واکسیناسیون DPT یک جایگزین است. نظر دکتر کوماروفسکی در مورد واکسیناسیون DPT. واکسن های بلژیکی Infanrix و Infanrix Hexa
بسیاری از مادران به این فکر می کنند که آیا کودک خود را واکسینه کنند یا خیر. پزشکان در کلینیک با اطمینان بر نیاز به واکسیناسیون اصرار دارند و داستان های ترسناکی در مورد عوارض در اینترنت دست به دست می شود. واکسیناسیون DTP بیشترین تعداد از این داستان ها را جمع آوری کرد. در نتیجه، طرفداران بیشتری از مد "ضد واکسیناسیون" ظاهر می شوند. در نتیجه بیماری هایی که به لطف واکسیناسیون انبوه عملاً ناپدید شده اند در حال بازگشت هستند و قدرت می گیرند.
هنگامی که فرزند شما ظاهر می شود، اغلب موقعیت عینی جای خود را به اضطراب و سردرگمی برای کودک شما می دهد. اولین کاری که باید انجام دهید این است که نسبت به تمام اطلاعاتی که از خارج می آید انتقاد کنید. اینترنت مملو از اطلاعات ناهمگون است هم از طرف عذرخواهان و هم از مخالفان واکسیناسیون. واقعیت این است که هیچ یک از اینها ممکن است ربطی به فرزند شما نداشته باشد.
چگونه از عوارض بعد از DTP جلوگیری کنیم
در واقع، عوارض واقعی پس از واکسیناسیون بسیار نادر است. بیشتر اوقات، آب بندی در محل تزریق و افزایش کوتاه مدت دما برای آنها گرفته می شود. این یک واکنش به جزء سیاه سرفه واکسن DTP است. گاهی اوقات مادران بیماری های عصبی مختلفی را با واکسیناسیون مرتبط می دانند که ماهیت ژنتیکی دارند و فقط در طول زمان ظاهر می شوند. چنین مواردی تصویری منفی ایجاد می کند، تا جایی که تمام واکسن شناسی دسیسه نیروهای متخاصم است.
در این شرایط سخت چه باید کرد؟ درک چند نکته در اینجا مهم است. اگر مسیر سنتی را دنبال می کنید و فرزندتان در یک کلینیک عمومی مشاهده می شود، به استثنای موارد بسیار نادر، با یک تسمه نقاله با تمام ویژگی های ذاتی آن سر و کار دارید. این شامل مقیاس انبوه، کمبود وقت پزشکان، واکسن های داخلی، و همچنین مقررات و برنامه های سختگیرانه برای پوشش واکسیناسیون است. بیشتر عوارض واقعی پس از واکسیناسیون به این دلیل است که کودک موارد منع مصرف داشته است که به دلایلی از قلم افتاده است.
اگر به پزشک متخصص اطفال محلی خود اعتماد دارید، بهترین گزینه این است که در تمام امور مربوط به مراقبت از فرزندتان شریک او شوید. این به معنای اجرای دقیق دستورالعمل ها، کنترل قرار ملاقات ها و توجه به جزئیات است. اگر با یک متخصص اطفال محلی بدشانس هستید، بهترین راه حل در اینجا یکی است که به آن اعتماد دارید.
واکسیناسیون DTP چگونه انجام می شود؟
واکسن DTP در 4 دوز تجویز می شود. اولین واکسیناسیون در 2-3 ماهگی، دومی در 4-5 ماهگی، سومین واکسن در شش ماهگی و چهارمین در یک و نیم سالگی انجام می شود. سه دوز اول - چرخه اولیه - باید در فواصل 30 روزه تجویز شود. یک دوره کامل واکسیناسیون ایمنی پایدار در برابر دیفتری، سیاه سرفه و کزاز را برای 5-7 سال ایجاد می کند.
آیا ارزش جستجوی جایگزینی برای DPT را دارد؟
این ایده خوبی خواهد بود که آگاهی خود را از داروها افزایش دهید. قبل از مراجعه به پزشک می توانید خودتان موضوع را بررسی کنید یا با او مشورت کنید. در حال حاضر چندین راه حل جایگزین در بازار وجود دارد. انتخاب چندان گسترده نیست و بررسی تمام گزینه های ارائه شده کاملا امکان پذیر است. این کار را فقط باید با پزشک مورد اعتماد خود انجام دهید. به همین دلیل است که ما پزشکان را با دقت انتخاب می کنیم و معاینه داخلی خود را انجام می دهیم تا بتوانید از صلاحیت آنها اطمینان داشته باشید.
مشاوره با متخصص واکسیناسیون
در سرویس دکتر هوشمند می توانید با یک متخصص واکسیناسیون، یولیا ولادیمیروفنا دولگووا مشورت کنید. یولیا ولادیمیرونا یک متخصص اطفال با بیش از 10 سال تجربه است و تجربه زیادی در کار با کودکان و نوجوانان دارد. او با جزئیات به شما خواهد گفت که کودکان در سنین مختلف به چه واکسن هایی نیاز دارند، چه چیزی آنها را خاص می کند، چگونه برای آنها آماده شوید، و بدن کودک چگونه به انواع مختلف داروها واکنش نشان می دهد.
دولگوا یولیا ولادیمیرونا، متخصص اطفال
واکسیناسیون مطمئن ترین راه برای محافظت از کودک در برابر عفونت های خطرناک است و با امتناع از آن، ما عمداً خطر می کنیم. نگرانی والدین قابل درک است، اما اغلب به دلیل عدم آگاهی است. اما به لطف واکسیناسیون بود که توانستیم در نهایت بیماری خطرناکی مانند آبله را شکست دهیم و اکثر عفونت های دیگر را تحت کنترل درآوریم. دامنه واکسن ها به طور مداوم در حال گسترش است، اجزای آنها در حال بهبود است، و همراه با یک رویکرد شایسته برای واکسیناسیون، همه اینها تعداد واکنش های ناخواسته را به حداقل می رساند.
امروزه روشی برای "آموزش" سیستم ایمنی ایجاد شده است که در آن هیچ چیز بدن را تهدید نمی کند - این واکسیناسیون است. ماهیت این روش ساده است - میکروارگانیسم های ضعیف شده برای کشتار به سیستم ایمنی داده می شود، که در آن همان ایمنی یاد می گیرد که با "عفونت" مبارزه کند. و اینجاست که بسیاری از سوالات شروع می شود.
واقعیت این است که واکسن ها و موجودات زنده نیز متفاوت هستند. نه هر نوزادی (بالاخره، واکسن ها از سنین پایین تجویز می شوند) واکسیناسیون را به خوبی تحمل نمی کنند و هر واکسنی برای یک کودک خاص مناسب نیست. واکسیناسیون DTP و Pentaxim بیشترین سروصدا را در این مورد ایجاد کرد. اینها چه نوع واکسن هایی هستند، تفاوت آنها چیست و چرا اینقدر در مورد آنها صحبت می شود - بیایید به ترتیب آن را بفهمیم.
محبوب ترین در بین والدین واکسن DTP داخلی است.. این واکسیناسیون در برابر بیماری هایی که می تواند کودک را بکشد یا منجر به عواقب جبران ناپذیری برای سلامتی و سودمندی او شود، محافظت می کند:
- سیاه سرفه؛
- دیفتری؛
- کزاز.
واکسن حاوی:
- تعلیق میکروب های سیاه سرفه کشته شده.
- توکسوئید دیفتری تصفیه شده؛
- توکسوئید کزاز خالص شده
همه این میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا روی ژل هیدروکسید آلومینیوم جذب می‌شوند و در ماده نگهدارنده مرتیولات شناور می‌شوند، که از تکثیر آنها جلوگیری می‌کند، اما در عین حال، آنها را در حالت لازم برای ایجاد ایمنی در برابر آنها حفظ می‌کند.
