Ընդհանուր վիրաբուժական գործիքներ, օգտագործման կանոններ. Վիրաբուժական գործիքներ. Վիրաբուժական գործիքների դասակարգում. Ընդհանուր նշանակության գործիքներ - Աբստրակտ Ընդհանուր վիրաբուժական գործիքների վերնագրեր
Kornzang-ը հուզիչ սեղմիչ է:
Deschamp-ի կապակցման ասեղ - ասեղ կապակցման և խորը տեղակայված գոյացությունների (անոթների, ծորանների և այլն) կապակցման համար:
Cooper մկրատ - հարթության երկայնքով կորացած մկրատ:
Richter մկրատ - եզրի երկայնքով կորացած մկրատ:
Պինցետ - գործիք, որը բաղկացած է երկու զսպանակավոր թիթեղներից՝ հյուսվածքները բռնելու և պահելու համար:
Retractors Mikulich, Gosse, Egorov - գործիքներ, որոնք ընդլայնում են վիրաբուժական վերքը:
Trousseau's tracheal dilator-ը գործիք է, որը թույլ է տալիս տրախեոստոմիայի խողովակի տեղադրումը շնչափողի վերքի միջով:
Սկալպելը ամբողջովին մետաղական վիրաբուժական դանակ է:
Տրոկար - որովայնի կամ կրծքավանդակի պատը ծակելու գործիք:
Ֆարաբեֆի կեռիկ - վերքի եզրերը նոսրացնելու համար երկու ծայրերում թեքված մետաղական թիթեղ:
Ծափկա սպիտակեղեն - գործառնական սպիտակեղենի ձգող գործիք:
Գործիքների խմբեր. Ըստ իրենց նպատակի՝ վիրաբուժական գործիքները բաժանվում են հինգ խմբի.
1. Հյուսվածքների բաժանման գործիքներ (նկ. 7.1): Այս խումբը ներառում է հետևյալ գործիքները.
Բրինձ. 7.1. Գործիքներ, որոնք բաժանում են հյուսվածքները (ըստ A. V. Syromyatnikova, 2002 թ.).
/ - որովայնային scalpel; 2 - մատնանշված scalpel; 3 - անդամահատման դանակ; 4 - ռեզեկցիոն դանակ; 5 - մատնանշված մկրատ; 6 - բութ մկրատ մեկ սուր ծայրով; 7 - կոճակի մկրատ; 8 - ինքնաթիռի երկայնքով կորացած մկրատ (Cooper); 9 - եզրի երկայնքով կորացած մկրատ (Ռիխտեր); 10 - մկրատ վիրակապ կտրելու համար; 11 - նյարդավիրաբուժական մկրատ; 12 - գիպսային մկրատ; 13 - մկրատ նշումների համար; 14 - աղեղ սղոց; 15 - թերթիկ սղոց; 16 - մետաղալարային ֆայլ Jigli; 11 - ուղիղ և ակոսավոր բիտ; 18 - օստեոտոմ; 19 - մուրճ; 20 - սուր ոսկրային գդալ Luer; 21 - Luer կտրիչներ; 22 - Doyen's cutters; 23 - Doyen's costal raspator; 24 - Լիստոնի կտրիչներ; 25 - Dahlgren կտրիչներ; 26 - ամրացում կտրիչներով; 27 - ուղիղ և կոր տրոկար; 28 - գարեջրի ասեղ գոտկատեղի պունկցիայի համար; 29 - Dufo ասեղ արյան փոխներարկման համար; 30 - intraosseous ասեղ; 31 - ձեռքով հորատանցք Kirchner-ի ասեղները պահելու համար; 32 - CITO աղեղ բանալիներով; 33 - ուղիղ և թեք ցան
■ որովայնային, սրածայր scalpels (փոքր սայրի երկարությամբ մինչև 20-30 մմ, միջին - մինչև 40 մմ, մեծ - մինչև 50 մմ, միանգամյա օգտագործման և շարժական սայրով);
■ դանակներ - անդամահատում (փոքր և միջին), ռեզեկցիա;
■ մկրատ (ըստ կտրող մակերևույթների ձևի՝ դրանք սրածայր են, մեկ սուր ծայրով բութ, խճճված, հարթության երկայնքով կոր (Կուպեր), եզրի երկայնքով կոր (Ռիխտեր)), վիրակապ կտրելու համար, նյարդավիրաբուժական, գիպսային, եղունգներ, անոթային, որովայնային (անոթային և խոռոչայիններն ունեն երկարավուն ճյուղեր և կրճատված կտրող հատված);
■ աղեղային և թիթեղների և մետաղալարերի սղոցներ Ջիգլի;
■ ուղիղ և ակոսավոր բիտ;
■ օստեոտոմ;
■ մուրճ;
■ ոսկրային գդալ սուր Luer;
■ nippers Luer, Doyen, Liston, Dahlgren;
■ Doyen's raspator costal, ուղիղ և կոր;
■ ամրացում կտրիչներով;
■ ուղիղ և կոր տրոկար;
■ Գարեջրի ասեղներ գոտկատեղի պունկցիայի համար, Dufo արյան փոխներարկման համար, ներոսկրային;
■ ձեռքով հորատում Kirchner's spokes-ի կատարման համար;
■ աղեղային CITO ստեղներով:
2. Գործիքներ՝ հյուսվածքները սեղմելու (բռնելու) համար (նկ. 7.2): Տարբեր ֆունկցիոնալ նշանակության պատճառով սեղմակները բավականին բազմազան են ձևով, երկարությամբ և հաստությամբ: Հեմոստատիկ սեղմակները սեղմում են արյունահոսող անոթները կամ հյուսվածքները: Այլ սեղմակներ անհրաժեշտ են խոռոչ օրգանների լույսը սեղմելու, վիրաբուժական սպիտակեղենի, դրենաժային խողովակների բռնելու և ամրացնելու համար,
Բրինձ. 7.2. Սեղմող գործիքներ (ըստ Ա.Վ. Սիրոմյատնիկովայի, 2002 թ.).
1 - Kocher սեղմիչ; 2 - թելերով սեղմիչ; 3 - Billroth սեղմիչ; 4, 5 - «Mosquito» տեսակի սեղմիչներ; 6 - առաձգական անոթային սեղմիչ; 7 - վիրաբուժական պինցետ; 8 - անատոմիական պինցետ; 9 - պինցետ պինցետ; 10 - Միկուլիչ սեղմիչ; 11 - ուղիղ առաձգական pulp; 12 - կոր առաձգական pulp; 13 - աղիքային ջախջախիչ pulp ուղիղ; 14 - կոր աղիքային ջախջախիչ pulp; 15 - Payr-ի ստամոքսի ջախջախիչ միջուկը; 16 - սպիտակեղենի տորթ և Բուկհաուսի թիակ; 17 - ուղիղ պինցետ; 18 - թոքերի սեղմիչ; 19 - պատված Luer սեղմիչ; 20 - լեզվի սեփականատեր; 21 - Ֆարաբեֆի և Օլիերի ոսկրային պինցետների ամրացում; 22 - sequebral forceps; 23 - լյարդային Իսրայելի սեղմիչ; 24 - Ֆեդորովի երիկամային սեղմակ
օրգանների պատերը ջախջախելը, որովայնի պարիետալ թերթիկը գրավելը և ամրացնելը: Նրանք տարբերվում են ծայրի ձևով և բռնող ծնոտների հաստությամբ:
Օժանդակ սեղմիչ գործիքներից կարելի է անվանել աքցան, պինցետ: Ֆորսեպսները ուղիղ են և կոր։ Դրանք նախատեսված են վերքի մեջ վիրակապեր, գործիքներ մատակարարելու, տամպոններ, դրենաժներ և այլն տեղադրելու համար: Պինցետները օգտագործվում են հյուսվածքները բռնելու և պահելու համար: Տարբերակել վիրաբուժական, անատոմիական, թաթային պինցետները։
3. Գործիքներ, որոնք ընդլայնում են վերքերը և բնական բացվածքները (նկ. 7.3): Այս խումբը ներառում է գործիքներ, որոնք հեշտացնում են մուտքը օրգաններ՝ տարածելով վերքի եզրերը և պահելով դրանք տեղում: 
բաժանված դիրքը. Դրանք ներառում են մեկ ատամով սուր երկու, երեք, չորս ատամներով բութ և սուր կեռիկներ: Կեռիկների չափը կախված է դրանց նպատակից՝ փոքր կեռիկներն օգտագործվում են պլաստիկ վիրաբուժության, իսկ մեծ կեռիկները՝ որովայնի խոռոչի վիրահատության համար։ Լայնորեն կիրառվում են երկկողմանի սպաթուլայի տեսքով կեռիկները՝ այսպես կոչված, Ֆարաբեֆի և Լանգենբեկի կեռիկներ։ Լապարոտոմիկ վերքի եզրերը նոսրացնելու համար օգտագործվում է շերտավոր որովայնային հայելին: Առկա են լյարդի և երիկամների հատուկ կեռիկներ, թամբաձև աշխատանքային մասերով կեռիկներ՝ Ֆրիտշի, Դոյենի հայելիներ, ուղեղի սպաթուլա։ Վերքերի եզրերը բուծելու ավելի առաջադեմ գործիքներն են՝ ետ քաշիչները՝ Միկուլիչը, Գոսեն, տրախեոտոմիան՝ ըստ Տրուսոյի։
Բերանի խոռոչը հետազոտելու և թերապևտիկ միջոցառումներ իրականացնելու համար օգտագործվում են բերանի ընդլայնիչներ ըստ Geister կամ Roser-Koenig: Անուսը և ուղիղ աղիքը ընդլայնելու համար օգտագործվում են Subbotin հայելիներ կամ փեղկավոր Sims տիպ:
4. 
