کانون استئواسکلروز در ایلیوم. استئواسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی. استئواسکلروز ایلیوم
استئواسکلروز یک وضعیت پاتولوژیک بافت های استخوانی بدن است که با افزایش تراکم آنها، ضخیم شدن سپتوم های استخوانی در ماده اسفنجی و تکثیر ترابکول های استخوانی مشخص می شود.
استخوان استئواسکلروتیک فشرده ساختار سلولی باریکی دارد و در اشعه ایکس شفاف به نظر نمی رسد. در عین حال، اشکال هندسی و اندازه استخوان‌ها بدون تغییر باقی می‌ماند، تنها تعادل بین استئوکلاست‌ها و استئوبلاست‌ها، موادی که مسئول تشکیل و تخریب ساختارهای استخوانی هستند، به‌ترتیب مختل می‌شود.
با گذشت زمان، استخوان‌های اسکلت خواص مکانیکی خود را از دست می‌دهند، انعطاف‌پذیرتر و شکننده‌تر می‌شوند که اغلب باعث شکستگی‌های پاتولوژیک اندام‌ها می‌شود. علائم مشابه نیز مشخصه بیماری دیگری است - پوکی استخوان، که درمان آن از نظر شیوع در وهله اول قرار دارد، اما برعکس، استخوان ها تراکم و توده استخوانی خود را از دست می دهند و در اشعه ایکس بیش از حد شفاف به نظر می رسند.
افزایش تراکم ساختارهای استخوانی برای سلامتی کمتر از کاهش آن خطرناک نیست و نیاز به درمان در مراحل اولیه دارد. ضخیم شدن تدریجی لایه قشری پریوستوم و قسمت های داخلی ماده اسفنجی فضای مغز استخوان را باریک می کند و منجر به فشرده شدن مغز استخوان و عروق خونی می شود و بافت استخوانی ساختار همگن متراکمی (همگن) پیدا می کند.
طبقه بندی استئواسکلروز و علل آن
در پزشکی انواع مختلفی از استئواسکلروز وجود دارد:
فیزیولوژیکی خود را در دوران کودکی و نوجوانی در مناطق رشد در زمان رشد شدید بدن نشان می دهد.
آسیب شناسی در هنگام مسمومیت بدن (به عنوان مثال، مسمومیت با سرب یا استرانسیم، سایر مواد سمی)، بیماری های التهابی مزمن استخوان (سل، بروسلوز، سیفلیس، استئومیلیت و غیره) تشخیص داده می شود. با سرطان و متاستاز استئواسکلروز نواحی زیر غضروفی یکی از تظاهرات آرتروز است.
استئواسکلروز مادرزادی به روش اتوزومال غالب منتقل می شود و همراه با بیماری های ژنتیکی مانند استئوپتروز (فشرده شدن بافت استخوانی با کمبود خون سازی مغز استخوان)، میلوفیبروز ایدیوپاتیک مزمن، ملورئوستوز (دیسپلازی خوش خیم اندام های فوقانی یا تحتانی) است. ، "لکه بینی" ساختار استخوان سازی استخوان).
با توجه به ماهیت تصاویر رادیوگرافی، استئواسکلروز به موارد زیر تقسیم می شود:
لکه‌دار (با کانون‌های بزرگ و کوچکی که یک (محلی) یا چند اندام (شایع) را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
محدود، که در مرز بین کانون التهابی و استخوان سالم ایجاد می شود.
یکنواخت یا سیستمیک که بر استخوان های کل اسکلت در پس زمینه یک بیماری مزمن تأثیر می گذارد.
همچنین علل ایجاد بیماری می تواند عادات بد، اضافه وزن، اختلالات یا تغییرات هورمونی در بدن (به ویژه در زنان مسن)، صدمات ضربه ای یا عمل بر روی استخوان های اسکلت یا مفاصل و غیره باشد.
تشخیص و درمان استئواسکلروز
به عنوان یک قاعده، استئواسکلروز تقریباً به طور نامحسوس پیش می رود و در مرحله آخر در طول معاینه اشعه ایکس بیمار یا پس از یک شکستگی پاتولوژیک تشخیص داده می شود. تنها شکایت ممکن است این باشد: درد در اندام ها، مفاصل، ستون فقرات، خستگی، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی، اما احساسات مشابه در بسیاری از بیماری های دیگر ستون فقرات مشاهده می شود.
برای تشخیص صحیح بیماری و تعیین حدود علائم مشابه، یک متخصص مهره‌شناس، تروماتولوژیست یا ارتوپد نیاز به داشتن تصویر بالینی کامل‌تر، نتایج رادیوگرافی و آزمایشات دارد. در صورت لزوم می توان معاینات تکمیلی (تشخیص CT یا MRI) انجام داد. برای تعیین تراکم بافت ها، تراکم سنجی استخوان انجام می شود، قیمت معاینه کاملاً مقرون به صرفه است. به افراد مسن (حتی بدون وجود علائم مزاحم) توصیه می شود که هر دو سال یک بار تراکم سنجی انجام دهند.
اغلب اوقات، پیشرفت استئواسکلروز باعث رشد استئوفیت های ستون فقرات می شود که درمان آن نیاز به رویکرد جدی تری دارد. استئوفیت ها رشد پاتولوژیک یا رشد ساختارهای حاشیه ای استخوان، به ویژه دیسک های مهره ای هستند که باعث ایجاد درد ناخوشایند، محدودیت حرکتی و اختلالات عصبی در هنگام فشرده شدن ریشه های عصبی می شوند.
درمان استئواسکلروز پس از معاینه کامل و ایجاد تشخیص دقیق تجویز می شود. بیمار باید برای درمان طولانی مدت ستون فقرات با روش های محافظه کارانه با هدف از بین بردن علائم مزاحم و بازگرداندن تعادل استئوکلاست ها و استئوبلاست ها هماهنگ شود.
اشکال شدید بیماری ممکن است به مداخله جراحی (پیوند مغز استخوان)، تزریق خون (برای کم خونی همولیتیک یا تغییر در ترکیب مایع خون) نیاز داشته باشد.
غفلت طولانی مدت از درمان می تواند باعث بدشکلی ستون فقرات، درد شدید، محدودیت حرکت، فلج یا فلج (بی حرکتی) اندام ها، فشرده شدن یا آسیب به ساختارهای عصبی شود که منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی می شود.
استئواسکلروز یک فرآیند پاتولوژیک است که در طی آن بافت استخوان، ترابکولاهای استخوانی تحت تأثیر قرار می گیرند، که با افزایش تراکم بافت مشخص می شود، اما اندازه خود استخوان تغییر نمی کند. لازم به ذکر است که استئواسکلروز سطوح مفصلی، مهره ها و سایر قسمت های محلی سیستم اسکلتی عضلانی اغلب در پس زمینه بیماری های موجود در بافت استخوان ایجاد می شود. استئواسکلروز فیزیولوژیکی، که تنها در کودکان و نوجوانان در روند رشد ایجاد می شود، به طور جداگانه در نظر گرفته می شود.
تشخیص با معاینه فیزیکی و روش های ابزاری معاینه انجام می شود. از بین بردن بیماری می تواند محافظه کارانه و رادیکال باشد - بسته به مفصل آسیب دیده و مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک. معاینه و درمان بیشتر توسط ارتوپد و تروماتولوژیست انجام می شود.
