• داخلی
• ویندوز
• دیوارها
• پروژه ها
• ساختمان ها

زهکشی خطی سطحی و عمیق سایت. نصب زهکشی عمیق در اطراف خانه: اهداف و گزینه های اجرایی زهکشی عمیق

اگر خانه در یک منطقه دشت یا باتلاقی واقع شده باشد، بدون یک سیستم زهکشی خوب غیرممکن است. این را می توان به روش های مختلفی انجام داد، اما تنها زهکشی عمیق خانه و محل می تواند به طور موثر خاک را تخلیه کند و پایه را از تخریب محافظت کند. نصب این نوع زهکشی کار فشرده است، اما در برخی موارد تنها گزینه صحیح برای زهکشی منطقه است.

حتی در مرحله طراحی یک خانه صادق، لازم است یک سیستم زهکشی ارائه شود. "پنهان شدن" از باران امکان پذیر نخواهد بود و بارش آب همچنان اتفاق می افتد. لازم است به نحوی رطوبت را از پایه دور کنید، در غیر این صورت خانه دوام زیادی نخواهد داشت.

نصب زهکشی عمیق یک فرآیند کار فشرده است

با منطقه محلی وضعیت تقریباً یکسان است. اگر آب اضافی روی آن انباشته شود، دیری نمی‌گذرد که غرقاب می‌شود. و این پوسیدگی ریشه ها با مرگ بعدی گیاهان و خوردگی آنهایی است که در زمین گذاشته شده اند. ارتباطات مهندسی.
کلیه فاضلاب های طوفانی به دو نوع تقسیم می شوند:

1. باز (سطحی).
2. بسته (زیرزمینی، زمینی).

نصیحت! اگر خاک های رسی در محل غالب است، پس حتما باید مراقب ساخت زهکشی عمیق در نزدیکی خانه باشید. در غیر این صورت، حتی با حداقل بارش، قلمرو املاک به یک گودال بزرگ تبدیل می شود.

یکی از عوامل مهم در انتخاب نوع سیستم زهکشی، ترکیب خاک است. ماسه ها خودشان آب را بدون بودجه اضافی تخلیه می کنند. لایه های سطحیبه سفره های زیرزمینی برعکس، خاک رس رطوبت را حفظ می کند و از عمیق تر شدن آن جلوگیری می کند.
نکته دوم سطح انجماد خاک است. لوله ها و چاه های زهکشی عمیق فاضلاب طوفانباید در زیر این نقطه غوطه ور شوند، در غیر این صورت یخ می زنند و از انجام وظایف خود باز می مانند.

طرح زهکشی حلقه ای در اطراف پایه خانه

یک زهکش طوفان باز به شکل سینی های سطحی می تواند با زهکشی تنها باران و آب ذوب شود. اگر رطوبت به خاک نفوذ کرده باشد، بدون سیستم زهکشی عمیق زیرزمینی نمی توانید انجام دهید. فقط خاک را از داخل خشک می کند و آب را به چاه ها و مخازن ویژه هدایت می کند.
زهکشی عمیقباید ترتیب داده شود زمانی که:

• خانه در یک مکان پست است.
• خاک های موجود در سایت رسی یا لومی هستند.
• سفره های آب نزدیک به سطح قرار دارند.
• سیلاب زیرزمین یا گاراژ زیرزمینی;
• کلبه بر روی پایه ای عمیقا مدفون ایستاده است.

یک سیستم زهکشی عمیق از پایه و اساس خانه و ارتباطات مجاور که در زمین گذاشته شده اند محافظت می کند. از تجمع آب در زیرزمین ها و زیرزمین ها جلوگیری می کند و همچنین از تورم و شستشوی خاک جلوگیری می کند.

ساخت سیستم زهکشی عمیق

برای درست کردن زهکشی عمیق، باید به وضوح درک کنید که از چه عناصری تشکیل شده است و چگونه آنها با یکدیگر تعامل دارند. در در برخی مواردفقط می توان آن را در نزدیکی خانه نصب کرد، اما بهتر است آب را در مقیاس کل املاک تخلیه کنید.

سیستم زهکشی عمیق شامل:

• لوله های زهکشی با سوراخ برای جمع آوری آب از زمین؛
• خطوط لوله اصلی;
• چاه های بازرسی برای نظارت و تمیز کردن زهکشی طوفان؛
• حوضچه های صید

تمام این اجزا باید در سیستم زهکشی عمیق در سایت نزدیک یک خانه خصوصی وجود داشته باشد. لوله‌های سوراخ‌دار برای تخلیه آب کار می‌کنند، که سپس توسط گرانش از طریق شبکه اصلی به مخزن ورودی آب جریان می‌یابد. از آنجا، فاضلاب به یک مخزن مجاور پمپ می شود یا سیستم متمرکزفاضلاب طوفان.