Հյուսվածքները պատահական վնասվածքներից պաշտպանելու գործիքներ (նկ. 7.4): Գործիքների այս փոքր խումբը պաշտպանում է հյուսվածքներն ու օրգանները վիրահատության ժամանակ պատահական վնասվածքներից: Այս գործիքները ներառում են ակոսավոր զոնդը, Կոչերի զոնդը, Բույալսկու սպաթուլան և Ռևերդեն սպաթուլան:
5. Հյուսվածքները միացնող գործիքներ (նկ. 7.5): Գրեթե յուրաքանչյուր վիրահատություն ավարտվում է վիրահատական վերքի մասնակի կամ ամբողջական կարումով՝ ասեղակիրների և ասեղների միջոցով։ Ասեղակիրները ծառայում են ասեղները ամրացնելու համար: Առավել լայնորեն օգտագործվող ասեղակիրները, ինչպիսիք են Mathieu, Troyanov, Gegar, անոթային կարի համար:
 |
Վիրահատական ասեղները կարում են հյուսվածք: Ասեղը բաղկացած է կետից, լիսեռից և աչքից: Վիրահատական ասեղները պատրաստվում են թվերով՝ 1-ից մինչև 12: Դրանք պետք է լինեն դիմացկուն, չկորոզիայի ենթարկվեն և չպատռեն աչքի կապանքը: Ասեղները ուղիղ են, կոր, դանակահարող, կտրող, ատրավմատիկ
և ligature Deschamps (աջ և ձախ): Լիգատուրա ասեղների օգնությամբ թելը անցնում են անոթների տակով և կապվում։ Ատրավմատիկ ասեղներ, որոնք չունեն ծակ, արտադրվում են մեկանգամյա օգտագործման համար։ Դրանք հիմնականում օգտագործվում են անոթային վիրաբուժության մեջ։
Հյուսվածքները միացնելու համար ստեղծվել են տարբեր կեռային սարքեր, որոնք մետաղական սեղմակների օգնությամբ միացնում են հյուսվածքները (օրգան կարելու սարք, թոքերի արմատը կարող սարք և այլն)։
Վիրաբուժական գործիքների հավաքածուներ. Հիմնական հավաքածու. Հիմնական հավաքածուն ներառում է, հատ.
■ վիրաբուժական դաշտի մշակման աքցան - 2; սպիտակեղենի թիակ - 8; scalpels - 4;
■ հեմոստատիկ պինցետ (Kocher, Billroth) - 15;
■ պինցետ՝ վիրաբուժական - 4; անատոմիական - 2; palmate - 2; անատոմիական երկար - 1;
■ մկրատ՝ Cooper - 3; Ռիխտեր - 1; ուղիղ - 1;
■ կեռիկներ `սուր եռակողմ - 2; Ֆարաբեֆ - 2; Լանգենբեկ - 2;
■ Բույալսկու ուսի բերան - 1;
■ Դեշամի ասեղ - 2;
■ զոնդերը՝ ակոսավոր - 1; շփոթված - 1;
■ սուր Volkman- ի գդալ - I;
■ ասեղ կրողներ - 3;
■ «ասեղներ. կտրում - 15; կլոր (դանակահարում) - 10;
■ նրանց համար տարբեր չափերի ներարկիչներ և ասեղներ - 5.
Վերքի առաջնային վիրաբուժական բուժման գործիքների հավաքածու: Այս հավաքածուն ներառում է՝ հիմնական հավաքածուի գործիքներ և ոսկորների հավաքածու, հատ.
■ մետաղալարերի կտրիչներ՝ Luer - 1; Լիստոն - 2;
■ ռասպատորներ - 2;
■ սղոց - 1;
■ Ջիգլի ֆայլ - 1;
■ սայր `ուղիղ - 1; ակոսավոր - 1.
Գործիքների հավաքածու կարի և կարի հեռացման համար: Կարելու համար օգտագործվում են հետևյալ գործիքները՝ հատ.
■ վիրաբուժական պինցետ - 2;
■ ասեղի պահարան - 3;
■ ասեղներ - հավաքածու;
■ մկրատ - 1.
Կարերը հեռացնելու համար օգտագործվում են գործիքներ, հատ.
■ անատոմիական պինցետ - 1;
■ սրածայր մկրատ - 1.
Լապարոտոմիայի համար գործիքների հավաքածու. Այս հավաքածուն ներառում է հազիվ փչող գործիքներ, հատ.
■ վիրաբուժական դաշտի մշակման աքցան - 2;
■ սպիտակեղենի գլխարկներ - 8;
■ scalpels `որովայնային - 1; մատնանշված - 1;
■ պինցետ՝ վիրաբուժական - 1; անատոմիական - 1;
■ Միկուլիչ սեղմակներ - 10;
■ մկրատ `ուղիղ - 1; Կուպեր - 1;
■ ռետրակտոր (Գոսսե կամ Միկուլիչ) - 1;
■ որովայնի հայելիներ - 2;
■ ասեղ կրողներ - 2;
■ կտրող և դանակահարող ասեղներ - 5-ական:
Լապարոցենտեզի (որովայնի պունկցիա) գործիքների հավաքածու. Հավաքածուն ներառում է հետևյալ գործիքները՝ հատ.
■ մատնանշված scalpel - 2;
■ վիրաբուժական, անատոմիական, թաթային պինցետ - 3;
■ մեկ ատամնավոր կեռիկ - 1;
■ տրոկար - 1;
■ ասեղի պահարան - 1;
■ կտրող ասեղ - 2;
■ մկրատ-1.
Տրախեոստոմիայի համար գործիքների հավաքածու. Այս հավաքածուն ներառում է հիմնական հավաքածուի գործիքները և հետևյալ գործիքները՝ հատ.
■ սուր միատամ կեռիկներ - 2;
■ տրախեոստոմիայի խողովակներ - 2;
■ Տրուսոյի շնչափողի վերքի ընդլայնիչ - 1;
■ հաստ ռետինե կաթետեր - 1;
■ մետաղական շնչափողի կաթետեր - 1.
Օպերատիվ վիրաբուժական տեխնիկա. scalpels. Այս գործիքները օգտագործվում են մասնահատման և հյուսվածքների պատրաստման համար: Հյուսվածքը կտրելիս scalpel-ը ձեռքում պահում են «սեղանի դանակի» դիրքում՝ խոզանակի երկրորդ մատը դնելով սայրի բութ կողմի վրա։ Մաշկի կտրվածք անելիս գլանափաթեթը տեղադրվում է գրեթե ուղղահայաց առաջարկվող կտրվածքի սկզբում, այնուհետև այն տեղափոխվում է թեք դիրքի և կտրվում է մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը, կտրվածքի վերջում գլխամաշկը կրկին տեղափոխվում է ուղղահայաց դիրք:
Պինցետներ. Գործիքը մատիտի նման պահվում է ձեռքում։ Հեշտ վնասված հյուսվածքները (պերիտոն, խոռոչ օրգանների պատեր) գրավելու համար օգտագործվում են անատոմիական պինցետներ, վնասվածքների նկատմամբ ավելի քիչ զգայուն հյուսվածքների համար (մաշկ, մկաններ, ապոնևրոզ), օգտագործվում են վիրաբուժական և ցինկիֆոիլ պինցետներ:
Ամրացուցիչներ. Հեմոստատիկ սեղմակները բռնում են վերքի արյունահոսող անոթները՝ չվնասելով շրջակա հյուսվածքները: Այնուհետեւ անոթները կապում են կապանքով (կապակցված)։ Վիրաբույժը կապանքը բերում է սեղմակի ծայրի տակ, օգնականը կամ վիրահատող քույրը իջեցնում է սեղմակը, որպեսզի դրա ծայրը տեսանելի լինի վիրաբույժին, և վիրաբույժը կապում է առաջին հանգույցը. օգնականը հանում է սեղմակը, վիրաբույժը սեղմում է հանգույցը և կապում երկրորդը, իսկ սինթետիկ կապան օգտագործելիս՝ երրորդ հանգույցը։
Զոնդեր. Փորով և ակոսավոր զոնդերը օգտագործվում են վերքի մեջ պտույտներ ներմուծելու համար: Գոգավոր զոնդը կարող է օգտագործվել նաև վերքի գրպանները կտրելու համար. զոնդը մտցվում է վերքի մեջ՝ ակոսը վերև, սկեպելի բութ կողմը դրվում է ակոսի մեջ, իսկ գրպանը կտրվում է ներքևից վեր՝ չվնասելով դրա հատակը։ .
Կեռիկներ. Օղակավոր կեռիկներն օգտագործվում են փափուկ հյուսվածքների վերքերը ընդլայնելու համար, հիմնականում վերջույթների վրա: Որովայնային վիրահատությունների ժամանակ օգտագործվում են Farabef, Langenbeck-ի շերտավոր կեռիկներ և ետ քաշիչներ:
Լիցքավորում է կարի ասեղակալը: Մանիպուլյացիան իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.
1) ասեղակալը վերցված է աջ ձեռքով, իսկ ասեղը՝ ձախում.
2) ասեղի կորությունը մտովի բաժանված է երեք հավասար մասերի.
3) ասեղակալի ծայրով սեղմեք ասեղը միջին և ականջի երրորդների միջև այնպես, որ ծայրը շրջվի դեպի վեր և ձախ, իսկ աչքը դեպի աջ և վեր.
4) փակել ձախ ձեռքի ասեղակապը, աջ ձեռքով վերցրած պինցետով բռնել կապանի ծայրը և ձախ ձեռքի մատներով վերցնելով, շեշտադրման համար գցել ասեղակալի ծայրին, մտցնել. ասեղի աչքի մեջ և սեղմեք այնպես, որ ականջի զսպանակը ընդլայնվի և անցնի կապանքը ներսից, որից հետո զսպանակը փակվի;
5) համոզվեք, որ կապանների մի ծայրը մյուսից 3-4 անգամ երկար լինի.
6) ստուգեք կապանի հաստությունը. այն պետք է համապատասխանի ականջի չափին. Գործվածքները կարելիս ականջից դուրս կսահի բարակ կապան, իսկ ականջի մեջ թելելիս հաստը կպատռվի:
7) լիցքավորված ասեղակապը չպետք է դրվի ստերիլ սեղանի վրա՝ ասեղի ծայրը դեպի ներքեւ, որպեսզի այն չծակի թերթիկը և չխախտի ստերիլությունը.
