Ե՞րբ կչեղարկվի OMS-ը Ռուսաստանի Դաշնությունում: «Եդինայա Ռոսիա»-ի պատգամավորը կոչ է արել վերացնել անվճար դեղորայքը. Մինչ այդ նա քննադատում էր ծերության թոշակները։ Յուրաքանչյուր օրացուցային ամիս պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամները կտրամադրեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները
Յարոսլավլի պատգամավորը ֆեյսբուքյան իր էջում հայտնել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման անհրաժեշտության մասին՝ այն անվանելով «հրեշ բժշկության մարմնի վրա»։ Ըստ պատգամավորի՝ յուրաքանչյուր ոք պետք է վճարի իր բժշկական պրոցեդուրաների համար։ Ձայնագրությունն արդեն տասնյակ զայրացած մեկնաբանությունների ու դատապարտման է արժանացել պատգամավորի գործընկերների կողմից, սակայն սա հեռու է նրա առաջին ամպագոռգոռ հայտարարությունից։
Սոցցանցերի օգտատերերին զայրացրել է Յարոսլավլի քաղաքապետարանի պատգամավոր, «Եդինայա Ռոսիա» խմբակցության անդամ Դմիտրի Պետրովսկու հայտարարությունը, ով իր էջնոյեմբերի սկզբին Facebook-ում նա հանդես է եկել անվճար դեղորայքը վերացնելու անհրաժեշտության օգտին։
Դմիտրի Պետրովսկի, լուսանկար՝ ֆեյսբուքյան էջ
Պետրովսկին, ով ինքն է օնկոլոգ է աշխատում տարածաշրջանային կլինիկական հիվանդանոցում, Յարոսլավլի քաղաքապետարանի տվյալներով, պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը համարել է «հրեշ բժշկության մարմնի վրա»։ Միաժամանակ տղամարդը պնդում է, որ պատրաստ է նրան, որ նման պաշտոնի համար իրեն կարող են հեռացնել կուսակցությունից։
Կենսաթոշակներ - սա այլ բան է, ՉԻ-ն չեղարկել, չեղարկել և ցրել այս հրեշին բժշկության մարմնի վրա, ապահովագրական ընկերությունների հետ միասին, որոնք ոչ մեկին պետք չեն: Եվ այո, վճարեք ձեր բուժման համար և ստացեք լավ բուժում, և ոչ թե այն ծաղրականը, որը հիմա է, և այո, ինքներդ նայեք ձեր առողջությանը, որպեսզի գումար չծախսեք բուժման վրա։ Եվ այո, սա ԵԽ խմբակցության անդամի դիրքորոշումն է՝ քանի դեռ ինձ դուրս չեն արել։ Եվ այո, նրանք դուրս են մղվում: Եվ այո, ես պատրաստ եմ դրան:
Այս գրելու պահին գրառումը հարյուրից մի փոքր ավելի մեկնաբանություն է ստացել: Ֆեյսբուքյան օգտատերերի մեծամասնությունը, միանգամայն սպասելի, համաձայն չէ Պետրովսկու կարծիքի հետ։ Իսկ արտահայտություններում մարդիկ ամաչկոտ չեն։
Ինչո՞վ եք զբաղվում պատգամավոր, հա՞։ Շալվարը նստած է փող ու արտոնություններ ստանալու՞: Գնա դժոխք, անպիտան։Ընդարձակել
Ցեղասպանությունն իրական է. Ձեր բարեփոխումներից հետո ողջ կմնան միայն չինովնիկներն ու գողացողները, իսկ մենք բոլորս կմահանանք 50-ից հետո։ Առավելագույնը նախկինում! Ամո՛թ նման «Ժողովրդական պատգամավորներին», վեր կացե՛ք ու դուրս եկեք ժողովրդի մոտ։ Պարզեք, թե ինչպես ենք մենք ապրում: Դադարեցրեք գիրանալը: Դուք ստիպված կլինեք բոլորիդ դնել նվազագույն աշխատավարձի վրա և խլել բոլոր արտոնությունները:Ընդարձակել
Imbicile, և ինչպես եք ընտրվել...Ընդարձակել
Մեկնաբանություններում Պետրովսկին նախ պատասխանել է քննադատներին. Օրինակ՝ նա ասաց, որ որպես քաղաքապետարանի պատգամավոր աշխատավարձ չի ստացել, բայց բացասական արձագանքների հոսքի տակ կանգ է առել։ Նա նաև հստակեցրել է իր դիրքորոշումը պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման վերաբերյալ. նրա կարծիքով, նման միջոցը լրացուցիչ միջոցներ կբերի բուժհաստատություններին։
Ասա ինձ, ի՞նչ վատ բան կա, որ մենք վերացնում ենք փոխանցման մեխանիզմը ֆլիզի ու ապահովագրական ընկերությունների տեսքով, ու գումարները գնում են հիվանդանոցներ։ Առանց միջնորդների? Սա առողջապահության բյուջեի առնվազն 3-5 տոկոսն է։ Սա մեծ գումար է, և սա ավելորդ հավելումներից ազատվելն է, հիշեք ԽՍՀՄ-ը. գումարները անմիջապես եկան մարզային առողջապահական վարչություններ և նրանք բաժանեցին դրանք, և հիմա մենք ունենք մարզային առողջապահության վարչություններ՝ տնտեսական վարչությունով, և TFOMS և ապահովագրական ընկերություններ, և բոլորը չեն աշխատում անվճար: Միայն մեր մարզում, հեռացնելով այս հավելումը, կարելի է տարին նոր շրջանային հիվանդանոց կառուցել, իսկ եթե համոզվեք, որ չեն գողանում, ապա միանգամից երկուսը, և դրանք խիստ անհրաժեշտ են։ Ութ տարի, իսկ մարզի յուրաքանչյուր թաղամասում երկու նոր հիվանդանոց կա, դա վա՞տ է։
Բայց զայրացած մեկնաբանությունների հոսքը կարծես թե անկասելի է. օգտատերերը պատգամավորին մեղադրում են ինքնագովազդի մեջ և հայտարարում, որ նման հայտարարություններ լսելուց հետո երբեք չեն դիմի բժշկի բուժման։
Սակայն Դմիտրի Պետրովսկին առաջին անգամը չէ, որ սոցցանցերում արժանանում է բազմաթիվ քննադատությունների։ ՉԻ-ի մասին գրառում գրելուց օրեր առաջ նա ֆեյսբուքում հանդես է եկել ծերության թոշակների վերացման օգտին, ինչի համար արժանացել է բազմաթիվ օգտատերերի քննադատությանը։
Լուծարել Ռուսաստանի Դաշնության կենսաթոշակային հիմնադրամը: Լիովին. Վաճառվող գույք. Պաշտոնյաները [ուղարկել] աշխատանքի: Անձամբ ես կողմ եմ, որ վերացվի «կենսաթոշակային տարիք» հասկացությունը և Կենսաթոշակային ֆոնդի կառուցվածքը, ամեն մեկն ինքը պետք է որոշի, թե ինչքանով է աշխատելու, և յուրաքանչյուրն ինքը պետք է որոշի, թե ինչով և ինչպես է ապրելու, երբ գնա թոշակի։ . Կենսաթոշակային հիմնադրամը և կենսաթոշակը պետք է լինեն միայն հաշմանդամության համար. Ուստի ես դեմ եմ կենսաթոշակային տարիքի բարձրացմանը, քանի որ դեմ եմ կենսաթոշակի բուն գաղափարին։
Նույն օրը պատգամավորը ֆեյսբուքում բացատրեց, որ անհրաժեշտ է համարում ծերության կենսաթոշակների վերացումը, քանի որ այն մնացել է ԽՍՀՄ ժամանակների կցորդ, և երկիրը պետք է որոշի՝ ամբողջությամբ անցե՞լ կապիտալիզմին, թե՞ վերադառնալ սոցիալիզմ։ .
