Ե՞րբ կվերացվի պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը Ռուսաստանի Դաշնությունում. «Եդինայա Ռոսիա» պատգամավորը կողմ է արտահայտվել անվճար դեղորայքի վերացմանը. Նախկինում նա քննադատել էր ծերության թոշակները։ Յուրաքանչյուր օրացուցային ամիս պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամները կտրամադրեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները

Յարոսլավլի պատգամավորը Facebook-ում հայտարարել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման անհրաժեշտության մասին՝ այն անվանելով «հրեշ բժշկության մարմնի վրա»։ Օրենսդիրի կարծիքով՝ յուրաքանչյուրը պետք է վճարի իր բժշկական պրոցեդուրաների համար։ Ձայնագրությունն արդեն տասնյակ զայրացած մեկնաբանությունների ու դատապարտման է արժանացել պատգամավորի գործընկերների կողմից, սակայն դա հեռու է նրա առաջին ամպագոռգոռ հայտարարությունից։

Սոցցանցերի օգտատերերին զայրացրել է Յարոսլավլի քաղաքապետարանի պատգամավոր, «Եդինայա Ռոսիա» խմբակցության անդամ Դմիտրի Պետրովսկու հայտարարությունը, ով իր էջՆոյեմբերի սկզբին ֆեյսբուքում նա արտահայտվել է անվճար առողջապահությունը վերացնելու անհրաժեշտության մասին։

Դմիտրի Պետրովսկի, լուսանկար՝ ֆեյսբուքյան էջ

Պետրովսկին, ով, ըստ Յարոսլավլի քաղաքապետարանի կայքի, ինքն է աշխատում որպես ուռուցքաբան մարզային կլինիկական հիվանդանոցում, պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը համարել է «հրեշ բժշկության մարմնի վրա»։ Միաժամանակ տղամարդը պնդում է, որ պատրաստ է նրան, որ նման պաշտոնի համար իրեն կարող են հեռացնել կուսակցությունից։

Կենսաթոշակներ - դա այլ բան է, պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը պետք է վերացվի, վերանա և ցրվի այս հրեշը բժշկության մարմնի վրա ապահովագրական ընկերությունների հետ, որոնք ոչ ոքի պետք չեն: Եվ այո, ինքներդ վճարեք ձեր բուժման համար և ստացեք լավ բուժում, և ոչ թե այն պարոդիան, որը հիմա է, և այո, ինքներդ հոգ տանեք ձեր առողջության մասին, որպեսզի գումար չծախսեք բուժման վրա։ Եվ այո, սա «Եդինայա Ռոսիա» խմբակցության պատգամավորի դիրքորոշումն է՝ մինչև ինձ դուրս վռնդեցին։ Եվ այո, նրանք քեզ դուրս կքշեն։ Եվ այո, ես պատրաստ եմ դրան:

Այս գրելու պահին հրապարակումը հարյուրից մի փոքր ավելի մեկնաբանություն է ստացել: Ֆեյսբուքի օգտատերերի մեծամասնությունը, միանգամայն սպասելի, համաձայն չէ Պետրովսկու կարծիքի հետ։ Իսկ մարդիկ իրենց արտահայտություններում ամաչկոտ չեն։

Ինչո՞վ եք զբաղվում պատգամավոր, հա՞։ Դուք նստած եք փող և արտոնություններ ստանալու շուրջ: Գնա դժոխք, անբան։Ընդարձակել
Ցեղասպանությունն իրական է. Ձեր բարեփոխումներից հետո ողջ կմնան միայն չինովնիկներն ու գողացողները, բայց մենք բոլորս կմեռնենք 50-ից հետո։ Եվ շատ ավելի վաղ! Ամոթ նման «ժողովրդական պատգամավորներին», վեր կացե՛ք ու դուրս եկեք ժողովրդի առաջ։ Պարզեք, թե ինչպես ենք մենք ապրում: Դադարեցրեք գիրանալը: Նրանք պետք է ձեզ բոլորիդ դնեն նվազագույն աշխատավարձի վրա և խլեն ձեր բոլոր արտոնությունները:Ընդարձակել
Անմիտ, և ինչպես եք ընտրվել...Ընդարձակել

Մեկնաբանություններում Պետրովսկին նախ պատասխանել է քննադատներին. Օրինակ, նա ասաց, թե ինչպես քաղաքապետարանի պատգամավորնա ոչ թե աշխատավարձ է ստանում, այլ ներհոսքի տակ բացասական ակնարկներկանգ առավ։ Նա նաև հստակեցրել է իր դիրքորոշումը պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման վերաբերյալ. նրա կարծիքով, նման միջոցը լրացուցիչ միջոցներ կբերի բուժհաստատություններին։

Ասա, ի՞նչ վատ բան կա, որ մենք վերացնում ենք փոխանցման մեխանիզմը բուրդի ու ապահովագրական ընկերությունների տեսքով, ու փողերը հոսում են հիվանդանոցներ։ Առանց միջնորդների? Սա բժշկական բյուջեի առնվազն 3-5 տոկոսն է։ Սա շատ փող է, և սա ավելորդ վերնաշենքից ազատվելն է, հիշեք ԽՍՀՄ-ը. փողը հասավ մարզային առողջապահական բաժանմունքներ և նրանք բաժանեցին, և հիմա մենք ունենք մարզային առողջապահական բաժանմունքներ տնտեսական վարչությունով և առողջության ապահովագրություն: ընկերություններ և ապահովագրական ընկերություններ, և բոլորը չեն աշխատում անվճար: Միայն մեր տարածաշրջանում, վերացնելով այս վերնաշենքը, կարելի է տարեկան նոր տեղական հիվանդանոց կառուցել, իսկ եթե համոզվեք, որ չեն գողանում, ապա երկուսը, և դրանք շատ անհրաժեշտ են։ Ութ տարի, իսկ մարզի յուրաքանչյուր թաղամասում երկու նոր հիվանդանոց կա, սա վա՞տ է։

Բայց զայրացած մեկնաբանությունների հոսքն անկասելի է թվում՝ օգտատերերը պատգամավորին մեղադրում են ինքնագովազդի մեջ և ասում, որ երբևէ չեն դիմի բժշկի բուժման, եթե նրանից նման հայտարարություններ լսեն։

Սակայն սա առաջին դեպքը չէ, երբ Դմիտրի Պետրովսկին բազմաթիվ քննադատությունների է արժանանում սոցիալական ցանցերում։ Պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին գրառումը գրելուց մի քանի օր առաջ նա ֆեյսբուքում արտահայտվել է ծերության թոշակների վերացման օգտին, ինչի համար արժանացել է բազմաթիվ օգտատերերի քննադատությանը։

Լուծարել Ռուսաստանի Դաշնության կենսաթոշակային հիմնադրամը: Լիովին. Վաճառել գույքը. Պաշտոնյաները [ուղարկել] աշխատանքի: Անձամբ ես կողմ եմ «կենսաթոշակային տարիք» հասկացության և կառուցվածքի վերացմանը Թոշակային ֆոնդ, յուրաքանչյուրն ինքը պետք է որոշի, թե ինչքան աշխատի, և յուրաքանչյուրն ինքը պետք է որոշի, թե ինչ և ինչպես է ապրելու թոշակի անցնելուց հետո։ Կենսաթոշակային ֆոնդը և կենսաթոշակը պետք է լինեն միայն հաշմանդամության համար: Ուստի ես դեմ եմ կենսաթոշակային տարիքի բարձրացմանը, քանի որ դեմ եմ հենց կենսաթոշակի գաղափարին։

Նույն օրը պատգամավորը ֆեյսբուքում բացատրել է, որ անհրաժեշտ է համարում ծերության կենսաթոշակների վերացումը, քանի որ այն մնացել է որպես կցորդ ԽՍՀՄ ժամանակներից, և երկիրը պետք է որոշի՝ ամբողջությամբ անցե՞լ կապիտալիզմին, թե՞ վերադառնալ սոցիալիզմ։ .