8) ուրվականի վրա պարզ հանգուցավոր կարի կիրառման տեխնիկայի ուսուցում. Կարը կիրառվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.
1) վերքի շուրջ մաշկը բուժվում է հակասեպտիկ լուծույթով.
2) շահագործման դաշտը պարսպապատել ստերիլ անձեռոցիկներով.
3) աջ ձեռքում վերցնել լիցքավորված ասեղակալ, իսկ ձախում՝ վիրաբուժական պինցետ.
4) վերքի հակառակ եզրը վերցվում է պինցետով, ենթամաշկային հյուսվածքով մաշկը ասեղով ծակում են վերքի հատակը.
5) վերքի մոտ եզրը ներսից կարված է դրսից.
6) ներարկել և ծակել ասեղը վերքից 0,3 - 0,4 սմ հեռավորության վրա.
7) սեղմելով առաջին հանգույցը, պինցետով շտկել վերքի եզրերը, որպեսզի չծկվեն.
8) հանգույցը տեղափոխել այնպես, որ այն լինի վերքի կողմում.
9) կապել երկրորդ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ երրորդ հանգույցը.
10) կապանի ծայրերը մկրատով կտրված են հանգույցից 0,5 սմ հեռավորության վրա.
11) կարերը կիրառվում են մաշկի վրա 0,5-1,0 սմ ընդմիջումներով.
12) կարերը մշակել հակասեպտիկ լուծույթով.
13) կիրառել ասեպտիկ վիրակապ (կպչուն):
Ֆանտոմի վրա պարզ հանգուցավոր կարի հեռացման տեխնիկայի ուսուցում.
Հեռացրեք կարը հետևյալ հաջորդականությամբ.
1) կարված վերքը և դրա շուրջ մաշկը մշակվում են հակասեպտիկ լուծույթով.
2) պատրաստել ստերիլ անձեռոցիկ հանված թելերը ծալելու համար.
3) կապանի ծայրերը բռնում են անատոմիական պինցետով և հանգույցը տեղափոխում վերքի վրա, մինչև հյուսվածքից դուրս գա սպիտակ թելի մի հատված.
4) այս վայրում կապանքը հատել սրածայր մկրատով կամ scalpel-ով.
5) կապանքը ձգել դեպի վերքը, որպեսզի դրա եզրերը չբաժանվեն.
6) հեռացված կապանները ծալվում են ստերիլ շղարշի վրա.
7) հետվիրահատական սպին նորից քսում են հակասեպտիկ լուծույթով.
8) կիրառել ասեպտիկ վիրակապ (կպչուն):
Վիրահատության ժամանակ գործիքներ օգտագործելիս, կարելիս կամ կարերը հեռացնելիս հիշեք, որ չպետք է ձեռքերով դիպչել գործիքի այն հատվածին, որը շփվելու է հիվանդի հյուսվածքների հետ։
ՎԵՐԱՀՍԿՈՂԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐ
1. Ո՞ր գործիքներն են պատկանում առաջին խմբին:
2. Անվանե՛ք երկրորդ խմբին պատկանող գործիքները:
3. Թվարկե՛ք երրորդ խմբին պատկանող գործիքները:
4. Ի՞նչ գործիքներ են պատկանում չորրորդ խմբին:
5. Թվարկե՛ք հինգերորդ խմբին պատկանող գործիքները.
6. Անվանե՛ք ընդհանուր վիրաբուժական գործիքների խմբերն ըստ նշանակության.
7.1. Նախավիրահատական շրջանն ավարտվում է.
ա) հիվանդին վիրահատական սեղան տեղափոխելուց հետո.
բ) գործողության ավարտին.
գ) վիրահատության նախօրեին.
դ) ախտորոշումից հետո:
7.2. Ռեզեկցիան կոչվում է.
ա) օրգանի մի մասի հեռացում.
բ) քերող խոռոչներ;
գ) օրգանի ամբողջական հեռացում.
դ) օրգանի ծայրամասային մասի հեռացում.
7.3. Անջատումը կոչվում է.
ա) օրգանի որևէ մասի հեռացում.
բ) քերող խոռոչներ;
գ) օրգանի ամբողջական հեռացում.
դ) պաթոլոգիական փոփոխված հյուսվածքների հեռացում.
7.4. Ամպուտացիան կոչվում է.
ա) օրգանի ամբողջական հեռացում.
բ) օրգանի որևէ մասի հեռացում.
գ) օրգանի ծայրամասային մասի հեռացում.
դ) օտար մարմնի հեռացում.
7.5. Կտրումը կոչվում է.
ա) օրգանի ամբողջական հեռացում.
բ) օրգանի ծայրամասային մասի հեռացում.
գ) պաթոլոգիական փոփոխված հյուսվածքների հեռացում.
դ) պաթոլոգիական ֆոկուսի դրենաժ.
7.6. Վիրահատությունը կոչվում է պալիատիվ, եթե դրա հետևանքով.
ա) միայն հիվանդի վիճակը հեշտացվում է.
բ) պաթոլոգիական ֆոկուսը վերացված է.
գ) պաթոլոգիական ֆոկուսը բացահայտված է.
դ) հիվանդի վիճակը չի փոխվում.
7.7. Վաղ հետվիրահատական շրջանը հետևյալն է.
ա) ժամանակը, մինչև հիվանդը դուրս գրվի հիվանդանոցից.
բ) վիրահատությունից հետո առաջին 3-5 օրը.
գ) վիրահատությունից հետո առաջին 7 օրը.
դ) վիրահատությունից հետո 1-ին ամիսը.
Իրավիճակային ԱՌԱՋԱԴՐԱՆՔՆԵՐ
7.1. Վիրահատությունից 30 րոպե անց հիվանդը հանկարծակի դադարեց շնչել։ Բուժքույրը ժամանակին նկատել է շնչառության կանգ։
1. Անվանեք շնչառության կանգի հնարավոր պատճառները:
7.2. Լապարոտոմիայից 1,5 ժամ անց վիրաբուժական միջամտության հատվածում վիրակապը խիստ ներծծվել է արյունով։ Մաշկը և լորձաթաղանթները գունատվեցին։ Հիվանդը նշում է գլխապտույտ և ընդհանուր թուլություն:
1. Ի՞նչ բարդության մասին է խոսքը։
2. Նկարագրեք բուժքրոջ գործողությունները այս իրավիճակում:
7.3. Կերակրափողային արյունահոսության վիրահատությունից հետո 2-րդ օրը բուժքույրը նկատեց հիվանդի տարօրինակ պահվածքը՝ նա պատրաստվում էր գնալ աշխատանքի՝ փորձելով հանել վիրակապերը, վեր կենալ անկողնուց, չէր արձագանքում համոզմանը, չէր կողմնորոշվում ոչ ժամանակին, ոչ էլ. գտնվելու վայրը.
1. Ի՞նչ բարդության մասին է խոսքը հետվիրահատական շրջանում։
2. Նկարագրեք բուժքրոջ գործողությունները այս իրավիճակում:
34103 0
Գործառնական սարքավորումների բարձր որակը որոշվում է ոչ միայն գործիքների վարպետությամբ, այլև կարճաժամկետ խնդիր լուծելու համար անհրաժեշտ գործիքը ճշգրիտ և արագ ընտրելու ունակությամբ:
Կան ընդհանուր վիրաբուժական գործիքներ (անհրաժեշտ ցանկացած վիրահատության համար) և հատուկ։
1. Հյուսվածքների բաժանման (կտրման) գործիքներ՝ մկրատ (նկ. 1.5), scalpels (նկ. 1.6), սղոցներ (նկ. 1.7):
Բրինձ. 1.5 Բժշկական մկրատ՝ 1 - հյուսվածքների խորությամբ մասնահատման համար, 230 մմ; 2.3 - բութ ուղիղ և կոր, 140 մմ; 4 - մեկ սուր ծայրով
Բրինձ. 1.6 Վիրաբուժական դանակներ և scalpels. 1 - փոքր և միջին (ամպուտացիոն) դանակ; 2 - ուղեղի դանակ. 3 - աճառային և ռեզեկցիոն դանակ; 4.5 - . գիպսային դանակներ; 6 - մատնանշված և որովայնի scalpels; 7-. անջատվող scalpel
Բրինձ. 1.7 Բժշկական սղոցներ՝ 1 - շրջանակ (աղեղ); 2 - դանակ; 3 - մետաղալար; 4 - թերթ (անատոմիական թերթ); 5 - գիպսային ձուլվածքներ կտրելու համար
Ըստ սայրի ձևի՝ առանձնանում են որովայնի և սրածայր scalpels; առաջինները հարմար են հյուսվածքները կտրելու և կտրելու համար, երկրորդները՝ այնտեղ, որտեղ պետք է ծակել, այնուհետև կտրվածք (օրինակ՝ թարախակույտ բացելիս): Առկա են նաև շարժական շեղբերով scalpels:
Մկրատը կարող է լինել բութ սրածայր ուղիղ, բութ սրածայր կոր (Cooper), մեկ սուր ծայրով և այլն: Վիրակապ կտրելու համար օգտագործվում են կոճակով մկրատ, եզրի երկայնքով կոր (Lister):
2. Արյունահոսությունը դադարեցնելու գործիքներ՝ հեմոստատիկ սեղմիչներ (նկ. 1.8) և կապան ասեղներ (նկ. 1.9):
Բրինձ. 1.8 Հեմոստատիկ պինցետ՝ 1-c օվալ ծնոտներ, 120 մմ; 2.3.4 - հանդերձում, 130. 160, 200 մմ; 5 - կորի խորը խոռոչների համար
Բրինձ. 1.9 1 - կապան ասեղներ (բութ և սուր, փոքր և մեծ); 2 - ոսկրային գդալներ; 3,4,5 - վիրաբուժական զոնդ փորված, ակոսավոր, խոփ