Այսպիսով, ես կփորձեմ բացատրել, թե ինչ նկատի ունեմ: Մենք փորձում ենք կանգնել երկու լղոզված սառցաբեկորների վրա՝ ԽՍՀՄ-ի և ժամանակակից Ռուսաստանի սառցաբեկորի վրա: Սա անհնար է. մենք կամ վերադառնում ենք ԽՍՀՄ ժամանակներ, կամ ոչ։ Առանց երկրի հարստության պետականացման անհնար է տանել ԽՍՀՄ սոցիալական ժառանգությունը։ Տնտեսության մի հատվածում չի կարող լինել կապիտալիզմ, մյուսում՝ սոցիալիզմ։ Սա անհնար է։ Ուստի պետք է որոշում կայացնել և կանգնել նույն սառցաբեկորի վրա՝ կա՛մ մենք վերադառնում ենք ԽՍՀՄ (ինչը, ի դեպ, ես վատ չեմ համարում), կա՛մ դեռ ոչ, և հետո պետք է բաժանվենք, մի կողմ բռնենք։
Բայց, դատելով մեկնաբանություններից, շատ օգտատերեր համոզված չեն։
Պետք է արգելել, լուծարել «Եդինայա Ռոսիա»-ն հիմար անհոգի պատգամավորների հետ միասին։ Նրանք ոչինչ չեն անում ժողովրդի համար, նրանք ստեղծված են ժողովրդին թալանելու համար։Ընդարձակել
Ի՞նչ է նա կրում: Դե հիմարություններ են գրված։Ընդարձակել
Յարոսլավլի պատգամավորները «Ռեգնում» գործակալությանը հայտնել են ծերության կենսաթոշակների և անվճար դեղորայքի վերաբերյալ Դմիտրի Պետրովսկու դիրքորոշման հետ իրենց անհամաձայնության մասին։ Բայց գործընկերոջ նկատմամբ որեւէ պատժամիջոցներ կիրառել, ըստ երեւույթին, չեն պատրաստվում։
Բայց նույնիսկ կենսաթոշակների և պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման մասին գրառումներից առաջ Պետրովսկին զարմացրել է Յարոսլավլի բնակիչներին։ Ինչպես գրում է ProGorod տեղական հրատարակությունը, գարնանը, ի պատասխան ԱՄՆ պատժամիջոցների, պատգամավորը ոտնահարել է իր iPad-ը տեսախցիկով։ Նա նաև առաջարկել է վաճառել Golden Ring ապրանքանիշը և բոլոր միջոցներն ուղարկել Յարոսլավլի բյուջե, ինչպես նաև բուժման է հրավիրել Սիրիայի նախագահ Բաշար ալ Ասադի կնոջը, որը կրծքագեղձի քաղցկեղ ուներ։
Սվերդլովսկի մարզի երիտասարդական քաղաքականության բաժնի տնօրեն Օլգա Գլացկիխի հայտարարությունը նույնպես մեծ քննադատության է ենթարկել սոցցանցերի օգտատերերի կողմից։ Գլացկիխը դեռահասներին ասել է, որ պետությունն իրենց պարտք չէ, այլ նրանց ծնողները։ Մեծ խոսքերի համար.
Իսկ երբեմն պաշտոնյաների տարօրինակ հայտարարությունները կարող են գաղափար դառնալ արտասովոր փորձի համար։ Սարատովի մարզի աշխատանքի նախարարն ասել է, որ ամսական 3500 ռուբլով սնվելը միանգամայն իրատեսական է։ Տեղի պատգամավորը որոշեց ինքն իրեն ստուգել.
Անցյալ շաբաթ Դաշնային խորհրդի նախագահ Վալենտինա Մատվիենկոն խոսել էր պարտադիր բժշկական ապահովագրության գործող համակարգի անարդյունավետության մասին։ Ելույթ ունենալով Նախագահի ուղերձում նշված խնդիրների իրականացման գիտական և փորձագիտական խորհրդի շրջանակներում՝ նա առաջարկել է քաղաքացիների բուժման համար միջոցներ ուղղել անմիջապես դաշնային և մարզային բյուջեներից՝ շրջանցելով ՉԻ հիմնադրամը և կատարել ապահովագրություն։ համակարգն ինքնին կամավոր է: «Կատյուշան» փորձել է պարզել, թե որն է ներկայիս բյուջետային առողջապահությունը և ինչ փոփոխություններին պետք է պատրաստվեն ռուսները։
«Ո՞ւմ ենք հիմարացնում. Սա նույնիսկ քվազի ապահովագրություն չէ. մենք բյուջեից գումար ենք տալիս Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամին, վճարում ենք նրա ապարատի պահպանման ծախսերը։ Եվ հետո գումարը գնում է ապահովագրական ընկերություններին: Պաշտոնյաների ամպեր. Դուք գալիս եք տարածաշրջան. ամենագեղեցիկ շենքերը գտնվում են Ռուսաստանի Դաշնության Կենսաթոշակային ֆոնդի, Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի, Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի, Կենտրոնական բանկի բաժանմունքի մոտ: Ահա թե որտեղ է գնում փողը: Քաղաքացիները քննադատում են բժշկության ապահովագրական համակարգը՝ նշելով, որ դա ամենևին էլ ապահովագրություն չէ։ Հետաքրքրվենք, թե քաղաքացիներից որքան գումար ենք տալիս Պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամին, որքան գումար է ծախսվում ապահովագրական ընկերությունների պահպանման վրա։ Սրանք ընդամենը քաղաքացիներից միջոցներ փոխանցելու «բարձիկներ» են, պարզապես գրասեղաններ, որոնք միջոցներ են փոխանցում բուժհաստատություններին։
Ապահովագրական ընկերությունները չեն վերահսկում մատուցվող բժշկական ծառայությունների որակը, և դա անիմաստ է դարձնում նրանց մասնակցությունը դրանց մատուցման գործընթացին։ Մեզ պետք չէ այն համակարգը, որը հիմա կա. Ապահովագրությունը պետք է լինի կամավոր. եթե քաղաքացիներից մեկն ուզում է ապահովագրվել մասնավոր կլինիկաներում, միջոցների միջոցով, թող անի։ Ինչո՞ւ ստեղծեցինք այդքան ֆոնդեր, ի՞նչ իմաստ ունի։ Ինչու՞ ուղղակիորեն միջոցներ չհատկացնել առողջապահության համար՝ տարածաշրջանային, դաշնային բյուջեներից: Այդ ժամանակ ամեն ինչ թափանցիկ կլինի»,- իր ելույթում ասել է սենատորը։
