Վիրահատական բուժումից հետո վերքի վրա դրված կարերի տեսակները. Վիրաբուժական կարեր
Որոշ դեպքերում վերքը կարելը միակ միջոցն է՝ կանխելու լայնածավալ արյունահոսությունը և դրա մեջ պաթոգեն միկրոֆլորայի մուտքը։ Արհեստականորեն վնասված հյուսվածքները միասին հավաքելով՝ բնական վերականգնման գործընթացները շատ ավելի արագ են ընթանում: Ինչպես կարել վերքերը, ամբողջովին կախված է իրավիճակից: Կան մի շարք խորհուրդներ և առաջարկություններ, որոնք կարող են փրկել մարդու կյանքը կրիտիկական իրավիճակներում:
Կարելը վնասված մաշկի եզրերը միացնելու համար մեխանիկական մանիպուլյացիա է, որն օգնում է կանխել միկրոբների ներթափանցումը ներս և ապահովում է արագացված վերականգնում: Կարերը տեղադրվում են էպիթելային հյուսվածքների բնական անատոմիական դիրքը վերականգնելու համար։ Կարի բացակայության դեպքում վերքը ստանում է քաոսային տեսք, հաճախ վիրավորվում է, իսկ մակերեսը սխալ է լավանում, ինչը հղի է ոչ միայն կոսմետիկ արատներով, այլև շարժունակության սահմանափակումներով։
Վերքերի կարման մեթոդներ
Ոչ բոլոր վնասվածքները պահանջում են կարեր, բայց հատկապես վտանգավոր իրավիճակներայս մանիպուլյացիան կարող է փրկել մարդու կյանքը։
Դուք պետք է իմանաք, թե որ վերքերը պետք է կարվեն.
- 1. Եթե վնասված է ոչ միայն էպիթելը, այլեւ ենթամաշկային հյուսվածքը, որն ուղեկցվում է երկարատև ապաքինման գործընթացով և վարակվելու մեծ հավանականությամբ։
- 2. Եթե մաշկի լարվածության հատվածներում կան կտրվածքներ՝ ծնկներ, արմունկներ, հոդեր, վերջույթներ։
- 3. Եթե առկա է պատռվածք, որը պահանջում է բոլոր եզրերի համապատասխանությունը:
Միայն մասնագետը կարող է գնահատել մանիպուլյացիայի կարևորությունը: Եթե վերք կա, ավելի լավ է դիմել բժշկի, ով կորոշի կարելու անհրաժեշտությունը կամ կառաջարկի այլընտրանքային մեթոդներբուժում.
Հետևյալները ենթակա չեն կարի.
- քերծվածքներ, քերծվածքներ;
- մինչև 1 սմ եզրերի շեղումներով վերքեր;
- ծակել վերքերը առանց կենսական օրգանների վնասման;
- թափանցող վերքեր.
Կարելը հակացուցված է, եթե տուժածը շոկի մեջ է, իսկ վերքի մեջ նկատվում է ընդգծված թարախային-բորբոքային պրոցես։
Կարի տեսակները կախված կիրառման ժամանակից
Կան կարերի մի քանի տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը օգտագործվում է հատուկ դեպքերում.
- 1. Առաջնային կույր կար - կիրառվում է վերքի նախնական մշակումից և մանրէազերծումից հետո, որպեսզի կանխվի պաթոգեն միկրոֆլորան արյան մեջ:
- 2. Առաջնային ուշացած կար - կիրառվում է վնասվածքի 3-րդ օրվանից հետո, երբ վերքի այտուցվածությունն ու բորբոքային պրոցեսը զգալիորեն նվազել են։ Ներդրվում է դրենաժ, որի օգնությամբ թարախային պարունակությունը դուրս կթափվի առանց վերքի ներսում լճանալու։
- 3. Վաղ երկրորդական կար - օգտագործվում է դերմիսի խորը շերտերի վերականգնման առաջին նշանները բացահայտելու համար: Կարերի միջև դրենաժ է տեղադրվում, իսկ նոր ձևավորված վարդագույն բջիջները չեն կտրվում։
- 4. Երկրորդական ուշ կար - կիրառվում է շատ խորը վերքի առկայության դեպքում, որի վերականգնումն իրականացվում է ներսից։ Մանիպուլյացիան կատարվում է վերքի պաթոլոգիական պրոցեսների բացակայության դեպքում։
Ինչ տեսակի կարեր կան: Ներկայումս փուլային կարումը չի կիրառվում, բացառությամբ այն կրիտիկական իրավիճակների, որոնք անհապաղ օգնություն են պահանջում՝ առանց որակյալ մասնագետի այցելելու հնարավորության: Դաշտում կարելը հաճախ անհրաժեշտ է արշավների, անցումների և էքստրեմալ զբոսաշրջության ժամանակ վնասվածքների դեպքում, երբ հայտնվում է բաց խորը վերք։
Ի՞նչ է անհրաժեշտ ընթացակարգի համար:
Վիրաբուժական պայմաններում վիրահատությունն իրականացվում է ստերիլ ասեղների, կարի նյութի, ստերիլ վիրակապերի, պինցետների և բժշկի որակավորման միջոցով: Եթե մարդու կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է կիրառել առաջնային կարեր, ապա պետք է պատրաստել հետևյալ նյութերը.
- ստերիլ վիրակապ կամ ցանկացած մաքուր շոր;
- ասեղի և մետաքսի թել կամ որևէ այլ թել, ձկնորսական գիծ;
- մկրատ և պինցետ;
- օղի, ալկոհոլ, ջրածնի պերօքսիդ, փայլուն կանաչ:
Ինչ տեսակի ասեղներ են օգտագործվում տարբեր վերքերի համար: Տուժածին պետք է դնել հարթ մակերեսի վրա՝ ծածկված մաքուր շորով կամ վերմակով: Հեռացրեք բոլոր ավելորդ իրերը և կտրեք հագուստը վերքի տեղում: Եթե արյունահոսություն կա, այն դադարեցվում է ջրածնի պերօքսիդով: Եթե արյունահոսությունը ծանր է, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել շրջագայություն: Այս պրոցեդուրան ժամանակավոր է, և արյունահոսությունը դադարելուց հետո շրջագայությունը հանվում է, քանի որ մեծ է հավանականությունը, որ սեղմված բջիջները կմահանան նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով։
Վերքը լվանում են ջրով, դրանից հեռացնելով փոշին, կեղտը և բեկորները։ Եթե կան բեկորներ, դրանք պետք է զգուշորեն հեռացվեն՝ օգտագործելով պինցետ: Բոլորը անհրաժեշտ գործիքներտաքացվում է կրակի վրա կամ մշակվում ալկոհոլ պարունակող նյութերով։
Ձեռքերը լվանում են օճառով, այնուհետև բուժում ալկոհոլով կամ օղիով, ինչը նվազագույնի կհասցնի վերքի վարակման հավանականությունը։ Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է հիվանդին տեղափոխել ներս՝ պաշտպանված քամուց և տեղումներից:
Եթե առկա են լուծույթների տեսքով ցավազրկողներ, ապա դրանցով կարելի է ներարկել վերքի տեղը, ինչը կնվազեցնի կարի ժամանակ ցավը (Lidocaine, Novocaine, Ultracaine):
Վերքի կարման փուլերը
Վերքը կարելու մի քանի փուլ կա, որոնց հաջորդականությամբ կարելի է ճիշտ կարել.
- 1. Ասեղի և կարի նյութի պատրաստում – վերցրեք ցանկացած ասեղ կամ ձկնորսական կարթ և թելեք մի փոքրիկ թել: Այնուհետև թելը թրջեք ասեղով ալկոհոլային լուծույթի կամ օղու մեջ։ Հարմարավետության համար ասեղը կարող է թեքվել աղեղի մեջ՝ օգտագործելով ֆորսփս:
- 2. Առաջին կարի կիրառում - կտրված հյուսվածքները սեղմվում են երկու կողմից, որից հետո ասեղով անցնում են կենտրոնով՝ գրավելով երկու եզր։ Յուրաքանչյուր կարը կիրառվում է առանձին: Նախ, կենտրոնը կարվում է, որից հետո եզրերը մշակվում են:
- 3. Հետագա կարերի կիրառում և հանգույցների ամրացում - կարերը պետք է տեղակայվեն էպիդերմիսի անձեռնմխելի եզրերին, իսկ հանգույցները պետք է ամրացվեն վերքի կողքին: Կարերի միջև հեռավորությունը 0,5-1 սմ է:
- 4. Ստացված կարի մշակում - կարը առատորեն քսվում է ցանկացած հակասեպտիկ նյութով: Առավելությունն այն է, որ փայլուն կանաչը և քլորիխիդինը:
- 5. Ստերիլ վիրակապ դնելը - վիրակապը պատրաստվում է վիրակապից, շղարշից կամ ցանկացած մաքուր գործվածքից, որի չափը վերքի եզրերից դուրս է ցցվում 2-3 սմ-ով այն ամուր ամրացվում է կարի վրա և վիրակապվում՝ սահելը կանխելու համար .
