Toc-toc, coração! Como fazer amizade com o órgão mais incansável e o que acontecerá se você não fizer isso - Johannes Hinrich von Borstel. Sobre o livro “Toc, toc, coração! Como fazer amizade com o órgão mais incansável e o que acontecerá se não o fizer” Johannes Hinrich von Bohr

Johannes Hinrich von Borstel é autor de um livro maravilhoso que fala sobre o trabalho do coração humano. Este órgão pode realmente ser chamado de incansável, porque nunca para de funcionar. Se assumirmos que uma pessoa média vive 70 anos, durante esse período podemos contar cerca de três bilhões de batimentos cardíacos! No entanto, poucas pessoas pensam sobre isso; na maioria das vezes, as pessoas nem pensam em como cuidar do coração.

Este livro foi escrito para todos os interessados ​​em como melhorar o seu bem-estar e que desejam aprender mais sobre um dos órgãos mais importantes do nosso corpo. As informações do livro são apresentadas em linguagem simples, para que mesmo quem não possui conhecimentos especiais sobre anatomia humana possa entendê-las. Tudo aqui é conciso, claro e direto ao ponto.

Com o livro, os leitores poderão aprender como funciona o coração, como ele faz seu trabalho e o que muda com a idade. Conta como o álcool e a junk food afetam o coração, o que acontece durante os esportes e o sexo. Descreve o que o coração faz enquanto comemos ou dormimos.

Todo mundo sabe que é preciso levar um estilo de vida saudável, mas essas palavras são tão familiares que ninguém mais presta atenção nelas. O livro fará com que você leve seu coração mais a sério e lhe dará a compreensão de que nem todo estresse é aceitável, assim como sua ausência é indesejável. Ele ainda aborda o tema do amor não correspondido e do desgosto. É possível morrer de sofrimento? Os leitores podem encontrar respostas para muitas perguntas neste livro.

Em nosso site você pode baixar o livro “Knock, knock, heart! Como fazer amizade com o órgão mais incansável e o que acontecerá se não o fizer” de Johannes Hinrich von Borstel gratuitamente e sem registro em fb2, rtf, epub , pdf, formato txt, leia o livro online ou compre um livro em uma loja online.

Johannes Hinrich von Borstel

Toc-toc, coração! Como fazer amizade com o órgão mais incansável e o que acontecerá se você não fizer isso

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen

© por Ullstein Buchverlage GmbH, Berlim. Publicado em 2015 por Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., tradução para o russo, 2016

© Grunina P. A., ilustrações, 2016

© Projeto. Editora LLC E, 2016

Dedicado a Mihi

Prefácio

Cada um de nós tem uma ideia aproximada do que é um ataque cardíaco. Esta é uma condição extremamente perigosa. Na maioria dos casos, é acompanhado de dores no peito, falta de ar à pessoa e, às vezes, um infarto faz com que o coração se recuse totalmente a cumprir sua tarefa, que é bombear o sangue pelos vasos. Em geral, nada de bom, porque o músculo cardíaco trabalha para garantir que o nosso corpo (todas as suas partes mais remotas, do couro cabeludo aos dedinhos dos pés) receba sangue rico em nutrientes e, sobretudo, em oxigênio. Como você sabe, não podemos viver sem isso.

Se você interromper o fluxo de sangue do coração para o cérebro, mesmo que por alguns segundos, o efeito será como levar uma pancada na cabeça com uma clava: uma pessoa perderá a consciência e seu centro de pensamento provavelmente se tornará como um pudim. . Nosso cérebro não tolera a falta de oxigênio. É por isso que o coração bate - às vezes mais rápido, às vezes mais devagar (e às vezes parece que para completamente) - em média 100.000 vezes por dia. E a cada vez, contraindo-se, movimenta aproximadamente 85 mililitros de sangue, ou seja, 8.500 litros por dia. Para transportar tamanha quantidade de líquido, seria necessário um caminhão-tanque de combustível inteiro. Desempenho impressionante!

Foi por causa do ataque cardíaco que nunca mais vi meu avô Hinrich. Ele morreu mais de dez anos antes de eu nascer - caiu de dor no peito e não conseguia mais respirar. Cada vez que olhava para o grande retrato em preto e branco pendurado no quarto da minha avó, me perguntava: como seria a nossa comunicação com meu avô? Mas nas fotos dos álbuns de família ele parecia tão saudável!

Eu não entendia como uma “ninharia” dessas poderia atingir fatalmente uma pessoa assim. É por isso que, desde cedo, devorei todos os livros que chegavam às minhas mãos que tivessem pelo menos algo sobre o coração humano e suas falhas. Meus pais incentivaram meu interesse fornecendo-me cada vez mais materiais de leitura e, gradualmente, fiquei seriamente interessado nos processos que ocorrem no corpo humano. Então decidi que quando crescesse estudaria ciências naturais e medicina. Eu definitivamente queria ser pesquisador, e talvez médico (o plano alternativo era músico de rua), então não só li livros, mas também colecionei tudo que me desse uma ideia mais precisa de anatomia, desde o esqueleto de um rato até o casco de uma tartaruga.

Nosso coração movimenta cerca de 8.500 litros de sangue por dia. Seria necessário um caminhão-tanque de combustível para transportar essa quantidade de líquido!

Aos 15 anos resolvi deixar meus livros de lado durante as férias escolares e ir praticar em uma clínica veterinária. Preocupado, disquei o número do telefone. “Tut-tu-tu”, soou do outro lado da linha. Quatro bipes, cinco... Minha tensão aumentava a cada segundo. Sete, oito bipes. Quando eu já havia perdido as esperanças, eles finalmente atenderam o telefone. Uma voz de mulher me cumprimentou de maneira imparcial e profissional.

“Olá,” eu disse gaguejando. – Estou certo, isto é uma clínica veterinária?

- Sim. Qual é o problema?

Eu me recompus.

– Meu nome é Johannes von Borstel. Procuro um local onde possa fazer estágio durante as férias escolares e...

Fui interrompido:

-Em qual classe você está?

– Fiz quinze anos e vou para a nona série.

A outra extremidade respirou fundo:

– Já vou te dizer: você tem poucas chances de entrar no nosso consultório. Na nossa clínica existem casos urgentes em que é necessário abrir o cão uma ou duas vezes. Você é muito jovem para testemunhar algo assim.

Muito jovem? Eu acho que não. Muito sangue? Talvez. Isso é exatamente o que eu queria saber. Este é exatamente o tipo de experiência que eu queria obter: queria olhar o que está sob a pele, ver com meus próprios olhos o que está acontecendo dentro de nós, mamíferos. Então, como posso obter esta oportunidade? Restava apenas pesquisar mais.

Entrei em contato com diversas outras instituições, incluindo o hospital local, o departamento de cirurgia de emergência. E dois dias depois recebi a querida carta. Eles me levaram para praticar! Nem acreditei, principalmente porque estávamos falando de medicina de emergência! Na época, eu não tinha ideia do que aquele pedaço de papel significaria para mim. E acabou sendo nada mais do que um ingresso para o período mais emocionante da minha vida naquela época.

Na noite anterior ao primeiro dia de treino, não consegui dormir: muitos pensamentos passavam pela minha cabeça. Imagens do cotidiano agitado no pronto-socorro surgiram diante de minha mente, imaginei deuses de túnica branca que tratam sem medo de qualquer doença, feridas sangrando... Que tipo de casos acontecerão amanhã? Quais serão minhas tarefas? E se eu cometer um erro? Será que um fracasso cruel me acontecerá já no primeiro dia - e se alguém morrer por minha causa? Eu não tinha ideia de trabalhar em um pronto-socorro. Não tive nenhum treinamento atrás de mim, exceto o curso de primeiros socorros que fiz...

-Joãozinho! Imediatamente aqui! Por que você não seguiu?! – trovejou por toda a sala de espera.

"Oh não! - Eu pensei. - Eu estraguei tudo. E isso é logo no primeiro dia.” Atendendo ao chamado, corri pelo corredor, entrei na sala de onde, segundo minhas suposições, vinha a voz, prenunciando problemas, e vi um quadro trágico. Um dos médicos e seu assistente ficaram na minha frente, fervendo de raiva, e me olharam com reprovação. Obedecendo à força inexorável da gravidade, as gotas caíram no chão e se acumularam em uma poça sólida.

- Você estragou tudo: ele desapareceu! Agora você não pode salvar nada.

Balancei a cabeça com culpa e desviei o olhar timidamente: me superestimei. As instruções do médico saíram em staccato:

- Remova o chiqueiro. O chefe virá agora. Ele não deveria ver isso. Ele não ficará feliz.