Փաստորեն, երկրի հայրենասեր հասարակությունը, բարեխիղճ բժիշկներն ու բուժաշխատողները երկար տարիներ խոսում են նման փոփոխությունների անհրաժեշտության մասին։ Բյուջեի ուղղակի ֆինանսավորմանը վերադարձը կլինի խորհրդային բժշկական համակարգի համանման։ Ապահովագրական ընկերության, ինչպես և ցանկացած առևտրային ընկերության խնդիրն է մեծ շահույթ ստանալ և հնարավորինս քիչ ծախսել: Ստացվում է, որ ապահովագրողները միաժամանակ զբաղվում են թե՛ բժշկության ֆինանսավորմամբ, թե՛ դրա համար հատկացված միջոցների մոնիտորինգով։ Նման դիրքը նրանց տալիս է անսահմանափակ լիազորություններ և ուղղակիորեն ազդում է անվճար (իրականում պայմանականորեն անվճար. չէ՞ որ աշխատավարձի 5,1%-ը պետք է փոխանցվի ՄՀԻՀ-ին ամեն ամիս) բժշկական ծառայությունների որակի վրա։
Հաշվեքննիչ պալատի տվյալներով՝ 2015 թվականին պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգը կորցրել է 30,5 միլիարդ ռուբլի՝ ծախսված միջնորդ ապահովագրական ընկերությունների գործունեության վրա, որոնք չեն կատարել իրենց պարտավորությունները։ 2017 թվականի վերջին Հաշվեքննիչ պալատը ՉԻ համակարգով հիվանդանոցների կողմից մատուցվող մի շարք ծառայությունների սակագների 26-39%-ով բարձրացում է արձանագրել։ Ինչպես տեսնում եք, այս ոլորտում արժեքի աճը կամայական է և զգալիորեն գերազանցում է պաշտոնական գնաճը։
Մատվիենկոյի առաջարկը հատուկ ՌԻԱ «Կատյուշա»-ի համար մեկնաբանել է բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի բնական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս Ալեքսանդր Ռեդկոն.
«Սա վաղուց պետք է արվեր։ Եթե սենատորների գլխում լուսավորություն կար, ապա փառք Աստծո։ Ի՞նչ եք կարծում, ներկայիս համակարգը ինչ-որ կերպ տեղավորվո՞ւմ է բյուջետային օրենսգրքի տրամաբանության մեջ։ Բյուջեից բյուջե գումար փոխանցելու միջնորդները մասնավոր առևտրականներն են, ովքեր անհիմն պատժում են բուժհիմնարկներին՝ իբր բուժօգնության չափանիշները չհամապատասխանելու համար։ Եթե ստանդարտի համաձայն, յուրաքանչյուր հիվանդի համար կարելի է հատկացնել ընդամենը 30 հազար ռուբլի, իսկ բժշկին պետք է 150 հազար, ի՞նչ պետք է ասի նրան ներկա բժիշկը։ «Չէ, այ մարդ, կներես, վերջացա՞վ, ստանդարտի համաձայն, ամբողջ փողը քո վրա ենք ծախսել»։ Կամ դեռ կյանք փրկե՞լ։
Այսպիսով, ստանդարտների խախտումը հանգեցնում է հիվանդանոցների և կլինիկաների տուգանքների։ Ստանդարտն ի սկզբանե ընդունվել է բյուջեի պլանավորման համար: Օրինակ, յուրաքանչյուր հիվանդի բուժման համար հատկացվում է 100 հազար ռուբլի։ Գործնականում մեկին պետք էր 300 հազար, իսկ մյուսին՝ 20 հազար, այսինքն՝ հարուստները վճարում են աղքատների համար, առողջները՝ հիվանդների։ Այսպիսով, տեղի է ունենում միջինացում. սա նորմալ բյուջետային պրակտիկա է: Բայց ապահովագրողները այս հարցին մոտենում են բացառապես տնտեսական հիմունքներով, և անընդհատ առաջանում են իրավիճակներ, երբ լավ աշխատանքի համար հիվանդանոցներին և կլինիկաներին հավելյալ չեն վճարում: Սա միայն ապահովագրական ընկերությունների համար է, որոնք իրենց գրպանն ավելի շատ են դնում, քան պետք է: Նրանք պետք է ունենան իրենց միջոցով հոսող գումարի 2,3%-ից ոչ ավելին, սակայն գործնականում այն հասնում է 14%-ի։ Օրինակ, Սանկտ Պետերբուրգի առողջապահության բյուջեն անցյալ տարի կազմել է 120 միլիարդ ռուբլի, և այդ գումարից մոտ 16 միլիարդ 800 միլիոնը բաշխվել է յոթ ապահովագրական ընկերությունների միջև։ Այդ գումարները պետք է ծախսվեն քաղաքացիների առողջության բարելավման, այլ ոչ թե միջնորդների պահպանման վրա։
Տիպիկ կյանքի պատմություն. հիվանդը գալիս է բժշկի, իսկ մեկ ամիս անց պլանավորված կերպով որոշվում է ռենտգեն հետազոտության համար։ Բայց նրան իսկապես շտապ է պետք, կա լուրջ հիվանդության կասկած... և հետո գալիս է ակնարկ կամ առաջարկ՝ ամեն ինչ անել օպերատիվ վճարի դիմաց: Այսպիսով, մատչելի անվճար բժշկական օգնության երաշխիքների մասին դաշնային օրենքը վերածվում է վճարովի բուժման և հետազոտությունների կազմակերպման մեխանիզմի, այսինքն. նախատեսվածի ճիշտ հակառակը. Առողջապահությունը միշտ պետք է կտրականապես անվճար լինի։
Տարեցտարի նվազում է առողջապահության ֆինանսավորման ծավալը, համապատասխանաբար, նվազում է հնարավոր բժշկական մանիպուլյացիաների ցանկը ՉԻ քաղաքականության շրջանակներում։ Այսօր պոլիկլինիկաների (13 հազար) և հիվանդանոցների (5,4 հազար) թվով վերադարձել ենք 1913 թվականի մակարդակին։ Իսկ Բրեժնեւի օրոք, օրինակ, կար 12 հազար հիվանդանոց։ Սա կոչվում է «օպտիմալացում»՝ կրճատված, առաջին հերթին, առողջության առաջնային խնամք: Տարբեր մարզերում ստեղծվել են բազմաթիվ բարձր տեխնոլոգիական բժշկական կենտրոններ, որոնց համար ծախսվել է բյուջեի 42%-ը։ Տարբեր տվյալներով՝ տարեկան նրանց մոտ բուժվում է հիվանդների 1-ից 5%-ը։ Միաժամանակ ամբողջ երկրում փակվել է 6500 ֆելդշերական-մանկաբարձական կայան, մեր միջին հեռավորությունը մինչև մոտակա ծննդատուն 180 կմ է։ Այստեղ դու ծննդաբերում ես, բայց նախ պետք է հասնել այնտեղ՝ արա այն, ինչ ուզում ես: Ամբողջ Ռուսաստանում փակվել են նաև շտապօգնության հազարավոր կայաններ։ Վերջին 15 տարվա ընթացքում կենտրոնական շրջանի 4980 հիվանդանոցներից 90%-ը փակվել է, մնացել է միայն 460-ը... Ինչպես ասում են՝ ով ողջ է մնացել՝ նա ողջ է մնացել։