نصیحت! برای حجم کم آب تخلیه شده یا برای دوره های بارش کاملاً فصلی با باران های کوتاه مدت، بهتر است زهکشی در محل به شکل چاه های عمودی جداگانه ترتیب داده شود. انجام این کار آسان تر و ارزان تر است، اما آنها برای کار به پمپ های الکتریکی نیاز دارند.

گزینه ای برای طراحی سیستم زهکشی برای یک املاک خصوصی

لوله های سوراخ دار افقی همیشه می توانند با چندین چاه زهکشی که در اطراف سایت قرار دارند جایگزین شوند. اما آب باید با استفاده از پمپ ها از آنها خارج شود.
طراحی مشابهبدون برق نمی تواند کار کند و به ندرت استفاده می شود. اما اگر رطوبت کمی وجود داشته باشد یا مخازن طوفان فقط باید برای چند هفته در سال استفاده شوند، پس این کاملاً است. گزینه مناسب.

انتخاب مواد برای سیستم زهکشی

هنگام تنظیم زهکشی عمیق برای یک سایت با دستان خود، توجه اصلی باید به لوله های زهکشی و نصب آنها شود. آنها باید سوراخ های زیادی داشته باشند تا رطوبت از خاک به داخل آنها نفوذ کند. می توانید سوراخ ها را خودتان با استفاده از مته ایجاد کنید، اما بهتر است محصولات لوله سوراخ دار کارخانه ای خریداری کنید.
لوله های زهکشی می توانند:

1. آزبست سیمان یک گزینه قدیمی است.
2. سرامیک - بادوام، اما گران قیمت.
3. پلاستیک ها ارزان ترین و محبوب ترین هستند.

برای زهکشی طوفان لوله های پلاستیکیساخته شده از پلی پروپیلن، پلی وینیل کلراید و پلی اتیلن. گزینه دوم برای فاضلاب خیابانی بهینه است و به راحتی می تواند در برابر دمای منفی مقاومت کند و در یخبندان ترک نمی خورد.

نصیحت! برای زهکشی مدفون، استفاده از لوله های پلاستیکی با شکاف های بلند و باریک توصیه می شود. آنها رطوبت را بهتر جمع آوری می کنند و مانند همتایان خود با سوراخ های گرد مسدود نمی شوند.

لوله های زهکشی و زهکشی آب باید موجدار باشند. آنها فشار بیشتر خاک را تحمل می کنند و در هنگام متورم شدن از آن عبور نمی کنند. برای زهکشی عمیق، بسته به عمق نصب، لوله هایی با کلاس سختی زیر مناسب هستند:

• SN 2 یا SN 4 - 3 متر خاک از بالا را تحمل می کند.
• SN 6 - می تواند یک لایه 5 متری خاک را تحمل کند.

سوراخ روی لوله را می توان به صورت دایره ای، نیمه راه، 120 و 240 درجه انجام داد. همه گزینه ها انجام خواهند داد. در اینجا مقدار زیادی به حجم برنامه ریزی شده آب جمع آوری شده و ویژگی های خاک بستگی دارد.

لوله سوراخ شده با لایه ای از سنگ خرد شده پوشانده شده و در ژئوتکستایل پیچیده شده است

چاه ها را می توان از:

• آجر؛
• غده؛
• بتن؛
• پلاستیک

بهترین گزینه نصب کل سیستم زهکشی عمیق (لوله ها و چاه ها) از عناصر پلاستیکی است. امروزه قطعات آماده ای را می فروشند که فقط باید مانند یک مجموعه ساختمانی در کنار هم قرار گیرند.
همچنین، برای ترتیب دادن زهکشی عمیق، به ژئوتکستایل و شن ریز با ماسه نیاز دارید. اولین مورد از سوراخ شدن در برابر زباله های کوچک محافظت می کند مخلوط شن و ماسهیک بالشتک زیر لوله ها ساخته خواهد شد.

چگونه خودتان زهکشی زیرزمینی درست کنید

مشکل اصلی در طراحی و تنظیم زهکشی عمیق، فردیت آن برای هر سایت است، محاسبات باید از ابتدا انجام شود. باید ساختار و ترکیب خاک ها، سطح انجماد آنها و عمق آب خاک را در نظر گرفت.
محاسبه صحیح قطر لوله ها و حجم چاه ها تنها پس از بررسی های هیدروژئولوژیکی و زمین شناسی قابل انجام است. توصیه می شود تنها در صورت داشتن دانش مناسب، پروژه ای برای زهکشی عمیق خانه و سایت به طور مستقل تهیه کنید.

