≡× МЕНЮ

• Интерьер
• Окна
• Стены
• Проекты
• Постройки

Оптимальные размеры массажного стола. Виды, свойства и применение массажных столов и кушеток Какие размеры должны быть у массажного стола

Массаж для организма: для расслабления, оздоровления и лечения

Польза массажа известна с давних времен. Его используют для оздоровления и расслабления организма. Для качественно сделанного массажа необходимо использовать специальное приспособление. Если вы молодой специалист, желающий улучшить свои навыки или заработать немного денег, вам необходимо приобрести массажный стол.

Стол для массажа или косметических процедур на металлическом каркасе с базовыми размерами

Купить качественное изделие для личного пользования достаточно дорого. Но, имея небольшой набор инструментов немного сноровки и упорства, можно собрать раскладной массажный стол своими руками.

Деревянный складной массажный стол своими руками

Самостоятельное изготовление стола позволит с малыми затратами приобрести необходимую вам вещь, которая будет у вас под рукой, на сэкономленные деньги приобрести другие вещи, нужные вам для вашего увлечения.

Черный складной стол для массажа с деревянным каркасом

Стол в сложенном виде компактен, занимает мало места, из-за чего его удобно хранить и возить с собой на дачу или домой к клиенту.

Массажный черный стол в собранном виде

Синий стационарный стол для массажа, изготовленный своими руками

Красивый и спокойный дизайн комнаты для расслабляющего и лечебного массажа

Массажный стол должен быть крепким, удобным и выдерживать вес не менее 250 килограмм. Вес пациента может сильно разниться, да и массажисты во время работы должны прилагать большие усилия. Слабая конструкция быстро рассыпается. Удобство стола сильно отражается на работе массажиста и эффекте оказанной услуги.

Крепкий и надежный стационарный стол для массажа

На неудобном кресле пациент не может расслабиться, сводя к нулю проведенные процедуры. Из-за проблем со здоровьем человек не всегда может повернуть голову, вырез для такого пациента будет спасением. Как и для женщин, желающих сохранить макияж.

Удобная кушетка с вырезом для лица для массажного кабинета

Массажные столы подразделяют на стационарные и складные. Стационарные более удобные в использовании, но занимают больше места. Их использование актуально в массажных кабинетах и крупных салонах. Поэтому, если предполагается использование дома или на выездных сеансах, складной стол будет удобнее. Каркас можно изготовить из металла или дерева.

Яркий стол для массажа на металлическом каркасе

Деревянный каркас крепче металлического, изготовление его доступно в домашних условиях. Не стоит выбирать очень яркие и темные цвета. Лучше подобрать оттенок, способствующий расслаблению пациента.

Стационарный массажный стол с ножками, которые позволяют регулировать высоту и с наклонной секцией для разных видов массажа

Необходимые инструменты:

• столярная ножовка;
• дрель;
• канцелярский нож;
• рулетка (достаточно 2 м.);
• лобзик с меняющимся углом спила;
• шуруповерт;
• карандаш;
• угольник;
• степлер.

Инструменты для изготовления кушетки своими руками

Для работы понадобится:

• 2 листа фанеры толщиной 9 мм, размер 600х900 мм;
• 18 м бруса размером 20х50 мм;
• материал для обивки столешницы 1100х2100 мм (предпочтительнее кожа или заменитель);
• 14 петель 18х50 мм;
• ручка, застежка (не обязательно);
• скобы степлеру;
• клей;
• саморезы.

Изготовление массажного стола. Пошаговая инструкция

1. Сборка столешницы

Работу над созданием массажного стола начинаем со столешниц. Из фанеры вырезаем две одинаковые размером 600х900 мм. В одной из них с помощью лобзика вырезаем часть фанеры так, чтобы получилось отверстие в форме овала размером 180х120 мм.