اتیولوژی
استئواسکلروز می تواند هم یک عارضه پس از بیماری های خاص باشد و هم به عنوان یک فرآیند پاتولوژیک اولیه عمل کند.
عوامل اتیولوژیک زیر می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند:
- بارهای استاتیک طولانی؛
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- سوء تغذیه (فست فود، محصولات نیمه تمام و غذاهای مشابه در رژیم غذایی غالب است).
- آسیب های مکرر استخوان؛
- توسعه نیافتگی کرست عضلانی؛
- بیماری های مادرزادی یا اکتسابی سیستم اسکلتی عضلانی؛
- بیماری های روماتولوژیک یا عروقی که قبلا منتقل شده اند.
- اختلالات متابولیک؛
- بیماری های غدد درون ریز؛
- سن مسن
همچنین لازم است بیماری هایی که در آن استئواسکلروز دست یا سایر مفاصل عارضه دارند برجسته شوند:
- بیماری های انکولوژیکی که در آن متاستاز به سایر قسمت های بدن رخ می دهد.
- فرآیندهای التهابی در بافت استخوان؛
- ملورئوستوز
در برخی موارد، بیماری با علت غیرقابل توضیح باقی می ماند.
طبقه بندی
استئواسکلروز به انواع زیر تقسیم می شود:
- فیزیولوژیکی- فقط در کودکان در طول دوره رشد رخ می دهد، اگر منجر به نقض رشد طبیعی کودک نشود، آسیب شناسی محسوب نمی شود.
- آسیب شناسی- به دلیل تأثیر برخی عوامل اتیولوژیک یا به عنوان عارضه سایر بیماری ها ایجاد می شود.
بسته به زمان تظاهر فرآیند پاتولوژیک، موارد زیر وجود دارد:
- مادرزادی؛
- به دست آورد.
با در نظر گرفتن محلی سازی فرآیند پاتولوژیک، اشکال زیر از بیماری متمایز می شود:
- محلی یا کانونی؛
- محلی؛
- مشترک؛
- سیستمیک - شدیدترین شکل، زیرا کل توده استخوان تحت تاثیر قرار می گیرد.
طبقه بندی نیز بر اساس علت شروع چنین فرآیند پاتولوژیک در نظر گرفته می شود:
- پس از سانحه- در پس زمینه آسیب های مکرر سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد می شود.
- سمی- در نتیجه تأثیر فلزات سنگین و مواد سمی بر بدن؛
- ایدیوپاتیک- علت مشخص نشده است.
- واکنش پذیر;
- دژنراتیو-دیستروفیک- در این مورد، استئواسکلروز صفحات انتهایی سطوح مفصلی دلالت دارد.
- ارثی- اغلب این شکل از بیماری عارضه بیماری های ژنتیکی است.
این بیماری می تواند تقریباً هر مفصلی را تحت تأثیر قرار دهد، اما انواع فرآیند پاتولوژیک زیر اغلب تشخیص داده می شود:
- استئواسکلروز مفصل زانو (در افرادی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند یا در معرض بارهای ساکن طولانی مدت هستند رخ می دهد).
- آسیب به استخوان های لگن؛
- آسیب استخوان ایلیاک؛
- استئواسکلروز مچ پا و پا؛
- آسیب شانه
تصویر بالینی به شکل فرآیند پاتولوژیک و محلی سازی آن بستگی دارد.
علائم
صرف نظر از اینکه چه شکلی از بیماری رخ می دهد و با چه محلی سازی، سندرم درد در تصویر بالینی وجود خواهد داشت. در مرحله اولیه رشد، درد ماهیت دوره ای خواهد داشت و تنها با افزایش فعالیت بدنی خود را نشان می دهد. با بدتر شدن روند پاتولوژیک، مزمن می شود.
بنابراین، استئواسکلروز استخوان پاشنه و پا به شرح زیر مشخص می شود:
- انحنای پا؛
- تغییر شکل فالانژهای انگشتان؛
- خستگی در پاها حتی با فعالیت بدنی کم؛
- درد پا؛
- اختلال در عملکرد حرکتی
لازم به ذکر است که این شکل از آسیب شناسی اغلب در کودکان رخ می دهد. درمان جراحی به ندرت متوسل می شود، یک روش محافظه کارانه کاملا موثر است.
استئواسکلروز مفصل ران با تصویر بالینی زیر مشخص می شود:
- درد در ناحیه لگن که فقط هنگام راه رفتن افزایش می یابد.
- با بدتر شدن روند پاتولوژیک، درد در ران مزمن خواهد بود.
- تحرک محدود؛
- لنگش
توسعه این شکل از آسیب شناسی به ویژه خطرناک است، زیرا خطر شکستگی گردن و شروع نکروز آسپتیک سر فمور وجود دارد. چنین عوارضی منجر به ناتوانی فرد می شود، یک نتیجه کشنده مستثنی نیست.
آسیب به ستون فقرات، به عنوان یک قاعده، یک عارضه پس از سایر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. در این صورت، علائم خاصی وجود ندارد، کلینیک بیماری زمینه ای ظاهر می شود.
خطر این نوع آسیب شناسی این است که دیسک ها بیش از حد شکننده می شوند و حتی پس از ضربه فیزیکی جزئی ممکن است شکستگی فشاری رخ دهد. استئواسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات بیشتر از سایر اشکال منجر به ناتوانی فرد می شود.
در برخی از موضع گیری ها، بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد - با آسیب به ایلیوم، مفصل شانه.
تصویر بالینی این بیماری به طور کلی غیر اختصاصی است، بنابراین، با درد در مفاصل، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید و خود درمانی نکنید. درمان با داروهای مردمی، در این مورد، نامناسب است.
تشخیص
در صورت مشکوک بودن به استئواسکلروز، معاینه توسط ارتوپد و تروماتولوژیست ضروری است. علاوه بر این، ممکن است لازم باشد با متخصصان زیر مشورت کنید:
- جراح؛
- متخصص بیماری های عفونی؛
- ایمونولوژیست؛
- انکولوژیست؛
- متخصص ژنتیک
اول از همه، معاینه فیزیکی اجباری است، که طی آن پزشک باید یک تصویر بالینی کامل ایجاد کند، سابقه شخصی و خانوادگی بیمار را جمع آوری کند.
از روش های تشخیصی زیر نیز استفاده می شود:
- آزمایش خون و ادرار بالینی؛
- آزمایش دقیق بیوشیمیایی خون؛
- تحقیقات ژنتیکی؛
- اندازه گیری تراکم استخوان؛
- آزمایش نشانگرهای تومور؛
- MRI یا CT؛
- مطالعه اشعه ایکس
با توجه به نتایج مطالعه، پزشک می تواند شکل و محل بیماری را تعیین کند و موثرترین تاکتیک های درمانی را تعیین کند.
رفتار
درمان استئواسکلروز می تواند محافظه کارانه (دارو، ورزش درمانی و درمان دستی) یا رادیکال (پیوند مغز استخوان در صورت آسیب نخاعی، پروتزهای مفصلی) باشد.
صرف نظر از نحوه درمان این بیماری، رژیم غذایی و فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود.
