Bagaimana untuk merawat endometritis dalam kucing. Keradangan rahim (Endometritis) pada kucing. Gejala endometritis pada kucing dalam bentuk akut
Endometritis berkembang di bawah pengaruh faktor berikut:
- Pengekalan plasenta.
- Jangkitan alat kelamin.
- Ketidakseimbangan hormon. Kesedihan khayalan.
- Akibat kontraseptif dan kegagalan estrus.
- Kecenderungan kongenital.
Keadaan yang tidak bersih, adynamia semasa tempoh kering, dan diet yang tidak seimbang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini.
Bentuk endometritis
Mengikut keamatan peningkatan gejala, keradangan akut atau kronik mukosa rahim dibezakan. Mengikut jenis keradangan - catarrhal, fibrinous atau purulen.
Endometritis akut
Berlaku akibat kelahiran abnormal. Ia kelihatan 2-6 hari selepas beranak dengan gejala yang jelas. Penyakit ini memerlukan rawatan segera. Jika semuanya dilakukan dengan betul, haiwan itu pulih dan dapat meneruskan kitaran pembiakan.
Endometritis kronik
Ia dicirikan oleh gejala yang tidak biasa, kursus yang perlahan, dan tempoh manifestasi. Ia adalah punca utama ketidaksuburan pada kucing.
simptom
Proses keradangan yang nyata pada mukosa rahim dicirikan oleh gejala berikut:
- anoreksia;
- hipertermia sederhana, peningkatan penunjuk sebanyak 0.5–1.0°;
- pelepasan dari gelung, jernih atau berbau kecoklatan-kehijauan;
- bulu basah berhampiran ekor;
- menjilat alat kelamin yang berterusan;
- agalactia, ibu berhenti memberi makan, membuang anak kucing;
- sakit pada palpasi abdomen;
- kucing melengkungkan punggungnya dan mengeong dengan penuh kasihan;
- poliuria;
- mabuk, yang ditunjukkan oleh muntah dan cirit-birit;
- Jika serviks tertutup, aliran keluar eksudat berhenti, dan pyometra berkembang.
Diagnostik
Semasa membuat diagnosis akhir, data anamnesis, simptom klinikal, keputusan pemeriksaan smear faraj, serta analisis biokimia air kencing, darah dan kandungan estrogen diambil kira. Bahan patologi dihantar untuk pemeriksaan biologi dengan ujian mandatori patogen untuk kepekaan terhadap agen antimikrob.
Kajian instrumental adalah bermaklumat. Ultrasound mendedahkan hipertrofi lapisan mukus rahim, pengumpulan eksudat dalam rongganya. Pada pemeriksaan X-ray, organ yang meradang kelihatan sebagai kawasan yang diperbesar, berbayang dengan kandungan cecair gelap. Sekiranya tiada keputihan, pyometra didiagnosis - keradangan purulen. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Rawatan
Keradangan rahim dihapuskan dengan dua cara:
- Konservatif.
- Operasi.
Terapi konservatif
Diamalkan dalam situasi berikut:
- kucing mesti dipelihara untuk pembiakan;
- anestesia sistemik adalah kontraindikasi untuk haiwan kerana usia tua atau penyakit kronik;
- pemilik berkeras untuk rawatan konservatif haiwan peliharaan.
Terapi kompleks mengejar matlamat berikut:
- Penyingkiran cepat eksudat dari rongga rahim.
- Penghapusan mikroflora patogen.
- Melawan mabuk.
- Pemulihan fungsi kontraktil rahim.
- Rangsangan sistem imun.
Penyingkiran eksudat dengan cepat
Eksudat yang terkumpul di dalam rongga rahim adalah substrat yang ideal untuk pembiakan mikroflora sekunder. Metabolit bakteria, kulat, dan protozoa adalah toksin. Untuk mengeluarkannya, agen hormon berikut digunakan:
- Oksitosin;
- Sinestrol;
- Pituitrin;
- Enzaprost.
Di klinik, mereka mengamalkan mencuci rahim dengan larutan antiseptik, serta mengurut melalui dinding perut.
Penghapusan mikroflora patogen
Terapi antimikrob dimulakan tanpa menunggu keputusan ujian bakteria dan titrasi untuk kepekaan terhadap antibiotik. Ejen antimikrob sejagat diberikan secara intramuskular, terutamanya dari cephalosporins atau macrolides.
Keputusan untuk menjalankan terapi detoksifikasi dibuat oleh doktor haiwan. Larutan Polyglucin, Glukosa 5%, dan Ringer diberikan secara intravena.
Pemulihan fungsi kontraktil rahim
Untuk merangsang nada rahim, ubat hormon digunakan - Oxytocin dan Sinestrol, dan ubat-ubatan yang menggalakkan peningkatan kontraksi otot licin - Ergometrine atau Prozerin. Ubat membantu membersihkan rongga organ daripada eksudat dan memulihkan fungsinya.
Rangsangan sistem imun
Semasa rawatan, serta selepas selesai, sistem pertahanan dirangsang dengan kursus imunomodulator - Gamavit, Ribotan, Ovariovit dan lain-lain, yang ditetapkan oleh doktor haiwan. Untuk tujuan pemulihan, diet kucing diperkaya dengan vitamin dan asid amino penting. Pilihan terbaik adalah menggunakan makanan perubatan yang disyorkan oleh doktor.
Rawatan pembedahan
Pembedahan penyingkiran rahim dengan ovari dan pelengkap ditunjukkan dalam situasi berikut:
- pyometra berkembang, keadaan yang mengancam nyawa;
- haiwan itu bukanlah individu yang berharga dari segi pembiakan.
Kucing yang mempunyai endometritis menjadi terdedah kepada penyakit berulang. Oleh itu, doktor haiwan mengesyorkan mengebiri kucing jika ia tidak bertujuan untuk digunakan untuk pembiakan.