- 6. Վնասված հատվածի անշարժացում - վերջույթներին վիրակապ են կապում, ինչը նվազեցնում է հյուսվածքների լրացուցիչ լարվածության պատճառով կարերի բացվելու հավանականությունը:
Եթե առկա է վիճակի արագ վատթարացում կամ արյունահոսություն, կարի տակից ցողուն կամ թարախ, անհրաժեշտ է անհապաղ օգնություն որակավորված մասնագետներից:
Կարերի խնամքի կանոններ
Կարի վարակման հավանականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է օրական մի քանի անգամ գնահատել վերքի վիճակը։ Մաշկի վրա կարված վերքերի վիրակապումն իրականացվում է օրական 2-3 անգամ։ Ստերիլ վիրակապը խնամքով հանվում է։ Եթե դժվար է հեռացնել, ապա վիրակապը նախ ներծծվում է ջրածնի պերօքսիդի մեջ։
Կարը մշակվում է հակասեպտիկներով՝ նախապատվությունը տալով փայլուն կանաչին և Քլորիխիդինին։ 2-3 օր հետո, երբ վիրակապման ժամանակ նկատվում է ստերիլ վիրակապի չոր հեռացում, վերջինս կիրառման կարիք չկա։ Վերքերի կառավարում բաց մեթոդներառում է կարի մշակում առանց վիրակապի լրացուցիչ կիրառման:
Հյուսվածքների միաձուլման ժամանակ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ հիգիենիկ պրոցեդուրաներից, քանի որ ջուրը կարող է առաջացնել թրմում և սրել հետվիրահատական շրջանը։ 5-7 օր հետո թույլատրվում է ջրի բուժումցնցուղի տակ, որից հետո կարը քայքայվում է տերրի սրբիչև լրացուցիչ բուժվում է հակասեպտիկով:
Կարի վերքերի բուժման ժամանակը
Միջինում էպիթելի վերականգնումը տևում է 5-12 օր, սակայն արագությունը կախված է օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից և բորբոքային պրոցեսի առկայությունից կամ բացակայությունից։ Ենթամաշկային հյուսվածքի, մկանների և ջլերի հատումով խորը վերքերը լավանում են ավելի երկար, և դրանց բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները։
Թարախային-բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում կարը կարող է վաղաժամ հեռացնել, որն անհրաժեշտ է ախտածին միկրոֆլորան ոչնչացնելու համար։ Թե այս դեպքում կարված վերքը որքան ժամանակ է լավանում, ամբողջովին կախված է բորբոքային գործընթացի անտեսման աստիճանից և բուժման բարդությունից:
Մաշկի լարվածության բարձրացման վայրերում վերականգնման գործընթացը մի փոքր ավելի երկար է տևում, և կարի ցրման ռիսկն ավելի մեծ է: Սա պահանջում է մարմնի վնասված տարածքի լրացուցիչ ամրացում և անշարժացում:
Կարերը հանվում են 10-14-րդ օրը, երբ վնասված մաշկը միասին մեծացել է։ Բարակ երկար ծայրերով մկրատով կտրում են կարի նյութը, որի արդյունքում ստացվում է երկու ծայր։ Վերցրեք պինցետները, սեղմեք մի ծայրը և հանեք թելը: Կան ծակոցներ, որոնք շուտով կբուժվեն։
Ինչպես հեռացնել կարերը վերքից Գործընթացը բավականին ցավոտ է, ուստի այն իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ։ Կարերը հեռացնելուց հետո վերքը օրական երկու անգամ մշակվում է ցանկացած ախտահանիչ լուծույթով։ Մինչեւ ամբողջական ապաքինումը խորհուրդ չի տրվում լոգանք ընդունել։
Տնային պայմաններում վերքերի կարման առանձնահատկությունները
Տնային պայմաններում հնարավոր չէ հասնել ամբողջական ստերիլիզության, ուստի կարելը միշտ ուղեկցվում է վերքի բորբոքային պրոցեսով։ Բայց ուժեղ հյուսվածքային անհամապատասխանության առկայության դեպքում այս պրոցեդուրան անհրաժեշտ միջոց է, որը կարող է նվազեցնել sepsis-ի զարգացման ռիսկերը:
Դա անելու համար պատրաստեք եռման ջուր, սպիրտ, ստերիլ վիրակապ, ձեռնոցներ և ասեղ ու թել։ Տարբերություն չունի, թե վերքը կարելու համար ինչ թելով է, քանի որ եթե այն ընկնի մասնագետների ձեռքը, կարերը անպայման կհեռացվեն և կվերափոխվեն համապատասխան կարի նյութի միջոցով։
Ձեռքերը լվանում են օճառով, այնուհետև բուժում ալկոհոլով։ Թելը անցկացվում է ասեղով և մի քանի րոպե թաթախում սպիրտով կամ որևէ ախտահանիչ լուծույթով։ Ձախ ձեռքով շեղվող հյուսվածքների մասերը մոտեցվում են միմյանց, և աջ ձեռքԱռաջին կարը դրեք վերքի մեջտեղում։ Յուրաքանչյուր կար պետք է ունենա հանգույց, և դրանց թիվը կախված է վերքի երկարությունից:
Բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն ուշադիր՝ վերքի և առարկաների նվազագույն շփման դեպքում: Վերևում կիրառվում է ստերիլ վիրակապ կամ վիրակապ, որից հետո տուժածին պետք է տեղափոխել վիրահատություն կամ շտապ օգնության սենյակ։
Եթե առկա է առատ արյունահոսություն կամ շոկային վիճակ, ապա կարեր չեն կիրառվում, և բոլոր ջանքերն ուղղված են մարմնի կենսական գործընթացները պահպանելուն մինչև շտապօգնության ժամանումը։
Եթե հնարավոր է այցելել բժշկի, ապա ավելի լավ է վերքը կարել վիրահատարանում: Սխալ կիրառված կարերը և ոչ ստերիլ առարկաների վերքի մակերեսի հետ շփումը կարող են հրահրել լայնածավալ բորբոքային գործընթացի զարգացում: Սա իր հերթին կսրի իրավիճակը և կդանդաղեցնի վերքերի ապաքինման գործընթացը։
Ինչպե՞ս կարել վերքը կպչուն գիպսով:
Դժվար է սա անվանել լիարժեք կար, բայց եթե դուք ունեք կպչուն գիպս, կարող եք նվազեցնել հյուսվածքների շեղման քանակը: Այդ նպատակով վերցրեք գիպսի մի քանի շերտ, ձախ ձեռքով սեղմեք վերքի առողջ ծայրերը և ամրացրեք գիպսը։ Սա թույլ է տալիս արագացնել վերականգնման գործընթացը, ինչպես նաև նվազեցնում է պաթոգեն միկրոֆլորայի ներսում ներթափանցման հավանականությունը:
Այս մեթոդը հարմար է մակերեսային կտրվածքներ և վերքեր կարելու համար։ Ապագայում ձեզ անհրաժեշտ կլինի խորհրդակցել վիրաբույժի հետ, ով կնշի կարի անհրաժեշտությունը կամ կհամոզվի, որ այս պրոցեդուրան ավելորդ է։
Երկար, բայց մակերեսային վերքերը պահանջում են կարեր՝ մանրէների ներթափանցումը կանխելու համար: Դա անում է վիրաբույժը, սակայն բժշկական օգնություն ստանալու հնարավորության բացակայության դեպքում կարերը կատարվում են ինքնուրույն։ Եթե վստահ չեք, թե ինչ անել, ապա ավելի լավ է վերքը ծածկել մաքուր կտորով կամ վիրակապով և տուժածին արագ և որակյալ օգնություն ցուցաբերել:
Վիրահատական մուտքի և բուն վիրաբուժական միջամտության, ինչպես նաև վերքի ամբողջական հեմոստազի ապահովումից հետո վերքը կարվում է։
Գործվածքների միացման հիմնական սկզբունքը նրանց շերտ առ շերտ կարումն է բաժանման հակառակ հերթականությամբ՝ առավելագույն մոտեցմամբ և եզրերի համապատասխանությամբ:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել հետևյալ պահանջները.
վիրաբուժական վերքի հյուսվածքների կարումը կատարվում է հերձման հակառակ կարգով,
կարումը կատարվում է խիստ շերտ առ շերտ,
միատարր հյուսվածքները պետք է կարել միասին,
Հյուսվածքները շերտ առ շերտ կարվում են այնպես, որ հետագայում դրանց միջև բացեր չմնան՝ արյան կուտակումը և հետագա թրմումը կանխելու համար,
յուրաքանչյուր շերտը կարելիս ասեղի ներարկումն ու ծակումը պետք է լինի նույն մակարդակի վրա և կտրված գծին խիստ ուղղահայաց,
կարումը պետք է կատարվի վերքի եզրերի ճշգրիտ և հավասարաչափ համեմատությամբ, այսինքն՝ խիստ ճշգրտությամբ,
Հյուսվածքները միացնելիս անհրաժեշտ է զգույշ, նուրբ վերաբերմունք ցուցաբերել կարվող վերքի եզրերի նկատմամբ՝ խուսափելու ավելորդ վնասվածքներից և կարի ձախողման հավանականությունից:
Գործվածքների միացումը կատարվում է մետաքսից, նեյլոնեից, լավսանից, ներծծվող թելերով (կաթգուտ), տանտալի կեռներով՝ Gagara-ի, Mathieu ասեղակալների կամ կարի տարբեր սարքերի միջոցով։
Կարերը կիրառվում են վիրաբուժական ասեղներով՝ ուղիղ և կոր.
կտրում (որի խաչմերուկը եռանկյուն է)
կլոր կամ աղիքային (in խաչաձեւ հատվածըոր շրջան)
ատրավմատիկ (որում ասեղի աչքը գործարանային զոդում է թելին):
Կարեր կարելու համար ասեղը պետք է ճիշտ պարուրված լինի։ Օգտագործվում է երեք երրորդի կանոնը.