درمان پزشکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گلوکوکورتیکوئیدها؛
- غضروف محافظ؛
- ضد التهاب غیر استروئیدی؛
- داروهای مسکن
رژیم غذایی شامل حذف غذاهای چرب، خشن، مواد نگهدارنده و نوشیدنی های الکلی از رژیم غذایی است. جدول دقیق رژیم غذایی با در نظر گرفتن تصویر بالینی فعلی، تشخیص انجام شده و سن بیمار توسط پزشک تعیین می شود.
درمان های فیزیوتراپی عبارتند از:
- الکتروفورز؛
- مغناطیس درمانی؛
- گل درمانی؛
- ماساژ دادن.
مداخله جراحی در مواردی استفاده می شود که روش های درمانی محافظه کارانه نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد یا اصلا مناسب نباشد.
از آنجایی که استئواسکلروز، در بیشتر موارد، یک بیماری ثانویه است، پیش آگهی تا حد زیادی به عامل زمینه ای بستگی دارد. در هر صورت، هرچه درمان زودتر شروع شود، پیش آگهی بهتر خواهد بود.
جلوگیری
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، دستورالعمل های زیر باید دنبال شود:
- وزن بدن را در حد نرمال نگه دارید؛
- رژیم کار و استراحت را رعایت کنید.
- با افزایش فعالیت بدنی، از باند مخصوص استفاده کنید.
- خوب بخور؛
- از بین بردن به موقع تمام بیماری های ماهیت التهابی و عفونی.
در صورت وجود استعداد ژنتیکی برای چنین بیماری هایی، باید به طور سیستماتیک توسط پزشکان معاینه پیشگیرانه انجام شود.
آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی درست است؟
فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید
بیماری هایی با علائم مشابه:
کف پای صاف نوعی تغییر شکل ناحیه پا است که در آن قوس های آن در معرض پایین آمدن قرار می گیرند و در نتیجه عملکرد ضربه گیر و فنری آن به طور کامل از بین می رود. صافی کف پا که علائم آن علائم اساسی مانند درد در عضلات ساق پا و احساس سفتی در آنها، افزایش خستگی هنگام راه رفتن و ایستادن طولانی مدت، افزایش درد در پاها در پایان روز و غیره است. ، شایع ترین بیماری است که پاها را درگیر می کند.
استئواسکلروز استخوان یک فرآیند دژنراتیو است که با نادر شدن ساختار بافتی و پر شدن شکاف‌های حاصله با آخال‌های شخص ثالث همراه است. به همین دلیل اسکار و ضخیم شدن سر استخوان در برآمدگی سطح مفصلی ایجاد می شود. متأسفانه استئواسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی اغلب در مراحل پایانی قابل تشخیص است. این امر باعث می شود که اکثر بیماران منحصراً با روش های جراحی درمان شوند.
اما شایان ذکر است که استئواسکلروز سطوح مفصلی را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد، زمانی که ترمیم ساختار با کمک روش های درمانی دستی امکان پذیر است. برای انجام این کار، فقط باید ابتدایی ترین علائم اولیه مشکل را بدانید.
در این مطلب از شما دعوت می کنیم تا با استئواسکلروز مفاصل و نحوه تشکیل آن آشنا شوید. این مقاله اطلاعاتی در مورد علل بالقوه این آسیب شناسی و روش های فعلی درمان بدون جراحی ارائه می دهد.
مراجعه به یک پزشک با تجربه به رفع همه شک و تردیدها کمک می کند. می توانید یک قرار ارتوپدی کاملا رایگان در کلینیک کایروپراکتیک ما رزرو کنید. اگر نگران درد و ناراحتی در مفاصل بزرگ اندام فوقانی یا تحتانی هستید، با پزشک تماس بگیرید و قرار ملاقات بگذارید. در طول معاینه، او قادر خواهد بود تشخیص دقیقی بدهد و در مورد اینکه چگونه می توانید سلامت سیستم اسکلتی عضلانی خود را بازیابی کنید، صحبت خواهد کرد.
علل استئواسکلروز مفاصل و استخوان ها
پزشکان در ده سال گذشته در مورد علت استئواسکلروز استخوان بحث کرده اند.برخی از دانشمندان مطمئن هستند که دلیل اصلی تغییر شکل مادرزادی ساختار بافت استخوانی است. سایر پزشکان می گویند که استئواسکلروز مفاصل یک آسیب شناسی منحصراً اکتسابی است که بر اساس عوامل بیماری زا خاص است.
در اینجا دلایلی وجود دارد که می تواند باعث استئواسکلروز ساب غضروفی مفاصل بزرگ سیستم اسکلتی عضلانی انسان شود:
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- عملکرد ناکافی عضلات اطراف مفاصل؛
- آسیب شناسی سیستم تامین خون، از جمله بیماری های مرتبط با گردش خون ناکافی از طریق بستر مویرگی؛
- آسیب های سطح مفصلی؛
- استئوآرتریت تغییر شکل؛
- نقض متابولیسم کلسیم در بدن، که منجر به شسته شدن این عنصر کمیاب از بافت استخوان می شود.
- کمبود مواد معدنی و ویتامین ها در رژیم غذایی در دوران بارداری؛
- اضافه وزن بدن؛
- کار فیزیکی سنگین؛
- ورزش حرفه ای
اغلب زنان از این بیماری رنج می برند. در آنها، آسیب شناسی می تواند قبل از 30 سالگی شروع به شکل گیری کند. با این حال، اولین علائم برجسته تنها پس از 35 سال ظاهر می شود. این به دلیل پس زمینه هورمونی است که هر ماه برای چندین روز تغییر می کند. ترشح مقدار زیادی هورمون در خون در طول تخمک گذاری و در آغاز قاعدگی باعث تغییر در ترکیب بیوشیمیایی خون و خواص رئولوژیکی آن می شود. افزایش ویسکوزیته برای چندین هفته، لازم برای بازیابی جبرانی تعداد گلبول های قرمز خون پس از خونریزی ماهانه، منجر به این واقعیت می شود که میکروسیرکولاسیون در ناحیه سطوح مفصلی مختل می شود. پریوستوم رنج می برد، روند تروفیسم بافت استخوانی مختل می شود.
اوج پیشرفت استئواسکلروز سطوح مفصلی در زنان در ابتدای یائسگی رخ می دهد. در این زمان، شدیدترین اشکال پلی استئوآرتریت و اختلال کامل حرکتی می تواند در عرض چند ماه شکل بگیرد. بنابراین باید از قبل مراقب سلامت مفاصل باشید. در سن 40 سالگی، معاینه سالانه داروخانه و تحت نظر ارتوپد ضروری است.
استئواسکلروز ساب غضروفی مفصل ران از منشور: استابولوم، ایلیوم و استخوان ران
استئواسکلروز مفصل ران با تغییر شکل اولیه این مفصل استخوان شروع می شود. اغلب در زنانی که یک یا چند بارداری در گذشته نزدیک داشته اند تشخیص داده می شود.
استئواسکلروز ساب غضروفی استابولوم با واگرایی استخوان های لگن در سه ماهه سوم بارداری شروع می شود. در این زمان، بدن برای زایمان آماده می شود. بنابراین، موقعیت سر استخوان ران در حفره مفصل ران تغییر می کند. این یک بار اضافی غیرعادی بر روی سطوح مفصلی ایجاد می کند.