Pencegahan
Haiwan itu mesti dibekalkan dengan diet seimbang - makanan siap sedia premium atau makanan semulajadi yang disediakan oleh pakar yang berpengalaman dalam merumuskan diet. Kucing yang tidak sesuai untuk kerja pembiakan disyorkan untuk disterilkan dengan mengeluarkan organ pembiakan. Oleh itu, pemiliknya melepaskan haiwan peliharaan dari siksaan yang ditakdirkan oleh naluri pembiakan. Penggunaan ubat-ubatan yang menghentikan estrus, mengganggu sesak yang tidak diingini, membawa kepada ketidakseimbangan hormon, dan, akibatnya, kepada endometritis atau tumor kanser.
Jika haiwan pembiakan mempunyai kehamilan khayalan, ia dipantau. Jika anomali berulang, kucing akan disingkirkan dan disterilkan. Haiwan tua terdedah kepada penyakit organ pembiakan akibat ketidakseimbangan hormon. Oleh itu, doktor haiwan mengesyorkan mensterilkan kucing apabila mencapai umur tujuh tahun.
Kesimpulan
Endometritis berlaku pada haiwan peliharaan terutamanya disebabkan oleh kesalahan pemiliknya. Diet yang tidak seimbang, adynamia, dan penggunaan kontraseptif untuk mengganggu estrus dan menamatkan kehamilan memusnahkan kesihatan kucing. Pakar felinologi bertanggungjawab terhadap yang telah dijinakkannya.
Endometritis- Ini adalah keradangan lapisan mukosa rahim, endometrium. Patologi ini paling kerap berlaku pada pelacur dan kucing yang lebih tua.
Terdapat dua bentuk endometritis: terbuka dan tertutup.
- Bentuk terbuka disertai dengan pelepasan dari gelung pelbagai jenis bercampur dengan darah, lendir, dan nanah. Mereka datang dalam pelbagai saiz dan sering memaksa haiwan untuk menjilat gelung;
- Bentuk tertutup lebih berbahaya kepada kesihatan haiwan peliharaan. Tidak ada pelepasan dengannya, kerana serviks ditutup, dan semua kandungan terkumpul di rongga rahim, yang membawa kepada peningkatan saiznya. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil, risiko pecah dinding rahim dan perkembangan peritonitis meningkat disebabkan oleh kemasukan kandungan organ ke dalam rongga perut.
Sebab mengapa endometritis berlaku
Semasa tempoh estrus, tahap estrogen dalam anjing jalang meningkat, yang bertanggungjawab untuk perlekatan telur yang berjaya ke mukosa rahim, melalui pembengkakan dan penebalan endometrium. Sebaliknya, progesteron menyebabkan kelenjar endometrium menghasilkan lebih banyak lendir.
Dengan peningkatan patologi dalam tahap hormon dalam rahim, jumlah rembesan yang berlebihan terkumpul, yang tidak mempunyai masa untuk dipindahkan dari rahim sebelum serviksnya ditutup. Jika, sebagai tambahan, mikroflora memasuki rongga rahim pada masa ini, maka endometritis tersebut akan menjadi rumit oleh keradangan purulen - pyometra.
Endometritis selepas bersalin menunjukkan dirinya 1-2 minggu selepas kelahiran, disebabkan oleh koyakan endometrium semasa kontraksi, pengecutan rahim yang tidak mencukupi selepas bersalin untuk membersihkan rongga kandungannya, dan pencemaran dengan mikroflora semasa bersalin.
Terdapat juga endometritis kronik, patogenesis yang tidak diketahui dengan tepat, tetapi dikaitkan dengan pencemaran spontan rongga rahim dengan mikroflora patogenik, dan, dengan itu, keradangan endometrium.
Haiwan yang telah menerima ubat hormon sepanjang hayat mereka untuk mencegah estrus berisiko untuk mendapat endometritis. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan pertumbuhan tumor payudara atau sista pada ovari.
Gejala endometritis pada kucing dan anjing
Tiada kecenderungan baka untuk berlakunya endometritis. Tetapi telah diperhatikan bahawa ia muncul lebih kerap pada wanita dan kucing yang lebih tua daripada 6-7 tahun. Terutama jika estrus sering berakhir dengan whelping palsu dengan tanda klinikal yang jelas.
Kira-kira 1-2 bulan selepas panas, pemilik mula melihat tanda-tanda penyakit pada haiwan kesayangan mereka. Haiwan itu menjadi lesu, selera makan secara beransur-ansur berkurangan sehingga ia tidak hadir sepenuhnya, dahaga meningkat dan, dengan itu, kekerapan dan jumlah kencing meningkat.
Muntah berkala mungkin berlaku. Dinding perut menjadi menyakitkan dan meningkatkan jumlahnya. Haiwan itu mungkin mengalami peningkatan suhu sehingga 41C.
Diagnosis endometritis
Selepas mengumpul sejarah terperinci dan pemeriksaan menyeluruh pada temujanji, doktor akan menjalankan kaedah diagnostik tambahan, seperti dan, untuk membuat diagnosis akhir. Ia juga akan mengambil masa klinikal untuk menilai tahap keradangan, dan satu biokimia untuk memantau keracunan seluruh badan dan kemungkinan kegagalan organ.
Pada wanita yang lebih tua, serta jalang dan kucing dengan kecenderungan baka kepada patologi sistem kardiovaskular, adalah perlu untuk menilai risiko anestetik sebelum pembedahan.
Rawatan endometritis
Rawatan patologi ini boleh menjadi pembedahan atau konservatif. Selalunya, untuk merawat endometritis, pengebirian dilakukan dengan penyingkiran ovari dan rahim (ovaryhysterectomy), terapi antibiotik dan infusi intravena ditetapkan untuk mengurangkan bakteremia dan mabuk. Ini disertai dengan pemantauan seterusnya ujian darah.
Kaedah kedua digunakan sekiranya haiwan tersebut mempunyai nilai pembiakan atau tidak boleh dibedah atas sebab-sebab tertentu. Tetapi ini juga mempunyai kelemahannya. Betina mesti disenyawakan semasa panas seterusnya, atau dijadualkan untuk dikebiri sebelum itu, supaya penyakit itu tidak berulang.
Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa jika anda adalah pemilik wanita yang tidak dikebiri, maka anda perlu memberi perhatian kepada kesejahteraan haiwan anda. Pada tanda pertama penyakit, bawa haiwan kesayangan anda ke klinik veterinar. Lagipun, semakin cepat doktor membuat diagnosis dan memulakan rawatan, semakin baik prognosis dan semakin cepat tempoh pemulihan akan berlalu.