O assistente concordou com a cabeça e ambos saíram da sala. Coloquei luvas, peguei um rolo de papel toalha e rasguei algumas para jogar no local do desastre. Quando o rolo acabou e a enchente não tinha fim à vista, também coloquei uma toalha por cima.

Quando eu estava prestes a jogar o pacote na lixeira, o médico-chefe apareceu de repente ao meu lado.

-João?! Tem café? Onde está o café?

Ele sorriu quando viu o pacote encharcado em minhas mãos.

“Quinze minutos...” balbuciei. - Preciso colocá-lo.

O primeiro erro da minha carreira: carreguei a máquina de café incorretamente e a transformei em uma gárgula vomitando borra de café continuamente.

“Aha”, pensei, “uma inauguração bem-sucedida. O que vou dizer às pessoas na sala de descanso agora, como vou resolver a situação?”

– Você terá que ficar sem café desta vez durante o intervalo. Está tudo bem e é melhor para sua saúde”, eu disse encorajadoramente alguns minutos depois, sorrindo esperançosamente para toda a empresa honesta. Afinal, estou num hospital, então meu argumento deveria ficar claro para todos.

O que aprendi naquele dia? A maneira mais fácil de transformar funcionários amigáveis ​​do hospital em uma multidão enfurecida é privá-los do café. E o segundo erro que cometi no primeiro dia de trabalho: fui muito esperto e me exibi. Não é à toa que me tornei o inimigo público número um de todos. Mais tarde, fiz cupcakes de cacau para compensar.

Durante toda a minha prática, não cometi um único erro grave que pudesse afetar os pacientes, e isso se deve ao fato de que novas responsabilidades me foram atribuídas gradativamente e após um bom preparo. Ou seja, a princípio não se tratava de tratar feridas abertas, estancar sangramentos intensos ou lidar com outros casos difíceis. Antes de poder fazer esse tipo de trabalho, passei por um treinamento intensivo e, o mais importante, ganhei experiência.

Johannes Hinrich von Borstel

Toc-toc, coração! Como fazer amizade com o órgão mais incansável e o que acontecerá se você não fizer isso

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© por Ullstein Buchverlage GmbH, Berlim. Publicado em 2015 por Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., tradução para o russo, 2016

© Grunina P. A., ilustrações, 2016

© Projeto. Editora LLC E, 2016

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Dedicado a Mihi

Prefácio

Cada um de nós tem uma ideia aproximada do que é um ataque cardíaco. Esta é uma condição extremamente perigosa. Na maioria dos casos, é acompanhado de dores no peito, falta de ar à pessoa e, às vezes, um infarto faz com que o coração se recuse totalmente a cumprir sua tarefa, que é bombear o sangue pelos vasos. Em geral, nada de bom, porque o músculo cardíaco trabalha para garantir que o nosso corpo (todas as suas partes mais remotas, do couro cabeludo aos dedinhos dos pés) receba sangue rico em nutrientes e, sobretudo, em oxigênio. Como você sabe, não podemos viver sem isso.

Se você interromper o fluxo de sangue do coração para o cérebro, mesmo que por alguns segundos, o efeito será como levar uma pancada na cabeça com uma clava: uma pessoa perderá a consciência e seu centro de pensamento provavelmente se tornará como um pudim. . Nosso cérebro não tolera a falta de oxigênio. É por isso que o coração bate - às vezes mais rápido, às vezes mais devagar (e às vezes parece que para completamente) - em média 100.000 vezes por dia. E a cada vez, contraindo-se, movimenta aproximadamente 85 mililitros de sangue, ou seja, 8.500 litros por dia. Para transportar tamanha quantidade de líquido, seria necessário um caminhão-tanque de combustível inteiro. Desempenho impressionante!

Foi por causa do ataque cardíaco que nunca mais vi meu avô Hinrich. Ele morreu mais de dez anos antes de eu nascer - caiu de dor no peito e não conseguia mais respirar. Cada vez que olhava para o grande retrato em preto e branco pendurado no quarto da minha avó, me perguntava: como seria a nossa comunicação com meu avô? Mas nas fotos dos álbuns de família ele parecia tão saudável!

Eu não entendia como uma “ninharia” dessas poderia atingir fatalmente uma pessoa assim. É por isso que, desde cedo, devorei todos os livros que chegavam às minhas mãos que tivessem pelo menos algo sobre o coração humano e suas falhas. Meus pais incentivaram meu interesse fornecendo-me cada vez mais materiais de leitura e, gradualmente, fiquei seriamente interessado nos processos que ocorrem no corpo humano. Então decidi que quando crescesse estudaria ciências naturais e medicina. Eu definitivamente queria ser pesquisador, e talvez médico (o plano alternativo era músico de rua), então não só li livros, mas também colecionei tudo que me desse uma ideia mais precisa de anatomia, desde o esqueleto de um rato até o casco de uma tartaruga.

Nosso coração movimenta cerca de 8.500 litros de sangue por dia. Seria necessário um caminhão-tanque de combustível para transportar essa quantidade de líquido!

Aos 15 anos resolvi deixar meus livros de lado durante as férias escolares e ir praticar em uma clínica veterinária. Preocupado, disquei o número do telefone. “Tut-tu-tu”, soou do outro lado da linha. Quatro bipes, cinco... Minha tensão aumentava a cada segundo. Sete, oito bipes. Quando eu já havia perdido as esperanças, eles finalmente atenderam o telefone. Uma voz de mulher me cumprimentou de maneira imparcial e profissional.

“Olá,” eu disse gaguejando. – Estou certo, isto é uma clínica veterinária?

- Sim. Qual é o problema?

Eu me recompus.

– Meu nome é Johannes von Borstel. Procuro um local onde possa fazer estágio durante as férias escolares e...

Fui interrompido:

-Em qual classe você está?

– Fiz quinze anos e vou para a nona série.

A outra extremidade respirou fundo:

– Já vou te dizer: você tem poucas chances de entrar no nosso consultório. Na nossa clínica existem casos urgentes em que é necessário abrir o cão uma ou duas vezes. Você é muito jovem para testemunhar algo assim.

Muito jovem? Eu acho que não. Muito sangue? Talvez. Isso é exatamente o que eu queria saber. Este é exatamente o tipo de experiência que eu queria obter: queria olhar o que está sob a pele, ver com meus próprios olhos o que está acontecendo dentro de nós, mamíferos. Então, como posso obter esta oportunidade? Restava apenas pesquisar mais.

Entrei em contato com diversas outras instituições, incluindo o hospital local, o departamento de cirurgia de emergência. E dois dias depois recebi a querida carta. Eles me levaram para praticar! Nem acreditei, principalmente porque estávamos falando de medicina de emergência! Na época, eu não tinha ideia do que aquele pedaço de papel significaria para mim. E acabou sendo nada mais do que um ingresso para o período mais emocionante da minha vida naquela época.

Na noite anterior ao primeiro dia de treino, não consegui dormir: muitos pensamentos passavam pela minha cabeça. Imagens do cotidiano agitado no pronto-socorro surgiram diante de minha mente, imaginei deuses de túnica branca que tratam sem medo de qualquer doença, feridas sangrando... Que tipo de casos acontecerão amanhã? Quais serão minhas tarefas? E se eu cometer um erro? Será que um fracasso cruel me acontecerá já no primeiro dia - e se alguém morrer por minha causa? Eu não tinha ideia de trabalhar em um pronto-socorro. Não tive nenhum treinamento atrás de mim, exceto o curso de primeiros socorros que fiz...

-Joãozinho! Imediatamente aqui! Por que você não seguiu?! – trovejou por toda a sala de espera.

"Oh não! - Eu pensei. - Eu estraguei tudo. E isso é logo no primeiro dia.” Atendendo ao chamado, corri pelo corredor, entrei na sala de onde, segundo minhas suposições, vinha a voz, prenunciando problemas, e vi um quadro trágico. Um dos médicos e seu assistente ficaram na minha frente, fervendo de raiva, e me olharam com reprovação. Obedecendo à força inexorável da gravidade, as gotas caíram no chão e se acumularam em uma poça sólida.

- Você estragou tudo: ele desapareceu! Agora você não pode salvar nada.

Balancei a cabeça com culpa e desviei o olhar timidamente: me superestimei. As instruções do médico saíram em staccato:

- Remova o chiqueiro. O chefe virá agora. Ele não deveria ver isso. Ele não ficará feliz.