در مرحله اولیه، استئواسکلروز استخوان ران درد واضحی ایجاد نمی کند. با این حال، با افزایش تغییرات پاتولوژیک در ناحیه کانون موضعی اسکلروز، تغییر شکل مفصل شروع می شود. در این مورد، استئواسکلروز ایلیم باعث بروز علائم بالینی زیر می شود:
- کشش و درد دردناک، به عنوان مثال، پس از یک پیاده روی طولانی، با فعالیت بدنی تشدید می شود.
- گرفتگی عضلات ران و ساق پا؛
- بی حسی اندام تحتانی؛
- اختلال در راه رفتن، لنگش در سمت ضایعه؛
- کوتاه شدن اندام تحتانی در سمتی که استئواسکلروز استابولوم در آن ایجاد می شود.
مراجعه به موقع به متخصص ارتوپد به شما امکان می دهد به طور موثر درمان پیچیده را انجام دهید و تحرک و عملکرد مفصل ران را بازیابی کنید. اگر به علائم اولیه توجه نکنید، با گذشت زمان، ناحیه کانونی استئواسکلروز فقط افزایش می یابد. در رابطه با مفصل ران، این مملو از خطر بالای شکستگی سر استخوان ران است. در سن بالای 60 سال، این آسیب می تواند باعث ناتوانی شود. با استئواسکلروز ساب غضروفی شدید، شکستگی سر استخوان ران بهبود نمی یابد. در برون دهی آن، یک پینه تمام عیار تشکیل نمی شود. بنابراین، درمان فقط با کمک یک عمل جراحی امکان پذیر است. در دوره آن، یا مکانیسم خاصی برای تثبیت قطعات استخوانی نصب می شود، یا روشی برای جایگزینی کل مفصل ران انجام می شود.
استئواسکلروز ساب غضروفی موضعی مفصل زانو و تیبیا
مفصل زانو از سه استخوان تشکیل شده است: سر استخوان ران و تیبیا و کشکک. معمولاً استئواسکلروز موضعی در سطح داخلی کشکک ایجاد می شود. این منجر به نقض موقعیت طبیعی سر استخوان ها در کپسول مفصلی می شود.
با تضعیف و دژنراسیون کامل دستگاه لیگامانی و فرزها، تغییر شکل اولیه زیر غضروفی ساختار استخوان رخ می دهد. استئواسکلروز مفصل زانو در مرحله اولیه با درد خفیف پس از اعمال فیزیکی ظاهر می شود. سپس ممکن است مشکلات جدی در خم شدن و خم نشدن پا وجود داشته باشد.
دویدن استئواسکلروز ساب غضروفی زانو همیشه منجر به ناتوانی و از دست دادن توانایی حرکت مستقل می شود. در مرحله نهایی، آسیب شناسی منجر به شکستگی های متعدد، بدشکلی ها و ایجاد استئوآرتریت تغییر شکل شدید مفصل زانو می شود.
استئواسکلروز استخوان درشت نی با گسترش کانون های تغییرات پاتولوژیک در بافت استخوان مشخص می شود. این وضعیت اغلب با پوکی استخوان همراه است و منجر به تغییر شکل واروس یا والگوس ساق پا می شود. این بیماری بیشتر در زنان بالای 50 سال تشخیص داده می شود.
برای تشخیص، کافی است از مفصل آسیب دیده رادیوگرافی بگیرید. این یک تغییر موضعی در سطح مفصلی با تغییر شکل و غارهای اسکلروز شده آن را نشان می دهد.
استئواسکلروز مفصل شانه و سر استخوان
استئواسکلروز ساب غضروفی مفصل شانه می تواند هم سر استخوان و هم حفره گلنوئیدی کتف را بگیرد. این بیماری می تواند با دررفتگی معمولی شانه، تخریب لب مفصلی، استئوکندروز گردن رحم، پری آرتریت هومروسکاپولار و بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک دیگر ایجاد شود.
استئواسکلروز پیشرونده سر استخوان بازو با علائم بالینی زیر ظاهر می شود:
- کشیدن یا درد درد مداوم در ناحیه شانه؛
- ناتوانی در بالا بردن آزادانه دست در مقابل شما و هنگام ربوده شدن به پهلو؛
- کاهش قدرت عضلانی و در نتیجه کاهش حجم ساعد به دلیل فرآیندهای دیستروفیک.
- افزایش خستگی دست هنگام انجام حجم و طول معمول کار؛
- بروز درد در امتداد عصب بازویی و رادیال؛
- تخریب بافت‌های مفصل و ظاهر شدن کرانچ و کلیک‌های معمولی این فرآیند در طی حرکات چرخشی در سطح مفصل شانه.
درمان استئواسکلروز استخوان بازو بدون مداخله جراحی فقط در مراحل اولیه امکان پذیر است. بنابراین، در صورت احساس درد در ناحیه شانه، توصیه می کنیم فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
استئواسکلروز مفصل آرنج
در بیشتر موارد، استئواسکلروز مفصل آرنج یک بیماری شغلی برای نمایندگان برخی از مشاغل است. اینها نقاشان، سازندگان، بازیکنان تنیس، تمام کننده ها، آرایشگران و سایر افرادی هستند که درگیر کار همراه با تنش مداوم در عضلات ساعد هستند. در مکان هایی که ماهیچه ها متصل می شوند، فاسیا ملتهب می شود که منجر به نقض میکروسیرکولاسیون خون در پریوستوم می شود.
استئواسکلروز آرنج به ندرت منجر به ناتوانی می شود و با روش های محافظه کارانه کاملاً موفق درمان می شود.
درمان استئواسکلروز سطوح مفصلی استخوان
درمان محافظه کارانه استئواسکلروز مفصل ران فقط در مراحل اول و دوم امکان پذیر است. در آینده، برای بازگرداندن تحرک، یک سری عمل های جراحی مورد نیاز خواهد بود. همین امر در مورد مفاصل زانو و مچ پا نیز صادق است. اما با مفصل بندی بزرگ استخوان های کمربند شانه بالایی، همه چیز کمی ساده تر است. در اینجا، درمان بدون جراحی می تواند نتایج مثبتی را حتی در آغاز مرحله سوم تخریب بافت استخوانی به همراه داشته باشد.
روش های مدرن درمان استئواسکلروز استخوان بر اساس اصول درمان دستی است. آنها عبارتند از:
- رفلکسولوژی، که فرآیند بازسازی بافت های آسیب دیده را به دلیل تأثیر بر نقاط فعال بیولوژیکی واقع در بدن انسان آغاز می کند.
- ماساژ و استئوپاتی، که باعث افزایش خون رسانی و اکسیژن رسانی به تمام بافت ها می شود.
- حرکت درمانی و ژیمناستیک درمانی که باعث تقویت دستگاه عضلانی و تسریع روند بهبودی می شود.
علاوه بر این، می توان از فیزیوتراپی، قرار گرفتن در معرض لیزر و موارد دیگر استفاده کرد. اگر برای استئواسکلروز سطوح مفصلی نیاز به درمان دارید، پیشنهاد می کنیم همین الان برای مشاوره رایگان اولیه با ارتوپد ما ثبت نام کنید. پزشک معاینه ای انجام می دهد و یک درمان موثر و ایمن را تجویز می کند.
به روز رسانی: اکتبر 2018
استئواسکلروز یک بیماری است - علامت بسیاری از بیماری ها - که شامل فشرده شدن یک یا چند بخش از استخوان ها است. در نتیجه، استخوان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و تحت بارهای معمولی، شکستگی دقیقاً در کانون های استئواسکلروز رخ می دهد.