Ինչ վերաբերում է Մատվիենկոյի առաջարկի էությանը, ապա պետք է ուշադիր ուսումնասիրել օրինագծի պատրաստի տեքստը, որը, ինչպես հասկանում եմ, դեռ շատ հեռու է։ Իհարկե, այստեղ ինչ-որ հնարք կա՝ դժվար չէ հավատալ, որ այս փոփոխությունների լոբբիստները լավն են ցանկանում երկրի բոլոր քաղաքացիների համար։ Մյուս կողմից, այստեղ կարող էր ազդեցություն ունենալ Ազգային բժշկական պալատի ազդեցությունը՝ Լեոնիդ Ռոշալի գլխավորությամբ, ով անընդհատ խոսում է ՉԻ համակարգը վերացնելու անհրաժեշտության մասին։ Այս իրավիճակում հնարքը կարող է լինել կամավոր բժշկական ապահովագրության անցնելը: Ի՞նչ է նշանակում «կամավոր»: Ենթադրենք, օլիգարխը վճարել է բուժման համար, իսկ հետո նա կօգտագործի մեր բյուջետային առողջապահությունը, ինչպես կամենա՝ ի վնաս շարքային քաղաքացիների։ Եթե ՎՀԻ-ն բյուջեից միջոցներ է վերցնում, դա, իհարկե, անընդունելի է։ Պետք է հիշել, որ ցանկացած լավ ձեռնարկում կարող է այլասերվել դեպի լրիվ հակառակը, բայց միևնույն ժամանակ, իհարկե, մենք պետք է հեռանանք ապահովագրական բժշկության պարտավորությունից»,- եզրափակեց Ռեդկոն։
Մատվիենկոյի նախաձեռնության հետ կապված մտավախությունները դժվար թե անհիմն համարվեն։ Չմոռանանք, որ 2017 թվականի հոկտեմբերին ՌԴ նախագահ Վլադիմիր Պուտինը կոչ էր արել բնակչությանը իր վրա վերցնել առողջապահության ոլորտի բյուջետային ծախսերի մի մասը։ «Պետք է մտածել, թե ինչպիսի բուժօգնություն պետք է տրամադրվի անվճար, իսկ ինչպիսի՞ն՝ համաֆինանսավորման ներգրավմամբ։ Մարդը պետք է հասկանա իր պատասխանատվությունը սեփական առողջության համար»,- այն ժամանակ ասել էր Պուտինը։
Ակնհայտ է, որ երկրի ներկայիս տնտեսական իրավիճակում լիարժեք կամ նույնիսկ կիսավճարով բուժօգնության պաշտոնական անցումը աղետալի կլինի աղքատության շեմին և ցած գտնվող միլիոնավոր քաղաքացիների համար։ Հարցի հենց այս ձևակերպումն անընդունելի է, քանի որ այն հակասում է Արվեստի 1-ին կետին: Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 41. «Յուրաքանչյուր ոք ունի առողջության և բժշկական օգնության իրավունք: Պետական և քաղաքային առողջապահական հիմնարկներում քաղաքացիներին բժշկական օգնությունը տրամադրվում է անվճար՝ համապատասխան բյուջեի, ապահովագրավճարների և այլ եկամուտների հաշվին։ Անվճար բժշկական ծառայությունների մատուցման առանց այն էլ անբավարար որակը և ոչ ժամանակին վերջին տարիներին ստիպել են ռուսաստանցիների մինչև 50%-ին դիմել մասնավոր բժիշկների օգնությանը (տվյալներ ONF-ից): Հետևաբար, եթե օրենսդիրներն ու կառավարության պաշտոնյաները իսկապես մտադիր են իրականացնել Նախագահի ծրագիրը, որը վերջերս հայտարարվել էր Դաշնային խորհրդին ուղղված ուղերձում (խոսքը ռուսների կյանքի տևողության և որակի նկատելի աճի մասին է), ժամանակն է, որ նրանք առողջապահությունն ուղղակի պետական վերահսկողության տակ դնել.
Հավանաբար, շարքային ռուսաստանցու քսակի երկրորդ կարևոր փաստաթուղթը կարելի է անվանել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:
Հետխորհրդային Ռուսաստանում առողջության ապահովագրության համակարգը վերականգնվեց իննսունականների սկզբին. 1991 թվականին ընդունվեց «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության ապահովագրության մասին» օրենքը։ 2011 թվականին ուժի մեջ է մտել CHI-ի մասին նոր դաշնային օրենքը։ Այսպիսով, օրենքը գործում է երկար տարիներ, որը մեզ իրավունք է տալիս համեմատելու, թե ինչ իրավունքներ ունի ՄՀԻ քաղաքականության երջանիկ սեփականատերը և որքանով կարող է օգտվել իր իրավունքներից։ Ռուսաստանում 2018 թվականին կա 86 տարածքային ՉԻ հիմնադրամ։ Դիտարկենք իրավիճակը Նիժնի Նովգորոդում.
«Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր ապահովագրության մասին» դաշնային օրենքին համապատասխան, CHI քաղաքականության սեփականատերն իրավունք ունի.
1) ապահովագրական դեպքի դեպքում բժշկական կազմակերպությունների կողմից նրանց անվճար բժշկական օգնություն ցուցաբերելը.
այն մասին, թե ինչպես է պոլիկլինիկան միակողմանի որոշում կայացնում՝ ուղեգիր տալ տիզից խայթված հիվանդին էնցեֆալիտի համար տիզը վերլուծելու համար:
2) ապահովագրական բժշկական կազմակերպության ընտրությունը.