O assistente concordou com a cabeça e ambos saíram da sala. Coloquei luvas, peguei um rolo de papel toalha e rasguei algumas para jogar no local do desastre. Quando o rolo acabou e a enchente não tinha fim à vista, também coloquei uma toalha por cima.

Quando eu estava prestes a jogar o pacote na lixeira, o médico-chefe apareceu de repente ao meu lado.

-João?! Tem café? Onde está o café?

Ele sorriu quando viu o pacote encharcado em minhas mãos.

“Quinze minutos...” balbuciei. - Preciso colocá-lo.

O primeiro erro da minha carreira: carreguei a máquina de café incorretamente e a transformei em uma gárgula vomitando borra de café continuamente.

“Aha”, pensei, “uma inauguração bem-sucedida. O que vou dizer às pessoas na sala de descanso agora, como vou resolver a situação?”

– Você terá que ficar sem café desta vez durante o intervalo. Está tudo bem e é melhor para sua saúde”, eu disse encorajadoramente alguns minutos depois, sorrindo esperançosamente para toda a empresa honesta. Afinal, estou num hospital, então meu argumento deveria ficar claro para todos.

O que aprendi naquele dia? A maneira mais fácil de transformar funcionários amigáveis ​​do hospital em uma multidão enfurecida é privá-los do café. E o segundo erro que cometi no primeiro dia de trabalho: fui muito esperto e me exibi. Não é à toa que me tornei o inimigo público número um de todos. Mais tarde, fiz cupcakes de cacau para compensar.

Durante toda a minha prática, não cometi um único erro grave que pudesse afetar os pacientes, e isso se deve ao fato de que novas responsabilidades me foram atribuídas gradativamente e após um bom preparo. Ou seja, a princípio não se tratava de tratar feridas abertas, estancar sangramentos intensos ou lidar com outros casos difíceis. Antes de poder fazer esse tipo de trabalho, passei por um treinamento intensivo e, o mais importante, ganhei experiência.

Acompanhar o médico chefe, aprender a fazer curativos, medir a pressão arterial e contar o pulso, treinar os colegas, preencher documentos no computador e auxiliar no tratamento de pequenos ferimentos – assim era o dia a dia do estagiário. Além disso, após cada turno de trabalho, o chefe me dava uma pequena aula – explicava os casos que encontramos naquele dia e falava sobre as estratégias de tratamento utilizadas. Ele tinha talento para explicar coisas complexas de tal forma que até eu, que na época não tinha formação médica, conseguia entender tudo.

Logo aprendi a costurar feridas. Bem, sim, comecei com bananas. Em primeiro lugar, percebi que as feridas não precisam sangrar. E, talvez o mais importante, percebi que um bom tratamento é inseparável de um cuidado atencioso. O chefe sempre notava os pacientes cujo humor deixava muito a desejar e sorria para eles. Além disso, foi um bom conselheiro, e não apenas em questões de medicina.

Com paciência constante, ele me explicou a estrutura do corpo humano - da pele aos órgãos internos. E aqui encontrei novamente meu grande amor “médico” - o coração. Ouvi com reverência as histórias sobre o músculo cardíaco e a estrutura das câmaras do coração. O cacique falou sobre os tempos em que trabalhou na Ambulância, sobre ataques cardíacos e como tratar adequadamente um coração doente. E quanto mais eu aprendia, mais ficava fascinado por esse pequeno feixe de energia – do tamanho de um punho – que está em nosso peito. Foi então que me apaixonei perdidamente: meu coração se inflamou de amor pelo coração.

Neste livro faremos uma longa jornada ao coração humano. Primeiro aprenderemos como o coração nasce e cresce e o que o teatro, os loops e as orelhas têm a ver com isso. Quero mostrar a vocês que nosso sistema vascular é semelhante à autoestrada alemã: há trechos largos e engarrafamentos. Você verá como o trabalho do coração está claramente organizado e como os processos que ocorrem nos átrios e ventrículos podem ficar fora de controle. Além disso, você descobrirá o que exatamente acontece com nosso coração se fumarmos como uma locomotiva a vapor, se gostarmos de ir ao McDonald's ou se bebermos regularmente alguns copos de vodca. Direi por que na medicina de emergência, embora não recorram a métodos esotéricos, ainda são obrigados a adivinhar com folhas de chá.

Você aprenderá quais doenças enfraquecem nossos corações e receberá algumas dicas sobre alimentação saudável para o coração. Descobriremos se o coelhinho da Páscoa teria um coração mais saudável se fosse vegano, por que os farmacêuticos medievais às vezes não hesitavam em provar a urina dos pacientes e por que as irmãs Jacob – não o único “quarteto mortal”.

Depois disso sairemos de férias, o que se revelará um empreendimento com desfecho imprevisível. O local de ação são os átrios; sim, alguns jovens turistas muitas vezes esforçam demais o coração em vez de permitir que descansem. Descobriremos do que depende um ritmo cardíaco saudável, o que o afeta e o que os medicamentos podem fazer para tratar seus distúrbios. E aqui, em particular, conheceremos o método mais radical que pode reiniciar o nosso coração. Quero dizer reanimação.

É necessário para aqueles cujo coração parou. E para evitar que isso aconteça com você, falaremos de uma excelente medida preventiva - o sexo, pois fortalece o corpo e apoia o sistema imunológico, que pode ser chamado de exército defensivo do nosso corpo. Veremos de perto os pequenos guerreiros deste sistema e ao mesmo tempo entenderemos porque o esporte não é assassinato. Enquanto isso, vamos examinar o sangue e seus componentes e tratar da pressão arterial.

E então começa a diversão: você e eu aprenderemos como nossa psique e o frio na barriga afetam o coração.É possível morrer de coração partido? Claro, você não deve subestimar suas próprias habilidades de autocura. Mas a medicina moderna também tem alguns meios para consertar um coração partido - desde a substituição de peças sobressalentes até a instalação de um motor completamente novo.

Estas são as paragens – uma mais emocionante que a outra – que faremos enquanto exploramos o coração. Então, vá em frente: a jornada começa!

Capítulo 1. Loop no coração. Como nasce o nosso coração, como se estrutura e como funcionam as suas vias de transporte

A peça teatral mais longa do mundo

“Boo-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom...” O som de um coração batendo. Dia após dia, realiza com energia o seu trabalho extremamente importante. Bate continuamente, quer estejamos acordados ou dormindo; bate desde o primeiro dia da nossa vida até o nosso último suspiro. Mas o que acontece com o nosso motor entre esses dois acontecimentos, ou seja, durante a vida? A rigor, nada particularmente complicado.

Amo muito teatro e então me ocorreu que tudo o que acontece ao coração ao longo dos 80 anos de vida é como um drama clássico em cinco partes. O primeiro ato é uma introdução, a partir do segundo ato a ação aumenta. No meio do drama - no terceiro ato - atinge o seu clímax. Então a ação tragicamente vai por água abaixo. E o quarto ato, em que as coisas vão de mal a pior, é seguido pelo desfecho do quinto ato - o desastre inevitável que encerra a peça.

A cortina se levanta - começa o verdadeiro drama do coração.

Ato Um: O Coração Não Nascido

No teatro, o primeiro ato geralmente começa com a introdução dos personagens. Deixe-me apresentar: o rudimento do coração embrionário. Apenas um amontoado de células. Logo após a fecundação do óvulo, ou seja, a partir do momento em que se inicia o complexo processo de desenvolvimento embrionário, são lançadas as bases para um coração batendo. No entanto, o que pode ser visto depois de três semanas ainda tem pouco a ver com o funcionamento do coração. Embora este seja um acúmulo de células bastante imperceptível, a chamada placa cardiogênica. Forma dois ramos, que depois se transformam em tubos.

Ao mesmo tempo, o saco pericárdico é formado e o aparelho cardíaco continua a se desenvolver nele. Posteriormente, envolve o coração adulto. Os tubos localizados dentro dele crescem juntos e formam uma grande câmara cardíaca. A câmara alonga-se e eventualmente dobra-se. E embora o resultado não seja nada parecido com amarrar cadarços, o processo é chamado de amarrar um laço.

Porém, o desenvolvimento do nosso coração também não termina aí: depois adquire “ouvidos”, com os quais, no entanto, não consegue ouvir. Uma espécie de adereço, como as orelhas de coelho de pelúcia que as madrinhas adoram usar nas despedidas de solteira antes do casamento. A finalidade exata dessas “orelhas”, que nada mais são do que saliências dos átrios, é desconhecida. Sabe-se apenas que são responsáveis ​​pela liberação de um hormônio que promove a excreção de urina. Assim, o coração não apenas bombeia o sangue, mas também nos ajuda a aliviar necessidades menores.