چیدمان لوله های زهکشی در زمین

شما فقط می توانید سیستم را خودتان نصب کنید. حتی یک استاد تازه کار می تواند لوله ها را بگذارد و چاه ها را مطابق با نمودار ترتیب دهد.
ترتیب زهکشی عمیق در چهار مرحله انجام می شود:

1. علامت گذاری خندق ها و چاه های زهکشی در منطقه.
2. کار حفاری.
3. ساخت چاه و لوله گذاری.
4. پر کردنخندق با خاک

هنگام حفر ترانشه، حفظ شیب از خانه تا آبگیری نهایی مهم است. آب با نیروی جاذبه جریان دارد. لازم است حتی کوچکترین احتمال تجمع و رکود آن در لوله ها را حذف کرد.

مهم! اگر خاک روی سایت رسی باشد، باید ژئوتکستایل ها گذاشته شود، در غیر این صورت سوراخ فورا مسدود می شود.

ابتدا یک بالشتک خرد شده با شن و ماسه به ضخامت 10 تا 30 سانتی‌متر روی آن ریخته می‌شود و یک لایه صافی روی آن قرار می‌گیرد و سپس یک لوله سوراخ‌دار به آن اضافه می‌شود و با سنگ خرد شده در بالا و کناره ها به اندازه 10 سانتی متر پوشانده می شود سپس تنها چیزی که باقی می ماند این است که پارچه را بپیچید و همه چیز را با خاک بپاشید.
لوله زهکشی باید با ژئوفبریک سوزنی پیچیده شود
برای اینکه خود را خسته نکنید، می توانید لوله های کارخانه را از قبل در یک فیلتر ژئوتکستایل بگیرید. آنها مطابق با GOST تولید می شوند و برای نصب در هر خاک در نظر گرفته شده اند.
چاه های بازرسی و زهکشی با استفاده از فناوری مشابه ساخته می شوند، فقط به ژئوتکستایل نیازی نیست. ابتدا یک بالشتک از شن و ماسه ساخته می شود. سپس سازه چاهی روی آن نصب می شود و همه چیز با خاک پوشانده می شود.
چاه ها باید هم در پایین ترین نقطه سیستم زهکشی و هم در محل چرخش و اتصال لوله ها نصب شوند تا در صورت لزوم وضعیت آنها کنترل و تمیز شود.

ویدئو: نصب زهکشی در منطقه محلی

طرح کلی زهکشی عمیق زیرزمینی برای یک خانه خصوصی بسیار ساده است: لوله های تخلیه و چاه آب ورودی. شما می توانید همه چیز را خودتان از عناصر پلاستیکی نصب کنید. اما بهتر است تهیه یک پروژه برای چنین سیستمی را به یک متخصص ذیصلاح واگذار کنید. لازم است تحقیقات انجام شود و تفاوت های ظریف زیادی در نظر گرفته شود، در غیر این صورت انتخاب راه حل بهینه برای یک سایت خاص دشوار خواهد بود.

شایان ذکر است که سایت شما در صورتی که باتلاقی باشد یا در مکانی با رطوبت بیش از حد قرار گرفته باشد نیاز به زهکشی عمیق دارد. به عنوان مثال، اگر سایت در یک دشت واقع شده است، پس نمی توانید بدون یک سیستم زهکشی خوب کار کنید، زیرا تمام آب ذوب و باران به دشت سرازیر می شود. قبل از ساخت یک ساختمان مسکونی، سطح آب زیرزمینی باید بررسی شود.

اگر به اندازه کافی عمیق جریان نداشته باشند، در این صورت خطر تضعیف پایه خانه و همان غرقاب شدن منطقه، پوسیدگی ریشه گیاهان کاشته شده و غیره وجود دارد. کیفیت خاک نیز بسیار مهم است، زیرا اگر خاک رس بر آن غالب باشد، حتی با بارش کم، سایت شما می تواند به یک گودال بزرگ تبدیل شود.

بنابراین، اگر یک یا چند عامل را کشف کرده اید که نیاز به نصب یک سیستم زهکشی عمیق را تعیین می کند و تصمیم به نصب آن گرفته اید، می توانید مشکلات مهم زیر را حل کنید:

• محافظت نه تنها از پایه خانه شما، بلکه از خطوط تاسیساتی که در زمین گذاشته شده است.
• جلوگیری از نفوذ آب های زیرزمینی به زیرزمین ها و زیرزمین ها.
• کاهش سطح رطوبت نه تنها در محل، بلکه در خود خانه، به ویژه در طبقه همکف.
• جلوگیری از شستشوی خاک، تورم، نشست زمین و مرگ سیستم ریشه درختان، درختچه ها و سایر گیاهان.
• کاهش خطر ظهور و تکثیر باکتری های بیماری زا، حشرات (پشه و پشه) و حتی قورباغه ها در منطقه شما.

