão mais centradas em medicamentos produzidos internamente, a preços acessíveis, mas eficazes. É por isso que os casos de reações alérgicas após a vacinação oferecida em uma instituição médica pública são muito mais comuns do que em clínicas privadas.

Cada pai tem a oportunidade de escolher onde e com que vacina vacinar o seu filho.

A vacinação em si, oferecida pela farmácia, custa bem menos do que toda a gama de serviços de uma clínica privada. É preciso entender que o preço da clínica leva em consideração o trabalho do pessoal, aluguel das instalações e demais custos que garantem o funcionamento da instituição.

Existe a opção de adquirir a vacina na farmácia e depois tomar a injeção no posto local, discutindo previamente todos os detalhes com o médico.

Os preços são aproximadamente os seguintes:

• “Pentaxim” - o preço varia de 1.050 a 1.450 rublos.
• “Tetrakok” - 850–1300 rublos.
• "Tritanrix" - cerca de 1.500 rublos. Mas esse medicamento é bastante difícil de ser obtido por um particular, via de regra, está disponível apenas em clínicas comerciais;

• "Infanrix" - 1450–1800 rublos.
• “Bubo-Kok” - aproximadamente 1600 rublos.

O preço dos medicamentos pode variar significativamente dependendo da margem de lucro da farmácia, bem como do preço definido pelo fabricante para os distribuidores.

Infanrix (infanriks): difteria, tosse convulsa, tétano

Uma das vacinas mais populares é a Infanrix. Muitos já ouviram falar de seu “efeito de luz” no corpo.

Este é um dos medicamentos DTP fabricados na Bélgica. É facilmente tolerada pelas crianças; a vacina raramente causa reações alérgicas. Tem como objetivo formar uma resposta imunológica estável contra tosse convulsa, difteria e tétano.

Infanrix possui análogos que diferem em composição (proporcionando um efeito imunológico adicional). Entre eles estão Infanrix Hexa, Butrix Polio, Infanrix IPV. Dependendo das necessidades individuais da criança, do estado de saúde e do plano de vacinação, o medicamento apropriado é selecionado.

"Infanrix IPV"

Ao receber uma vacinação DPT com Infanrix IPV, a criança tem a vantagem de receber automaticamente uma vacina inactivada contra a poliomielite. Ou seja, não há necessidade de dar duas injeções. A preparação da vacina "Infanrix IPV" contém toxóide contra tétano, difteria, tosse convulsa, além de antígeno da poliomielite.

Além disso, a proteção é formada contra três tipos de poliomielite ao mesmo tempo. Para um conjunto completo de vacinações DTP, são administradas 3 injeções repetidas.

Neste caso, a IPV geralmente requer 2 injeções, após as quais a poliomielite é inoculada com gotas orais contendo o “vírus vivo”.

Infanrix Hexa

Infanrix Hexa é facilmente tolerado; a temperatura raramente aumenta após a vacinação. Isto se deve ao conteúdo dos chamados componentes purificados na vacina. A vacinação DPT administrada com o medicamento "Infanrix Hexa" ajuda a formar imunidade contra difteria, tétano, coqueluche e poliomielite. O medicamento contém toxóide tetânico e diftérico, tosse convulsa e antígenos da poliomielite.

Vacina "Pentaxim"

Via de regra, uma reação aguda pronunciada à vacina Pentaxim é rara, seus componentes ativam a formação de imunidade contra tétano, difteria, tosse convulsa, vírus da poliomielite, bem como doenças causadas pela infecção por Haemophilus influenzae.

É impossível dizer com certeza qual vacina é melhor que Infanrix ou Pentaxim. Elas fornecem a mesma proteção que qualquer outra vacina DTP. A vantagem do Pentaxim é proporcionada pelo conteúdo de um componente adicional do polissacarídeo Haemophilus influenzae tipo b. De acordo com as necessidades individuais da criança, além de eliminar a possibilidade de alergias, ela é vacinada com uma das vacinas.

"Tetrakok"

O "Tetrakok", como outros medicamentos DTP, não oferece 100% de garantia de ausência de reações adversas. A vacinação com este medicamento ocasionalmente causa complicações após a vacinação, tais como:

• dor no local da injeção;
• hipertermia em nível de 38,5 e acima;
• manifestações alérgicas (urticária, coceira, erupção cutânea);
• raramente choque anafilático.

A frequência das reações negativas é insignificante. Para quaisquer efeitos colaterais, você deve consultar um médico por telefone ou chamar imediatamente uma ambulância. A ocorrência de uma alergia indica que é então necessária a vacinação com outro medicamento.

Vacina "Bubo-Kok"

Principalmente o medicamento contém antígeno da hepatite B. Como a maioria das vacinas modernas, a injeção é administrada na parte superior da coxa. É inaceitável administrar o medicamento por via intradérmica ou intravenosa.

O uso de Bubo-Kok é especialmente justificado em regiões onde as doenças infantis comuns incluem tosse convulsa, tétano, difteria e vírus da hepatite B.