این واکسن با گذشت زمان و بیش از یک نسل آزمایش شده استعلیرغم همه عوارض جانبی آن که متاسفانه تا حدودی بیشتر از آن چیزی است که متخصصان اطفال می خواهند. با این حال، اثربخشی آن توسط مادربزرگ ها و والدین ما ثابت شده است. اما دقیقاً به دلیل این اثرات نامطلوب است که امروزه متخصصان به طور مداوم در حال ساخت آنالوگ های این واکسن هستند که اثرات مشابه کمتری دارند.
پنتاکسیم
محبوب ترین آنالوگ واکسن فرانسوی پنتاکسیم است. طیف عمل آن تا حدودی گسترده تر است، در برابر بیماری های زیر محافظت می کند:
- سیاه سرفه؛
- کزاز؛
- دیفتری؛
- فلج اطفال
- عفونت هموفیلوس
ترکیب داروی پنتاکسیم شامل موارد زیر است:
- توکسوئید دیفتری؛
- سم کزاز؛
- سم سیاه سرفه؛
- ویروس های فلج اطفال انواع 1، 2 و 3؛
- پلی ساکارید عفونت هماتوفیلیک همراه با سم کزاز.
مواد کمکی عبارتند از:
- هیدروکسید آلومینیوم؛
- هنکس متوسط؛
- آب برای تزریق؛
- فنوکسی اتانول؛
- فرمالدئید؛
- اسید استیک؛
- ساکارز
این مواد برای اطمینان از اینکه عناصر واکسن تکثیر نمی شوند، اما در عین حال در حالت کافی برای پاسخ ایمنی باقی می مانند، ضروری هستند. اخیراً محبوبیت پیدا کرده است و دلیل خوبی هم دارد. این آنالوگ خارجی داروی قدیمی DPT توسط مادران، پدران و متخصصان اطفال بیشتر و بیشتر ترجیح داده می شود.
DTP یا Pentaxim - تفاوت چیست؟
تفاوت اصلی بین دو دارویی که در بالا توضیح داده شد در ترکیب آن است. واکسن داخلی کودک را در برابر سه بیماری محافظت می کند، در حالی که پنتاکسیم خارجی در برابر پنج بیماری محافظت می کند.
اما مهمترین چیز این است که DTP حاوی سلول‌های کامل عفونت سیاه سرفه، اگرچه کشته شده است، در حالی که پنتاکسیم تنها حاوی قطعاتی از سلول‌ها است.
این غشای سلولی این "عفونت" است که بیشتر بیماری زا است و بدن به آن شدیدترین واکنش را نشان می دهد.علاوه بر این، تفاوت قیمت نیز وجود دارد
. DTP ارزان تر است، اغلب کودکان به عنوان بخشی از انطباق، با آن رایگان واکسینه می شوند. و در بیشتر موارد، والدین مجبورند پنتاکسیم وارداتی را خودشان و با قیمت نسبتاً گزاف خریداری کنند. اما آیا می توان در سلامت کودک صرفه جویی کرد؟ خیر
اگرچه پنتاکسیم عوارض جانبی کمتری نسبت به واکسن خانگی دارد، اما این یک مزیت فقط از نظر راحتی والدین است، اما از نظر ایمنی بیشتر یک نقطه ضعف است و در اینجا DPT قطعا برنده است.
معایب Pentaxim و DTPعیب اصلی DPT طیف وسیعی از عوارض جانبی مرتبط با رفاه کودک است.
- این موارد عبارتند از:
- واکنش موضعی به شکل سخت شدن و تحریک ناحیه ران که در آن تزریق انجام شده است.
- واکنش های آلرژیک عمومی؛
- افزایش دما؛
- گریه طولانی مدت بی دلیل؛
- فلج موقت پایی که در آن تزریق انجام شده است.
دیگر
البته، دقیقاً همین واکنش ها هنگام استفاده از Pentaxim امکان پذیر است، اما آنها بسیار کمتر مشخص هستند و بسیار کمتر رخ می دهند. اما همه چیز در مورد همان ترکیب واکسن ها است. بله، غشای سلولی عفونت سیاه سرفه به ویژه بیماری زا است. بنابراین، یک واکسن خارجی از نظر اثرات نامطلوب به بدن کودک وفادارتر است. اما این نقطه ضعف اصلی پنتاکسیم است - آنتی بادی های کمتری در خون کودک تولید می شود و از نظر اثربخشی بسیار ضعیف تر از آنتی بادی هایی هستند که بدن هنگام مواجهه با DTP ایجاد می کند.
علاوه بر این، آنتی ژن های اضافی موجود در داروی وارداتی نیاز به استفاده از نگهدارنده های بیشتری دارد. و اگرچه آنها برای سلامت کودک کاملاً ایمن هستند، اما خطر واکنش نادرست بدن به آنها و نه به عوامل بیماری زا به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
واکسیناسیون مکرر
- بسیاری از والدین حداقل در مورد یکی از سوالات زیر نگران هستند:
- آیا می توان Pentaxim را بعد از DPT گذاشت؟
آیا بعد از پنتاکسیم می توان DTP معمولی انجام داد؟بنابراین، شما می توانید هر دو را انجام دهید، و آن را کاملا آرام انجام دهید.
- در برخی موارد، این رویکرد حتی قابل توجیه است:. مهم نیست که نوزاد در روزهای اول پس از DPT چقدر رنج می برد، به هیچ عنوان نباید از واکسیناسیون مجدد صرف نظر کرد. باور کنید در صورت ابتلا به یک بیماری واقعی، کودک بسیار شدیدتر و طولانی تر رنج می برد. اما اگر واکنش به واکسن معمولی در هیچ چارچوبی نباشد، بهتر است پس از مشورت با پزشک، مجدداً با داروی خارجی واکسینه شود.
- اگر کودک واکسیناسیون پنتاکسیم را به خوبی تحمل کرد. اکنون سیستم ایمنی بدن او بسیار بهتر آماده شده است، بنابراین باید بتواند بدون هیچ مشکلی با داروی رایگان داخلی کنار بیاید. و فرآیند ایجاد مصونیت در برابر سه بیماری وحشتناک این ترفند را به میزان قابل توجهی ارزانتر می کند.
- اگر به هر یک از اجزای واکسن واکنش آلرژیک داشته اید. هر دو واکسن قابل تعویض هستند، اگر به یکی از آنها حساسیت دارید، بهتر است پس از مشاوره اولیه با پزشک اطفال، آن را با دیگری جایگزین کنید.
جایگزین ها
همچنین اتفاق می افتد که بدن کودک هر دو واکسن را به خوبی تحمل نمی کند یا به هر دو نوع واکسن حساسیت دارد.در این مورد، باید به دنبال جایگزین های دیگری باشید، زیرا امتناع کامل از واکسیناسیون می تواند عواقب بسیار جدی در آینده داشته باشد. برخی از رایج ترین داروهای جایگزین عبارتند از:
- اینفانریکس;
- Hiberix;
- تتراکوک;
- بوبو کوک.
اما قبل از انتخاب جایگزینی برای DPT یا Pentaxim، حتما باید با پزشک اطفال خود مشورت کنید. هر دارویی به روش خود خوب است، اما با وجود شباهت در ترکیب، پیش بینی واکنش بدن کودک به یک واکسیناسیون خاص آسان و گاهی غیرممکن نیست.
