Pankreasna lipaza: kaj je to? Lipaza v krvi: norma in vzroki odstopanj Lipaza, kje se proizvaja, pod kakšnimi pogoji
Kaj so lipaze in kakšna je njihova povezava z maščobami? Kaj se skriva za previsokimi oziroma prenizkimi ravnmi teh encimov? Analizirajmo, katere ravni veljajo za normalne in zakaj se lahko spremenijo.
Kaj je lipaza – definicija in vrste
Lipaze so encimov, tj. veverice, ki opravi eno zelo natančno nalogo: pospešijo razgradnjo trigliceridov (maščob), iz katerih se sproščajo glicerol in maščobne kisline.
Lipaze nastajajo v našem telesu in deluje v celotnem prebavnem traktu: ustih, želodcu, črevesju, pa tudi v jetrih, v krvi, v specializiranih celicah (adipociti, ki shranjujejo maščobe) in celičnih organelih (lizosomi).
Obstaja več vrst lipaz, ki so razvrščene glede na njihovo lokacijo in namen delovanja.
Oglejmo si glavne:
- lingvalna lipaza in slinarska lipaza: začne z razgradnjo maščob že v prvih trenutkih prebave, tj. v ustni votlini.
- želodčna lipaza: prisoten v želodčnem soku, kjer je okolje zelo kislo. Pri odraslem človeku razgradi do 30 % trigliceridov, pridobljenih s hrano, ker trebušna slinavka v naslednjem koraku opravi večino dela. Nasprotno, pri novorojenčkih sta želodčna in lingvalna lipaza še posebej aktivni, saj trebušna slinavka še ni dovolj aktivna.
- pankreasna lipaza: Trebušna slinavka je glavni proizvajalec lipaze. Ta encim iz soka trebušne slinavke vstopi v dvanajsternik, kjer tvori maščobne kisline, ki jih črevesne stene zlahka absorbirajo. Trebušna slinavka proizvaja tudi kolipazo, drugo beljakovino, ki veže druge lipaze in jih naredi učinkovitejše.
- hormonsko občutljiva lipaza: Je encim, odgovoren za lipolizo, tj. razgrajuje maščobe v celicah maščobnega tkiva (ta lipaza je v adipocitih), da mobilizira te rezerve za energijo. Ime encima odraža njegovo tesno odvisnost od hormonov, kot sta epinefrin in norepinefrin, ki ga aktivirata, in insulina, ki zavira delovanje lipaze za spodbujanje tvorbe trigliceridov in shranjevanja maščob.
- lipoproteinska lipaza: nahaja se na ravni kapilarnih sten in reagira tudi na prisotnost nekaterih hormonov. Ime je posledica specifičnega delovanja encima na trigliceride, ki se prenašajo v kri.
obstajajo dve obliki lipoproteinske lipaze:
- Lipoproteinska lipaza maščobnega tkiva: aktivira ga inzulin, razgrajuje trigliceride v maščobne kisline, ki se kopičijo v adipocitih (to je delovanje skoraj nasprotno hormonsko občutljivi lipazi).
- Lipoproteinska lipaza skeletnih mišic in srčnega tkiva: aktivira ga glukagon in adrenalin (in zavira insulin), vpliva na hidrolizo trigliceridov LDL za energijo.
- jetrna lipaza: Proizvajajo ga jetra in spodbuja regeneracijo LDL.
- lizosomska lipaza: Imenuje se tudi kisla lipaza in se nahaja v celičnih organelih, ki prebavljajo različne molekule, vključno s trigliceridi in holesterolom.
Koncentracija hidrolitskih encimov
Hidrolitični encimi, to je lipaze, ki se tvorijo na ravni trebušne slinavke, nenehno krožijo v krvi, kar vam omogoča nadzor ravni koncentracije lipaze z analizo venske krvi.
Raven lipaze ni vključen v "rutinske" teste, vendar se študija izvede, če obstaja sum na pankreatitis (ali druge patologije, ki lahko vključujejo trebušno slinavko), v kombinaciji s simptomi, kot so slabost, akutna bolečina v trebuhu, izguba apetita.