Ramai pemilik kucing berhadapan dengan penyakit reproduktif. Tidak semua orang tergesa-gesa untuk membawa haiwan kesayangan mereka ke doktor haiwan, dan ini adalah sia-sia, kerana penyakit yang tidak dirawat tepat pada masanya boleh membahayakan kesihatan dan juga meragut nyawa haiwan itu. Salah satu penyakit ini ialah endometritis pada kucing. Gejala dan rawatan penyakit ini akan diterangkan dalam artikel. Kami juga akan mempertimbangkan bentuk penyakit.
Mengenai penyakit itu
Endometritis pada kucing adalah proses keradangan yang berlaku bukan sahaja di dalam rahim, tetapi juga di pelengkap. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang telah memasuki rongga rahim dan melekat pada endometrium, iaitu pada membran mukus di dalam rahim. Organisma ini mula membiak secara aktif, memburukkan lagi penyakit ini. Endometritis pada kucing mempunyai beberapa bentuk, masing-masing dengan gejala yang berbeza. Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya atau memulakan penyakit, anda boleh memusnahkan keupayaan haiwan untuk membiak atau bahkan membahayakan nyawa haiwan kesayangan anda.
Bentuk penyakit
Sifat penyakit ini juga dibezakan, yang mempunyai dua bentuk - akut dan kronik.
- Bentuk akut mempunyai gejala yang jelas dan paling kerap muncul pada haiwan selepas kelahiran. Sekiranya kucing mengalami kelahiran yang sukar, penyakit ini mungkin muncul, tetapi ia tidak bertahan lama dan mungkin hilang dalam beberapa hari dengan rawatan yang betul.
- Endometritis kronik dalam kucing adalah sukar untuk ditentukan, kerana gejalanya tidak jelas. Bentuk penyakit ini biasanya berlangsung lama.
Jenis keradangan
Sebagai tambahan kepada bentuk, terdapat juga jenis keradangan:
- Catarrhal atau endometritis mukus dalam kucing. Pelepasan lutsinar mungkin menunjukkan jenis keradangan ini. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa penyetempatan mikroorganisma berbahaya berlaku pada permukaan endometrium.
- Endometritis purulen dalam kucing. Mikroorganisma mula menembusi dan membiak bukan sahaja pada permukaan endometrium, tetapi juga dalam lapisan mukosa yang lebih dalam. Kucing itu mengeluarkan lelehan yang berwarna purulen dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Pada masa yang sama, haiwan itu berasa tidak sihat, suhunya meningkat kerana mabuk badan.
- Fibrinous endometritis dalam kucing. Jenis ini disertai dengan pelepasan kuning-coklat.
- Terdapat dua jenis endometritis selepas bersalin pada kucing, dan yang pertama boleh berkembang menjadi yang kedua jika rawatan yang diperlukan tidak digunakan. Yang pertama ialah jenis nekrotik. Dengan itu, mikroorganisma berbahaya menembusi ke dalam lapisan paling dalam mukosa rahim, dan zon nekrotik mula muncul. Jenis kedua ialah gangren. Kursus penyakit ini sangat berbahaya untuk kehidupan haiwan, kerana tisu rahim hancur dan mati.
Punca keradangan
Agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisma oportunistik. Kebanyakan bakteria ini biasanya terdapat dalam mikroflora luaran pada alat kelamin haiwan. Ini boleh menjadi E. coli, staphylococci, streptokokus dan patogen lain. Jangkitan berlaku secara mekanikal, dan ia diprovokasi oleh:
- komplikasi selepas bersalin;
- imuniti haiwan yang rendah;
- kegagalan dalam sistem endokrin - ketidakseimbangan hormon.
Mari kita lihat setiap faktor dengan lebih terperinci.
Komplikasi selepas bersalin
Ini adalah penyebab paling biasa endometritis pada kucing. Dalam haiwan, bersalin boleh mengambil masa yang lama, dengan komplikasi, dan semua ini membawa kepada perkembangan proses keradangan.
Sekiranya kucing tidak mengeluarkan plasenta untuk masa yang lama selepas kelahiran, mempunyai vaginitis atau vulvitis (mikroorganisma berbahaya memasuki rahim dari alat kelamin luar), serta atonia rahim selepas bersalin, maka kemungkinan mengembangkan endometritis adalah sangat tinggi.
Ketidakseimbangan hormon
Sekiranya penyakit itu berlaku pada kucing muda yang belum melahirkan anak, maka ia boleh dianggap disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Semasa estrus, apabila kucing sedang bersiap untuk persenyawaan dan anak kucing, badannya sangat lemah, dan rahimnya sensitif kepada pelbagai jenis bakteria, mereka boleh menyebabkan keradangan dengan mudah. Eksudat yang dirembeskan oleh haiwan semasa estrus mudah dijangkiti oleh patogen, walaupun mereka yang telah hidup dalam mikroflora organ genital luar. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa leukosit tidak dapat mencapai bakteria patogen, iaitu, sistem imun tidak menentangnya sama sekali, dan perkembangan penyakit radang bermula.
Endometritis pada kucing yang lebih tua paling kerap berlaku dalam bentuk kronik. Dan penyakit ini berlaku kerana ketidakseimbangan hormon, yang berlaku dengan usia.
Endometritis juga berlaku disebabkan oleh fakta bahawa pemilik terlalu kerap memberi haiwan ubat hormon, ingin mengurangkan dan menghapuskan sepenuhnya aktiviti seksualnya.
Ini adalah pilihan terbaik jika anda tidak mahu kucing anda bersalin. Dan haiwan itu akan menjadi lebih sihat, dan anda tidak perlu memikirkan apa yang perlu dilakukan dengan anak kucing.
Imuniti rendah
Endometritis boleh berkembang dengan memasuki rahim bukan dari luar, tetapi secara dalaman memasuki organ dari organ yang sudah dijangkiti. Ini difasilitasi oleh rintangan badan yang rendah, iaitu kekurangan imuniti. Sebabnya mungkin keadaan hidup yang buruk untuk haiwan itu, pemakanan yang tidak seimbang, berat badan berlebihan dan ketidakaktifan fizikal.