DTP یا Pentaxim - نظرات والدین
البته، شما نباید به بررسی های مربوط به دارو به تنهایی تکیه کنید، اما نادیده گرفتن تجربه والدینی که حداقل با یکی از واکسن ها آشنا هستند، حداقل اشتباه است. ما نظرات مختلفی را در مورد هر دو واکسن جمع آوری کرده ایم:
آلا، 31 ساله:
من دو بچه دارم - یکی یک ساله، دومی تقریبا سه ساله. به بزرگتر DPT داده شد، طبق تقویم همه چیز همانطور که باید باشد بود. یک عارضه داشت. و پا برای روز اول اطاعت نکرد و من درجه حرارت داشتم، اما نمی توانم بگویم که همه چیز آنقدر بحرانی بود که برخی از والدین می گویند. اما جوانترین شانس کمتری داشت - واکنش به یک واکسیناسیون معمولی اصلاً در هیچ چارچوبی قرار نمی گرفت ، درجه حرارت زیر 40 بود ، او به مدت دو ساعت بدون توقف فریاد زد ، او رنج می برد. به پنتاکسیم تغییر یافت. و در اینجا هیچ عواقبی وجود نداشت ، بنابراین ، همانطور که می گویند ، چه کسی به چه اهمیت می دهد.
ریتا، 28 ساله:
ما، مانند همه مردم شریف، همه واکسن ها را انجام دادیم. تا اینکه به فاجعه خانگی سیاه سرفه-دیفتری-کزاز رسید. بررسی ها اساساً من را ترساندند، تصمیم گرفتم ریسک نکنم و Pentaxim را خریدم. ما قبلا سه بار واکسن زده ایم و خدا را شکر همه موفق بوده ایم. دکتر فقط به ما آمپول زد، پنج دقیقه زمزمه کردیم و رفتیم پارک قدم زدیم. بدون تب و تمام وحشت هایی که در مورد سایر واکسن ها گفته می شود. بنابراین من آن را از تجربه شخصی توصیه می کنم.
اولگا، 25 ساله:
من نمی دانم مشکل DTP به طور کلی چیست. من و دکتر می ترسیدیم که واکسن سخت است و دوستانم سعی کردند ما را منصرف کنند. سپس پزشک اطفال سه روز قبل از واکسیناسیون و سه روز بعد از آن یک داروی ضد التهابی را برای کودک تجویز کرد. و حداقل همین است. روز اول پای دخترم کمی خارش داشت، محل تزریق درد داشت، قرمز شده بود. همین. بدون درجه حرارت بالا، بدون عذاب. البته، من آن را توصیه نمی کنم - شاید ما فقط خوش شانس بودیم، اما من معنایی در خرج کردن پول برای داروهای وارداتی نمی بینم.
ایرینا، 27 ساله:
ما عمداً قصد داشتیم به پسرمان پنتاکسیم بدهیم. اولین واکسن را با غم پیدا کردند و خریدند. واکسن در این زمینه هیچ عواقبی نداشت. اما برای واکسیناسیون دوم آنها به سادگی آن را پیدا نکردند، بنابراین من مجبور شدم ریسک کنم و DPT بدهم. این وحشت آرام است. درجه حرارت 38-39 است، کودک جیغ می کشد، قوس می دهد، پا حرکت نمی کند. البته ما از ترس رنج کشیدیم. اما خوشبختانه در روز سوم همه چیز خود به خود از بین رفت. یک واکسن وحشتناک، نوعی سوء استفاده ساده از کودکان.
آلنا، 34 ساله:
وقتی کوچولویم را به دنیا آوردم، تقریباً هیچ کس از آنالوگ های داروی داخلی خبر نداشت. این کار را کردند و تحمل کردند. هر اتفاقی ممکن بود بیفتد، دخترم تب داشت و پایش درد می‌کرد، اما باید بگویم که بعد از واکسیناسیون سوم همه چیز خیلی آرام پیش رفت. برای کوچولوی ما، این سوال از قبل روی میز بود، زیرا Pentaxims، Infanrixes و غیره ظاهر شدند. اما، صادقانه بگویم، من هیچ ریسکی نکردم. ما قبلاً می دانیم که از DPT چه انتظاری داریم، و احتمالاً دسته خوبی از دما و تراکم روی ساقه فراتر نمی رود. به طور کلی والدین باید خودشان تصمیم بگیرند. همچنین بسیار به وضعیت سلامت کودک بستگی دارد.
ویدئو: تفاوت بین واکسن ها چیست؟
در این ویدئو، متخصص اطفال در مورد واکسن داخلی و آنالوگ های آن - پنتاکسیم و اینفانریکس هگزا صحبت می کند. اطلاعات کلی در مورد هر تزریق و ویژگی های جایگزینی یک دارو با داروی دیگر ارائه شده است.
وظیفه اصلی سیستم ایمنی پاسخ به هر عامل محیطی و حفظ هماهنگی در بدن است. این سیستم است که به فرد کمک می کند در شرایط متغیر سیاره ما در همزیستی با بسیاری از میکروارگانیسم ها زندگی کند و در عین حال حملات آن میکروب هایی را که نمی خواهند در جهان با ما زندگی کنند دفع می کند. باسیل ها به نوبه خود نمی خوابند و توانایی های "حمله" خود را در کنار ویروس ها بهبود می بخشند. در نتیجه ما این واقعیت را داریم که هر روز جنگی بین دفاع از بدنمان و عوامل بیماری زا برای ما نامرئی وجود دارد.
همه چیز خوب خواهد بود، اما برخی از "عفونت ها" در روند تکامل آنقدر تهاجمی شده اند که هیچ سیستم ایمنی عادی نمی تواند با آنها مقابله کند. و تا زمانی که در نبرد مستقیم با چنین بیماری هایی روبرو نشود، از این بیماری ها خبر ندارد. اما در این مورد، اغلب ممکن است خیلی دیر باشد - قبل از اینکه سیستم ایمنی تاکتیک های جنگی مؤثری را ایجاد کند، بدن می میرد. بنابراین، واقعاً می توان گفت که واکسیناسیون ضروری است، واکسیناسیون مهم است.
باور کنید سیاه سرفه، دیفتری و کزاز چیزی نیست که کودک در زندگی با آن مواجه شود.علیرغم هر گونه داستان در مورد واکسن های کشنده، کودک باید در هر صورت واکسینه شود. چه DPT باشد، چه پنتاکسیم، یا هر واکسیناسیون دیگری، بدن می تواند با آرامش یا شاید با خشونت واکنش نشان دهد، همه اینها تنها به هر کودک بستگی دارد. انتخاب دارو، در هر صورت، طبیعتاً پس از مشورت با متخصص اطفال، با والدین باقی می ماند. نکته اصلی این است که در زمان واکسیناسیون کودک سالم است ، پس از آن هرگونه تزریق بدون ناراحتی قابل توجهی تحمل می شود.
اگر کودک خود را با حداقل یکی از داروها واکسینه کرده اید، حتماً برداشت خود را در نظرات به اشتراک بگذارید. به تعداد ارگانیسم‌ها واکنش‌هایی نسبت به واکسیناسیون وجود دارد. واکسیناسیون آسان و کودکان سالم!
برای ایجاد مصونیت در برابر این عفونت های خطرناک از داروی ترکیبی – سیاه سرفه جذب شده – دیفتری – واکسن کزاز – DTP استفاده می شود. دیفتری و کزاز توسط سموم خنثی شده محافظت می شوند (که با این حال توانایی "محرک" واکنش های ایمنی بدن را حفظ می کنند) - آنها سموم نامیده می شوند. قطعاتی از دیواره سلولی باکتری که باعث سیاه سرفه می شود به سیستم ایمنی کودک درباره عامل ایجاد کننده سیاه سرفه "گفته می شود". DTP یک واکسیناسیون اجباری است و در تقویم واکسیناسیون همه روسی گنجانده شده است.
طرح واکسیناسیون
مجتمع واکسیناسیون اولیه . همانطور که قبلا ذکر شد، در کشور ما اولین واکسیناسیون DPT در سن سه ماهگی شروع می شود. انتخاب این سن خاص با ویژگی های رشدی کودک مرتبط است - زیرا در این زمان سیستم ایمنی بدن او از قبل آماده پاسخگویی به واکسن است. نوزاد منتظر تزریق در باسن است - داروی DTP به صورت عضلانی به باسن تزریق می شود.