Qual vacina é melhor?

Cada empresa se esforça para produzir um produto profilático com máxima eficácia, minimizando possíveis riscos para a criança. A diferença entre os medicamentos para vacinação contra coqueluche, tétano e difteria está na política de preços do fabricante e no risco de reação alérgica, mas não na sua eficácia.

Cada família decide individualmente onde e com que medicamento vacinar com DPT. Quer se trate de uma clínica privada ou pública, os profissionais de saúde são obrigados a notificar os pais sobre todas as vantagens e desvantagens da vacina.

Você pode comprar medicamentos importados, mas pode se vacinar gratuitamente em uma clínica pública ou em regime comercial, pagando um pouco mais. As vacinas gratuitas fornecidas pelo estado não são inferiores ou de qualidade inferior. A intolerância individual depende muitas vezes do estado de saúde da criança.

Segundo os pediatras, as reações ao Infanrix e ao Pentaxim ainda ocorrem, embora com menor frequência do que aos medicamentos que contêm conservantes ou células virais inteiras.

O nome “vacina adsorvida contra coqueluche, difteria e tétano” ou, há muito se tornou um nome familiar. Agora, por conveniência, esse é o nome dado a todo o complexo de vacinas contra difteria, coqueluche e tétano. O próprio medicamento russo é usado cada vez menos a cada ano: a composição, desenvolvida em meados dos anos 70, é significativamente inferior aos modernos análogos importados em eficácia e segurança. Infelizmente, os produtos farmacêuticos nacionais não oferecem melhores análogos do medicamento DPT, então você tem que escolher entre uma vacina nacional prejudicial e medicamentos importados caros. Os argumentos a favor de uma ou outra escolha são descritos detalhadamente neste artigo.

Um pouco sobre a vacina DTP

A vacina DTP e seus derivados (ADS, ADS-M, DTP - Hep e outros) são produzidos pela empresa estatal unitária NPO MIP Microgen e pela organização comercial OJSC Biomed. As associações trabalham constantemente para melhorar a composição, mas a vacina mudou drasticamente desde a sua criação.

Composto:

Substâncias ativas por dose (0,5 ml):

• suspensão da bactéria inativada da tosse convulsa Bordetella pertussis ~ 10 bilhões de células;
• toxóide diftérico – 30 UI (unidade imunizante internacional);
• toxóide tetânico – 60 UI;

Excipientes por 50 ml:

• hidróxido de alumínio – cerca de 50 mg;
• formaldeído – cerca de 50 mcg;
• mertiolato – de 42 a 58 mícrons;

O preço de um pacote do medicamento (10 ampolas dosadas) não ultrapassa duzentos rublos, porém, as clínicas estaduais do local de residência sempre o fornecem gratuitamente nos prazos estabelecidos pelo calendário nacional de vacinação. Forma de liberação do medicamento: suspensão líquida para administração intramuscular. O medicamento é acondicionado em ampolas de 5 ou 10 peças por embalagem. A solução tem o aspecto de um líquido límpido ou amarelado com um precipitado branco floculento, que se dissolve facilmente quando agitado.

Se você acha que a vacina russa não é adequada para você, a escolha de um análogo adequado deve primeiro ser discutida com seu médico.

A vacina DTP não é “viva”, ou seja, não contém microrganismos perigosos: os principais componentes são células inativadas (mortas) da bactéria coqueluche e uma quantidade segura de toxóides das bactérias do tétano e da difteria. O dano mais grave ao corpo é causado pelas células da coqueluche - sem representar perigo para o corpo, causam nele uma forte reação defensiva. Além da produção de anticorpos contra bactérias, isso causa febre intensa, convulsões e, raramente, reações alérgicas. Os toxóides dos micróbios do tétano e da difteria têm o mesmo efeito, mas muito menos pronunciado. Anatoxina é um componente que imita toxinas liberadas por microorganismos perigosos. São as toxinas que levam ao desenvolvimento do tétano e da difteria em um corpo infectado, de modo que a imunidade é desenvolvida especificamente contra as toxinas, e não contra os próprios microrganismos. Além disso, os conservantes trazem grande estresse ao organismo: o formaldeído e, principalmente, o mertiolato. Eles podem levar a uma variedade de efeitos colaterais de gravidade variável e causar reações desagradáveis. A probabilidade de complicações graves e perigosas é extremamente baixa, mas a vacinação é sempre um fardo significativo para o corpo, especialmente para as crianças.

Os fabricantes de DPT desenvolveram uma composição de vacina isenta de merteriolato que é significativamente menos prejudicial. Esses medicamentos não são fornecidos a agências governamentais, você mesmo pode comprá-los.

As reações mais comuns à vacinação DTP são: febre até 39°C, convulsões, fraqueza, náusea, perda de apetite, dor de cabeça. Complicações graves ou reações alérgicas ocorrem extremamente raramente - não mais do que um caso em cerca de 10 mil pessoas vacinadas e são facilmente identificadas por exame preliminar. Em mais de 90% dos casos, as violações graves após a vacinação são decorrentes de erro médico, descumprimento das regras de vacinação ou armazenamento inadequado do medicamento. Com a abordagem correta, a vacina DTP é absolutamente segura, apesar de ser difícil de tolerar.