Referenčne vrednosti Koncentracije lipaze v krvi se razlikujejo od laboratorija do laboratorija, vendar je smernica:
- do 50 let - 5-58 ie / l
- nad 50 let - 5-67 ie / l
Visoka raven lipaze - vzroki
Vrednosti, ki so nekoliko nad normalno, so lahko povezane z:
- vnetje žlez slinavk, kar vodi do povečanega izločanja encima;
- črevesne razjede, zlasti na ravni dvanajstnika, saj je encim na tem področju najbolj aktiven;
- celiakija, zaradi težav s črevesno malabsorpcijo, povezanih z intoleranco za gluten, ali bolj splošnih pojavov malabsorpcije (na primer perniciozna anemija v primeru motene absorpcije vitamina B12);
- odpoved ledvic, ki poslabša izločanje encima;
- za holecistitis, saj lahko nastanek žolčnih kamnov ali vnetje žolčnika moti prehajanje žolča in sokov trebušne slinavke, kar povzroči vnetje trebušne slinavke;
- uporaba določenih zdravil, na primer protivnetna in diuretična, ki spremenijo prepustnost celic s spodbujanjem sproščanja lipaze.
Če se koncentracije znatno povečajo (dva do petkrat glede na normo), se pojavi sum:
- akutni pankreatitis: če se raven lipaze v krvi poveča v eni uri po napadu hude bolečine v trebuhu in vztraja približno 4 dni ali več; poleg tega so pri akutnem pankreatitisu visoke ravni lipaze povezane z visokimi ravnmi amilaze;
- druge težave, povezane s trebušno slinavko(redko rak). Ko je trebušna slinavka poškodovana ali vneta, postane organ bolj prepusten in zato lahko velike količine lipaze uhajajo in pridejo v krvni obtok.
Znižana raven lipaze v krvi - vzroki
Zmanjšanje koncentracije lipaze v krvi opazimo v naslednjih primerih:
- kronični pankreatitis: ravni amilaze in lipaze se zmanjšajo zaradi poškodbe celic trebušne slinavke, ki izgubijo sposobnost proizvajanja encimov;
- diabetes mellitus, saj je delovanje lipaz tesno povezano s koncentracijo insulina v krvi;
- Crohnova bolezen, pri kateri je aktivnost encima v črevesju resno prizadeta zaradi kroničnega vnetja organa;
- cistična fibroza, zaradi oslabljenega delovanja trebušne slinavke.
Zelo nizke ravni lipaze so pogosto kombinirane z visokimi ravnmi holesterola in trigliceridov v krvi, visok krvni tlak, krčne žile in težave pri hujšanju.
Spremenjena raven lipaze - kaj storiti
Kadar so ravni lipaze previsoke ali prenizke, bo zdravnik naročil dodatne preiskave, da bi ugotovil konkreten vzrok te spremembe (pankreatitis, odpoved ledvic itd.).
Vendar pa obstajajo vedenja, ki jih lahko upoštevamo v preventivne namene in pomagajo normalizirati vrednosti koncentracije lipaze.
V primeru visoke ravni lipaze
Poleg zdravljenje z zdravili predpisal zdravnik, če je diagnosticiran pankreatitis, holecistitis itd., bo sprememba nekaterih prehranjevalnih navad zelo koristna.
Tukaj je nekaj primerov:
- popolnoma prenehati s pitjem alkoholnih pijač ki poškodujejo trebušno slinavko in jetra;
- visoka raven lipaze nas "obvešča" o kršitvi prebave maščob, zato bo prehod na dieto koristen, bogato z vlakninami;
- pijte veliko vode(dobra praksa je 8-10 kozarcev na dan), ker je lipaza vodotopen encim in zahteva redčenje.
V primeru nizke ravni lipaze
Kaj storiti, če so ravni lipaze v krvi prenizke?