مجموعه واکسیناسیون اولیه شامل سه واکسیناسیون است که در فواصل 1.5 ماهه انجام می شود (ایمن سازی سه بار به شکل گیری ایمنی پایدار کمک می کند). مجموعه ای استاندارد از توصیه ها وجود دارد که به دنبال آن می توانید احتمال عوارض احتمالی ناشی از واکسیناسیون را به حداقل برسانید. این توصیه ها در مورد واکسیناسیون DTP نیز اعمال می شود. اجازه دهید به طور خلاصه به خوانندگان خود یادآوری کنیم.
- قبل از واکسیناسیون، مراجعه به متخصص اطفال و متخصصان کودکان، در درجه اول یک متخصص مغز و اعصاب ضروری است (اگرچه عوارض پس از واکسیناسیون نادر است، اما احتمال آنها به ویژه در کودکان مبتلا به اختلالات سیستم عصبی بالا است). بلافاصله قبل از واکسیناسیون، نوزاد باید توسط متخصص اطفال معاینه شود!
- آزمایش خون و ادرار کودک خود را انجام دهید. نتایج آزمایش نباید شکی باقی بگذارد که واکسیناسیون می تواند انجام شود. هرچه زمان کمتری بین دریافت نتایج آزمایش و واکسیناسیون بگذرد، بهتر است.
- با پزشک اطفال خود در مورد توصیه به تجویز دارو به عنوان یک اقدام پیشگیرانه که احتمال ایجاد واکنش آلرژیک به واکسیناسیون (به اصطلاح عوامل حساسیت زدا) را کاهش می دهد، مشورت کنید.
- اگر کودک از ARVI رنج می برد، پس از زمان انجام واکسیناسیون، باید حداقل 2 هفته از روز بهبودی گذشته باشد (در مورد ARVI خفیف - دمای پایین، بهبودی سریع - کافی است یک هفته باشد. قبل از واکسیناسیون می گذرد). در مورد یک بیماری مزمن موجود در اندام های داخلی، واکسیناسیون در پس زمینه بهبود پایدار (حداقل 4 هفته)، یعنی عدم وجود علائم بیماری انجام می شود. اگر کودک از واکنش های آلرژیک (تظاهرات پوستی، آسم برونش) رنج می برد، سه روز قبل از واکسیناسیون داروهای ضد حساسیت برای او تجویز می شود که باید به مدت یک هفته مصرف شود.
با گذشت زمان، تعداد آنتی بادی ها کاهش می یابد، بنابراین در سن 18 ماهگی انجام می شود واکسیناسیون مجدد (یک بار). با در نظر گرفتن تمام دوره های فوق، مشخص می شود که حداقل 12 ماه بین آخرین واکسن از سه واکسیناسیون مجتمع واکسیناسیون اولیه و واکسیناسیون مجدد می گذرد. اگر به دلایلی زمان اولین واکسیناسیون تغییر کند، باید در نظر گرفته شود: در هر صورت، فاصله مشخص شده بین آخرین واکسیناسیون مجتمع واکسیناسیون اولیه و واکسیناسیون مجدد باید رعایت شود. در آینده، چندین واکسیناسیون مجدد علیه دیفتری و کزاز انجام می شود (به عنوان مثال، در 6-7 سالگی). جزء سیاه سرفه در این سن حذف می شود، زیرا بیشترین مقدار است واکنش زا، یعنی قادر به ایجاد واکنش های آلرژیک است. سیستم ایمنی بالغ کودک به ورود سلول‌های میکروبی، حتی سلول‌های کشته شده، «بیش از حد فعال» واکنش نشان می‌دهد. بنابراین، کودکان بالای 3 سال یا کمتر، اما واکنش های آلرژیک به جزء سیاه سرفه داشته اند، توکسوئید ADS-M (سبک وزن) بدون واکسن سیاه سرفه تزریق می شود.
اگر در طول دوره واکسیناسیون کودک سیاه سرفه داشته باشد، در آینده واکسن های ADS یا ADS-M را نیز دریافت می کند، زیرا پس از بیماری یک ایمنی قوی باقی می ماند.
واکنش های نامطلوب
دانستن این نکته مفید است که در دو روز اول پس از واکسیناسیون DPT ممکن است برخی از عوارض جانبی رخ دهد که عبارتند از:
- افزایش دمای بدن؛ در صورت تمایل مناسب، افزایش شدید دما می تواند تشنج های به اصطلاح تب دار را تحریک کند (معمولاً چنین تشنج هایی به سرعت از بین می روند و خطر خاصی برای کودک ایجاد نمی کنند؛ برای جلوگیری از تب بالا، منطقی است که به کودک پاراستامول 2- داده شود. 3 ساعت پس از واکسیناسیون)؛
- ضعف عمومی؛ درد، قرمزی و تورم در محل تزریق.
علاوه بر این، موارد زیر به ندرت به عنوان عوارض جانبی گزارش می شوند:
- اپیزودهای جیغ بلند (جیغ کشیدن) در عرض 1-3 ساعت پس از واکسیناسیون، چنین جیغی با واکنش دردناک به تزریق همراه است.
- واکنش های آلرژیک (انواع گسترده)، عمدتاً ناشی از جزء سیاه سرفه واکسن.
- تشدید بیماری های مزمن
هر گونه واکنش نامطلوب باید به پزشک گزارش شود. همچنین باید در نظر داشت که واکنش به تزریق مکرر واکسن (واکسیناسیون دوم، سوم مجموعه واکسیناسیون اولیه و واکسیناسیون مجدد) ممکن است خشن تر از اولین واکسیناسیون واکسیناسیون اول باشد.
عوارض احتمالی
دانستن عوارض احتمالی DPT برای والدین مفید است. فقط یک پزشک می تواند آنها را مدیریت کند، اما این والدین هستند که باید به وضعیت غیرعادی کودک توجه کنند. شوک آنافیلاکتیک- یک عارضه بسیار نادر و خطرناک. این وضعیت چند دقیقه (گاهی چند ساعت) پس از واکسیناسیون ایجاد می شود - به همین دلیل است که توصیه می شود پس از واکسیناسیون مدتی را در کلینیک سپری کنید. اگر متوجه شدید که کودک به طور ناگهانی رنگ پریده شده است (گاهی اوقات حتی ممکن است رنگ پوست مایل به آبی وجود داشته باشد)، بی حال شده است، عرق سرد پوشیده شده است یا هوشیاری خود را از دست داده است - فوراً با پزشک تماس بگیرید! تب بر(یعنی بدون افزایش دما) تشنج- کودک هوشیاری خود را از دست می دهد، گاهی اوقات سر تکان می دهد، "سر تکان می دهد" و "نگاه گیر" دارد.
انسفالوپاتی و آنسفالیت- بسیار کمتر از تشنج های ناشی از تب هستند. علاوه بر تشنج، آنها با اختلال در هوشیاری، تب، استفراغ (آنسفالیت) و غیره ظاهر می شوند. با این حال، مهم نیست که لیست عوارض احتمالی DPT چقدر ترسناک به نظر می رسد، می خواهم توجه داشته باشم که عوارض پس از واکسیناسیون بسیار کمتر از عوارض دیفتری، سیاه سرفه و کزاز است.
چه زمانی واکسیناسیون DTP نباید انجام شود؟
شرایطی وجود دارد که واکسیناسیون DPT منع مصرف دارد. تصمیم برای چشم پوشی از واکسیناسیون توسط متخصص اطفال بر اساس معاینه، نتایج آزمایشات بالینی و نظرات متخصصان پزشکی انجام می شود.
شرایط زیر موارد منع مصرف هستند:
- بیماری های پیشرونده سیستم عصبی؛
- تشنج های بدون تب (غیر همراه با درجه حرارت بالا) که در گذشته رخ داده است یا تب (یعنی برعکس، ناشی از درجه حرارت بالا) - در نتیجه تجویز قبلی واکسن.