Այսպիսով, ես կփորձեմ բացատրել, թե ինչ նկատի ունեմ: Մենք փորձում ենք կանգնել երկու հալվող սառցաբեկորների վրա՝ ԽՍՀՄ-ի և ժամանակակից Ռուսաստանի սառցաբեկորի վրա։ Սա անհնար է. մենք կամ վերադառնում ենք ԽՍՀՄ ժամանակներ, կամ ոչ։ Անհնար է կրել ԽՍՀՄ սոցիալական ժառանգությունը՝ առանց երկրի հարստության պետականացման։ Տնտեսության մի հատվածում չի կարող լինել կապիտալիզմ, մյուսում՝ սոցիալիզմ։ Սա անհնար է։ Հետևաբար, մենք պետք է որոշում կայացնենք և կանգնենք նույն սառցաբեկորի վրա՝ կա՛մ վերադառնում ենք ԽՍՀՄ (ինչը, ի դեպ, վատ չեմ համարում), կա՛մ՝ ոչ, և հետո պետք է բաժանվել։ ուղիներ, կողմնորոշվել:

Սակայն, դատելով մեկնաբանություններից, շատ օգտատերեր չեն համոզվել։

Պետք է արգելել, լուծարել» Միացյալ Ռուսաստան«Հիմար անհոգի պատգամավորների հետ միասին. Նրանք ոչինչ չեն անում մարդկանց համար, նրանք ստեղծված են մարդկանց թալանելու համար։Ընդարձակել
Ինչի մասին է նա խոսում?! Դե, սա անհեթեթություն է գրված։Ընդարձակել

Յարոսլավլի պատգամավորները «Ռեգնում» լրատվական գործակալությանը հայտնել են իրենց անհամաձայնության մասին Դմիտրի Պետրովսկու՝ ծերության կենսաթոշակների և անվճար առողջապահության վերաբերյալ դիրքորոշման հետ։ Բայց, ըստ ամենայնի, նրանք չեն պատրաստվում որեւէ պատժամիջոց կիրառել իրենց գործընկերոջ նկատմամբ։

Բայց նույնիսկ կենսաթոշակների և պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման մասին գրառումներից առաջ Պետրովսկին զարմացրել է Յարոսլավլի բնակիչներին։ Տեղական ProGorod հրատարակության տվյալներով՝ գարնանը, ի պատասխան ԱՄՆ պատժամիջոցների, պատգամավորը տեսախցիկով ոտնահարել է իր iPad-ը։ Նա նաև առաջարկել է վաճառել Golden Ring ապրանքանիշը և բոլոր միջոցներն ուղարկել Յարոսլավլի բյուջե, ինչպես նաև հրավիրել է Սիրիայի նախագահ Բաշար ալ Ասադի կնոջը, ով կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ է, բուժվելու։

Երիտասարդական քաղաքականության վարչության տնօրենի հայտարարությունը Սվերդլովսկի մարզՕլգա Գլացկիխը նույնպես սոցցանցի օգտատերերի բազմաթիվ քննադատությունների տեղիք է տվել։ Գլացկիխը դեռահասներին ասել է, որ պետությունն իրենց պարտք չէ, այլ նրանց ծնողները։ Մեծ խոսքերի համար.

Իսկ երբեմն պաշտոնյաների տարօրինակ հայտարարությունները կարող են գաղափար դառնալ անսովոր փորձի համար։ Սարատովի մարզի աշխատանքի նախարարը հայտարարել է, որ միանգամայն հնարավոր է ուտել ամսական 3500 ռուբլով։ Տեղացի պատգամավորը որոշեց դա փորձարկել իր համար.

Անցյալ շաբաթ Դաշնային խորհրդի նախագահ Վալենտինա Մատվիենկոն հայտարարեց պարտադիր գործող համակարգի անարդյունավետության մասին. առողջության ապահովագրություն. Ելույթ ունենալով նախագահի ուղերձում նշված խնդիրների իրականացման գիտական ​​և փորձագիտական ​​խորհրդի շրջանակներում՝ նա առաջարկել է միջոցներ ուղղել քաղաքացիների բուժմանն անմիջապես դաշնային և տարածաշրջանային բյուջեներից՝ շրջանցելով պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդը և դարձնել ապահովագրություն։ համակարգն ինքնին կամավոր է: «Կատյուշան» փորձել է պարզել, թե որն է ներկայիս բյուջետային առողջապահությունը և ինչ փոփոխություններին պետք է պատրաստվեն ռուսները։

«Ո՞ւմ ենք կատակում. Սա նույնիսկ քվազի ապահովագրություն չէ. մենք բյուջեից գումար ենք նվիրաբերում Պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամին և վճարում դրա ապարատի պահպանման ծախսերը։ Եվ հետո գումարը գնում է ապահովագրական ընկերություններին: Պաշտոնյաների ամպեր. Երբ գալիս ես մարզ, ամենագեղեցիկ շենքերը գտնվում են Կենսաթոշակային ֆոնդի, Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի, Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի, Կենտրոնական բանկի գրասենյակների մոտ։ Հենց այստեղ են ծախսվում միջոցները։ Քաղաքացիները քննադատում են բժշկական ապահովագրության համակարգը՝ նշելով, որ այն ամենևին էլ ապահովագրություն չէ։ Հարցնենք, թե որքա՞ն քաղաքացիների միջոցներ ենք տրամադրում Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամին, որքան գումար է ծախսվում ապահովագրական ընկերությունների պահպանման վրա։ Սրանք ընդամենը «միջնորդներ» են քաղաքացիներից միջոցները մղելու համար, պարզապես գրասեղաններ, որոնք միջոցները տեղափոխում են բուժհաստատություններ։

Ապահովագրական ընկերությունները ներգրավված չեն մատուցվող բժշկական ծառայությունների որակի վերահսկման մեջ, և դա անիմաստ է նրանց մասնակցությունը դրանց մատուցման գործընթացին։ Մեզ պետք չէ այն համակարգը, որն այժմ կա։ Ապահովագրությունը պետք է լինի կամավոր. եթե որևէ քաղաքացի ցանկանում է իրեն ապահովագրել մասնավոր կլինիկաներում, միջոցների միջոցով, թող անի։ Ինչո՞ւ ստեղծեցինք այդքան ֆոնդեր, ո՞րն է իմաստը։ Ինչու՞ ուղղակիորեն միջոցներ չհատկացնել առողջապահությանը` տարածաշրջանային և դաշնային բյուջեներից: Այդ ժամանակ ամեն ինչ թափանցիկ կլինի»,- իր ելույթում ասել է սենատորը։