Մեկ երրորդը - ասեղը ամրացվում է ասեղակալի ճյուղերի ծայրերով, մասնավորապես հեռավոր 1/3 և մոտակա 2/3 ճյուղերի միջև:
Երկրորդ երրորդը՝ ասեղը ամրացվում է ասեղակապով այնպես, որ աչքից դրա 1/3-ը ծնոտների աջ կողմն է, իսկ ասեղի ծայրի 2/3-ը՝ ասեղի ծնոտներից ձախ։ կրող.
Երրորդ երրորդ՝ թելը ասեղի մեջ մտցվում է ասեղակալի «քթի» կողմից ասեղի թեքումով և այնպես թելով, որ թելի կարճ ծայրը լինի երկարի 1/3-ը։
Կան ընդհատված և շարունակական կարեր։ Ընդհատված կարի առավելությունը շարունակականի նկատմամբ այն է, որ եթե կարերից մեկը պատահաբար կտրվում է, հարակից կարերը պահում են վերքի եզրերը, և եթե վերքը թարախակալվում է, ապա կարելի է հեռացնել կարերից մեկը՝ առանց թարախի: դիպչելով մյուսներին. Երբ շարունակական կարի կարերից մեկը կտրվում է, ամբողջ կարը կարող է թուլանալ, և եթե վերքը թարախակալվում է, ապա ամբողջ կարը պետք է հեռացվի: Շարունակական կարի առավելությունն ընդհատված կարի համեմատ ավելի մեծ հեմոստատիկություն և կիրառման արագություն է:
ԿԻՑՎԱԾ ԿԱՐԵՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄ.
Ընդհատված կարը կիրառվում է մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածքի, ֆասիայի, խոռոչ օրգանների և այլնի վրա։
Հանգուցավոր կարը բաղկացած է առանձին կարերից, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է չորս պահ՝ ծակել, ծակել, կապանքը քաշել և կապել։ Կարերի միջև հեռավորությունը կախված է կարվող գործվածքների հաստությունից՝ որքան բարակ է գործվածքը, այնքան հաճախ են կարերը: Ընդհատված կարերը տեղադրվում են մաշկի վրա՝ միմյանցից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա։ Վերքի մաշկի եզրերը բռնում են պինցետով, ասեղը դրսից ներարկումով դեպի ներս՝ եզրից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա և պինցետով հյուսվածքը դնելով ասեղի վրա՝ միաժամանակ ձեռքը շարժելով ըստ թեքության։ ասեղը, ասեղը քաշեք մաշկի ամբողջ հաստությամբ: Վերքի մյուս կողմում ծակում են ներսից դեպի դուրս՝ նույն տեխնիկայի կիրառմամբ՝ մաշկի եզրից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա, ամրացված պինցետներով, խիստ հակառակ ասեղի ներդիրին։ Մաշկը կարելիս պետք է կարել ենթամաշկային հյուսվածքը, որպեսզի խուսափեն տարածությունների գոյացումից, որտեղ կարող է կուտակվել հեմոռագիկ էքսուդատ։ Կիրառելուց հետո ընդհատված կարը սեղմվում է այնքան ժամանակ, մինչև մաշկի եզրերը դիպչեն՝ առանց հյուսվածքը սեղմելու։ Օգնականը հարմարեցնում է վերքի եզրերը՝ օգտագործելով վիրաբուժական պինցետ՝ ճշգրիտ համապատասխանեցնելով միատարր հյուսվածքները միմյանց հետ։ Կարի հանգույցը պետք է տեղադրվի վերքի գծի կողքին:
U-ՁԵՎԱԾ ԿԱՐԵՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄ.
U-աձեւ կարերը օգտագործվում են մկանները, արյունատար անոթները, ջլերը, նյարդերը կարելու համար, ապոնևրոզները, պորտալարային ճողվածքները վերականգնելու համար և այլն։
U-ձև կարի կիրառման ժամանակ վիրաբույժը պինցետով կարում է դրսից ներս՝ շարժելով դրա եզրից 1,0-1,5 սմ, առանց ասեղը դուրս հանելու, մկանի մյուս եզրը բռնում են պինցետով և կարում։ ներսից դուրս վերքի մյուս կողմում՝ թելը ձգելով կորության ասեղների երկայնքով և 1,5-2 սմ հեռավորության վրա ծակելով ասեղի ներդիրին խիստ հակառակ։ Այնուհետև վիրաբույժը տեղափոխում է ասեղը ասեղակարի մեջ այնպես, որ նա կարում է իրենից՝ ասեղի 1/3-ն աչքից ասեղակալի ծնոտների ձախ կողմում և ասեղի 1/3-ը՝ ծայրից դեպի աջ։ ծնոտների. Առաջին կարի ծակումից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա վիրաբույժը նույն թելով ներարկում է մկանի եզրից 1,0-1,5 սմ և ասեղը քաշում է դրսից դեպի ներս՝ ծակելով մկանի ամբողջ հաստությունը։ առանց ասեղը ծակելու, այն պինցետով բռնելով մկանի մյուս եզրը, վիրաբույժը կարում է մկանի այս եզրը ներսից դեպի դուրս՝ ասեղն անցնելով հյուսվածքի միջով իր կորության երկայնքով՝ ծակելով մկանից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա։ եզրը խիստ հակառակ երկրորդ ասեղի ներդիրին: Այս կարով կար է ձևավորվում ռուսերեն P տառի տեսքով՝ թելերի ծայրերով օգնականի կողմից։ Կարը ձգվում է միայն այնքան ժամանակ, մինչև մկանը կպնի առանց սեղմելու և կապվում է։
Z-ՁԵՎ ԿԱՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄ.
Z-աձև կարը օգտագործվում է մկանները կարելիս և որպես աղիքի ասեպտիկ կար՝ կույր աղիքի կույրաղիքի կոճղը ընկղմելու համար, ինչպես նաև աղիքային ռեզեկցիայի և կողք-կողքի անաստոմոզների ժամանակ կոճղերի ձևավորման ժամանակ:
Մկանի վրա Z-աձեւ կարը տեղադրվում է հետեւյալ կերպ. Վիրաբույժը ֆիքսում է մկանի եզրը, որը կարվում է դրսից դեպի ներս, եզրից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա, առանց ասեղը ցցելու, պինցետով ամրացված մկանի մյուս եզրը կարվում է։ ներսից դեպի դուրս, ասեղն ու թելը ձգվում են ասեղի կորության երկայնքով, և ասեղը ցցվում է վերքի եզրից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա, ասեղի ներդիրից խիստ հակառակ: Նույն թելով վիրաբույժը նույն կարն է անում առաջինից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա՝ դրսից դեպի ներս կարում է մկանի ծայրը և առանց ասեղ մտցնելու՝ կարում է մկանի մյուս եզրը։ մկանները ներսից դուրս ասեղի կորության երկայնքով: Ասեղը խոցեք և խփեք իրար խիստ հակառակ և եզրից 1,0-1,5 սմ հեռավորության վրա: Արդյունքում առաջանում է Z-աձեւ կար, որը ձգվում է միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ մկանների եզրերը դիպչում են ու վերջապես կապվում։
ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ԿԱՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄ.
Շարունակական կարերը տեղադրվում են անոթների վրա, լապարոտոմիայի վերքը կարելիս պարիետային որովայնի վրա, ստամոքսի կամ աղիների ռեզեկցիայից հետո անաստոմոզի հետին շրթունքին և այլն։
Ցանկացած շարունակական կարելիս սկզբում վերքի եզրերը կարվում են սովորական առանձին ընդհատված կարով, բայց թելի երկարությունը պետք է լինի մոտ 30 սմ, երբ հանգույցը կապում է, թելի 1 ծայրը կարճ է թողնում (այն կտրված է , թողնելով թելի մի հատված մկրատի ծնոտների լայնությամբ) իսկ մյուսը երկար, որի կարը արված է։ Այս երկարությամբ թելով իրարից 0,5-1,0 սմ հեռավորության վրա շարունակական կար դնելիս և վերքի եզրից 0,5-1,0 սմ նահանջելիս՝ պինցետով ամրացված հյուսվածքները դեպի ձեզ կարելով դրսից ներս և ներսից։ դեպի դուրս (peritoneum, անոթներ) և դրսից ներս (աղիներ, ստամոքս): Յուրաքանչյուր կարը սեղմելուց հետո օգնականը թելը ամրացնում է անատոմիական պինցետով, որպեսզի կարը չքանդվի (չթուլանալ): Բոլոր շարունակական կարերը վերջանում են նույն կերպ՝ վերջին կարը կարելուց հետո թելի ծայրը կապում ենք կարի վերջին օղակին։
ՄՈՒԼՏՆՈՎՍԿԻ ԿԱՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄԸ.
Մուլտանովսկու կարը կիրառվում է պարիետային որովայնի վրա՝ լապարոտոմիայի վերքը կարելիս, իսկ անաստոմոզների հետին շրթունքին՝ ստամոքսի և աղիների ռեզեկցիայից հետո։
Մուլտանովսկու կամ ոլորող կարը, ինչպես բոլոր շարունակականները, սկսվում է երկար թելով առանձին ընդհատված կարի կիրառմամբ (ինչպես անընդհատ կարելիս)։ Կապանի կարճ ծայրը երկար թելով կտրելուց հետո կար են դնում այնպես, ինչպես շարունակականը, բայց յուրաքանչյուր կարը կարում են օղակի մեջ և ամրացնում։ Նման կարը ավարտվում է, ինչպես բոլոր շարունակականները, թելի ծայրը կապելով կարի վերջին օղակին։
ԴՈՆԱԿԱՆ ԿԱՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄ.