- یک واکنش عمومی قوی به واکسیناسیون قبلی - افزایش دما در دو روز اول تا 40 درجه سانتیگراد و بالاتر.
- واکنش موضعی قوی به واکسیناسیون قبلی - تورم بافت های نرم با قطر بیش از 5 سانتی متر یا نفوذ (فشرده شدن عمیق) با قطر بیش از 2 سانتی متر؛
قبل از واکسیناسیون کودک، مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. در صورت داشتن هر نکته یا تردیدی از پزشک خود دریغ نکنید. در صورت لزوم، واکسیناسیون را می توان در یک محیط بیمارستان یا در یک مرکز ایمن سازی تخصصی انجام داد.
آیا جایگزینی برای واکسن DTP وجود دارد؟
واکسن DTP برای همه شهروندان روسیه به صورت رایگان ارائه می شود. با این حال، کسانی که مایل هستند می توانند واکسن های وارداتی را خریداری کنند، به عنوان مثال Tetracok تولید شده توسط Aventis Pasteur، فرانسه. کودک شما می تواند با واکسن Tetracok در یک مرکز تخصصی واکسیناسیون واکسینه شود. استفاده از این واکسن راحت است، زیرا در یک سرنگ محصور شده در بسته بندی خلاء موجود است و علاوه بر اجزای دیفتری، کزاز و سیاه سرفه، حاوی واکسن فلج اطفال غیرفعال است. این واکسن به صورت عضلانی در قسمت قدامی ران تزریق می شود. در حال حاضر، واکسن‌های جدیدی علیه عفونت‌های مورد بحث در روسیه ثبت شده‌اند که حاوی برخی از اجزای آلرژی‌زای سلول‌های عامل بیماری‌زای سیاه سرفه نیستند. استفاده از این واکسن ها به میزان قابل توجهی تعداد واکنش های آلرژیک را کاهش می دهد.
سیاه سرفه
سیاه سرفه در سراسر جهان، به طور عمده در کودکان خردسال (زیر دو سال) تاثیر می گذارد. برای کودکان در این سن است که این بیماری بیشترین خطر را دارد، زیرا پس از چندین حمله سرفه معمولی سیاه سرفه، ممکن است تنفس آنها متوقف شود (سموم آزاد شده توسط باکتری که باعث سیاه سرفه می شود بر مرکز تنفسی تأثیر می گذارد). علاوه بر این، نوزادان اغلب دچار پنومونی، سایر ضایعات ریوی، خونریزی در مغز، چشم، پوست و غشاهای مخاطی در پس زمینه سیاه سرفه می شوند، در برخی موارد علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود (به ویژه تشنج، که حتی می تواند منجر به مرگ یا آسیب دائمی مغز شود - ناشنوایی، تشنج صرع و غیره). در همین حال، در تماس با یک فرد بیمار، احتمال عفونت بسیار بالا است - 90٪، در حالی که نوزادان هیچ مصونیت ذاتی ندارند. باکتری عامل سیاه سرفه بر مجاری تنفسی تأثیر می گذارد و راه انتقال آن قطرات معلق در هوا است. یک کودک تقریباً در هر جایی می تواند با یک پاتوژن روبرو شود - در کلینیک، در خانه، در یک مهمانی...
یک نوزاد با شکل شدید سیاه سرفه با بستری شدن اجباری در بیمارستان روبرو خواهد شد - از این گذشته ، او به مراقبت ویژه و نظارت پزشکی مداوم از وضعیت خود نیاز دارد - سیاه سرفه ، همانطور که در بالا ذکر شد ، مملو از عوارض جدی است. اثربخشی واکسن سیاه سرفه و مدت اثر آن در این مقاله به تفصیل شرح داده شده است.
کزاز
باسیل موذی که عامل بیماری کزاز است در گرد و غبار خیابان، خاک، مدفوع انسان و حیوان و غیره در کمین ما نشسته است. (پاتوژن می تواند سال ها زنده بماند و به شکل هاگ "پنهان" شود). کوچکترین خراش روی پوست یا غشای مخاطی برای دسترسی باسیل های کزاز به خون کافی است. با تکثیر، سمی ترشح می کنند که به سیستم عصبی مرکزی نفوذ می کند. در نتیجه عمل سم، فرد بیمار دچار اسپاسم عضلانی دائمی می‌شود که با گرفتگی‌های شدید متلاشی می‌شود. اسپاسم عضلات تنفسی به ویژه خطرناک است - آنها اغلب منجر به مرگ می شوند (متاسفانه حتی در زمان ما میزان مرگ و میر ناشی از کزاز به 50٪ می رسد و در سنین اولیه و پیری بالاترین میزان است). اسپاسم عضلات صورت از باز شدن دهان جلوگیری می کند، اسپاسم اسفنکترها مانع از ادرار و مدفوع می شود. عوارض کزاز عبارتند از شکستگی استخوان (در نتیجه تشنج و اسپاسم)، ذات الریه (به دلیل اختلال در حرکات تنفسی طبیعی و احتقان در ریه ها)، افزایش فشار خون، اختلال عملکرد قلبی. ممکن است کما ایجاد شود.
همه این وحشت‌ها را نمی‌توان حتی برای کودکانی که خیلی دوست دارند با سنگ‌ریزه‌ها در زمین بازی، زمین و شن‌های کشور سرهم‌بندی کنند، اعمال کرد. زندگی یک کودک بدون خراش و خراش مداوم غیرقابل تصور است. و کدام والدین این وظیفه را بر عهده خواهند گرفت که تضمین کنند فرزند خود را از آسیب های جدی تر محافظت می کنند؟ در همین حال، توکسوئید کزاز، که در طول واکسیناسیون پروفیلاکتیک تجویز می شود، 100 درصد محافظت در برابر کزاز را تضمین می کند.
دیفتری
دیفتری یک بیماری عفونی بسیار جدی است که تظاهرات اصلی آن ناشی از عمل سم دیفتری است که توسط عامل ایجاد کننده بیماری - باسیل دیفتری تولید می شود. مانند سیاه سرفه، دیفتری از یک فرد بیمار (یا از یک ناقل باسیل سمی دیفتری) از طریق قطرات موجود در هوا به فرد سالم منتقل می شود. افراد واکسینه نشده به شدت بیمار می شوند، با مسمومیت شدید بدن، التهاب شدید گلو و مجاری تنفسی. در نوزادان، حفره بینی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. این بیماری یک ویژگی بسیار ناخوشایند دیگر دارد: بلافاصله، "بدون هشدار" و با شدت کامل خود را نشان می دهد. عوارض دیفتری بسیار خطرناک است، اگر دارویی که اثر سم دیفتری را خنثی می کند به موقع تجویز نشود - سرم آنتی توکسیک یا ایمونوگلوبولین انسانی آنتی توکسیک خاص ضد دیفتری، احتمال آن زیاد است. از جمله این عوارض: آسیب به عضله قلب (میوکاردیت سمی)، نارسایی قلبی (تا مرگ ناگهانی)، آسیب سمی کلیه، شوک سمی، ذات الریه و غیره. برای اینکه در نهایت شما را در مورد نیاز به محافظت از کودک خود در برابر دیفتری متقاعد کنیم، در اینجا آمار غم انگیزی وجود دارد: احتمال مرگ ناشی از عوارض دیفتری در کودکان زیر 5 سال 20٪ است.
