Головна > Дах > Лікувально-трудові майстерні. Організація лікувально-трудової діяльності

Лікувально-трудові майстерні. Організація лікувально-трудової діяльності

ШВЕЙНИЙ ЦЕХ

Загальновідомо, що наявність самого діагнозу душевного розладу, офіційно поставленого хворій людині, нерідко виштовхує його з соціуму, створює величезні труднощі отримання гідної освіти, роботи.

В історії реабілітації психічно хворих можна виділити ряд моментів, які відіграли істотну роль у її розвитку:

1. Епоха моральної терапії. Цей реабілітаційний підхід, що набув розвитку наприкінці XVIII - початку XIXстоліття, полягав у забезпеченні психічних хворих на більш гуманну допомогу. Основні засади цього психосоціального впливу зберігають значення досі.

2. Використання трудової (професійної) реабілітації. У Росії її цей підхід у лікуванні «душевно хворих» впровадився у першій третину ХІХ століття пов'язані з діяльністю В.Ф.Саблера, С.С.Корсакова та інших. прогресивних психіатрів.

У доповіді Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, присвяченій стану психічного здоров'я (2001 р.), сказано: «Психосоціальна реабілітація – це процес, який дає можливість людям із ослабленим здоров'ям чи інвалідам внаслідок психічних розладів досягти свого оптимального рівня незалежного функціонування у суспільстві.

Які спеціалісти займаються психосоціальною реабілітацією? Пацієнтам та їхнім родичам слід знати, що психосоціальною реабілітацією займаються психіатри, психологи, фахівці із соціальної роботи, соціальні працівники, трудотерапевти, медичні сестри. При цьому самі пацієнти повинні почуватися не менш повноправними громадянами, ніж інші групи населення. Мета реабілітації можна визначити так: це покращення якості життя та соціального функціонування людей з психічними розладами через подолання їх соціальної відчуженості, а також підвищення їх активної життєвої та громадянської позиції.

Трудової терапії як спрямованістю сучасної вітчизняної психіатрії почали приділяти особливу увагу, починаючи з 50-х років минулого століття. Існувала мережа лікувально-трудових майстерень та спеціальних цехів, де могли працювати психічно хворі люди, які перебувають на стаціонарному та амбулаторному лікуванні.

Такі лікувально-трудові майстерні є і в ОДБУЗ «Томська клінічна психіатрична лікарня». Наприклад, «Швейний цех», у якому працюють пацієнти з 8 ранку до кінця робочого дня, змагаючись між собою хто більше пошив виробів. А шиють вони багато чого: медичний спец. одяг, спец. одяг для кухарів, постільні комплекти, рушники, сукні, халати та багато іншого, завжди перебуваючи під наглядом інструктора та медичного персоналу.

Начальниця швейного цеху – Дорощенко Валентина Миколаївна, яка працює в ОДБУЗ «ТКПБ» понад 30 років, а начальником швейного цеху – близько 25 років.

ЛІКУВАЛЬНО-ПРАЦІВНА РЕАБІЛІТАЦІЯ

З самого відкриття Томської психіатричної лікарні було взято курс на «розвиток трудової терапії, щоб хворі не утримувалися, а лікувалися». Довгий часуспішно працювали ткацька, кравецька, корзинкова, палітурна та шевська майстерні.

Однак військові роки занепали трудову діяльністьлікарні. І лише з приходом у 1967р. головного лікаря О.І. Потапова та зав. кафедрою психіатрії О.Д. Фарба розпочалася реабілітаційна перебудова. Хворими виконувалися разові замовлення окремих підприємств міста, якими було обладнано цехи. Поряд із цим, спеціально розроблялися та впроваджувалися програми соціально-трудової реабілітації, засновані на пріоритетності медичних завдань. Поетапна реабілітація передбачала подальше працевлаштування на промислові підприємства міста.
У 1978р. відбулося відкриття ЛТМ у новозбудованій 3-поверховій будівлі, де працювали близько 26% хворих стаціонару.
У 1980р. діяльність ЛТМ у Томській психіатричної лікарнібула визнана найкращою в СРСР.
З початку 90-х років соціально-економічна криза в країні позначилася на стані ЛТМ. У 1997р. кількість працюючих знизилася до 500-600, а показник зайнятості стаціонарних хворих до 5,8%. Умови ринкових відносин вимагали пошуку нових форм роботи. До них належить співпраця із Федеральним центром зайнятості населення.
У 1996р. при лікарні відкрито цех для випікання хліба. У тому ж році створено державне унітарне лікувально-виробниче підприємство, до його складу запроваджено підсобне господарство. Передбачалося зробити це підприємство більш перспективним щодо надання соціальної допомогиінвалідам. Однак цей досвід не виправдав надій, і 2002р. ЛТМ та підсобне господарство було передано до оперативного управління лікарні. У 2007р. підсобне господарство ліквідовано.