Medicamentos importados

Nem todas as preparações de vacinação produzidas por empresas estrangeiras estão disponíveis na Rússia. Atualmente, estão disponíveis quatro vacinas importadas:

• Infanrix Hexa;
• Tetraxima;

Os dois primeiros medicamentos são produzidos por uma empresa belga, o segundo por uma empresa francesa. A composição dos três medicamentos é combinada de forma que, além da vacinação, a DPT confere imunidade contra outras infecções virais. Vejamos cada medicamento com mais detalhes.

A alternativa mais acessível e popular à vacina doméstica no mercado russo. O preço por pacote varia de 700 a 1.200 rublos, e você pode encontrar o medicamento em quase todas as farmácias. É um análogo completo de qualidade superior: a solução da vacina não contém mertiolato e o componente anti-coqueluche são partículas de paredes celulares bacterianas. A composição isenta de células e a ausência de conservantes nocivos garantem uma vacinação fácil e indolor, sem perda de eficácia. A probabilidade de resposta imune é 3% menor que a da DPT (95% em vez de 98%), porém, um esquema de três vacinações e posterior revacinação elimina a diferença - o resultado em ambos os casos será de cem por cento.

Em contrapartida, todos os medicamentos importados contêm apenas uma dose de vacina por embalagem. Isso deve ser levado em consideração ao planejar seu calendário de vacinação.

Infanrix Hexa

A única diferença entre este medicamento e o anterior é a presença de um componente anti-hepatite. O uso dessa vacina só é necessário se as datas da vacinação contra hepatite B e DTP coincidirem. No calendário nacional de vacinação, esta é a idade de seis meses da criança, ou a vacinação contra o tétano e a difteria aos 18-19 anos de idade. Noutros casos, a utilização da vacina é possível para regimes vacinais individuais.

Tetraxima

Um medicamento muito mais caro e complexo produzido na França. Assim como o Infanrix, a vacina é produzida com tecnologia livre de células e não contém mertiolato, o que a torna totalmente inofensiva. Além disso, o Tetraxim é combinado de tal forma que, além da difteria, do tétano e da coqueluche, gera imunidade à poliomielite. Na Federação Russa, o momento de vacinação de crianças contra a poliomielite coincide com o DTP, portanto, usar Tetraxim é muito conveniente: em vez de 6 vacinações de DPT prejudicial e vacina viva contra poliomielite, você pode receber três vacinações de Tetraxim inofensivo. Infelizmente, pessoas com renda significativamente acima da média podem pagar a vacinação com esse medicamento - o custo mínimo no país é de 1.200 rublos por dose do medicamento.

A vacina feita à base de Tetraxim difere apenas na presença de polissacarídeos de Haemophilus influenzae. A infecção por Haemophilus influenzae é uma doença extremamente perigosa, porém o calendário vacinal prevê a vacinação apenas para crianças em risco de contrair esta infecção. Em outros casos, é quase inútil usar o medicamento – a necessidade de vacinação não justifica o custo mínimo da vacina de 2.300 rublos por embalagem/dose. Deve-se acrescentar que o componente anti-hemofílico é embalado separadamente e misturado à solução principal imediatamente antes da injeção. Se por algum motivo a vacinação contra Haemophilus influenzae for proibida, as soluções simplesmente não podem ser misturadas. Nesse caso, a vacina será o Tetraxim comum.

informações gerais

Apesar da pequena seleção de medicamentos, você pode escolher uma vacina entre as importadas para qualquer etapa da vacinação e diversas condições. Confira a seguir as principais vantagens das vacinas importadas:

• reação significativamente mais fácil após a vacinação;
• a composição combinada de muitas vacinas cria imunidade a diversas infecções;
• menos chance de reação alérgica ou complicações;
• os medicamentos são acondicionados em seringas descartáveis ​​de acordo com a dosagem;
• cada vacina importada pode ser intercambiada por outras importadas ou nacionais.

A única desvantagem que se nota é o alto preço dos medicamentos. A vacinação com vacina importada pode substituir três medicamentos diferentes ao mesmo tempo, mas por conveniência e qualidade você terá que pagar de 2 a 8 mil rublos por um esquema de vacinação. Você pode tomar a injeção em uma clínica pública, solicitando a troca do medicamento, ou em uma clínica particular, posto de vacinação. Neste último caso, a qualidade dos serviços e o nível de atenção ao cliente são muito superiores, no entanto, o custo final será mais 30-50% superior.

O preço dos medicamentos importados na Rússia é demasiado elevado devido aos elevados direitos aduaneiros e impostos especiais de consumo sobre medicamentos estrangeiros. Porém, qualquer vacina importada é um excelente substituto para a nacional. Para decidir por si mesmo sobre a necessidade de trocar o medicamento, consulte o seu médico.

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