- vadite telesno vadbo: Redna telesna aktivnost je res dobra navada! Raziskave kažejo, da telesna aktivnost pomaga zniževati raven trigliceridov v krvi, pozitivno pa vpliva tudi na raven holesterola;
- uporabljajte prehranska dopolnila: Dopolnila lipaze lahko najdete komercialno na voljo v živalskih in rastlinskih virih. Najpogosteje so ti dodatki mešanica več encimov (lipaza + amilaza + pektin + ...) za lažjo prebavo;
- Kot pri visoki ravni lipaze, stil hrane je velikega pomena. Nizka raven lipaze otežuje prebavo maščob, zato morate zmanjšati vnos maščob (idealno ne več kot 20 g na dan)! Prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo in žiti ter nemastnimi jogurti in siri, je odlična rešitev!
Zdravniki posvečajo veliko pozornost krvnim preiskavam z razlogom. Če ne vse, potem se večina znanih patologij tako ali drugače odraža v krvi. Danes bomo govorili o boleznih trebušne slinavke, ki jih je mogoče odkriti z encimom, imenovanim lipaza, katerega povečanje ali zmanjšanje kaže na proces prebave ne poteka po načrtih.
Preden razložimo vlogo lipaze kot encima, je pomembno pojasniti, kaj so "encimi" in zakaj so potrebni. Encim (sinonim: encim) je posebna molekula, ki razgradi kemično spojino na enostavnejše sestavine. Obstaja veliko različnih encimov in vsak od njih je odgovoren za določeno molekulo, ki jo je treba razgraditi. Videti so kot vdolbine za molekule: na primer, če je voda videti kot kvadrat in dva kroga (1 molekula vodika in 2 molekuli kisika), bo encim, ki jo razgradi, videti kot vdolbina za en kvadrat in dva kroga. To pojasnjuje, zakaj lahko določen encim razgradi samo eno vrsto molekule: druge fizikalno niso primerne za njegovo obliko.
Lipaza je splošno ime za skupino encimov(posamezne vrste bomo obravnavali v naslednjem podpoglavju). Funkcije lipaze: razgradnja maščob, fosforjevih spojin in nekaterih vitaminov. Lipazo proizvajajo številna tkiva v telesu, vendar glavni delež proizvaja trebušna slinavka. Za njim v "oceni" so jetra, za jetri: pljuča, slina, črevesje. Raven lipaze v krvi: od 0 do 190 enot/l.
Vrste lipaze
Lipazo delimo na:
- Lipoproteinska lipaza. To vrsto proizvajajo številna tkiva, največje koncentracije so v srcu, mišicah in maščobnem tkivu. Lipoproteinska lipaza razgrajuje lipide (maščobe), ki krožijo v krvi. Če te vrste lipaze primanjkuje, je bolnik izpostavljen povečanemu tveganju za aterosklerozo, ker se neprebavljena maščoba nalaga na notranje stene krvnih žil.
- Pankreasna lipaza. Ta encim je glavni med lipazami, proizvaja ga trebušna slinavka in vstopi v črevesje, kjer razgrajuje maščobe. Bolezni trebušne slinavke povzročijo povečano proizvodnjo encima in začne vstopati v kri, kar se odraža v testih.
- Jetrna lipaza. Ta lipaza je po svojem delovanju skoraj enaka pankreasni lipazi, vendar ne vstopi v črevesje, temveč neposredno v kri. Skupaj z lipoproteinsko lipazo razgrajujejo maščobe, ki krožijo po krvnem obtoku.
- Fosfolipaza. Ta vrsta uničuje maščobe, ki vsebujejo fosfor. Fosfolipaza je izjemno potrebna za telo, saj se fosfor, ki ga dobimo s hrano, pretvori v ATP - molekulo, ki shranjuje energijo in jo prenaša drugim celicam. Fosfolipazo sicer delimo na več vrst (A1, A2, B, C, D), vendar bo razliko med njimi razumel le dober poznavalec biološke kemije.
Ali obstaja možnost napake pri raziskavi?
Malo verjetno, a možno.
Razlogi:
- Uživanje mastne hrane pred testom. Če jeste nekaj mastnega, bo lipaza v krvi hitela do prihajajočih maščob in jih začela razgrajevati, kar bo zmanjšalo njegovo koncentracijo.