У Останніми рокамиреабілітація у лікарні розвивається у напрямі психосоціальної моделі, взаємодіючи з соціальними службами, соціальної підтримки з використанням психоосвітніх програм та тренінгів.
У лікарні понад 30 років успішно функціонує гуртожиток для хворих, які втратили родичів та житло. Число місць у гуртожитку збільшилося до 50. Усі пацієнти – інваліди ІІ групи, що знаходяться на режимі « відчинених дверей», працевлаштовані, самостійно витрачають пенсію та зароблені гроші. За участю персоналу організовується їхнє дозвілля та працює рада самоврядування.
З 2002р. у лікарні працюють фахівці із соціальної роботи, вони лобіюють інтереси пацієнтів в адміністративних установах, судах, відстоюють їхні майнові права.
Протягом усього існування лікарні велика увага приділялася розвагам хворих. З перших днів роботи існували складений із службовців лікарні духовий оркестр та оркестр балалаєчників. Випускався журнал «Думи», який друкувався на друкарській машинці в 4-5 примірниках. Щороку влаштовувалося «свято білої квітки»(продаж вінків та букетів з ромашок на користь «Всеросійської ліги боротьби з туберкульозом»). Організовувалися гуляння, танці під оркестр (ця традиція збереглася і досі).

Зараз хворі охоче беруть участь у святкових заходах, проводяться турніри з шахів та шашок. На базі 26 відділення (гуртожиток) успішно функціонує футбольна команда, яка займає призові місця у міських змаганнях. Художні роботи пацієнтів тричі виставлялися у Обласному художньому музеї. Поетичні здібності пацієнтів знайшли свій відбиток у поетичному збірнику віршів.

Історія

Перший ЛТП на території Радянського Союзубув відкритий у 1964 у Казахській РСР. Потім такі заклади почали відкриватися у РРФСР та інших республіках. У березні 1974 вийшов указ Президії Верховної Ради РРФСР «Про примусове лікування та трудове перевиховання хронічних алкоголіків». Їм встановлювалося, що до ЛТП повинні прямувати особи, які «ухиляються від лікування або продовжують пиячити після лікування, порушують трудову дисципліну, громадський порядок чи правила соціалістичного гуртожитку». Термін перебування в ЛТП встановлювався від 1 до 2 років, рішення про направлення до нього приймав місцевий суддя.

У 1994 році система примусового лікування була скасована в Росії указом Бориса Єльцина. Ця норма була підтверджена у 2003 році указом Володимира Путіна. В даний час ЛТП продовжують працювати в таких країнах. колишнього СРСРяк Білорусь та Туркменія. У Білорусі 1991 року було прийнято спеціальне законодавство, що зберігає ЛТП як інститут, але не передбачає обов'язкового примусового лікування. Закон діє щодо алкоголіків та наркоманів, які порушують законні правата інтереси інших осіб у зв'язку зі зловживанням алкоголем та наркотиками. Фактично йдеться про алкоголіків та наркоманів, які тероризують власні сім'ї. Суд направляє таких людей до ЛТП з метою ізоляції від суспільства та медико-соціальної реабілітації. В іншому випадку до таких людей слід було б застосовувати кримінальний закон, що далеко не завжди є найкращим способомвирішення проблеми. Примусова ізоляція з подальшою реабілітацією за рішенням суду існує й у деяких європейських країнах(наприклад, у Німеччині).

ЛТП у фольклорі

Мешканці ЛТП, переважно алкоголіки та безробітні, у народі отримали прізвисько «п'ята бригада». Тема лікувально-трудових профілакторіїв була присутня у творчості рок-груп «Сектор газу», «Автоматичні Задовольники», «П'ята бригада», «Лісоповал» та «Звуки Му». Також пісня на тему ЛТП була присутня в репертуарі Юрія Шевчука.