زهکشی بسته - عناصر اصلی آن

بنابراین، نصب زهکشی زیرزمینی مجموعه ای از اقدامات با هدف قرار دادن لوله های سوراخ دار مدفون در زمین برای جذب رطوبت اضافی و نصب چاه های زهکشی برای نگهداری آنها است. علاوه بر لوله ها و چاه های زهکشی، یکی از اصلی ترین و کاربردی ترین عناصر سیستم، تونل های زهکشی هستند.

آنها برای حذف آب باران و فیلتر کردن آن قبل از تخلیه در چاه طراحی شده اند. چنین تونل‌هایی در مقایسه با ترانشه‌های شنی آب زیادی را در خود نگه می‌دارند، بنابراین استفاده از آن‌ها در مناطق پارکینگ توجیه‌پذیر است.

تونل های زهکشی مدرن می توانند بار تقریباً 3 تن در هر متر مربع را تحمل کنند!

با این حال، اساس یک سیستم زهکشی عمیق هنوز لوله های زهکشی است. همین چند سال پیش از سرامیک یا آزبست سیمان ساخته می‌شدند، اما امروزه با پلاستیک کاربردی، سبک و با قابلیت نصب آسان جایگزین شده‌اند. لوله های سوراخ دار مدرن دو عملکرد را به طور همزمان انجام می دهند - دریافت آب و تخلیه آن.

این امر تعادل آب مناسب را در منطقه شما تضمین می کند و خطر ابتلا به آن را به حداقل می رساند پیامدهای منفیبا رطوبت بیش از حد خاک مرتبط است. اگر یک حوض طبیعی یا مکان دیگری در نزدیکی خانه شما وجود دارد که می توان فاضلاب را تخلیه کرد، خود را خوش شانس بدانید. تنها نکته ظریفی که باید از آن مراقبت کنید، تصفیه اولیه آب است.

اگر چنین گیرنده ای وجود نداشته باشد، باید چاه های زهکشی را نصب کنید.ظروف مخصوصی هستند که در زمین دفن می شوند و رطوبت جمع آوری شده توسط لوله های زهکشی را جذب می کنند.

اگر سایت شما متفاوت است کوچک در اندازه، و درجه سیل خیلی زیاد نیست، پس با یک چاه کاملاً ممکن است.در غیر این صورت، ممکن است به چندین مورد از آنها نیاز داشته باشید. با کمک چاه های زهکشی، نه تنها آب در سیستم توزیع می شود، بلکه عملکرد آن نیز نظارت می شود.

نصب زهکشی عمیق - ما از فناوری انجام کار پیروی می کنیم

زهکشی بسته را می توان مطابق با یک یا طرح دیگر گذاشت. اغلب، لوله ها در اطراف محیط گذاشته می شوند قطعه زمین، در امتداد مرکز یا مورب آن. یکی دیگر از راه های نصب سیستم زهکشی، قرار دادن لوله ها در الگوی شاه ماهی است. این به شما امکان می دهد تا به سرعت و کارآمد آب را از کل منطقه جمع آوری کنید و از غرقاب شدن آن جلوگیری کنید.

برای قرار دادن لوله های زهکشی، لازم است یک ترانشه با عمق مناسب حفر شود. به عنوان یک قاعده، به کیفیت خاک و عمق آب زیرزمینی بستگی دارد. بنابراین، برای خاک های رسی، عمق مطلوب برای تخمگذار لوله ها 60-70 سانتی متر است و برای خاک های شنی - حدود 1 متر. حفر ترانشه ها و لوله گذاری به ترتیب با شیب کمی به سمت حوضه (چاه زهکشی) انجام می شود که به آب اجازه می دهد بدون هیچ گونه مداخله ای به راحتی وارد آن شود.

قبل از گذاشتن لوله های زهکشی ، یک "کوسن" شن و ماسه در کف ترانشه گذاشته می شود!

سپس، نصب زهکشی عمیق شامل پر کردن لوله های گذاشته شده با سنگ خرد شده و ماسه است. خاک از قبل حفر شده روی آنها ریخته شده و چمن گذاشته می شود. بنابراین، شما یک سیستم زهکشی بسته (پنهان شده در خاک) موثر برای سایت خود دریافت می کنید. کارشناسان خاطرنشان می کنند که هنگام نصب زهکشی ممکن است با مشکلات متعددی روبرو شوید، اما بسیاری از آنها به راحتی قابل تعمیر هستند، اما هزینه های اضافی را می طلبند.