Endometritis boleh berlaku kerana jangkitan Chlamydia adalah penyebab umum keradangan. Kumpulan risiko termasuk:
- kucing yang berjalan di luar;
- individu sehingga lima tahun, yang pemiliknya membiak secara konsisten;
- kucing mungkin mempunyai kecenderungan keturunan, walaupun dia tidak berjalan, dia tidak dibiakkan, tetapi ibunya mempunyai klamidia atau endometritis.
Gejala endometritis pada kucing dalam bentuk akut
Seperti mana-mana penyakit, selepas jangkitan tempoh inkubasi bermula. Ia boleh bertahan dari 2 hingga 5 hari, dan kucing akan berkelakuan seperti biasa.
Permulaan penyakit ini biasanya akut, dan ia menjejaskan keadaan umum haiwan. Kucing menjadi apatis, lesu, dan tidak makan. Suhu menjadi lebih tinggi daripada biasa, kucing mula bimbang, mengeong dengan menyedihkan, mencangkung dan membongkok - semua ini disebabkan oleh sakit akut di perut.
Jika endometritis berlaku selepas bersalin, kucing akan mula meninggalkan anak kucing dan enggan kembali kepada mereka dan memberi mereka makan. Ini bukan ketiadaan naluri ibu, tetapi kesakitan akut haiwan itu. Jika anda menyentuh perut kucing, ia akan berasa sukar untuk disentuh, dan rahim akan membesar, seperti hamil.
Jika serviks terbuka, kucing akan mula keluar. Mereka boleh dilihat oleh bulu basah di bawah ekor. Kadang-kadang lelehan terlalu banyak sehingga kucing meninggalkan lopak. Sifat pelepasan menunjukkan tahap dan keterukan penyakit.
- dengan endometritis catarrhal, pelepasan jelas dan tidak berbau;
- dengan purulen - pelepasan purulen, hijau-coklat, mungkin terdapat campuran darah, dan pada masa yang sama bau yang tidak menyenangkan merebak.
Dalam kes apabila terdapat semua gejala endometritis, tetapi tidak ada pelepasan, maka ini adalah isyarat yang tidak baik. Hakikatnya ialah cecair terkumpul di dalam organ dan mula diserap ke dalam darah, meracuni badan dengan teruk. Jangkitan mungkin mula merebak lebih jauh - sehingga ke buah pinggang melalui ureter. Selain itu, sepsis mungkin bermula jika cecair purulen terkumpul di dalam rahim.
Tanda-tanda endometritis kronik
Gejala penyakit kronik sukar dikenal pasti. Mungkin terdapat sedikit lelehan, tetapi ia akan menjadi sangat kecil, dan kucing hanya akan membasuhnya.
Kadangkala haiwan itu mungkin berkelakuan pelik, ia akan mencangkung seolah-olah ingin ke tandas, tetapi tidak di dalam kotak sampah. Ini tidak menunjukkan bahawa haiwan itu ingin melakukan kerosakan, ia menunjukkan perasaan yang tidak menyenangkan di dalam perut.
Jika ada sebab untuk dibimbangkan dan anda mengesyaki endometritis kronik pada haiwan, maka perhatikan rambut berhampiran ekor, perut bawah dan pada pinggul. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan hormon, rambut di kawasan ini akan mula gugur secara simetri.
Kursus kronik boleh bertahan lama, sehingga beberapa bulan. Kemudian ia akan berkembang menjadi bentuk akut dalam apa jua bentuk jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya.
Diagnostik
Jika sebarang gejala muncul, anda perlu menunjukkan haiwan kesayangan anda kepada doktor haiwan. Dia akan mengarahkan anda untuk mengumpul anamnesis;
- mengambil calitan;
- mengambil ujian air kencing dan darah;
- menjalani ultrasound atau x-ray.
Rawatan endometritis pada kucing
Rawatan asas:
- Penyingkiran cecair dari rahim, yang mengandungi sejumlah besar mikroorganisma berbahaya.
- "Pituitrin", "Proserin" dan hormon lain boleh ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah dalam rahim dan meningkatkan nadanya.
- Keradangan lega dengan mengambil antibiotik.
- Ubat antikulat hanya ditetapkan jika kulat juga telah menyertai keradangan.
- Glukosa atau larutan Ringer ditadbir titis demi menghapuskan mabuk.
- Ubat yang ditetapkan yang meningkatkan imuniti.
Jika ubat-ubatan tidak membantu dan penyakit itu sudah lanjut, rahim dan ovari haiwan itu dikeluarkan.
Doktor haiwan menasihati:
- Semasa tempoh pemulihan selepas sakit, patuhi diet yang ditetapkan oleh pakar. Jangan biarkan haiwan itu berjalan-jalan, kerana sistem imun masih lemah, dan kucing mungkin mendapat jangkitan lain. Jangan bawa haiwan anda pada masa yang disyorkan oleh doktor haiwan anda.
- Jika kucing tidak mempunyai nilai pembiakan dan anda tidak mengharapkan keturunan, maka jangan masukkan haiwan itu dengan ubat hormon, tetapi cukup sterilkannya.
- Jika kucing itu baka tulen dan anda ingin membiak anak kucing, maka ternakkannya tepat pada masanya.
Endometritis adalah patologi berbahaya yang terutamanya memberi kesan kepada kucing usia subur (5 - 7 tahun). Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan haiwan peliharaan. Sekiranya manifestasi klinikal penyakit tidak dikesan dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, kematian mungkin. Pakar percaya bahawa endometritis dalam kucing adalah yang paling teruk kebarangkalian kematian boleh mencapai 70%.
Tiada kecenderungan baka telah dikenal pasti: penyakit ini boleh menjejaskan semua jenis kucing dengan kebarangkalian yang sama. Tetapi terdapat kecenderungan yang semakin meningkat: haiwan yang berumur antara tujuh dan sepuluh tahun lebih cenderung untuk sakit.
