Lipase pancreática: o que é? Lipase no sangue: norma e causas dos desvios Lipase onde é produzida e em que condições
O que são lipases e qual a sua ligação com as gorduras? O que está escondido por trás dos níveis muito altos ou muito baixos dessas enzimas? Vamos analisar quais níveis são considerados normais e por que podem mudar.
O que é lipase – definição e tipos
Lipases são enzimas, ou seja, esquilos, qual execute uma tarefa muito precisa: acelerar a quebra de triglicerídeos (gorduras), dos quais o glicerol e os ácidos graxos são liberados.
As lipases são produzidas em nosso corpo e atuam em todo o trato digestivo: boca, estômago, intestinos, bem como no fígado, no sangue, em células especializadas (adipócitos, que armazenam gordura) e organelas celulares (lisossomos).
Existem vários tipos de lipases, que são classificadas de acordo com sua localização e finalidade de ação.
Vejamos os principais:
- lipase lingual e lipase salivar: inicia a quebra das gorduras desde os primeiros momentos da digestão, ou seja, na cavidade oral.
- lipase gástrica: presente no suco gástrico, onde o ambiente é muito ácido. Em um adulto, ela decompõe até 30% dos triglicerídeos obtidos dos alimentos, porque a lipase pancreática faz a maior parte do trabalho na etapa seguinte. Nos recém-nascidos, pelo contrário, as lipases gástricas e linguais são particularmente ativas, uma vez que o pâncreas ainda não está suficientemente ativo.
- lipase pancreática: O pâncreas é o principal produtor de lipase. Essa enzima do suco pancreático entra no duodeno, onde forma ácidos graxos que são facilmente absorvidos pelas paredes intestinais. O pâncreas também produz colipase, outra proteína que se liga a outras lipases e as torna mais eficazes.
- lipase hormônio-sensível: É a enzima responsável pela lipólise, ou seja, quebrando gorduras nas células do tecido adiposo (esta lipase é encontrada dentro dos adipócitos) para mobilizar essas reservas de energia. O nome da enzima reflete sua estreita dependência de hormônios como a epinefrina e a norepinefrina, que a ativam, e a insulina, que inibe a ação da lipase para promover a formação de triglicerídeos e o armazenamento de gordura.
- lipase lipoproteica: localizado ao nível das paredes capilares e também reage à presença de certos hormônios. O nome se deve à ação específica da enzima sobre os triglicerídeos transportados para o sangue.
Há duas formas de lipase lipoproteica:
- Lipase lipoproteica do tecido adiposo: ativado pela insulina, decompõe os triglicerídeos em ácidos graxos, que se acumulam nos adipócitos (ou seja, a ação é quase oposta à da lipase hormônio-sensível).
- Lipase lipoproteica do músculo esquelético e tecidos cardíacos: ativado por glucagon e adrenalina (e inibido pela insulina), afeta a hidrólise dos triglicerídeos LDL para obter energia.
- lipase hepática: Produzido pelo fígado e alimenta a regeneração do LDL.
- lipase lisossomal: Também chamada de lipase ácida, é encontrada nas organelas celulares que digerem várias moléculas, incluindo triglicerídeos e colesterol.
Concentração de enzimas hidrolíticas
Enzimas hidrolíticas, ou seja, lipases, que se formam ao nível do pâncreas, circulam constantemente no sangue, o que permite controlar o nível de concentração de lipase através de análise de sangue venoso.
Nível de lipase não está incluído nos exames de “rotina”, mas o estudo é realizado se houver suspeita de pancreatite (ou outras patologias que possam incluir o pâncreas), em combinação com sintomas como náuseas, dor abdominal aguda, perda de apetite.
Valores de referência As concentrações de lipase no sangue variam de laboratório para laboratório, mas a diretriz é:
- até 50 anos – 5-58 UI/l
- acima de 50 anos – 5-67 UI/l
Níveis elevados de lipase - razões
Valores um pouco acima do normal podem estar associados a:
- inflamação das glândulas salivares, o que leva ao aumento da secreção da enzima;
- úlceras intestinais, principalmente ao nível do duodeno, uma vez que a enzima é mais ativa nesta área;
- doença celíaca, devido a problemas de má absorção intestinal associados à intolerância ao glúten, ou a fenómenos de má absorção mais gerais (por exemplo, anemia perniciosa no caso de absorção prejudicada de vitamina B12);
- insuficiência renal, o que prejudica a excreção da enzima;
- para colecistite, pois a formação de cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar pode interferir na passagem da bile e dos sucos pancreáticos, o que leva à inflamação do pâncreas;
- uso de certos medicamentos, Por exemplo, anti-inflamatórios e diuréticos, que alteram a permeabilidade celular estimulando a liberação de lipase.