Առավել հաճախ օգտագործվող սեղմակներն են թելավոր (Billroth), թելավոր և ակոսավոր (Kocher), մոծակների տիպի, առաձգական սեղմակներ անոթների համար։
Կապակցման ասեղները (Deschamps) նախատեսված են կապաններ (անոթ կապելու թելեր) պահելու համար։
3. Օժանդակ գործիքներ՝ պինցետներ (նկ. 1.10), կեռիկներ, զոնդեր, պինցետներ, սեղմիչներ վիրաբուժական սպիտակեղենի համար։ Պինցետները տարբերում են անատոմիական (ծնոտների լայնակի կտրվածքով՝ ճյուղեր), վիրաբուժական (ատամնավոր) և ատամնավոր ատամնավոր։ Mikulich սեղմակներ օգտագործվում են ստերիլ սպիտակեղենը որովայնի վրա ամրացնելու համար; այն նման է քոչերի սեղմակի, բայց նրա ծնոտները կոր են ինքնաթիռի երկայնքով:
Բրինձ. 1.10 Պինցետ՝ 1՝ վիրաբուժական, 2՝ անատոմիական
Կեռիկներ (նկ. 1.11) ծառայում են վերքերի լայնացմանը, դրանք կարող են լինել ատամնավոր (սուր և բութ) և շերտավոր (Farabeuf կեռիկներ):
Զոնդերը արտադրվում են փորաձև և ակոսավոր, ավելի քիչ է օգտագործվում Kocher goiter զոնդը:
Բրինձ. 1.11 ատամնավոր վիրաբուժական կեռիկներ
Forceps- ը օգտագործվում է գործիքների, անձեռոցիկների մատակարարման համար:
4. Հյուսվածքների միացման գործիքներ՝ ասեղակալներ (նկ. 1.12) և ասեղներ: Ասեղները նախատեսված են կարելու համար, ասեղակիրները՝ ասեղները հյուսվածքների միջով անցկացնելու և անցկացնելու համար։ Եռանկյուն կտրող և կլոր ծակող ասեղներ հասանելի են տարբեր չափերի և կորության (համարներով): Կան նաև լյարդի հատուկ ասեղներ (կլորացված ծայրով), ատրավմատիկ ասեղներ լյարդի համար (կլորացված ծայրով), ատրավմատիկ ասեղներ՝ մեկանգամյա օգտագործման համար։ Մաշկի վրա քսելու համար երբեմն օգտագործվում են Միշելի կեռերը և պինցետները:
Բրինձ. 1.12 Ասեղակալ՝ 1 - անոթային կարի կիրառման համար; 2 հատ կոր բռնակներով և արգելանիվով, 170 մմ; 3 - Տրոյանովա, 180 մմ; 4 - ուղիղ օղակաձև բռնակներով և արգելանիվով, 200 մմ; 5 - կոր ուղիղ օղակաձև բռնակներով և կապանաչով, 200 մմ; 6.7 - ուղիղ և կոր՝ ուղիղ օղակաձև բռնակներով և կապանվագով, 160 մմ
Որոշակի տեսակի վիրահատությունների համար օգտագործվում են հատուկ վիրաբուժական գործիքներ:
1. Որովայնի օրգանների վրա վիրահատությունների գործիքներ (նկ. 1.13)՝ Գոսսեի և Միկուլիչի ռետրակտորներ (կրեմալյորով), հայելիներ որովայնի պատի համար, լյարդը քաշելու համար, ստամոքսի և աղիների փափուկ և ջախջախիչ սեղմակներ, Բույալսկու սպաթուլա, ափսե։ ներսերը հրելու համար (spatula Reverden):
Բրինձ. 1.13 Վաղ ընդլայնվող բժշկական գործիքներ. 1 - լյարդի հայելի; 2 - որովայնի պատի հայելի; 3 - երիկամի հեռացման հայելի; 4 - վերելակներ փափուկ հյուսվածքների համար; 5 - սրտի համար հայելի; 6 - Բույալսկու սպաթուլա
2. Կրծքավանդակի խոռոչի օրգանների վրա վիրահատությունների գործիքներ (նկ. 1.14)՝ պտուտակահան, գիլյոտին և Stille կողային մկրատ, Դոյեն տիպի կողոսկրի պարատոր, կողոսկրերին մոտենալու աքցան, թոքերը բռնելու համար ցցավոր ֆորսպս, կարիչներ UKB-25: , UKL-60 , գործիքներ սրտի վիրահատությունների համար (կոմիսուրոտոմիա, վալվուլոտոմիա և այլն)։
Բրինձ. 1.14 Կրակիչ. 1 - կրկնակի տերև կրեմալիերով; 2 - առանց դարակի (սահնակի տեսակ); 3 - պտուտակ կողերի համար
3. Ոսկորների վրա վիրահատությունների գործիքներ՝ սայրեր (նկ. 1.15) հարթ և ակոսավոր, մուրճ, մետաղալար կտրիչներ (նկ. 1.16) կլոր ծնոտներով (Luer), ուղիղ ծնոտներով (Piston), ոսկորները պահելու աքցան (Farabefa, Ollie) , շրջանակի սղոց, ոլորված մետաղալար սղոց (Ջիգլի), պարատոր, սուր ոսկորների գդալներ (Volkman); վերջույթների ամպուտացիայի համար՝ ամպուտացիոն դանակներ, ռետրակտոր և այլն։
Բրինձ. 1.15 Բժշկական սայրեր՝ 1 - հարթ լայն. 2 - ակոսավոր; 3 - գդալ (Կորնևա)
Բրինձ. 1.16 Բժշկական ոսկոր կտրիչներ՝ 1 - ուղիղ նիզակաձեւ ծնոտներով; 2 - հոդակապված կրկնակի հանդերձումով; 3 - ինքնաթիռի երկայնքով կոր (Լիստոն); 4 - հոդակապված կրկնակի հանդերձանքով, կլոր ծնոտներով, կորացած ինքնաթիռի երկայնքով
4. Տրախեոստոմիայի գործիքներ՝ տրախեոստոմիկ կաննուլա, շնչափողի լայնացնող (Trousseau), միաթև կեռիկ:
5. Նյարդավիրաբուժական գործիքներ (նկ. 1.17). բրեկետ կտրիչներով, Ջիգլիի սղոց, Դալգրենի, Եգորով-Ֆրեյդինի կտրիչներ, ունիվերսալ քաշիչ, նյարդավիրաբուժական մկրատ, դանակներ և սպաթուլաներ, արյունահոսությունը դադարեցնող մետաղական սեղմակներ, դրանց կիրառման գործիքներ:
Բրինձ. 1.17 Նյարդավիրաբուժական գործիքներ. 1 - բրեկետ բժշկական կտրիչներով (սալորաձեւ և նիզակաձև); 2 - Dahlgren կտրիչներ; 3 - նյարդավիրաբուժական խայթոցներ; 4 - Եգորով-Ֆրեյդինի մետաղալարերի կտրիչներ; 5 - խայթոցներ օքսիպիտալ ոսկորների համար
6. Ուրոլոգիական վիրահատությունների գործիքներ՝ մետաղական կաթետերներ, միզածորանի կաթետերներ, ցիստոսկոպներ, Ֆեդորովի երիկամային սեղմակ, երիկամային հայելիներ և այլն։
7. Աղիների վրա վիրահատությունների գործիքներ՝ պուլպս (նկ. 1.18), ուղիղ աղիքի հայելի, թութքավոր սեղմակ (Luer), բիոպսիայի ֆորսպս։
Բրինձ. 1.18 Բագաս `1 - ստամոքսային և աղիքային; 2 - աղիքային՝ կախովի սարքով; 3 - ստամոքսի
Նիչիկ Ա.3.
Տարբերակել իրական գործիքները և վիրաբուժական բուժման սարքերը: Գործիքներն իրենք ներառում են հիմնականում մեկ կամ երկու մասից կամ մի փոքր ավելի բարդ արտադրանք, հիմնականում մետաղական, որոնց հետ վիրաբույժն աշխատում է ձեռքով, ինչպես նաև ավելի բարդ, բայց փոքր և կոմպակտ կիսաավտոմատ սարքեր (տես): Այս սարքերը ավելի լավ են անվանել «մեխանիկացված գործիքներ»:
Վիրաբուժական բժշկական սարքերը ներառում են արտադրանք, որոնք գործում են մեխանիկորեն (օրինակ, դերմատոմով), ինչպես նաև ուղղակիորեն էլեկտրական հոսանքով (օրինակ, էլեկտրական դանակով): Սարքերը գործում են ոտքով, էլեկտրական կամ օդաճնշական շարժիչից, որը կարելի է հեռացնել գործող դաշտից: Էլեկտրական շարժիչի առկայության դեպքում կտրիչը գործում է գործող մասի վրա մեխանիկորեն, մինչդեռ էլեկտրական դանակը գործում է հյուսվածքների վրա, որոնք ուղղակիորեն գործում են էլեկտրական հոսանքի միջոցով էլեկտրոդների միջոցով:
Վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են բարձր և ցածր ջերմաստիճանների կիրառման վրա հիմնված սարքեր [օրինակ՝ ջերմային այրիչ, ակնաբուժական կրիոէքստրակտորներ կատարակտի արդյունահանման համար, նյարդավիրաբուժական գործիքներ՝ ենթակեղևային կառուցվածքների տեղային սառեցման համար (նկ. 1) պարկինսոնիզմի վիրահատությունների ժամանակ և այլն] . Վիրաբուժական գործիքները մշակվում են ուլտրաձայնային և լազերային տեխնոլոգիայի հիման վրա։
Բրինձ. 1. Ստերեոտաքսիկ գործողություններում օգտագործվող ենթակեղևային կառուցվածքների տեղային սառեցման գործիք (գծապատկեր). 1 - պատյան; 2 - սառը խողովակ; 3 - ածուխի կլանիչ; 4 - պոմպային խողովակ; 5 - հեղուկ ազոտ.