Փաստորեն, երկրի հայրենասեր հասարակությունը, ազնիվ բժիշկներն ու բուժաշխատողները երկար տարիներ խոսում են նման փոփոխությունների անհրաժեշտության մասին։ Բյուջեի ուղղակի ֆինանսավորմանը վերադարձը կդառնա խորհրդային բժշկական համակարգի անալոգը։ Ապահովագրական ընկերության, ինչպես և ցանկացած առևտրային ընկերության նպատակն է մեծ շահույթ ստանալ և հնարավորինս քիչ ծախսեր կատարել: Ստացվում է, որ ապահովագրողները միաժամանակ ներգրավված են բժշկության ֆինանսավորման և դրա համար հատկացվող միջոցների մոնիտորինգի մեջ։ Այս պաշտոնը նրանց տալիս է անսահմանափակ լիազորություններ և ուղղակիորեն ազդում է անվճար (իրականում պայմանականորեն անվճար. չէ՞ որ աշխատավարձի 5,1%-ը ամսական պետք է փոխանցվի Բժշկական ապահովագրության հիմնադրամին) բժշկական ծառայությունների որակի վրա։

Հաշվեքննիչ պալատի տվյալներով՝ 2015 թվականին պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգը կորցրել է 30,5 միլիարդ ռուբլի՝ ծախսված միջնորդ ապահովագրական ընկերությունների գործունեության վրա, որոնք չեն կատարել իրենց պարտավորությունները: Հաշվեքննիչ պալատը 2017 թվականի վերջին գրանցել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգի շրջանակներում հիվանդանոցների կողմից մատուցվող մի շարք ծառայությունների սակագների 26-39 տոկոս աճ։ Ինչպես տեսնում ենք, այս ոլորտում արժեքի աճը տեղի է ունենում կամայականորեն և զգալիորեն գերազանցում է պաշտոնական գնաճը։

Մատվիենկոյի առաջարկը հատուկ RIA Katyusha-ի համար մեկնաբանել է բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի բնական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս Ալեքսանդր Ռեդկոն.

«Սա վաղուց պետք է արվեր։ Եթե ​​լուսավորություն տեղի ունեցավ սենատորների գլխում, ապա փառք Աստծո: Ի՞նչ եք կարծում, ներկայիս համակարգը ինչ-որ կերպ տեղավորվո՞ւմ է բյուջետային օրենսգրքի տրամաբանության մեջ։ Բյուջեից բյուջե գումարների փոխանցման միջնորդները մասնավոր առևտրականներն են, որոնք անհիմն պատժում են բուժհաստատություններին, իբր, բժշկական օգնության չափանիշները չկատարելու համար։ Եթե ​​ստանդարտի համաձայն հիվանդի համար կարող է հատկացվել ընդամենը 30 հազար ռուբլի, իսկ բժիշկը պահանջում է 150 հազար, ի՞նչ պետք է ասի նրան ներկա բժիշկը։ «Ոչ, տղա, կներեք, ամեն ինչ ավարտվեց, ըստ ստանդարտի, մենք ամբողջ գումարը ծախսեցինք ձեզ վրա»: Թե՞ դեռ փրկել մարդու կյանքը:

Այսպիսով, ստանդարտների խախտումը հանգեցնում է հիվանդանոցների և կլինիկաների տուգանքների։ Ստանդարտն ի սկզբանե ընդունվել է բյուջեի պլանավորման համար: Օրինակ - յուրաքանչյուր հիվանդի բուժման համար հատկացվում է 100 հազար ռուբլի: Գործնականում մեկին պետք էր 300 հազար, իսկ մյուսին՝ 20 հազար, այսինքն՝ հարուստները վճարում են աղքատների համար, առողջները՝ հիվանդների։ Այս կերպ միջինացում է տեղի ունենում. սա նորմալ բյուջետային պրակտիկա է: Բայց ապահովագրողները այս հարցին մոտենում են բացառապես տնտեսական սկզբունքով, և անընդհատ իրավիճակներ են առաջանում, երբ Լավ գործ էհիվանդանոցներին և կլինիկաներին հավելավճար չի տրվում: Պարզապես ապահովագրական ընկերություններն են իրենց գրպանը դնում ավելին, քան պետք է: Նրանք պետք է ունենան իրենց միջոցով հոսող գումարի 2,3%-ից ոչ ավելին, սակայն գործնականում այն ​​հասնում է 14%-ի։ Օրինակ՝ Սանկտ Պետերբուրգի առողջապահության բյուջեն անցյալ տարի կազմել է 120 մլրդ ռուբլի, և այդ գումարից մոտ 16 մլրդ 800 մլն-ը բաշխվել է յոթ ապահովագրական ընկերությունների միջև։ Այդ գումարները պետք է ծախսվեն քաղաքացիների առողջության բարելավման, այլ ոչ թե միջնորդների պահպանման վրա։

Տիպիկ կյանքի պատմություն՝ հիվանդը գալիս է բժշկի, իսկ մեկ ամիս անց, ինչպես և նախատեսված է, նրան ռենտգեն են նշանակում։ Բայց նրան իսկապես շտապ է պետք, լուրջ հիվանդության կասկած կա... իսկ հետո ակնարկ կամ առաջարկ է ստանում ամեն ինչ օպերատիվ կերպով անելու վարձավճարով։ Այսպիսով, մատչելի անվճար բժշկական օգնության երաշխիքների մասին դաշնային օրենքը վերածվում է վճարովի բուժման և հետազոտությունների կազմակերպման մեխանիզմի, այսինքն. նախատեսվածի ճիշտ հակառակը. Առողջապահությունը միշտ պետք է լինի բացարձակապես անվճար։

Տարեցտարի նվազում է առողջապահության ֆինանսավորման ծավալը, համապատասխանաբար՝ պակասում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում հնարավոր բուժական պրոցեդուրաների ցանկը։ Կլինիկաների (13 հազար) և հիվանդանոցների (5,4 հազար) թվով այսօր վերադարձել ենք 1913թ. Իսկ Բրեժնեւի օրոք, օրինակ, գործել է 12 հազար հիվանդանոց։ Սա կոչվում է «օպտիմալացում»՝ առաջին հերթին կրճատվում է առաջնային բժշկական օգնությունը։ Տարբեր մարզերում ստեղծվեցին բազմաթիվ բարձր տեխնոլոգիական բժշկական կենտրոններ, որոնց համար ծախսեցին բյուջեի 42%-ը։ Տարբեր աղբյուրների համաձայն՝ տարեկան այնտեղ բուժվում է հիվանդների 1-ից 5%-ը։ Միաժամանակ ամբողջ երկրում փակվել են 6500 բժշկական և մանկաբարձական կենտրոններ մեր միջին հեռավորությունը մինչև մոտակա ծննդատուն 180 կմ է։ Դուք ծննդաբերում եք, բայց նախ պետք է հասնել այնտեղ՝ ինչ ուզում եք, արեք: Ամբողջ Ռուսաստանում փակվել են նաև շտապօգնության հազարավոր կայաններ։ 4980 կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցներից 90%-ը փակվել է վերջին 15 տարիների ընթացքում, մնացել է միայն 460-ը... Ինչպես ասում են՝ ողջ մնացածները ողջ են մնում։