Se as concentrações aumentarem significativamente (duas a cinco vezes em relação à norma), surge a suspeita de:
- pancreatite aguda: Se o nível de lipase no sangue aumentar dentro de uma hora após um ataque de dor abdominal intensa e persistir por cerca de 4 dias ou mais; além disso, na pancreatite aguda, níveis elevados de lipase estão associados a níveis elevados de amilase;
- outros problemas relacionados ao pâncreas(raramente câncer). Quando o pâncreas está danificado ou inflamado, o órgão torna-se mais permeável e, portanto, grandes quantidades de lipase podem vazar e entrar na corrente sanguínea.
Nível reduzido de lipase no sangue - causas
Uma diminuição na concentração de lipase no sangue é observada nos seguintes casos:
- pancreatite crônica: os níveis de amilase e lipase diminuem devido a danos nas células pancreáticas, que perdem a capacidade de produzir enzimas;
- diabetes mellitus, visto que a ação das lipases está intimamente relacionada à concentração de insulina no sangue;
- Doença de Crohn, em que a atividade da enzima no intestino é gravemente afetada devido à inflamação crônica do órgão;
- fibrose cística, devido à função pancreática prejudicada.
Níveis muito baixos de lipase são frequentemente combinados com níveis elevados colesterol e triglicerídeos no sangue, pressão alta, varizes e dificuldade em perder peso.
Níveis alterados de lipase – o que fazer
Quando os níveis de lipase estão muito altos ou muito baixos, seu médico solicitará exames adicionais para determinar a causa específica dessa alteração (pancreatite, insuficiência renal, etc.).
Porém, existem comportamentos que podemos seguir para fins preventivos que ajudam a normalizar os valores de concentração de lipase.
Em caso de níveis elevados de lipase
Além de terapia medicamentosa prescrito por um médico, se for diagnosticada pancreatite, colecistite, etc., a mudança de alguns hábitos alimentares será muito útil.
Aqui estão alguns exemplos:
- parar completamente de beber bebidas alcoólicas que prejudicam o pâncreas e o fígado;
- um alto nível de lipase “nos informa” sobre uma violação na digestão de gorduras, portanto, mudar para uma dieta será útil, rico em fibra;
- beba muita água(uma boa prática é de 8 a 10 copos por dia) porque a lipase é uma enzima hidrossolúvel e requer diluição.
Em caso de níveis baixos de lipase
O que fazer quando os níveis de lipase no sangue estão muito baixos?
- praticar exercício físico: A atividade física regular é um hábito muito bom! A pesquisa mostra que a atividade física ajuda a reduzir os níveis de triglicerídeos no sangue e também tem um efeito positivo nos níveis de colesterol;
- usar suplementos nutricionais: Você pode encontrar suplementos de lipase disponíveis comercialmente em fontes animais e vegetais. Na maioria das vezes, estes suplementos são uma mistura de várias enzimas (lipase + amilase + pectina +…) para facilitar a digestão;
- Tal como acontece com altos níveis de lipase, estilo de comidaé de grande importância. Níveis baixos de lipase dificultam a digestão de gorduras, por isso é necessário reduzir a ingestão de gordura (idealmente, não mais do que 20g por dia)! Uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos, além de iogurtes e queijos desnatados, é uma ótima solução!
Os médicos prestam muita atenção aos exames de sangue por uma razão. Se não todas, então a maioria das patologias conhecidas se reflete no sangue de uma forma ou de outra. Hoje falaremos sobre doenças do pâncreas, que podem ser detectadas por meio de uma enzima chamada lipase, cujo aumento ou diminuição indica que o processo de digestão não está indo conforme o planejado.