- Zlomi cevastih kosti. Ko pride do zlomov, se encim, ki ga vsebujejo te kosti, sprosti v kri, kar povzroči nerazumno povečano hitrost.
Povečane vrednosti
Lipaza je povišana, ko najdemo liter krvi več kot 190 enot. V veliki večini primerov se to zgodi zaradi enega od dveh razlogov: ali trebušna slinavka proizvede več lipaze, kot je potrebno, ali pa telo nima časa, da bi uporabilo presežek.
Možni razlogi:
- akutni ali kronični pankreatitis;
- maligni tumor ali cista v trebušni slinavki;
- črevesna obstrukcija;
- peritonitis;
- zlomi kosti, poškodbe mehkih tkiv;
- odpoved ledvic;
- debelost, diabetes mellitus;
- jemanje barbituratov.
Če želite vrniti raven lipaze v normalno stanje, morate odpraviti glavne vzroke za njeno povečanje. To je treba storiti čim prej, saj vsi vzroki (razen debelosti, poškodb mehkih tkiv in kroničnega pankreatitisa) ogrožajo zdravje in življenje bolnika tukaj in zdaj. Metode zdravljenja so odvisne od specifične patologije, režim zdravljenja mora izbrati zdravnik.
Lipaza je snov, ki jo proizvaja človeško telo in spodbuja frakcioniranje, prebavo in razgradnjo nevtralnih lipidov. Vodotopni encim skupaj z žolčem sproži prebavo maščobnih kislin, maščob, vitaminov A, D, K, E ter jih pretvori v toploto in energijo.
Snov sodeluje pri razgradnji trigliceridov v krvnem obtoku, zahvaljujoč temu procesu je zagotovljen transport maščobnih kislin v celice. Trebušna slinavka, črevesje, pljuča in jetra so odgovorni za izločanje pankreasne lipaze.
Pri majhnih otrocih encim proizvajajo tudi številne posebne žleze, njihova lokalizacija v ustni votlini. Katera koli snov trebušne slinavke je zasnovana za prebavo določenih skupin maščob v krvnem obtoku. To je natančen pokazatelj razvoja akutnega vnetnega procesa v organu.
Funkcije lipaze
Glavna funkcija lipaze je predelava, razgradnja in frakcioniranje maščob. Poleg tega snov sodeluje pri absorpciji številnih vitaminov, polinenasičenih maščobnih kislin in presnovi energije.
Najbolj dragocena snov, ki zagotavlja popolno in pravočasno absorpcijo maščob, je pankreasna lipaza, ki jo proizvaja trebušna slinavka. V prebavni sistem vstopi v obliki prolipaze, neaktivnega encima; snov se aktivira z drugim encimom trebušne slinavke, kolipazo, in žolčnimi kislinami.
Pankreasna lipaza razgradi lipide, ki jih emulgira jetrni žolč, kar pospeši razgradnjo nevtralnih maščob v živilih v glicerol in višje maščobne kisline. Zahvaljujoč jetrni lipazi se absorbirajo lipoproteini nizke gostote in hilomikroni, uravnava se koncentracija maščob v krvni plazmi.
Želodčna lipaza spodbuja razgradnjo tributirina, lingvalna različica snovi pa razgrajuje lipide v materinem mleku.
Obstajajo določena merila za vsebnost lipaze v telesu; za odrasle moške in ženske je normalna vrednost 0-190 ie / ml, za otroke, mlajše od 17 let - 0-130 ie / ml.
Pankreasna lipaza mora vsebovati približno 13-60 U/ml.
Kaj pomeni povečana lipaza?
Raven sladkorja
Če se pankreasna lipaza poveča, je to pomemben podatek pri postavljanju diagnoze in postane pokazatelj razvoja določenih motenj v trebušni slinavki.
Hude bolezni lahko povečajo koncentracijo snovi, vključno z akutnim pankreatitisom, žolčnimi kolikami, malignimi in benignimi novotvorbami, poškodbami trebušne slinavke in kroničnimi boleznimi žolčnika.