Ժամանակակից վիրաբուժական գործիքները ստեղծվում են հետևյալ կանոնների համաձայն. նյութը, որից պատրաստված է գործիքը, պետք է լինի կոշտ, հարթ, ավելի լավ հղկված. չպետք է փոխվի դրա մանրէազերծման համար օգտագործվող ազդեցությունների ազդեցության տակ, օրինակ, երբ տաքացվում է մինչև 180-200 °, այսինքն. չպետք է ենթարկվի կոռոզիայի; պետք է բաղկացած լինի մեկ կտորից կամ փոքր քանակությամբ մասերից և ապամոնտաժվի առանց լրացուցիչ գործիքների (պտուտակահաններ, բանալիներ, վիզ և այլն): Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել թաքնված պտուտակներից, ծխնիներից և դժվար մաքրվող այլ մասերից: Վիրաբուժական գործիքները չպետք է ունենան հյուսվածքի համար տրավմատիկ սուր եզրեր, անկյուններ և այլն:
ԽՍՀՄ-ում նոր վիրաբուժական գործիքների մշակումն իրականացվում է դիզայներ-ինժեներների և վիրաբույժների կողմից, հիմնականում VNIIKHAI-ում:
Վիրաբուժական գործիքները արտադրվում են բազմաթիվ գործարաններում, որոնցից ամենահայտնին հետևյալն են. , Կազանսկու գործարան (KMIZ ապրանքանիշ), Նիժնի Տագիլի գործարան (NT ապրանքանիշ), Էլեկտրաբժշկական սարքավորումների գործարան (EMA) և այլն: Վիրաբուժական գործիքներն արտադրվում են ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված տեխնիկական պայմանների համաձայն՝ բժշկական կոմիտեի կողմից նոր արտադրանքի քննարկումից հետո։ տեխնոլոգիա.
Վիրաբուժական գործիքների դասակարգումը հիմնված է ֆունկցիոնալ կամ ինժեներական սկզբունքի կամ բժշկական մասնագիտությունների վրա:
Ֆունկցիոնալ սկզբունքով առանձնանում են վիրաբուժական գործիքների հետևյալ խմբերը.
1. Անզգայացման ապարատներ և գործիքներ (տես) և վիրաբուժական անզգայացման այլ տեսակներ:
2. Սրտանոթային շրջանցման ապարատ (տես), ռեգիոնալ պերֆուզիա (տես Առանձնացված օրգանների պերֆուզիա), հիպոթերմիա։
3. Հեղուկների զանգվածային պարենտերալ ընդունման սարքեր (տես Ինֆուզիոն, Արյան փոխներարկում) և տերմինալ պայմանների դեմ պայքարելու սարքեր (տես Արհեստական շնչառություն)։
4. Հյուսվածքների տարանջատման (և հեռացման) վիրաբուժական գործիքներ (նկ. 2-18)՝ սկալպելներ, դանակներ, մկրատներ, տրոկարներ, կոմիսուրոտոմներ, ուրետրոտոմներ, էլեկտրական դանակներ (տե՛ս Բուժման էլեկտրավիրաբուժական մեթոդներ), սայրեր, օստեոտոմներ, սղոցներ, ռասպատորներ, դերմատոմներ. Դանակները, որոնց սայրը 2-3 անգամ ավելի կարճ է, քան բռնակը, կոչվում են scalpels: Դանակներն ու սկալպելները պատրաստված են քրոմ պողպատից U12A կամ չժանգոտվող պողպատից՝ EI515: Մկրատների համար օգտագործեք չժանգոտվող պողպատ 4X13 կամ ածխածնային պողպատ (U8A)՝ ցինկապատ ծածկույթով՝ նիկելի վրա քրոմ:
5. Արյունահոսությունը դադարեցնելու վիրաբուժական գործիքներ՝ զարկերակային սեղմակներ (օրինակ՝ Պեն, Կոչեր, Բիլռոտ և այլն) արյունահոսության վերջնական դադարեցման համար (նկ. 19-24) և անոթային վիրահատությունների ժամանակ արյունահոսության ժամանակավոր դադարեցման համար (նկ. 25- 30); գլխուղեղի անոթների վրա մետաղական սեղմակներ (տես Անոթների կտրում) տեղադրելու գործիքներ։
6. Հյուսվածքների ամրացման, վերքերի եզրերը սահմանազատելու և ընդլայնելու վիրաբուժական գործիքներ՝ պինցետներ, սպաթուլաներ, շեղբեր, զոնդեր (նկ. 31-37), կեռիկներ, հայելիներ, ռետրակտորներ (նկ. 38-44) և այլն: Ամրացուցիչները պատկանում են. նույն խումբը և տարբեր նպատակների համար նախատեսված աքցանները (նկ. 45-49):
7. Վիրաբուժական գործիքներ ներարկման և ասպիրացիայի համար (նկ. 50-57). ամենապարզը - ընդհանուր բժշկական օգտագործման ներարկիչներ 1-ից 20 մլ տարողությամբ մետաղից և ապակուց (Record type), ապակուց (Luer տիպ), երկարաձգված ճշգրտության համար: ինսուլինի և տուբերկուլինի չափաբաժին, ներարկիչներ անխափան թիերով տեղական նովոկաին անզգայացման համար, մեծ տարողությամբ 100-150 մլ խոռոչները լվանալու համար (Janet տիպի «Ռեկորդ»), ներարկիչներն այժմ պատրաստվում են նաև պլաստմասից (մակրոլոն) բազմակի օգտագործման համար և էժան պոլիմերից։ նյութեր մեկանգամյա օգտագործման համար. Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների տեսակներից են խողովակային ներարկիչները, որոնք գործարանում (հիմնականում շտապօգնության կարիքների համար) լցվում են բուժիչ նյութով։ Հեղուկների ասպիրացիայի և ներարկման համար օգտագործվում են Poten տիպի պլեվրոասպիրացիայի սարքեր, էլեկտրական ասպիրատորներ՝ ասպիրացիոն խողովակների հավաքածուով։
8. Հյուսվածքների միացման վիրաբուժական գործիքներ՝ ասեղներ պահողներով, փակագծեր, ինչպիսիք են Միշելի փակագծերը (տես Վիրաբուժական կարեր), մետաղական մետաղական կարի սարքեր, կարիչներ։
9. Հատուկ գործիքներ ցանկացած վիրաբուժական տեխնիկայի իրականացման համար (օրինակ՝ միզապարկի քարերը ջարդող լիտոտրիպտեր), սրտի փականների ընդլայնիչ (նկ. 58):
10. Օժանդակ վիրաբուժական գործիքներ, որոնք անմիջական շփման մեջ չեն մտնում վիրահատվող հյուսվածքների հետ, օրինակ՝ վիրաբուժական մուրճը, գործող մանրադիտակը, մեծ գիպսային վիրակապ կտրելու էլեկտրագիպսահատը, էլեկտրահիդրավլիկ ապարատը («ՈՒՐԱՏ-1»): ) միզապարկի քարերը ջախջախելու համար.
Բրինձ. 2-18։ Հյուսվածքների տարանջատման և հեռացման գործիքներ.
Բրինձ. 2. Ամպուտացիայի դանակ.
Բրինձ. 3. Սկալպել շարժական սայրով։
Բրինձ. 4. Շառավիղային սկալպել.
Բրինձ. 5. Սկալպելը որովայնային է։
Բրինձ. 6. Սկալպել մատնանշված:
Բրինձ. 7. Ուղիղ scalpel.
Բրինձ. 8. Մկրատ՝ առանցքի երկայնքով կոր (ըստ Ռիխտերի):
Բրինձ. 9. Ուղիղ սրածայր մկրատ։
Բրինձ. 10. Մկրատ ուղիղ բութ:
Բրինձ. 11. Մկրատ՝ կորացած ինքնաթիռի երկայնքով (ըստ Կուպերի):
Բրինձ. 12-15։ Անոթային մկրատ.
Բրինձ. 16. Կողերի մկրատ.
Բրինձ. 17. Տրոկար ապամոնտաժված (ա և բ) և հավաքված (գ):
Բրինձ. 18. Դերմատոմա աշխատանքային դիրքում.
Բրինձ. 19-24 թթ. Զարկերակային սեղմիչներ.
Բրինձ. 19. Pean տեսակ (առանց ատամների).
Բրինձ. 20. Կոչերի տեսակ (ատամներով).
Բրինձ. 21. Բիլռոտ տեսակ.
Բրինձ. 22. Սեղմեք նյարդավիրաբուժական տիպի «մոծակ».
Բրինձ. 23 և 24. Սեղմակներ խորը վերքերի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար՝ ուղիղ (նկ. 23) և կոր (նկ. 24):
Նկար 25-30. Անոթային սեղմակներ՝ արյունահոսությունը ժամանակավորապես դադարեցնելու համար:
Բրինձ. 25. Ճկուն պտույտ.
Նկար 26 և 27. Դողլիոտտիի անոթների մասնակի կողային սեղմման համար զույգ սեղմակներ - Ա. Ա. Վիշնևսկի, աջ (նկ. 26) և ձախ (նկ. 27):
Բրինձ. 28. Գարնանային սեղմակ՝ հավաքված (ա) և ապամոնտաժված (բ և գ) ձևով անոթների ժամանակավոր ամբողջական սեղմման համար:
Բրինձ. 29. Սեղմեք փափուկ անոթային կոր:
Բրինձ. 30. Տերմինալի տեսակ «բուլդոգ».
Նկար 31-44. Հյուսվածքների ամրացման և վերքերի ընդլայնման գործիքներ.
Բրինձ. 31. Անատոմիական պինցետ
Բրինձ. 32 Վիրաբուժական պինցետ.
Բրինձ. 33. Ott-ի ատամնավոր ծայրով պինցետ.
Բրինձ. 34. Բույալսկու սկապուլա Նկ. 35. Պետրովսկու ուսադիր.
Բրինձ. 36. Երկկողմանի նյարդավիրաբուժական սպաթուլա.
Նկար 37. Պրոկտոլոգիական ակոսավոր զոնդ:
Բրինձ. 38. Կեռիկ սուր եռաթև.
Բրինձ. 39. Բութ քառաթև կեռիկ.