به عنوان مثال، اگر امکان لوله گذاری در یک شیب وجود ندارد، باید یک پمپ زهکشی خریداری و نصب کنید. اما این هزینه ها به سرعت پرداخت می شود و زهکشی با کیفیت بالا شما را برای مدت طولانی از کار خود خوشحال می کند.

چکیده

هدف.تعیین کارایی مواد مصنوعی صنعتی با نام تجاری جدید برای درمان جراحی بیماران مبتلا به فیستول مقعدی پیچیده و مزایای استفاده از آن برای روش لیگاتوری درمان پاراپروکتیت مزمن.

روش هابین سال‌های 2010 و 2017، 175 بیمار (میانگین سنی 47 سال) با فیستول خارج و ترانس اسفنکتریک با یک لیگاتور تحت درمان قرار گرفتند. گروه مطالعه شامل 67 بیمار تحت درمان با لاستیک ستون، گروه مقایسه شامل 108 بیمار تحت درمان با لیگاتور نایلونی بود.

نتایجنتایج استفاده بالینی از دو نوع ستون برای درمان فیستول های رکتوم ارائه شده است. ثابت شده است که نخ لاستیکی با مقطع دایره ای به عنوان ماده ارزان قیمت و موثر است که مزایای آن ناشی از خواص فیزیکی آن است. تشریح بافت عضلانی به دلیل خاصیت ارتجاعی لاستیک به دلیل ذخیره فشردگی بیشتر نسبت به مهر و موم نایلونی سفت و سخت کارآمدتر می شود و این باعث کاهش تعداد انقباضات می شود. علاوه بر این، خواص فیزیکی مواد، مانند ترشوندگی سطح بالای آن، زهکشی خوبی را ارائه می دهد و یکنواختی مواد که مایعات را جذب نمی کند، به نوبه خود باعث جلوگیری از "اثر فیتیله" با گسترش عفونت به داخل زخم می شود. بنابراین درمان فیستول های آنورکتال با لیگاتور با استفاده از لاستیک ستون بهترین نتایج درمانی را نشان می دهد و برای بیماران ارجحیت دارد.

نتیجه گیریاستفاده از لاستیک ستون در درمان فیستول های مقعدی پیچیده باعث کاهش بستری شدن در بیمارستان، تخلیه بهتر زخم جراحی و کاهش تعداد عوارض و انقباضات مورد نیاز می شود و در نتیجه سندرم درد همراه را به حداقل می رساند.

فیستول آنورکتال یا پاراپروکتیت مزمن نتیجه التهاب بافت پری رکتوم است، در 90-95٪ موارد منشأ کریپتوگلاندولار دارد، در 3.5٪ - تروماتیک، در 1.5٪ - با بیماری کرون همراه است.

پاراپروکتیت مزمن یکی از مهم‌ترین مشکلات در کولوپروکتولوژی بالینی است که به دلیل عوامل متعددی است. اولا، این یک آسیب شناسی گسترده است: در بین تمام بیماران بستری جراحی، بیماران مبتلا به پاراپروکتیت مزمن از 0.5 تا 4٪، در میان بیماران مبتلا به بیماری های راست روده - از 30 تا 35٪ را تشکیل می دهند. دوم، بررسی‌های سیستماتیک اخیر و متاآنالیزها نشان می‌دهد که هیچ یک از مداخلات جراحی فعلی برای فیستول‌های پیچیده فایده‌ای ثابت نکرده است. در عین حال، فیستول های پیچیده شامل فیستول های ترانس و خارج اسفنکتریک بالا، اغلب با نشت های چرکی جانبی متعدد، التهاب مزمن در نزدیکی فیستول، و همچنین مواردی که قبلاً عمل شده است، همراه است. ثالثاً از 8 تا 32 درصد بیمارانی که برای فیستول های خارج اسفنکتریک عمل می شوند مستعد عود هستند و 30 تا 78 درصد مستعد بی اختیاری مقعدی هستند.

عمل فیستول های خارج و ترانس اسفنکتریک همیشه با خطر همراه است، زیرا نیاز به یافتن وجود دارد. نسبت بهینهبین برداشتن رادیکال فیستول به منظور جلوگیری از عود، از یک سو، و حفظ یکپارچگی ساختارهای آناتومیکی و عملکرد آنها، در درجه اول اسفنکتر مقعدی برای جلوگیری از بروز بی اختیاری مقعدی، از سوی دیگر.

متداول ترین اعمال فیستول ترانس اسفنکتریک که بیش از یک سوم اسفنکتر خارجی را درگیر می کند و فیستول خارج اسفنکتریک در مرحله حاضر شامل برداشتن فیستول با بخیه زدن الیاف اسفنکتر، برداشتن فیستول با کاهش فلپ از فیستول است. دیواره رکتوم برای بستن دهانه فیستول داخلی، از بین بردن فیستول با استفاده از بستن و مجرای فیستول متقاطع در فضای بین اسفنکتریک و همچنین روش لیگاتور.