Antes de explicar o papel da lipase como enzima, é importante explicar o que são “enzimas” e por que são necessárias. Uma enzima (sinônimo: enzima) é uma molécula especial que decompõe um composto químico em componentes mais simples. Existe uma grande variedade de enzimas e cada uma delas é responsável por uma molécula específica que precisa ser decomposta. Eles se parecem com reentrâncias para moléculas: por exemplo, se a água se parece com um quadrado e dois círculos (1 molécula de hidrogênio e 2 moléculas de oxigênio), então a enzima que a decompõe parecerá uma reentrância para um quadrado e dois círculos. Isso explica o fato de que uma determinada enzima só consegue quebrar um tipo de molécula: outras não são fisicamente adequadas ao seu formato.
Lipase é nome comum para um grupo de enzimas(consideraremos tipos individuais na próxima subseção). Funções da lipase: quebra de gorduras, compostos de fósforo e algumas vitaminas. A lipase é produzida por muitos tecidos do corpo, mas a maior parte é produzida pelo pâncreas. Atrás dele na “classificação” está o fígado, depois do fígado: pulmões, saliva, intestinos. Nível de lipase sanguínea: de 0 a 190 unidades/litro.
Tipos de lipase
A lipase é dividida em:
- Lipase lipoproteica. Este tipo é produzido por diversos tecidos, as maiores concentrações podem ser encontradas no coração, músculo e tecido adiposo. A lipase lipoproteica decompõe os lipídios (gorduras) que circulam no sangue. Se este tipo de lipase estiver faltando, o paciente corre maior risco de aterosclerose porque a gordura não digerida se deposita nas paredes internas dos vasos sanguíneos.
- Lipase pancreática. Essa enzima é a principal entre as lipases, é produzida pelo pâncreas e entra no intestino, onde decompõe as gorduras. As doenças pancreáticas levam ao aumento da produção da enzima, que começa a entrar no sangue, o que se reflete nos exames.
- Lipase hepática. Essa lipase é quase idêntica em sua ação à lipase pancreática, mas não entra no intestino, mas diretamente no sangue. Juntamente com a lipase lipoproteica, eles decompõem as gorduras que circulam na corrente sanguínea.
- Fosfolipase. Este tipo destrói gorduras que contêm fósforo. A fosfolipase é extremamente necessária ao organismo, pois o fósforo fornecido com os alimentos é convertido em ATP - molécula que armazena energia e a entrega a outras células. A fosfolipase é dividida em vários tipos (A1, A2, B, C, D), mas somente quem conhece bem a química biológica entenderá a diferença entre eles.
Existe possibilidade de erro na pesquisa?
Improvável, mas possível.
Razões:
- Comer alimentos gordurosos antes de fazer o teste. Se você comer algo gorduroso, a lipase no sangue irá correr para as gorduras que chegam e começar a quebrá-las, o que reduzirá sua concentração.
- Fraturas de ossos tubulares. Quando ocorrem fraturas, a enzima contida nesses ossos é liberada no sangue, o que causa um aumento excessivo da taxa.
Valores aumentados
A lipase é elevada quando um litro de sangue é encontrado mais de 190 unidades. Na grande maioria dos casos, isso acontece por um de dois motivos: ou o pâncreas produz mais lipase do que o necessário ou o corpo não tem tempo para utilizar o excesso.
Possíveis razões:
- pancreatite aguda ou crônica;
- tumor maligno ou cisto no pâncreas;
- obstrução intestinal;
- peritonite;
- fraturas ósseas, lesões de tecidos moles;
- insuficiência renal;
- obesidade, diabetes mellitus;
- tomando barbitúricos.
Para normalizar os níveis de lipase, você precisa eliminar as causas básicas de seu aumento. Isto precisa ser feito o mais rápido possível, pois todas as causas (exceto obesidade, trauma de tecidos moles e pancreatite crônica) ameaçam a saúde e a vida do paciente aqui e agora. Os métodos de tratamento dependem da patologia específica; o médico deve escolher um regime de tratamento.
A lipase é uma substância produzida pelo corpo humano que promove o fracionamento, digestão e quebra de lipídios neutros. Juntamente com a bile, uma enzima solúvel em água desencadeia a digestão de ácidos graxos, gorduras, vitaminas A, D, K, E, convertendo-os em calor e energia.
A substância participa da quebra dos triglicerídeos na corrente sanguínea, graças a esse processo é garantido o transporte dos ácidos graxos para as células. O pâncreas, intestinos, pulmões e fígado são responsáveis pela secreção da lipase pancreática.