بسیاری از والدین سعی می کنند با خرید واکسن DTP وارداتی از واکنش های نامطلوب به واکسیناسیون جلوگیری کنند. با شنیدن تظاهرات مکرر واکنش های نامطلوب، والدین مدرن، چه در کشور ما و چه در سایر کشورهای CIS، به طور فزاینده ای نسبت به تولید کنندگان داخلی بی اعتمادی نشان می دهند. اما آیا آنالوگ های وارداتی واقعا بهتر، کارآمدتر و با کیفیت تر هستند؟
پزشکان اکیداً توصیه می کنند که والدین فرزندان خود را واکسینه کنند. اما چگونه از آلرژی و درد جلوگیری کنیم؟ این همیشه یک ریسک است. هیچ راهی وجود ندارد که مطمئن شویم این دارو موثر خواهد بود. اگر اولین تزریق بدون عارضه انجام شد، باید به خرید دارو از این شرکت ادامه دهید. بنابراین، خطر ابتلا به آلرژی به شدت کاهش می یابد.
واکسن های DTP
یک داروی واکسیناسیون حاوی اجزای سیاه سرفه، دیفتری و کزاز دارای نام ترکیبی واکسن DPT است، در حالی که آنالوگ های وارداتی ممکن است نام متفاوتی داشته باشند و همچنین حاوی اجزای اضافی باشند. این کلینیک معمولاً واکسیناسیون DTP را از سازنده داخلی NPO Microgen ارائه می دهد. این یک سوسپانسیون برای تزریق عضلانی بر پایه هیدروکسید آلومینیوم است. حاوی سلول های کشته شده ویروس سیاه سرفه به علاوه سم دیفتری-کزاز.
واکسن وارداتی حاوی یک جزء خالص سیاه سرفه (آناتوکسین) است که تأثیر "لطیف" آن را بر بدن تضمین می کند. یک اشکال قابل توجه داروی DTP داخلی محتوای (0.01٪) مرتیولات است که یک نگهدارنده مضر است.
داروخانه‌های بزرگ، آنالوگ‌های روسی، بلژیکی و فرانسوی را در انبار عرضه می‌کنند، گاهی اوقات به سفارش. اینها Pentaxim، Tetrakok، Tritanrix NV، Infanrix، Bubo-Kok هستند.
توضیحات آنالوگ:
- Tritanrix NV یک واکسن DTP است که در بلژیک تولید می شود. اثر فارماکولوژیک آن بر بدن انسان ایجاد پاسخ ایمنی در برابر کزاز، دیفتری، سیاه سرفه، هپاتیت B است. برای برخی از مناطق که شیوع هپاتیت B به ابعاد اپیدمی می رسد، این دارو مزیت خود را دارد، زیرا جایگزین 2 تزریق می شود.
- "Pentaxim" آنالوگ DPT است، کشور مبدا فرانسه است. به عنوان یک مزیت، حاوی اجزایی است که در برابر فلج اطفال و هموفیلوس آنفولانزا ایمنی ایجاد می کند.
- "Tetrakok" - تولید شده در فرانسه. این واکسن حاوی واکسن DTP و فلج اطفال است. این دارو در صورت لزوم همراه با واکسن هموفیلوس آنفلوآنزا تجویز می شود.
- "اینفانریکس" یکی از رایج ترین داروها در فضای پس از شوروی است. ساخت بلژیک. حاوی مرتیولات و فرمالدئید نیست که مزیت قابل توجه آن را مشخص می کند. جزء سیاه سرفه حاوی سلول های ویروسی نیست و با یک سم جایگزین می شود. این به دلیل عدم وجود عوارض جانبی در دوره پس از واکسیناسیون است.
- "Bubo-Kok" یک داروی منشا روسی است. سازنده واکسن DPT و هپاتیت B را ترکیب می کند.
DTP مایع جذب شده کزاز
نمی توان به صراحت گفت که داروی وارداتی موثرتر از داروی داخلی است. با این حال، از نظر آماری ثابت شده است که آنالوگ DPT تولید شده در بلژیک و فرانسه توسط بدن کودک بسیار راحت‌تر قابل تحمل است. تفاوت اساسی بین تولید کنندگان مختلف درجه خالص سازی اجزای آن و همچنین وجود مواد نگهدارنده مضر است.
والدین اغلب در مورد روش های به اصطلاح واکسیناسیون ملایم سوال می کنند. آنها به جای DTP معمولی، واکسن DPT را می خواهند. با عدم وجود جزء سیاه سرفه متمایز می شود که به طور قابل توجهی بار سیستم ایمنی را کاهش می دهد. یکی از معایب قابل توجه این واکسن این است که باعث ایجاد پاسخ ایمنی در برابر سیاه سرفه نمی شود.
واکسن جذب شده کزاز (TAT Toxoid) معمولاً در طول واکسیناسیون مجدد برای بزرگسالان تجویز می شود، زیرا برای کودکان بالای 12 سال خطر ابتلا به ویروس سیاه سرفه خطر جدی ایجاد نمی کند.
واکسیناسیون همیشه با خطر یک واکنش آلرژیک فردی انجام می شود. واکسیناسیون برای ایجاد ایمنی لازم است. بنابراین، این ایده که بدن کودک باید با انجام ندادن یک یا آن واکسن ترحم شود، نامناسب است. توصیه می شود زمان و هزینه خود را برای انتخاب یک داروی با کیفیت بالا و موثر صرف کنید.
قیمت واکسیناسیون DPT
چقدر هزینه واکسن بستگی به کشور مبدا دارد. نمونه های وارداتی معمولا گران تر هستند. تدارکات دولتی بیشتر بر داروهای مقرون به صرفه و در عین حال موثر و تولید داخل متمرکز است. به همین دلیل است که موارد واکنش های آلرژیک پس از واکسیناسیون ارائه شده توسط یک موسسه پزشکی دولتی بسیار شایع تر از کلینیک های خصوصی است.
هر یک از والدین این فرصت را دارند که انتخاب کنند کجا و با چه واکسنی فرزند خود را واکسینه کنند.
هزینه خود واکسیناسیون که توسط داروخانه ارائه می شود بسیار کمتر از کل خدمات یک کلینیک خصوصی است. باید بدانید که قیمت کلینیک کار کارکنان، اجاره محل و سایر هزینه هایی را که عملکرد موسسه را تضمین می کند، در نظر می گیرد.
گزینه ای برای خرید واکسن از طریق داروخانه و سپس تزریق در کلینیک محلی وجود دارد، زیرا قبلاً تمام جزئیات را با پزشک در میان گذاشته بودید.
قیمت ها تقریبا به شرح زیر است:
- "Pentaxim" - قیمت از 1050 تا 1450 روبل است.
- "Tetrakok" - 850-1300 روبل.
- "Tritanrix" - حدود 1500 روبل. اما به عنوان یک قاعده، این دارو برای یک فرد خصوصی بسیار دشوار است، فقط از طریق کلینیک های تجاری در دسترس است.
- "Infanrix" - 1450-1800 روبل.
- "Bubo-Kok" - تقریبا 1600 روبل.
قیمت داروها بسته به نشانه گذاری داروخانه و همچنین قیمت تعیین شده سازنده برای شرکت های توزیع کننده می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
Infanrix (infanriks): دیفتری، سیاه سرفه، کزاز
یکی از محبوب ترین واکسن ها اینفانریکس است. بسیاری در مورد "اثر نور" آن بر بدن شنیده اند.
این یکی از داروهای DTP ساخت بلژیک است. این واکسن به ندرت توسط کودکان قابل تحمل است. با هدف ایجاد یک پاسخ ایمنی پایدار در برابر سیاه سرفه، دیفتری و کزاز.
Infanrix دارای آنالوگ هایی است که از نظر ترکیب متفاوت هستند (با ارائه یک اثر ایمنی اضافی). از جمله Infanrix Hexa، Butrix Polio، Infanrix IPV هستند. بسته به نیازهای فردی کودک، وضعیت سلامتی و طرح واکسیناسیون، داروی مناسب انتخاب می شود.
"Infanrix IPV"
با دریافت یک بار واکسیناسیون DPT با Infanrix IPV، کودک مزیت دریافت خودکار واکسن فلج اطفال غیرفعال را دریافت می کند. یعنی نیازی به دو بار تزریق نیست. آماده سازی واکسن "Infanrix IPV" حاوی توکسوئید علیه کزاز، دیفتری، سیاه سرفه و آنتی ژن فلج اطفال است.