در عین حال، روش لیگاتور قدیمی ترین روش در درمان جراحی فیستول است. در اواخر قرن 5 و 4 قبل از میلاد توسط بقراط توسعه یافت، اما امروزه هنوز برای فیستول های خارج اسفنکتریک و فیستول های ترانس اسفنکتریک بالا با تغییرات سیکاتریسیال و چرکی-نفوذی واضح در بافت ها استفاده می شود.

انحلال سوراخ داخلیفیستول به دلیل برش پل بافتی اسفنکتر با یک لیگاتور با مهاجرت دهانه داخلی فیستول در جهت دمی رخ می دهد. در پشت لیگاتور متحرک، زخم شکاف مانند دیواره کانال مقعد و اسفنکتر مقعد با بافت دانه‌بندی پر شده و یک اسکار بافت همبند ایجاد می‌شود. بنابراین، به دلیل تشریح طولانی‌مدت دیواره روده، انتهای اسفنکتر متقاطع فرصت دارد تا در زخم پس از عمل پر از بافت ثابت شود، که از دیاستاز آنها با ایجاد بی‌اختیاری مقعدی جلوگیری می‌کند.

برای روش لیگاتور استفاده کنید انواع مختلفستون با توجه به مفاهیم مدرنستون قطعه ای از ماده خارجی است که از بافت زیر جلدی یا کیست عبور می کند تا زهکشی یا تقاطع بافتی کنترل شده را فراهم کند. به عنوان ستون برای پاراپروکتیت، به طور سنتی از نخ نایلونی یا ابریشم استفاده می شود، یعنی یک بند، که نام این روش از آنجا آمده است. بقراط از موی اسب به عنوان ستون استفاده می کرد.

هدف از این مطالعه تجزیه و تحلیل نتایج درمان بیماران مبتلا به فیستول های پیچیده رکتوم با استفاده از روش لیگاتور با استفاده از دو نوع ستون بود.

تجزیه و تحلیل نتایج درمان 175 بیمار مبتلا به فیستول های خارج و ترانس اسفنکتریک (شامل بیش از یک سوم اسفنکتر خارجی) در بخش کولوپروکتولوژی بیمارستان بالینی جمهوری وزارت بهداشت جمهوری تاتارستان انجام شد. ، که به عنوان پایگاه بالینی بخش بیماری های جراحی شماره 1 دانشگاه پزشکی دولتی کازان وزارت بهداشت فدراسیون روسیه عمل می کند.

گروه اصلی (67=n) را بیمارانی تشکیل می‌دادند که در طی سال‌های 2015 تا 2017، یک ستون لاستیکی با گردبا قطر 1.5 میلی متر. گروه مقایسه (108=n) شامل بیمارانی بودند که طی دوره 2010-2014 تحت درمان قرار گرفتند. (قبل از معرفی لاستیک ستون) با استفاده از لیگاتور نایلونی. تفاوت معنی داری بین گروه ها از نظر جنس، سن، ماهیت آسیب شناسی اصلی و همراه وجود نداشت. میانگین سنی 47 سال (Q1=34؛ Q3=57)، 129 مرد (73.7%)، 46 زن (26.3%) بود. اکثر بیماران (64.3%) شاغل بودند.

فیستول اکسترا اسفنکتریک در 145 بیمار (82.9%)، فیستول ترانس اسفنکتریک - در 30 (17.1%)، فیستول کامل - در 162 (92.6%) بیمار، ناقص داخلی - در 13 بیمار (7.4%) تشخیص داده شد. در 100 مورد (57.1%)، نشت چرکی در امتداد فیستول ها مشاهده شد: ایسکیورکتال - 34.0٪، لگنی - 17.0٪، رتروکتال - 16.0٪، زیر جلدی - 14.0٪، بین اسفنکتریک - 12، 0٪، رکتوواژینال 0٪. فیستول خلفی - در 107 نفر (61.1٪)، قدامی - در 63 (36.0٪) بیمار، جانبی - در 5 (2.9٪) شایع تر بود. اولین سفت کردن ستون 10 روز بعد (Q1=9؛ Q3=12) پس از پاکسازی زخم در برابر پس‌زمینه رشد فعال دانه‌ها انجام شد.

پس از اولین سفت کردن ستون لاستیکی، بیماران به خانه فرستاده شدند و نظارت بیشتر به صورت سرپایی انجام شد. نیازی به سفت کردن مجدد نبود، زیرا ستون پس از 12-14 روز خود به خود فوران کرد یا در این زمان از "پل" عضلانی باریک به صورت سرپایی برای برداشتن آن عبور کرد.