Ներքնակի կարերը օգտագործվում են արյունատար անոթները կարելիս, կոսմետիկ կարերը դնելիս և երկրորդական կարերը դնելիս։
Ինչպես բոլոր շարունակականները, այնպես էլ ներքնակի կարը կիրառվում է երկար թելով և սկսվում է առանձին ընդհատված կարի կարումով։ Օգնականի կողմից նման կարը կապելուց և թելի կարճ ծայրը կտրելուց հետո գործվածքը կարվում է երկար թելով՝ U-աձև կարի կիրառման սկզբունքով։ Կապված հանգույցից 0,5-1,0 սմ նահանջելով՝ վիրաբույժը կարում է հյուսվածքը դեպի իրեն դրսից ներս և ներսից դեպի դուրս։ Այնուհետև ասեղը տեղափոխում են ասեղապակի մեջ այնպես, որ ձեզնից հեռու կարվի, ինչպես U-աձև կարի ժամանակ, և նախորդ կարի ծակումից 0,5-1,0 սմ հեռավորության վրա վիրաբույժը կարում է կարի եզրերը։ վերք, ամրացված պինցետով, դրսից ներս և ներսից դեպի դուրս, ասեղը թելով քաշելով ասեղի կորության երկայնքով և կատարել ներարկում նախորդ ներարկումից 0,5-1,0 սմ և եզրից 0,5-1,0 սմ հեռավորության վրա. ներարկման խիստ հակառակ կողմում և այլն: Այս դեպքում օգնականը թելը ամրացնում է անատոմիական պինցետներով՝ կարի շեղումից խուսափելու համար: Նման կարը վերջանում է վերջին կարը դնելուց հետո՝ թելի ծայրը կապելով կարի վերջին օղակով։
Առաջնային ավարտից հետո վիրաբուժական բուժումՄիշտ պետք է կողմնորոշվել՝ վերքը կիպ կարե՞լ, մասամբ, թե՞ բաց թողնել։ Վերքը ամուր կարելու ցանկությունը շատ հասկանալի է և բացատրվում է առաջին հերթին նրանով, որ կարված վերքը լավանում է ավելի կարճ ժամանակում։ Այս հարցը հատկապես կարևոր է հրազենային վերքերի բուժման ժամանակ, որոնք ունեն իրենց բնորոշ պաթոմորֆոլոգիական առանձնահատկությունները։
Նրանց կիրառման վերջնաժամկետները.
ՊՍՕ-ի ավարտին վերքին կիրառվող կարը կոչվում է առաջնային.Նման կարը թույլատրելի է կիրառել միայն այն դեպքերում, երբ լիակատար վստահություն կա բացարձակապես արմատական առաջնային վիրաբուժական բուժման նկատմամբ, այսինքն.
Բուժումն իրականացվել է վնասից հետո առաջին 6-8 ժամվա ընթացքում;
Ամբողջովին հեռացվել է օտար մարմիններ, նեկրոտիկ հյուսվածք, հեմատոմաներ և մանրէաբանական աղտոտվածության տարածքներ;
Ապահովված է հուսալի հեմոստազ;
Մեծ անոթների և նյարդային կոճղերի վնաս չկա.
Վերքի եզրերը ազատորեն միանում են առանց լարվածության;
Վիրավորների ընդհանուր վիճակը բավարար է.
Հնարավոր է 4-5 օր շարունակ վերահսկել վիրահատված հիվանդին։
Այս պայմանները բավարարելու վստահությունը կարող է լինել միայն մակերեսային մկանային մաշկային վերքերի բուժման ժամանակ, ինչը սահմանափակում է առաջնային կարերի կիրառման շրջանակը: Եթե այդպիսի վստահություն չկա, վերքը թուլացած է:
Վերքի փաթեթավորումպետք է իրականացվի այնպես, որ շղարշի շվաբրը թույլ լցնի վերքի ամբողջ խոռոչը: Մեծ թվով դեղեր, որը առաջարկվում է թրջող տամպոնների համար, դժվարացնում է դրանց վերջնական ընտրությունը։ Այնուամենայնիվ, վերքերի փաթեթավորումն ունի երեք նպատակ.
Պահպանեք վերքը բաց;
Ապահովել վերքի հեղուկի արտահոսքը (դրա համար տամպոնը պետք է լինի հիգրոսկոպիկ);
Վերքի մեջ ստեղծել հակասեպտիկ միջավայր։
Նատրիումի քլորիդի հիպերտոնիկ լուծույթ:
Առաջնային ժամանակավոր կարերկարող է կիրառվել, երբ առաջնային վիրաբուժական բուժման ավարտից հետո չկա լիակատար վստահություն դրա արմատականության վերաբերյալ, սակայն վերքի բնույթը և դրա աղտոտվածության աստիճանը որևէ առանձնահատուկ մտահոգություն չեն առաջացնում: Նման դեպքերում կարեր են դնում՝ առանց թելերը ձգելու։ 3-4 օր հետո հանգիստ վերքով թելերը քաշում ու կապում են։
Հետաձգված առաջնային կարկիրառվում է այն դեպքերում, երբ PSO-ից հետո 3-6-րդ օրը պարզվում է, որ այտուցը նվազել կամ թուլացել է, վերքի պատերի գույնը չի փոխվել, պատերը ակտիվորեն արյունահոսում են, վերքի մեջ թարախ կամ նեկրոտիկ հյուսվածք չկա:
Հրազենային վնասվածքի դեպքում մոլեկուլային շոկի գոտում հայտնված հյուսվածքները կամ դառնում են նեկրոտիկ կամ վերականգնում իրենց կենսունակությունը։ Եթե հագնվելու ժամանակ նկատվում են բորբոքային-նեկրոտիկ փոփոխություններ, վերքը դեռևս չի կարող կարվել:
Երկրորդային վաղ կարկիրառվում է այն դեպքում, երբ վերքը քամելուց և թարախի հետագա մաքրումից հետո դրա հատակը և պատերը լցված են հատիկավորներով:
Սա սովորաբար տեղի է ունենում վնասվածքից հետո 10-18-րդ օրը: Միևնույն ժամանակ, այս ժամանակահատվածում սովորաբար տեղի է ունենում վերքի եզրերի կծկում, և դրանք որոշակիորեն շեղվում են: Որոշ դեպքերում նման վերքի եզրերը միացնելու և պահելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ տեխնիկա:
Երբ կարերը պետք է կիրառվեն ավելի քան երկարաժամկետվնասվածքից հետո վերքի պատերը դառնում են կոշտ, վերքի եզրերը և մասամբ հատիկավորումները վերածվում են սպի հյուսվածքի:
Երբ փորձում ես նման վերքի եզրերը մոտեցնել իրար, դրանք խրվում են տակը։ Կիրառել երկրորդական ուշ կարեր,անհրաժեշտ է կտրել վերքի եզրերն ու պատերը, իսկ որոշ դեպքերում նաև մոբիլիզացնել հյուսվածքն իր շրջագծով։ Երբեմն նման մոբիլիզացիան հաջողություն չի բերում։ Այս դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել տարբեր տեսակների մաշկի պլաստիկ վիրաբուժություն.
Այսպիսով, պարզ է դառնում, որ, հաշվի առնելով հրազենային վնասվածքների սպեցիֆիկ առանձնահատկությունները, դրանց վրա կարելի է կիրառել միայն երկրորդական կարեր (վաղ կամ ուշ):
Բացառություն են կազմում դեմքի, գլխի, ձեռքի, առնանդամի վերքերը, այսինքն. այն հատվածները, որոնք մի կողմից լավ են մատակարարվում արյունով (ինչը նվազեցնում է վարակիչ բարդությունների զարգացման ռիսկը), իսկ մյուս կողմից՝ այդ հատվածներում սպիական հյուսվածքի ձևավորում (որն անխուսափելի է, երբ առաջնային կարերը լքվում են) չափազանց անցանկալի է: Բացի այդ, համակցված ճառագայթային վնասվածքների դեպքում հրազենային վերքի վրա կիրառվում են առաջնային կարեր:
Մնացած բոլոր դեպքերում հրազենային վնասվածքի վրա առաջնային կարերի կիրառումը խստիվ արգելված է։
Տեղեկություններ հետվիրահատական կարերի տեսակների և բուժման գործընթացի մասին. Այն նաև պատմում է, թե ինչ գործողություններ պետք է ձեռնարկվեն բարդությունների դեպքում։
Մարդը վիրահատվելուց հետո երկար ժամանակ մնում են սպիներն ու կարերը։ Այս հոդվածից դուք կսովորեք, թե ինչպես ճիշտ մշակել հետվիրահատական կարը և ինչ անել բարդությունների դեպքում։
Հետվիրահատական կարերի տեսակները
Կենսաբանական հյուսվածքները միացնելու համար օգտագործվում է վիրաբուժական կար: Հետվիրահատական կարերի տեսակները կախված են վիրահատական միջամտության բնույթից և մասշտաբից և հետևյալն են.
- անարյուն, որոնք հատուկ թելեր չեն պահանջում, բայց սոսնձվում են հատուկ սոսինձի միջոցով
- արյունոտ, որոնք կարվում են բժշկական կարի նյութով կենսաբանական հյուսվածքների միջոցով
Կախված արյունոտ կարերի կիրառման եղանակից՝ առանձնանում են հետևյալ տեսակները.