Ինչ վերաբերում է Մատվիենկոյի առաջարկի էությանը, ապա մենք պետք է ուշադիր ուսումնասիրենք օրինագծի պատրաստի տեքստը, որը, ինչպես հասկանում եմ, դեռ շատ հեռու է։ Իհարկե, այստեղ ինչ-որ հնարք կա. դժվար է հավատալ, որ այս փոփոխությունների լոբբիստները ցանկանում են երկրի բոլոր քաղաքացիների շահը: Մյուս կողմից, այստեղ կարող է իր ազդեցությունն ունենալ Լեոնիդ Ռոշալի գլխավորած Ազգային բժշկական պալատի ազդեցությունը, ով անընդհատ խոսում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգի վերացման անհրաժեշտության մասին։ Այս իրավիճակում հնարքը կարող է ընկած լինել կամավոր բժշկական ապահովագրության անցնելու մեջ: Ի՞նչ է նշանակում «կամավոր»: Ասենք՝ օլիգարխը վճարեց բուժման համար, հետո մեր բյուջետային առողջապահությունն իր ուզածով կօգտվի՝ ի վնաս հասարակ քաղաքացիների։ Եթե ​​ՎՀԻ-ն բյուջեից միջոցներ է վերցնում, դա, իհարկե, անընդունելի է։ Պետք է հիշել, որ ցանկացած լավ ձեռնարկում կարող է այլասերվել դեպի լրիվ հակառակը, բայց միևնույն ժամանակ, իհարկե, պետք է հեռանալ պարտադիր ապահովագրական բժշկությունից»,- եզրափակեց Ռեդկոն։

Մատվիենկոյի նախաձեռնության հետ կապված մտահոգությունները դժվար թե անհիմն համարվեն։ Չմոռանանք, որ 2017 թվականի հոկտեմբերին ՌԴ նախագահ Վլադիմիր Պուտինը բնակչությանը կոչ արեց իր վրա վերցնել առողջապահության ոլորտի բյուջեի ծախսերի մի մասը։ «Մենք պետք է մտածենք, թե ինչ բուժօգնություն պետք է տրամադրվի անվճար, ինչը՝ համաֆինանսավորմամբ։ Մարդը պետք է հասկանա իր պատասխանատվությունը սեփական առողջության համար»,- նշել է Պուտինը։

Ակնհայտ է, որ հաշվի առնելով երկրի ներկայիս տնտեսական իրավիճակը, պաշտոնական անցումը ամբողջությամբ կամ նույնիսկ կիսավճարով բուժօգնությանն աղետալի կլինի աղքատության շեմին և ներքևում գտնվող միլիոնավոր քաղաքացիների համար։ Հարցի հենց այս ձևակերպումն անընդունելի է, քանի որ այն հակասում է Արվեստի 1-ին կետին: Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 41. «Յուրաքանչյուր ոք ունի առողջության և բժշկական օգնության իրավունք: Պետական ​​և քաղաքային առողջապահական հիմնարկներում բուժօգնությունը քաղաքացիներին տրամադրվում է անվճար՝ համապատասխան բյուջեի, ապահովագրավճարների և այլ եկամուտների հաշվին»։ համար առանց այն էլ անբավարար որակը և անվճար բժշկական ծառայությունների ոչ ժամանակին տրամադրումը վերջին տարիներըստիպել են ռուսների մինչև 50%-ին դիմել մասնավոր բժիշկների օգնությանը (տվյալները՝ ONF): Հետևաբար, եթե օրենսդիրներն ու պետական ​​պաշտոնյաները իսկապես մտադիր են իրականացնել Նախագահի ծրագիրը, որը վերջերս հնչեցվել է Դաշնային խորհրդին ուղղված ուղերձում (խոսքը ռուսաստանցիների կյանքի տևողության և կյանքի որակի նկատելի աճի մասին է), ժամանակն է, որ նրանք. առողջապահությունն ուղղակի պետական ​​վերահսկողության տակ դնել.

Հավանաբար, սովորական ռուսաստանցու դրամապանակի երկրորդ կարևոր փաստաթուղթը կարելի է անվանել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

Հետխորհրդային Ռուսաստանում առողջության ապահովագրության համակարգը վերականգնվեց իննսունականների սկզբին. 1991 թվականին ընդունվեց «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության ապահովագրության մասին» օրենքը: 2011 թվականին ուժի մեջ է մտել պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին նոր դաշնային օրենքը։ Այսպիսով, օրենքը գործում է երկար տարիներ, որը մեզ իրավունք է տալիս համեմատելու, թե ինչ իրավունքներ ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսի երջանիկ սեփականատերը և որքանով կարող է իրացնել իր իրավունքները։ Ռուսաստանում 2018 թվականին գործում է 86 տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամ։ Դիտարկենք իրավիճակը Նիժնի Նովգորոդում.

«Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր ապահովագրության մասին» դաշնային օրենքին համապատասխան, պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ունեցողն իրավունք ունի.

1) նրանց անվճար տրամադրում բժշկական օգնությունբժշկական կազմակերպություններ ապահովագրական դեպքի առաջացման դեպքում.

այն մասին, թե ինչպես է կլինիկան միակողմանի որոշում կայացնում՝ ուղեգիր տալ տիզից խայթված հիվանդին էնցեֆալիտի համար տիզ թեստի համար:

2) բժշկական ապահովագրական կազմակերպության ընտրություն.

3) բժշկական ապահովագրության կազմակերպության փոխարինում.

4) բժշկական կազմակերպության ընտրություն.

Անձամբ ես ընտրություն չունեի՝ 2018 թվականի նոյեմբերի 23-ին անչափահաս երեխաներին թիվ 22 կլինիկայից թիվ 39 կլինիկա տեղափոխելու դիմումը կտրականապես մերժվել է։ Սակայն կա մի փոքր բացառություն՝ ինձ առաջարկեցին այսպես կոչված հյուր տրամադրել բժշկական քարտեւ այցելել թիվ 39 կլինիկայում գտնվող մասնագետներին։ Բայց մանկաբույժի հետ հանդիպում, դպրոցի, լողավազանի, ճամբարի, ուղեցույցների և այլ բյուրոկրատիայի համար հյուրի քարտի վկայականը հասանելի չի լինի այս քարտով:

5) Բժշկի ընտրություն.

Միգուցե, եթե բժիշկը ձեզ «տանի»։ Կարող է հրաժարվել՝ վկայակոչելով, օրինակ, չափազանց ծանրաբեռնվածությունը։

6) տարածքային ֆոնդից, բժշկական ապահովագրական կազմակերպությունից և բժշկական կազմակերպություններից բժշկական օգնության տրամադրման տեսակների, որակի և պայմանների մասին հավաստի տեղեկություններ ստանալը.