Pogosto povečanje lipaze kaže na ciste in psevdociste v trebušni slinavki, zamašitev kanala trebušne slinavke s kamni, brazgotino ali intrakranialno holestazo. Vzroki za patološko stanje bodo akutna črevesna obstrukcija, peritonitis, akutna in kronična odpoved ledvic, perforacija želodčne razjede.
Poleg tega povečanje lipaze postane manifestacija:
- perforacija votlega organa;
- presnovne motnje;
- debelost;
- katerikoli ;
- mumps s poškodbo trebušne slinavke;
- protinski artritis;
- presaditev notranjih organov.
Težava se včasih razvije pri dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil: barbituratov, narkotičnih analgetikov, heparina, indometacina.
Možno je, da je aktivacija trebušne slinavke lipaze posledica poškodb, zlomov cevastih kosti. Vendar se različna nihanja parametrov encimske snovi v krvnem obtoku ne morejo šteti za poseben pokazatelj poškodbe.
Tako test lipaze skoraj nikoli ni predpisan pri diagnosticiranju poškodb različnih etiologij.
Pri katerih boleznih se lipaza poveča?
Testiranje ravni lipaze v krvi postane pomembno za različne lezije tkiva trebušne slinavke. Nato je priporočljivo opraviti analizo za ta encim skupaj z določanjem količine amilaze, encima, ki spodbuja razgradnjo škrobnih snovi v oligosaharide. Če sta oba indikatorja znatno presežena, to kaže na razvoj hudega patološkega procesa v trebušni slinavki.
Med terapijo in normalizacijo bolnikovega stanja amilaza in lipaza ne dosežeta ustrezne ravni hkrati; lipaza ostane veliko dlje povišana kot amilaza.
Laboratorijske študije so pokazale, da med vnetnim procesom v trebušni slinavki:
- koncentracija lipaze se poveča le do zmernih ravni;
- indikatorji zelo redko dosežejo raven, ko lahko zdravnik brez dvoma postavi natančno diagnozo;
- bolezen je mogoče diagnosticirati šele tretji dan.
Upoštevati je treba, da s hudo oteklino ostane raven snovi normalna, povprečna raven encima se opazi v prisotnosti maščobne nekroze trebušne slinavke. Stopnja aktivnosti lipaze se pri hemoragični obliki pankreasne nekroze poveča približno trikrat.
Visoka lipaza traja 3-7 dni od začetka akutnega vnetja; težnja k normalizaciji snovi je opazna le 7-14 dni patološkega stanja. Ko se encim trebušne slinavke dvigne na 10 ali več, se napoved bolezni šteje za neugodno, še posebej, če je biokemija krvi pokazala, da aktivnost traja več dni in ne pade na trikratno normo.
Hitro povečanje ravni trebušne slinavke lipaze ima specifičnost, ki je tesno povezana z vzrokom motnje. za katerega je značilno povečanje encima 2-6 ur po poslabšanju; po 12-30 urah lipaza doseže najvišjo raven in postopoma začne upadati. Po 2-4 dneh aktivnost snovi doseže normalno raven.
Pri kroničnem poteku bolezni se na začetku rahlo poveča lipaza, ko se bolezen razvije in preide v fazo remisije, se normalizira.
Vzroki nizke ravni lipaze
Razvoj malignih neoplazem v katerem koli delu telesa, ne le patologija trebušne slinavke, lahko zmanjša koncentracijo lipaze. Vzroke gre iskati tudi v zmanjšanem delovanju trebušne slinavke, genetski motnji z izjemno hudim potekom, ki nastane zaradi okvare eksokrinih žlez (cistična fibroza).
Po operativnem zdravljenju odstranitve trebušne slinavke se ob povišanih trigliceridih v krvnem obtoku, ki so posledica nezdrave prehrane z obilico mastne hrane, dedne hiperlipidemije, zniža tudi nivo encima trebušne slinavke. Pogosto se med prehodom pankreatitisa iz akutne oblike v kronično obliko opazi zmanjšanje ravni lipaze.