استئواسکلروز استخوان برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد، در حالی که این روند عمیق تر می شود و می تواند منجر به بی حرکتی اندام، توسعه تومورها و شکستگی های پاتولوژیک شود. این بیماری با استفاده از رادیوگرافی تشخیص داده می شود و با توجه به نتایج آن، ارتوپدها یا تروماتولوژیست ها درمان را تجویز می کنند: محافظه کارانه یا جراحی.
علل آسیب شناسی
آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که سنتز استخوان سریعتر از تخریب آن باشد. این زمانی اتفاق می افتد که:
- بیماری های ارثی اینها عبارتند از استئوپتروز یا بیماری مرمر، استئوپویکیلیا، ملورئوستوز، پیکنودیزوستوز، دیزواستئواسکلروز، اسکلرواستئوز، بیماری پاژه.
- آسیب های مکرر استخوان؛
- مسمومیت بدن با مواد مختلف، عمدتاً فلزات سنگین (سرب، استرانسیوم، فلوئور).
- بارهای مکرر و طولانی بر روی اندام ها یا ستون فقرات، هنگامی که میکروتروما به طور مداوم در استخوان ها رخ می دهد، که سعی می کند سلول های سنتز کننده استخوان را بازسازی کند.
- استئواسکلروز مفاصل با یک سبک زندگی بی تحرک اتفاق می افتد، به این دلیل که تغذیه قسمت های مفصلی استخوان از مایع مفصلی - در حین حرکت، می آید.
- بیماری های مزمن استخوان، به عنوان مثال، استئومیلیت مزمن، سل استخوان؛
- دریافت ناکافی مواد مغذی - با سوء تغذیه یا بیماری های متابولیک خاص؛
- چاقی، که به خودی خود نشان دهنده افزایش بار روی استخوان ها است.
- تومورها یا متاستازهای استخوانی متاستازهای استخوانی مشخصه بسیاری از انواع سرطان، به ویژه سرطان ریه، پروستات و سینه هستند.
- پوکی استخوان، به عنوان مثال، ستون فقرات گردنی؛
- بیماری های عروقی گذشته، زمانی که تغذیه استخوان مختل شده است.
- ماهیچه های ضعیف (تمرین نشده یا آسیب دیده) که مفاصل فردی را حرکت می دهند.
- بیماری های خون: لوسمی، میلوفیبروز؛
- تحت عمل جراحی استخوان قرار گرفت
انواع استئواسکلروز
کانون استئواسکلروز می تواند موارد زیر باشد:
- فیزیولوژیکی (طبیعی) هنگامی که در ناحیه رشد استخوان در یک نوجوان ظاهر می شود.
- پاتولوژیک. در نتیجه دلایل مختلفی ایجاد می شود که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت.
اگر کانون های بسیاری از استئواسکلروز وجود داشته باشد، و آنها "خارج از نظم" قرار گیرند (این را می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد)، این بیماری لکه ای نامیده می شود. می تواند کانونی بزرگ و کوچک کانونی باشد. ممکن است با کانون های نادر یا متعدد باشد.
اگر دیده شود که یک ناحیه بزرگ استئواسکلروز از کانون های کوچک زیادی تشکیل شده است، آن را یکنواخت می نامند.
همچنین یک طبقه بندی وجود دارد که تعداد و حجم استخوان های فشرده را در نظر می گیرد. بر اساس آن، استئواسکلروز رخ می دهد:
- محدود (محلی، کانونی): در داخل یک استخوان قرار دارد. این عمدتا در نتیجه بیماری های استخوانی التهابی مشاهده می شود.
- منتشر: استخوان های لوله ای به طور یکنواخت تحت تأثیر قرار می گیرند، عمدتاً در ناحیه دیافیز آنها (به عنوان مثال، در استئومیلیت مزمن).
- شایع: چندین استخوان یا بخشی از سیستم اسکلتی تحت تأثیر قرار گرفته است (به عنوان مثال، اندام تحتانی و ناحیه لگن، استخوان های کمربند شانه و غیره).
- سیستمیک (تعمیم شده): کانون های تراکم ماده استخوانی در استخوان های کل اسکلت قرار دارند. در بیماری های سیستمیک (لوسمی، بیماری مرمر) ایجاد می شود.
بسته به علل زمینه ای، استئواسکلروز می تواند موارد زیر باشد:
- عملکردی: همان فیزیولوژیکی - در ناحیه مناطق رشد هنگامی که رشد استخوان متوقف می شود رخ می دهد.
- ایدیوپاتیک - همراه با ناهنجاری های استخوانی؛
- پس از ضربه - ناشی از بهبودی استخوان پس از شکستگی آن؛
- التهابی: در نتیجه التهاب استخوان ایجاد شده است.
- واکنشی - در پاسخ به تومور یا سوء تغذیه استخوان ایجاد می شود. در مرز بین بافت استخوانی نرمال و آسیب دیده رخ می دهد.
- سمی - در نتیجه مسمومیت بدن با فلزات سنگین یا سایر مواد سمی ایجاد می شود.
علاوه بر این، استئواسکلروز استخوان، زمانی که ضایعات در قسمت های مختلف دیافیز قرار دارند، و استئواسکلروز ساب غضروفی جدا می شود. در مورد دوم، استخوان فقط در ناحیه زیر غضروف مفصلی فشرده می شود ("زیر" - "زیر"، "کندروس" - غضروف) - ساختاری که با استخوان دیگری در مفصل تماس دارد. نوع اخیر بیماری استئواسکلروزیس صفحه انتهایی یا استئواسکلروز مفصلی نیز نامیده می شود. علل اصلی این نوع استئواسکلروز فشار بیش از حد روی مفاصل، بیماری های دژنراتیو (استئوآرتریت تغییر شکل دهنده)، تومورها و التهاب است. اگر در همان زمان فرد مبتلا به بیماری های عروقی، اختلالات متابولیک، عفونت های مزمن باشد - مناطق فشرده سازی در استخوان ها که تحت بیشترین استرس قرار دارند تضمین می شود.
علائم این وضعیت
این بیماری برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد: یک فرد از یک بیماری دژنراتیو یا التهابی استخوان یا مفصل رنج می برد، و نمی داند که بخش های کوچکتر یا بزرگتر استخوان هایش شبیه شیشه شده اند - متراکم، اما شکننده.
تنها زمانی که نواحی فشردگی کاملاً بزرگ می شوند و ماهیت حرکت را مختل می کنند، علائم استئواسکلروز ظاهر می شود. آنها بسته به محل ضایعه کمی متفاوت هستند.
مهر ایلیاک
استئواسکلروز ایلیوم برای مدت طولانی بدون علامت است. شما می توانید با ظاهر شدن درد در ناحیه ساکروم که در طول راه رفتن طولانی یا پس از یک نشستن طولانی اتفاق می افتد به آن مشکوک شوید.
مهر و موم در ناحیه ایلیوم، اگر در مرز اتصال آن با استخوان خاجی قرار داشته باشد، نشان دهنده این است که فرد به احتمال زیاد به بیماری Bechterew مبتلا است. این درد با درد در ناحیه کمر و ساکروم ظاهر می شود که در حالت استراحت، بیشتر در صبح ظاهر می شود. به تدریج، کل ستون فقرات شروع به درد می کند. تحرک کمتری دارد. خم شدن ظاهر می شود مفاصل بزرگ - زانو، مچ پا، آرنج - ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. عوارض چشم، قلب و کلیه نیز ایجاد می شود.
در مورد استئواسکلروز سطوح مفصلی ایلیوم و ساکروم، باید MRI ستون فقرات کمری، محل اتصال جناغ و دنده ها، اهدای خون برای فاکتور روماتوئید، و معاینه سایر مفاصل با اشعه ایکس از نظر آرتریت انجام شود. اگر مفاصل به طور مساوی تحت تأثیر قرار نگیرند، التهاب و استئواسکلروز در مفاصل کوچک ستون فقرات و همچنین در مفاصل استرنوکوستال قابل توجه است، یک عامل روماتوئید منفی، به احتمال زیاد، این بیماری Bechterew است.
مهر و موم در ناحیه باسن
استئواسکلروز مفصل ران بسیار شبیه به سخت شدن ایلیوم است. این درد در مفصل یا کمر است که هنگام راه رفتن یا نشستن طولانی مدت ایجاد می شود. پیشرفت ضایعه با لنگش، کاهش دامنه حرکت در مفصل استخوان آشکار می شود. این بیماری بسیار خطرناک است زیرا با چنین علائم ناچیزی که به نظر می رسد مشکلی ایجاد نمی کند، می تواند شکستگی گردن فمور ایجاد شود - آسیب شناسی که می تواند باعث بی حرکتی طولانی مدت و عوارض جدی شود.
فشرده شدن ناحیه ساب غضروفی مفصل شانه
استئواسکلروز استخوان بازو بسیار زود ظاهر می شود، زیرا اندام های فوقانی بسیار فعال و دائماً در حال حرکت هستند، حتی در افراد کم تحرک. با ظاهر شدن درد در ناحیه مفاصل شانه مشخص می شود که با حرکت بازوها تشدید می شود، به ویژه هنگامی که آنها را بلند کرده و به عقب بازگردانده اند. در عین حال، مفصل شانه در هنگام لمس بدون درد است، بزرگ نشده و قرمز نیست.
فشردگی زیر غضروفی مفصل زانو
استئواسکلروز مفصل زانو بلافاصله پس از فشرده شدن ناحیه استخوان ظاهر نمی شود. با خستگی سریع پاها، درد در زانو هنگام نشستن مشخص می شود. این علائم برای مدت طولانی مشاهده می شود، به ویژه تشدید نمی شود. در این بین بافت غضروفی مفصل به تدریج اسکلروز شده و غیر فعال می شود. درمان چنین فرآیند گسترده ای بسیار دشوار است.
ضخیم شدن در ستون فقرات
استئواسکلروز صفحات انتهایی - ساختارهایی که با مهره های همسایه (که دیسک بین مهره ای روی آن قرار دارد) در تماس هستند - اغلب ایجاد می شود. هیچ علامت مشخص و مشخصی ندارد، اما می تواند منجر به ایجاد کیفوز (انحنای ناشی از برآمدگی پشت)، پوکی استخوان، فتق بین مهره ای، شکستگی فشاری که در نتیجه پرش از ارتفاع کم یا ضربه خفیف
ضایعه با ظاهر درد دردناک در ناحیه بدنه مهره ها مشخص می شود. سندرم درد با ایستادن و دراز کشیدن تشدید می شود و با نشستن تسکین می یابد.
کانون های تراکم در استخوان های پا
استئواسکلروز در ناحیه استخوان های پا (از جمله استخوان پاشنه) منجر به بروز خستگی سریع پاها، درد در پا و کاهش دامنه حرکتی در آن می شود. با یک فرآیند بسیار پیشرفته، کف پای صاف تشکیل می شود، فالانژهای انگشتان تغییر شکل می دهند.
چگونه بفهمیم که آیا استئواسکلروز در نتیجه علل مادرزادی رخ داده است؟
همه بیماری های تعیین شده ژنتیکی در اوایل کودکی ظاهر نمی شوند. مواردی نیز وجود دارد که قبلاً در یک نوجوان یا بزرگسال ظاهر می شود. ما ویژگی های اصلی آنها را فهرست می کنیم تا بتوان به یک یا آن آسیب شناسی مشکوک شد.
پوکی استخوان
می تواند در بدو تولد وجود داشته باشد (این شکل به صورت اتوزومال غالب منتقل می شود) یا دیر آشکار شود (ارثت اتوزومال مغلوب).
نوع اتوزومال غالب این بیماری در هنگام تولد کودک قابل مشاهده است: سر او بزرگ است و طول بدنش کمتر از 49 سانتی متر است. در طی سونوگرافی مغز (نورسونوگرافی)، هیدروسفالی تشخیص داده می شود و با پیشرفت آن. فشردگی اعصاب جمجمه ای که مسئول بینایی و شنوایی هستند مشاهده می شود. کودک رنگ پریده است، زیرا حجم مغز استخوان او که سلول های خونی را سنتز می کند کاهش می یابد.
اشعه ایکس نشان می دهد که کانال مدولاری بیان نمی شود، استخوان های جمجمه فشرده شده اند، اندازه سینوس های تنفسی جمجمه کاهش می یابد.
نوع اتوزومال مغلوب پاتولوژی در سن 5 تا 10 سالگی ظاهر می شود. علائم آن مشابه است، اما استئواسکلروز به آن مشخص نیست.
دیزواستئوسکلروزیس
این بیماری اتوزومال مغلوب در اوایل دوران کودکی به صورت زیر ظاهر می شود:
- عقب ماندگی رشد؛
- پوسیدگی های بسیار مکرر ناشی از کاهش میزان مینای دندان؛
- اختلال بینایی به دلیل فشرده سازی عصب بینایی در حفره جمجمه؛
- صدای بینی؛
- خفگی
کانون‌های استئواسکلروز در استخوان‌های لگن، جمجمه، دنده‌ها و استخوان‌های ترقوه یافت می‌شوند. استئواسکلروز مهره ای نیز ذکر شده است.
پیکنودیسوستوزیس
این بیماری به صورت اتوزومال مغلوب منتقل می شود. معمولا در اوایل کودکی ظاهر می شود. بچه کوتاه‌قد است، صورتش تغییر شکل داده است:
- افزایش فاصله بین چشم ها؛
- توبرکل های پیشانی بزرگ؛
- بینی - منقار شکل؛
- فک - گسترده؛
- دندان ها دیر ظاهر می شوند، همه آنها رشد نمی کنند. در شکل و موقعیت آنها تغییر ایجاد می شود.
علاوه بر این، کوتاه شدن دست ها و فالانژهای انتهایی انگشتان نیز وجود دارد.
اسکلرواستئوز
این یکی دیگر از بیماری های اتوزومال مغلوب است که در اوایل کودکی ظاهر می شود و تقریباً تمام استخوان ها را درگیر می کند. از نظر ظاهری با صاف شدن صورت، بیرون زدگی فک پایین، ادغام پوست انگشتان، توسعه نیافتگی ناخن ها ظاهر می شود.
از نظر رادیولوژی، فشردگی ترقوه، لایه بیرونی تمام استخوان های لوله ای، فک پایین و پایه جمجمه مشخص می شود.
ملورهئوستوز
این بیماری ارثی اندام ها، گاهی اوقات ستون فقرات یا فک پایین را درگیر می کند. استخوان های جمجمه فشرده نمی شوند.
این بیماری با درد در اندام ها، تغییر شکل اندام ها، محدودیت حرکت و بدتر شدن ظاهر آنها (سفید شدن، کاهش حجم مو) خود را نشان می دهد. بیش از یک اندام تحت تاثیر قرار می گیرد. در اشعه ایکس، توده ها به صورت نواری ظاهر می شوند و استخوان را شبیه شمعی می کنند که مومی از آن می چکد.
چگونه برخی از بیماری های اکتسابی که باعث استئواسکلروز می شوند را بشناسیم؟
برای پیشنهاد اینکه چه چیزی می تواند باعث استئواسکلروز شود، ترکیبی از علائم مختلف مشخصه بیماری های زیر می تواند:
- بیماری پاژه افراد بالای 40 سال و بیشتر مردان را مبتلا می کند. با شروع تدریجی سفتی مفاصل بدون هیچ علامت دیگری مشخص می شود. برخی از افراد ممکن است درد خفیف مفصلی را تجربه کنند.
اگر ریشه های عصبی توسط بافت استخوانی فشرده فشرده شوند، گزگز، ضعف عضلانی و از دست دادن حساسیت در این ناحیه رخ می دهد. شکست استخوان های اندام می تواند منجر به فلج و استئواسکلروز استخوان های جمجمه - به سردرد، کاهش شنوایی شود. - در استئومیلیت مزمن، گار از شانه، لگن یا رادیوس رنج می برد. یک ادم متراکم در ناحیه التهاب ظاهر می شود، شبکه ای از مویرگ های وریدی گشاد شده در بالای آن قابل مشاهده است. نفوذ نرم نمی شود، به صورت فیستول باز نمی شود. با گذشت زمان، درد در آن تشدید می شود، به خصوص در شب، به ساق پا و پا (با ضایعات در ران) یا دست (با آسیب به شانه یا ساعد) داده می شود.
- با آبسه برودی، یک حفره پر از مایع سروزی یا چرک در استخوان ظاهر می شود. در این ناحیه، درد با محل سطحی آن - تورم و قرمزی پوست ظاهر می شود. فیستول رخ نمی دهد.
چگونه تشخیص داده می شود؟
برای دیدن کانون های استئواسکلروز اجازه می دهد هر گونه اشعه ایکس از استخوان. در اینجا می توان مشاهده کرد که ماده اسفنجی درشت ترابکولار و حلقه ریز می شود، سایه استخوان شروع به بیرون زدن به بافت های نرم اطراف می کند. لایه قشر ضخیم می شود و خط داخلی آن ناهموار می شود. کانال مدولاری باریک یا به طور کامل ناپدید می شود. شما می توانید تشخیص را با استفاده از سینتی گرافی (معاینه رادیونوکلئید)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی، و همچنین یک مطالعه ویژه - تراکم سنجی، که شامل اندازه گیری تراکم استخوان است، تأیید کنید.
برای اینکه درمان استئواسکلروز به درستی تجویز شود، نه تنها باید مناطق فشردگی استخوان را در رادیوگرافی "دید" کرد، بلکه بیماری را که باعث چنین تغییراتی شده است نیز مشخص کرد. برای انجام این کار، شما باید کل اسکلت را برای سایر کانون های تراکم بررسی کنید و ساختار آنها را به دقت بررسی کنید: برای بسیاری از بیماری ها، علائم رادیولوژیکی خاصی مشخص است:
- "موم جاری" - با ملورئوستوز؛
- ضخیم شدن دیافیز استخوان به شکل دوک یا نیمه دوک در ترکیب با افزایش قابل توجهی در سایه استخوان - با استئومیلیت Garre.
- فوکوس گرد با خطوط صاف که در امتداد حاشیه آن استئواسکلروز متوسط وجود دارد - با آبسه برودی.
- تمرکز نرم با لبه های مبهم و ناهموار، احاطه شده توسط استئواسکلروز - در استئومیلیت مزمن اولیه.
- تمرکز نرم شدن استخوان، احاطه شده در محیط توسط یک ناحیه مشخص از استئواسکلروز - با سیفلیس.
رفتار
اگر استئواسکلروز ساب غضروفی باشد، درمان معمولاً محافظه کارانه است. منصوب:
- غضروف محافظ: "دان"، "موکوسات"، "آرترا"؛
- با علائم یک فرآیند التهابی - آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- داروهایی که عملکرد عروق خونی را در مناطق آسیب دیده بهبود می بخشد.
- با ماهیت توموری بیماری - داروهای ضد سرطان (سیتواستاتیک)؛
- ماساژ در مناطق آسیب دیده - در صورت عدم وجود علائم التهاب؛
- ورزش درمانی با بار دوز روی اندام آسیب دیده - در مواردی که التهاب حاد وجود ندارد.
- فیزیوتراپی: مغناطیس درمانی، UHF، الکتروفورز، گل درمانی.
- یک رژیم غذایی با محتوای کالری روزانه تا 1800 کیلو کالری در روز - اگر می خواهید وزن بدن را کاهش دهید.
درمان جراحی در موارد زیر انجام می شود:
- تنگی کانال های مغز استخوان (سپس پیوند مغز استخوان انجام می شود).
- در صورت لزوم، کانون های حاوی بافت نکروزه را بردارید.
- اگر قسمت بزرگی از استخوان تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا بافت استخوانی اسکلروزه حرکت در مفصل را غیرممکن کند (مفاصل مصنوعی یا مهره ها انجام می شود).
پیش بینی ها
سیر بیماری و پیامد آن بستگی به علت ایجاد استئواسکلروز دارد. بنابراین، بیماری های ارثی مانند استئوپتروز، دیزواستئواسکلروز، پیکنودیزوستوز قابل درمان نیستند، اما می توان کیفیت زندگی کافی را حفظ کرد، مشروط بر اینکه کم خونی و بدشکلی های اسکلتی به موقع درمان شوند.
ملورهئوستوز سیر نسبتاً خوش خیم و پیش آگهی مطلوبی دارد، اما رفع نقایص اسکلتی تنها با کمک جراحی امکان پذیر است. استئواسکلروز ساب غضروفی ناشی از ضایعات دژنراتیو و التهابی به خوبی به درمان پاسخ می دهد.
جلوگیری
تنها کاری که می توان برای پیشگیری از استئواسکلروز انجام داد این است:
- اجتناب از هیپودینامی؛
- خواب روی تشک ارتوپدی؛
- حفظ وزن بدن در محدوده طبیعی؛
- انجام حداقل تمرینات ساده؛
- خوب بخور؛
- درمان به موقع بیماری های التهابی و نئوپلاستیک؛
- امتناع از عادت های بد
یکی از نشانه های آرتروز همراه با تخریب سطح غضروفی مفصل و آسیب به رباط ها و عضلات اطراف مفصلی، استئواسکلروز ساب غضروفی است. این افزایش تراکم ناحیه استخوانی است که بلافاصله در زیر قسمت غضروفی قرار دارد. این وضعیت به دلیل افزایش بار مکانیکی روی بافت استخوان ایجاد می شود. این اضافه بار زمانی اتفاق می‌افتد که غضروف پوشاننده کپسول مفصل تحلیل می‌رود.
دلایل توسعه
استئواسکلروز ساب غضروفی یک بیماری نیست، بلکه یک تغییر مورفولوژیکی است، یعنی یک تغییر ساختاری. علت آن یک بیماری پیشرونده مفاصل است که با ساییدگی غضروف مفصلی همراه است.
علت فوری استئواسکلروز ساب غضروفی، تغییراتی است که در مفصل ناشی از ضعف مادرزادی آن (دیسپلازی)، تروما، یا یک فرآیند التهابی خود ایمنی (مثلاً با) ایجاد می‌شود.
عواملی که احتمال آسیب شناسی را افزایش می دهند:
- چاقی؛
- استعداد ژنتیکی؛
- عملیات انتقالی روی مفاصل؛
- یائسگی پاتولوژیک
استئواسکلروز ساب غضروفی در مراحل پایانی آرتروز رخ می دهد. در این زمان، غضروف از قبل از بین رفته است و سطوح استخوانی در معرض آن شروع به مالیدن روی یکدیگر می کنند. در نتیجه آسیب می بینند و ناهموار می شوند. فرآیندهای تشکیل استخوان بر تخریب فیزیولوژیکی بافت استخوان غالب می شوند. بافتی که مستقیماً زیر اپی فیز (انتهای استخوان) قرار دارد فشرده شده و بازسازی می شود. علائم بالینی و رادیولوژیک استئواسکلروزیس وجود دارد.
درد نشانه سخت شدن بافت استخوانی زیر سطح مفصلی استخوان است. ویژگی های آن بسته به مکانیسم زمینه ای وقوع متفاوت است.
استحکام استخوان ها توسط لوله های میکروسکوپی - پرتوهای در هم تنیده با یکدیگر تامین می شود. با از بین رفتن غضروف ضربه گیر، کل بار روی استخوان می افتد. در نتیجه، تیرها تغییر شکل می دهند. بازسازی استخوان منجر به تحریک گیرنده های درد پریوستال و ایجاد درد می شود.
سندرم درد پس از بارگذاری روی مفصل، عمدتاً در عصر رخ می دهد. علاوه بر این، هنگام راه رفتن و ایستادن طولانی مدت باعث اختلال در کار بیمار می شود. پس از یک استراحت شبانه، شدت درد کاهش می یابد و یا به طور کلی ناپدید می شوند.
بارگذاری بیش از حد استخوان منجر به گسترش شبکه های عروقی و رکود خون وریدی می شود. این باعث تحریک گیرنده های دیواره عروقی می شود و منجر به بروز دردهای طولانی شبانه می شود که در طبیعت ترکانده می شوند.
استئواسکلروز ساب غضروفی با استفاده از اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری استخوان ها تشخیص داده می شود. علائم رادیولوژیکی این آسیب شناسی:
- ماده استخوان به خوبی حلقه می شود ، پارتیشن های کوچک در آن قابل مشاهده است - ترابکول ها ، دلیل این تغییر در ساختار بازسازی فرآیندهای تشکیل و جذب استخوان است.
- لایه سطحی (قشری) ضخیم می شود و ناهموار می شود.
- مجرای کانال مغز استخوان تا از بین رفتن کامل آن (رشد بیش از حد) باریک می شود.
- سایه اپی فیز روشن می شود و با بافت های اطراف در تضاد است.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به ندرت برای تشخیص استئواسکلروز ساب غضروفی استفاده می شود. این تکنیک برای تشخیص ضایعات در اندام های غنی از آب آموزنده است. مایع کمی در بافت استخوانی وجود دارد، بنابراین MRI ممکن است تمام تغییرات را آشکار نکند.
استئواسکلروز نشانه آرتروز است، بنابراین بیماری زمینه ای باید درمان شود تا پیشرفت آن کاهش یابد.
- کاهش وزن؛
- فیزیوتراپی؛
- محدود کردن بار روی مفصل آسیب دیده؛
- مصرف غضروف محافظ و مسکن
همه این اقدامات فقط می تواند علائم را کاهش دهد و به طور موقت پیشرفت آسیب شناسی را کاهش دهد. آنها حفظ کیفیت زندگی طبیعی را تا لحظه درمان جراحی ممکن می سازند. - روش اصلی درمان آرتروز، به خلاص شدن از شر استئواسکلروز ساب غضروفی کمک می کند.
برای کاهش شدت درد ناشی از استئواسکلروز، پزشکان داروهای ضد التهابی را تجویز می کنند. آنها جریان خون را کاهش می دهند و ترشح مواد پیش التهابی را کاهش می دهند. توصیه می شود از داروهای مدرن - مهارکننده های انتخابی سیکلواکسیژناز استفاده کنید که عملاً به اندام های گوارشی آسیب نمی رساند. اینها سلکوکسیب، مووالیس، نیمسولید هستند.
گروه های مواد دارویی مورد استفاده:
بر اساس این جدول می توانید داروهایی از گروه های دارویی مختلف را انتخاب کنید که درد مفاصل را تسکین می دهند.
بسیاری از این داروها نه تنها به صورت قرص، بلکه به صورت محلول های تزریقی نیز موجود هستند. تجویز عضلانی برای سندرم درد حاد نشان داده شده است؛ قرص ها و کپسول ها برای استفاده مداوم مناسب هستند.
برخی از NSAID ها به شکل شیاف هستند. اثربخشی آنها اغلب از قرص ها بیشتر است. با این حال، اثر منفی بر دستگاه گوارش همچنان ادامه دارد.
استفاده از پمادها با داروهای مسکن و اجزای عروقی (تروکسواسین، فستوم-ژل و غیره) مفید است. توصیه می شود درمان موضعی استئواسکلروز همراه با ماساژ ناحیه آسیب دیده باشد که تورم و بازسازی استخوان را کاهش می دهد.
استئواسکلروز ساب غضروفی مهره ها در موارد شدید آرتروز ستون فقرات رخ می دهد. برای کاهش علائم آن از روش های زیر استفاده می شود:
- درمان دارویی، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و محافظ های غضروفی؛
- فیزیوتراپی: درمان با میدان مغناطیسی، سونوگرافی، وارد کردن مسکن ها به بافت های پاراورتبرال با استفاده از الکتروفورز.
- کشش زیر آب، حمام های درمانی، دوش دایره ای؛
- ماساژ دادن؛
- تمرینات فیزیوتراپی با هدف تقویت عضلات پشت.
در موارد شدید، درمان جراحی امکان پذیر است: کاشت یک مهره مصنوعی یا عصب کشی به منظور از بین بردن سندرم درد.
استئواسکلروز ساب غضروفی ضخیم شدن ناحیه استخوانی زیر غضروف مفصلی است. زمانی اتفاق می‌افتد که به دلیل تخریب لایه غضروفی که مفاصل را پوشانده است، روی بافت استخوانی بار زیادی وارد شود. دلیل اصلی این وضعیت است.
استئواسکلروز اغلب در مفصل ران، زانو یا 1 مفصل متاتارسوفالانژیال پا ایجاد می شود. این خود را به عنوان یک سندرم درد نشان می دهد که برای کاهش آن از داروهای ضد التهابی و ترمیم کننده غضروف، فیزیوتراپی، ماساژ و ژیمناستیک ویژه استفاده می شود. در موارد شدید، عمل تعویض مفصل با یک مصنوعی انجام می شود - آرتروپلاستی.