سفت کردن نایلون ستون در بیمارستان انجام شد، زیرا در کوتاه مدت (3 روز) پس از عبور از فیبرهای عضلانی سطحی مجاور لیگاتور، حلقه در ناحیه شیار خفه شدن شل شد که به یک ثانیه نیاز داشت و در 45.1٪ موارد، سفت شدن سوم. این میانگین مدت اقامت در بیمارستان را برای بیماران به 19 روز افزایش داد (Q1=14.75؛ Q3=25) - در مقابل 11 (Q1=8؛ Q3=13؛ P=0.001) هنگام استفاده از ستون لاستیکی (شکل 1).

برنج. 1. میانگین مدت بستری بیمارانی که از ستون های نایلونی و لاستیکی استفاده می کنند (روز)، 001/0=p

سفت کردن هر نوع ستون نه تنها در زمان اجرا، بلکه تا 24-6 ساعت پس از آن به تسکین درد کافی نیاز دارد. پف‌های مکرر مستلزم افزایش دفعات تجویز مسکن‌های غیرمخدر (6-9 در مقابل 3 برابر) بود. در گروه مقایسه، 3 بیمار (2.8%) با فیستول اکستراسفنکتریک کامل خلفی که با نشت چرکی پیچیده شده بود، عود را تجربه کردند: پس از 1، 8 ماه و 2 سال. ضمناً در بیمار اول، یک ماه پس از عمل، باز کردن و پاکسازی نشت چرکی (ایسکیورکتال) لازم بود، در بیمار دوم و سوم نیاز به برداشتن فیستول بود. در گروه اصلی عود بیماری مشاهده نشد.

بی اختیاری مقعدی درجه اول در اوایل دوره بعد از عمل در 11 بیمار (10.2%) در گروه مقایسه و 4 نفر (6.0%) در گروه اصلی مشاهده شد، اما در تمام مشاهدات ماهیت کوتاه مدت داشت. نیازی به اصلاح جراحی نبود.

مزایای ستون لاستیکی، به نظر ما، به دلیل تعدادی از خواص فیزیکی آن است. اول، تشریح بافت ماهیچه ایبه دلیل خاصیت ارتجاعی لاستیک، به دلیل ذخیره فشرده سازی بیشتر نسبت به نخ نایلونی سفت و سخت، موثرتر می شود که باعث کاهش تعداد پف ها می شود. علاوه بر این، خواص فیزیکیمواد، یعنی ترشوندگی سطح بالای آن، زهکشی خوب را تعیین می کند، و همگن بودن ماده، که مایع را جذب نمی کند، به این معنی است که با گسترش عفونت در عمق فضای زخم، اثر فتیله ای ایجاد نمی شود.

نتیجه گیری

استفاده از ستون لاستیکی در روش لیگاتوری درمان فیستول های پیچیده پری رکتوم با کاهش تعداد پف های مورد نیاز، به حداقل رساندن سندرم درد همراه، تخلیه موثر زخم بعد از عمل با کاهش خطر حفظ حفره ها و تورم در امتداد فیستول، نتایج را بهبود می بخشد. کاهش احتمال ابتلا به بی اختیاری مقعدی و کاهش مدت اقامت بیماران در بیمارستان.

زهکشی یک قطعه زمین به اندازه ساخت و ساز خانه یک سازه مهم است. افرادی که ساختمان‌هایی روی آن‌ها وجود دارد خاک شنیبا آب های زیرزمینی عمیق، این مشکل مواجه نمی شود. اما زمانی که سایت شما روشن است خاک رسی، و همچنین در بالا قرار دارد آب های زیرزمینی، تنها نصب سیستم زهکشی باعث نجات حیاط و ساختمان شما می شود آب اضافی. از این گذشته، رطوبت مداوم می تواند کل محصول باغ، درختان و حتی خانه شما را از بین ببرد.

از چه چیزی تشکیل شده است؟

سیستم زهکشی شامل لوله هایی است که در یک ترانشه در امتداد کل محیط سایت گذاشته شده و آب به داخل دره یا سایر مناطق تعیین شده تخلیه می شود. همچنین چاه های بازرسی برای پمپاژ آب و نظافت سیستم. سه نوع زهکشی عمیق وجود دارد:

• در نمای عمودیبرای زهکشی، از چاه های لوله استفاده می شود که در عمق آب های زیرزمینی نصب می شوند. با استفاده از ایستگاه های پمپاژآب به طور مداوم از آنها خارج می شود.
• زهکشی افقی شامل شبکه ای از لوله ها است که در امتداد کل محیط سایت گذاشته شده است. آب عبوری از فیلتر وارد لوله شده و به دره تخلیه می شود.
• زهکشی ترکیبی شامل دو سیستم است که در بالا توضیح داده شد. همچنین بسیار پیچیده است و معمولاً در زمین های خصوصی استفاده نمی شود.