Чертежи для изготовления столешницы массажного стола

Далее переходим к сборке каркаса. Рамы должны в точности совпадать с размером фанеры. Соединять брус между собой нужно саморезами (45 мм), предварительно просверлив отверстия для них. Данное действие защитит брус от растрескивания. Прикручиваем фанеру к раме шурупами длиной 20 мм.

Для удобства получившиеся части обтягиваем поролоном и выбранной для этого тканью. Начать следует с поролона. Вырезав необходимые куски по размеру фанеры, закрепляем его с помощью клея на столешнице. В случае, если часть поролона где-то выступает, его следует обрезать, воспользовавшись канцелярским ножом. Обиваем полученную заготовку кожей или ее заменителем при помощи степлера. Начинать следует с длинных сторон, после переходить на короткие, соблюдая расстояние между скрепками в 10 см. На каждой столешнице, на короткой части, ткань следует закрепить сбоку, а не под столешницей. Здесь будут крепиться петли.

Место для крепления петель на одной из коротких сторон каждой столешницы

1. Ножки для массажного стола

Ножовкой или лобзиком из бруса необходимо вырезать комплекты заготовок 885, 695 и 555 мм. Первые две опоры изготавливаем, взяв 2 бруса 885 мм и 1 555 мм, закрепляем внахлест. Расстояние до поперечного бруса 760 мм. Торцы длинных брусьев обрезаем лобзиком под углом наклона 41 градус. Угол может быть более тупой, но одинаковый на всех опорах.

Чертеж ножек для массажного стола

Вторые две части нужно собрать в пол дерева из 2 брусков 695 мм и 1 555 мм. У собранной части торцы зарезаем под 30 градусным углом и соединяем обе части при помощи петель. Проверяем, насколько хорошо работает, нет ли трения. Чтобы не перевешивать петли, сначала их следует крепить на центральный саморез, и только после проверки прикручивать полностью.

Соединяем опоры и скрепляем саморезами

1. Собираем кушетку для массажа

Прикручиваем ножки из бруса к каркасу

Карандашом отмечаем места крепления петель ножек. Проверяем качество сборки и прикручиваем саморезами к столу. На петлях также необходимо закрепить столешницу на 4 петли.

Размечаем осевые линии под петли

Скрепляем две половины стола между собой

1. Распорка для самодельного массажного стола

Для изготовления распорки воспользуемся брусом 1060 мм, распиленным на две части, соединенными между собой петлей. Прикрепляем петлями к брусу в середине между ножек, придерживаясь середины. Длина подбирается индивидуально. От этой величины напрямую зависит высота стола. Подобрать ее нужно индивидуально в зависимости от вашего роста.

Распорка для самодельного стола для массажа

Если стол часто приходится перемещать, для удобства можно прикрепить ручку и защелку, снять которые можно со старого чемодана.

Массажный стол в сложенном виде

Удобный белый массажный стол с деревянным каркасом

Видео: Кушетка своими руками

Для эффективного массажа одних знаний и умелых рук недостаточно. Многое зависит от правильно подобранного массажного стола. Обычный стол или кушетку конечно можно использовать для проведения массажа, но идеально для этого подходит именно специализированный массажный стол. Многолетняя инженерная проработка и серьезные клинические испытания сделали современные массажные столы практически идеальными:

• с точки зрения эргономики,
• достижения максимального расслабления у массируемого,
• оказываемого эффекта во время массажа.

Существуют следующие параметры, на которые нужно обратить внимание при выборе массажного стола.

Элементы стола

Стандартный массажный стол состоит из каркаса, столешницы, подголовника, ножек и дополнительных элементов.

Каркас изготавливают из:

• Стали . Такие модели очень прочные, выносливые и имеют долгий срок эксплуатации.
• Дерева . Эти модели экологичны, надежны и стильно выглядят.
• Алюминия . Часто это переносные модели массажных столов из-за легкости каркаса. Они надежны, устойчивы к воздействию влаги и механическим повреждениям.