- պարզ հանգույցային- ունի ծակոց եռանկյունաձև ձևորը լավ է պահում կարի նյութ
- շարունակական ներմաշկային- մեծ մասը ընդհանուրորն ապահովում է լավ կոսմետիկ էֆեկտ
- ուղղահայաց կամ հորիզոնական ներքնակ – օգտագործվում է խորը, լայնածավալ հյուսվածքների վնասման համար
- դրամապանակի թել՝ նախատեսված պլաստիկ գործվածքների համար
- entwining - որպես կանոն, ծառայում է անոթների և խոռոչ օրգանների միացմանը
Կարի համար օգտագործվում են հետևյալ տեխնիկան և գործիքները.
- ձեռնարկ, որը կիրառելիս օգտագործվում է սովորական ասեղ, պինցետ և այլ գործիքներ։ Կարի նյութեր՝ սինթետիկ, կենսաբանական, մետաղալար և այլն:
- մեխանիկականիրականացվում է հատուկ փակագծերի օգտագործմամբ սարքի միջոցով
Վնասվածքի խորությունն ու չափը թելադրում է կարելու եղանակը.
- մեկ շարքով - կարը կիրառվում է մեկ շերտով
- բազմաշերտ - կիրառումը կատարվում է մի քանի շարքով (մկանային և անոթային հյուսվածքները սկզբում միացվում են, այնուհետև մաշկը կարվում է)
Բացի այդ, վիրաբուժական կարերը բաժանվում են.
- շարժական- վերքի ապաքինումից հետո կարի նյութը հանվում է (սովորաբար օգտագործվում է ծածկող հյուսվածքի վրա)
- սուզվող- չի կարող հեռացվել (հարմար է ներքին հյուսվածքներին միացնելու համար)
Վիրահատական կարերի համար օգտագործվող նյութերը կարող են լինել.
- ներծծվող - կարի նյութի հեռացում չի պահանջվում: Սովորաբար օգտագործվում է լորձաթաղանթի և փափուկ հյուսվածքների պատռվածքների համար
- ոչ ներծծվող - հեռացվում է բժշկի կողմից որոշված որոշակի ժամանակահատվածից հետո
Կարեր դնելիս շատ կարևոր է վերքի եզրերը սերտորեն միացնել, որպեսզի իսպառ բացառվի խոռոչի առաջացման հավանականությունը։ Ցանկացած տեսակի վիրաբուժական կարեր պահանջում են բուժում հակասեպտիկ կամ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով:
Ինչպե՞ս և ինչո՞վ պետք է բուժեմ հետվիրահատական կարը տանը ավելի լավ բուժման համար:
Վիրահատությունից հետո վերքերի ապաքինման շրջանը մեծապես կախված է մարդու օրգանիզմից. ոմանց մոտ այդ պրոցեսն արագ է տեղի ունենում, ոմանց համար՝ ավելի երկար: երկար ժամանակ. Բայց հաջող արդյունքի գրավականը կարելուց հետո ճիշտ թերապիան է: Բուժման ժամանակի և բնույթի վրա ազդում են հետևյալ գործոնները.
- ստերիլություն
- նյութեր վիրահատությունից հետո կարի մշակման համար
- օրինաչափություն
Հետվիրահատական վնասվածքների խնամքի ամենակարեւոր պահանջներից է ստերիլության պահպանում. Վերքերը բուժեք միայն մանրակրկիտ լվացված ձեռքերով՝ օգտագործելով ախտահանված գործիքներ:
Կախված վնասվածքի բնույթից, հետվիրահատական կարերը բուժվում են տարբեր հակասեպտիկ միջոցներով.
- կալիումի պերմանգանատի լուծույթ (կարևոր է հետևել դեղաչափին՝ այրվածքներից խուսափելու համար)
- յոդ (մեծ քանակությամբ կարող է չոր մաշկ առաջացնել)
- փայլուն կանաչ
- բժշկական ալկոհոլ
- fucarcin (դժվար է մաքրել մակերեսից, ինչը որոշակի անհարմարություններ է առաջացնում)
- ջրածնի պերօքսիդ (կարող է առաջացնել թեթև այրման սենսացիա)
- հակաբորբոքային քսուքներ և գելեր
Այս նպատակների համար հաճախ օգտագործվում է տանը: ժողովրդական միջոցներ:
- թեյի ծառի յուղ (մաքուր)
- արտույտների արմատների թուրմ (2 ճաշի գդալ, 1 ճ.գ. ջուր, 1 թ.գ. սպիրտ)
- քսուք (0,5 բաժակ մեղրամոմ, 2 բաժակ բուսական յուղ, եփել մարմանդ կրակի վրա 10 րոպե, թողնել սառչի)
- սերուցք կալենդուլայի էքստրակտով (ավելացնել մի կաթիլ խնկունի և նարնջի յուղ)
Նախքան այս դեղամիջոցներն օգտագործելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Որպեսզի բուժման գործընթացը հնարավորինս արագ տեղի ունենա առանց բարդությունների, կարևոր է հետևել կարերի մշակման կանոններին.
- ախտահանել ձեռքերն ու գործիքները, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել
- զգուշորեն հեռացրեք վիրակապը վերքից: Եթե կպչում է, ապա հակասեպտիկ քսելուց առաջ վրան պերօքսիդ լցրեք։
- Օգտագործելով բամբակյա շվաբր կամ շղարշ շվաբր, յուղեք կարը հակասեպտիկ դեղամիջոցով
- կիրառել վիրակապ
Բացի այդ, մի մոռացեք պահպանել հետևյալ պայմանները.
- իրականացնել վերամշակում երկու անգամ մի օր, անհրաժեշտության դեպքում և ավելի հաճախ
- պարբերաբար ուշադիր ուսումնասիրեք վերքը բորբոքման համար
- Սպիների առաջացումից խուսափելու համար վերքից մի հանեք չոր կեղևներն ու կեղևները
- Ցնցուղ ընդունելիս կարը մի քսեք կոշտ սպունգներով
- Բարդությունների առաջացման դեպքում (թարախային արտահոսք, այտուց, կարմրություն) անհապաղ դիմեք բժշկի
Ինչպե՞ս հեռացնել հետվիրահատական կարերը տանը:
Շարժական հետվիրահատական կարը պետք է ժամանակին հեռացնել, քանի որ հյուսվածքը միացնելու համար օգտագործվող նյութը մարմնին օտար մարմին է գործում։ Բացի այդ, եթե թելերը ժամանակին չհեռացվեն, դրանք կարող են աճել հյուսվածքի մեջ՝ հանգեցնելով բորբոքման։
Բոլորս գիտենք, որ բժիշկ-մասնագետը պետք է հեռացնի հետվիրահատական կարը: հարմար պայմաններօգտագործելով հատուկ գործիքներ. Սակայն պատահում է, որ բժիշկ այցելելու հնարավորություն չկա, կարերը հանելու ժամանակն արդեն եկել է, իսկ վերքը լիովին ապաքինված տեսք ունի։ Այս դեպքում կարող եք ինքներդ հեռացնել կարի նյութը։
Սկսելու համար պատրաստեք հետևյալը.
- հակասեպտիկ դեղամիջոցներ
- սուր մկրատ (ցանկալի է վիրաբուժական, բայց կարող եք նաև օգտագործել եղունգների մկրատ)
- հագնվելու
- հակաբիոտիկ քսուք (վերքի վարակի դեպքում)
Կատարեք կարի հեռացման գործընթացը հետևյալ կերպ.
- ախտահանել գործիքները
- ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք մինչև արմունկները և բուժեք դրանք հակասեպտիկով
- ընտրեք լավ լուսավորված տեղ
- հեռացնել վիրակապը կարից
- օգտագործելով ալկոհոլ կամ պերօքսիդ, բուժեք կարի շուրջը
- Օգտագործելով պինցետ, թեթևակի բարձրացրեք առաջին հանգույցը
- պահելով այն՝ մկրատով կտրեք կարի թելը
- զգուշորեն, դանդաղ քաշեք թելը
- շարունակեք նույն հերթականությամբ՝ բարձրացրեք հանգույցը և քաշեք թելերը
- համոզվեք, որ հեռացրեք կարի ամբողջ նյութը
- կարի տարածքը բուժեք հակասեպտիկով
- համար վիրակապ կիրառեք ավելի լավ բուժում
Երբ ինքնահեռացումՀետվիրահատական կարերը, բարդություններից խուսափելու համար, խստորեն հետևում են հետևյալ պահանջներին.
- Դուք կարող եք ինքնուրույն հեռացնել միայն փոքր մակերեսային կարերը
- Մի հանեք վիրաբուժական կեռերը կամ լարերը տանը
- համոզվեք, որ վերքը ամբողջությամբ բուժված է
- եթե գործընթացի ընթացքում արյունահոսություն է առաջանում, դադարեցրեք գործողությունը, բուժեք հակասեպտիկով և խորհրդակցեք բժշկի հետ
- պաշտպանել կարի տարածքը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, քանի որ այնտեղ մաշկը դեռ չափազանց բարակ է և ենթակա է այրվածքների
- խուսափել այս հատվածի վնասվածքի հավանականությունից
Ի՞նչ անել, եթե հետվիրահատական կարի տեղում կնիք հայտնվի:
Հաճախ վիրահատությունից հետո հիվանդը կարի տակ կնիք է զգում, որն առաջանում է լիմֆի կուտակման պատճառով։ Որպես կանոն, այն առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում եւ ժամանակի ընթացքում անհետանում է։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ բարդություններ հետևյալի տեսքով.