Բրինձ. 40. Ուսի շեղբ երկկողմանի Ֆարաբեֆ.
Բրինձ. 41. Որովայնի հայելի
Բրինձ. 42 Սպեկուլում հետանցքային.
Բրինձ. 43. Պտուտակային ընդհանուր վիրաբուժական ռետրակտոր:
Բրինձ. 44. Հետադարձ դարակ (ըստ Ֆինոչիետտոյի).
Բրինձ. 45-49 թթ. Ամրացուցիչներ.
Բրինձ. 45. Ամրացուցիչ սրտի ականջի համար (ըստ Սատինսկու).
Բրինձ. 46. Ասեղի սեղմիչ սրտի և թոքերի վիրահատությունների համար:
Բրինձ. 47. Թոքերի սեպաձեւ ռեզեկցիայի կոր սեղմիչ:
Բրինձ. 48. Լեղապարկի համար պատված սեղմիչ:
Բրինձ. 49. Ամրացուցիչ աղիքի պատի համար.
Բրինձ. 50-57 թթ. Ներարկման և ներծծման գործիքներ.
Բրինձ. 50 և 51. Ներարկիչի տեսակը «Ռեկորդ».
Բրինձ. 52. Luer տիպի ապակե ներարկիչ.
Բրինձ. 53. Ինսուլինի համար երկարացված ներարկիչ:
Բրինձ. 54. Ներարկիչ տեղային անզգայացման համար շարունակական թիակով:
Բրինձ. 55. Ներարկիչ Janet տեսակի «Record»:
Բրինձ. 56. Տարբեր մոդելների ներարկիչներ-խողովակներ.
Բրինձ. 57. Pleuroaspirator.
Բրինձ. 58. Սրտի փականների դիլատատոր (ըստ Բրոքի).
Պլևրայի խոռոչում (էնդոպլերալ), բրոնխների ներսում (էնդոբրոնխիալ), միզապարկի խոռոչում (էնդովեզիկալ) և այլն, օգտագործվում են էնդոսկոպիկ վիրաբուժական գործիքներ՝ հագեցած օպտիկական համակարգերով և օպերատիվ արտադրական սարքերով։ ընդունելություն, որը ներմուծվում է մարմնի ալիքով: Այս տեսակի վիրաբուժական գործիքներին են պատկանում գործող ցիստոսկոպները, բրոնխոսկոպները, թորակոսկոպները, էզոֆագոսկոպները:
Վիրաբուժական գործիքները ներառում են նաև ռադիոակտիվ իզոտոպներով բուժման համար անհրաժեշտ օժանդակ գործիքներ՝ բետա ճառագայթումից և գամմա ճառագայթումից պաշտպանող ներարկիչներ, հյուսվածքների մեջ ռադիոակտիվ ասեղներ մտցնելու ատրճանակներ, ապլիկատորներ, ռադիոակտիվ դեղամիջոցներ լեզվի արմատ մտցնելու գործիքներ և այլն։
Վիրաբուժական գործիքների անվանումները ցույց են տալիս դրանց ֆունկցիոնալ նպատակը: Նրանք հաճախ օգտագործում են փոխառություններ լատիներենից կամ հին հունարենից, որոնք ընդհանուր առմամբ ընդունված են բոլոր երկրների վիրաբույժների պրակտիկայում. դերմատոմ, սկարիֆեր, տրաֆին, ռետրակտոր և այլն: Շատ գործիքներ կոչվում են և՛ ռուսերեն, և՛ օտար բառեր. տերմինալ կամ սեղմիչ; վերելակ կամ վերելակ: Վիրաբուժության մեջ ընդունված է գործիքների անվանումները լրացնել գյուտարարների անուններով, օրինակ՝ Պեանի զարկերակային սեղմակ, Ֆեդորովի երիկամային սեղմակ, Բույալսկու սկապուլա։ ԽՍՀՄ-ում անվանմանը ավելացվում է գործիքի ստեղծողի անունը, եթե հեղինակային իրավունքը պաշտպանված է ԽՍՀՄ Նախարարների խորհրդին առընթեր գյուտերի և հայտնագործությունների կոմիտեի կողմից տրված հեղինակային վկայականով (արտոնագրով):
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ վիրաբուժության տարբեր ոլորտներում օգտագործվում են ավելի քան 2000 չափսի գործիքներ, գործիքների անունների անգիրը հեշտացնելու ցանկացած միջոց արդարացված է, այդ թվում՝ հեղինակների անուններով, փոխաբերական, օրինակ՝ «շներ»: կամ «բուլդոգներ» (փափուկ անոթային սեղմակներ), «մոծակներ» (փոքր նյարդավիրաբուժական զարկերակային սեղմիչներ) և այլն: Երբեմն գործիքների անվանումներին կցվում է հաստատության կամ ընկերության անվանումը, օրինակ՝ «Collen's rib scissors», «VNIIKHAI»: մեքենա". Արտասահմանում ռուս գինեկոլոգ Դ.Օ.Օտտի առաջարկած ատամնավոր պինցետները կոչվում են «ռուսական պինցետ»։
Մետաղական վիրաբուժական գործիքները, որպես կանոն, պատրաստված են չժանգոտվող պողպատից 2X13, 3X13, 4X13 և այլն, որոնց մակերեսը փայլեցված է։ 0,2-ից 0,5% ածխածին պարունակող ածխածնային պողպատները նույնպես օգտագործվում են վիրաբուժական գործիքների մասերի համար, իսկ հիմնական մասերի համար, որտեղ դրանց հիմնական հատկությունները կախված են պողպատի որակից, բարձրորակ գործիքների պողպատները՝ 0,6% -ից մինչև 1,25 ածխածնի պարունակությամբ։ % (U7A-U12A): Վերջերս որոշ գործիքներ պատրաստվել են տիտանից:
Վիրաբուժական գործիքները պետք է ունենան որոշակի կարծրություն, որը նշված է տեխնիկական բնութագրերում Rockwell կարծրության միավորներով: Շնորհիվ այն բանի, որ ածխածնային պողպատները ենթակա են կոռոզիայի, դրանք պատված են նիկելի, քրոմի կամ ցինկի թաղանթով:
Կաթետերները, դիլատորները, զոնդերը, բուգիները, ստերիլիզատորները պատրաստված են արույրից (L62 և LC59-1), այսինքն՝ պղինձ-ցինկ համաձուլվածքից՝ հակակոռոզիոն ծածկով: Նման համաձուլվածքից, որը կոչվում է նիկել արծաթ, նպատակահարմար է պատրաստել տրախեոտոմիայի խողովակներ, կանուլաներ, V.I. Voyachek-ի զոնդեր և այլն: Որոշ դեպքերում օգտագործվում են արծաթե արտադրանք: Որպես կարի նյութ, օգտագործվում է տանտալը (մետաղալար կամ կեռերի տեսքով): Կոբալտի համաձուլվածքը (К40НХМ) նույնպես հանրաճանաչություն է ձեռք բերում որպես կարի նյութ, եղունգները ներոսկրային կապի համար, թիթեղներ և պտուտակներ օստեոսինթեզի համար և այլն: Տանտալը և կոբալտը իներտ մետաղներ են և չեն առաջացնում ընդգծված ռեակցիա մարմնի հյուսվածքներում:
Նրանք սկսում են արտադրել սինթետիկ վիրաբուժական գործիքներ։ Պլաստիկից են սպաթուլաները, սպաթուլաները, պինցետները, բուգիները, ներարկիչները, տրախեոտոմիայի խողովակները և այլն, երբեմն գործիքի աշխատանքային մասը մետաղից է, իսկ բռնակները՝ պլաստիկից (նեյլոն): Ռետինե արտադրատեսակների լայն տեսականի (օրինակ՝ դրենաժային խողովակները) նույնպես փոխարինվում են պլաստիկներով (ՊՎՔ-ից, պոլիէթիլենից)։ Պլաստմասից պատրաստված վիրաբուժական գործիքների էժանության պատճառով վերջերս արտերկրում լայն տարածում են գտել պոլիէթիլենային պատյաններում մեկանգամյա օգտագործման ստերիլիզացված պլաստմասսայե արտադրանքները՝ պինցետներ, մաշկի կարերը հանելու համար մետաղական շեղբերով scalpels, ներարկիչներ, ներարկման ասեղներ, սպաթուլաներ, կաթետերներ:
Կախված վիրաբուժական բաժանմունքների մասնագիտացումից և դրանց վիրահատական և վիրակապական ստորաբաժանումներից՝ նրանց մատակարարվում է վիրաբուժական գործիքների տարբեր տեսականի: Բայց, բացի այդ, կան վիրաբուժական գործիքների հավաքածուներ, որոնք նախապես հավաքվել և առևտրային կազմակերպությունների կողմից թողարկվել են փաթեթավորման մեջ: Կոմպլեկտները հատկապես անհրաժեշտ են ռազմական դաշտային վիրահատությունների համար։
Մոսկովյան «Մեդնաբոր» գործարանը համալրում է քաղաքացիական առողջության պահպանման համար նախատեսված փաթեթները՝ անզգայացնող, վիրահատական, ամբուլատոր, նյարդավիրաբուժական, կրծքային վիրաբուժության և այլն: Ամեն դեպքում, փաթեթներում պարունակվող գործիքներից յուրաքանչյուրը պետք է վաճառվի նաև առանձին խանութներում:
Չնայած վիրաբուժական գործիքները պատված են հակակոռոզիոն ծածկով, սակայն կոռոզիայի հնարավորության դեմ միջոցառումները պարտադիր են: Վիրահատական գործիքները երկար ժամանակ պահելուց առաջ դրանք պետք է յուղազերծվեն օրգանական լուծիչի մեջ, օճառի կամ սոդայի լուծույթի մեջ, լվանալ ջրով և չորացնել: Դրանից հետո վիրաբուժական գործիքները քսում են նավթային ժելեով կամ նավթային ժելեով: Գործիքների պահարանների դարակներում վիրաբուժական գործիքների սովորական հավաքածուն պահելու ժամանակ այն դրվում է մի գործառնական օրից մյուսը, սրբվում և չորանում; կողպեքները և պտուտակային մասերը պետք է քսել վազելինի յուղով: Փականներով և զսպանակներով գործիքները դրված են բաց։ Վիրաբուժական գործիքները պահվում են կամայական, բայց միշտ որոշակի կարգով, որը ծանոթ է անձնակազմին, որպեսզի հնարավոր լինի արագ գտնել ցանկալի գործիքը՝ նախ զննելով այն ապակեպատ պատերի միջով՝ առանց դռները բացելու:
, .Բոլորից վիրաբուժական գործիքներ Կոմպլեկտներ կարող են պատրաստվել՝ տիպիկ վիրաբուժական միջամտությունների համար:
Գործող քրոջ գործիքային սեղանի վրա պետք է լինեն «միացնող գործիքներ», այսինքն. նրանք, որոնցով աշխատում է միայն վիրահատող քույրը՝ մկրատ, անատոմիական պինցետ՝ փոքր և երկար, 2 ֆորսպս, 4 սպիտակեղեն քորոց՝ վիրաբուժական դաշտը մշակելու և սահմանազատելու համար։
Հիմնական հավաքածուն - այն ներառում է ընդհանուր խմբի գործիքները, որոնք օգտագործվում են ցանկացած գործողություններում և ներառված են գործողության տարրերի մեջ:
Հատուկ գործողությունների համար դրանց ավելացվում են հատուկ գործիքներ:
Վիրաբուժական գործիքների հիմնական հավաքածու
Նկար 12. Վիրաբուժական գործիքների հիմնական հավաքածու:
1 - սեղմիչ տեսակի «Կորնցանգ» (ըստ Գրոս-Մեյերի) ուղիղ; 2 - սպիտակեղենի գլխարկներ; 3 - լամպային զոնդ (Վոյաչեկ); 4 - ակոսավոր զոնդ; 5 - վիրաբուժական ասեղների հավաքածու; 6 - ատրավմատիկ ասեղ կարի թելով:
1. Կոռնցանգ, որն օգտագործվում է վիրաբուժական դաշտը մշակելու համար։ Կարող են լինել երկուսը:
2. Սպիտակեղենի ճանկեր - վիրակապը պահելու համար։
3. Սկալպել - պետք է լինի և՛ սրածայր, և՛ փոր, մի քանի կտոր, քանի որ վիրահատության ժամանակ դրանք պետք է փոխվեն, իսկ վիրահատության կեղտոտ փուլից հետո՝ դեն նետվեն։
4. Հեմոստատիկ հոլովակներ Billroth, Kocher, «մոծակ», - օգտագործվում են մեծ քանակությամբ:
5. Մկրատ՝ ուղիղ և կոր՝ եզրով և հարթությամբ՝ մի քանի կտոր։
6. Պինցետ՝ վիրաբուժական, անատոմիական, թաթավոր, դրանք պետք է լինեն փոքր և մեծ:
7. Կեռիկներ (հետ քաշիչներ) Ֆարաբեուֆ և ատամնավոր բութ՝ մի քանի զույգ։
8. Զոնդեր - փորավոր, ակոսավոր, Քոչեր:
9. Ասեղակիր.
10. Ասեղները տարբեր են՝ կոմպլեկտ։
PST վերքերի համար վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
(օգտագործվում է միայն փափուկ հյուսվածքների վրա աշխատելու համար)միկրոօրգանիզմների հեռացում, որոնք մտել են վերքը՝ վերքի եզրերն ու ստորին հատվածը կտրելով կամ հյուսվածքները կտրելով.
- բոլոր վնասված հյուսվածքների, արյան թրոմբների հեռացում, որոնք սննդարար միջավայր են միկրոօրգանիզմների համար.
- բոլոր տեսակի վերքերի վերածումը կտրվածների՝ վերականգնման գործընթացներն արագացնելու համար.
- մանրակրկիտ, ամբողջական և վերջնական հեմոստազ;
- վնասված հյուսվածքների անատոմիական ամբողջականության վերականգնում կարելով և անհրաժեշտության դեպքում վերքը արտահոսելով։
Ցուցումներ. PHO ենթակա են.
Փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ վերքեր՝ փշրված, պատռված, անհավասար եզրերով և խիստ աղտոտված;
- մեծ արյան անոթների, նյարդերի, ոսկորների վնասված բոլոր վերքերը:
PST-ն իրականացվում է 24-48 ժամվա ընթացքում և, հնարավորության դեպքում, պետք է լինի մեկ փուլով և համապարփակ: PST-ի պատրաստումը բաղկացած է վերքի շուրջ մաշկը քսելուց, վիրաբուժական դաշտի մշակումից՝ համաձայն այս բժշկական հաստատությունում կիրառվող մեթոդի՝ նախադեղորայքի: PHO-ն սկսվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացմամբ:
Հակացուցումներ:
Շոկ, ծանր անեմիա,
- փլուզում, թարախային բորբոքման զարգացում.
PHO-ի համար օգտագործվում է ընդհանուր գործիքների հավաքածու:
Լապարոտոմիայի վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
Նկար 13. Լապարոտոմիայի գործիքների հավաքածու:
1 - դարակ քաշիչ ըստ Goss-ի; 2 - Collin's retractor; 3 - վիրաբուժական ռետրակտոր (հայելի) ըստ Քոչերի; 4 - Reverden spatula
Որովայնի խոռոչի ցանկացած օրգանի վիրահատություն կատարելու համար կատարվում է գլխուղեղի հատում կամ լապարոտոմիա։
Ցուցումներ՝ օգտագործվում է որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության սուր և քրոնիկ հիվանդությունների, վնասվածքների և վնասվածքների դեպքում, երբեմն՝ ախտորոշման նպատակով։
Օգտագործվում է ընդարձակված ընդհանուր հավաքածու՝ ընդհանուր հավաքածու, որը ընդլայնվում է Gosse և Mikulich ռետրակտորներով, որովայնի հայելիներ՝ Roux և saddle, լյարդի և երիկամների հայելիներ։
Ընդարձակվում են հեմոստատիկ սեղմակներ և ավելացվում են Միկուլիչ, Ֆեդորով, փետուրավոր, լյարդային-երիկամային սեղմիչներ, կապանների դիսեկտոր և Դեշամի ասեղ։
- Պինցետն ու մկրատը պետք է լինեն և՛ փոքր, և՛ մեծ (խոռոչ):
- աղիների և ստամոքսի խոցեր,
- Reverden spatula,
- Լյարդի զոնդ և գդալ:
Կույր աղիքի հեռացման և ճողվածքի վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
Կույր աղիքի հեռացման և ճողվածքի վերացման վիրահատություն.Ցուցումներ՝ կույր աղիքի սուր նոպա, ճողվածքի պարունակության խախտում: Վիրահատությունը պետք է կատարվի շտապ՝ հիվանդության սկզբից առաջին ժամերին։ Ոչ խեղդված ճողվածքով - «սառը» շրջանում, հիվանդի ամբողջական զննումից հետո:
Գործիքների մի շարք. օգտագործվում է ընդհանուր վիրաբուժական հավաքածու, ավելացվում են որովայնային գործիքներ - Միկուլիչ սեղմակներ; ventral հայելիներ - թամբի եւ Roux.
Լապարոցենտեզի վիրաբուժական գործիքների հավաքածու (որովայնի պունկցիա)
Նկար 14 Տրոկարների հավաքածու:
Այն իրականացվում է ասցիտով, նմանատիպ վիրահատության միջոցով կարելի է ախտորոշել որովայնի վնասվածքները և հիվանդությունները։
Գործիքների ընդհանուր հավաքածու է հավաքվում, քանի որ հիվանդները գեր են և տրոկար տեղադրելու համար անհրաժեշտ է կտրվածք անել հյուսվածքներում, այնուհետև կարել դրանք։ Փոքր քանակությամբ ենթամաշկային ճարպ ունեցող հիվանդների դեպքում կարող է օգտագործվել միայն տրոկար:
Մի մոռացեք PVC խողովակները՝ ըստ տրոկարի տրամագծի:
Խոլեցիստեկտոմիայի վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
Նկար 15. Խոլեցիստեկտոմիայի գործիքների հավաքածու:
1 - ligature dissector; 2 - լյարդի հայելին; 3 - գդալ լեղապարկի քարերը հեռացնելու համար
Օգտագործվում է լեղապարկի, լյարդի, լյարդի վնասվածքների հիվանդությունների դեպքում։
Վիրաբուժական գործիքներ.
1. Գործիքների ընդհանուր հավաքածու՝ երկարաձգված լապարոտոմիայի համար
2. Ֆեդորովի սեղմիչ
3. Կապան դիսեկտոր, Դեշամի ասեղ
4. Լյարդի հայելիներ,
5. Լյարդի զոնդ և լյարդի գդալ
6. Հեպատո-երիկամային սեղմիչ
7. Շերեփ, որն օգտագործվում է լյարդը վիրավորելու համար՝ որովայնի խոռոչից արյունը հեռացնելու համար։
Ստամոքսի ռեզեկցիայի վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
Նկար 16. Ստամոքս-աղիքային Լեյն սեղմակ, կրկնակի:
Նկար 17 Լծակ ստամոքսային կեռ:
Օգտագործվում է ծակոտած և սովորական ստամոքսի խոցի և 12-րդ տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում՝ ստամոքսի վերքերով, ստամոքսի ուռուցքներով։
Գործիքներ:
1. Ընդլայնված ընդհանուր հավաքածու լապարոտոմիայի համար
2. Ցելյուլոզ
3. Լյարդի հայելիներ
4. Ֆեդորովի սեղմիչ, կապան դիսեկտոր
5. Պատուհանների սեղմակներ
Գործիքներ կրծքավանդակի պատի և կրծքավանդակի խոռոչի օրգանների վրա վիրահատությունների համար
Գործիքները օգտագործվում են կրծքավանդակի պատի վնասվածքների, թափանցող վերքերի, կրծքավանդակի խոռոչի օրգանների վնասվածքների, թարախային պաթոլոգիայի և օրգանների սպեցիֆիկ հիվանդությունների դեպքում։Գործիքներ:
1. Ընդհանուր գործիքների հավաքածու,
2. Doyen's rib cutter and Doyen's rib cutters,
3. Պտուտակային մեխանիկական քաշիչ,
4. Luer տերմինալներ,
5. Ֆեդորովի սեղմակ,
6. Լիգատուրա դիսեկտոր և Դեշամի ասեղ:
7. Սրտանոթային վիրաբուժության մեջ օգտագործվող հատուկ գործիքներ.