Стандартная столешница имеет прямоугольную форму с возможным сужением посередине. Массажные столы могут иметь до трех секций. Количество секций выбирают исходя из процедур и видов массажа, которые будут проводиться на столе.

1. Односекционный массажный стол

Односекционный массажный стол с монолитной кушеткой можно использовать для проведения любых видов массажа. Для увеличения эксплуатационных возможностей используются дополнительные аксессуары. Обладает повышенной грузоподъемностью вплоть до 2 тонн. Секция регулируется по высоте.

Двухсекционный стол обладает большими функциональными возможностями. На нем можно проводить массаж в любой позе – классический на животе, полулежа и даже добавить лимфодренажную процедуру. Первая секция неподвижна. Вторая секция поднимается вручную, с помощью пневмопружины или электромотора. Пригодится косметологам, остеопатам и мастерам СПА.

Самая функциональная модель из всех. Все три части стола могут работать не зависимо друг от друга, подниматься или опускаться. На этом массажном столе можно проводить любые процедуры связанные с массажом, косметологией, рефлексотерапией, акупунктурой и растяжением позвоночника.

Подголовники бывают стационарные и съемные, которые прикрепляются с одной стороны или с любого торца. Могут иметь форму стандартную или анатомическую, которая имеет небольшие вырезы, позволяющие положить голову таким образом, чтобы лицо не касалось обивки. При ненадобности вырезы закрываются специальными заглушками. Вырезы в основном используются для воротникового массажа, позволяя массируемому полностью расслабиться.

Количество ножек бывает от 4 до 8, где первые 4 основные, а остальные вспомогательные и используются для большей надежности.

К дополнительным элементам относятся:

• боковые подлокотники,
• полочки для рук,
• U-образные подушки для настройки положения шеи и плеч,
• валик под спину, для шеи, для коленей или ступни,
• полочки для полотенец, простыней, масел и других массажных принадлежностей.

Размеры

Для комфортного массажа людей разной комплекции лучше выбрать широкий стол, но достаточно узкий для свободного доступа к любому участку тела массируемого. Для того чтобы выбрать подходящий массажный стол по размеру нужно подойти очень близко к столу и развернуться в области поясницы. В таком положении плечи массажиста должны выровняться параллельно бедрам массируемого, а руки – параллельно позвоночнику.

Ширина

Самые востребованные столы имеют ширину 70 или 76 см. Более узкие модели подойдут людям небольшого роста, которым неудобно работать за массажным столом стандартного размера. Интересный вариант модели сужающиейся посередине в форме песочных часов. Такая конструкция позволит подходить сбоку к массируемому намного ближе и при этом не доставит ему дискомфорта за счет достаточно широких концов стола.

Длина

Стандартная длина массажного стола 185 см. Подходит большинству людей. Поэтому салону красоты рекомендуется брать именно такой стол. Модели со специальным отверстием для лица удлиняют размер любого стола на 20 см. Поэтому стандартный массажный стол этого типа будет длинной 205 см.

Что еще важно знать про выбор длины массажного стола? Слишком короткий стол создаст дискомфорт массируемому, но позволит сэкономить на ширине стола, что будет удобно для энергичного и подвижного массажиста. Слишком же длинный стол только усложнит процесс массажа.

Регулируемая высота

Большинство современных массажных столов имеют регулировку высоты. Для комфортной работы лучше выбирать стол с регулировкой в пределах 60-80 см. Также важно обратить внимание на время для настройки нужной высоты. Этот процесс не должен превышать 3 минут. Существуют 2 типа механизмов для регулировки высоты:

• Телескопическая система регулировки ножек. Ее можно встретить в алюминиевых массажных столах. Внешне этот механизм похож на устройства, применяемые в медицинских костылях. Поменять высоту с этим механизмом очень просто, достаточно нажать специальную кнопку и закрепить стол на нужной высоте.
• Завинчивающиеся кнопки на ножках. С этим механизмом установка нужной высоты занимает несколько дольше времени по сравнению с предыдущим, но не более двух минут. Массажной стол в зависимости от цены может иметь как одну, так и 2 кнопки, которые нужно сначала развинтить для установки нужной высоты, а потом завинтить для закрепления высоты.