3) ապահովագրական բժշկական կազմակերպության փոխարինում.
4) բժշկական կազմակերպության ընտրություն.
Անձամբ ես ընտրություն չունեի՝ 23.11.2018թ.-ին անչափահաս երեխաներին թիվ 22 պոլիկլինիկայից թիվ 39 պոլիկլինիկա տեղափոխելու դիմումը կտրականապես հրաժարվել են։ Սակայն կա մի փոքր բացառություն՝ ինձ առաջարկեցին, այսպես կոչված, հյուրի բժշկական քարտ տրամադրել և թիվ 39 պոլիկլինիկայում այցելել նեղ մասնագետների։ Բայց մանկաբույժի նշանակումը, վկայականը դպրոցում, լողավազանում, ճամբարում, ուղեգրում և այլ բյուրոկրատիա հյուրի քարտի վրա հասանելի չեն լինի այս քարտի վրա:
5) Բժշկի ընտրություն.
Միգուցե եթե բժիշկը ձեզ «տանի»։ Կարող է հրաժարվել՝ վկայակոչելով, օրինակ, չափազանց ծանրաբեռնվածությունը։
6) տարածքային ֆոնդից, ապահովագրական բժշկական կազմակերպությունից և բժշկական կազմակերպություններից բժշկական օգնության տրամադրման տեսակների, որակի և պայմանների մասին հավաստի տեղեկություններ ստանալը.
Եթե անգամ տեղեկություն ստանաք, և այն իսկապես վստահելի կլինի, փաստ չէ, որ դուք կկարողանաք օգտվել հայտարարված բժշկական օգնության պայմաններից և տեսակներից։
7) բժշկական պարտադիր ապահովագրության ոլորտում անհատականացված գրառումների պահպանման համար անհրաժեշտ անձնական տվյալների պաշտպանություն.
Նիժնի Նովգորոդի մարզում բժշկական գրառումներ են եղել իբր մատուցված ծառայությունների մասին։ Այժմ այս փաստերով զբաղված է մարզի դատախազությունը։
8) ապահովագրական բժշկական կազմակերպության կողմից բժշկական օգնության կազմակերպման իր պարտավորությունները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու հետ կապված վնասի հատուցում.
2018 թվականի նոյեմբերի 26-ին խոշորագույն դաշնային ապահովագրական ընկերության ներկայացուցչի հետ զրույցի ընթացքում վնասների փոխհատուցման հետ կապված ծառայությունների փոխհատուցման հետ կապված, որոնք պետք է վճարվեն MHI հիմնադրամից, պատասխան է ստացվել՝ այստեղ ոչինչ չի փոխհատուցվում։ Եթե կլինիկայում ձեզ մերժել են բժշկական օգնությունը, և դուք ստիպված եք եղել վճարել ծառայության համար ձեր հաշվին, կարող եք չեկը պահել որպես հուշագիր:
9) բժշկական կազմակերպության կողմից բժշկական օգնության կազմակերպման և տրամադրման պարտավորությունները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու հետ կապված վնասի հատուցում.
Քանի դեռ յուրաքանչյուր հիվանդի բժշկական փաստաթղթերը գտնվում են բժշկական հաստատությունում՝ առանց հիվանդի կամ նրա օրինական ներկայացուցիչների կողմից վերահսկողության, վնասն ապացուցելը գրեթե անհնար է։ Վկայականները կախարդական կերպով հայտնվում են բժշկական գրառումներում կամ դեպքերի պատմության մեջ՝ հերքելով բժշկի սխալ գործողությունները: Դուք չեք կարող բժշկական քարտ ստանալ: Ինչպես նոյեմբերի 26-ին հեռախոսազանգով հայտնել են թիվ 22 պոլիկլինիկայում, «քարտը պոլիկլինիկայի սեփականությունն է, և դուք՝ որպես հիվանդ, կարող եք միայն քաղվածք խնդրել դրանից» (զրույցի ձայնագրությունը՝ խմբագրականում։ գրասենյակ):
Փախստականների և օտարերկրյա քաղաքացիների բոլոր պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսները կչեղարկվեն 2018 թվականի հունվարի 1-ից։ Նրանք, ովքեր չունեն Ռուսաստանի քաղաքացիություն, ստիպված կլինեն նորից ստանալ դրանք։ Այս տարի ուժի մեջ մտած կանոնների համաձայն՝ փաստաթղթի վավերականությունը սահմանափակ է։ Այս մասին մարզերին ուղղված նամակում հիշեցրել է Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամը։ Անկախ գործող քաղաքականության թողարկման ամսից Օտարերկրացիները կարող են օգտվել միայն մինչև դեկտեմբերի 31-ը, և ամեն տարի այն պետք է վերաթողարկվի։Հաջորդ տարվա փաստաթուղթը սկսել է հրապարակվել նոյեմբերի 20-ին։ Փորձագետները մտավախություն ունեն, որ դեկտեմբերին ապահովագրողների համար հերթեր կստեղծվեն պոլիսների համար:
Նոյեմբերին Բժշկական պարտադիր ապահովագրության դաշնային հիմնադրամը (FOMS) նամակ է ուղարկել իր տարածքային գրասենյակներին, որում հիշեցրել է, որ փախստականների և օտարերկրյա քաղաքացիների՝ անվճար բուժօգնության իրավունք ունեցող պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսները կչեղարկվեն 2018 թվականի հունվարի 1-ից։ Նոյեմբերի 20-ից ապահովագրական ընկերությունները պետք է սկսեն նոր պոլիսների թողարկումը։