Enquanto isso, quase um mês inteiro se passou desde a fertilização, e o aparelho cardíaco está agora dividido em zonas de átrios e ventrículos. Formam-se os rudimentos das válvulas cardíacas e um septo que separa as metades direita e esquerda do coração. No entanto, o septo não fecha completamente até alguns dias antes do nascimento do bebê. Além disso, uma abertura oval, ou forame oval, permanece entre os átrios por um curto período de tempo. Através dele, o sangue flui do átrio direito para o esquerdo e depois para o corpo fetal. A questão é: por quê? A razão é simples: o feto não consegue respirar sozinho. Portanto, bombear sangue pelos pulmões, o que é muito problemático, não faz sentido. Uma versão simplificada é suficiente.

O que resulta desse desenvolvimento é repleto de músculos por fora e oco por dentro (uma reminiscência de um ex-governador da Califórnia).

Ato Dois: Coração Recém-nascido

O coração de um recém-nascido é muito diferente do coração de um adulto. É do tamanho de uma noz e funciona muito mais rápido. Ele bate até 150 vezes por minuto, ou seja, cerca de duas vezes mais rápido que um adulto - e isso sem nenhum esporte. A razão é que o coração ainda é muito pequeno e movimenta apenas um pouco de sangue a cada contração. Mas como agora funciona de forma independente, o forame oval fecha alguns dias após o nascimento do bebê. A metade direita do coração bombeia o sangue em um pequeno círculo para os pulmões, e a metade esquerda bombeia o sangue para o corpo do recém-nascido.

No drama teatral, nesta fase o primeiro conflito geralmente já está delineado. A mesma coisa acontece com o coração. Se algo deu errado durante o seu desenvolvimento, isso se manifesta imediatamente após o nascimento. O diagnóstico pré-natal é muito bom em nossas latitudes, mas, infelizmente, é imperfeito. Ao ouvir o coração de uma criança doente, o médico geralmente reconhece sopros que indicam um defeito cardíaco.

O defeito mais comum é o defeito do septo ventricular, no qual existe um orifício no septo que divide os dois ventrículos (leia sobre isso na página 242 na seção “Coração Vazado”). E então, na pior das hipóteses, a vida da criança começa com uma cirurgia cardíaca. Mas tudo depende do tamanho do buraco. Os pequenos podem crescer demais sem qualquer terapia e, se o recém-nascido estiver cheio de forças, geralmente não há perigo sério para sua vida. O principal é que os órgãos da criança recebam oxigênio suficiente. Se for assim, os adultos, e sobretudo o próprio pequeno, podem respirar aliviados por enquanto.

Ato Três: Coração Forte

O coração saudável de uma pessoa de 20 anos bate de 60 a 80 vezes por minuto. Se estiver bem treinado, em repouso poderá bater muito mais devagar. Ao mesmo tempo, esse feixe de músculos está cheio de energia. A melhor maneira de entender a aparência de um coração por dentro é abri-lo e olhar para dentro. Achei essa experiência anatômica extremamente fascinante, mas essa opção, claro, não é para todos.

O coração de um recém-nascido é muito menor que o de um adulto e bate muito mais rápido - até 150 vezes por minuto. A frequência cardíaca em repouso de um jovem saudável de 20 anos é de 60 a 80 batimentos por minuto.

Vamos tentar observar a estrutura e a função do coração do ponto de vista dos glóbulos vermelhos. Os médicos os chamam de glóbulos vermelhos, um termo que se refere às muitas células do nosso sangue que contêm o pigmento vermelho hemoglobina. A principal tarefa dos glóbulos vermelhos é fornecer oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo e, na direção oposta, dióxido de carbono para os pulmões.

Então agora você é um glóbulo vermelho. Imagine que você está prestes a transportar dióxido de carbono ligado à hemoglobina através de um vaso sanguíneo de algum órgão (digamos, do cérebro) para o coração. Nesse caso, você está em uma das veias. O fato é que todos os vasos pelos quais o sangue flui para o coração são chamados de veias, e aqueles que drenam o sangue do coração para os órgãos são chamados de artérias. Depois de passar por vários ramos, você se encontra na veia cava superior - um vaso adjacente diretamente ao coração. Lá, carregado de dióxido de carbono, você fica preso no fluxo e vai parar no átrio direito. Não hesite: isto não é um passeio – você tem uma missão importante!



É assim que o coração humano se parece por dentro


No caminho do átrio direito para o ventrículo direito, você passa pela válvula cardíaca, mais precisamente pela válvula tricúspide, que os médicos também chamam de válvula tricúspide porque consiste em três cúspides (a palavra latina cuspis significa “ponto” ou “vela ”). Se você saiu do átrio direito através desta válvula, então, em um coração saudável, não há caminho de volta para você. As válvulas cardíacas funcionam segundo o princípio de uma válvula: abrem apenas de um lado, em uma direção. Dessa forma, eles evitam de forma confiável que o fluxo sanguíneo do ventrículo direito retorne ao átrio. Assim, num coração saudável, o sangue flui sempre numa direcção, em vez de salpicar para a frente e para trás entre o ventrículo e o átrio.

Eventualmente, você sai do ventrículo direito pela próxima válvula, a válvula pulmonar, que leva ao pulmão. Depois de passar por ela, você se encontra na artéria pulmonar, também chamada de artéria pulmonar. Assim, fica claro que a expressão frequentemente usada “as veias transportam sangue com baixo teor de oxigênio, enquanto as artérias transportam sangue oxigenado” é um absurdo. Afinal, o dióxido de carbono ainda está com você, ou seja, você é “pobre em oxigênio”. E ainda assim você nada direto para a artéria. A este respeito, repito: o sangue flui pelas artérias do coração e pelas veias - para o coração. No entanto, existem pequenas exceções a esta regra, por exemplo na área do fígado.

Uma vez nos pulmões, você realiza sua primeira missão como glóbulo vermelho - você desiste do dióxido de carbono e, em vez disso, reabastece-se com oxigênio para que, com uma nova carga, você comece a jornada de volta ao coração através da veia pulmonar (!). Lá você, junto com seus irmãos, flui para o átrio esquerdo e depois pela terceira válvula para o ventrículo esquerdo do coração, o último a caminho. Essa válvula, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, é chamada de bicúspide (bicúspide) ou mitral porque seu formato lembra uma mitra de bispo.

O ventrículo esquerdo é uma espécie de campeão do fisiculturismo: é muito superior às demais cavidades do coração na espessura da parede muscular. Afinal, sua parede deve produzir forte pressão para garantir a circulação constante do sangue e levá-lo aos cantos mais remotos do corpo.

Em seguida, seu caminho passa pela última válvula (válvula aórtica) até a artéria principal - a aorta. Forma uma volta completa ao redor do coração, de onde os ramos se estendem até a cabeça e os braços. A aorta então se estende ainda mais para a cavidade abdominal, onde se divide em ramos cada vez menores para fornecer sangue fresco a todos os órgãos e tecidos.

Importante

O principal objetivo dos glóbulos vermelhos é transportar oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo e, em seguida, transportar dióxido de carbono de volta aos pulmões.

Assim, nos aproximamos do clímax do drama sincero. Tudo funciona, o coração e os vasos sanguíneos parecem ser um sistema forte e indestrutível. Mas um ponto de viragem trágico já está à vista.

Ato Quatro: Coração Dolorido

Após 25 anos, aparecem os primeiros depósitos nas paredes das artérias coronárias (fornecem sangue ao próprio músculo cardíaco). Nada de grave ainda, mas é aqui e agora que estão sendo lançadas as bases de uma doença grave - a aterosclerose, também conhecida como calcificação vascular. É o principal precursor das duas causas de morte mais comuns em todo o mundo – enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral. Gradualmente, os depósitos engrossam e obstruem os vasos - inicialmente parcialmente, e com o tempo, às vezes completamente (como acontece com o calcário no sistema de encanamento).

Quando isso acontece com as artérias coronárias, áreas menores ou maiores do músculo cardíaco passam a receber menos nutrição e oxigênio, por isso mudam. Este é o infame infarto do miocárdio. As áreas que carecem de nutrição se transformam em uma espécie de tecido cicatricial, que deixa de participar ativamente dos batimentos cardíacos. Mas todos sabem que uma equipa é tão forte quanto o seu jogador mais fraco. Como resultado, o coração perde força e resistência.