Hiperplasia intrauterin kistik memburukkan lagi perjalanan penyakit. Kerana patologi ini, rahim kehilangan banyak mekanisme perlindungan, menyebabkan ia menjadi lebih banyak terdedah kepada pencemaran bakteria dan faktor negatif lain dari persekitaran luaran dan dalaman. Etiologi endometritis bakteria semata-mata, bertentangan dengan kepercayaan popular, sebenarnya agak jarang berlaku.
Di samping itu, adalah mustahil untuk mempertimbangkan keradangan "normal" rahim secara berasingan daripada pyometra. Patologi yang terakhir adalah akibat biasa dari kes lanjutan endometritis. Kedua-dua penyakit adalah biasa akibat daripada penembusan mikroflora patogenik dan bersyarat patogen ke dalam rongga rahim, tetapi dengan syarat terdapat jumlah progesteron yang mencukupi dalam badan haiwan. Yang terakhir adalah hormon yang membantu mengurangkan ketegaran otot rahim dan menutup serviks organ.
Patogenesis penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Perkembangannya dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk umur, tahap hormon badan, baka haiwan, dll. Terapi hormon yang mungkin juga memainkan peranan yang besar. Hari ini, umur dianggap sebagai salah satu sebab utama untuk perkembangan keradangan rahim: amalan menunjukkan bahawa endometritis paling kerap didiagnosis pada kucing yang agak tua, yang, bagaimanapun, masih dalam keadaan panas.
Umur purata haiwan peliharaan adalah dari 7 hingga 8 tahun, walaupun terdapat kes penyakit pada kucing berumur dari empat bulan hingga 18 (!) tahun. Walaupun yang terakhir, sudah tentu, tergolong dalam kategori pengecualian yang jarang berlaku.
Sebab-sebab perkembangan penyakit
Doktor haiwan mengesyaki bahawa perkembangan endometritis kucing sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri unik kitaran pembiakan haiwan ini. Fasa perkumuhan mereka agak pendek, tempoh "ketepuan" badan dengan progesteron lebih lama.
Fasa luteal (diestrus), di mana keupayaan pelekat endometrium rahim meningkat dan menyediakannya untuk implantasi janin, juga panjang pada kucing, yang dalam beberapa kes tidak berfungsi memihak kepada haiwan. Khususnya, korpus luteum yang berterusan (berlarutan) sering dijumpai pada kucing, yang sering menjadi punca patologi ginekologi.
Ia juga dipercayai bahawa dalam haiwan berumur 10 tahun atau lebih, kira-kira 70% kes mempunyai patologi, menyumbang kepada perkembangan endometritis. Tetapi mengapa hormon yang diperlukan oleh badan kucing boleh membawa kepada akibat yang serius? Sekali lagi, di sini semuanya mengenai keunikan fisiologi wanita.
Dalam keadaan normal, rahim adalah organ yang steril sepenuhnya;
Mekanisme pertahanannya cukup mampu mengatasi "penyerang", tetapi... Jika terdapat banyak progesteron dalam darah haiwan peliharaan disebabkan oleh patologi hormon atau selepas bersalin, serviks menutup, dan ketegaran (keupayaan untuk mengecut) tisu ototnya berkurangan.
Oleh itu, jika mikroflora memasuki rongga organ pada masa ini, persekitaran yang sesuai untuk perkembangannya dicipta. Satu lagi ciri rahim merumitkan keadaan. Apabila terdapat banyak progesteron dalam darah, limfosit tidak boleh memasukinya. Oleh itu, mikrob patogen dalam rahim boleh merasa "di rumah". Terutamanya berbahaya endometritis selepas bersalin: gabungan pelepasan rahim, mikroflora patogenik dan patogenik bersyarat, serta pengecutan rahim yang lemah adalah gabungan yang tidak baik.
Kita juga tidak boleh lupa bahawa kira-kira 13% daripada semua kes endometritis pada kucing disebabkan oleh jangkitan intrauterin haiwan hamil. Anak kucing dalam situasi sedemikian dilahirkan sama ada pramatang atau sudah mati, dan ibu mereka mengalami endometritis yang teruk, yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan haiwan yang sakit. Seperti yang telah kita nyatakan, keadaan ini diperburuk oleh pengecutan rahim yang lemah (disebabkan oleh tindakan progesteron), serta ketidakupayaan limfosit untuk menyusup ke dalam rongga organ.
Etiologi endometritis asal bakteria tidak begitu pelbagai. Dalam lebih daripada 90% kes, punca jangkitan adalah... E. coli biasa. Selain itu, strain patogen tidak selalu terlibat dalam perkembangan keradangan.
Akhir sekali, baru-baru ini ramai penyelidik mula mengesyaki bahawa sekurang-kurangnya satu pertiga daripada kes keradangan rahim mempunyai asal autoimun. Walau apa pun, ini dibayangkan oleh perubahan sitologi ciri dalam dinding rahim yang terdapat pada haiwan yang berpenyakit.
Dalam kira-kira 11% kes, kultur E. coli yang sama diperoleh daripada pengikisan rahim kucing yang tidak mempunyai sebarang tanda luar penyakit itu.
Ambil perhatian bahawa purata umur haiwan "asimtomatik" adalah dalam tempoh tiga atau empat tahun. Kemungkinan besar, dalam kucing ini, endometritis berlaku dalam bentuk subklinikal. Walau bagaimanapun, apabila mereka mencapai umur lima hingga tujuh tahun (atau selepas terdedah kepada faktor tekanan yang kuat), penyakit itu masih nyata, ia hanya menunggu masa. Dan peralihan kepada bentuk akut jauh dari pilihan yang paling teruk, kerana keradangan subklinikal rahim penuh dengan perkembangan pyometra, dan penyakit ini jauh lebih berbahaya.
Endometritis kronik pada kucing
Endometritis kronik dalam kucing bukanlah patologi utama, tetapi berlaku sebagai komplikasi endometritis akut. Ini sering berlaku apabila haiwan itu tidak dirawat, atau tiada rawatan diberikan sama sekali.
Kehadiran keradangan kronik boleh ditebak dengan tanda-tanda berikut:
- Pada akar ekor kucing anda boleh menemui kerak kering berwarna merah tua, coklat atau coklat. Mereka mengeluarkan bau yang sangat tidak menyenangkan.