Em crianças pequenas, a enzima também é produzida por uma série de glândulas especiais, localizadas na cavidade oral. Qualquer uma das substâncias pancreáticas é projetada para digerir certos grupos de gorduras. A lipase pancreática na corrente sanguínea é um marcador preciso do início do desenvolvimento de um processo inflamatório agudo no órgão.
Funções da lipase
A principal função da lipase é o processamento, decomposição e fracionamento da gordura. Além disso, a substância participa da absorção de diversas vitaminas, ácidos graxos poliinsaturados e do metabolismo energético.
A substância mais valiosa que garante a absorção completa e oportuna das gorduras é a lipase pancreática produzida pelo pâncreas. Entra no sistema digestivo na forma de prolipase, uma enzima inativa; a substância é ativada por outra enzima pancreática, a colipase e ácidos biliares;
A lipase pancreática decompõe os lipídios emulsionados pela bile hepática, o que acelera a decomposição das gorduras neutras encontradas nos alimentos em glicerol e ácidos graxos superiores. Graças à lipase hepática, as lipoproteínas de baixa densidade e os quilomícrons são absorvidos e a concentração de gorduras no plasma sanguíneo é regulada.
A lipase gástrica estimula a degradação da tributirina, e a versão lingual da substância decompõe os lipídios encontrados no leite materno.
Existem certos critérios para o conteúdo de lipase no corpo; para homens e mulheres adultos, o valor normal será de 0-190 UI/ml, para crianças menores de 17 anos – 0-130 UI/ml.
A lipase pancreática deve conter cerca de 13-60 U/ml.
O que significa aumento da lipase?
Nível de açúcar
Se a lipase pancreática aumentar, esta é uma informação importante no diagnóstico e torna-se um indicador do desenvolvimento de certos distúrbios no pâncreas.
Doenças graves podem aumentar a concentração da substância, incluindo pancreatite aguda, cólica biliar, neoplasias malignas e benignas, lesões pancreáticas e doenças crônicas da vesícula biliar.
Freqüentemente, um aumento na lipase indica cistos e pseudocistos no pâncreas, bloqueio do ducto pancreático com cálculos, cicatriz ou colestase intracraniana. As causas do quadro patológico serão obstrução intestinal aguda, peritonite, insuficiência renal aguda e crônica, perfuração de úlcera estomacal.
Além disso, um aumento na lipase torna-se uma manifestação de:
- perfuração de órgão oco;
- distúrbios metabólicos;
- obesidade;
- qualquer ;
- caxumba com danos ao pâncreas;
- artrite gotosa;
- transplante de órgãos internos.
O problema às vezes se desenvolve com o uso prolongado de certos medicamentos: barbitúricos, analgésicos narcóticos, heparina, indometacina.
É possível que a ativação da lipase pancreática seja causada por lesões, fraturas de ossos tubulares. No entanto, várias flutuações nos parâmetros da substância enzimática na corrente sanguínea não podem ser consideradas um indicador específico de dano.
Assim, o teste de lipase quase nunca é prescrito no diagnóstico de lesões de diversas etiologias.
Em quais doenças a lipase aumenta?
Testar os níveis de lipase no sangue torna-se importante para várias lesões do tecido pancreático. Em seguida, recomenda-se que a análise dessa enzima seja realizada em conjunto com a determinação da quantidade de amilase, enzima que promove a quebra de substâncias amiláceas em oligossacarídeos. Se ambos os indicadores forem significativamente excedidos, isso indica o desenvolvimento de um processo patológico grave no pâncreas.
Durante a terapia e a normalização da condição do paciente, a amilase e a lipase não atingem níveis adequados ao mesmo tempo, muitas vezes permanecem elevadas por muito mais tempo que a amilase;
Estudos laboratoriais demonstraram que durante o processo inflamatório no pâncreas:
- a concentração de lipase aumenta apenas para níveis moderados;
- os indicadores raramente atingem um nível em que o médico possa fazer um diagnóstico preciso sem dúvida;
- a doença só pode ser diagnosticada no terceiro dia.
Será necessário levar em conta que com inchaço grave o nível da substância permanece normal, o nível médio da enzima é observado na presença de necrose pancreática gordurosa. O grau de atividade da lipase aumenta aproximadamente três vezes na forma hemorrágica de necrose pancreática.