آماده سازی برای ساخت و ساز

قبل از شروع تخمگذار زهکشی عمیق، باید نقشه ای برای محل آن تهیه کنید و قطر لوله ها را محاسبه کنید.

توجه کن! برای محاسبه قطر لوله باید کارهای طراحی و نقشه برداری انجام شود که شامل مطالعه خاک و محل آب در محل می باشد. این کار ارزان نیست، بنابراین صاحبان قطعات آنها لوله ها را به صورت تصادفی خریداری می کنند. لوله زهکشی با قطر 110 میلی متر عمدتا استفاده می شود.

ترسیم نقشه مسیر خط لوله پس از مطالعه سطح سایت با استفاده از یک سطح انجام می شود. در غیاب چنین وسیله ای، در هنگام باران می توانید مکان های انباشته زیاد آب و کناره های شیب که در آن جریان دارد را مشاهده کنید.

نصب زهکشی

1. یک ترانشه در امتداد منطقه مشخص شده با شیب به سمت زهکش حفر کنید. زاویه شیب برای تخمگذار لوله باید 1 سانتی متر در هر 2 متر لوله باشد و عمق ترانشه به عمق انجماد خاک و سطح آب زیرزمینی بستگی دارد. تمرین نشان می دهد که عمق ترانشه به طور کلی 60-100 سانتی متر است.
2. یک لایه 10 سانتی متری ماسه را در پایین ترانشه قرار دهید و آن را تراز کنید و فشرده کنید. یک پارچه ژئوتکستایل را در طول کل ترانشه به اندازه ای روی ماسه قرار دهید که لبه های آن برای پیچیده شدن لوله به همراه سنگ خرد شده کافی باشد.
3. یک لایه سنگ خرد شده به ضخامت 20 سانتی متر روی بوم بریزید. لوله ها را به طور موثر وصل کنید تا در طول زمان از هم جدا نشوند. در تمام پیچ های خط لوله، چاه های گوشه ای را برای تمیز کردن سیستم و پمپاژ اضطراری آب نصب کنید. چاه ها را می توان از هر ماده در دسترس ساخت. نکته اصلی این است که قسمت پایین مهر و موم شده است. در پایان کل سیستم یک چاه هم نصب می کنید. همه چیز در آن جمع خواهد شد فاضلابو به دره یا مکان دیگری بیرون آورده می شود.
4. لوله گذاشته شده را با همان لایه سنگ خرد شده در بالا بپوشانید و آن را با لبه های آزاد پارچه ژئوتکستایل بپیچید. برای حفر سنگر عجله نکنید. اگر زمان برای صبر دارید، اجازه دهید باران بگذرد و خواهید دید که سیستم چگونه کار می کند. نباید حتی یک گودال در سوراخ باقی بماند. به خروجی تخلیه نگاه کنید تا ببینید آیا آب به خوبی جریان دارد یا خیر. به چاه ها نگاه کنید تا مطمئن شوید که سرریز نیستند. اگر همه چیز مرتب است، سیستم شما به درستی نصب شده است و می توان آن را با خاک باقی مانده دفن کرد.

ساخت فیلتر تخلیه

چنین وضعیتی وجود دارد: آب های زیرزمینی در بالا قرار دارند، و خاک رسیوقت برای از دست دادن ندارد آب بارانبه سیستم زهکشی از طریق لایه ای از خاک که در بالای زهکشی ریخته می شود. این وضعیت تهدیدی برای سیل بنیادی خانه است. برای تخلیه این آب، باید یک فیلتر زهکشی اضافی اضافه کنید. هیچ چیز سختی در این کار وجود ندارد. بیایید نحوه ساخت یک تپه فیلتر برای تخلیه آب را بررسی کنیم.

در یک سنگر گذاشته شده است لوله زهکشیقسمت بالایی را با خاک باقی مانده پر نکنید. در عوض، سنگر را با شن ریز، سپس با ماسه درشت و در بالا با سنگ خرد شده پر کنید. قسمت بالای سنگ خرد شده را می توان با ژئوتکستایل پوشانده و با لایه نازکی از خاک پوشانید. از طریق چنین فیلتر چند لایه، آب سریعتر جذب شده و وارد زهکشی می شود.

توجه کن! در حین کارکرد سیستم، چاه ها را به صورت دوره ای بازرسی و در صورت لزوم آنها را تمیز کنید. کار خوب سیستم زهکشیاز ایمنی سایت شما و تمام ساختمان ها در برابر رطوبت اضافی مراقبت می کند.

ویدئو