علاوه بر این، محافظت در برابر سه نوع فلج اطفال به طور همزمان شکل می گیرد. برای مجموعه کامل واکسیناسیون DTP، 3 تزریق مکرر انجام می شود.
در این مورد، IPV معمولاً به 2 تزریق نیاز دارد، پس از آن فلج اطفال با قطره های خوراکی حاوی "ویروس زنده" تلقیح می شود.
اینفانریکس هگزا
Infanrix Hexa به راحتی پس از واکسیناسیون افزایش می یابد. این به دلیل محتوای به اصطلاح اجزای خالص شده در واکسن است. واکسیناسیون DPT با Infanrix Hexa به ایجاد ایمنی در برابر دیفتری، کزاز، سیاه سرفه و فلج اطفال کمک می کند. این دارو حاوی سموم کزاز و دیفتری، سیاه سرفه و آنتی ژن های فلج اطفال است.
واکسن پنتاکسیم
به عنوان یک قاعده، واکنش حاد مشخص به واکسن پنتاکسیم نادر است که اجزای آن تشکیل ایمنی در برابر کزاز، دیفتری، سیاه سرفه، ویروس فلج اطفال و همچنین بیماری های ناشی از عفونت هموفیلوس آنفولانزا را فعال می کند.
نمی توان با اطمینان گفت که کدام واکسن بهتر از اینفانریکس یا پنتاکسیم است. آنها مانند هر واکسن DTP دیگری محافظت می کنند. مزیت پنتاکسیم با محتوای یک جزء اضافی پلی ساکارید هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b فراهم می شود. بر اساس نیاز فردی کودک و همچنین از بین بردن احتمال آلرژی، با یکی از واکسن ها واکسینه می شوند.
"تتراکوک"
"Tetrakok" مانند سایر داروهای DTP تضمین 100٪ عدم وجود عوارض جانبی را ارائه نمی دهد. واکسیناسیون با این دارو گهگاه عوارضی را پس از واکسیناسیون ایجاد می کند، مانند:
- درد در محل تزریق؛
- هایپرترمی در سطح 38.5 و بالاتر؛
- تظاهرات آلرژیک (کهیر، خارش، بثورات).
- به ندرت شوک آنافیلاکتیک
فراوانی واکنش های منفی ناچیز است. برای هر گونه عوارض جانبی، باید از طریق تلفن با پزشک مشورت کنید یا بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. بروز آلرژی نشان می دهد که پس از آن باید با داروی دیگری واکسینه شود.
واکسن "Bubo-Kok"
این دارو عمدتاً حاوی آنتی ژن هپاتیت B است. تجویز داخل پوستی یا داخل وریدی دارو غیرقابل قبول است.
استفاده از Bubo-Kok به ویژه در مناطقی که بیماری های رایج دوران کودکی شامل سیاه سرفه، کزاز، دیفتری و ویروس هپاتیت B است، توجیه می شود.
کدام واکسن بهتر است؟
هر شرکتی در تلاش است تا یک محصول پیشگیری کننده با حداکثر اثربخشی تولید کند و در عین حال خطرات احتمالی را برای کودک به حداقل برساند. تفاوت بین داروهای واکسیناسیون علیه سیاه سرفه، کزاز و دیفتری در سیاست قیمت گذاری سازنده و خطر واکنش آلرژیک نهفته است، اما نه در اثربخشی آن.
هر خانواده به طور جداگانه تصمیم می گیرد که کجا و با چه دارویی با DPT واکسینه شود. چه یک کلینیک خصوصی یا دولتی باشد، کارکنان پزشکی موظفند تمام مزایا و معایب واکسن را به والدین اطلاع دهند.
شما می توانید داروهای وارداتی را خریداری کنید، اما می توانید با مراجعه به یک کلینیک عمومی یا به صورت تجاری، با کمی هزینه بیشتر، خود واکسن را به صورت رایگان دریافت کنید. واکسیناسیون های رایگان ارائه شده توسط دولت کمتر یا کیفیت پایین تری ندارند. عدم تحمل فردی اغلب به وضعیت سلامت کودک بستگی دارد.
به گفته متخصصان اطفال، واکنش‌ها به Infanrix و Pentaxim هنوز هم رخ می‌دهد، هرچند کمتر از داروهای حاوی نگهدارنده یا سلول‌های ویروسی کامل.
نام "واکسن جذب شده سیاه سرفه-دیفتری-کزاز" یا مدتهاست که به یک نام شناخته شده تبدیل شده است. اکنون، برای راحتی، این نامی است که به کل مجموعه واکسیناسیون برای دیفتری، سیاه سرفه و کزاز داده شده است. خود داروی روسی هر سال کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد: ترکیبی که در اواسط دهه 70 ساخته شد، از نظر اثربخشی و ایمنی به طور قابل توجهی از آنالوگ های وارداتی مدرن پایین تر است. متأسفانه، داروهای داخلی آنالوگ های بهتری از داروی DPT ارائه نمی دهند، بنابراین باید بین یک واکسن مضر داخلی و داروهای گران قیمت وارداتی یکی را انتخاب کنید. استدلال به نفع یک یا گزینه دیگری در این مقاله به تفصیل بیان شده است.
کمی در مورد واکسن DPT
واکسن DTP و مشتقات آن (ADS، ADS-M، DTP - Hep و دیگران) توسط شرکت واحد دولتی NPO MIP Microgen و سازمان تجاری OJSC Biomed تولید می شود. انجمن ها دائماً در حال تلاش برای بهبود ترکیب هستند، اما واکسن از زمان ایجاد آن به طرز چشمگیری تغییر کرده است.
ترکیب:
مواد فعال در هر دوز (0.5 میلی لیتر):
- تعلیق باکتری سیاه سرفه غیر فعال Bordetella pertussis ~ 10 میلیارد سلول.
- توکسوئید دیفتری - 30 IU (واحد ایمن سازی بین المللی)؛
- سم کزاز - 60 واحد بین المللی؛
مواد کمکی در 50 میلی لیتر:
- هیدروکسید آلومینیوم - حدود 50 میلی گرم؛
- فرمالدئید - حدود 50 میکروگرم؛
- مرتیولات - از 42 تا 58 میکرون؛
قیمت یک بسته دارو (10 آمپول دوز) از دویست روبل تجاوز نمی کند، با این حال، کلینیک های دولتی در محل سکونت همیشه آن را به صورت رایگان در محدوده زمانی تعیین شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون ارائه می دهند. شکل انتشار دارو: سوسپانسیون مایع برای تجویز عضلانی. این دارو در آمپول های 5 یا 10 عددی در هر بسته بسته بندی می شود. این محلول ظاهر مایعی شفاف یا زرد رنگ با رسوب لخته ای سفید رنگ دارد که با تکان دادن به راحتی حل می شود.
اگر فکر می کنید که واکسن روسی برای شما مناسب نیست، انتخاب یک آنالوگ مناسب ابتدا باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.
واکسن DTP "زنده" نیست، یعنی حاوی میکروارگانیسم های خطرناک نیست: اجزای اصلی سلول های غیرفعال (کشته شده) باکتری سیاه سرفه و مقدار مطمئنی از سموم باکتری های کزاز و دیفتری هستند. شدیدترین آسیب به بدن توسط سلول های سیاه سرفه ایجاد می شود - بدون اینکه خطری برای بدن ایجاد کنند، یک واکنش دفاعی قوی در آن ایجاد می کنند. این امر علاوه بر تولید آنتی بادی برای باکتری ها، منجر به تب شدید، تشنج و به ندرت واکنش های آلرژیک می شود. سموم میکروب‌های کزاز و دیفتری اثر مشابهی دارند، اما بسیار کمتر. آناتوکسین جزئی است که سموم آزاد شده توسط میکروارگانیسم های خطرناک را تقلید می کند. این سموم هستند که منجر به ایجاد کزاز و دیفتری در بدن آلوده می شوند، بنابراین ایمنی به طور خاص در برابر سموم ایجاد می شود و نه در برابر خود میکروارگانیسم ها. همچنین، مواد نگهدارنده استرس زیادی را به بدن وارد می کنند: فرمالدئید و به ویژه مرتیولات. آنها می توانند منجر به انواع عوارض جانبی با شدت های مختلف و ایجاد واکنش های ناخوشایند شوند. احتمال عوارض جدی و خطرناک بسیار کم است، اما واکسیناسیون همیشه بار قابل توجهی برای بدن به خصوص برای کودکان است.