Popolna odsotnost pankreasne lipaze se pojavi s prirojeno pomanjkljivostjo njene proizvodnje.
Katere encime izloča trebušna slinavka, je opisano v videu v tem članku.
Koncentracija lipaze v krvi je prebavni encim, ki predeluje in razgrajuje maščobe v telesu. Uravnava številne procese v telesu in njegova raven v krvi žensk in moških se praktično ne razlikuje. Kakšne količine naj bi bila lipaza, njena normalna raven v krvi? Kdaj se morate testirati – kateri simptomi bi vas morali spodbuditi k temu?
Lipaza - kaj je in kaj počne?
Je v tekočini topna beljakovinska spojina, ki jo proizvajajo določene skupine človeških notranjih organov. Odgovorna je za različna dejanja:
- Ločevanje, razgradnja in predelava maščob;
- Absorpcija nekaterih maščobnih kislin in vitaminov;
- Delo energetskega metabolizma.
Poleg tega kraj, kjer se proizvaja encim, nalaga svoje razlike, zato se funkcija encima nekoliko razlikuje glede na njegovo lokalizacijo:
- Najvišja koncentracija lipaze se nahaja v krvi; njegova norma je veliko višja kot v drugih organskih sistemih. Konča v trebušni slinavki v pasivni obliki, ko pa reagira s tam prisotnimi encimi, postane aktiven. To delo lipaze je pankreatično in tam opravlja najpomembnejše delo, saj spodbuja razgradnjo kompleksnih maščob v enostavne snovi.
- V jetrih lipaza uravnava raven lipidov v plazmi in pomaga pri presnovi lipoproteinov in hilomikronov. Ta funkcija lipaze se imenuje jetrna.
- V želodcu lipaza opravlja funkcijo razgradnje maščob, saj je želodčna lipaza.
- Novorojenčki imajo lastno lipazo, imenovano lingvalna lipaza. Nahaja se v otrokovih ustih in pomaga razgraditi encime, ki prihajajo z mlekom.
- Lipazo najdemo tudi v pljučih, vendar v majhnih količinah.
Normalne vrednosti lipaze
Količino lipaze v krvi je mogoče določiti le s krvnim testom za lipazo. Njegova normalna količina se ne spreminja glede na spol pacienta; pomembna je le starost osebe. Od rojstva do 18. leta naj bi imel otrok koncentracijo do 131 enot/ml. Ko oseba dopolni 18 let, se količina lipaze v krvi rahlo poveča in lahko doseže 191 enot / ml.
Če bolnik nima patologij želodca ali drugih prebavnih organov, se kazalniki prebavnih encimov spremenijo le v minimalnih količinah. Če so prebavila poškodovana, se postopoma razgradijo deli obolelega organa in sproži veliko sproščanje encima, ki razgrajuje maščobne celice, v kri. To se pogosto zgodi ne le pri poškodbah, ampak tudi pri poslabšanjih bolezni, kot so pankreatitis, želodčne razjede in druge podobne bolezni.
Kdaj se morate testirati?
Biokemijske študije kažejo samo količino lipaze v krvi v trebušni slinavki, saj jo v majhnih količinah najdemo v drugih organih. Ta biomaterial se vzame predvsem v primeru motenj v delovanju prebavnega trakta ali naslednjih težav:
- Katera koli oblika pankreatitisa;
- Mumps, grozeča neplodnost;
- Tumorske formacije v prebavnem traktu;
- Patologije žolčnika in druge resne motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta.
Poleg te analize je vredno opraviti tudi analizo za količino amilaze, encima, ki je odgovoren za razgradnjo glikogena in škroba v telesu.
Pankreatitis in povečana lipaza
Iz katerih razlogov je norma lahko presežena?