No drama teatral, a ação sempre fica mais lenta antes do grande final. No caso de um infarto, o remédio assume o papel de freio. Para atrasar a catástrofe inevitável, ou melhor ainda, para evitá-la completamente, você pode prescrever medicamentos ou, por exemplo, realizar um tratamento através de um cateter cardíaco (usando uma sonda fina inserida na artéria coronária), e ao mesmo tempo tempo alterar as condições de vida do paciente desta forma para aliviar o estresse no coração e, se possível, reduzir o risco de ataque cardíaco.

Os primeiros depósitos nas paredes das artérias coronárias aparecem após 25 anos. Com o tempo, eles podem evoluir para aterosclerose - o principal precursor de ataque cardíaco e derrame.

Ato Cinco: Velho Coração

Dor no peito. Meu coração pula uma batida. Ao colocar um estetoscópio no peito, você não ouvirá mais “boom, boom, boom, boom”. Agora você ouve algo como “boo... boomm, boo-boo-boom, boom, boo-boom”. Começam a falta de ar e a fraqueza. Depois de quase um século de batimentos contínuos, o coração está exausto e funciona com dificuldade. Agora está enfrentando seu terceiro ataque cardíaco. Bombeia o sangue com cada vez menos força. Num último esforço, tenta mais uma vez acelerar, extrair de si tudo o que é possível. Mas em vão. O coração não funciona mais adequadamente - ele apenas se contrai brevemente e descoordenado e eventualmente para.

O fim inevitável do drama está se aproximando. Previsível, mas ainda assim trágico.

Sim, cada um de nós, é claro, algum dia sofrerá uma parada cardíaca. No entanto, embora ainda esteja batendo, não deve ser um drama. Pelo contrário: uma vida de bom coração é semelhante a uma atuação alegre. No final da comédia o coração também vai parar, mas até esse momento a pessoa pelo menos ri muito e vive uma vida plena e rica.

E aqui está o bom: cada um de nós é capaz de fazer com que o coração pare o mais tarde possível. E numa situação favorável, problemas cardíacos e vasculares não ofuscarão a nossa existência.

O humor é o primeiro passo na direção certa. A vida, claro, às vezes pode ser uma coisa muito séria, mas quando você sorri fica mais fácil. Experimente a terapia do riso. Ou vá ao YouTube, pesquise “Quadruplets Laughing” e veja quatro gêmeos rindo.

Somente os hipocondríacos tendem a confundir sintomas menores com sinais de doenças fatais. Ninguém está imune a esse hábito irritante: nem eu, nem você, nem todos nós. Mas é importante lembrar que, via de regra, a pessoa é inicialmente saudável. Felizmente, isso também se aplica ao coração. E se sensações estranhas aparecem em algum lugar do corpo, na maioria das vezes elas sinalizam não uma doença rara que irá destruí-lo durante a noite, mas algo muito, muito inofensivo. Como diz meu provérbio favorito: “Se você ouvir o barulho de cascos do lado de fora da sua janela, provavelmente não é uma zebra”. Uma pessoa geralmente enfrenta poucos obstáculos à sua felicidade pessoal e saúde física. E, no entanto, às vezes sinto prazer simplesmente em ouvir atentamente o meu próprio coração.

Importante

Com raras exceções, para começar, a maioria de nós é saudável. Isso significa que quase todas as pessoas são capazes de proteger seu coração de doenças e cuidar para que problemas cardíacos e vasculares não ofusquem sua vida.

Pôquer de válvula cardíaca

Deito na cama e ouço meu coração bater. Está batendo um pouco mais forte do que o normal porque nadei algumas braçadas na piscina antes de ir para a cama. Olho para o relógio: 19 golpes em 15 segundos. Eu calculo: 4 multiplicado por 19 é igual a 19 multiplicado por 2 e novamente por 2. Ou duas vezes 38, ou seja, 76 batimentos por minuto. Olho para baixo e vejo como meu peito se move a cada batimento cardíaco.

Como qualquer médico, sempre tenho um estetoscópio à mão e me escuto. “Boo-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom.” Acabei de completar 25 anos. Meu coração já fez esse som cerca de 900 milhões de vezes, plenamente consciente de seu dever e inabalavelmente comprometido com a tarefa de me manter vivo. Obrigado, querido coração, por fazer esse trabalho monótono para mim.

Mas se você ouvir com mais atenção, descobrirá isto: o trabalho do coração não é tão monótono. Não soa apenas como o baixo de um alto-falante: “Boom, boom, boom, boom” - de jeito nenhum. Parece que você pode ouvir uma espécie de eco: “Boo-boom, boo-boom, boo-boom”. O batimento cardíaco não é apenas uma contração de todo o coração, mas também um jogo harmonioso e coordenado no tempo dos músculos dos átrios e ventrículos, bem como o fechamento e a abertura das válvulas cardíacas.

Página atual: 1 (o livro tem 14 páginas no total) [passagem de leitura disponível: 4 páginas]

Johannes Hinrich von Borstel
Toc-toc, coração! Como fazer amizade com o órgão mais incansável e o que acontecerá se você não fizer isso

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© por Ullstein Buchverlage GmbH, Berlim. Publicado em 2015 por Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., tradução para o russo, 2016

© Grunina P. A., ilustrações, 2016

© Projeto. Editora LLC E, 2016

* * *

Dedicado a Mihi

Prefácio

Cada um de nós tem uma ideia aproximada do que é um ataque cardíaco. Esta é uma condição extremamente perigosa. Na maioria dos casos, é acompanhado de dores no peito, falta de ar à pessoa e, às vezes, um infarto faz com que o coração se recuse totalmente a cumprir sua tarefa, que é bombear o sangue pelos vasos. Em geral, nada de bom, porque o músculo cardíaco trabalha para garantir que o nosso corpo (todas as suas partes mais remotas, do couro cabeludo aos dedinhos dos pés) receba sangue rico em nutrientes e, sobretudo, em oxigênio. Como você sabe, não podemos viver sem isso.

Se você interromper o fluxo de sangue do coração para o cérebro, mesmo que por alguns segundos, o efeito será como levar uma pancada na cabeça com uma clava: uma pessoa perderá a consciência e seu centro de pensamento provavelmente se tornará como um pudim. . Nosso cérebro não tolera a falta de oxigênio. É por isso que o coração bate - às vezes mais rápido, às vezes mais devagar (e às vezes parece que para completamente) - em média 100.000 vezes por dia. E a cada vez, contraindo-se, movimenta aproximadamente 85 mililitros de sangue, ou seja, 8.500 litros por dia. Para transportar tamanha quantidade de líquido, seria necessário um caminhão-tanque de combustível inteiro. Desempenho impressionante!

Foi por causa do ataque cardíaco que nunca mais vi meu avô Hinrich. Ele morreu mais de dez anos antes de eu nascer - caiu de dor no peito e não conseguia mais respirar. Cada vez que olhava para o grande retrato em preto e branco pendurado no quarto da minha avó, me perguntava: como seria a nossa comunicação com meu avô? Mas nas fotos dos álbuns de família ele parecia tão saudável!

Eu não entendia como uma “ninharia” dessas poderia atingir fatalmente uma pessoa assim. É por isso que, desde cedo, devorei todos os livros que chegavam às minhas mãos que tivessem pelo menos algo sobre o coração humano e suas falhas. Meus pais incentivaram meu interesse fornecendo-me cada vez mais materiais de leitura e, gradualmente, fiquei seriamente interessado nos processos que ocorrem no corpo humano. Então decidi que quando crescesse estudaria ciências naturais e medicina. Eu definitivamente queria ser pesquisador, e talvez médico (o plano alternativo era músico de rua), então não só li livros, mas também colecionei tudo que me desse uma ideia mais precisa de anatomia, desde o esqueleto de um rato até o casco de uma tartaruga.

Nosso coração movimenta cerca de 8.500 litros de sangue por dia. Seria necessário um caminhão-tanque de combustível para transportar essa quantidade de líquido!

Aos 15 anos resolvi deixar meus livros de lado durante as férias escolares e ir praticar em uma clínica veterinária. Preocupado, disquei o número do telefone. “Tut-tu-tu”, soou do outro lado da linha. Quatro bipes, cinco... Minha tensão aumentava a cada segundo. Sete, oito bipes. Quando eu já havia perdido as esperanças, eles finalmente atenderam o telefone. Uma voz de mulher me cumprimentou de maneira imparcial e profissional.

“Olá,” eu disse gaguejando. – Estou certo, isto é uma clínica veterinária?

- Sim. Qual é o problema?

Eu me recompus.

– Meu nome é Johannes von Borstel. Procuro um local onde possa fazer estágio durante as férias escolares e...

Fui interrompido:

-Em qual classe você está?

– Fiz quinze anos e vou para a nona série.