Նույնիսկ եթե դուք տեղեկատվություն ստանաք և այն իսկապես վստահելի է, փաստ չէ, որ դուք կկարողանաք օգտվել հայտարարված բժշկական օգնության պայմաններից և տեսակներից:

7) բժշկական պարտադիր ապահովագրության ոլորտում անհատականացված գրառումների պահպանման համար անհրաժեշտ անձնական տվյալների պաշտպանություն.

IN Նիժնի Նովգորոդի մարզեղել են բժշկական նշումներ իբր մատուցված ծառայությունների վերաբերյալ։ Այժմ այս փաստերով զբաղվում է մարզի դատախազությունը։

8) ապահովագրական հատուցում բժշկական կազմակերպությունբժշկական օգնության կազմակերպման հետ կապված իր պարտականությունները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու հետ կապված վնասը.

2018 թվականի նոյեմբերի 26-ին խոշորագույն դաշնային ապահովագրական ընկերության ներկայացուցչի հետ զրույցի ընթացքում՝ կապված վնասի հատուցման հետ կապված ծառայությունների փոխհատուցման հետ, որոնք պետք է վճարվեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամից, պատասխան է ստացվել՝ այստեղ ոչինչ չի փոխհատուցվում։ Եթե ​​կլինիկայում ձեզ մերժել են բժշկական օգնություն ցուցաբերել և ստիպված եք եղել վճարել ծառայության համար ձեր հաշվին, կարող եք անդորրագիրը պահել որպես հուշագիր:

9) բժշկական կազմակերպության կողմից բժշկական օգնության կազմակերպման և տրամադրման հետ կապված իր պարտականությունները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու հետ կապված վնասի հատուցում.

Մինչև յուրաքանչյուր հիվանդի բժշկական գրառումները առկա են բժշկական հաստատությունԱռանց հիվանդի կամ նրա օրինական ներկայացուցիչների կողմից որևէ վերահսկողության, վնասն ապացուցելը գրեթե անհնար է: Վկայականները կախարդական կերպով հայտնվում են բժշկական գրառումներում կամ բժշկական պատմություններում, որոնք հերքում են բժշկի սխալ գործողությունները: Դուք չեք կարող բժշկական քարտ ստանալ ձեր ձեռքերում: Ինչպես նոյեմբերի 26-ին հեռախոսով հայտնել են թիվ 22 կլինիկայում, «քարտը կլինիկայի սեփականությունն է, և դուք՝ որպես հիվանդ, կարող եք միայն քաղվածք խնդրել դրանից» (խմբագրությունն ունի ձայնագրություն. խոսակցությունը).

Փախստականների և օտարերկրյա քաղաքացիների բոլոր պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսները կչեղարկվեն 2018 թվականի հունվարի 1-ից։ Նրանք, ովքեր չունեն Ռուսաստանի քաղաքացիություն, ստիպված կլինեն կրկին ստանալ դրանք։ Այս տարի ուժի մեջ մտած կանոնակարգի համաձայն՝ փաստաթղթի վավերականությունը սահմանափակ է։ Այս մասին իր գրությամբ մարզերին հիշեցրել է Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամը։ Անկախ գործող քաղաքականության թողարկման ամսից Օտարերկրացիները դրանից կարող են օգտվել միայն մինչև դեկտեմբերի 31-ը, և այն պետք է վերաթողարկվի ամեն տարի։Փաստաթուղթ հաջորդ տարինոյեմբերի 20-ից սկսել է թողարկել։ Փորձագետները մտավախություն ունեն, որ դեկտեմբերին ապահովագրողների գրասենյակներում պոլիսներ գնելու համար հերթեր կստեղծվեն։

Նոյեմբերին Առողջության պարտադիր ապահովագրության դաշնային հիմնադրամը (MHIF) նամակ է ուղարկել իր տարածքային գրասենյակներին՝ հիշեցնելով, որ փախստականների և անվճար բժշկական օգնության իրավունք ունեցող օտարերկրյա քաղաքացիների պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսները չեղարկվելու են 2018 թվականի հունվարի 1-ից։ Նոյեմբերի 20-ից ապահովագրական ընկերությունները պետք է սկսեն նոր պոլիսների թողարկումը։

2017 թվականից ուժի մեջ են մտել պարտադիր բժշկական ապահովագրության կանոնների փոփոխությունները։ Փոփոխությունները վերաբերում են Ռուսաստանի Դաշնությունում կացության կամ ժամանակավոր կացության թույլտվություն ունեցող օտարերկրացիներին և քաղաքացիություն չունեցող անձանց, փախստականներին և մեր երկրում ժամանակավոր ապաստան ստացածներին, ինչպես նաև աշխատանքային միգրանտներին ԵԱՏՄ երկրներից՝ Բելառուսից, Հայաստանից, Ղազախստանից, Ղրղզստան. Նրանց այժմ տրվում է օրացուցային տարվա քաղաքականություն, բայց ոչ ավելի, քան գտնվելու ժամկետը, ժամանակավոր կացության թույլտվության, կացության թույլտվության կամ աշխատանքային պայմանագրի վավերականությունը:

Պետդումայի առողջապահության պաշտպանության կոմիտեի նախագահի առաջին տեղակալ Ֆեդոտ Թումուսովը կարծում է, որ եթե փախստականները և օտարերկրյա քաղաքացիները չհոգան իրենց ապահովագրական պոլիսները նախապես փոխարինելու մասին, ապա տարեվերջին կարող է փլուզում տեղի ունենալ։

Սովորաբար, պայմանագրի ավարտից երեք-չորս ամիս առաջ աշխատող օտարերկրացիներն արդեն գիտեն՝ այն կերկարաձգվի, թե ոչ: Եթե ​​այո, ապա պետք է նախապես հոգ տանել նոր քաղաքականություն ստանալու համար: Եթե ​​տարեվերջին բոլորը գան, մեծ հերթ կստեղծվի, և ապահովագրական ընկերությունների աշխատակիցները չեն կարողանա հաղթահարել հոսքը, կարծում է պատգամավորը։

Ինչպես հայտնում են Բժշկական պարտադիր ապահովագրության դաշնային հիմնադրամից, վերագրանցման հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար ապահովագրական ընկերությունները կաշխատեն նույնիսկ հունվարի 1-ին։ Միևնույն ժամանակ, հիմնադրամը վստահ է, որ փլուզում չի լինի, քանի որ Ռուսաստանն ունի ապահովագրողների լայն ցանց։ Հիմնադրամը չի կարող հստակեցնել, թե քանի մարդ պետք է փոխարինի իր քաղաքականությունը 2018 թվականին։ 21-րդ դարի միգրացիոն հիմնադրամի նախագահ Վյաչեսլավ Պոստավնինի գնահատականներով՝ խոսքը 1,5–2 միլիոն մարդու մասին է։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի նախագահի խորհրդական Իգոր Սելեզնևը վստահեցրել է, որ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված օտարերկրացիները մեկ օր առանց բժշկական ծառայությունների չեն մնա։