- բորբոքում– ուղեկցվում է կարի հատվածում ցավոտ սենսացիաներով, նկատվում է կարմրություն և ջերմաստիճանի բարձրացում
- suppuration– երբ բորբոքային պրոցեսը առաջ է ընթանում, վերքից կարող է թարախ արտահոսել
- Կելոիդ սպիների առաջացումը վտանգավոր չէ, բայց ունի ոչ էսթետիկ տեսք։ Նման սպիները կարող են հեռացվել լազերային կամ վիրահատության միջոցով:
Եթե նկատում եք նշված նշանները, դիմեք ձեզ վիրահատած վիրաբույժին։ Իսկ եթե դա հնարավոր չէ, գնացեք ձեր բնակության վայրի հիվանդանոց։
Եթե տեսնեք գունդ, դիմեք բժշկի Եթե նույնիսկ հետո պարզվի, որ առաջացած գունդը վտանգավոր չէ և ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կվերանա, բժիշկը պետք է հետազոտություն անցկացնի և տա իր կարծիքը։ Եթե համոզված եք, որ հետվիրահատական կարի կնիքը բորբոքված չէ, ցավ չի առաջացնում և թարախային արտահոսք չկա, հետևեք հետևյալ պահանջներին.
- Հետևեք հիգիենայի կանոններին. Բակտերիաները հեռու պահեք վնասված տարածքից
- օրական երկու անգամ մշակեք կարը և անմիջապես փոխեք հագնվելու նյութը
- Ցնցուղ ընդունելու ժամանակ խուսափեք չապաքինված հատվածի վրա ջուր ստանալուց
- մի բարձրացրեք կշիռները
- համոզվեք, որ ձեր հագուստը չի քսում կարը և դրա շուրջը գտնվող արեոլան
- Դրսում դուրս գալուց առաջ կիրառեք պաշտպանիչ ստերիլ վիրակապ
- Ընկերների խորհրդով ոչ մի դեպքում մի քսեք կոմպրեսներ և մի քսեք ձեզ տարբեր թուրմերով։ Սա կարող է հանգեցնել բարդությունների: Բժիշկը պետք է նշանակի բուժում
Այս պարզ կանոններին համապատասխանելը կարի կնիքների հաջող բուժման և սպիներից առանց վիրահատական կամ լազերային տեխնոլոգիաների ազատվելու գրավականն է:
Հետվիրահատական կարը չի լավանում, կարմիր է, բորբոքված. ի՞նչ անել.
Հետվիրահատական մի շարք բարդություններից մեկը կարի բորբոքումն է։ Այս գործընթացըուղեկցվում են այնպիսի երևույթներով, ինչպիսիք են.
- կարի տարածքում այտուցվածություն և կարմրություն
- կարի տակ կնիքի առկայությունը, որը կարելի է զգալ ձեր մատներով
- ջերմաստիճանի և արյան ճնշման բարձրացում
- ընդհանուր թուլություն և մկանային ցավ
Բորբոքային գործընթացի առաջացման և հետվիրահատական կարի հետագա չբուժման պատճառները կարող են տարբեր լինել.
- վարակ հետվիրահատական վերքի մեջ
- Վիրահատության ընթացքում ենթամաշկային հյուսվածքները վնասվել են, ինչի արդյունքում առաջացել են հեմատոմաներ
- կարի նյութը բարձրացրել է հյուսվածքների ռեակտիվությունը
- ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների դեպքում վերքերի դրենաժը անբավարար է
- վիրահատվող հիվանդի ցածր իմունիտետը
Հաճախ կա թվարկված գործոններից մի քանիսի համադրություն, որոնք կարող են առաջանալ.
- վիրահատող վիրաբույժի սխալի պատճառով (գործիքները և նյութերը բավականաչափ մշակված չեն)
- հիվանդի հետվիրահատական պահանջներին չհամապատասխանելու պատճառով
- անուղղակի վարակի պատճառով, որի դեպքում միկրոօրգանիզմները արյան միջոցով տարածվում են մարմնի բորբոքման մեկ այլ աղբյուրից
Կարի մեջ կարմրություն տեսնելու դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի Բացի այդ, վիրաբուժական կարի բուժումը մեծապես կախված է մարմնի անհատական բնութագրերից.
- քաշը- y գեր մարդիկվիրահատությունից հետո վերքը կարող է ավելի դանդաղ բուժվել
- տարիքը – երիտասարդ տարիքում հյուսվածքների վերականգնումն ավելի արագ է տեղի ունենում
- սնուցում – սպիտակուցների և վիտամինների պակասը դանդաղեցնում է վերականգնման գործընթացը
- քրոնիկ հիվանդություններ. դրանց առկայությունը կանխում է արագ ապաքինումը
Եթե նկատում եք հետվիրահատական կարի կարմրություն կամ բորբոքում, մի հետաձգեք բժշկի այցելությունը։ Մասնագետն է, ով պետք է հետազոտի վերքը և նշանակի ճիշտ բուժում.
- անհրաժեշտության դեպքում հեռացրեք կարերը
- լվանում է վերքերը
- տեղադրել դրենաժ՝ թարախային արտահոսքը չորացնելու համար
- կնշանակի արտաքին և ներքին օգտագործման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները
Անհրաժեշտ միջոցառումների ժամանակին իրականացումը կկանխի ծանր հետևանքների (սեպսիս, գանգրենա) հավանականությունը։ Ձեր ներկա բժիշկի կողմից բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելուց հետո, տանը ապաքինման գործընթացը արագացնելու համար հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- օրական մի քանի անգամ բուժել կարը և դրա շրջակայքը՝ բուժող բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներով.
- Ցնցուղ ընդունելու ժամանակ փորձեք վերքը չդիպչել լվացքի կտորով։ Երբ դուրս եք գալիս լոգանքից, նրբորեն մաքրեք կարը վիրակապով։
- ժամանակին փոխել ստերիլ վիրակապերը
- վերցնել մուլտիվիտամիններ
- ավելացրեք ձեր սննդակարգում լրացուցիչ սպիտակուցներ
- մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ
Բորբոքային պրոցեսի ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել վիրահատությունից առաջ.
- բարձրացնել ձեր իմունիտետը
- ախտահանեք ձեր բերանը
- բացահայտել մարմնում վարակների առկայությունը և միջոցներ ձեռնարկել դրանցից ազատվելու համար
- վիրահատությունից հետո խստորեն պահպանել հիգիենայի կանոնները
Հետվիրահատական ֆիստուլա. վերահսկման պատճառներն ու մեթոդները
Վիրահատությունից հետո բացասական հետևանքներից մեկը հետվիրահատական է ֆիստուլա, որը ալիք է, որի մեջ առաջանում են թարախային խոռոչներ։ Առաջանում է բորբոքային պրոցեսի հետևանքով, երբ թարախային հեղուկի ելք չկա։
Վիրահատությունից հետո ֆիստուլների առաջացման պատճառները կարող են տարբեր լինել.
- քրոնիկ բորբոքում
- վարակը ամբողջությամբ չի վերացվում
- մարմնի կողմից չներծծվող կարի նյութի մերժումը
Վերջին պատճառը ամենատարածվածն է. Վիրահատության ընթացքում հյուսվածքները միացնող թելերը կոչվում են կապաններ: Հետեւաբար, ֆիստուլը, որը առաջանում է դրա մերժման պատճառով, կոչվում է կապանք: Թելի շուրջը ձևավորվում է գրանուլոմա, այսինքն՝ բուն նյութից և թելքավոր հյուսվածքից բաղկացած խտացում։ Նման ֆիստուլը ձևավորվում է, որպես կանոն, երկու պատճառով.
- Վիրահատության ընթացքում թելերի կամ գործիքների ոչ ամբողջական ախտահանման պատճառով պաթոգեն բակտերիաների մուտքը վերք
- հիվանդի թույլ իմունային համակարգը, որի պատճառով օրգանիզմը թույլ է դիմադրում վարակներին, իսկ օտար մարմնի ներմուծումից հետո նկատվում է դանդաղ վերականգնում։
Ֆիստուլան կարող է հայտնվել տարբեր հետվիրահատական ժամանակաշրջաններում.
- վիրահատությունից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում
- մի քանի ամիս անց
Ֆիստուլի առաջացման նշաններն են.
- կարմրություն բորբոքման տարածքում
- խտացումների և տուբերկուլյոզների տեսքը կարի մոտ կամ վրա
- ցավոտ սենսացիաներ
- թարախի արտահոսք
- ջերմաստիճանի բարձրացում
Վիրահատությունից հետո կարող է շատ տհաճ երեւույթ առաջանալ՝ ֆիստուլա։ Եթե դուք զգում եք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի: Եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, վարակը կարող է տարածվել ողջ մարմնով մեկ։
Հետվիրահատական ֆիստուլների բուժումը որոշվում է բժշկի կողմից և կարող է լինել երկու տեսակի.
- պահպանողական
- վիրաբուժական
Կոնսերվատիվ մեթոդը կիրառվում է, եթե բորբոքային գործընթացը նոր է սկսվել եւ չի հանգեցրել լուրջ խանգարումների։ Այս դեպքում իրականացվում է հետևյալը.