Вес

Вес массажного стола лучше всего выбирать исходя из его будущего использования. Массажисту для выездов на сеанс массажа вместе со своим столом лучше ориентироваться на вес от 10 до 20 кг. Также же желательно чтобы конструкция стола была складной для более удобной транспортировки. Подобные модели стоят дороже обычных деревянных столов, потому что сделаны из алюминия. Если стол слишком тяжелый для пользователя, то можно использовать специальную коляску для транспортировки. Если же стол не планируется переносить и перевозить, то вес стола не играет особой роли.

Полезная нагрузка

Вес, который может выдержать массажный стол на поверхности и на отдельных частях, нужно подбирать с запасом в несколько раз. Максимальный вес массируемого суммированный с усилиями массажиста не должен превышать 1/3 от значения полезной нагрузки. Иначе быстрая поломка стола гарантированна.

Толщина наполнителя

Чем больше толщина наполнителя, тем дольше массажный стол прослужит и не истончается со временем. Также этот показатель влияет на уровень комфортности массируемого во время массажа. В качестве наполнителя используют полиуретан, поролон или смешанный тип толщиной в 5-7 см. Любой вариант должен отличаться прочностью и обладать хорошими амортизационными свойствами.

Обивка массажного стола

Сегодня обивка не играет роль при выборе массажного стола. Многие предпочитают пользоваться отдельными сменными покрытиями, которые можно легко снять и промыть. Обычно обивку для массажного стола делают из искусственной кожи:

1. Виниловая обивка.

Очень популярный и часто используемый синтетический кожзаменитель. По своим качествам он крепкий, долговечный, устойчивый к воздействию воды и масел. Главный его минус – при частом использовании быстро протирается.

2. Полиуретановая обивка.

По характеристикам и свойствам больше остальных синтетических материалов похоже на настоящую кожу. На ощупь она мягкая и приятная. По качеству очень прочная. Из минусов – низкая устойчивость к воде и маслам, которые при попадании на обивку быстро ее повредят.

3. Арпатек.

Это материал премиум-сегмента. Используется для обивки дорогих моделей. Очень гигиеничен. Также как и натуральная кожа не может накапливать на своей поверхности болезнетворные поверхности, т.к. структура материала не пористая и не имеет микротрещин.

Основные требования к материалам для покрытия в том, что они должны быть:

• прочными,
• устойчивыми к истиранию и механическим повреждениям,
• приятными на ощупь,
• красивыми,
• не требующим особого ухода.

Привод

Наличие пневмопружины или гидропривода упростит настройку стола и поможет менять высоту стола прямо во время массажа, что увеличит срок износа ножек. При выборе массажного стола важно учитывать, что электромотор увеличивает стоимость стола на 50%.

Кабельная система

Переносные массажные столы рекомендуется выбирать именно с этой системой, которая известна также как тензорная кабельная система. Она нужна для придания большей устойчивости и надежности складным массажным столам, фиксируя ножки и предотвращая возможное движение стола вперед или назад.

Гарантия

При покупке массажного стола убедитесь, что получаете фирменную гарантию сроком минимум на 1 год . Некоторые производители предоставляют гарантию вплоть до 36 месяцев .

Важно знать, что обмену и возврату массажные столы, как правило, не подлежат. Обмен модели или возврат уплаченных денег возможен только в течение 14 дней с даты покупки товара и только в том случае, если проведенная экспертиза докажет, что в появлении недочетов виноват производитель или продавец.

Особенности выбора складного переносного стола

Переносной стол предназначен для выездных специалистов (массажистов, косметологов, мануальных терапевтов, остеопатов, мастеров депиляции), т.к. непрофессиональная поверхность противопоказана для проведения массажа. Мало того что массаж будет проведен не эффективно, так и могут возникнуть проблемы с позвоночником и поясницей у массируемого. Портативные столы складываются в чемодан, удобно переносятся и помещаются в багажник автомобиля.