- Kadang-kadang kambuh diperhatikan, eksudat dilepaskan dari organ kemaluan, dan keadaan umum haiwan merosot secara mendadak. Kucing itu menolak makanan, tetapi pada masa yang sama minum dengan rakus dan banyak.
- Tempoh antara haba seksual dipanjangkan secara langsung semasa estrus, bukan pelepasan "standard" yang dikeluarkan dari alat kelamin, tetapi eksudat yang sama.
Tanda-tanda pertama penyakit
Gejala endometritis yang paling biasa dan meluas dalam kucing adalah penampilan eksudat di kawasan kemaluan dan pada akar ekor haiwan (jika serviks tertutup, mungkin tidak ada pelepasan). Lebih banyak ia dibuka, lebih banyak eksudat dilepaskan dan... lebih baik keadaan haiwan (produk penguraian tidak diserap ke dalam darah). Sekiranya serviks tertutup rapat, keadaan haiwan itu hampir selalu berkisar dari teruk hingga "hampir mati."
Muntah-muntah dan sikap tidak peduli sering disertai oleh demam jenis yang berterusan atau terputus-putus pada haiwan, dan, dengan itu, jumlah air kencing harian meningkat, perut boleh kembung teruk.
Kes lanjutan endometritis penuh dengan sepsis, bakteremia dan/atau endotoxemia.
Diagnosis endometritis
Sila ambil perhatian bahawa tanda-tanda klinikal penyakit sahaja tidak boleh menjadi asas untuk membuat diagnosis. Eksudat di kawasan kemaluan haiwan dan akar ekornya tidak selalu muncul.
Palpasi dalam rongga perut membantu, kerana pada masa ini anda dapat merasakan organ yang meradang dan sangat membesar. Tetapi ultraechography masih lebih berguna. Bukti langsung kehadiran endometritis ialah kehadiran pembentukan flokulen dalam rongga organ dan penebalan yang ketara pada dindingnya
Ia juga ditunjukkan untuk melaksanakan kiraan darah lengkap. Gambar ciri adalah peningkatan dalam bilangan leukosit, selalunya neutrofilia. Tetapi kes yang bertentangan juga telah diterangkan: sebagai contoh, leukopenia tidak boleh dikecualikan, dan perkembangan anemia dan azotemia buah pinggang prarenal adalah mungkin.
Ultrasound untuk endometritis
Ultrasound sepatutnya dianggap sebagai salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis endometritis:
- Semasa prosedur, pakar menilai ketebalan dinding organ. Dalam endometritis kronik, mereka menebal dengan ketara disebabkan oleh fenomena keradangan. Dalam kes yang teruk, tisu penghubung tumbuh di sana.
- Kehadiran dan jumlah eksudat dalam rongga rahim dinilai oleh kehadiran dan saiz rongga.
- Dengan endometritis kronik, saiz organ meningkat dengan ketara, dan subinvolusinya jelas kelihatan. Walau bagaimanapun, jika proses itu sangat maju dan tisu penghubung mula berkembang, rahim boleh "mengecut," mengecut sehingga 3 kali ganda berbanding dengan norma.
Apakah prognosis untuk endometritis kucing?
Sekiranya rawatan untuk endometritis dalam kucing dimulakan tepat pada masanya dan kesnya tidak maju, maka semuanya berakhir dengan baik. Tetapi "baik" hanya bermakna kucing itu masih hidup. Walau apa pun, fungsi pembiakannya tetap menjadi persoalan besar.
Jika dalam tempoh 2 - 3 bulan dari kejayaan selesai rawatan gejala penyakit dikesan semula, pembedahan untuk membuang rahim adalah disyorkan.
Adalah dipercayai bahawa kira-kira 20% haiwan mengalami kambuh semula, dan masa mungkin berbeza-beza (dalam tempoh setahun dari saat penyembuhan). Di sini segala-galanya bergantung pada keadaan kucing dan pengalaman doktor haiwan yang merawat: mungkin haiwan itu akan mendapat manfaat daripada rawatan kedua, tetapi selalunya penawar boleh dijamin hanya selepas pembedahan membuang rahim dan juga ovari. Peraturan ini 100% disahkan oleh endometritis purulen lanjutan: dalam kesnya, kaedah "lembut" mungkin tidak mungkin.
Rawatan
Dalam kes endometritis yang teruk, jika haiwan itu berumur lebih daripada enam tahun, sangat disyorkan untuk segera mengeluarkan organ pembiakan. Jika kita bercakap tentang haiwan peliharaan yang mempunyai nilai pembiakan tertentu, pemiliknya mesti ingat bahawa terdapat kebarangkalian kambuh yang agak tinggi.
Berkenaan rawatan dadah, maka sebelum ia bermula, dua syarat terpenting mesti dipenuhi:
- Tidak ada progesteron yang mencukupi dalam darah haiwan untuk memastikan penutupan ketat serviks rahim.
- Adalah penting bahawa badan kucing bertindak balas dengan baik terhadap pentadbiran ubat-ubatan yang meningkatkan pengecutan tisu otot rahim.
Aglepristone telah membuktikan dirinya dengan baik dalam rawatan endometritis. Ini adalah antagonis progesteron sintetik yang mempunyai keupayaan untuk menyekat reseptor hormon ini secara selektif. Satu-satunya kelemahan ubat adalah harganya. Ia jauh lebih tinggi daripada jika dibandingkan dengan prostaglandin yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini. Sepanjang tempoh penggunaannya, tiada kesan sampingan dikenal pasti.
Jika serviks haiwan itu tertutup, aglepristone ditunjukkan untuk diberikan serentak dengan prostaglandin. Ia diberikan 36-48 jam sebelum penggunaan prostaglandin (10 mg per kilogram berat hidup haiwan kesayangan). Memandangkan serviks akan terbuka kira-kira 13 jam selepas suntikan aglepristone, adalah perlu untuk merancang pentadbiran intrauterin ubat-ubatan seperti Uterocef.
Sangat penting antibiotik: hanya ubat-ubatan ini membantu menyekat mikroflora patogenik dan bersyarat patogenik, membantu melemahkan proses keradangan dan mengurangkan jumlah eksudat yang dirembes. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa terapi antibiotik menunjukkan hasil yang baik hanya dalam kes-kes di mana keberkesanan ubat-ubatan sebelum ini diuji pada budaya dewasa patogen. Amoxicillin menunjukkan hasil yang baik dalam kombinasi dengan cephalosporins dan sulfonamides potentiated bertindak panjang.