Օտարերկրյա քաղաքացիները, որոնց ապահովագրության ժամկետը լրանում է օրացուցային տարվա վերջում, կարող են նախապես, ցանկացած հարմար օր, ներկայանալ բժշկական ապահովագրական ընկերություն՝ նոր պոլիս տրամադրելու դիմում գրելու համար: Փաստաթուղթը նրանք կկարողանան ստանալ նույնիսկ հունվարի 1-2-ը. համաձայնեցված է նման դեպքերում համապատասխան աշխատանքային գրաֆիկը։ Բացի այդ, պետք է հիշել, որ շտապ բժշկական օգնությունը տրամադրվում է առանց պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության»,- նշել է Իգոր Սելեզնևը։

«ՌԵՍՈ-Մեդ» ապահովագրական ընկերության գլխավոր տնօրեն Յուրի Դեմինն ասաց, որ մինչև մշտական ​​պոլիս չստացվի, տրվում է ժամանակավոր։

Մշտական ​​քաղաքականությունը պատրաստվում է դիմումի օրվանից մոտ 30 օր հետո: Բայց հինգ րոպեի ընթացքում տրվում է ժամանակավոր քաղաքականություն։ Այն կարելի է օգտագործել այնպես, ինչպես սովորականը»,- պարզաբանեց նա։

Ռուսաստանի միգրանտների ֆեդերացիան հայտնել է, որ մինչև 2017 թվականը պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսները հասանելի են եղել միայն օտարերկրյա քաղաքացիների համար, ովքեր ունեն Ռուսաստանի Դաշնությունում կացության կամ կացության թույլտվություն:

Նախկինում ԵԱՏՄ երկրներից աշխատանքային միգրանտները պետք է կամավոր բժշկական ապահովագրության պոլիս գնեին, և միայն դրանից հետո կարող էին Ռուսաստանում աշխատանքի թույլտվություն ստանալ, ligazakon.ru-ին ասել է կազմակերպության ղեկավար Վադիմ Կոժենովը։

2017 թվականի հունվարի 1-ից Ռուսաստանում պաշտոնապես զբաղված ժամանակավորապես գտնվող օտարերկրյա քաղաքացիների այս կատեգորիան ստացել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության իրավունք։ Նրանց, ինչպես մյուսներին, տրվել են պոլիսներ մինչև օրացուցային տարվա վերջ: Ռուսաստանի քաղաքացիները ստանում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսներ անորոշ ժամկետով:

Ի՞նչ կկորցնենք և ի՞նչ կստանանք դրա դիմաց, եթե վերացվեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը և ԱՊՊԱ-ն։

Ֆինանսների նախարարությունն առաջարկել է մինչև 2020 թվականը հրաժարվել պարտադիր ապահովագրությունից. Ամենադժվար սցենարի դեպքում այն ​​կունենա հետևյալ տեսքը. գրիպով հիվանդը ստիպված է լինում բժշկին վճարել զանգի համար, քանի որ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսները չեղարկվել են։ ВАЗ 2101-ի վարորդը, ով անզգուշաբար քերծել է ուրիշի Mercedes-ը, վազում է վաճառելու կոմունալ բնակարանի իր սենյակը՝ OSAGO-ն նույնպես մահացել է. Ուղևորը, ով մետրոյում ճզմվել էր մեքենայի անսպասելիորեն շրխկած դռան պատճառով, ինքն է վճարում իր բուժման համար։ Պարտադիր ապահովագրության վերացումից քաղաքացիների համար առաջին հայացքից օգուտ չի լինի.

Ֆինանսների նախարարությունն առաջարկում է հրաժարվել պարտադիր ապահովագրության տեսակներից՝ հօգուտ կամավորների։ Ամենայն հավանականությամբ, դա նշանակում է, որ կզարգանա ենթադրյալ ապահովագրությունը. սա այն դեպքում, երբ դուք օրենքով պարտավոր եք ապահովագրել այս կամ այն ​​ռիսկը, իսկ թե կոնկրետ ինչպես եք դա իրականացնում, դա զուտ ձեր գործն է: Ապահովագրական ոլորտի զարգացման ռազմավարությունը մշակված է մինչև 2020 թվականը, մինչ այժմ այն ​​միայն ներկայացվել է կառավարություն. ԱՊՊԱ-ով պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը առաջիկա 2-3 տարիներին չի չեղարկվի։ Բայց «զանգը» լուրջ է.

Ֆեյսբուքում ապահովագրողների փակ խմբում մասնակիցները խոսում են ֆինանսների նախարարության նախաձեռնության մասին զուտ անհամապատասխան արտահայտություններով՝ «կատարյալ անհեթեթություն», «Ֆինանսների նախարարությունը զարմացրեց ինձ»։ Լրատվամիջոցներում պաշտոնական հայտարարություններում ապահովագրողները ավելի զգուշավոր են. «Ֆինանսների նախարարությունը իրավացի է, ապահովագրության մեջ պետության դերը պետք է կրճատվի»։

Միջին քաղաքացու համար պարտադիր ապահովագրությունն առաջին հերթին պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսներն են, ԱՊՊԱ-ն, իսկ վերջերս՝ նաև տրանսպորտում վնասվածքների դեպքում զգալի վճարումները։

MR-ի թղթակցի հետ ոչ պաշտոնական զրույցում ապահովագրողները «անհեթեթություն» են անվանել պարտադիր բժշկական ապահովագրության հնարավոր վերացումը. անհրաժեշտ կլինի կամ վերադառնալ խորհրդային բժշկության պրակտիկային՝ անվճար բոլորի համար, կամ հանդես գալ ինչ-որ ձևով. նոր համակարգ. Եվ մոտ. Սանկտ Պետերբուրգի Ազգային հետազոտական ​​համալսարանի տնտեսագիտական ​​բարձրագույն դպրոցի տնօրեն Վալերի Գորդինը, սակայն, բժշկական պարտադիր ապահովագրության ներկայիս համակարգը համարում է «ավելի քան հակասական». «Մինչ այդ մենք ունեինք բժշկական հաստատությունների ֆինանսավորման միակողմանի համակարգ. վերջին 20 տարիներին կառուցվել է ավելի դիվերսիֆիկացված համակարգ։ Բայց բուժհաստատության գումար ստանալու կոնկրետ պատճառն այնքան էլ կարևոր չէ. պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից հրաժարվելու դեպքում պետությունը ստիպված կլինի նոր համակարգ մշակել՝ բնակչության անապահով խավերի (թոշակառուներ, ընտանիքներ) սոցիալական պարտավորությունները կատարելու համար։ երեխաների հետ և այլն): Այո, այժմ բուժհաստատությունները սուբսիդիաներ են ստանում՝ կախված պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում մատուցվող բժշկական ծառայությունների քանակից։ Բայց մարդկանց մի զգալի մասի համար տարբերություն չկա, թե ինչ ուղիներով են գումար ստանում կլինիկաներն ու հիվանդանոցները. քաղաքացին ուղղակի իրավունք ունի օգտվելու որոշակի բժշկական ծառայություններից»։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման արդյունքը կլինի երկրի բնակչության 90%-ը, որը կմնա առանց բժշկական օգնության՝ հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ 10%-ը կամավոր բժշկական ապահովագրության պոլիսներ կգնի ինքնուրույն կամ գործատուի օգնությամբ։