При выборе складного стола нужно убедиться:

• что он просто раскладывается в рабочее положение;
• устойчив, неподвижен и надежен в раскрытом положении;
• выдерживает необходимую нагрузку (вес массируемого и массажиста);
• легко регулируется по высоте от 65 до 90 см ;
• ширина стола не меньше 60 см . и не больше 70 см .
• высота стола составляет 180-190 см .
• легко транспортируется.

Вес

Вес складного стола не должен превышать 15 кг . Вес складного массажного стола зависит от материала, из которого он изготовлен:

• Углепластиковый стол весит около 7 кг .
• Дюралюминиевый стол весит около 10 кг .
• Стальной стол весит около 20 кг .

Дополнительные приспособления

В зависимости от комплектации складной стол может иметь дополнительные приспособления:

• подголовник (должен легко крепиться к столу и регулироваться угол наклона);
• подлокотники;
• валик;
• отверстия для лица;
• защитные колпачки на ножках (для предотвращения возможного повреждения напольного покрытия).

Секции в складных массажных столах

У портативных массажных столов может быть не больше двух секций: основная и подъемная . Части складывающие стол и дополнительные приспособления не являются секциями.

Как давно существует искусство массажа? Наверное, еще в каменном веке какой-нибудь знахарь в лисьей шкуре (заработал!) разминал спины своим соплеменникам. Вы тоже освоили базовые манипуляции и даже получили корочки массажиста? Пора выходить на новый уровень, зарабатывать деньги! Правда, пациенты двадцать первого века желают принимать процедуры в комфортных условиях. Покупать дорогущее оборудование начинающему мануалу рановато, а вот сделать массажный стол своими руками – в самый раз. Лучше, если он будет складным: к большинству страждущих придется выезжать на дом.

Предлагаем инструкцию по изготовлению такого массажного стола

• Основное требование к массажному столу – на нем должен легко расположиться человек любой комплекции. Массажисту тоже необходим свободный «доступ к телу», чтобы углы конструкции при работе не упирались ему в живот.
• Стол для массажа должен быть крепким и выдерживать минимальную нагрузку до 250 кг. Специалисты знают, какие усилия нужно прилагать для эффективности лечения – слабенькая конструкция и пары сеансов не выдержит. Кстати, и о безопасности пациента следует помнить. Каркас стола обычно выполняется из облегченного металла или твердых пород дерева. Средний вес изделия составляет порядка 15-20 кг.
• Ложе должно быть эргономичным. Если пациент находится в неудобной позе, напряжен, то большого толку от процедур не будет. Женщины еще частенько, вместо того чтобы расслабиться, думают, как бы не испортить макияж. Поэтому вырез для лица в этой ситуации не прихоть, а насущная необходимость.
• Большое значение имеет качество наполнителя. Оптимальным вариантом в нашем случае будет использование поролона или полиуретана высокой плотности. Хорошие результаты дает смешанный наполнитель.

Организационный этап работы

Модель, которую вы видите на картинке, на первый взгляд кажется сложной. На самом деле конструкция проста, надежна, к тому же легко складывается и помещается в багажник машины.

Материалы для изготовления массажного стола

• Фанера шлифованная габаритами 9х600х900 мм – 2 листа.
• Брус для ножек 20х50 мм – 18 погонных м.
• Поролон 50х600х900 мм – 2 листа.
• Красивая искусственная кожа 1100х2100 мм.
• Рояльные петли 18х50 мм – 14 шт.
• Шурупы длиной 15 мм.
• Саморезы 20, 35, 45 мм длиной.
• Клей ПВА.
• Наждачная бумага.
• Рукоятка, застежка.