2017 թվականից ուժի մեջ են մտել ՉԻ կանոնակարգի փոփոխությունները։ Փոփոխությունները վերաբերում են Ռուսաստանի Դաշնությունում կացության կամ ժամանակավոր կացության թույլտվություն ունեցող օտարերկրացիներին և քաղաքացիություն չունեցող անձանց, փախստականներին և մեր երկրում ժամանակավոր ապաստան ստացածներին, ինչպես նաև աշխատանքային միգրանտներին ԵԱՏՄ երկրներից՝ Բելառուսից, Հայաստանից, Ղազախստանից, Ղրղզստան. Նրանց այժմ տրվում է օրացուցային տարվա քաղաքականություն, բայց ոչ ավելի, քան կեցության ժամկետը, ժամանակավոր կացության թույլտվության վավերականությունը, կացության թույլտվությունը կամ աշխատանքային պայմանագիրը:
Պետդումայի առողջապահության պաշտպանության կոմիտեի նախագահի առաջին տեղակալ Ֆեդոտ Թումուսովը կարծում է, որ եթե փախստականները և օտարերկրյա քաղաքացիները նախօրոք չհոգնեն քաղաքականության փոխարինման մասին, ապա տարեվերջին կարող է փլուզում տեղի ունենալ։
Սովորաբար, պայմանագրի ավարտից երեք-չորս ամիս առաջ աշխատող օտարերկրացիներն արդեն գիտեն՝ երկարաձգո՞ւմ են այն, թե՞ ոչ։ Եթե այո, ապա պետք է նախապես հոգ տանել նոր քաղաքականություն ստանալու մասին։ Եթե բոլորը գան տարեվերջին, ապա մեծ հերթ կստեղծվի, և ապահովագրական ընկերությունների աշխատակիցները չեն կարողանա հաղթահարել հոսքը»,- կարծում է պատգամավորը։
Ըստ MHIF-ի՝ վերագրանցման հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար ապահովագրական ընկերությունները կաշխատեն նույնիսկ հունվարի 1-ին։ Միաժամանակ հիմնադրամը վստահ է, որ փլուզում չի լինի, քանի որ Ռուսաստանն ունի ապահովագրողների լայն ցանց։ Հիմնադրամը չի կարող հստակեցնել, թե քանի մարդ պետք է փոխարինի քաղաքականությունը 2018թ. «Միգրացիա XXI դար» հիմնադրամի նախագահ Վյաչեսլավ Պոստավնինի խոսքով, խոսքը 1,5-2 միլիոն մարդու մասին է։
MHIF-ի նախագահի խորհրդական Իգոր Սելեզնևը վստահեցրել է, որ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված օտարերկրացիները ոչ մի օր առանց բժշկական ծառայությունների չեն մնա։
Օտարերկրյա քաղաքացիները, որոնց ապահովագրության ժամկետը լրանում է օրացուցային տարվա վերջում, կարող են նախապես, ցանկացած հարմար օր, ներկայանալ բժշկական ապահովագրական ընկերություն՝ նոր պոլիսների համար դիմում գրելու համար։ Փաստաթուղթը կկարողանան ստանալ նույնիսկ հունվարի 1-2-ը՝ համաձայնեցված է նման դեպքերում համապատասխան աշխատանքային գրաֆիկը։ Բացի այդ, պետք է հիշել, որ շտապ բժշկական օգնությունը տրամադրվում է նույնիսկ առանց պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության,- նշել է Իգոր Սելեզնևը։
«ՌԵՍՈ-Մեդ» ապահովագրական ընկերության գլխավոր տնօրեն Յուրի Դեմինն ասաց, որ մինչև մշտական պոլիս ստանալը տրվում է ժամանակավոր:
Մշտական քաղաքականությունը պատրաստվում է դիմումի օրվանից մոտ 30 օրվա ընթացքում: Բայց հինգ րոպեի ընթացքում ժամանակավոր քաղաքականություն է տրվում։ Դրանք կարելի է օգտագործել այնպես, ինչպես սովորականները, պարզաբանեց նա։
Ռուսաստանի միգրանտների ֆեդերացիան հայտնել է, որ մինչև 2017 թվականը պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը հիմնված էր միայն օտարերկրյա քաղաքացիների վրա, ովքեր ունեն բնակության թույլտվություն կամ բնակության թույլտվություն Ռուսաստանի Դաշնությունում:
ԵԱՏՄ երկրներից աշխատանքային միգրանտները նախկինում պետք է գնեին VHI քաղաքականություն, և միայն դրանից հետո կարող էին Ռուսաստանում աշխատանքի թույլտվություն ստանալ, ligazakon.ru-ին ասել է կազմակերպության ղեկավար Վադիմ Կոժենովը։
2017 թվականի հունվարի 1-ից Ռուսաստանում պաշտոնապես աշխատող օտարերկրյա քաղաքացիների այս կատեգորիան CHI-ի իրավունք է ստացել։ Նրանց, ինչպես մյուսներին, տրվել են պոլիսներ մինչև օրացուցային տարվա վերջ: Ռուսաստանի քաղաքացիներն անժամկետ ստանում են ՉԻ քաղաքականություն.
Ի՞նչ կկորցնենք և ինչ կստանանք դրա դիմաց, եթե չեղարկվեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը և OSAGO-ն
Ֆինանսների նախարարությունն առաջարկել է մինչև 2020 թվականը հրաժարվել պարտադիր ապահովագրությունից. Ամենադժվար սցենարի դեպքում այն կունենա հետևյալ տեսքը. գրիպով հիվանդը պետք է բժշկի վճարի կանչի համար, քանի որ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսները չեղարկվել են: ВАЗ 2101-ի վարորդը, ով անզգուշաբար քերծել է ուրիշի Մերսեդեսը, վազում է կոմունալ բնակարանի սենյակ վաճառելու. OSAGO-ն նույնպես հանգստացել է Բոսում. Ուղևորը, որին մետրոյում ջախջախել են մեքենայի դռներն անսպասելիորեն շրխկացնելով, ինքն է հոգում բուժման ծախսերը։ Պարտադիր ապահովագրության վերացումից քաղաքացիների համար առաջին հայացքից օգուտ չի լինի.