Perlu diingatkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada haiwan yang menerima kedua-dua antibiotik dan agen hormon mengalami muntah yang teruk.
Dalam kes sedemikian, pengambilan ubat-ubatan harus disebarkan dalam beberapa dos. Dan seterusnya. Antibiotik perlu diberikan sekurang-kurangnya dua minggu dari saat garisan eksudat hilang sepenuhnya dan keadaan haiwan kelihatan normal. Secara umum, rawatan di rumah boleh dihentikan hanya selepas pengesahan klinikal pemulihan haiwan peliharaan:
- Kiraan darah lengkap perlu dilakukan setiap minggu. Pemulihan diiktiraf hanya selepas kehilangan lengkap neutrophilia.
- Ultrasonografi tetap juga disyorkan. Jika dalam tempoh lima hingga tujuh hari dari permulaan rawatan terdapat pengurangan ketara dalam saiz rahim, rawatan itu boleh dianggap berkesan.
- Di samping itu, ujian darah biokimia yang kerap sangat disyorkan. Ia amat penting kerana keperluan untuk mengawal tahap hormon dalam darah haiwan.
Perlu diingatkan bahawa semua ubat hormon harus dihentikan dua hari sebelum biokimia darah, kerana jika tidak, keputusan kajian tidak boleh dipercayai. Haiwan peliharaan yang diiktiraf sebagai sihat harus diperiksa dalam keadaan klinikal sekali setiap suku selama setahun: dengan cara ini, kambuh semula dapat dilihat dalam masa dan perkembangannya dapat dicegah. Ini adalah pencegahan kemandulan terbaik! Pemilik kucing perlu mengambil kira itu salah satu akibat rawatan selalunya adalah perubahan dalam kitaran estrus haiwan. Jika kucing digunakan untuk tujuan pembiakan, disyorkan untuk menunggu sekurang-kurangnya tiga kali memanaskan dari akhir rawatan, dan hanya kemudian melakukan mengawan. Dalam kes di mana subinvolusi rahim juga disyaki, tempoh "kemandulan" terpaksa boleh bertahan selama enam bulan atau lebih. Memandangkan badan haiwan peliharaan mungkin tidak pulih sepenuhnya selepas sekian lama, selalunya perlu menggunakan ubat hormon yang sama untuk menormalkan kitaran seksual.
Pemilik kucing sering menghadapi penyakit sistem pembiakan mereka. Ramai orang tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Dan ini salah, kerana masa boleh hilang selama-lamanya. Endometritis pada kucing adalah penyakit radang rahim dan pelengkapnya. Mikroorganisma patogen yang memasuki rongga rahim melekat pada endometrium (membran mukus permukaan dalaman organ) dan memulakan pembiakan aktif mereka. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk, berbeza dalam gejala mereka. Jika tidak dirawat, endometritis menjadi teruk, membunuh keupayaan pembiakan kucing dan juga mengancam nyawanya.
Mengikut sifat kursus, bentuk akut dan kronik penyakit dibezakan. Endometritis akut dalam kucing selalunya merupakan komplikasi selepas bersalin. Penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya secara mendadak, beberapa hari selepas kelahiran yang sukar. Bentuk kronik dicirikan oleh gejala samar-samar dan kursus yang panjang.
Di samping itu, endometritis berbeza dalam jenis keradangan:
- Catarrhal (mukosa) endometritis. Jangkitan hanya dilokalisasikan pada lapisan permukaan endometrium. Proses keradangan disertai dengan pembebasan eksudat mukus yang telus.
- Endometritis purulen. Ia menjejaskan lapisan mukosa rahim yang lebih dalam. Dicirikan oleh pelepasan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan. Penyakit ini berlaku dengan mabuk dan peningkatan suhu badan.
- Endometritis fibrin. Diiringi dengan pembebasan exudate kuning-coklat, yang mengandungi banyak fibrin - protein telus khas yang dibubarkan dalam plasma darah.
- Metritis necrotizing selepas bersalin. Jangkitan menyerang tisu dalam rahim, di mana kawasan nekrotik muncul.
- Metritis gangren selepas bersalin. Penyakit selepas bersalin yang sangat teruk di mana tisu rahim hancur.
Punca penyakit
Agen penyebab utama endometritis ialah mikroorganisma oportunistik, bakteria aerobik dan anaerobik, yang biasanya terdapat dalam mikroflora alat kelamin luar kucing. Ini boleh menjadi staphylococci, streptokokus, E. coli dan beberapa yang lain.
Jangkitan berlaku terutamanya secara mekanikal. Dan faktor berikut memprovokasinya:
- komplikasi selepas bersalin;
- ketidakseimbangan hormon;
- rintangan badan yang rendah.
Komplikasi selepas bersalin
Ini adalah punca penyakit yang paling biasa. Ini termasuk plasenta tertahan, atonia rahim selepas bersalin, vulvitis selepas bersalin dan vaginitis (penyebaran jangkitan dari alat kelamin luar).
Ketidakseimbangan hormon
Laluan hormon jangkitan pada kucing muda dikaitkan dengan pembebasan hormon progesteron semasa estrus, dengan penebalan refleks serentak endometrium. Pada masa badan kucing sedang bersedia untuk persenyawaan dan melahirkan anak, rahimnya menjadi sangat terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan. Eksudat yang dihasilkan olehnya pada masa ini mudah dijangkiti oleh mikroflora patogen. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa leukosit tidak mempunyai akses kepada mikroorganisma patogen. Ini bermakna sistem imun tidak dapat melaksanakan fungsi perlindungannya.
Kucing yang lebih tua lebih berkemungkinan mengalami endometritis kronik akibat ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan usia.
Satu lagi punca endometritis ialah penggunaan ubat hormon yang kerap mengurangkan aktiviti seksual kucing.