تولیدکنندگان DTP یک ترکیب واکسن بدون مرتریولات ایجاد کرده اند که به میزان قابل توجهی مضر است. چنین داروهایی به سازمان های دولتی ارائه نمی شود.
شایع ترین واکنش ها به واکسیناسیون DTP عبارتند از: تب تا 39 درجه سانتی گراد، تشنج، ضعف، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، سردرد. عوارض جدی یا واکنش های آلرژیک بسیار نادر رخ می دهد - بیش از یک مورد در حدود 10 هزار نفر واکسینه شده نیست و به راحتی با معاینه اولیه شناسایی می شود. در بیش از 90 درصد موارد، تخلفات جدی پس از واکسیناسیون، نتیجه خطای پزشکی، عدم رعایت قوانین واکسیناسیون یا نگهداری نامناسب دارو است. با رویکرد صحیح، واکسن DTP کاملاً ایمن است، علیرغم این واقعیت که تحمل آن دشوار است.
داروهای وارداتی
تمام آماده سازی واکسیناسیون تولید شده توسط شرکت های خارجی در روسیه موجود نیست. در حال حاضر چهار واکسن وارداتی موجود است:
- Infanrix Hexa;
- تتراکسیم؛
دو داروی اول توسط یک شرکت بلژیکی و دومی توسط یک شرکت فرانسوی تولید می شود. ترکیب این سه دارو به گونه ای است که علاوه بر واکسیناسیون، DPT در مقابل سایر عفونت های ویروسی مصونیت ایجاد می کند. بیایید هر دارو را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.
در دسترس ترین و محبوب ترین جایگزین برای واکسن داخلی در بازار روسیه. قیمت هر بسته از 700 تا 1200 روبل متغیر است و تقریباً در هر داروخانه می توانید دارو را پیدا کنید. این یک آنالوگ کامل با کیفیت بالاتر است: محلول واکسن حاوی مرتیولات نیست و جزء ضد سیاه سرفه ذرات دیواره سلولی باکتری است. ترکیب بدون سلول و عدم وجود نگهدارنده مضر واکسیناسیون آسان و بدون درد را بدون از دست دادن اثربخشی تضمین می کند. احتمال پاسخ ایمنی 3٪ کمتر از DPT است (95٪ به جای 98٪)، با این حال، یک طرح سه واکسن و واکسیناسیون بعدی تفاوت را از بین می برد - نتیجه در هر دو مورد صد درصد خواهد بود.
در مقابل، تمام داروهای وارداتی تنها حاوی یک دوز واکسن در هر بسته هستند. این باید هنگام برنامه ریزی برنامه واکسیناسیون خود در نظر گرفته شود.
اینفانریکس هگزا
تنها تفاوت این دارو با داروی قبلی وجود یک جزء ضد هپاتیت است. استفاده از چنین واکسنی تنها در صورتی ضروری است که تاریخ واکسیناسیون هپاتیت B و واکسیناسیون DTP مطابقت داشته باشند. در تقویم ملی واکسیناسیون، این سن شش ماهگی کودک یا واکسیناسیون علیه کزاز و دیفتری در 18 تا 19 سالگی است. در موارد دیگر، استفاده از واکسن برای رژیم های واکسیناسیون فردی امکان پذیر است.
تتراکسیم
دارویی بسیار گرانتر و پیچیده تر که در فرانسه تولید می شود. این واکسن مانند Infanrix با استفاده از فناوری بدون سلول ساخته شده است و حاوی مرتیولات نیست که آن را کاملا بی ضرر می کند. همچنین ترکیب تتراکسیم به گونه ای است که علاوه بر دیفتری، کزاز و سیاه سرفه، در برابر فلج اطفال مصونیت ایجاد می کند. در فدراسیون روسیه، زمان واکسیناسیون کودکان در برابر فلج اطفال با DTP همزمان است، بنابراین استفاده از Tetraxim بسیار راحت است: به جای 6 واکسن DPT مضر و واکسن فلج اطفال زنده، می توانید سه واکسن بی ضرر Tetraxim دریافت کنید. متأسفانه، افرادی که درآمد آنها به طور قابل توجهی بالاتر از میانگین است، می توانند واکسیناسیون با این دارو را انجام دهند - حداقل هزینه در کشور 1200 روبل برای هر دوز دارو است.
واکسن ساخته شده بر اساس تتراکسیم تنها در حضور پلی ساکاریدهای هموفیلوس آنفلوآنزا متفاوت است. عفونت هموفیلوس آنفولانزا یک بیماری بسیار خطرناک است، با این حال، برنامه واکسیناسیون فقط برای کودکان در معرض خطر ابتلا به این عفونت واکسیناسیون را ارائه می دهد. در موارد دیگر، استفاده از دارو تقریبا بی معنی است - نیاز به واکسیناسیون حداقل هزینه واکسن را از 2300 روبل در هر بسته / دوز توجیه نمی کند. باید اضافه کرد که جزء آنتی هموفیلیک به طور جداگانه بسته بندی شده و بلافاصله قبل از تزریق با محلول اصلی مخلوط می شود. اگر به دلایلی واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفولانزا ممنوع باشد، راه حل ها را نمی توان به سادگی مخلوط کرد. در این مورد، واکسن معمولی Tetraxim خواهد بود.
اطلاعات عمومی
با وجود انتخاب اندک داروها، می توانید برای هر مرحله از واکسیناسیون و شرایط مختلف واکسنی را از بین واکسن های وارداتی انتخاب کنید. در اینجا مهمترین مزایای واکسن های وارداتی ذکر شده است:
- واکنش بسیار آسان تر پس از واکسیناسیون؛
- ترکیب ترکیبی بسیاری از واکسن ها باعث ایجاد ایمنی در برابر چندین عفونت می شود.
- احتمال کمتر واکنش آلرژیک یا عوارض؛
- داروها بر اساس دوز در سرنگ های یکبار مصرف بسته بندی می شوند.
- هر واکسن وارداتی را می توان با سایر واکسن های وارداتی یا داخلی تعویض کرد.
تنها نقطه ضعفی که می توان به آن اشاره کرد قیمت بالای داروها است. واکسیناسیون با واکسن وارداتی می تواند جایگزین سه داروی مختلف به طور همزمان شود، اما برای راحتی و کیفیت باید از 2 تا 8 هزار روبل برای یک دوره واکسیناسیون بپردازید. شما می توانید در یک کلینیک دولتی، درخواست تغییر دارو، یا در یک کلینیک خصوصی، دفتر واکسیناسیون تزریق کنید. در مورد دوم، کیفیت خدمات و سطح توجه به مشتری بسیار بالاتر است، با این حال، هزینه نهایی 30 تا 50٪ بیشتر خواهد بود.
قیمت داروهای وارداتی در روسیه به دلیل عوارض گمرکی بالا و مالیات غیر مستقیم بر داروهای خارجی بسیار بالا است. با این حال، هر واکسن وارداتی جایگزینی عالی برای واکسن داخلی است. برای تصمیم گیری در مورد نیاز به تغییر دارو، با پزشک خود مشورت کنید.
واکسیناسیون ADSM - رمزگشایی و کاربرد