A lipase elevada persiste por 3-7 dias a partir do início da inflamação aguda; uma tendência à normalização da substância é observada apenas nos dias 7 a 14 do quadro patológico; Quando a enzima pancreática salta para 10 ou mais, o prognóstico da doença é considerado desfavorável, especialmente se a bioquímica do sangue mostrar que a atividade persiste por vários dias e não cai três vezes o normal.
O rápido aumento dos níveis de lipase pancreática tem uma especificidade intimamente relacionada à causa do distúrbio. caracterizada por um aumento na enzima 2 a 6 horas após uma exacerbação, após 12 a 30 horas, a lipase atinge níveis máximos e começa a diminuir gradualmente; Após 2 a 4 dias, a atividade da substância atinge níveis normais.
No curso crônico da doença, inicialmente ocorre um ligeiro aumento da lipase, à medida que a doença progride e entra na fase de remissão, ela se normaliza;
Causas de baixos níveis de lipase
O desenvolvimento de neoplasias malignas em qualquer parte do corpo, não apenas em patologias do pâncreas, pode reduzir a concentração de lipase. Além disso, as razões devem ser buscadas na diminuição da função pancreática, um distúrbio genético de curso extremamente grave que ocorre devido a danos nas glândulas exócrinas (fibrose cística).
Após o tratamento cirúrgico para retirada do pâncreas, com excesso de triglicerídeos na corrente sanguínea, causado por uma alimentação pouco saudável e com abundância de alimentos gordurosos, a hiperlipidemia hereditária, o nível da enzima pancreática também cai. Freqüentemente, uma diminuição nos níveis de lipase é observada durante a transição da pancreatite da forma aguda para a crônica.
A completa ausência de lipase pancreática ocorre com deficiência congênita de sua produção.
Quais enzimas o pâncreas secreta são descritas no vídeo deste artigo.
A concentração de lipase no sangue é uma enzima digestiva que processa e decompõe as gorduras do corpo. Regula muitos processos do corpo e seu nível praticamente não difere no sangue de mulheres e homens. Lipase, seu nível normal no sangue deve estar em que volumes? Quando você deve fazer o teste – quais sintomas devem levá-lo a fazer isso?
Lipase – o que é e o que faz?
É um composto proteico solúvel em líquido produzido por certos grupos de órgãos internos humanos. Ela é responsável por uma variedade de ações:
- Separação, decomposição e processamento de gorduras;
- Absorção de certos ácidos graxos e vitaminas;
- O trabalho do metabolismo energético.
Além disso, o local onde a enzima é produzida impõe suas próprias diferenças, portanto a função da enzima difere um pouco na subordinação à sua localização:
- A maior concentração de lipase está localizada no sangue, sua norma é muito maior do que em outros sistemas orgânicos; Chega ao pâncreas de forma passiva, mas ao reagir com as enzimas ali presentes torna-se ativo. Esse trabalho da lipase é pancreático e ali realiza o trabalho mais importante, promovendo a decomposição de gorduras complexas em substâncias simples.
- No fígado, a lipase regula o nível de lipídios plasmáticos e também ajuda a metabolizar lipoproteínas e quilomícrons. Esta função da lipase é chamada hepática.
- No estômago, a lipase desempenha a função de quebrar as gorduras, sendo uma lipase gástrica.
- Os recém-nascidos possuem sua própria lipase, chamada lipase lingual. Ele está localizado na boca do bebê e ajuda a quebrar as enzimas que acompanham o leite.
- A lipase também é encontrada nos pulmões, mas em pequenas quantidades.
Valores normais de lipase
A quantidade de lipase no sangue só pode ser determinada através de um exame de sangue para lipase. Seu valor normal não muda dependendo do sexo do paciente; Do nascimento até os 18 anos, a criança deverá ter concentração de até 131 unidades/ml. Depois que uma pessoa completa 18 anos, a quantidade de lipase no sangue aumenta ligeiramente e pode chegar a 191 unidades/ml.
Se o paciente não tiver patologias do estômago ou de outros órgãos digestivos, os indicadores das enzimas digestivas mudam apenas em quantidades mínimas. Se o trato gastrointestinal for danificado, partes do órgão doente são gradualmente decompostas e é provocada uma grande liberação de uma enzima que decompõe as células de gordura no sangue. Isso geralmente acontece não apenas com lesões, mas também com exacerbações de doenças como pancreatite, úlceras estomacais e outras doenças semelhantes.
Quando você deve fazer o teste?