Ֆինանսների նախարարությունն առաջարկում է հրաժարվել պարտադիր ապահովագրության տեսակներից՝ հօգուտ կամավորների։ Ամենայն հավանականությամբ, դա նշանակում է, որ կզարգանա ենթադրյալ ապահովագրությունը. սա այն դեպքն է, երբ դուք օրենքով պարտավոր եք ապահովագրել այս կամ այն ռիսկը, բայց թե կոնկրետ ինչպես դա անեք, դա բացառապես ձեզնից է կախված: Ապահովագրական ոլորտի զարգացման ռազմավարությունը մշակված է մինչև 2020 թվականը, մինչ այժմ այն միայն ներկայացվել է կառավարություն. առաջիկա 2-3 տարիներին OSAGO-ի հետ պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը չի չեղարկվի։ Բայց զանգը լուրջ է։
Ֆեյսբուքում ապահովագրողների փակ խմբում մասնակիցները ֆինանսների նախարարության նախաձեռնության մասին խոսում են զուտ ոչ կոմպլեմենտար հնչերանգներով՝ «կատարյալ անհեթեթություն», «Ֆինանսների նախարարությունը զարմացրեց»։ Ապահովագրողները լրատվամիջոցներում պաշտոնական հայտարարություններում ավելի զգուշավոր են՝ «Ֆինանսների նախարարությունը իրավացի է, ապահովագրության մեջ պետության դերը պետք է կրճատվի»։
Հասարակ քաղաքացու համար պարտադիր ապահովագրությունն առաջին հերթին պարտադիր բժշկական ապահովագրությունն է, OSAGO-ի պոլիսները, իսկ վերջերս՝ տրանսպորտում վնասվածքներ ստանալու դեպքում պինդ վճարումները։
MR-ի թղթակցի հետ ոչ պաշտոնական զրույցում ապահովագրողները «անհեթեթություն» են անվանել պարտադիր բժշկական ապահովագրության հնարավոր վերացումը. կամ պետք է վերադառնան խորհրդային բժշկության պրակտիկային՝ բոլորի համար անվճար, կամ ինչ-որ նոր համակարգով հանդես գան։ Եվ մոտ. Սանկտ Պետերբուրգի տնտեսագիտական բարձրագույն դպրոցի տնօրեն Վալերի Գորդինը, սակայն, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներկայիս համակարգը համարում է «ավելի քան հակասական». կառուցվել է վերջին 20 տարիների ընթացքում։ Բայց բուժհաստատության գումար ստանալու կոնկրետ պատճառն այնքան էլ կարևոր չէ. եթե հրաժարվեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից, ապա պետությունը պետք է նոր համակարգ մտցնի՝ բնակչության անապահով խավերի (թոշակառուներ, ընտանիքներ) սոցիալական պարտավորությունները կատարելու համար։ երեխաների և այլոց հետ): Այո, հիմա բուժհաստատությունները ստանում են սուբսիդիաներ՝ կախված նրանից, թե որքան բժշկական ծառայություններ են մատուցում ՉԻ-ի շրջանակներում։ Բայց ժողովրդի մի զգալի մասի համար տարբերություն չկա, թե պոլիկլինիկաներն ու հիվանդանոցները որ խողովակներով են գումար ստանում. քաղաքացին ուղղակի իրավունք ունի որոշակի բժշկական ծառայությունների փաթեթի»։
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության վերացման արդյունքը կլինի երկրի բնակչության 90%-ը, որը կմնա առանց բժշկական օգնության՝ հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ 10%-ն իրենք կամ գործատուի օգնությամբ ձեռք են բերելու կամավոր բժշկական ապահովագրության պոլիսներ։
Հազիվ թե պետությունը գնա այնպիսի քայլի, ինչպիսին քաղաքացիներին զրկում է նվազագույն քանակությամբ բժշկական օգնություն ստանալու հնարավորությունից (որը հավասար է պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից հրաժարվելուն), ասում է «Help» ապահովագրական ընկերության գլխավոր տնօրեն Ալեքսանդր Լոկտաևը։ Նախադրյալներ այժմ չկան, և նույնիսկ հակառակը. «2013թ. հունվարի 1-ից օրենքով ընդլայնվել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակը և տարանջատվել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության և ՎՀԻ պոլիսներով ծառայություններ մատուցող պոլիկլինիկաները (կամավոր բժշկական ապահովագրություն. «MR») երկար ժամանակ քննարկվել է: Առողջապահական ապահովագրության երկու տեսակների առկայությունը ստեղծում է անհրաժեշտ մրցակցություն, որն ի վերջո հանգեցնում է նրան, որ ՉԻ հաստատությունները, հետևելով ՎՀԻ հաստատություններին, ձեռք են բերում նոր սարքավորումներ և բարելավում ծառայությունների որակը, իսկ ՎՄԻ հաստատությունները նվազեցնում են ծառայությունների արժեքը: Մասնավորապես, ՉԻ-ի նկատմամբ հետաքրքրությունը մեծացնելու նպատակով վերջերս քննարկվել է ՄՀԻՀ-ում (պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդ՝ «ՄՌ») քաղաքացիների պարտադիր մուծումների տոկոսի ավելացման հարցը։
Ի՞նչ ենք կորցնելու.«Արդյունքը կլինի երկրի բնակչության 90%-ը, որը կմնա առանց բժշկական օգնության, հաշվի առնելով, որ 10%-ն իրենք կամ գործատուի օգնությամբ կգնեն կամավոր բժշկական ապահովագրության պոլիսներ»,- ասում է Լոկտաևը։
Ինչ ենք հաղթելու.«Եթե պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը չեղարկվի, ապա կամավոր բժշկական ապահովագրության գները, անշուշտ, կիջնեն, բայց ոչ այնքան, որ կամավոր բժշկական ապահովագրությունը հասանելի դառնա յուրաքանչյուր ռուսի համար»,- ավելացնում է փորձագետը։
ՕՍԱԳՈ
Տրանսպորտային միջոցների սեփականատերերի քաղաքացիական պատասխանատվության պարտադիր ապահովագրությունը (OSAGO) Ռուսաստանում հայտնվել է 2003 թվականի հուլիսից: Այս պահից սկսած, եթե վարորդը վթարի է ենթարկվում և, օրինակ, ուրիշի մեքենայի մեջ փորվածք է թողնում (կամ, Աստված մի արասցե, վրաերթի ենթարկի հետիոտնին), ապա ապահովագրական ընկերությունը փոխհատուցում է վնասը։ Մինչ այս ճանապարհատրանսպորտային պատահարի մասնակիցները՝ և՛ հանցագործը, և՛ տուժողը ստիպված էին ինքնուրույն պարզել, թե ով ում և որքան է վճարում։ Սանկտ Պետերբուրգի և Լենինգրադի շրջանի Ներքին գործերի նախարարության գլխավոր տնօրինության Հանրային խորհրդի անդամ Ալեքսանդր Խոլոդովն ասում է. «Չնայած այն հանգամանքին, որ OSAGO-ն դժվար էր ներկայացնել, այն ապացուցեց իր օգտակարությունը: Հիմա, դժբախտ պատահարից հետո, վարորդները ոչ թե կռվի մեջ են մտնում կամ վազում բնակարան վաճառելու (ուրիշի թեթևակի ծեծված Jaguar-ի համար վճարելու համար - ԱԺ պատգամավոր), ինչպես 90-ականներին, այլ հարցերը լուծում են քաղաքակիրթ ձևով։