A outra extremidade respirou fundo:

– Já vou te dizer: você tem poucas chances de entrar no nosso consultório. Na nossa clínica existem casos urgentes em que é necessário abrir o cão uma ou duas vezes. Você é muito jovem para testemunhar algo assim.

Muito jovem? Eu acho que não. Muito sangue? Talvez. Isso é exatamente o que eu queria saber. Este é exatamente o tipo de experiência que eu queria obter: queria olhar o que está sob a pele, ver com meus próprios olhos o que está acontecendo dentro de nós, mamíferos. Então, como posso obter esta oportunidade? Restava apenas pesquisar mais.

Entrei em contato com diversas outras instituições, incluindo o hospital local, o departamento de cirurgia de emergência. E dois dias depois recebi a querida carta. Eles me levaram para praticar! Nem acreditei, principalmente porque estávamos falando de medicina de emergência! Na época, eu não tinha ideia do que aquele pedaço de papel significaria para mim. E acabou sendo nada mais do que um ingresso para o período mais emocionante da minha vida naquela época.

Na noite anterior ao primeiro dia de treino, não consegui dormir: muitos pensamentos passavam pela minha cabeça. Imagens do cotidiano agitado no pronto-socorro surgiram diante de minha mente, imaginei deuses de túnica branca que tratam sem medo de qualquer doença, feridas sangrando... Que tipo de casos acontecerão amanhã? Quais serão minhas tarefas? E se eu cometer um erro? Será que um fracasso cruel me acontecerá já no primeiro dia - e se alguém morrer por minha causa? Eu não tinha ideia de trabalhar em um pronto-socorro. Não tive nenhum treinamento atrás de mim, exceto o curso de primeiros socorros que fiz...

-Joãozinho! Imediatamente aqui! Por que você não seguiu?! – trovejou por toda a sala de espera.

"Oh não! - Eu pensei. - Eu estraguei tudo. E isso é logo no primeiro dia.” Atendendo ao chamado, corri pelo corredor, entrei na sala de onde, segundo minhas suposições, vinha a voz, prenunciando problemas, e vi um quadro trágico. Um dos médicos e seu assistente ficaram na minha frente, fervendo de raiva, e me olharam com reprovação. Obedecendo à força inexorável da gravidade, as gotas caíram no chão e se acumularam em uma poça sólida.

- Você estragou tudo: ele desapareceu! Agora você não pode salvar nada.

Balancei a cabeça com culpa e desviei o olhar timidamente: me superestimei. As instruções do médico saíram em staccato:

- Remova o chiqueiro. O chefe virá agora. Ele não deveria ver isso. Ele não ficará feliz.

O assistente concordou com a cabeça e ambos saíram da sala. Coloquei luvas, peguei um rolo de papel toalha e rasguei algumas para jogar no local do desastre. Quando o rolo acabou e a enchente não tinha fim à vista, também coloquei uma toalha por cima.

Quando eu estava prestes a jogar o pacote na lixeira, o médico-chefe apareceu de repente ao meu lado.

-João?! Tem café? Onde está o café?

Ele sorriu quando viu o pacote encharcado em minhas mãos.

“Quinze minutos...” balbuciei. - Preciso colocá-lo.

O primeiro erro da minha carreira: carreguei a máquina de café incorretamente e a transformei em uma gárgula vomitando borra de café continuamente.

“Aha”, pensei, “uma inauguração bem-sucedida. O que vou dizer às pessoas na sala de descanso agora, como vou resolver a situação?”

– Você terá que ficar sem café desta vez durante o intervalo. Está tudo bem e é melhor para sua saúde”, eu disse encorajadoramente alguns minutos depois, sorrindo esperançosamente para toda a empresa honesta. Afinal, estou num hospital, então meu argumento deveria ficar claro para todos.

O que aprendi naquele dia? A maneira mais fácil de transformar funcionários amigáveis ​​do hospital em uma multidão enfurecida é privá-los do café. E o segundo erro que cometi no primeiro dia de trabalho: fui muito esperto e me exibi. Não é à toa que me tornei o inimigo público número um de todos. Mais tarde, fiz cupcakes de cacau para compensar.

Durante toda a minha prática, não cometi um único erro grave que pudesse afetar os pacientes, e isso se deve ao fato de que novas responsabilidades me foram atribuídas gradativamente e após um bom preparo. Ou seja, a princípio não se tratava de tratar feridas abertas, estancar sangramentos intensos ou lidar com outros casos difíceis. Antes de poder fazer esse tipo de trabalho, passei por um treinamento intensivo e, o mais importante, ganhei experiência.

Acompanhar o médico chefe, aprender a fazer curativos, medir a pressão arterial e contar o pulso, treinar os colegas, preencher documentos no computador e auxiliar no tratamento de pequenos ferimentos – assim era o dia a dia do estagiário. Além disso, após cada turno de trabalho, o chefe me dava uma pequena aula – explicava os casos que encontramos naquele dia e falava sobre as estratégias de tratamento utilizadas. Ele tinha talento para explicar coisas complexas de tal forma que até eu, que na época não tinha formação médica, conseguia entender tudo.

Logo aprendi a costurar feridas. Bem, sim, comecei com bananas. Em primeiro lugar, percebi que as feridas não precisam sangrar. E, talvez o mais importante, percebi que um bom tratamento é inseparável de um cuidado atencioso. O chefe sempre notava os pacientes cujo humor deixava muito a desejar e sorria para eles. Além disso, foi um bom conselheiro, e não apenas em questões de medicina.

Com paciência constante, ele me explicou a estrutura do corpo humano - da pele aos órgãos internos. E aqui encontrei novamente meu grande amor “médico” - o coração. Ouvi com reverência as histórias sobre o músculo cardíaco e a estrutura das câmaras do coração. O cacique falou sobre os tempos em que trabalhou na Ambulância, sobre ataques cardíacos e como tratar adequadamente um coração doente. E quanto mais eu aprendia, mais ficava fascinado por esse pequeno feixe de energia – do tamanho de um punho – que está em nosso peito. Foi então que me apaixonei perdidamente: meu coração se inflamou de amor pelo coração.

Neste livro faremos uma longa jornada ao coração humano. Primeiro aprenderemos como o coração nasce e cresce e o que o teatro, os loops e as orelhas têm a ver com isso. Quero mostrar a vocês que nosso sistema vascular é semelhante à autoestrada alemã: há trechos largos e engarrafamentos. Você verá como o trabalho do coração está claramente organizado e como os processos que ocorrem nos átrios e ventrículos podem ficar fora de controle. Além disso, você descobrirá o que exatamente acontece com nosso coração se fumarmos como uma locomotiva a vapor, se gostarmos de ir ao McDonald's ou se bebermos regularmente alguns copos de vodca. Direi por que na medicina de emergência, embora não recorram a métodos esotéricos, ainda são obrigados a adivinhar com folhas de chá.

Você aprenderá quais doenças enfraquecem nossos corações e receberá algumas dicas sobre alimentação saudável para o coração. Descobriremos se o coelhinho da Páscoa teria um coração mais saudável se fosse vegano, por que os farmacêuticos medievais às vezes não hesitavam em provar a urina dos pacientes e por que as irmãs Jacob 1
As Jacob Sisters são um popular quarteto alemão que ganhou destaque na década de 1960 e tem se apresentado até recentemente; A irmã mais velha e a mais nova morreram uma após a outra de doenças cardíacas. – Observação faixa

– não o único “quarteto mortal”.

Depois disso sairemos de férias, o que se revelará um empreendimento com desfecho imprevisível. O local de ação são os átrios; sim, alguns jovens turistas muitas vezes esforçam demais o coração em vez de permitir que descansem. Descobriremos do que depende um ritmo cardíaco saudável, o que o afeta e o que os medicamentos podem fazer para tratar seus distúrbios. E aqui, em particular, conheceremos o método mais radical que pode reiniciar o nosso coração. Quero dizer reanimação.

É necessário para aqueles cujo coração parou. E para evitar que isso aconteça com você, falaremos de uma excelente medida preventiva - o sexo, pois fortalece o corpo e apoia o sistema imunológico, que pode ser chamado de exército defensivo do nosso corpo. Veremos de perto os pequenos guerreiros deste sistema e ao mesmo tempo entenderemos porque o esporte não é assassinato. Enquanto isso, vamos examinar o sangue e seus componentes e tratar da pressão arterial.

E então começa a diversão: você e eu aprenderemos como nossa psique e o frio na barriga afetam o coração.É possível morrer de coração partido? Claro, você não deve subestimar suas próprias habilidades de autocura. Mas a medicina moderna também tem alguns meios para consertar um coração partido - desde a substituição de peças sobressalentes até a instalação de um motor completamente novo.