Գանգուղեղային վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
Գործիքների հավաքածու - օգտագործվում է սովորական գործիքների հավաքածու, սակայն վերքը ընդլայնելիս անհրաժեշտ է սրածայր կեռիկներ օգտագործել:
Նկար 18. Գանգուղեղային գործիքների հատուկ հավաքածու:
1 - ամրացում կտրիչների հավաքածուով
2 – Dahlgren կտրիչներ, Luer կտրիչներ
3, 4 - raspators - ուղիղ և կոր
5 - Volkman-ի ոսկրային գդալ
6 - Ջիգլի սղոցը բռնակներով և Պալենովի ուղեցույցով
1. Ռասպ
2. Ուղեղի սպաթուլաներ տարբեր լայնություններով
3. Ռետինե փուչիկ «տանձ»
4. Հատուկ նյարդավիրաբուժական հեմոստատիկ պինցետ
Տրախեոստոմիայի հավաքածու
Նկար 20. Տրախեոստոմիայի հավաքածու:
1 - վահանաձև գեղձի գեղձի բութ կեռիկ; 2 - սուր կեռիկ՝ կոկորդը և շնչափողը պահելու համար; 3 - շնչափող լայնացնող; 4,5,6 - հավաքված և ապամոնտաժված տրախեոստոմիա կաննուլա:
Շնչափողի բացում. Անհետաձգելի տրախեոստոմիա է կատարվում՝ թոքերի օդային մուտքն անմիջապես ապահովելու համար՝ շնչուղիների խցանմամբ, կոկորդի կամ ձայնալարերի ուռուցքներով հիվանդների մոտ:
Ցուցումներ:
կոկորդի և շնչափողի վնաս;
- կոկորդի և շնչափողի ստենոզ բորբոքային պրոցեսների և նորագոյացությունների պատճառով.
- շնչափողի և կոկորդի օտար մարմիններ;
- երկարատև IVL-ի անհրաժեշտությունը.
Գործիքներ:
1. Ընդհանուր նշանակության գործիքներ.
2. Հատուկ գործիքակազմ.
- Մեկ մատանի կարթ - փոքր բութ կեռիկ
- Տրուսոյի շնչափողի ընդլայնիչ
- Տարբեր չափերի կրկնակի տրախեոստոմիա կանուլաներ՝ բաղկացած արտաքին և ներքին խողովակներից։ Արտաքին խողովակը կողքի վրա ժապավենների համար անցքեր ունի, որոնցով այն կապվում է վզի շուրջը:
Կմախքի ձգման վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
Նկար 21. Կմախքի ձգման գործիքների հավաքածու:
1 - ձեռքի փորված; 2 - Կիրշների բրա՝ կմախքի ձգման մետաղալարով:
Այս հավաքածուն չի պահանջում ընդհանուր գործիքների հավաքածու: Օգտագործվում է կոտրվածքի դեպքում ոսկորը ձգելու համար։
Գործիքներ:
Գայլիկոն, մեխանիկական կամ էլեկտրական
- Կիրշների փակագիծ
- Ճառագայթների հավաքածու
- Ընկույզի բանալին
- խոսեց լարվածության բանալին
Այս հավաքածուի համար անհրաժեշտ են նաև ռետինե խցաններ, որոնք ամրացնում են շղարշի գնդակը:
Վերջույթների անդամահատման վիրաբուժական գործիքների հավաքածու
Նկար 22. Վերջույթի անդամահատման գործիքների հավաքածու:
1 - ռետրակտոր; 2 - Ջիգլի մետաղալար սղոց; 3 - Պալենովի բռնակներ; 4 - հեմոստատիկ զբոսաշրջիկ; 5 - անդամահատման դանակների հավաքածու:
Դիստալ վերջույթի հեռացում.
Ցուցումներ:
վերջույթների վնասվածքներ;
- չարորակ ուռուցքներ;
- ցրտահարության, այրվածքների, վերացնող էնդարտերիտի հետևանքով հյուսվածքների նեկրոզ.
Ամպուտացիայի նպատակը. հիվանդի կյանքը փրկել ծանր թունավորումից և վնասվածքից բխող վարակից և պրոթեզավորման համար հարմար աշխատունակ կոճղի ստեղծում:
Գործիքների հավաքածու.
Ընդհանուր վիրաբուժական հավաքածու
1. Տուրնիկետ
2. Ամպուտացիոն դանակների հավաքածու:
3. Ռասպատոր՝ պերիոստեումի տեղափոխման համար
4. Աղեղ կամ թերթիկ սղոց եւ Ջիգլի մետաղալար սղոց
5. Liston կամ Luer ոսկորների կտրիչներ
6. Ռասպ ոսկորների թեփը հարթելու համար
7. Անվտանգ ածելի սայրը Kocher սեղմակի մեջ նյարդային կոճղերի կտրման համար
8. Olier կամ Farabefa ոսկրային կրող
9. Ոսկորները սղոցելիս փափուկ հյուսվածքները պաշտպանելու և սղոցելուց առաջ փափուկ հյուսվածքները տեղափոխելու համար ռետրակտոր
10. Volkmann-ի գդալ
Վիրաբուժական գործիքների հավաքածու կարի և կարի հեռացման համար
Կարի համար1. Վիրահատական պինցետ.
2. Ասեղակալ.
3. Ասեղների հավաքածու:
4. Մկրատ.
Կարերը հեռացնելու համար
1. Անատոմիական պինցետ.
2. Սլաք մկրատ.
ԿԱՏԵԼ. Տուրգունովը, Ա.Ա. Նուրբեկովը։
Վիրաբուժական գործիքներ
Վիրաբուժական բժշկական գործիքները գործիքների և սարքերի մի շարք են, որոնք թույլ են տալիս կատարել տարբեր մանիպուլյացիաներ ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ բուժական նպատակներով: Ապրանքների այս կատեգորիան ներառում է մկրատ, scalpels, հայելիներ, մուրճեր, սեղմիչներ, ասեղնաբուժության ասեղներ և այլն:
Վիրաբուժական գործիքների տեսակները վիրահատությունների համար
Բժշկական մկրատը օգտագործվում է
կատարել վիրաբուժական վիրահատությունների 98%-ը:
- . scalpel;
- . բժշկական մկրատ;
- . ասեղնաբուժության ասեղներ;
- . բժշկական սեղմակներ;
- . բժշկական մուրճեր.
Սկալպել. Այն փոքրիկ դանակ է, որն օգտագործվում է փափուկ հյուսվածքները և արյունատար անոթները կտրելու համար։ Այն ունի պողպատե սայր, որը կարող է լինել տարբեր ձևերի և չափերի։ Վիրահատության համար նախատեսված ստանդարտ վիրաբուժական հավաքածուն, բացի սովորականից, ներառում է կլոր ձեռնարկով սկալպել, որը նախատեսված է անդամահատման և մաշկի հեռացման համար: Մակերեսային, բարձր ճշգրտության կտրվածքներ կատարելու համար օգտագործվում է հարթ բռնակով գործիք։
Բժշկական մկրատը հիմնական գործիքն է, որն օգտագործվում է ոչ միայն վիրաբուժության, այլ նաև հարակից բժշկական ոլորտներում: Բժշկական մկրատի միջոցով կատարվող պրոցեդուրաները՝ կողերի, աճառի, խոռոչ օրգանների, փափուկ հյուսվածքների մասնահատում։ Վիրահատությունների համար նման վիրաբուժական գործիքները կարող են լինել տարբեր տեսակի՝ ուղիղ, սուր և բութ, ծայրի երկայնքով և աղեղի երկայնքով թեքված, կոճակաձև և այլն: Մկրատների յուրաքանչյուր տեսակ նախատեսված է որոշակի ձևի կտրվածք ձևավորելու համար:
Ասեղնաբուժության ասեղներ. Դրանք օգտագործվում են ասեղնաբուժության համար և չափի առումով կարող են ունենալ տարբեր բնութագրեր։
Բժշկական սեղմակներ. Նման վիրաբուժական գործիքները պետք է գնել բժշկության տարբեր ոլորտներում հյուսվածքներ բռնելու և ամրացնելու համար՝ սկսած վիրաբուժությունից մինչև ակնաբուժություն: Սեղմակներն ունեն շատ լայն ֆունկցիոնալություն և պարզապես անփոխարինելի են ժամանակակից բժշկության մեջ, քանի որ սեղմիչն առաջին հերթին ապահովում է օգնականից բժշկին փոխանցվող նյութերի ստերիլությունը։
Բժշկական մուրճեր. Կարող է լինել ատամնաբուժական և նյարդաբանական: Վերջիններս նախատեսված են հիվանդի նյարդային համակարգի ուսումնասիրություն անցկացնելու համար։ Ատամնաբուժական մուրճերը օգտագործվում են ատամնաբուժական աշխատանքների համար:
Որակյալ վիրաբուժական գործիքների գները
Եթե դուք հետաքրքրված եք վիրաբուժական գործիքների գներով, ապա դուք պետք է նայեք մեր կայքում տեղադրված ապրանքների կատալոգին: Այստեղ դուք կարող եք գնել վիրաբուժական գործիքների հավաքածու, որոնց գինը ձեզ հաճելիորեն կզարմացնի։
Ձեզ անհրաժեշտ է վիրաբուժական գործիքներ գնել: Կարող եք զանգահարել մեզ կայքում նշված հեռախոսահամարներով կամ պատվիրել զանգահարել:
