DPT պատվաստումը այլընտրանք է: Բժիշկ Կոմարովսկու կարծիքը DPT պատվաստման վերաբերյալ. Բելգիական Infanrix և Infanrix Hexa պատվաստանյութերը
Շատ մայրեր մտածում են՝ արդյոք պատվաստել իրենց երեխային: Կլինիկայի բժիշկները վստահորեն պնդում են պատվաստման անհրաժեշտությունը, իսկ բարդությունների մասին սարսափելի պատմություններ են պտտվում համացանցում։ DTP պատվաստումը հավաքել է նման պատմությունների ամենամեծ թիվը: Արդյունքում ավելի ու ավելի շատ են հայտնվում «հակապատվաստումային» նորաձեւության հետեւորդները։ Արդյունքում զանգվածային պատվաստումների շնորհիվ գործնականում անհետացած հիվանդությունները վերադառնում ու ուժ են ստանում։
Երբ հայտնվում է ձեր սեփական երեխան, հաճախ օբյեկտիվ դիրքը ձեր երեխայի համար տեղի է տալիս անհանգստության և շփոթության: Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, դա է քննադատաբար վերաբերվել դրսից ստացվող բոլոր տեղեկատվությանը: Համացանցը լի է տարասեռ տեղեկություններով ինչպես ներողություն խնդրելու, այնպես էլ պատվաստումների հակառակորդներից: Իրականությունն այն է, որ այս ամենից ոչ մեկը կարող է կապ չունենալ ձեր երեխայի հետ:
Ինչպես խուսափել բարդություններից DTP-ից հետո
Իրականում, իրական հետպատվաստումային բարդությունները շատ հազվադեպ են: Ամենից հաճախ դրանց համար վերցվում են կնիքները ներարկման տեղում և ջերմաստիճանի կարճաժամկետ բարձրացում: Սա արձագանք է DTP պատվաստանյութի կապույտ հազի բաղադրիչին: Երբեմն մայրերը պատվաստման հետ կապում են տարբեր նյարդաբանական հիվանդություններ, որոնք գենետիկ բնույթ ունեն և միայն ժամանակի ընթացքում են ի հայտ գալիս։ Նման դեպքերը բացասական պատկեր են ստեղծում, այն աստիճան, որ ամբողջ պատվաստանյութը թշնամական ուժերի մեքենայությունն է։
Ի՞նչ անել այս դժվարին իրավիճակում: Այստեղ կարևոր է հասկանալ մի շարք կետեր: Եթե դուք գնում եք ավանդական ճանապարհով, և ձեր երեխային նկատում են հանրային կլինիկայում, ապա, շատ հազվադեպ բացառություններով, գործ ունեք փոխակրիչի հետ՝ իր բոլոր բնորոշ հատկանիշներով։ Դրանք ներառում են զանգվածային մասնակցություն, բժիշկների ժամանակի պակաս, կենցաղային պատվաստանյութեր, ինչպես նաև պատվաստումների ծածկույթի խիստ կանոնակարգեր և պլաններ: Իրական հետպատվաստումային բարդությունների մեծ մասը պայմանավորված է նրանով, որ երեխան ունեցել է հակացուցումներ, որոնք այս կամ այն պատճառով բաց են թողնվել։
Եթե վստահում եք ձեր տեղացի մանկաբույժին, լավագույն տարբերակն է դառնալ նրա գործընկերը ձեր երեխայի հովանավորության հետ կապված բոլոր հարցերում: Սա նշանակում է հրահանգների խիստ կատարում, նշանակումների նկատմամբ վերահսկողություն և մանրուքների նկատմամբ ուշադրություն: Եթե ձեր բախտը չի բերել տեղացի մանկաբույժի հետ, ապա այստեղ լավագույն լուծումը կլինի այն, ում վստահում եք:
Ինչպե՞ս է կատարվում DTP պատվաստումը:
DTP պատվաստանյութը իրականացվում է 4 դեղաչափով: Առաջին պատվաստումը կատարվում է 2-3 ամսականում, երկրորդը՝ 4-5 ամսականում, երրորդը՝ վեց ամսականում, չորրորդը՝ մեկուկես տարեկանում։ Առաջին երեք չափաբաժինները՝ առաջնային ցիկլը, պետք է իրականացվեն երեսուն օրվա ընդմիջումներով: Պատվաստումների ամբողջական կուրսը 5-7 տարի կայուն իմունիտետ կապահովի դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի նկատմամբ։
Արժե՞ արդյոք այլընտրանք փնտրել DPT-ին:
Լավ կլինի բարձրացնել ձեր սեփական տեղեկացվածությունը դեղերի մասին: Մինչ բժիշկ այցելելը կարող եք ինքներդ ուսումնասիրել խնդիրը կամ խորհրդակցել։ Ներկայումս շուկայում կան մի քանի այլընտրանքային լուծումներ: Ընտրությունն այնքան էլ լայն չէ, և միանգամայն հնարավոր է ուսումնասիրել առաջարկվող բոլոր տարբերակները։ Դուք պետք է դա անեք միայն բժշկի հետ, ում վստահում եք: Այդ իսկ պատճառով մենք ուշադիր ընտրում ենք բժիշկներին և անցկացնում մեր ներքին հետազոտությունը, որպեսզի դուք վստահ լինեք նրանց իրավասության մեջ:
Խորհրդատվություն պատվաստումների մասնագետի հետ
Doctor Smart ծառայությունում կարող եք խորհրդակցել պատվաստումների մասնագետ Յուլիա Վլադիմիրովնա Դոլգովայի հետ: Յուլիա Վլադիմիրովնան ավելի քան 10 տարվա փորձ ունեցող մանկաբույժ է և ունի մեծ փորձ՝ աշխատելով ինչպես երեխաների, այնպես էլ դեռահասների հետ: Նա ձեզ մանրամասն կպատմի, թե ինչ պատվաստումների կարիք ունեն տարբեր տարիքի երեխաները, ինչն է դրանք առանձնահատուկ դարձնում, ինչպես պատրաստվել դրանց և ինչպես է երեխայի օրգանիզմն արձագանքում տարբեր տեսակի դեղերին:
Դոլգովա Յուլիա Վլադիմիրովնա, մանկաբույժ
«Պատվաստումը երեխային վտանգավոր վարակներից պաշտպանելու ամենահուսալի միջոցն է, և դրանից հրաժարվելով՝ մենք միտումնավոր ռիսկի ենք դիմում։ Ծնողների մտահոգությունները հասկանալի են, բայց ամենից հաճախ դրանք պայմանավորված են անտեղյակությամբ։ Բայց հենց պատվաստումների շնորհիվ մենք կարողացանք վերջապես հաղթել այնպիսի վտանգավոր հիվանդությանը, ինչպիսին ջրծաղիկն է, և վերահսկողության տակ դնել վարակների մեծ մասը: Պատվաստանյութերի տեսականին անընդհատ ընդլայնվում է, դրանց բաղադրիչները կատարելագործվում են, և այս ամենը պատվաստումների գրագետ մոտեցման հետ մեկտեղ նվազագույնի է հասցնում անցանկալի ռեակցիաների թիվը»։
Այսօր իմունային համակարգը «մարզելու» մեթոդ է մշակվել, որի դեպքում օրգանիզմին ոչինչ չի սպառնում. սա պատվաստումն է։ Ընթացակարգի էությունը պարզ է. թուլացած միկրոօրգանիզմները սպանդի են տրվում իմունային համակարգին, որոնց վրա նույն իմունիտետը սովորում է պայքարել «վարակի» դեմ: Եվ այստեղից են սկսվում բազմաթիվ հարցեր։
Փաստն այն է, որ պատվաստանյութերը տարբեր են, օրգանիզմները՝ նույնպես: Ոչ ամեն երեխա (ի վերջո, պատվաստումները նշանակվում են շատ վաղ տարիքից) լավ է հանդուրժում պատվաստումը, և ոչ ամեն պատվաստանյութ է հարմար կոնկրետ երեխայի համար: Այս մասին ամենաշատ աղմուկը բարձրացրել են DPT և Pentaxim պատվաստումները: Ինչպիսի՞ պատվաստանյութեր են դրանք, ո՞րն է դրանց տարբերությունը և ինչու է այդքան շատ խոսվում դրանց մասին, եկեք պարզենք ըստ հերթականության:
Ծնողների շրջանում ամենատարածվածը կենցաղային DTP պատվաստանյութն է:. Այս պատվաստումը պաշտպանում է այն հիվանդություններից, որոնք կարող են կամ սպանել երեխային կամ հանգեցնել անդառնալի հետևանքների նրա առողջության և օգտակարության համար.
- կապույտ հազ;
- դիֆթերիա;
- տետանուս.
Պատվաստանյութը պարունակում է.
- սպանված կապույտ հազի մանրէների կասեցում;
- մաքրված դիֆթերիայի թոքսոիդ;
- մաքրված տետանուսային թոքսոիդ:
Այս բոլոր պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սորբվում են ալյումինի հիդրօքսիդի գելի վրա և «լողում» կոնսերվանտի մերթիոլատում, ինչը խանգարում է նրանց բազմապատկմանը, բայց, միևնույն ժամանակ, պահպանում է նրանց նկատմամբ իմունիտետը զարգացնելու համար անհրաժեշտ վիճակում։
Այս պատվաստանյութը փորձարկվել է ժամանակի և ավելի քան մեկ սերնդի կողմից, չնայած իր բոլոր կողմնակի ազդեցություններին, որոնք, ցավոք, որոշ չափով ավելի տարածված են, քան կցանկանային մանկաբույժները։ Այնուամենայնիվ, դրա արդյունավետությունն ապացուցվել է մեր տատիկների և ծնողների կողմից: Բայց հենց այս անցանկալի հետևանքների պատճառով է, որ այսօր մասնագետները համառորեն մշակում են այս պատվաստանյութի անալոգները, որոնք նույն ազդեցություններից ավելի քիչ են ունենում:
Պենտաքսիմ
Ամենատարածված անալոգը ֆրանսիական Pentaxim պատվաստանյութն է: Դրա գործողության սպեկտրը փոքր-ինչ ավելի լայն է, այն ապահովում է պաշտպանություն հետևյալ հիվանդություններից.
- կապույտ հազ;
- տետանուս;
- դիֆթերիա;
- պոլիոմիելիտ;
- հեմոֆիլուսային վարակ.
Դեղամիջոցի բաղադրությունը Pentaxim ներառում է.
- դիֆթերիայի թոքսոիդ;
- տետանուսային թոքսոիդ;
- pertussis toxoid;
- 1, 2 և 3 տիպի պոլիոմիելիտի վիրուսներ;
- հեմատոֆիլ վարակի պոլիսախարիդը զուգակցված տետանուսի թոքսոիդով:
Օժանդակ նյութերն են.
- ալյումինի հիդրօքսիդ;
- Հենքս միջին;
- ներարկման ջուր;
- ֆենօքսիեթանոլ;
- ֆորմալդեհիդ;
- քացախաթթու;
- սախարոզա։
Այս նյութերն անհրաժեշտ են ապահովելու համար, որ պատվաստանյութի տարրերը չբազմապատկվեն, բայց միևնույն ժամանակ մնան իմունային պատասխանի համար բավարար վիճակում: վերջին շրջանում ժողովրդականություն է վայելում, և լավ պատճառներով: Հին DPT դեղամիջոցի այս օտարերկրյա անալոգը նախընտրում են ավելի ու ավելի շատ մայրեր, հայրեր և մանկաբույժներ:
DTP կամ Pentaxim - ո՞րն է տարբերությունը:
Վերը նկարագրված երկու դեղերի հիմնական տարբերությունը կազմի մեջ է. Կենցաղային պատվաստանյութը երեխային պաշտպանում է երեք հիվանդություններից, մինչդեռ օտարերկրյա Պենտաքսիմը պաշտպանում է հինգից։
Բայց ամենակարևորն այն է, որ DTP-ն պարունակում է, չնայած սպանված, կապույտ հազի վարակի ամբողջական բջիջներ, մինչդեռ Pentaxim-ը պարունակում է միայն բջիջների բեկորներ:
Այս «վարակի» բջջաթաղանթն է ամենաախտածինը, և հենց դրան է ամենաուժեղ արձագանքում օրգանիզմը։Բացի այդ, կա գնի տարբերություն
. DTP-ն ավելի էժան է, ամենից հաճախ երեխաները պատվաստվում են դրանով անվճար՝ որպես համապատասխանության մաս: Իսկ շատ դեպքերում ծնողները ստիպված են իրենք գնել ներկրված Pentaxim, այն էլ բավականին թանկ գնով։ Բայց հնարավո՞ր է խնայել երեխայի առողջության վրա: Ոչ
Չնայած Pentaxim-ն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություն, քան կենցաղային պատվաստանյութը, սա առավելություն է միայն ծնողների հարմարավետության առումով, բայց իմունոլոգիայի առումով ավելի շուտ թերություն է, և այստեղ DPT-ն հաստատ հաղթում է:
Pentaxim-ի և DTP-ի թերությունները DPT-ի հիմնական թերությունը երեխայի բարեկեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների մի ամբողջ շարք է:
- Դրանք ներառում են.
- տեղական ռեակցիա՝ ազդրի այն հատվածի կարծրացման և գրգռման տեսքով, որտեղ կատարվել է ներարկումը.
- ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիաներ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- անպատճառ երկարատև լաց;
- ոտքի ժամանակավոր կաթված, որի մեջ կատարվել է ներարկումը.
այլ.
Իհարկե, հենց նույն ռեակցիաները հնարավոր են Pentaxim-ի օգտագործման ժամանակ, բայց դրանք շատ ավելի քիչ են արտահայտված և շատ ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում: Բայց ամեն ինչ պատվաստանյութերի նույն կազմի մասին է: Այո, կապույտ հազի բջիջների թաղանթը հատկապես ախտածին է, որն իր հետ կրում է բոլոր կողմնակի ազդեցությունները. Հետևաբար, օտար պատվաստանյութն ավելի հավատարիմ է երեխայի մարմնին անցանկալի հետևանքների առումով: Բայց սա Pentaxim-ի հիմնական թերությունն է. երեխայի արյան մեջ ավելի քիչ հակամարմիններ են արտադրվում, և արդյունավետության առումով դրանք շատ ավելի թույլ են, քան նրանք, որոնք մարմինը ստեղծում է DPT-ի հետ հանդիպելիս:
Բացի այդ, ներմուծվող դեղամիջոցի մեջ ներառված լրացուցիչ անտիգենները պահանջում են ավելի շատ կոնսերվանտների օգտագործում: Եվ թեև դրանք լիովին անվտանգ են երեխայի առողջության համար, զգալիորեն մեծանում է դրանց, այլ ոչ թե պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նկատմամբ մարմնի սխալ արձագանքման ռիսկը։
Կրկնվող պատվաստում
- Շատ ծնողներ մտահոգված են հետևյալ հարցերից առնվազն մեկով.
- Հնարավո՞ր է Pentaxim-ը դնել DTP-ից հետո:
Հնարավո՞ր է Pentaxim-ից հետո սովորական DTP անել:Այսպիսով, դուք կարող եք անել երկուսն էլ, և դա անել ամբողջովին հանգիստ:
- Որոշ դեպքերում այս մոտեցումը նույնիսկ արդարացված է.. Անկախ նրանից, թե որքան է երեխան տառապում DPT-ից հետո առաջին օրերին, ոչ մի դեպքում չպետք է բաց թողնել վերապատվաստումը: Հավատացեք, իրական հիվանդության դեպքում երեխան շատ ավելի ծանր ու երկար կտուժի։ Բայց եթե սովորական պատվաստանյութի արձագանքը որևէ շրջանակում չէ, ապա ավելի լավ է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո նորից պատվաստել օտար դեղամիջոցով։
- Եթե երեխան շատ լավ է հանդուրժել Պենտաքսիմի պատվաստումը. Այժմ նրա իմունային համակարգը շատ ավելի լավ է պատրաստված, ուստի այն պետք է կարողանա առանց որևէ խնդիրների հաղթահարել անվճար կենցաղային դեղամիջոցը: Իսկ երեք ամենասարսափելի հիվանդություններից իմունիտետի ձեւավորման գործընթացը զգալիորեն կէժանացնի այս հնարքը։
- Եթե դուք ալերգիկ ռեակցիա եք ունեցել պատվաստանյութի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ. Երկու պատվաստումներն էլ փոխարինելի են, եթե դուք ալերգիկ եք մեկի նկատմամբ, ապա ավելի լավ է այն փոխարինեք մյուսով, բնականաբար, մանկաբույժի հետ նախնական խորհրդակցությունից հետո:
Այլընտրանքային տարբերակներ
Պատահում է նաև, որ երեխայի օրգանիզմը լավ չի հանդուրժում երկու պատվաստումները, կամ ալերգիա ունի երկու տեսակի պատվաստումների նկատմամբ։Այս դեպքում պետք է այլ այլընտրանքներ փնտրել, քանի որ պատվաստումներից ամբողջությամբ հրաժարվելը կարող է շատ լուրջ հետևանքներ ունենալ ապագայում։ Ամենատարածված այլընտրանքային դեղերից մի քանիսն են.
- Ինֆանրիքս;
- Hiberix;
- Տետրակոկ;
- Բուբո Կոկ.
Բայց նախքան DPT-ի կամ Pentaxim-ի այլընտրանք ընտրելը, դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր մանկաբույժի հետ: Յուրաքանչյուր դեղամիջոց յուրովի լավ է, բայց չնայած կազմի նմանությանը, հեշտ չէ, և երբեմն նույնիսկ անհնար է կանխատեսել երեխայի մարմնի արձագանքը կոնկրետ պատվաստմանը:
DTP կամ Pentaxim - ակնարկներ ծնողներից
Իհարկե, դուք չպետք է ապավինեք միայն դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկներին, բայց առնվազն սխալ է անտեսել ծնողների փորձը, ովքեր ծանոթ են պատվաստանյութերից գոնե մեկին: Մենք տարբեր կարծիքներ ենք հավաքել երկու պատվաստումների վերաբերյալ.
Ալլա, 31 տարեկան.
Երկու երեխա ունեմ՝ մեկը մեկ տարեկան է, երկրորդը՝ գրեթե երեք։ Մեծին տրվել է DPT, ամեն ինչ եղել է այնպես, ինչպես պետք է լիներ, ըստ օրացույցի։ Կողմնակի ազդեցություն կար. Իսկ ոտքը չհնազանդվեց առաջին օրը, և ես ջերմություն ունեի, բայց չէի ասի, որ ամեն ինչ այնքան կրիտիկական էր, ինչպես ասում են որոշ ծնողներ։ Բայց ամենաերիտասարդն ավելի քիչ բախտավոր էր. սովորական պատվաստման արձագանքն ընդհանրապես ոչ մի շրջանակի մեջ չէր տեղավորվում, ջերմաստիճանը 40-ից ցածր էր, նա երկու ժամ առանց դադարի բղավում էր, տառապում էր: Անցվել է Pentaxim-ին: Իսկ այստեղ ոչ մի հետևանք չեղավ, ուրեմն, ինչպես ասում են՝ ում ինչ է հետաքրքրում։
Ռիտա, 28 տարեկան.
Մենք, ինչպես բոլոր պարկեշտ մարդիկ, ստացել ենք բոլոր պատվաստումները։ Մինչև բանը հասավ կապույտ հազ-դիֆթերիա-տետանուս կենցաղային աղետին: Կարծիքները հիմնականում վախեցրին ինձ, ես որոշեցի ռիսկի չդիմել և գնեցի Pentaxim: Մենք արդեն երեք անգամ պատվաստվել ենք, և փառք Աստծո, բոլորս էլ հաջողակ ենք։ Բժիշկը մեզ ուղղակի ներարկում արեց, մենք հինգ րոպե նվնվացինք ու գնացինք զբոսանքի այգում։ Առանց ջերմության և այն բոլոր սարսափների, որոնք ասում են այլ պատվաստանյութերի մասին։ Այսպիսով, ես խորհուրդ եմ տալիս դա անձնական փորձից:
Օլգա, 25 տարեկան.
Ես չգիտեմ, թե ընդհանրապես որն է DTP-ի խնդիրը: Ես ու բժիշկը վախենում էինք, որ պատվաստանյութը դժվար է, և ընկերներս փորձում էին մեզ տարհամոզել։ Հետո մանկաբույժը երեխային ուղղակի հակաբորբոքային դեղամիջոց է նշանակել, որը պետք է խմել պատվաստումից երեք օր առաջ, իսկ երեք օր հետո։ Եվ գոնե այդպես է։ Առաջին օրը աղջկաս ոտքը մի փոքր քոր եկավ, ներարկման տեղը ցավեց, կարմրավուն էր։ Այսքանը: Ոչ մի բարձր ջերմաստիճան, ոչ մի տանջանք: Իհարկե, ես դա խորհուրդ չեմ տա, միգուցե մեր բախտը բերել է, բայց ես իմաստ չեմ տեսնում ներկրվող դեղերի վրա գումար ծախսելու մեջ:
Իրինա, 27 տարեկան.
Մենք միտումնավոր մտադիր էինք տալ մեր որդուն Պենտաքսիմը: Նրանք վշտով գտան առաջին պատվաստումը և գնեցին այն։ Այս առումով պատվաստանյութը շատ լավն է։ Բայց երկրորդ պատվաստման համար նրանք պարզապես չգտան, ուստի ես ստիպված էի ռիսկի դիմել և տալ DPT: Սա հանգիստ սարսափ է: Ջերմաստիճանը 38-39 է, երեխան ճչում է, կամար է գալիս, ոտքը չի շարժվում։ Իհարկե, մենք տառապում էինք վախից։ Բայց, բարեբախտաբար, երրորդ օրը ամեն ինչ ինքնըստինքյան անցավ։ Սարսափելի պատվաստանյութ, երեխաների նկատմամբ ինչ-որ ահաբեկում.
Ալենա, 34 տարեկան.
Երբ ես ծնեցի իմ փոքրիկին, գրեթե ոչ ոք չգիտեր հայրենական դեղամիջոցի անալոգների մասին: Նրանք դա արեցին և դիմացան։ Ամեն ինչ կարող էր լինել, աղջիկս ջերմություն ուներ, ոտքը ցավում էր, բայց ասեմ, որ երրորդ վերապատվաստումից հետո ամեն ինչ շատ հանգիստ է անցել։ Մեր փոքրիկի համար հարցն արդեն սեղանին էր, քանի որ հայտնվեցին Pentaxims, Infanrixes և այլն։ Բայց, ճիշտն ասած, ես ռիսկի չեմ դիմել։ Մենք արդեն գիտենք, թե ինչ կարելի է ակնկալել DPT-ից, և մենք, հավանաբար, ստացել ենք լավ խմբաքանակ, որը չի գերազանցում ցողունի ջերմաստիճանը և սեղմումը: Ընդհանրապես, ծնողներն իրենք պետք է որոշեն. Շատ բան կախված է նաև երեխայի առողջական վիճակից։
Տեսանյութ. որն է տարբերությունը պատվաստանյութերի միջև
Այս տեսանյութում մանկաբույժը խոսում է կենցաղային պատվաստանյութի և դրա անալոգների մասին՝ Pentaxime և Infanrix Hexa: Ընդհանուր տեղեկություններ են տրվում յուրաքանչյուր ներարկման և մի դեղամիջոցը մյուսով փոխարինելու առանձնահատկությունների վերաբերյալ:
Իմունային համակարգի հիմնական խնդիրն է արձագանքել շրջակա միջավայրի ցանկացած գործոններին և պահպանել ներդաշնակությունը մարմնում: Հենց այս համակարգն է օգնում մարդուն ապրել մեր մոլորակի փոփոխվող պայմաններում բազմաթիվ միկրոօրգանիզմների հետ սիմբիոզով, միևնույն ժամանակ հետ մղելով այն մանրէների հարձակումները, որոնք չեն ցանկանում ապրել աշխարհում մեզ հետ: Բակիլները, իրենց հերթին, չեն քնում՝ բարելավելով իրենց «հարձակման» կարողությունները վիրուսների հետ զուգահեռ։ Արդյունքում մենք ունենք այն փաստը, որ ամեն օր մեզ համար անտեսանելի պատերազմ է ընթանում մեր մարմնի պաշտպանության և պաթոգեն գործակալների միջև։
Ամեն ինչ լավ կլիներ, բայց էվոլյուցիայի ընթացքում որոշ «վարակներ» այնքան ագրեսիվ են դարձել, որ ոչ մի նորմալ իմունային համակարգ չի կարող հաղթահարել դրանք: Եվ նա չգիտի նման հիվանդությունների մասին, քանի դեռ չի հանդիպել դրանց անմիջական մարտերում։ Բայց այս դեպքում, շատ հաճախ դա կարող է շատ ուշ լինել. մարմինը կմեռնի, քանի դեռ իմունային համակարգը կմշակի արդյունավետ մարտավարություն: Ուստի իսկապես կարող ենք ասել, որ պատվաստումն անհրաժեշտ է, պատվաստումը կարեւոր է։
Կապույտ հազը, դիֆթերիան և տետանուսը այն չեն, ինչ երեխան պետք է հանդիպի կյանքում, հավատացեք:Չնայած մարդասպան պատվաստանյութերի մասին պատմություններին, երեխան ամեն դեպքում պետք է պատվաստվի: Անկախ նրանից, թե դա DPT է, թե Pentaxim, թե որևէ այլ պատվաստում, մարմինը կարող է արձագանքել հանգիստ, կամ գուցե բռնի, ամեն ինչ կախված է միայն առանձին երեխայից: Դեղամիջոցի ընտրությունը, ամեն դեպքում, մնում է ծնողներին, բնականաբար, մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Հիմնական բանը այն է, որ պատվաստման պահին երեխան առողջ է, ապա ցանկացած ներարկում կհանդուրժվի առանց նկատելի անհարմարության:
Եթե ձեր երեխային պատվաստել եք դեղամիջոցներից գոնե մեկով, ապա անպայման կիսվեք ձեր տպավորություններով մեկնաբանություններում։ Պատվաստումների նկատմամբ նույնքան արձագանք կա, որքան օրգանիզմները, ձեր անձնական փորձը կօգնի երիտասարդ մայրերին և հայրերին կողմնորոշվել իրենց երեխայի համար պատվաստանյութի ընտրության հարցում: Հեշտ պատվաստումներ և առողջ երեխաներ:
Այս վտանգավոր վարակների դեմ իմունիտետ ստեղծելու համար օգտագործվում է համակցված դեղամիջոց՝ ներծծված կապույտ հազի - դիֆթերիայի - տետանուսի պատվաստանյութ - DTP: Դիֆթերիան և տետանուսը պաշտպանված են չեզոքացված տոքսիններով (որոնք, այնուամենայնիվ, պահպանում են մարմնի իմունային ռեակցիաները «առաջացնելու» ունակությունը) - դրանք կոչվում են թոքսոիդներ: Կապույտ հազի պատճառ հանդիսացող բակտերիայի բջջային պատի բեկորները երեխայի իմունային համակարգին «ասվում են» կապույտ հազի հարուցիչի մասին: DTP-ն պարտադիր պատվաստում է և ներառված է պատվաստումների համառուսաստանյան օրացույցում:
Պատվաստումների սխեման
Առաջնային պատվաստումների համալիր . Ինչպես արդեն նշվեց, մեր երկրում DPT-ի առաջին պատվաստումը սկսվում է երեք ամսականից։ Այս կոնկրետ տարիքի ընտրությունը կապված է երեխայի զարգացման առանձնահատկությունների հետ, քանի որ այս պահին նրա իմունային համակարգն արդեն պատրաստ է արձագանքել պատվաստանյութին: Երեխան սպասում է ներարկման հետույքի մեջ - DTP դեղամիջոցը ներարկվում է միջմկանային հետույքի մեջ:
Առաջնային պատվաստումների համալիրը բաղկացած է երեք պատվաստումներից, որոնք կատարվում են 1,5 ամիս ընդմիջումներով (երեք անգամ պատվաստումը նպաստում է կայուն իմունիտետի ձևավորմանը): Գոյություն ունի առաջարկությունների ստանդարտ փաթեթ, որոնց հետևելը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել պատվաստումներից հնարավոր բարդությունների հավանականությունը: Այս առաջարկությունները վերաբերում են նաև DTP պատվաստմանը: Համառոտ հիշեցնենք մեր ընթերցողներին.
- Պատվաստումից առաջ անհրաժեշտ է այցելել մանկաբույժի և մանկական մասնագետների, առաջին հերթին՝ նյարդաբանի (թեև պատվաստումից հետո բարդությունները հազվադեպ են, դրանց հավանականությունը հատկապես մեծ է նյարդային համակարգի խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ): Պատվաստումից անմիջապես առաջ երեխան պետք է հետազոտվի մանկաբույժի մոտ։
- Ստուգեք ձեր երեխայի արյունը և մեզը: Թեստի արդյունքները կասկած չեն թողնի, որ պատվաստումը հնարավոր է անել: Որքան քիչ ժամանակ անցնի թեստի արդյունքների և պատվաստումների միջև, այնքան լավ:
- Խորհրդակցեք ձեր մանկաբույժի հետ դեղամիջոց նշանակելու նպատակահարմարության մասին՝ որպես կանխարգելիչ միջոց, որը նվազեցնում է պատվաստումների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման հավանականությունը (այսպես կոչված, զգայունազրկող նյութեր):
- Եթե երեխան տառապել է սուր շնչառական վիրուսային վարակով, ապա մինչև պատվաստումը պետք է անցնի վերականգնման օրվանից առնվազն 2 շաբաթ (թեթև սուր շնչառական վիրուսային վարակի դեպքում՝ ցածր ջերմաստիճան, արագ վերականգնում. - բավական է, եթե պատվաստումից մեկ շաբաթ անցնի): Ներքին օրգանների առկա քրոնիկական հիվանդության դեպքում պատվաստումն իրականացվում է կայուն (առնվազն 4 շաբաթ) ռեմիսիայի, այսինքն՝ հիվանդության ախտանիշների բացակայության ֆոնի վրա։ Եթե երեխան տառապում է ալերգիկ ռեակցիաներով (մաշկային դրսևորումներ, բրոնխիալ ասթմա), ապա պատվաստումից երեք օր առաջ նրան նշանակվում են զգայունացնող դեղամիջոցներ, որոնք պետք է ընդունել մեկ շաբաթ։
Ժամանակի ընթացքում հակամարմինների թիվը նվազում է, ուստի 18 ամսականում այն իրականացվում է վերապատվաստում (մեկ անգամ): Հաշվի առնելով վերը նշված բոլոր ժամանակահատվածները՝ պարզ է դառնում, որ առաջնային պատվաստումների համալիրի երեք պատվաստումներից վերջինի և վերապատվաստման միջև անցնում է առնվազն 12 ամիս։ Սա պետք է հաշվի առնել, եթե ինչ-ինչ պատճառներով փոխվում է առաջին պատվաստման ժամկետը. ամեն դեպքում, պետք է պահպանվի նշված ընդմիջումը առաջնային պատվաստումների համալիրի վերջին պատվաստումների և վերապատվաստումների միջև: Հետագայում իրականացվում են դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ մի քանի վերապատվաստումներ (օրինակ՝ 6-7 տարեկանում): Այս տարիքում բացառվում է կապույտ հազի բաղադրիչը, քանի որ այն ամենաշատն է ռեակտոգեն, այսինքն՝ կարող է ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել։ Երեխայի հասուն իմունային համակարգը «չափազանց ակտիվորեն» արձագանքում է մանրէաբանական բջիջների, նույնիսկ սպանվածների ներմուծմանը: Հետևաբար, 3 տարեկանից փոքր երեխաներին, բայց ովքեր ալերգիկ ռեակցիաներ են ունեցել կապույտ հազի բաղադրիչի նկատմամբ, ներարկվում են ADS-M (թեթև) թոքսոիդ՝ առանց կապույտ հազի պատվաստանյութի:
Եթե պատվաստման ընթացքում երեխան ունեցել է կապույտ հազ, ապա ապագայում նա նույնպես ստանում է ADS կամ ADS-M պատվաստումներ, քանի որ հիվանդությունից հետո պահպանվում է կայուն իմունիտետ:
Անբարենպաստ ռեակցիաներ
Օգտակար է իմանալ, որ DPT պատվաստումից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում կարող են առաջանալ որոշ անբարենպաստ ռեակցիաներ, մասնավորապես.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում; համապատասխան նախատրամադրվածության դեպքում ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը կարող է առաջացնել այսպես կոչված տենդային ցնցումներ (սովորաբար նման ցնցումները արագ են անցնում և երեխայի համար առանձնահատուկ վտանգ չեն ներկայացնում. բարձր ջերմությունը կանխելու համար իմաստ ունի երեխային տալ պարացետամոլ 2-. Պատվաստումից 3 ժամ հետո);
- ընդհանուր անբավարարություն; ցավ, կարմրություն և այտուց ներարկման տեղում:
Բացի այդ, որպես անբարենպաստ ռեակցիաներ չափազանց հազվադեպ են նշվում հետևյալները.
- Պատվաստումից հետո 1-3 ժամվա ընթացքում բարձրաձայն ճիչի դրվագներ (ճռռոց), նման ճիչը կապված է ներարկման ցավոտ ռեակցիայի հետ.
- ալերգիկ ռեակցիաներ (լայն տեսականի), որոնք հիմնականում պայմանավորված են պատվաստանյութի կապույտ հազի բաղադրիչով.
- քրոնիկ հիվանդությունների սրացում.
Ցանկացած անբարենպաստ ռեակցիա պետք է տեղեկացվի ձեր բժշկին: Պետք է նաև հաշվի առնել, որ պատվաստանյութի կրկնակի ներարկումներին արձագանքը (առաջնային պատվաստման համալիրի երկրորդ, երրորդ պատվաստում և վերապատվաստում) կարող է ավելի բուռն լինել, քան առաջին պատվաստման առաջին պատվաստմանը:
Հնարավոր բարդություններ
Ծնողների համար օգտակար է իմանալ DPT-ի հնարավոր բարդությունների մասին: Միայն բժիշկը կարող է կարգավորել դրանք, բայց ծնողներն են, որ պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի անսովոր վիճակին։ Անաֆիլակտիկ ցնցում- չափազանց հազվադեպ և ամենավտանգավոր բարդություն: Այս պայմանը զարգանում է պատվաստումից մի քանի րոպե (երբեմն մի քանի ժամ) հետո, այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում պատվաստումից հետո որոշ ժամանակ անցկացնել կլինիկայում: Եթե նկատում եք, որ երեխան հանկարծակի գունատվել է (երբեմն կարող է նույնիսկ մաշկի կապտավուն երանգ ունենալ), նա դարձել է անտարբեր, պատվել է սառը քրտինքով կամ կորցրել է գիտակցությունը, անհապաղ դիմեք բժշկի: Աֆեբրիլ(այսինքն՝ առանց ջերմաստիճանի բարձրացման) ցնցումներ– երեխան կորցնում է գիտակցությունը, երբեմն գլխով է անում, «գլուխ է անում» և ունի «կպած հայացք»:
Էնցեֆալոպաթիա և էնցեֆալիտ- շատ ավելի քիչ տարածված են, քան աֆեբրիլ նոպաները: Բացի նոպաներից, դրանք դրսևորվում են գիտակցության խանգարումով, ջերմությամբ, փսխումով (էնցեֆալիտ) և այլն։ Այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե որքան սարսափելի է DTP-ի հնարավոր բարդությունների ցանկը, ես կցանկանայի նշել, որ պատվաստումից հետո բարդությունները շատ ավելի քիչ են տարածված, քան դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի բարդությունները:
Ե՞րբ չի կարելի DTP պատվաստում անել:
Կան իրավիճակներ, երբ DPT պատվաստումները հակացուցված են: Պատվաստումներից հրաժարվելու մասին որոշումը կայացնում է մանկաբույժը՝ հիմնվելով հետազոտության, կլինիկական թեստերի արդյունքների և բժիշկ-մասնագետների կարծիքների վրա։
Հետևյալ պայմանները հակացուցումներ են.
- նյարդային համակարգի առաջադեմ հիվանդություններ;
- աֆեբրիլ (կապված չէ բարձր ջերմաստիճանի հետ) նոպաներ, որոնք տեղի են ունեցել նախկինում կամ տենդային (այսինքն, ընդհակառակը, հրահրված են բարձր ջերմաստիճանից) - նախորդ պատվաստանյութի ընդունման հետևանքով.
- ուժեղ ընդհանուր արձագանք նախորդ պատվաստմանը - ջերմաստիճանի բարձրացում առաջին երկու օրվա ընթացքում մինչև 40 ° C և ավելի;
- ուժեղ տեղական արձագանք նախորդ պատվաստմանը - 5 սմ-ից ավելի տրամագծով փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն կամ 2 սմ-ից ավելի տրամագծով ներթափանցում (խորը խտացում);
Երեխային պատվաստելուց առաջ համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան: Մի հապաղեք ձեր բժշկին հարց ուղղել, եթե անհասկանալի կետեր կամ կասկածներ ունեք: Անհրաժեշտության դեպքում պատվաստումը կարող է իրականացվել հիվանդանոցային պայմաններում կամ մասնագիտացված իմունիզացիայի կենտրոնում:
Կա՞ DTP պատվաստանյութին այլընտրանք:
DTP պատվաստանյութը Ռուսաստանի բոլոր քաղաքացիներին տրամադրվում է անվճար։ Սակայն ցանկացողները կարող են ձեռք բերել ներկրված պատվաստանյութեր, օրինակ՝ ֆրանսիական Aventis Pasteur ընկերության Tetracok-ը։ Ձեր երեխան կարող է պատվաստվել Tetracok պատվաստանյութով մասնագիտացված պատվաստման կենտրոնում: Այս պատվաստանյութը հարմար է օգտագործման համար, քանի որ այն պարունակվում է վակուումային փաթեթի մեջ փակված ներարկիչում և, բացի դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի բաղադրիչներից, պարունակում է պոլիոմիելիտի ինակտիվացված պատվաստանյութ: Պատվաստանյութը ներարկվում է միջմկանային ազդրի առաջնային հատվածի մեջ: Ներկայումս Ռուսաստանում քննարկվող վարակների դեմ նոր պատվաստանյութեր են գրանցվում, որոնք չեն պարունակում կապույտ հազի հարուցչի բջիջների որոշ առանձնապես ալերգենիկ բաղադրիչներ։ Այս պատվաստանյութերի օգտագործումը զգալիորեն կնվազեցնի ալերգիկ ռեակցիաների թիվը։
Կապույտ հազ
Կապույտ հազը ազդում է ամբողջ աշխարհում, հիմնականում՝ փոքր երեխաների (մինչև երկու տարեկան): Հենց այս տարիքի երեխաների համար հիվանդությունն ամենամեծ վտանգն է ներկայացնում այն պատճառով, որ կապույտ հազին բնորոշ մի քանի հազի նոպաներից հետո նրանք կարող են դադարել շնչել (կապույտ հազի պատճառած բակտերիայից արտազատվող տոքսիններն ազդում են շնչառական կենտրոնի վրա): Բացի այդ, նորածինների մոտ հաճախ զարգանում է թոքաբորբ, թոքերի այլ վնասվածքներ, արյունազեղումներ ուղեղում, աչքերում, մաշկի և լորձաթաղանթներում կապույտ հազի ֆոնի վրա, որոշ դեպքերում նկատվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման ախտանիշներ (մասնավորապես, ցնցումներ. ինչը կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան կամ ուղեղի մշտական վնասվածքի` խուլություն, էպիլեպտիկ նոպաներ և այլն): Մինչդեռ հիվանդ մարդու հետ շփվելիս վարակվելու հավանականությունը շատ մեծ է՝ 90%, մինչդեռ երեխաները բնածին իմունիտետ չունեն։ Կապույտ հազ առաջացնող բակտերիան ազդում է շնչառական ուղիների վրա, իսկ փոխանցման ուղին օդակաթիլներն են։ Երեխան կարող է բախվել հարուցիչին գրեթե ամենուր՝ կլինիկայում, տանը, խնջույքի ժամանակ...
Կապույտ հազի ծանր ձևով նորածնին կկանգնի պարտադիր հոսպիտալացում, ի վերջո, նա հատուկ խնամքի և իր վիճակի մշտական բժշկական մոնիտորինգի կարիք կունենա. կապույտ հազը, ինչպես նշվեց վերևում, հղի է լուրջ բարդությունների զարգացմամբ: Այս հոդվածում մանրամասն նկարագրված է կապույտ հազի պատվաստանյութի արդյունավետությունը և դրա գործողության տևողությունը, մենք միայն նշում ենք, որ պատվաստանյութը հատկապես հաջողակ է հիվանդության ծանր ձևերից պաշտպանելու գործում:
Տետանուս
Ստոր բացիլը՝ տետանուսի հարուցիչը, մեզ դարանակալում է փողոցի փոշու, հողի, մարդու և կենդանիների կղանքի մեջ և այլն։ (հարթածինը կարող է երկար տարիներ կենսունակ մնալ՝ «թաքնվելով» սպորների տեսքով): Մաշկի կամ լորձաթաղանթի ամենափոքր քերծվածքը բավական է տետանուսի բացիլներին արյան հասանելիություն ապահովելու համար: Երբ նրանք բազմանում են, նրանք թույն են արտազատում, որը թափանցում է կենտրոնական նյարդային համակարգ։ Թույնի գործողության արդյունքում հիվանդի մոտ առաջանում է մշտական մկանային ջղաձգություն՝ ընդմիջվող ուժեղ ջղաձգումներով։ Հատկապես վտանգավոր են շնչառական մկանների սպազմերը, որոնք ամենից հաճախ հանգեցնում են մահվան (ցավոք, նույնիսկ մեր ժամանակներում տետանուսից մահացության մակարդակը հասնում է 50%-ի, այն ամենաբարձրն է վաղ և մեծ տարիքում): Դեմքի մկանների սպազմը խանգարում է բերանի բացմանը, սփինտերների սպազմը՝ միզելու և կղելուց: Տետանուսի բարդությունները ներառում են ոսկրերի կոտրվածքներ (նոպայի և սպազմերի հետևանքով), թոքաբորբ (զարգանում է նորմալ շնչառական շարժումների և թոքերի գերբնակվածության պատճառով), արյան ճնշման բարձրացում, սրտի դիսֆունկցիա; Կոմա կարող է զարգանալ։
Այս բոլոր սարսափները չեն կարող նույնիսկ վերաբերվել այն երեխաներին, ովքեր այդքան սիրում են խաղահրապարակում խճաքարերով խճողել, երկրի հողը և ավազը: Երեխայի կյանքը անհնար է պատկերացնել առանց մշտական քերծվածքների և քերծվածքների: Իսկ ո՞ր ծնողն է իր վրա վերցնելու երաշխավորություն, որ կպաշտպանի իր երեխային ավելի լուրջ վնասվածքներից։ Մինչդեռ տետանուսի թոքսոիդը, որը կիրառվում է կանխարգելիչ պատվաստումների ժամանակ, երաշխավորում է տետանուսից 100% պաշտպանություն:
Դիֆթերիա
Դիֆթերիան շատ լուրջ վարակիչ հիվանդություն է, որի հիմնական դրսևորումները պայմանավորված են դիֆթերիայի թույնի ազդեցությամբ, որն արտադրվում է հիվանդության հարուցիչի՝ դիֆթերիայի բացիլից։ Ինչպես կապույտ հազը, այնպես էլ դիֆթերիան փոխանցվում է հիվանդ մարդուց (կամ դիֆթերիայի տոքսիկածին բացիլի կրողից) առողջ մարդուն օդակաթիլային ճանապարհով: Չպատվաստված մարդիկ ծանր հիվանդանում են՝ օրգանիզմի ծանր թունավորումով, կոկորդի և շնչուղիների ծանր բորբոքումներով։ Նորածինների մոտ ավելի հաճախ տուժում է ռնգային խոռոչը: Այս հիվանդությունն ունի ևս մեկ չափազանց տհաճ հատկություն՝ այն դրսևորվում է անմիջապես, «առանց նախազգուշացման» և ամբողջ ուժգնությամբ։ Դիֆթերիայի բարդությունները շատ վտանգավոր են, որոնց հավանականությունը մեծ է, եթե ժամանակին չկիրառվի դիֆթերիայի տոքսինի ազդեցությունը չեզոքացնող դեղամիջոց՝ հակատոքսիկ շիճուկ կամ հատուկ հակատոքսիկ հակադիֆթերիա մարդու իմունոգոլոբուլին: Այս բարդություններից՝ սրտի մկանների վնասում (տոքսիկ միոկարդիտ), սրտի անբավարարություն (մինչև հանկարծակի մահ), երիկամների թունավոր վնաս, թունավոր շոկ, թոքաբորբ և այլն։ Որպեսզի վերջապես ձեզ համոզեն երեխային դիֆթերիայից պաշտպանելու անհրաժեշտության մեջ, ահա տխուր վիճակագրություն. 5 տարեկանից ցածր երեխաների դիֆթերիայի բարդություններից մահվան հավանականությունը 20% է:
Շատ ծնողներ փորձում են խուսափել պատվաստման անբարենպաստ ռեակցիաներից՝ գնելով ներմուծված DTP պատվաստանյութ: Լսելով անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախակի դրսևորումների մասին՝ ժամանակակից ծնողները, ինչպես մեր երկրում, այնպես էլ ԱՊՀ այլ երկրներում, ավելի ու ավելի են անվստահություն ցուցաբերում հայրենական արտադրողների նկատմամբ: Բայց արդյո՞ք ներմուծվող անալոգները իսկապես ավելի լավն են, ավելի արդյունավետ և որակյալ:
Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս ծնողներին պատվաստել իրենց երեխաներին: Բայց ինչպե՞ս խուսափել ալերգիայից և ցավից: Դա միշտ ռիսկ է: Չկա մի կերպ հստակ իմանալ, որ դեղամիջոցը կաշխատի: Եթե առաջին ներարկումն անցել է առանց բարդությունների, դուք պետք է շարունակեք դեղեր գնել այս ընկերությունից: Այսպիսով, ալերգիայի ռիսկը կտրուկ կնվազի։
DTP պատվաստանյութեր
Պատվաստանյութը, որը պարունակում է կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի բաղադրիչներ, ունի DTP պատվաստանյութ համակցված անվանումը, մինչդեռ ներմուծված անալոգները կարող են ունենալ այլ անվանում և պարունակել նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ: Կլինիկան սովորաբար առաջարկում է DPT պատվաստումներ հայրենական արտադրող NPO Microgen-ից: Այն միջմկանային ներարկման կասեցում է՝ հիմնված ալյումինի հիդրօքսիդի վրա։ Պարունակում է սպանված կապույտ հազի վիրուսի բջիջներ և դիֆթերիա-տետանուսային թոքսոիդ:
Ներմուծված պատվաստանյութը պարունակում է կապույտ հազի մաքրված բաղադրիչ (անատոքսին), որն ապահովում է դրա «նուրբ» ազդեցությունն օրգանիզմի վրա։ Կենցաղային DTP դեղամիջոցի զգալի թերությունը վնասակար կոնսերվանտի՝ մերթիոլատի պարունակությունն է (0,01%):
Խոշոր դեղատները առաջարկում են ռուսական, բելգիական և ֆրանսիական անալոգներ պահեստում, երբեմն պատվերով: Դրանք են՝ Pentaxim, Tetrakok, Tritanrix NV, Infanrix, Bubo-Kok:
Անալոգների նկարագրությունը.
- Tritanrix NV-ն Բելգիայում արտադրված DTP պատվաստանյութ է: Նրա դեղաբանական ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա իմունային պատասխանի ձևավորումն է տետանուսի, դիֆթերիայի, կապույտ հազի, հեպատիտ B-ի դեմ: Որոշ շրջաններում, որտեղ հեպատիտ B-ի տարածվածությունը հասնում է համաճարակային չափերի, այս դեղամիջոցն ունի իր առավելությունը, քանի որ այն փոխարինում է 2 ներարկումներին:
- «Pentaxim»-ը DPT-ի անալոգն է, ծագման երկիրը՝ Ֆրանսիան։ Որպես առավելություն, այն պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք իմունիտետ են ձևավորում պոլիոմելիտի և հեմոֆիլուս գրիպի դեմ:
- «Տետրակոկ» - արտադրվում է Ֆրանսիայում։ Պատվաստանյութը պարունակում է DTP և պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ: Դեղը, անհրաժեշտության դեպքում, միաժամանակ կիրառվում է Հեմոֆիլուս գրիպի պատվաստանյութի հետ:
- «Ինֆանրիքսը» հետխորհրդային տարածքում ամենատարածված դեղամիջոցներից է։ Արտադրված է Բելգիայում։ Այն չի պարունակում մերթիոլատ և ֆորմալդեհիդ, ինչը պայմանավորում է նրա նշանակալի առավելությունը։ կապույտ հազի բաղադրիչը չի պարունակում վիրուսային բջիջներ, այն փոխարինվում է թոքսոիդով: Դա պայմանավորված է հետպատվաստումային շրջանում կողմնակի ազդեցությունների բացակայությամբ:
- «Բուբո-Կոկը» ռուսական ծագման դեղամիջոց է։ Արտադրողը համատեղում է DPT և հեպատիտ B պատվաստանյութը:
Tetanus adsorbed հեղուկ DTP
Չի կարելի միանշանակ ասել, որ ներկրվող դեղամիջոցն ավելի արդյունավետ է, քան հայրենականը։ Այնուամենայնիվ, վիճակագրորեն ապացուցված է, որ Բելգիայում և Ֆրանսիայում արտադրված DPT անալոգը շատ ավելի հեշտ է հանդուրժել երեխայի օրգանիզմը: Տարբեր արտադրողների միջև հիմնարար տարբերություններն են դրա բաղադրիչների մաքրման աստիճանը, ինչպես նաև վնասակար կոնսերվանտների առկայությունը:
Ծնողները հաճախ հարցնում են այսպես կոչված պատվաստման նուրբ մեթոդների մասին: Սովորական DTP-ի փոխարեն նրանք խնդրում են DPT պատվաստանյութը։ Այն առանձնանում է կապույտ հազի բաղադրիչի բացակայությամբ, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է իմունային համակարգի բեռը։ Այս պատվաստանյութի զգալի թերությունն այն է, որ այն չի նպաստում կապույտ հազի դեմ իմունային պատասխանի ձևավորմանը:
Tetanus adsorbed պատվաստանյութը (TAT toxoid) սովորաբար կիրառվում է մեծահասակների մոտ վերապատվաստման ժամանակ, քանի որ 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար կապույտ հազի վիրուսով վարակվելու վտանգը լուրջ վտանգ չի ներկայացնում:
Պատվաստումը միշտ կատարվում է անհատական ալերգիկ ռեակցիայի վտանգով։ Իմունիտետ ստեղծելու համար անհրաժեշտ է պատվաստում. Հետևաբար, այն միտքը, որ երեխայի մարմնին պետք է խղճալ՝ այս կամ այն պատվաստում չանելով, տեղին չէ: Ցանկալի է ժամանակ և գումար ծախսել՝ ընտրելով բարձրորակ, արդյունավետ դեղամիջոց:
DPT պատվաստման գինը
Թե որքան արժե պատվաստանյութը, կախված է ծագման երկրից: Ներմուծվողները սովորաբար ավելի թանկ են։ Պետական գնումներն ավելի շատ ուղղված են մատչելի, բայց արդյունավետ, տեղական արտադրության դեղերին: Այդ իսկ պատճառով պետական բժշկական հաստատության կողմից առաջարկվող պատվաստումներից հետո ալերգիկ ռեակցիաների դեպքերը շատ ավելի տարածված են, քան մասնավոր կլինիկաներում։
Յուրաքանչյուր ծնող հնարավորություն ունի ընտրելու, թե որտեղ և ինչ պատվաստանյութով պատվաստի իր երեխային։
Ինքը՝ պատվաստումը, որն առաջարկվում է դեղատան կողմից, արժե շատ ավելի քիչ, քան մասնավոր կլինիկայի ծառայությունների ողջ տեսականին: Դուք պետք է հասկանաք, որ կլինիկայի գինը հաշվի է առնում անձնակազմի աշխատանքը, տարածքների վարձակալությունը և այլ ծախսերը, որոնք ապահովում են հաստատության գործունեությունը:
Հնարավորություն կա գնել պատվաստանյութը դեղատան միջոցով, այնուհետև ներարկում կատարել տեղական կլինիկայում՝ նախապես բժշկի հետ քննարկելով բոլոր մանրամասները:
Գները մոտավորապես հետևյալն են.
- «Pentaxim» - գինը տատանվում է 1050-ից 1450 ռուբլի:
- «Տետակոկ» - 850–1300 ռուբ.
- «Tritanrix» - մոտ 1500 ռուբ. Բայց այս դեղը բավականին դժվար է ձեռք բերել մասնավոր անձի համար, այն հասանելի է միայն կոմերցիոն կլինիկաների միջոցով.
- «Ինֆանրիքս» - 1450–1800 ռուբ.
- «Bubo-Kok» - մոտավորապես 1600 ռուբ.
Դեղերի գինը կարող է զգալիորեն տարբերվել՝ կախված դեղատան մակնշումից, ինչպես նաև արտադրողի կողմից դիստրիբյուտոր ընկերությունների համար սահմանված գներից:
Ինֆանրիքս (ինֆանրիքս)՝ դիֆթերիա, կապույտ հազ, տետանուս
Ամենահայտնի պատվաստանյութերից մեկը Infanrix-ն է: Շատերն են լսել մարմնի վրա դրա «թեթև ազդեցության» մասին։
Սա բելգիական արտադրության DTP դեղամիջոցներից է։ Այն հեշտությամբ հանդուրժվում է երեխաների կողմից, պատվաստանյութը հազվադեպ է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ: Միտված է կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ կայուն իմունային պատասխանի ձևավորմանը:
Infanrix-ն ունի անալոգներ, որոնք տարբերվում են կազմով (ապահովում են լրացուցիչ իմունային ազդեցություն): Դրանց թվում են Infanrix Hexa, Butrix Polio, Infanrix IPV: Կախված երեխայի անհատական կարիքներից, առողջական վիճակից և պատվաստումների պլանից՝ ընտրվում է համապատասխան դեղը:
«Infanrix IPV»
Ստանալով մեկ DPT պատվաստում Infanrix IPV-ով, երեխան ստանում է պոլիոմիելիտի անակտիվացված պատվաստանյութ ավտոմատ կերպով ստանալու առավելությունը: Այսինքն՝ կարիք չկա երկու սրսկում անել։ «Infanrix IPV» պատվաստանյութը պարունակում է տոքսոիդ տետանուսի, դիֆթերիայի, կապույտ հազի դեմ, ինչպես նաև պոլիոմիելիտի հակագեն:
Ընդ որում, պաշտպանություն է ձևավորվում միանգամից երեք տեսակի պոլիոմելիտի դեմ. DTP պատվաստումների ամբողջական փաթեթի համար կատարվում է 3 կրկնվող ներարկում:
Այս դեպքում IPV-ն սովորաբար պահանջում է 2 ներարկում, որից հետո պոլիոմելիտը պատվաստվում է «կենդանի վիրուս» պարունակող բանավոր կաթիլներով:
Infanrix Hexa
Infanrix Hexa-ն հեշտությամբ հանդուրժվում է պատվաստումից հետո ջերմաստիճանը հազվադեպ է բարձրանում: Դա պայմանավորված է պատվաստանյութում, այսպես կոչված, մաքրված բաղադրիչների պարունակությամբ: Infanrix Hexa-ով տրվող DPT պատվաստումն օգնում է իմունիտետ ձևավորել դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմելիտի դեմ: Դեղը պարունակում է տետանուսի և դիֆթերիայի տոքսոիդ, կապույտ հազի և պոլիոմիելիտի հակագեներ:
Պատվաստանյութ «Pentaxim»
Որպես կանոն, ընդգծված սուր արձագանքը Պենտաքսիմի պատվաստանյութին հազվադեպ է հանդիպում:
Անհնար է հստակ ասել, թե որ պատվաստանյութն է ավելի լավ, քան Infanrix-ը կամ Pentaxim-ը։ Նրանք ապահովում են նույն պաշտպանությունը, ինչ ցանկացած այլ DTP պատվաստանյութ: Pentaxim-ի առավելությունն ապահովվում է Haemophilus influenzae տիպի b պոլիսաքարիդի լրացուցիչ բաղադրիչի պարունակությամբ: Ելնելով երեխայի անհատական կարիքներից, ինչպես նաև վերացնելով ալերգիայի հավանականությունը, նրանք պատվաստվում են պատվաստանյութերից մեկով։
«Տետրակոկ»
«Tetrakok»-ը, ինչպես DTP-ի մյուս դեղամիջոցները, 100% երաշխիք չի տալիս անբարենպաստ ռեակցիաների բացակայության մասին: Այս դեղամիջոցով պատվաստումը երբեմն պատվաստումից հետո առաջացնում է բարդություններ, ինչպիսիք են.
- ցավ ներարկման տեղում;
- հիպերտերմիա 38,5 և բարձր մակարդակի վրա;
- ալերգիկ դրսևորումներ (եղնջացան, քոր, ցան);
- հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցում:
Բացասական ռեակցիաների հաճախականությունը աննշան է: Ցանկացած կողմնակի ազդեցության դեպքում դուք պետք է հեռախոսով խորհրդակցեք բժշկի հետ կամ անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն: Ալերգիայի առաջացումը ցույց է տալիս, որ այնուհետև անհրաժեշտ է պատվաստել այլ դեղամիջոցով:
Պատվաստանյութ «Բուբո-Կոկ»
Հիմնականում դեղամիջոցը պարունակում է հեպատիտ B-ի հակագեն, ինչպես ժամանակակից պատվաստանյութերը, ներարկումը կատարվում է ազդրի վերին հատվածում: Անընդունելի է դեղամիջոցի ներմաշկային կամ ներերակային կառավարումը:
Bubo-Kok-ի օգտագործումը հատկապես արդարացված է այն շրջաններում, որտեղ մանկության տարածված հիվանդությունները ներառում են կապույտ հազը, տետանուսը, դիֆթերիան և հեպատիտ B վիրուսը:
Ո՞ր պատվաստանյութն է ավելի լավ:
Յուրաքանչյուր ընկերություն ձգտում է արտադրել առավելագույն արդյունավետությամբ պրոֆիլակտիկ արտադրանք՝ նվազագույնի հասցնելով երեխայի համար հնարավոր ռիսկերը։ Կապույտ հազի, տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ պատվաստման դեղերի միջև տարբերությունը կայանում է արտադրողի գնային քաղաքականության և ալերգիկ ռեակցիայի ռիսկի, բայց ոչ դրա արդյունավետության մեջ:
Յուրաքանչյուր ընտանիք անհատապես որոշում է, թե որտեղ և ինչ դեղամիջոցով պատվաստել DPT-ով: Անկախ նրանից, թե դա մասնավոր կլինիկա է, թե պետական, բուժաշխատողները պարտավոր են ծնողներին տեղեկացնել պատվաստանյութի բոլոր առավելությունների և թերությունների մասին:
Դուք կարող եք գնել ներկրված դեղեր, բայց դուք կարող եք անվճար պատվաստում ստանալ՝ այցելելով հանրային կլինիկա կամ կոմերցիոն հիմունքներով՝ մի փոքր ավելի վճարելով: Պետության կողմից տրամադրվող անվճար պատվաստումները չեն զիջում կամ ավելի ցածր որակի։ Անհատական անհանդուրժողականությունը հաճախ կախված է երեխայի առողջական վիճակից։
Ըստ մանկաբույժների, Infanrix-ի և Pentaxim-ի նկատմամբ ռեակցիաները դեռևս տեղի են ունենում, թեև ավելի քիչ հաճախ, քան կոնսերվանտներ կամ ամբողջական վիրուսային բջիջներ պարունակող դեղամիջոցներ:
«Կլանված կապույտ հազի-դիֆթերիայի-տետանուսի պատվաստանյութ» անվանումը կամ, վաղուց դարձել է հայտնի: Այժմ, հարմարության համար, այսպես են անվանում դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեմ պատվաստումների ամբողջ համալիրը։ Ռուսական դեղամիջոցն ինքնին ամեն տարի ավելի ու ավելի քիչ է օգտագործվում. կազմը, որը մշակվել է դեռևս 70-ականների կեսերին, արդյունավետությամբ և անվտանգությամբ զգալիորեն զիջում է ժամանակակից ներմուծված անալոգային: Ցավոք, հայրենական դեղագործական արտադրանքները չեն առաջարկում DPT դեղամիջոցի ավելի լավ անալոգներ, այնպես որ դուք պետք է ընտրություն կատարեք վնասակար ներքին պատվաստանյութի և ներմուծվող թանկարժեք դեղերի միջև: Այս կամ այն ընտրության օգտին փաստարկները մանրամասն ներկայացված են այս հոդվածում:
Մի փոքր DTP պատվաստանյութի մասին
DTP պատվաստանյութը և դրա ածանցյալները (ADS, ADS-M, DTP - Hep և այլն) արտադրվում են NPO MIP Microgen պետական միավորված ձեռնարկության և ԲԲԸ Biomed առևտրային կազմակերպության կողմից: Ասոցիացիաները մշտապես աշխատում են բաղադրության բարելավման ուղղությամբ, սակայն պատվաստանյութն իր ստեղծման օրվանից կտրուկ փոխվել է:
Միացություն:
Ակտիվ նյութեր մեկ դոզայի համար (0,5 մլ).
- ինակտիվացված կապույտ հազի բակտերիաների կասեցում Bordetella pertussis ~ 10 միլիարդ բջիջ;
- դիֆթերիայի թոքսոիդ - 30 IU (միջազգային իմունիզացնող միավոր);
- տետանուսային թոքսոիդ – 60 IU;
Օժանդակ նյութեր 50 մլ-ում.