Estas são as paragens – uma mais emocionante que a outra – que faremos enquanto exploramos o coração. Então, vá em frente: a jornada começa!

Capítulo 1. Loop no coração. Como nasce o nosso coração, como se estrutura e como funcionam as suas vias de transporte

A peça teatral mais longa do mundo

“Boo-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom...” O som de um coração batendo. Dia após dia, realiza com energia o seu trabalho extremamente importante. Bate continuamente, quer estejamos acordados ou dormindo; bate desde o primeiro dia da nossa vida até o nosso último suspiro. Mas o que acontece com o nosso motor entre esses dois acontecimentos, ou seja, durante a vida? A rigor, nada particularmente complicado.

Amo muito teatro e então me ocorreu que tudo o que acontece ao coração ao longo dos 80 anos de vida é como um drama clássico em cinco partes. O primeiro ato é uma introdução, a partir do segundo ato a ação aumenta. No meio do drama - no terceiro ato - atinge o seu clímax. Então a ação tragicamente vai por água abaixo. E o quarto ato, em que as coisas vão de mal a pior, é seguido pelo desfecho do quinto ato - o desastre inevitável que encerra a peça.

Por que estou reclamando aqui?

A cortina se levanta - começa o verdadeiro drama do coração.

Ato Um: O Coração Não Nascido

No teatro, o primeiro ato geralmente começa com a introdução dos personagens. Deixe-me apresentar: o rudimento do coração embrionário. Apenas um amontoado de células. Logo após a fecundação do óvulo, ou seja, a partir do momento em que se inicia o complexo processo de desenvolvimento embrionário, são lançadas as bases para um coração batendo. No entanto, o que pode ser visto depois de três semanas ainda tem pouco a ver com o funcionamento do coração. Embora este seja um acúmulo de células bastante discreto, a chamada placa cardiogênica 2
O termo “cardiogênico” vem da palavra grega kardia, que significa “coração”, e do grego antigo genesis, que significa “geração, formação”. (Doravante, salvo indicação em contrário, notas do autor.)

Forma dois ramos, que depois se transformam em tubos.

Ao mesmo tempo, o saco pericárdico é formado e o aparelho cardíaco continua a se desenvolver nele. Posteriormente, envolve o coração adulto. Os tubos localizados dentro dele crescem juntos e formam uma grande câmara cardíaca. A câmara alonga-se e eventualmente dobra-se. E embora o resultado não seja nada parecido com amarrar cadarços, o processo é chamado de amarrar um laço.

Porém, o desenvolvimento do nosso coração também não termina aí: depois adquire “ouvidos”, com os quais, no entanto, não consegue ouvir. Uma espécie de adereço, como as orelhas de coelho de pelúcia que as madrinhas adoram usar nas despedidas de solteira antes do casamento. A finalidade exata dessas “orelhas”, que nada mais são do que saliências dos átrios, é desconhecida. Sabe-se apenas que são responsáveis ​​pela liberação de um hormônio que promove a excreção de urina. Assim, o coração não apenas bombeia o sangue, mas também nos ajuda a aliviar necessidades menores.

Enquanto isso, quase um mês inteiro se passou desde a fertilização, e o aparelho cardíaco está agora dividido em zonas de átrios e ventrículos. Formam-se os rudimentos das válvulas cardíacas e um septo que separa as metades direita e esquerda do coração. No entanto, o septo não fecha completamente até alguns dias antes do nascimento do bebê. Além disso, uma abertura oval, ou forame oval, permanece entre os átrios por um curto período de tempo. Através dele, o sangue flui do átrio direito para o esquerdo e depois para o corpo fetal. A questão é: por quê? A razão é simples: o feto não consegue respirar sozinho. Portanto, bombear sangue pelos pulmões, o que é muito problemático, não faz sentido. Uma versão simplificada é suficiente.

O que resulta desse desenvolvimento é repleto de músculos por fora e oco por dentro (uma reminiscência de um ex-governador da Califórnia).

Ato Dois: Coração Recém-nascido

O coração de um recém-nascido é muito diferente do coração de um adulto. É do tamanho de uma noz e funciona muito mais rápido. Ele bate até 150 vezes por minuto, ou seja, cerca de duas vezes mais rápido que um adulto - e isso sem nenhum esporte. A razão é que o coração ainda é muito pequeno e movimenta apenas um pouco de sangue a cada contração. Mas como agora funciona de forma independente, o forame oval fecha alguns dias após o nascimento do bebê. A metade direita do coração bombeia o sangue em um pequeno círculo para os pulmões, e a metade esquerda bombeia o sangue para o corpo do recém-nascido.

No drama teatral, nesta fase o primeiro conflito geralmente já está delineado. A mesma coisa acontece com o coração. Se algo deu errado durante o seu desenvolvimento, isso se manifesta imediatamente após o nascimento. O diagnóstico pré-natal é muito bom em nossas latitudes, mas, infelizmente, é imperfeito. Ao ouvir o coração de uma criança doente, o médico geralmente reconhece sopros que indicam um defeito cardíaco.

O defeito mais comum é o defeito do septo ventricular, no qual existe um orifício no septo que divide os dois ventrículos (leia sobre isso na página 242 na seção “Coração Vazado”). E então, na pior das hipóteses, a vida da criança começa com uma cirurgia cardíaca. Mas tudo depende do tamanho do buraco. Os pequenos podem crescer demais sem qualquer terapia e, se o recém-nascido estiver cheio de forças, geralmente não há perigo sério para sua vida. O principal é que os órgãos da criança recebam oxigênio suficiente. Se for assim, os adultos, e sobretudo o próprio pequeno, podem respirar aliviados por enquanto.

Ato Três: Coração Forte

O coração saudável de uma pessoa de 20 anos bate de 60 a 80 vezes por minuto. Se estiver bem treinado, em repouso poderá bater muito mais devagar. Ao mesmo tempo, esse feixe de músculos está cheio de energia. A melhor maneira de entender a aparência de um coração por dentro é abri-lo e olhar para dentro. Achei essa experiência anatômica extremamente fascinante, mas essa opção, claro, não é para todos.

O coração de um recém-nascido é muito menor que o de um adulto e bate muito mais rápido - até 150 vezes por minuto. A frequência cardíaca em repouso de um jovem saudável de 20 anos é de 60 a 80 batimentos por minuto.

Vamos tentar observar a estrutura e a função do coração do ponto de vista dos glóbulos vermelhos. Os médicos os chamam de glóbulos vermelhos, um termo que se refere às muitas células do nosso sangue que contêm o pigmento vermelho hemoglobina. A principal tarefa dos glóbulos vermelhos é fornecer oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo e, na direção oposta, dióxido de carbono para os pulmões.

Então agora você é um glóbulo vermelho. Imagine que você está prestes a transportar dióxido de carbono ligado à hemoglobina através de um vaso sanguíneo de algum órgão (digamos, do cérebro) para o coração. Nesse caso, você está em uma das veias. O fato é que todos os vasos pelos quais o sangue flui para o coração são chamados de veias, e aqueles que drenam o sangue do coração para os órgãos são chamados de artérias. Depois de passar por vários ramos, você se encontra na veia cava superior - um vaso adjacente diretamente ao coração. Lá, carregado de dióxido de carbono, você fica preso no fluxo e vai parar no átrio direito. Não hesite: isto não é um passeio – você tem uma missão importante!


É assim que o coração humano se parece por dentro


No caminho do átrio direito para o ventrículo direito, você passa pela válvula cardíaca, mais precisamente pela válvula tricúspide, que os médicos também chamam de válvula tricúspide porque consiste em três cúspides (a palavra latina cuspis significa “ponto” ou “vela ”). Se você saiu do átrio direito através desta válvula, então, em um coração saudável, não há caminho de volta para você. As válvulas cardíacas funcionam segundo o princípio de uma válvula: abrem apenas de um lado, em uma direção. Dessa forma, eles evitam de forma confiável que o fluxo sanguíneo do ventrículo direito retorne ao átrio. Assim, num coração saudável, o sangue flui sempre numa direcção, em vez de salpicar para a frente e para trás entre o ventrículo e o átrio.

Eventualmente, você sai do ventrículo direito através da próxima válvula, a válvula pulmonar, que leva em direção ao pulmão 3
"Pulmo" significa "pulmão" em grego.