Estudos bioquímicos mostram apenas a quantidade de lipase no sangue do pâncreas, uma vez que ela é encontrada em pequenos volumes em outros órgãos. Este biomaterial é tomado principalmente em caso de mau funcionamento do trato digestivo ou dos seguintes problemas:
- Qualquer forma de pancreatite;
- Caxumba, ameaçando infertilidade;
- Formações tumorais no trato gastrointestinal;
- Patologias da vesícula biliar e outros distúrbios graves no funcionamento do trato gastrointestinal.
Além dessa análise, também vale a pena fazer uma análise da quantidade de amilase, enzima responsável pela quebra do glicogênio e do amido no organismo.
Pancreatite e aumento da lipase
Por que motivos a norma pode ser ultrapassada?
Um nível de lipase superior ao normal indica a presença no corpo de processos inflamatórios nos órgãos do sistema digestivo, que ocorrem principalmente nas formas agudas de doenças e infecções no pâncreas. Além disso, as doenças que levam a um aumento na enzima incluem:
- Exacerbação da doença pancreática crônica ou inflamação aguda de um paciente;
- Caxumba na terceira semana de doença;
- Necrose pancreática;
- Formações tumorais de qualquer natureza - cancerosas e não fatais;
- Úlcera no trato gastrointestinal;
- Problemas com obstrução intestinal;
- Funcionamento incompleto de um ou ambos os rins;
- Cólica formada na vesícula biliar;
- Hepatite sub-hepática e colestase;
- Doenças autoimunes de qualquer forma e fase;
- Peritonite;
- Obesidade.
Além disso, nas mulheres, o aumento do nível de lipase no sangue pode ser provocado por medicamentos tomados tanto sob supervisão de um médico quanto por ele. Estes incluem quaisquer medicamentos analgésicos, indometacina e heparinas. Nesse caso, uma diminuição na concentração pode ser alcançada simplesmente interrompendo o uso dos medicamentos.
Além disso, um aumento na concentração de lipase no sangue pode ser afetado por fraturas de ossos longos, uma vez que contêm grande quantidade de gordura. Essa formação é perigosa para a saúde, pois pode desencadear o aparecimento de embolia gordurosa.
Para que o estudo seja o mais preciso e correto possível, é aconselhável realizá-lo no terceiro dia do início da doença. Níveis elevados de lipase geralmente são diagnosticados por até 14 dias, após os quais diminuem gradualmente. Ultrapassar este indicador por mais de duas semanas é considerado um fator desfavorável.
Por que pode haver uma taxa reduzida?
Níveis de lipase abaixo do normal também podem indicar perturbações do trato gastrointestinal e patologias perigosas em todo o corpo. Tais anormalidades incluem um tumor cancerígeno de qualquer localização e tamanho, uma úlcera gástrica com perfuração, a formação de cistos novos ou inflamados de cistos existentes na vesícula biliar ou pâncreas, a formação de peritonite, obstrução intestinal, remoção ou sutura do estômago, intestinos ou pâncreas, aparecimento ou exacerbação de fibrose cística.
Além disso, ocorre uma diminuição na quantidade de lipase no sangue no momento da transição da doença da fase aguda para a forma crônica. Somente um médico pode confirmar ou refutar a presença de patologia, a transição de uma fase para outra, e estabelecer o diagnóstico correto com base em exames de sangue, ultrassonografia e outros estudos necessários.
As tarefas que o paciente deve realizar incluem seguir todas as recomendações do especialista, realizar exames oportunos para estudar a condição patológica ao longo do tempo e seguir a rotina diária, dieta e medicamentos prescritos.
Como doar sangue para lipase
A precisão do resultado obtido depende de todas as condições observadas para a preparação e coleta do biomaterial. A análise é realizada apenas pela manhã - até as 11h, após esse horário o nível da enzima diminui. Devem decorrer pelo menos 12 horas desde a última refeição; nos últimos dias antes do parto, não se deve comer alimentos fritos ou gordurosos, beber álcool, carnes defumadas ou alimentos condimentados. Também não é aconselhável comer alimentos picantes, e no dia da prova não se deve beber nada além de água limpa, sem açúcar e sem gás. Até mesmo o chá e o café podem distorcer as contagens sanguíneas corretas.