- մեռած հյուսվածքի հեռացում կարի շուրջը
- թարախից վերքը լվանալը
- հեռացնելով թելի արտաքին ծայրերը
- հիվանդը ընդունում է հակաբիոտիկներ և իմունային խթանող դեղամիջոցներ
Վիրաբուժական մեթոդը ներառում է մի շարք բժշկական միջոցառումներ.
- կտրվածք անել թարախը ցամաքեցնելու համար
- հեռացնել կապանքը
- լվանալ վերքը
- անհրաժեշտության դեպքում մի քանի օր հետո նորից կատարեք պրոցեդուրան
- եթե կան բազմաթիվ ֆիստուլներ, կարող է նշանակվել կարի ամբողջական հեռացում
- կարերը նորից դրվում են
- նշանակվում է հակաբիոտիկների և հակաբորբոքային դեղերի կուրս
- նշանակվում են վիտամինների և հանքանյութերի համալիրներ
- իրականացվում է վիրահատությունից հետո նշանակված ստանդարտ թերապիա
IN Վերջերսհայտնվել է նոր ճանապարհֆիստուլների բուժում՝ ուլտրաձայնային. Սա ամենանուրբ մեթոդն է։ Դրա թերությունը գործընթացի երկարությունն է: Բացի թվարկված մեթոդներից, բուժիչները առաջարկում են ժողովրդական միջոցներ հետվիրահատական ֆիստուլների բուժման համար.
- մումիոլուծել ջրի մեջ և խառնել հալվեի հյութի հետ։ Թրջեք վիրակապը խառնուրդի մեջ և քսեք բորբոքված հատվածին։ Պահպանեք մի քանի ժամ
- լվանալ վերքը թուրմով Սուրբ Հովհաննեսի զավակ(4 ճաշի գդալ չոր տերևներ 0,5 լիտր եռման ջրի դիմաց)
- վերցնել 100 գ դեղորայք կուպր, կարագ, ծաղկի մեղր, սոճու խեժ, մանրացված ալոեի տերեւ։ Խառնել ամեն ինչ և տաքացնել ջրային բաղնիքում: Թարմացրեք բժշկական ալկոհոլով կամ օղիով: Պատրաստի խառնուրդը քսել ֆիստուլի շուրջը, ծածկել թաղանթով կամ գիպսով
- Գիշերը թերթիկ քսեք ֆիստուլին կաղամբ
Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ ժողովրդական միջոցները միայն օժանդակ թերապիա են և մի չեղարկեք բժշկի այցը: Հետվիրահատական ֆիստուլների առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է.
- Վիրահատությունից առաջ հիվանդին հետազոտեք հիվանդությունների առկայության համար
- նշանակեք հակաբիոտիկներ՝ վարակը կանխելու համար
- վիրահատությունից առաջ զգուշորեն վարվեք գործիքների հետ
- խուսափել կարի նյութերի աղտոտումից
Քսուքներ հետվիրահատական կարերի բուժման և ներծծման համար
Հետվիրահատական կարերի ռեզորբցիայի և բուժման համար օգտագործվում են հակասեպտիկ միջոցներ (բրիլիանտ, յոդ, քլորհեքսիդին և այլն): Ժամանակակից դեղաբանությունն առաջարկում է նմանատիպ հատկությունների այլ դեղամիջոցներ տեղական օգտագործման համար քսուքների տեսքով: Տնային պայմաններում դրանք բուժիչ նպատակներով օգտագործելն ունի մի շարք առավելություններ.
- հասանելիություն
- գործողությունների լայն սպեկտր
- վերքի մակերեսի վրա ճարպային հիմքը ստեղծում է թաղանթ, որը կանխում է հյուսվածքի չորացումը
- մաշկի սնուցում
- Օգտագործման հեշտությունը
- սպիների փափկեցում և թեթևացում
Հարկ է նշել, որ մաշկի թաց վերքերի համար քսուքների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում։ Դրանք նշանակվում են, երբ բուժման գործընթացն արդեն սկսվել է։
Բնավորության և խորության վրա հիմնված մաշկի վնասվածքներ, օգտագործվում են տարբեր տեսակներքսուքներ:
- պարզ հակասեպտիկ(ծանր մակերեսային վերքերի համար)
- հորմոնալ բաղադրիչներ պարունակող (ընդարձակ, բարդությունների դեպքում)
- Վիշնևսկու քսուք- ամենամատչելի և սիրված քաշող միջոցներից մեկը: Նպաստում է թարախային պրոցեսներից արագացված ազատմանը
- լևոմեկոլ– ունի համակցված ազդեցություն՝ հակամանրէային և հակաբորբոքային: Այն լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է։ Խորհուրդ է տրվում կարից թարախային արտահոսքի դեպքում
- վուլնուզան- բնական բաղադրիչների վրա հիմնված արտադրանք: Կիրառեք և՛ վերքին, և՛ վիրակապին
- լևոսին– սպանում է մանրէները, հեռացնում բորբոքումները, նպաստում է ապաքինմանը
- ստելանին– նոր սերնդի քսուք, որը հեռացնում է այտուցը և սպանում վարակը, խթանում է մաշկի վերականգնումը
- էպլան– տեղական բուժման ամենահզոր միջոցներից մեկը։ Ունի անալգետիկ և հակավարակիչ ազդեցություն
- solcoseryl- Առկա է գելի կամ քսուքի տեսքով: Գելը օգտագործվում է, երբ վերքը թարմ է, իսկ քսուքը՝ երբ բուժումը սկսվել է։ Դեղը նվազեցնում է սպիների առաջացման հավանականությունը: Ավելի լավ է վիրակապի տակ դնել
- ակտովեգին- solcoseryl-ի ավելի էժան անալոգը: Հաջողությամբ պայքարում է բորբոքման դեմ, գործնականում չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ. Ուստի այն կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել հղիներին և կերակրող կանանց: Կարող է կիրառվել անմիջապես վնասված մաշկի վրա
- ագրոսուլֆան– ունի բակտերիալ ազդեցություն, ունի հակամանրէային և անալգետիկ ազդեցություն
Քսուք կարերի բուժման համար - Նաֆտադերմ – ունի հակաբորբոքային հատկություն։ Բացի այդ, այն թեթևացնում է ցավը և փափկեցնում սպիները։
- Contractubex - օգտագործվում է, երբ սկսվում է կարի բուժումը: Ունի փափկեցնող, հարթեցնող ազդեցություն սպիների հատվածում
- Մեդերմա – օգնում է բարձրացնել հյուսվածքների առաձգականությունը և թեթևացնում սպիները
Նշված դեղամիջոցներնշանակված է բժշկի կողմից և օգտագործվում նրա հսկողության ներքո: Հիշեք, որ դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել հետվիրահատական կարերը, որպեսզի կանխեք վերքի թրմումը և հետագա բորբոքումը:
Գիպս՝ հետվիրահատական կարերը բուժելու համար
Մեկը արդյունավետ միջոցներհետվիրահատական կարերի խնամքի համար բժշկական սիլիկոնից պատրաստված գիպս է։ Սա փափուկ ինքնասոսնձվող ափսե է, որը ամրացվում է կարի վրա՝ միացնելով գործվածքների եզրերը և հարմար է մաշկի փոքր վնասների համար։
Կարկատման օգտագործման առավելությունները հետևյալն են.
- կանխում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մուտքը վերքի մեջ
- կլանում է վերքից արտանետումները
- չի առաջացնում գրգռում
- շնչառական՝ թույլ տալով կարկատի տակ գտնվող մաշկին շնչել
- Օգնում է փափկեցնել և հարթեցնել սպիները
- լավ է պահպանում խոնավությունը գործվածքների մեջ՝ կանխելով չորացումը
- կանխում է սպիների ընդլայնումը
- հեշտ է օգտագործել
- Կարկատանը հեռացնելիս մաշկի վնասվածք չկա
Որոշ կարկատներ անջրանցիկ են, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին ցնցուղ ընդունել առանց կարի վնասման վտանգի: Ամենատարածված օգտագործվող կարկատներն են.
- տիեզերք
- mepilex
- մեպիտակ
- հիդրոֆիլմ
- ֆիքսոպոր
Հետվիրահատական կարերի բուժման մեջ դրական արդյունքների հասնելու համար այս բժշկական արտադրանքը պետք է ճիշտ օգտագործվի.