Див. також

Посилання

Wikimedia Foundation.

2010 .

Дивитись що таке "Лікувально-трудовий профілакторій" в інших словниках: Установа для лікування та трудового перевиховання осіб, які зловживають алкоголем; направлення в Л. т. п. здійснюється судом терміном до 2 років; судимості не тягне …

Великий медичний словникпрофілакторій - , ия, м. Профілактичний, лікувально-оздоровчий заклад. Верещагін, Костомаров, 1976, 77. Нічний профілакторій. МАС, т. 3, 540. ** Лікувально-трудовий профілакторій.Медична установа , де лікування від алкоголізму поєднується з ...

Тлумачний словник мови СовдепіїЛТП - лікувально-трудовий профілакторій …

Словник скорочень російської мови

Список пенітенціарних установ України складено за матеріалами сайту Державної пенітенціарної служби України, а також на основі інших, у тому числі неурядових джерел. Станом на 1 березня 2012 року у 183… … Вікіпедія

Цей термін має й інші значення, див. Гамово (значення). Село Гамово Країна Росія… Вікіпедія

Країна … Вікіпедія

Організація лікувально-трудової діяльності – за призначенням лікаря та не більше 4-х годин на день.
Працетерапія - один із методів медичної реабілітації хворих та інвалідів, який за своєю суттю має не лише медичну, а й яскраво виражену соціальну спрямованість. Трудова терапія ґрунтується на закономірностях фізіології, психології, соціології праці та клінічної медицини. Вона включає різноманітні види фізичних навантажень, що містять елементи побутової та професійної діяльності.
Основна мета трудотерапії - відновлення та розвиток порушених функцій, формування компенсаторних навичок із самообслуговування, ведення домашнього господарства, рукоділля, виконання трудових операцій

Трудова терапія здійснюється у комплексі з іншими методами відновлювальної терапії та реабілітації, закріплюючи ефект їхнього впливу. Трудова терапія, індивідуально обґрунтована та раціонально підібрана, постає як лікувальний фактор. Вона сприяє фізичному та інтелектуальному розвитку, корекції рухових функцій та нормалізації загальних фізіологічних параметрів організму (обміну речовин, стану серцево-судинної, дихальної та імунної систем), поліпшенню сну, настрою, апетиту.

Сприятливий вплив праці у системі реабілітаційних заходів є клінічно встановленим фактом. Трудові рухи та операції стимулюють фізіологічні процеси, мобілізують волю, дисциплінують, привчають до концентрації уваги, створюють бадьорий настрій, спрямовують активність у русло предметної, результативної та дає задоволення діяльності.

Заняття працею розкриває перед інвалідами перспективу відновлення здібностей спілкування у процесі праці, формує усвідомлення причетності до спільної діяльності. Залучення в трудову діяльність розумово відсталих осіб переслідує ще ширші цілі, маючи на увазі перспективу навчання трудовим навичкам з подальшою інтеграцією в трудовий колективустанови.

При залученні до трудової діяльності інвалідів необхідно враховувати насамперед їх інтереси, зокрема корисний вплив праці з їхньої стан, та був потреби установи.

Основні складові процесу трудотерапії:

1. Облік побажань та інтересів самого клієнта.
2. Вимоги до праці.
3. Можливості клієнта: медичні показання до праці, самоорганізація та внутрішні ресурси.
4. Мотивація до праці: зацікавленість та спрямованість на трудовий процес.
5. Матеріально-технічне забезпечення: координація основних та допоміжних трудових процесів.
6. Заохочення чи винагороду за працю.
7. Робоча ситуація (нормалізація, поліпшення умов праці).
8. Міжособистісні стосунки клієнтів.
9. Результати праці: час виконання роботи, кількісні та якісні одиниці виміру праці.

В інтернаті проживає 158 осіб. З них, за рекомендацією лікаря, відповідно до стану здоров'я та з огляду на вимоги «Закону про психіатричну допомогу» можуть займатися працею 65 осіб. Щодня, протягом 3 годин (2 години вранці та 1 година після обіду) ці люди беруть активну участь у життєвому процесі інтернату. Їх вік – від 25 до 60 років.