Depois de passar por ela, você se encontra na artéria pulmonar, também chamada de artéria pulmonar. Assim, fica claro que a expressão frequentemente usada “as veias transportam sangue com baixo teor de oxigênio, enquanto as artérias transportam sangue oxigenado” é um absurdo. Afinal, o dióxido de carbono ainda está com você, ou seja, você é “pobre em oxigênio”. E ainda assim você nada direto para a artéria. A este respeito, repito: o sangue flui pelas artérias do coração e pelas veias - para o coração. No entanto, existem pequenas exceções a esta regra, por exemplo na área do fígado.

Uma vez nos pulmões, você realiza sua primeira missão como glóbulo vermelho - você desiste do dióxido de carbono e, em vez disso, reabastece-se com oxigênio para que, com uma nova carga, você comece a jornada de volta ao coração através da veia pulmonar (!). Lá você, junto com seus irmãos, flui para o átrio esquerdo e depois pela terceira válvula para o ventrículo esquerdo do coração, o último a caminho. Essa válvula, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, é chamada de bicúspide (bicúspide) ou mitral porque seu formato lembra uma mitra de bispo.

O ventrículo esquerdo é uma espécie de campeão do fisiculturismo: é muito superior às demais cavidades do coração na espessura da parede muscular. Afinal, sua parede deve produzir forte pressão para garantir a circulação constante do sangue e levá-lo aos cantos mais remotos do corpo.

Em seguida, seu caminho passa pela última válvula (válvula aórtica) até a artéria principal - a aorta. Forma uma volta completa ao redor do coração, de onde os ramos se estendem até a cabeça e os braços. A aorta então se estende ainda mais para a cavidade abdominal, onde se divide em ramos cada vez menores para fornecer sangue fresco a todos os órgãos e tecidos.

Importante

O principal objetivo dos glóbulos vermelhos é transportar oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo e, em seguida, transportar dióxido de carbono de volta aos pulmões.

Assim, nos aproximamos do clímax do drama sincero. Tudo funciona, o coração e os vasos sanguíneos parecem ser um sistema forte e indestrutível. Mas um ponto de viragem trágico já está à vista.

Nosso coração é um trabalhador incansável. Sem parar um segundo, bate e bate: em média, ao longo de 70 anos, funciona quase 3 bilhões de vezes. E tudo para que possamos viver para o nosso próprio prazer. Em troca, o coração não pede quase nada; a única coisa que nos é exigida é cuidar dele. Mas como exatamente? A resposta mais popular será mais ou menos assim: você precisa comer bem, fazer exercícios, abandonar os maus hábitos, evitar o estresse... Infelizmente, essas frases gerais estão tão arraigadas em nossos dentes que simplesmente as deixamos de lado.

E então, como o amor por fast food ou por um copo de cerveja pode fazer mal ao coração? Você realmente quer entender? Então leia este livro. Se você pensar bem, sabemos muito pouco sobre o coração, seu trabalho e seus problemas. Para corrigir esta omissão, o cardiologista Johannes Hinrich von Borstel escreveu seu livro.

Características do livro

Data escrita: 2015
Nome: Toc-toc, coração! Como fazer amizade com o órgão mais incansável e o que acontecerá se você não fizer isso

Volume: 250 páginas, 29 ilustrações
ISBN: 978-5-699-88786-6
Tradutor: TB Yurinova
Detentor dos direitos autorais: Eksmo

Prefácio ao livro “Toc, Toc, Coração”

Cada um de nós tem uma ideia aproximada do que é um ataque cardíaco. Esta é uma condição extremamente perigosa. Na maioria dos casos, é acompanhado de dores no peito, falta de ar à pessoa e, às vezes, um infarto faz com que o coração se recuse totalmente a cumprir sua tarefa, que é bombear o sangue pelos vasos. Em geral, nada de bom, porque o músculo cardíaco trabalha para garantir que o nosso corpo (todas as suas partes mais remotas, do couro cabeludo aos dedinhos dos pés) receba sangue rico em nutrientes e, sobretudo, em oxigênio. Como você sabe, não podemos viver sem isso.

Se você interromper o fluxo de sangue do coração para o cérebro, mesmo que por alguns segundos, o efeito será como levar uma pancada na cabeça com uma clava: uma pessoa perderá a consciência e seu centro de pensamento provavelmente se tornará como um pudim. . Nosso cérebro não tolera a falta de oxigênio. É por isso que o coração bate - às vezes mais rápido, às vezes mais devagar (e às vezes parece que para completamente) - em média 100.000 vezes por dia. E a cada vez, contraindo-se, movimenta aproximadamente 85 mililitros de sangue, ou seja, 8.500 litros por dia. Para transportar tamanha quantidade de líquido, seria necessário um caminhão-tanque de combustível inteiro. Desempenho impressionante!

Foi por causa do ataque cardíaco que nunca mais vi meu avô Hinrich. Ele morreu mais de dez anos antes de eu nascer - caiu de dor no peito e não conseguia mais respirar. Cada vez que olhava para o grande retrato em preto e branco pendurado no quarto da minha avó, me perguntava: como seria a nossa comunicação com meu avô? Mas nas fotos dos álbuns de família ele parecia tão saudável!

Eu não entendia como uma “ninharia” dessas poderia atingir fatalmente uma pessoa assim. É por isso que, desde cedo, devorei todos os livros que chegavam às minhas mãos que tivessem pelo menos algo sobre o coração humano e suas falhas. Meus pais incentivaram meu interesse fornecendo-me cada vez mais materiais de leitura e, gradualmente, fiquei seriamente interessado nos processos que ocorrem no corpo humano. Então decidi que quando crescesse estudaria ciências naturais e medicina. Eu definitivamente queria ser pesquisador, e talvez médico (o plano B era músico de rua), então não só li livros, mas também colecionei tudo que me desse uma ideia mais precisa de anatomia - desde o esqueleto de um rato até o casco de uma tartaruga.

Nosso coração movimenta cerca de 8.500 litros de sangue por dia. Seria necessário um caminhão-tanque de combustível para transportar essa quantidade de líquido!

Aos 15 anos resolvi deixar meus livros de lado durante as férias escolares e ir praticar em uma clínica veterinária. Preocupado, disquei o número do telefone. “Tut-tu-tu”, soou do outro lado da linha. Quatro bipes, cinco... Minha tensão aumentava a cada segundo. Sete, oito bipes. Quando eu já havia perdido as esperanças, eles finalmente atenderam o telefone. Uma voz de mulher me cumprimentou de maneira imparcial e profissional.

“Olá,” eu disse gaguejando. - Estou certo, isto é uma clínica veterinária?

Sim. Qual é o problema?

Eu me recompus.

Meu nome é Johannes von Borstel. Procuro um local onde possa fazer estágio durante as férias escolares e...

Fui interrompido:

Em qual classe você está?

Fiz quinze anos e estou na nona série.

A outra extremidade respirou fundo:

Já vou te dizer: você tem poucas chances de entrar em nossa prática. Na nossa clínica existem casos urgentes em que é necessário abrir o cão uma ou duas vezes. Você é muito jovem para testemunhar algo assim.

Muito jovem? Eu acho que não. Muito sangue? Talvez. Isso é exatamente o que eu queria saber. Este é exatamente o tipo de experiência que eu queria obter: queria olhar o que está sob a pele, ver com meus próprios olhos o que está acontecendo dentro de nós, mamíferos. Então, como posso obter esta oportunidade? Restava apenas pesquisar mais.

Entrei em contato com diversas outras instituições, incluindo o hospital local, o departamento de cirurgia de emergência. E dois dias depois recebi a querida carta. Eles me levaram para praticar! Nem acreditei, principalmente porque estávamos falando de medicina de emergência! Na época, eu não tinha ideia do que aquele pedaço de papel significaria para mim. E acabou sendo nada mais do que um ingresso para o período mais emocionante da minha vida naquela época.

Na noite anterior ao primeiro dia de treino, não consegui dormir: muitos pensamentos passavam pela minha cabeça. Imagens do cotidiano agitado no pronto-socorro surgiram diante de minha mente, imaginei deuses de túnica branca que tratam sem medo de qualquer doença, feridas sangrando... Que tipo de casos acontecerão amanhã? Quais serão minhas tarefas? E se eu cometer um erro? Será que um fracasso cruel me acontecerá já no primeiro dia - e se alguém morrer por minha causa? Eu não tinha ideia de trabalhar em um pronto-socorro. Não tive nenhum treinamento atrás de mim, exceto o curso de primeiros socorros que fiz...

Toc-toc, coração! Como fazer amizade com o órgão mais incansável - Johannes Hinrich von Borstel (download)

(fragmento introdutório do livro)



 
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