- հեռացնել պաշտպանիչ թաղանթը
- կիրառեք կպչուն կողմը կարի հատվածին
- փոխել ամեն օր
- պարբերաբար կեղևազերծեք կարկատակը և ստուգեք վերքի վիճակը
Հիշեցնում ենք, որ ցանկացած օգտագործելուց առաջ դեղաբանական գործակալ, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Տեսանյութ՝ հետվիրահատական կարի բուժում
Կարերը անհրաժեշտ են, եթե առկա է ծանր կտրվածք, կտրվածք կամ հետվիրահատական կտրվածք: Տանը և դաշտում վերջին ելույթըչի աշխատում, հետևաբար վերքի մակերեսը կարելը որոշակիորեն տարբեր կլինի: Այն մարդիկ, ովքեր սիրում են էքստրեմալ հանգստի և նմանատիպ այլ զվարճանքներ, բավականին հաճախ են հանդիպում նմանատիպ տեսակներվնասվածքներ։ Տանը կարող եք նաև ծանր կտրվածք ստանալ, որը կարելու կարիք կլինի: Բայց երբ վիրավորվում ես, միշտ չէ, որ կարող ես հուսալ բժշկական օգնության, այնպես որ յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե ինչպես կարել վերքը և առաջին օգնություն ցուցաբերի նման վնասվածքի դեպքում:
Կարը տեղադրվում է, որպեսզի վերքի մակերեսը միասին աճի և ավելի արագ բուժվի: Իրականում կարը մաշկի երկու մասերի մեխանիկական կապն է։ Եթե ծանր կտրվածքների համար ժամանակին կարերը չկիրառվեն, վերքը չի լավանա, և արդյունքում լավանալուց հետո նրա կամրջի վրա կհայտնվի տգեղ սպի։ Բացի այդ, դրա մեջ կարող են ներթափանցել պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ և կեղտ, ինչը կառաջացնի լուրջ բորբոքում և այլ վտանգավոր հետևանքներ։
Հավանաբար յուրաքանչյուր մարդ հասկանում է, որ վերքը կարելը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ոչ միայն իմպրովիզացված տեղ պատրաստել վիրահատական միջամտության համար, այլև մաքրել կտրվածքի մակերեսը և միաժամանակ դադարեցնել արյունահոսությունը։ Եթե դուք հնարավորություն ունեք բժիշկ կանչելու կամ ինքներդ գնալ շտապ օգնության սենյակ, ապա անպայման օգտվեք դրանից: Բայց եթե դա հնարավոր չէ, դուք ստիպված կլինեք ինքներդ ձեզ կամ տուժածին օգնել: Ինչպես օգնություն ցուցաբերել և կարել, կարել վերքի մակերեսին, կարդալ:
Նախապատրաստում
Կարում
Նախ անհրաժեշտ է գտնել մաքուր գործվածքների շերտեր կամ հագնվելու նյութ, պինցետ, մկրատ կամ դանակ, սպիրտ կամ թունդ ալկոհոլային խմիչք, ինչպես նաև թելեր և վիրաբուժական ասեղ։ Ծայրահեղ դեպքերում դուք կարող եք օգտագործել սովորականը:
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է դադարեցնել արյունահոսությունը։ Դա անելու համար վնասված հատվածին շոր կամ վիրակապ քսեք։ Շրջանակ օգտագործելիս պետք է հիշել, որ սխալ կիրառումը կարող է հանգեցնել Բացասական հետևանքներ, ինչը կարող է նույնիսկ հանգեցնել վնասված վերջույթի անդամահատման։ Հետևաբար, այս դեպքում պտույտի կիրառումը թույլատրվում է միայն «վիրաբուժական միջամտության» ընթացքում։ Արյան կորուստը նվազեցնելու համար հարկավոր է ցավոտ վերջույթը բարձրացնել սրտի մակարդակից: Վերքը չի կարելի կարել, քանի դեռ արյունահոսությունը չի դադարել։
Երբ արյունահոսությունը դադարում է, վերքի մակերեսը պետք է լվանալ տաք ջրի թույլ հոսքի տակ՝ օտար մարմիններն ու աղտոտիչները լվանալու համար: Եթե վերքի մեջ ապակի կամ փայտի կտորներ կան, հեռացրեք դրանք պինցետով և համոզվեք, որ մակերեսը լիովին մաքուր է: Այնուհետեւ վնասված հատվածը բուժեք պերօքսիդով, քլորիխեդինով, մանգանի թույլ լուծույթով կամ ցանկացած այլ հակասեպտիկով։ Վերքի մակերեսը ալկոհոլով բուժելիս դուք ռիսկի եք դիմում մեծացնել ալգիան և նույնիսկ ցավոտ ցնցում ստանալ: Այսպիսով, եթե կան այլընտրանքներ, անպայման օգտագործեք դրանք:
Լվացեք ձեռքերը և ստերիլիզացրեք աշխատանքային գործիքները ալկոհոլի մեջ: Եթե հնարավորություն ունեք, նախ լվացեք ձեր գործիքները օճառով, ապա թաթախեք սպիրտով և դրեք մաքուր կտորի վրա։ Աշխատելիս կարող եք օգտագործել թաց ասեղ, որը բուժվում է հակասեպտիկով, գլխավորն այն է, որ այն չի սահում ընթացակարգի ընթացքում: Ձեռքերդ լվանալուց հետո լվացող միջոց, բուժեք դրանք ալկոհոլով, ճիշտ այնպես, ինչպես գործիքները, վերքերի վարակման վտանգը զրոյացնելու համար:
Հոգ տանել ձեր աշխատավայրի մասին. Այն պետք է մաքուր լինի: Լավագույնը, եթե դա լինի մեջտեղում կտրված շրջանակով սրբիչ, որի մեջ տեսանելի կլինի վերքը կամ, ինչպես վիրաբույժներն են անվանում, «աշխատանքային դաշտը»:
Պատրաստեք ասեղ և թել: Եթե դուք չունեք հատուկ ասեղ վիրահատություններ կատարելու համար, ապա այս նպատակով օգտագործեք կարի ասեղ: Սա, իհարկե, այնքան էլ ճիշտ չէ և կոշտ տեսք ունի, բայց դրա բացակայության պատճառով ավելի հարմարև այս տարբերակը, հատկապես, եթե վերքը լուրջ է և հնարավոր չէ անել առանց կարելու: Սովորական ասեղը մաքրելու համար տափակաբերան աքցանով թեքեք այն կամարաձև ձևի: Դուք պետք է ընտրեք ամուր և առաձգական թելեր, ավելի լավ է չօգտագործել ձկնորսական գիծ, բայց եթե ելք չկա, դա կլինի: Վիրահատական թելերի լավ փոխարինող ատամնաբուժական կամ ձկնորսական թելերն են: Այն կարելի է հանել նաև հյուսված ապարանջանից, եթե կրում եք: Երբ թելը պատրաստ է, կտրեք անհրաժեշտ քանակությամբ նյութը, անցկացրեք ասեղի ծակով և բոլորը միասին մանրէազերծեք հակասեպտիկով։
Կարում
Վերքի մակերեսին կարի կիրառում
Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել, որ գործվածքները պետք է իրար շերտ-շերտ կարվեն։ Բայց եթե վերքը այնքան խորն է, որ ախտահարվում են մկաններն ու ջլերը, ապա տուժածին պետք է շտապ տեղափոխել հիվանդանոց, քանի որ առանց նախապատրաստության մարդու համար շատ դժվար կլինի շերտ առ շերտ կարել։ Բայց, եթե վերքը մակերեսային է, կարվում է միայն կտրված էպիդերմիսը։ Նման գործողությունը միանգամայն հնարավոր է իրականացնել ինքնուրույն՝ առանց մասնագետի օգնության։ Այսպիսով, վերքի մակերեսը կարվում է հետևյալ կերպ.
Վերցրեք ձեր կարը և դրեք առաջին կարը: Առաջին կարը պետք է տեղադրվի վերքի մակերեսի կենտրոնում: Այնուհետև անհրաժեշտ է պինցետով վերցնել ասեղը և սեղմել նրա աչքը։ Այնուհետև այնպես շրջեք, որ կարվող վերքը չձգվի, իսկ ասեղի ծայրն ուղղված լինի դեպի վեր։ Այնուհետև ասեղն ուղղեք այնպես, որ դրա ծայրը իջնի էպիդերմիսի տակ: Եթե անհարմար է դա անել պինցետով, կարող եք կարել մատներով։ Այնուհետև պետք է հարթեցնել վերքի մակերեսի եզրերը, ծակել մաշկը վերքից վեց միլիմետր հեռավորության վրա և ասեղն անցկացնել դրա միջով` թելը մյուս եզրից նույն հեռավորության վրա դուրս բերելով։
Յուրաքանչյուր կարը պետք է ամրացվի հանգույցով: Հաջորդ բանը, որ պետք է անել, ասեղը պինցետով անցկացնելն է մաշկի տակ, այնուհետև այն վեր քաշել, մինչև ելքի կետում մնա հինգ սանտիմետր երկարությամբ թել: Հաջորդ քայլը պինցետների ծայրին երկու օղակ դնելն է: Այնուհետև բռնեք թելի մնացած ծայրը՝ վերքի մակերեսի երկու եզրերը միացնելու համար: Այնուհետև պետք է թելի պոչը հետ քաշեք ձախ օղակների միջով և հանգույց կազմեք։ Որից հետո այն պետք է խստացնել, որպեսզի հարթ պառկի մաշկին։
Ստացված հանգույցը կապեք: Արագ քաշեք թելի երկու ծայրերը դեպի էպիդերմիսը: Այս կերպ հնարավոր կլինի ամրացնել հանգույցը և այն վերքից տեղափոխել անձեռնմխելի մաշկ։
Սրանից հետո պետք է շարունակել վերքը կարել նմանատիպ ձևով՝ յուրաքանչյուր կարից հետո հանգույցներ կազմելով, որոնք պետք է լինեն կողքի անձեռնմխելի էպիդերմիսի վրա, այլ ոչ թե վերքի վրա։ Ամեն ինչ արեք ամուր և վստահ, ապա վերքն ինքն իրեն կփակվի, իսկ կարերը հավասարաչափ կլինեն։
Կտրեք թելի երկու ծայրերը, բայց երկու ծայրերում թողեք հինգ միլիմետր երկար պոչ, որպեսզի ավելի երկար ծայրով հնարավոր լինի հեռացնել կարը, երբ վնասվածքն ապաքինվի:
Դրանից հետո շարունակեք կարել, մինչև վերքը ամբողջությամբ փակվի։
Երբ կավարտեք կարերը, և վերքը կարվում է, բուժեք այն հակասեպտիկով, վիրակապ կիրառեք և հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։ Առողջ եղեք։
Օգնություն (տեսանյութ)