Створено бригад, що постійно діють:
- допомога на харчоблоку 10 осіб,
- догляд за територією 11 осіб,
- лазня-пральня 4 особи,
- допомога тесляру 2 особи,
- допомога санітаркам з догляду за слабкими хворими 15 осіб,
- різноробочі 30 осіб,

За останні роки силами наших мешканців виконано значні роботи з благоустрою території: розбито 5 клумб, доріжки оформлені камінням, привезеним з полів, висаджено чагарники та дерева, а про підсобне господарство говорити взагалі не доводиться – там вони повні господарі! Навесні проводиться побілка дерев та бордюрів, очищення території від сміття. Влітку виконують косметичний ремонтпалат, побутових приміщень, коридорів, сходових прольотів. Також провадиться фарбування лавок, дверей, рам, інші різноманітні роботи. Фахівці інтернату можуть довіряти та багато в чому покластися на інвалідів.

Але такої злагодженості було досягнуто не відразу.
Насамперед було великою проблемою навіть «підняти» мешканців з ліжок. Деякі з них визнавали лише роботу на місцевих жителів за символічну плату або за спиртне. Виникла необхідність у радикальних змінах, оскільки захоплення алкоголем ставало масовим, і як наслідок цього – байдужість до свого інтернату, неробства, деградація особистості.

Колектив інтернату вирішив змінити таке становище. Почалася активна щоденна робота. Насамперед було складено списки мешканців за діагнозами, характерами та їх звичками, відповідно до висновків лікарів визначено ті, кому показано трудотерапію.

Розробили режими утримання: у межах інтернату, у межах території, посиленого контролю, вільного виходу.

З інвалідами проводилася велика виховна робота – бесіди, виявлення причин невдоволення та байдужості, виявлення їх інтересів. Клієнтам, що знову надійшли, надавалася допомога в подоланні бар'єру з проживаючими, у підборі їм товаришів. Слід зазначити, що у цій роботі постійно беруть участь як вихователі, а й увесь медичний персонал нашого закладу.

Інструктор виробничого навчаннярозподіляє роботу з урахуванням індивідуальних інтересів кожного, прищеплює їм навички, прикріплює до досвідченіших товаришів чи фахівців.

Деякі вже впевнено можуть називати себе слюсарями, теслярами, які успішно розуміються на будівельно-ремонтних роботах. Це стало предметом їхньої гордості, усвідомлення почуття корисності та поваги до себе самого.

А головне - сформувався колектив небайдужих до спільної справилюдей, які прагнуть зробити інтернат затишним та красивим.

З метою реалізації Закону Російської Федераціївід 2 липня 1992 року №3185-1 "Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян під час її надання", в частині забезпечення гарантованих державою видів психіатричної допомоги, а також відповідно до пункту 3 та підпункту 6 пункту 4 статті 23 Закону міста Москви від 9 липня 2008 року № 34 "Про соціальне обслуговування населення міста Москви" та наказу Департаменту соціального захистунаселення міста Москви від 2 грудня 2010 року №2802 "Про затвердження Приблизного положення про лікувально-трудові майстерні установ стаціонарного соціального обслуговуванняДепартаменту соціального захисту населення міста Москви" в інтернаті організовано роботи в лікувально-трудових майстернях (далі ЛТМ).

Завідувач ЛТМ спільно з договірним відділом інтернату організує залучення сторонніх організацій до виконання ЛТМ замовлень та розробляє необхідний пакет документів для підписання Договорів про надання послуг, а також звітні бухгалтерські документи для оформлення виконаних робіт та їх оплати.

Залучення одержувача соціальних послуг у лікувально-трудову діяльність здійснюється на добровільній основі з урахуванням стану здоров'я, інтересів, бажань і на підставі висновку лікаря. Недієздатні одержувачі соціальних послуг залучаються до участі у лікувально-трудовій діяльності за рішенням ВК та за згодою опікунської комісії (опікуна).

При направленні на роботу в ЛТМ одержувача соціальних послуг лікар повинен провести бесіду з ним і роз'яснити йому лікувальне значення трудових процесів, вказати вид і тривалість роботи. Тривалість лікувально-трудової діяльності одержувачів соціальних послуг не повинна перевищувати 4 години на день. Через кожні 3 місяці лікарська комісія установи спільно з лікарем та з інструктором ЛТМ вирішує питання про доцільність продовження роботи одержувача соціальних послуг у ЛТМ.