No dia da doação de sangue, você não deve fumar menos de uma hora antes do exame. Não é aconselhável passar por estresse físico e emocional. Caso o paciente esteja tomando algum medicamento, a possibilidade de tomá-lo antes da doação de sangue deve ser discutida com o médico assistente. Sob nenhuma circunstância você deve parar de tomar medicamentos por conta própria. Imediatamente antes de doar sangue, você precisa sentar-se calmamente e manter-se calmo.
A lipase é uma enzima especial responsável pela decomposição em componentes e processamento de gorduras no sistema digestivo humano. A substância é produzida pelo pâncreas, intestinos, fígado e pulmões. A substância também é produzida na boca do bebê – é do tipo lingual. A enzima desempenha funções importantes: participa ativamente do metabolismo energético, auxilia na absorção de vitaminas e ácidos graxos poliinsaturados. De particular interesse é a lipase pancreática, secretada pelo pâncreas.
Tipos de lipase e seu nível no sangue
A concentração da substância no sangue de uma pessoa saudável permanece quase inalterada. Em crianças e adolescentes desde o nascimento até os 17 anos, o nível da substância em 1 ml de sangue é determinado de 0 a 130 unidades. Em um adulto, os valores normais variam de 0 a 190 unidades por 1 ml. Os indicadores são idênticos para ambos os sexos. O nível de lipase é determinado com base nos resultados de um exame de sangue laboratorial.
A concentração de lipase na pancreatite crônica e aguda difere da norma, portanto a análise do nível dessa substância no sangue é obrigatória no diagnóstico de doenças pancreáticas. Um aumento nos níveis de enzimas indica um processo inflamatório em desenvolvimento no pâncreas.
Antes de fazer o teste, você deve primeiro se preparar adequadamente: evite comer alimentos gordurosos, apimentados e salgados por cerca de 12 horas. A análise é realizada com o estômago vazio e é coletado sangue venoso.
Indicações para fins de análise
Os gastroenterologistas precisarão dos resultados de um estudo da quantidade de enzima no sangue ao diagnosticar as seguintes patologias:
- Fase aguda da pancreatite. O mais informativo é um exame de sangue, feito três dias após a crise, nesse período, na pancreatite aguda, a lipase atingirá sua concentração mais alta;
- Fase crônica da pancreatite. O curso prolongado da inflamação no pâncreas priva-o da capacidade de produzir enzimas, de modo que os indicadores da substância são mal expressos.
- Doença da caxumba. Doença insidiosa que provoca danos a outros órgãos nos pacientes.
Causas de níveis elevados de lipase
O nível de lipase pancreática difere do normal e aumenta em várias doenças do trato gastrointestinal. O uso de certos medicamentos (por exemplo, barbitúricos, analgésicos) também pode aumentar o conteúdo da substância no organismo. Além disso, a enzima no sangue aumenta após lesões graves no tecido ósseo tubular.
Doenças em que a taxa aumenta
A lipase pancreática aumenta nas seguintes situações:
- pancreatite na fase aguda;
- forma crônica de pancreatite;
- cisto pancreático;
- infarto intestinal;
- obstrução intestinal;
- peritonite;
- diabetes mellitus de qualquer tipo;
- obesidade;
- colestase intra-hepática;
- perfuração dos órgãos genitais.
É necessário levar em consideração as características do indicador lipase pancreática. No primeiro dia de exacerbação da pancreatite, a concentração da substância aumenta ligeiramente, o aumento máximo é observado após três dias. Se a inflamação do pâncreas levar à ocorrência de edema, então o nível não excede a faixa normal com necrose pancreática hemorrágica, a concentração da enzima aumentará três vezes ou até mais;
Na forma crônica da doença, a enzima inicialmente aumenta ligeiramente e depois retorna ao normal.
Causas de baixos níveis de lipase
A causa dos baixos níveis de lipase geralmente é a presença de câncer, mas não no pâncreas. Além disso, a concentração da substância diminui com uma alimentação desequilibrada, quando o cardápio é composto principalmente por gorduras. Também é observada diminuição na patologia hereditária - hiperlipidemia, quando é determinado um alto nível de lipídios no organismo. O nível de lipase pancreática no sangue diminui se a pancreatite aguda se tornar crônica.
Deve-se entender que é impossível fazer um diagnóstico confiável apenas com base em um exame de sangue, por isso o médico, via de regra, prescreve métodos de pesquisa adicionais.