- ալյումինի հիդրօքսիդ - մոտ 50 մգ;
- ֆորմալդեհիդ - մոտ 50 մկգ;
- մերթիոլատ - 42-ից 58 մկմ;
Դեղամիջոցի փաթեթի գինը (10 դոզավորված ամպուլա) չի գերազանցում երկու հարյուր ռուբլին, այնուամենայնիվ, բնակության վայրի պետական կլինիկաները այն միշտ տրամադրում են անվճար ազգային պատվաստումների օրացույցով սահմանված ժամկետներում: Դեղամիջոցի թողարկման ձևը` հեղուկ կասեցում` միջմկանային կիրառման համար: Դեղը փաթեթավորված է 5 կամ 10 հատ ամպուլներով մեկ փաթեթում: Լուծույթն ունի թափանցիկ կամ դեղնավուն հեղուկի տեսք՝ սպիտակ ճկուն նստվածքով, որը թափահարելիս հեշտությամբ լուծվում է։
Եթե կարծում եք, որ ռուսական պատվաստանյութը ձեզ համար հարմար չէ, ապա համապատասխան անալոգի ընտրությունը նախ պետք է քննարկել ձեր բժշկի հետ:
DTP պատվաստանյութը «կենդանի» չէ, այսինքն՝ այն չի պարունակում վտանգավոր միկրոօրգանիզմներ. հիմնական բաղադրիչներն են կապույտ հազի բակտերիայի անակտիվացված (սպանված) բջիջները և տետանուսի և դիֆթերիայի բակտերիաների անվտանգ քանակությունը: Օրգանիզմին ամենածանր վնասը հասցնում են կապույտ հազի բջիջները՝ առանց օրգանիզմի համար վտանգ ներկայացնելու, նրանք նրանում ուժեղ պաշտպանական ռեակցիա են առաջացնում։ Բացի բակտերիաների դեմ հակամարմինների արտադրությունից, դա հանգեցնում է ուժեղ ջերմության, նոպաների և հազվադեպ ալերգիկ ռեակցիաների: Տետանուսի և դիֆթերիայի մանրէների թոքսոիդներն ունեն նույն, բայց շատ ավելի քիչ արտահայտված ազդեցությունը։ Անատոքսինը բաղադրիչ է, որը նմանակում է վտանգավոր միկրոօրգանիզմների կողմից արտազատվող տոքսիններին: Դա տոքսիններն են, որոնք հանգեցնում են վարակված մարմնում տետանուսի և դիֆթերիայի զարգացմանը, ուստի իմունիտետը ձևավորվում է հատուկ տոքսինների, այլ ոչ թե բուն միկրոօրգանիզմների դեմ: Նաև կոնսերվանտները մեծ սթրես են բերում օրգանիզմին՝ ֆորմալդեհիդը և, հատկապես, մերթիոլատը: Դրանք կարող են հանգեցնել տարբեր ծանրության կողմնակի ազդեցությունների և առաջացնել տհաճ ռեակցիաներ: Լուրջ և վտանգավոր բարդությունների հավանականությունը չափազանց ցածր է, սակայն պատվաստումը միշտ էլ էական բեռ է օրգանիզմի համար, հատկապես երեխաների համար։
DTP-ի արտադրողները մշակել են մերթերիոլատից զերծ պատվաստանյութի բաղադրություն, որը զգալիորեն ավելի քիչ վնասակար է: Նման դեղերը չեն մատակարարվում պետական մարմիններին, դուք կարող եք այն գնել ինքներդ:
DTP պատվաստման հետ կապված ամենատարածված ռեակցիաներն են՝ ջերմություն մինչև 39 °C, ցնցումներ, թուլություն, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, գլխացավ: Լուրջ բարդություններ կամ ալերգիկ ռեակցիաներ տեղի են ունենում չափազանց հազվադեպ՝ մոտ 10 հազար պատվաստված մարդկանցից ոչ ավելի, քան մեկ դեպք և հեշտությամբ հայտնաբերվում են նախնական հետազոտությամբ։ Ավելի քան 90% դեպքերում պատվաստումից հետո լուրջ խախտումները բժշկական սխալի, պատվաստման կանոններին չհամապատասխանելու կամ դեղամիջոցի ոչ պատշաճ պահպանման արդյունք են: Ճիշտ մոտեցմամբ, DTP պատվաստանյութը բացարձակապես անվտանգ է, չնայած այն հանգամանքին, որ դժվար է հանդուրժել:
Ներմուծված դեղեր
Արտասահմանյան ընկերությունների կողմից արտադրված ոչ բոլոր պատվաստանյութերը հասանելի են Ռուսաստանում: Ներկայումս ներկրված չորս պատվաստանյութ կա.
- Infanrix Hexa;
- Tetraxim;
Առաջին երկու դեղերը արտադրում է բելգիական ընկերությունը, երկրորդը՝ ֆրանսիական։ Երեք դեղամիջոցների բաղադրությունը համակցված է այնպես, որ պատվաստումից բացի, DTP-ն իմունիտետ է սերմանում այլ վիրուսային վարակների դեմ: Եկեք նայենք յուրաքանչյուր դեղամիջոցի ավելի մանրամասն:
Ռուսական շուկայում հայրենական պատվաստանյութի առավել մատչելի և տարածված այլընտրանքը: Մեկ փաթեթի գինը տատանվում է 700-ից 1200 ռուբլի, և դուք կարող եք դեղը գտնել գրեթե յուրաքանչյուր դեղատան մեջ: Այն ավելի բարձր որակի ամբողջական անալոգային է. պատվաստանյութի լուծույթը չի պարունակում մերթիոլատ, իսկ հակակեղևային բաղադրամասը բակտերիաների բջիջների պատերի մասնիկներն են: Բջջազերծ բաղադրությունը և վնասակար կոնսերվանտի բացակայությունը ապահովում են հեշտ և ցավազուրկ պատվաստում, առանց արդյունավետության կորստի: Իմունային պատասխանի հավանականությունը 3% -ով ցածր է DPT-ից (95% փոխարեն 98%), այնուամենայնիվ, երեք պատվաստումների և հետագա վերապատվաստումների սխեման վերացնում է տարբերությունը. արդյունքը երկու դեպքում էլ կլինի հարյուր տոկոս:
Ի հակադրություն, ներմուծվող բոլոր դեղերը պարունակում են պատվաստանյութի միայն մեկ չափաբաժին մեկ փաթեթում։ Սա պետք է հաշվի առնել ձեր պատվաստումների ժամանակացույցը պլանավորելիս:
Infanrix Hexa
Այս դեղամիջոցի և նախորդի միակ տարբերությունը հակահեպատիտային բաղադրիչի առկայությունն է: Նման պատվաստանյութի օգտագործումը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե հեպատիտ B-ի և DTP-ի պատվաստման ժամկետները համընկնում են: Պատվաստումների ազգային օրացույցում սա երեխայի վեց ամսական տարիքն է կամ տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ պատվաստումը 18–19 տարեկանում։ Այլ դեպքերում պատվաստանյութի օգտագործումը հնարավոր է անհատական պատվաստումների ռեժիմների համար:
Tetraxim
Ֆրանսիայում արտադրվող շատ ավելի թանկ և բարդ դեղամիջոց։ Ինչպես Infanrix-ը, այնպես էլ պատվաստանյութը պատրաստված է առանց բջիջների տեխնոլոգիայի և չի պարունակում մերթիոլատ, ինչը այն ամբողջովին անվնաս է դարձնում: Նաև Tetraxim-ը համակցված է այնպես, որ բացի դիֆթերիայից, տետանուսից և կապույտ հազից, այն իմունիտետ է առաջացնում պոլիոմելիտի նկատմամբ: Ռուսաստանի Դաշնությունում երեխաներին պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստելու ժամանակը համընկնում է DTP-ի հետ, ուստի Tetraxim-ի օգտագործումը շատ հարմար է՝ վնասակար DPT-ի և կենդանի պոլիոմիելիտի պատվաստումների 6 պատվաստումների փոխարեն կարող եք կատարել անվնաս Tetraxim-ի երեք պատվաստում: Ցավոք սրտի, միջինից զգալիորեն բարձր եկամուտ ունեցող մարդիկ կարող են իրենց թույլ տալ պատվաստում այս դեղամիջոցով. երկրում նվազագույն արժեքը կազմում է 1200 ռուբլի դեղամիջոցի մեկ չափաբաժնի համար:
Tetraxim-ի հիման վրա պատրաստված պատվաստանյութը տարբերվում է միայն Haemophilus influenzae պոլիսախարիդների առկայությամբ։ Haemophilus influenzae վարակը չափազանց վտանգավոր հիվանդություն է, սակայն պատվաստումների ժամանակացույցը նախատեսում է պատվաստում միայն այս վարակի վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար: Այլ դեպքերում, գրեթե անիմաստ է օգտագործել դեղը - պատվաստման անհրաժեշտությունը չի արդարացնում պատվաստանյութի նվազագույն արժեքը 2300 ռուբլի մեկ փաթեթի/դոզայի համար: Ավելացնենք, որ հակահեմոֆիլային բաղադրիչը փաթեթավորվում է առանձին և խառնվում է հիմնական լուծույթի հետ ներարկումից անմիջապես առաջ: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով արգելվում է հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումը, ապա լուծումները պարզապես չեն կարող խառնվել։ Այս դեպքում պատվաստանյութը կլինի սովորական Tetraxim-ը։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Չնայած դեղերի փոքր ընտրությանը, դուք կարող եք պատվաստանյութ ընտրել ներկրվածներից պատվաստման ցանկացած փուլի և տարբեր պայմանների համար: Ահա ներմուծվող պատվաստանյութերի հիմնական առավելությունները.
- պատվաստումից հետո զգալիորեն ավելի հեշտ արձագանք;
- բազմաթիվ պատվաստանյութերի համակցված կազմը իմունիտետ է ստեղծում մի քանի վարակների նկատմամբ.
- ալերգիկ ռեակցիայի կամ բարդությունների ավելի քիչ հավանականություն;
- դեղերը փաթեթավորված են միանգամյա օգտագործման ներարկիչներում՝ ըստ դեղաչափի.
- յուրաքանչյուր ներմուծված պատվաստանյութ կարող է փոխարինվել այլ ներմուծված կամ հայրենական պատվաստանյութերի հետ:
Միակ թերությունը, որը կարելի է նշել, դեղերի բարձր գինն է։ Ներմուծված պատվաստանյութով պատվաստումը կարող է փոխարինել միանգամից երեք տարբեր դեղամիջոցների, բայց հարմարության և որակի համար դուք ստիպված կլինեք վճարել 2-ից 8 հազար ռուբլի պատվաստման կուրսի համար: Դուք կարող եք ներարկում ստանալ հանրային կլինիկայում, խնդրելով փոխել դեղը, կամ մասնավոր կլինիկայում, պատվաստումների գրասենյակում: Վերջին դեպքում ծառայությունների որակը և հաճախորդի նկատմամբ ուշադրության մակարդակը շատ ավելի բարձր են, սակայն վերջնական արժեքը կլինի ևս 30-50%-ով բարձր:
Ռուսաստանում ներկրվող դեղերի գինը չափազանց բարձր է՝ կապված արտասահմանյան դեղամիջոցների բարձր մաքսատուրքերի և ակցիզների հետ։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած ներկրված պատվաստանյութ հիանալի փոխարինում է հայրենականին։ Դեղամիջոցը փոխելու անհրաժեշտության մասին ինքներդ որոշելու համար խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
ADSM պատվաստում - վերծանում և կիրառում