Պետությունը դժվար թե գնա այնպիսի քայլի, ինչպիսին քաղաքացիներին զրկի նվազագույն չափով բժշկական օգնություն ստանալու հնարավորությունից (որը համարժեք է պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից հրաժարվելուն), ասում է գլխավոր տնօրենը։ ապահովագրական ընկերություն«Օգնիր» Ալեքսանդր Լոկտաև. Նախադրյալներ այժմ չկան, և նույնիսկ հակառակը. «2013թ. հունվարի 1-ից օրենքը ընդլայնել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակը և պարտադիր բժշկական ապահովագրության և կամավոր բժշկական ապահովագրության պոլիսներով ծառայություններ մատուցող կլինիկաների բաժինը (կամավոր առողջության ապահովագրություն. - «MR») երկար ժամանակ քննարկվել է: Առողջապահական ապահովագրության երկու տեսակների առկայությունը ստեղծում է անհրաժեշտ մրցակցություն, որն ի վերջո հանգեցնում է նրան, որ պարտադիր առողջապահական ապահովագրական հաստատությունները, հետևելով ՎՀԻ հաստատություններին, ձեռք են բերում նոր սարքավորումներ և բարելավում ծառայությունների սպասարկելիությունը, իսկ ԱԱՊ հաստատությունները նվազեցնում են ծառայությունների արժեքը: Մասնավորապես, բարձրացնել հետաքրքրությունը պարտադիր բժշկական ապահովագրության նկատմամբ ՎերջերսՔննարկվում է Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամ (ՊԲՀՀ) քաղաքացիների պարտադիր մուծումների տոկոսի ավելացման հարցը»։

Ի՞նչ ենք կորցնելու։«Արդյունքը կլինի երկրի բնակչության 90%-ը, որը կմնա առանց բժշկական օգնության՝ հաշվի առնելով այն փաստը, որ 10%-ը կամավոր բժշկական ապահովագրության պոլիսներ կգնի ինքնուրույն կամ գործատուի օգնությամբ»,- ասում է Լոկտաևը։

Ի՞նչ ենք մենք հաղթելու։«Եթե վերացվի պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը, ապա կամավոր բժշկական ապահովագրության գները, անշուշտ, կիջնեն, բայց ոչ այնքան, որ կամավոր բժշկական ապահովագրությունը հասանելի դառնա յուրաքանչյուր ռուսի համար»,- ավելացնում է փորձագետը։

ՕՍԱԳՈ

Սեփականատերերի քաղաքացիական պատասխանատվության պարտադիր ապահովագրություն Փոխադրամիջոց(OSAGO) Ռուսաստանում հայտնվել է 2003 թվականի հուլիսին։ Այսուհետ, եթե վարորդը վթարի ենթարկվի և, օրինակ, փորվածք թողնի ուրիշի մեքենայի վրա (կամ, Աստված մի արասցե, վրաերթի ենթարկի հետիոտնին), ապա ապահովագրական ընկերությունը կփոխհատուցի վնասը։ Մինչ այս ճանապարհատրանսպորտային պատահարի մասնակիցները՝ և՛ հանցագործը, և՛ տուժողը, ստիպված էին ինքնուրույն պարզել, թե ով ում և որքան է վճարում։ Սանկտ Պետերբուրգի և Լենինգրադի մարզի ՆԳՆ գլխավոր վարչության Հանրային խորհրդի անդամ Ալեքսանդր Խոլոդովն ասում է. «Չնայած այն հանգամանքին, որ ԱՊՊԱ-ն դժվար էր ներդրվել, այն ապացուցեց իր օգտակարությունը: Հիմա, դժբախտ պատահարից հետո, վարորդները ոչ թե կռվի մեջ են մտնում կամ վազում վաճառելու իրենց բնակարանը (ուրիշի թեթևակի վնասված Jaguar-ի համար՝ «MR» վճարելու համար), ինչպես 90-ականներին, այլ հարցերը լուծում են քաղաքակիրթ ձևով»։

OSAGO-ն համեմատաբար էժան ապահովագրություն է. օրինակ, եթե դուք Ford Focus-ի վարորդ եք, ապա 22 տարեկանից բարձր եք, և ձեր վարորդական փորձը 3 տարուց ավելի է, որից առանց պատահարների տարիներ չեն եղել. 1 տարվա համար դուք կվճարեք: մոտ 4 հազար ռուբլի:

Ի՞նչ ենք կորցնելու։Փաստորեն, մենք կվերադառնանք «նախա-OSAGO» ժամանակաշրջանին, այսինքն՝ բուռն ցույցեր ճանապարհներին: «Եթե ԱՊՊԱ-ն վերացվի, կմնա միայն ավտոմոբիլների կամավոր ապահովագրությունը, և ոչ բոլորը կգնան դրան, շատերը կնախընտրեն խնայել», - ասում է Խոլոդովը: Փորձագետի կարծիքով, հիմնական դժվարությունները կծագեն էժան մեքենաները, որոնք, ըստ Խոլոդովի, վարում են հարևան երկրների հյուրերը. եթե այդպիսի քաղաքացին, առանց ապահովագրված լինելու, «հիշի» ձեր մեքենան, հեշտ չի լինի ստանալը։ վճարում. «Ինչպե՞ս փնտրել նրանց: Ո՞ր երկրում: Առաքելություն անհնարին»,- ամփոփում է փորձագետը։

Ի՞նչ ենք մենք հաղթելու։«Միակ պլյուսն այն է, որ այժմ իդեալական վարորդները կկարողանան խնայել ապահովագրության վրա: Քաղաքում դրանք շատ են»,- ասում է Ալեքսանդր Խոլոդովը։ Օրինակ՝ իմ մեղքով վթարներ չեն եղել։ Բայց ես դեռ կգնեի պարտադիր ապահովագրություն, քանի որ այն էժան է. գոնե դրա հետ դուք չեք անհանգստանում, թե ինչպես եք վճարելու, եթե ի վերջո ինչ-որ մեկին հարվածեք»:

OSGOP (ուղևորների ապահովագրություն)

Փոխադրողների պատասխանատվության պարտադիր ապահովագրության մասին օրենքը շատ նոր է. այն ուժի մեջ է մտել 2013 թվականի հունվարի 1-ից ոչ ուշ։ Նա չեղյալ է համարել 1992 թվականից գործող «Ուղևորների պարտադիր անձնական ապահովագրություն» ՀՀ Նախագահի հրամանագիրը, որով վճարումները ծիծաղելի էին։ Այսուհետ բոլոր տեսակի տրանսպորտի ուղեւորները, բացի մարդատար տաքսիներից, ապահովագրված են։ Ուղևորներին առավելագույն վճարումները հետևյալն են՝ կյանքին պատճառված վնասը՝ 2,025 մլն ռուբլի, առողջությանը հասցված վնասը՝ 2 մլն ռուբլի, գույքին հասցված վնասը՝ 23 հազար ռուբլի։ Ըստ Ալեքսանդր Լոկտաևի՝ դեռևս վաղ է խոսել OSGOP-ի դրական և բացասական կողմերի մասին, և բացի այդ, օրենքն, այնուամենայնիվ, շուտով կփոխվի։