OSAGO-ն համեմատաբար էժան ապահովագրություն է. օրինակ, եթե դուք Ford Focus-ի վարորդ եք, ապա դուք 22 տարեկանից բարձր եք, և ձեր վարորդական փորձը ավելի քան 3 տարի է, որից առանց պատահարների տարիներ չեն եղել, դուք կվճարեք մոտ 4 հազ. ռուբլի 1 տարվա համար:
Ի՞նչ ենք կորցնելու.Փաստորեն, մենք կվերադառնանք «ՕՍԱԳՕ-ից առաջ» ժամանակաշրջանին, այսինքն՝ ճանապարհների վրա սրընթաց ցույցերի: «Եթե OSAGO-ն չեղարկվի, կմնա միայն կամավոր ավտոապահովագրությունը, և ոչ բոլորը կգնան դրան, շատերը կնախընտրեն գումար խնայել», - ասում է Խոլոդովը: Փորձագետի կարծիքով, հիմնական դժվարությունները կծագեն էժան մեքենաները, որոնցից, ըստ Խոլոդովի, օգտվում են հարևան երկրների հյուրերը. եթե այդպիսի քաղաքացին, ապահովագրված չլինելով, «կռկռի» ձեր մեքենան, այն ստանալը հեշտ չի լինի։ վճարում. «Ինչպե՞ս փնտրել նրանց: Ո՞ր երկրում: Mission Impossible»,- ամփոփում է փորձագետը։
Ինչ ենք հաղթելու.«Միակ պլյուսն այն է, որ այժմ իդեալական վարորդները կկարողանան խնայել ապահովագրության վրա: Քաղաքում նման մարդիկ շատ կան,- ասում է Ալեքսանդր Խոլոդովը։ Օրինակ՝ իմ մեղքով վթարներ չեն եղել։ Բայց ես դեռ կգնեի պարտադիր ապահովագրություն, քանի որ այն էժան է. համենայն դեպս դրա հետ դուք չեք անհանգստանում, թե ինչպես եք վճարելու, եթե դեռևս մեքենա եք վարում ինչ-որ մեկի մեջ:
OSGOP (ուղևորների ապահովագրություն)
Փոխադրողի պատասխանատվության պարտադիր ապահովագրության մասին օրենքը բավականին նոր է. այն ուժի մեջ է մտել 2013 թվականի հունվարի 1-ից ոչ ուշ։ Նա չեղյալ է հայտարարել 1992 թվականից գործող «Ուղևորների պարտադիր անձնական ապահովագրություն» Նախագահի հրամանագիրը, որի վճարումները ծիծաղելի էին։ Այսուհետ ապահովագրված են տրանսպորտի բոլոր տեսակների ուղեւորները, բացառությամբ մարդատար տաքսիների։ Ուղևորներին տրվող առավելագույն վճարումները հետևյալն են՝ կյանքին պատճառված վնասը՝ 2,025 մլն ռուբլի, առողջությանը հասցված վնասը՝ 2 մլն ռուբլի, գույքին հասցված վնասը՝ 23 հազար ռուբլի։ Ըստ Ալեքսանդր Լոկտաևի՝ դեռ վաղ է խոսել OSGOP-ի դրական և բացասական կողմերի մասին, բացի այդ, օրենքն ամեն դեպքում շուտով կշտկվի։
Ի՞նչ ենք կորցնելու.Կոշտ վճարումներ մետրոյի, գնացքների, ինքնաթիռների և տրանսպորտի այլ տեսակների տուժած ուղևորներին: «Ուղևորների համար OSGOP-ի մեծ պլյուսը սահմանված ապահովագրական գումարներն էին, որոնց չափը զգալիորեն ավելացել է որոշման համեմատ», - մեկնաբանում է Լոկտաևը: «Իհարկե, մարդու կյանքն ու առողջությունը հնարավոր չէ գնահատել, բայց գոնե սահմանված չափերը պետք է բավարար լինեն, որպեսզի ուղևորը վերականգնի իր առողջությունը»։
Ինչ ենք հաղթելու.Ոչինչ։ Այնուամենայնիվ, ըստ փորձագետի, «ոչ ոք ժամանակ չուներ լիովին զգալ 67-FZ-ի գործողությունները», այնպես որ չեղարկեք ուղևորների ապահովագրությունը հենց հիմա, ոչ ոք շատ բան չի նկատի:
Զինվորական անձնակազմի պետական ապահովագրություն
Խորհրդային տարիներին 1956 թվականի Նախարարների խորհրդի որոշմամբ ներդրվեց զինվորականների ապահովագրությունը, նույն թեմայով հաջորդ որոշումը թվագրվում է 1990 թ. Գործող օրենքը գործում է 1993 թվականից։ 2012 թվականին փոփոխություններ են կատարվել, որոնց համաձայն վճարումները նկատելիորեն ավելացել են՝ յուրաքանչյուր զինծառայողի (կամ համարժեք անձանց կատեգորիայի) մեկ ապահովագրական գումարը՝ 2 միլիոն ռուբլի։
Դատելով Ֆինանսների նախարարության մեկնաբանություններից՝ մենք չենք խոսում ապահովագրության այս տեսակի վերացման մասին. հակառակ դեպքում մենք կստանանք բանակ, որը կորցրել է իր մարտունակության մնացորդները և «աշխատելու և պաշտպանելու» ցանկացած մոտիվացիա։ Բայց Ռուսաստանը, ինչպես գիտեք, հնարավորությունների երկիր է. ամեն ինչ կարող է պատահել, և «ՄՌ»-ն փորձագետին խնդրեց մոդելավորել մի իրավիճակ, երբ զինվորներն ու սպաները կռվի դուրս կգան առանց ապահովագրության՝ հայրենիքի հանդեպ անշահախնդիր սիրուց դրդված։
Ի՞նչ ենք կորցնելու.«Զինվորական ծառայությունը պետական ծառայության տեսակ է։ Մարդիկ գնում են պետական ծառայության, այսինքն՝ ծառայելու են հայրենիքին։ Այսօր ապահովագրական իրադարձությունները ոչ միայն մահն ու վնասվածքն են, այլ նաև վնասվածքները, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության: Բոլոր ապահովագրված իրադարձությունների համար վճարվում է լավ գումար: Պարտադիր ապահովագրությունից հրաժարվելը անհեթեթություն է, պետությունը չի կարող ամբողջությամբ ընդունել և հրաժարվել իր պարտավորություններից»,- մեկնաբանել է Ռազմական փաստաբանների միության փաստաբան Ելենա Կոզլովան։ -Զինվորական անձնակազմի ապահովագրությունը չեղյալ համարելու դեպքում՝ զորակոչը, վճարները, ծառայությունը՝ այս ամենը կմնա։ Բայց երբ զինվորը ստիպված է լինում ինքն ապահովագրել իր կյանքը, ցանկություն կունենա՞ գնալ ու կատարել մարտական պարտականությունները։ Ի վերջո, ստացվում է, որ պետությունը դնում է այդ պարտականությունները, բայց ոչ մի պատասխանատվություն չի կրում։
Ինչ ենք հաղթելու.Բացարձակ ոչինչ։
Ամփոփում
Եվ մոտ. Սանկտ Պետերբուրգի Տնտեսագիտության բարձրագույն դպրոցի տնօրեն Վալերի Գորդին. «Ֆինանսների նախարարության առաջարկը հակասական է, քանի որ բնակչության ապահովագրական գրագիտությունը մնում է ցածր: Վերջին տարիներին պարտադիր ապահովագրությունը վարորդներին սովորեցրել է, օրինակ, մտածել իրենց գործողությունների հետեւանքների մասին։ Բացի այդ, պարտադիր ապահովագրությունը նախադրյալներ է ստեղծում քաղաքացու աստիճանական անցման համար ապահովագրության կամավոր տեսակների։ Նույն ապահովագրության տեսակներում, որտեղ չկա պարտավորություն, բնակչության ակտիվությունը ցածր է։
Յուլիա ԳԱԼԿԻՆԱ
«Իմ թաղամաս-Սանկտ Պետերբուրգ».