Raven lipaze, ki je višja od normalne, kaže na prisotnost v telesu vnetnih procesov v organih prebavnega sistema, ki se pojavljajo predvsem pri akutnih oblikah bolezni in okužb v trebušni slinavki. Tudi bolezni, ki vodijo do povečanja encima, vključujejo:
- Poslabšanje bolnikove kronične bolezni trebušne slinavke ali akutnega vnetja;
- Mumps v tretjem tednu bolezni;
- Nekroza trebušne slinavke;
- Tumorske formacije katere koli narave - tako rakave kot nesmrtne;
- Razjeda v prebavnem traktu;
- Težave s črevesno obstrukcijo;
- Nepopolno delovanje ene ali obeh ledvic;
- V žolčniku nastane kolika;
- Subhepatični hepatitis in holestaza;
- Avtoimunske bolezni katere koli oblike in faze;
- peritonitis;
- debelost.
Poleg tega lahko pri ženskah zvišanje ravni lipaze v krvi povzročijo zdravila, ki jih jemlje tako pod nadzorom zdravnika kot sam. Ti vključujejo vsa analgetična zdravila, indometacin in heparine. V tem primeru je zmanjšanje koncentracije mogoče doseči s preprosto prekinitvijo jemanja zdravil.
Tudi na povečanje koncentracije lipaze v krvi lahko vplivajo zlomi dolgih kosti, saj vsebujejo veliko maščobe. Takšna tvorba je nevarna za zdravje, saj lahko sproži nastanek maščobne embolije.
Da bi bila študija čim bolj natančna in pravilna, jo je priporočljivo izvesti tretji dan od začetka bolezni. Zvišane vrednosti lipaze se običajno diagnosticirajo do 14 dni, nato pa postopoma upadajo. Preseganje tega kazalnika za več kot dva tedna velja za neugoden dejavnik.
Zakaj bi lahko prišlo do znižane stopnje?
Raven lipaze pod normalno lahko kaže tudi na motnje v prebavnem traktu in nevarne patologije celotnega telesa. Takšne nepravilnosti vključujejo rakavi tumor katere koli lokacije in velikosti, želodčno razjedo s predrtjem, nastanek novih ali vnetje obstoječih cist v žolčniku ali trebušni slinavki, nastanek peritonitisa, črevesno obstrukcijo, odstranitev ali šivanje želodca, črevesja oz. trebušne slinavke, pojav ali poslabšanje cistične fibroze.
Poleg tega se zmanjšanje količine lipaze v krvi pojavi v trenutku prehoda bolezni iz akutne faze v kronično obliko. Samo zdravnik lahko potrdi ali ovrže prisotnost patologije, prehod iz ene stopnje v drugo in postavi pravilno diagnozo na podlagi krvnih preiskav, ultrazvoka in drugih potrebnih študij.
Naloge, ki jih mora opraviti pacient, vključujejo upoštevanje vseh priporočil specialista, pravočasno opravljanje testov za preučevanje patološkega stanja skozi čas, upoštevanje predpisanega dnevnega režima, prehrane in zdravil.
Kako darovati kri za lipazo
Natančnost dobljenih rezultatov je odvisna od vseh pogojev, upoštevanih pri pripravi in zbiranju biomateriala. Analiza se izvaja samo zjutraj - do 11. ure, po tem času se raven encima zmanjša. Od zadnjega obroka mora miniti vsaj 12 ur, v zadnjih nekaj dneh pred porodom ne smete jesti ocvrte in mastne hrane, piti alkohola, prekajenega mesa in začinjene hrane. Prav tako ni priporočljivo uživati začinjene hrane, na dan testa pa ne pijte ničesar drugega kot čisto, nesladkano in negazirano vodo. Tudi čaj in kava lahko popačita pravilno krvno sliko.
Na dan darovanja krvi ne smete kaditi manj kot eno uro pred preiskavo. Ni priporočljivo doživljati fizičnega in čustvenega stresa. Če bolnik jemlje kakršna koli zdravila, se je treba o možnosti njihovega jemanja pred darovanjem krvi pogovoriti z lečečim zdravnikom. V nobenem primeru sami ne prenehajte jemati zdravil. Tik pred darovanjem krvi morate tiho sedeti in se umiriti.