Ի՞նչ ենք կորցնելու։Մետրոպոլիտենի, գնացքների, ինքնաթիռների և տրանսպորտի այլ տեսակների տուժած ուղևորներին համապարփակ վճարումներ։ «OSGOP-ի մեծ առավելությունն ուղևորների համար սահմանված ապահովագրական գումարներն էին, որոնց չափերը նկատելիորեն աճել են որոշման համեմատ», - մեկնաբանում է Լոկտաևը: «Իհարկե, մարդու կյանքն ու առողջությունը հնարավոր չէ գնահատել, բայց գոնե սահմանված չափերը պետք է բավարար լինեն, որպեսզի ուղևորը վերականգնի իր առողջությունը»։

Ի՞նչ ենք մենք հաղթելու։Ոչինչ։ Այնուամենայնիվ, ըստ փորձագետի, «ոչ ոք ժամանակ չի ունեցել լիովին զգալ 67-FZ-ի ազդեցությունը», այնպես որ, եթե դուք հենց հիմա չեղարկեք ուղևորների ապահովագրությունը, ոչ ոք իսկապես չի նկատի:

Զինվորական անձնակազմի պետական ​​ապահովագրություն

IN Խորհրդային ժամանակՆախարարների խորհրդի 1956 թ. որոշմամբ սահմանվեց զինվորականների ապահովագրությունը. Գործող օրենքը գործում է 1993 թվականից։ 2012 թվականին կատարվել են փոփոխություններ, որոնց համաձայն՝ զգալիորեն ավելացել են վճարումները՝ յուրաքանչյուր զինվորականի (կամ համարժեք անձանց կատեգորիայի) մեկ ապահովագրված գումարը՝ 2 միլիոն ռուբլի։

Դատելով ֆինանսների նախարարության մեկնաբանություններից՝ ապահովագրության այս տեսակը վերացնելու մասին խոսք չկա. հակառակ դեպքում մենք կհայտնվենք բանակի հետ, որը կորցրել է իր մարտունակության մնացորդները և «աշխատելու և պաշտպանելու» ցանկացած մոտիվացիա։ Բայց Ռուսաստանը, ինչպես գիտեք, հնարավորությունների երկիր է. ամեն ինչ կարող է պատահել, և Մ.Ռ.-ն փորձագետին խնդրեց մոդելավորել մի իրավիճակ, երբ զինվորներն ու սպաները կռվեն առանց ապահովագրության՝ հայրենիքի հանդեպ անձնուրաց սիրուց դրդված:

Ի՞նչ ենք կորցնելու։«Զինվորական ծառայությունը մի տեսակ է Քաղաքացիական ծառայություն. Մարդիկ անցնում են քաղաքացիական ծառայության, այսինքն՝ ծառայելու են իրենց հայրենիքին։ Այսօր ապահովագրական իրադարձությունները ներառում են ոչ միայն մահը և վնասվածքները, այլ նաև վնասվածքները, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության: Բոլոր ապահովագրական դեպքերի համար վճարվում է լավ փոխհատուցում կանխիկ. Պարտադիր ապահովագրությունից հրաժարվելը անհեթեթություն է։ - Եթե զինվորականների ապահովագրությունը չեղարկվի, զորակոչը, վերապատրաստումը, ծառայությունը, այս ամենը կմնա։ Բայց երբ զինծառայողը ստիպված է լինում ինքն ապահովագրել իր կյանքը, ցանկություն կունենա՞ գնալ ու կատարել մարտական ​​պարտականությունները։ Ի վերջո, ստացվում է, որ պետությունն այդ պարտականությունները դնում է, բայց ոչ մի պատասխանատվություն չի կրում»։

Ի՞նչ ենք մենք հաղթելու։Բացարձակ ոչինչ։

Ամփոփում

Եվ մոտ. Սանկտ Պետերբուրգի Ազգային հետազոտական ​​համալսարանի տնտեսագիտական ​​բարձրագույն դպրոցի տնօրեն Վալերի Գորդին. «Ֆինանսների նախարարության առաջարկը հակասական է, քանի որ բնակչության ապահովագրական գրագիտությունը մնում է ցածր։ Վերջին տարիներին պարտադիր ապահովագրությունը վարորդներին սովորեցրել է, օրինակ, մտածել իրենց գործողությունների հետեւանքների մասին։ Բացի այդ, պարտադիր ապահովագրությունը նախադրյալներ է ստեղծում քաղաքացու կամավոր ապահովագրության տեսակների աստիճանական անցման համար։ Նույն ապահովագրության տեսակներում, որտեղ չկա պարտադիր, բնակչության ակտիվությունը ցածր է»։

Յուլիա ԳԱԼԿԻՆԱ
«Իմ թաղամասը Սանկտ Պետերբուրգն է»



 
Հոդվածներ Ըստթեմա:
Ինչպես և որքան թխել տավարի միս
Ջեռոցում միս թխելը տարածված է տնային տնտեսուհիների շրջանում։ Եթե ​​պահպանվեն բոլոր կանոնները, ապա պատրաստի ուտեստը մատուցվում է տաք և սառը վիճակում, իսկ սենդվիչների համար կտորներ են պատրաստվում։ Տավարի միսը ջեռոցում կդառնա օրվա կերակրատեսակ, եթե ուշադրություն դարձնեք մսի պատրաստմանը թխելու համար։ Եթե ​​հաշվի չես առնում
Ինչու՞ են ամորձիները քորում և ի՞նչ անել տհաճությունից ազատվելու համար:
Շատ տղամարդկանց հետաքրքրում է, թե ինչու են իրենց գնդիկները սկսում քոր առաջացնել և ինչպես վերացնել այս պատճառը: Ոմանք կարծում են, որ դա պայմանավորված է անհարմար ներքնազգեստով, իսկ ոմանք կարծում են, որ դրա պատճառը ոչ կանոնավոր հիգիենան է։ Այսպես թե այնպես, այս խնդիրը պետք է լուծվի։ Ինչու են ձվերը քորում:
Աղացած միս տավարի և խոզի կոտլետների համար. բաղադրատոմս լուսանկարով
Մինչեւ վերջերս կոտլետներ էի պատրաստում միայն տնական աղացած մսից։ Բայց հենց օրերս փորձեցի պատրաստել դրանք մի կտոր տավարի փափկամիսից, և ճիշտն ասած, ինձ շատ դուր եկան, և իմ ամբողջ ընտանիքը հավանեց: Կոտլետներ ստանալու համար
Երկրի արհեստական ​​արբանյակների ուղեծրեր տիեզերանավերի արձակման սխեմաներ
1 2 3 Ptuf 53 · 10-09-2014 Միությունն անշուշտ լավն է։ բայց 1 կգ բեռը հանելու արժեքը դեռ ահավոր է։ Նախկինում մենք քննարկել ենք մարդկանց ուղեծիր դուրս բերելու մեթոդները, բայց ես կցանկանայի քննարկել բեռները հրթիռներ հասցնելու այլընտրանքային մեթոդները (համաձայն եմ.