Rintangan badan yang rendah
Jangkitan boleh memasuki rongga rahim melalui laluan endogen (dalaman), menembusi dari organ yang sudah dijangkiti. Badan yang lemah adalah pintu terbuka untuk jangkitan. Ini difasilitasi oleh diet yang tidak seimbang, ketidakaktifan fizikal, berat badan berlebihan, dan keadaan hidup yang buruk.
Endometritis juga boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit kelamin (chlamydia).
Kumpulan risiko untuk penyakit ini termasuk individu berumur lebih dari 5 tahun, kucing dengan keturunan yang rumit (telah terbukti bahawa penyakit itu sering ditularkan dari ibu kepada anak perempuan), serta haiwan yang menjalani gaya hidup jalanan.
Gejala penyakit
Sifat proses keradangan dalam rahim menentukan keparahan manifestasi penyakit tertentu.
Tanda-tanda endometritis akut
Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari dua hingga lima hari. Permulaan akut, pertama sekali, menjejaskan keadaan umum haiwan. Kucing menjadi lesu, tidak peduli, dan enggan makan. Suhu badan meningkat. Sakit perut menyebabkan dia mengeong, membongkok, dan mengambil posisi duduk, seolah-olah dia sedang membuang air kecil.
Haiwan itu menolak anak kucing dan tidak memberi mereka makan. Dengan meraba perut, doktor haiwan merasakan ia tegang dan rahim membesar dengan ketara.
Sekiranya serviks terbuka, keradangan ditunjukkan oleh pelepasan yang banyak. Ini dibuktikan dengan lopak kecil yang ditinggalkan haiwan itu sendiri dan bulu basah berhampiran dubur. Sifat pelepasan menunjukkan keterukan keradangan:
- jika keradangan adalah sifat catarrhal, maka pelepasan itu jelas dan tidak berbau;
- keradangan purulen ditunjukkan oleh eksudat berwarna coklat kehijauan bercampur dengan darah dan bau yang tidak menyenangkan.
Sekiranya serviks ditutup, eksudat yang dikeluarkan secara beransur-ansur terkumpul di dalam, tidak mempunyai jalan keluar. Ia diserap ke dalam darah, dan keracunan umum meningkat. Jangkitan boleh bergerak ke atas ureter ke buah pinggang. Sekiranya pyometra berkembang (pengumpulan eksudat purulen dalam rongga rahim), maka terdapat kebarangkalian tinggi untuk permulaan sepsis.
Tanda-tanda endometritis kronik
Gejala dan rawatan bentuk enteritis akut dan kronik tidak berbeza. Walaupun dalam kes kronik terdapat lebih sedikit pelepasan rahim. Penyakit ini boleh dikenal pasti dengan keguguran rambut simetri di kawasan ekor, pinggul dan perut bawah akibat ketidakseimbangan hormon. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa bulan, tetapi dengan penurunan imuniti, terdapat kemungkinan ia berkembang menjadi fasa akut dan bahkan purulen.
Diagnostik
Prosedur diagnostik utama ialah mengambil sejarah, analisis biokimia darah dan air kencing, dan ujian darah untuk hormon seks. Kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat dalam keadaan ini ialah ultrasound rahim dan radiografi rongga perut. Calitan faraj diambil untuk ujian makmal untuk menentukan sifat mikroflora patologi.
Rawatan
Hubungan awal dengan klinik veterinar adalah sangat penting, kerana jika penyakit itu ditangkap pada peringkat awal, maka tanda-tandanya dapat dicapai tanpa menggunakan pembedahan. Ini bermakna bukan sahaja kehidupan, tetapi juga fungsi pembiakan haiwan itu akan dipelihara. Ini amat penting jika kucing mempunyai nilai pembiakan.
Rawatan konservatif menggabungkan kaedah rawatan umum dan tempatan tisu yang dijangkiti. Kepentingan besar dilampirkan kepada terapi dadah. Prosedur rawatan utama adalah:
- pembebasan rahim daripada eksudat yang mengandungi sejumlah besar mikroflora patogen;
- untuk meningkatkan nada rahim dan memperbaiki bekalan darahnya, hormon Oxytocin, Pituitrin dan perencat kolinesterase Prozerin digunakan;
- proses keradangan lega dengan menetapkan ubat antimikrobial (Sumamed, Metronidazole);
- jika jangkitan kulat berlaku, maka terapi ditambah dengan preskripsi ubat antikulat (Fluconazole);
- gejala mabuk dilegakan dengan memberikan larutan Ringer atau lima peratus glukosa;
- Untuk meningkatkan imuniti, imunomodulator (Ribotan, Gamavit) ditetapkan.
Sekiranya perjalanan penyakit itu menjadi teruk dan berlarutan, maka rawatan ubat endometritis akut dalam kucing tidak selalu membawa kepada pemulihan. Dalam kes ini, pembedahan untuk mengeluarkan rahim dan ovari ditunjukkan - ovariohisterektomi.
Pencegahan
Keadaan hidup yang baik dan penjagaan yang penuh perhatian akan berfungsi sebagai pencegahan terbaik endometritis, dan penyakit lain. Pertama sekali, anda perlu mengecualikan faktor yang boleh membawa kepada penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan utama untuk perkembangan endometritis adalah seperti berikut:
- jangan berikan kucing anda ubat hormon yang mengawal keinginan seksualnya;
- jika haiwan itu tidak mempunyai nilai pembiakan dan tidak berbaloi dengan matlamat untuk menghasilkan anak, adalah dinasihatkan untuk mensterilkannya pada zaman kanak-kanak;
- untuk mendapatkan anak, haiwan itu harus dikawinkan tepat pada masanya;
- menjalankan pencegahan penyakit radang sistem genitouriner secara tetap, terutamanya selepas bersalin;
- buat diet lengkap, yang harus merangkumi semua vitamin dan mikroelemen yang diperlukan;
- Sentiasa memantau keadaan sistem imun.
Endometritis pada peringkat awal boleh dirawat dengan jayanya, dan, dalam kebanyakan kes, haiwan itu pulih sepenuhnya dan boleh menghasilkan anak yang sihat.
Dalam kes kursus yang rumit dan dengan rawatan lewat, kemandulan mungkin berkembang, dan jika proses berjangkit merebak ke seluruh badan melalui darah, prognosis mungkin tidak menguntungkan.