Роботи у ЛТМ проводяться під керівництвом інструкторів виробничого навчання. Особи, спрямовані в ЛТМ, але які зазнають труднощів у навчанні, займаються з інструктором трудового навчання у спеціально виділеному приміщенні за індивідуальною програмою.

?Зробити життя людини цікавим - одне із завдань соціальної служби.

Трудова реабілітація та абілітація людей з обмеженими можливостямив умовах психоневрологічного інтернату різноманітна: трудова зайнятість, трудова терапія, трудове навчання та працевлаштування.

У Лікувально-трудових майстернях ГБУ ПНІ №3 успішно функціонують чотири цехи, про них докладніше:

"Швейна майстерня".

Швейну майстерню щодня відвідують отримувачі соціальних послуг. Інструктори виробничого навчання допомагають їм освоювати прийоми ручного шиття та роботу на побутовій. швейній машині. Одержувачами соціальних послуг освоєно багато нових технік та прийомів рукоділля (вишивка хрестиком та гладдю, печворк, клаптикове шиття, в'язання, плетіння, декоративна строчка). Одержувачами соціальних послуг виготовляється велика кількість предметів побутового призначення для оформлення їх кімнат та приміщень загального користування (подушки, панно, покривала, сумки, голки, жилети, картини тощо). Особи, які відвідують Лікувально-трудові майстерні, активно беруть участь у підготовці святкових заходів, що проводяться в установі, виготовляючи костюми та реквізит.

‚Зовсім недавно успішно пройшла вже друга персональна виставка ПБУ №3, що проживають ГБУ, організована спільно з Дмитрівською міжпоселенською бібліотекою під назвою "Творчістю зігріється душа", перша відбулася в грудні 2015 року під назвою "Душею ми бачимо світ".

‚Огромне задоволення від виставки отримали гості, які відвідали її, а також самі художники, чиї роботи були експоновані на виставці.

У Щелківській галереї були виставлені роботи Швейної майстерні та Столярного цеху ЛТМ, в рамках проекту Червоного Російського хреста "150 років на варті милосердя та гуманізму". Виставка відбулася у квітні 2017 року.

Цех "Фасівка".

У травні 2015 року на базі ЛТМ було відкрито цех фасування системи для укладання плитки, що дозволяє забезпечити одержувачам соціальних послуг зайнятість працею та винагороду за роботу. Роботи були організовані спільно з компаніями "Крита" та "ДЛС". Одержувачі соціальних послуг мають можливість невеликого заробітку самотужки, що стимулює їх на подальшу працю.

Перед початком робіт проводиться щоденний інструктаж, що включає правила поведінки в цеху і правила роботи з деталями та обладнанням.

Цех "Озеленення".

У 2015 році була вперше організована робота з посіву та вирощування насіння квітів у приміщенні Лікувально – трудових майстерень. До праці було залучено понад 15 осіб отримувачів соціальних послуг. Таким чином було вирощено понад 500 саджанців. Наприкінці травня успішно висадили розсаду в грунт. Організований щоденний доглядза розсадою (полив, прополювання, розпушування). У серпні та вересні було зібрано насіння квітів для майбутнього посіву. Вирощені у ЛТМ квіти весь сезон тішили око співробітників, одержувачів соціальних послуг та гостей інтернату. Також у теплицю організована висадка розсади культурних рослин(огірки, помідори, цибуля, кріп, петрушка) та щоденний догляд за нею. У зимовий періодчасу у цеху вирощуються кімнатні рослинидля озеленення приміщень установи.

На сьогоднішній момент обсяги вирощуваних рослин збільшено до 1000 штук.

Таким чином, спрямовані на трудову терапію одержувачі соціальних послуг отримують величезне задоволення від результатів своєї праці.

Столярний цех

У вересні 2016 року розпочав свою роботу столярний цех. Цех обладнаний верстатами (токарним, свердлильним, деревообробним, універсальним). А також ручним столярним інструментом (викрутки, стамески, плоскогубці).

‚Отримувачі соціальних послуг отримують навички та знання щодо роботи з ручним столярним інструментом. У цеху виготовляються годівниці для птахів, різні дерев'яні вироби та вироби побутового призначення, заготовки для де-купажу тощо.

Перед початком робіт проводиться щоденний інструктаж одержувачів соціальних послуг, що включає правила поведінки в цеху і правила роботи з ручним столярним інструментом.