Lipaza je poseben encim, ki je odgovoren za razgradnjo na sestavine in predelavo maščob v človeškem prebavnem sistemu. Snov proizvajajo trebušna slinavka, črevesje, jetra in pljuča. Snov se proizvaja tudi v otrokovih ustih - to je jezikovni tip. Encim opravlja pomembne funkcije: aktivno sodeluje pri energetski presnovi, pomaga pri absorpciji vitaminov in večkrat nenasičenih maščobnih kislin. Posebej zanimiva je pankreasna lipaza, ki jo izloča trebušna slinavka.
Vrste lipaze in njena raven v krvi
Koncentracija snovi v krvi zdrave osebe je skoraj nespremenjena. Pri otrocih in mladostnikih od rojstva do 17 let se raven snovi v 1 ml krvi določi od 0 do 130 enot. Pri odrasli osebi se normalne vrednosti gibljejo od 0 do 190 enot na 1 ml. Indikatorji so enaki za oba spola. Raven lipaze se določi na podlagi rezultatov laboratorijske preiskave krvi.
Koncentracija lipaze pri kroničnem in akutnem pankreatitisu se razlikuje od norme, zato je pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke obvezna analiza ravni te snovi v krvi. Povečanje ravni encimov kaže na razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki.
Preden opravite test, se morate najprej ustrezno pripraviti: približno 12 ur se morate vzdržati uživanja mastne, poprane in slane hrane. Analiza se opravi na prazen želodec, odvzame se venska kri.
Indikacije za testiranje
Gastroenterologi bodo potrebovali rezultate študije količine encima v krvi pri diagnosticiranju naslednjih patologij:
- Akutna faza pankreatitisa. Najbolj informativen je krvni test, ki je bil odvzet tri dni po napadu; v tem obdobju bo pri akutnem pankreatitisu lipaza dosegla najvišjo koncentracijo.
- Kronična faza pankreatitisa. Dolgotrajen potek vnetja v trebušni slinavki mu odvzame sposobnost za proizvodnjo encimov, zato so kazalci snovi slabo izraženi.
- Bolezen mumpsa. Zahrbtna bolezen, ki pri bolnikih povzroči poškodbe drugih organov.
Vzroki za povišano raven lipaze
Raven pankreasne lipaze se razlikuje od norme in se poveča pri različnih boleznih prebavil. Uporaba nekaterih zdravil (na primer barbituratov, analgetikov) lahko poveča tudi vsebnost snovi v telesu. Poleg tega se encim v krvi poveča po hudih poškodbah tubularnega kostnega tkiva.
Bolezni, pri katerih se stopnja poveča
Pankreasna lipaza se poveča v naslednjih primerih:
- pankreatitis v akutni fazi;
- kronična oblika pankreatitisa;
- cista trebušne slinavke;
- črevesni infarkt;
- črevesna obstrukcija;
- peritonitis;
- diabetes mellitus katere koli vrste;
- debelost;
- intrahepatična holestaza;
- perforacija genitalnih organov.
Upoštevati je treba značilnosti indikatorja pankreasne lipaze. Prvi dan poslabšanja pankreatitisa se koncentracija snovi nekoliko poveča, največje povečanje opazimo po treh dneh. Če vnetje trebušne slinavke povzroči nastanek edema, potem raven ne presega normalnega območja s hemoragično nekrozo trebušne slinavke se koncentracija encima poveča trikrat ali celo večkrat.
Pri kronični obliki bolezni se encim sprva nekoliko poveča, nato pa se vrne v normalno območje.
Vzroki nizke ravni lipaze
Vzrok nizke ravni lipaze je običajno prisotnost raka, vendar ne v trebušni slinavki. Poleg tega se koncentracija snovi zmanjša z neuravnoteženo prehrano, ko je meni sestavljen predvsem iz maščob. Zmanjšanje opazimo tudi pri dedni patologiji - hiperlipidemiji, ko se v telesu določi visoka raven lipidov. Raven pankreasne lipaze v krvi se zmanjša, če akutni pankreatitis postane kroničen.
Treba je razumeti, da je nemogoče postaviti zanesljivo diagnozo samo na podlagi krvnega testa, zato zdravnik praviloma predpisuje dodatne raziskovalne metode.