Набор инструментов для работы

• Циркулярная пила с наклонным диском.
• Ножовка.
• Дрель с набором сверл.
• Шуруповерт.
• Молоток, стамеска.
• Мелкозубчатая столярная ножовка.
• Электролобзик.
• Механический степлер и скобы к нему.
• Бумажный резак.
• Рулетка, линейка, угольник, карандаш.

Инструкция по изготовлению массажного стола

Сборка столешницы массажного стола

Задачу, как сделать массажный стол своими руками, мы начнем решать с изготовления столешницы. Размечаем на двух кусках фанеры сегменты размерами 600х900 мм. Выпиливаем заготовки электролобзиком. Торцы зачищаем наждачной шкуркой, обернутой вокруг деревянного брусочка подходящей формы. Если есть шлифовальная машинка, еще лучше.

На одной из заготовок расчерчиваем и выпиливаем овальное отверстие для лица, размерами 180х110 мм. Закругления можно вывести с помощью тарелки, крышки кастрюли – что по радиусу подойдет.

Чертежи двух половинок столешницы

Дальше идет рама для столешницы. Выпиливаем из бруса 20х50 мм четыре отрезка по 900 мм длиной, и четыре – по 560 мм. Соединяем заготовки на саморезах длиной 45 мм так, чтобы у нас получились две рамы, габаритами 600 на 900 мм по внешней кромке. Отверстия под крепеж глубиной 2-3 мм следует высверлить заранее, иначе брус под саморезами может треснуть. Собрав рамы, прикручиваем к ним крышки, используя гвозди или саморезы длиной 20 мм.

Обивка половинок столешницы

Теперь будем думать, как сделать массажный стол комфортным для пациента. Хоть японцы говорят, что больному не поможет и кровать из чистого золота, по отношению к нашему изделию эта пословица несправедлива. Итак, наносим на столешницу слой клея, укладываем сверху два листа поролона. Ждем, пока клей подсохнет, обрезаем по краям излишки поролона. Аккуратно вырезаем овал для лица.

Обивка столешницы

Теперь укладываем на поролон искусственную кожу. Натягивая материал, заворачиваем края за раму. Пристреливаем степлером к брусу, сначала к длинным сторонам, затем к коротким, соблюдая шаг в 10 мм. После этого формируем углы, стараясь обходиться без заметных складок. На одной из коротких сторон оставляем место для петель.

Изготовление ножек стола

Из бруса 20х50 мм, согласно чертежам, нарезаем два комплекта заготовок, по шесть брусков в каждом.

Собираем первые две опоры (части А). Для этого скрепляем три детали внахлест, применяя саморезы. Срезаем нижние торцы длинных заготовок на угол 41 градус. Если не получится выдержать такую точность, спиливаем на более тупой угол, лишь бы срез на всех четырех ножках был одинаков. Здесь, решая вопрос, как самому сделать массажный стол без привлечения посторонней помощи, можно использовать электролобзик с наклонной подошвой или циркулярку с наклонным диском.

Чертеж и фотография части А опоры

Следующие две опоры (части Б) соединяем вполдерева, выбрав пазы с помощью пилы и стамески. Их верхние торцы спиливаем под углом 30 градусов.

Чертеж и фотография части Б опоры

Собираем опоры А с опорами Б на рояльные петли, закрепляя их саморезами. У нас должно получиться два одинаковых комплекта ножек. Сразу проверяем их на складываемость – никаких перекосов не допускается.

Собираем опоры А с опорами Б

Сборка массажного стола

С внутренней стороны каркасов размечаем линии для четырех рояльных петель. Прикручиваем петли саморезами, соединяя опоры и рамы столешниц. Сначала вкручиваем крепежный элемент в среднее отверстие, проверяем, нет ли перекосов при складывании ножек. Если все в порядке, вворачиваем боковые саморезы.

Крепим опоры к рамам столешниц

Соединяем две половины стола, тоже на петли, расположенные на небольшом расстоянии от торцов крышек. Привинчиваем петли на саморезы так, чтобы половинки легко складывались.

Соединяем две половины массажного стола на петли

Изготовление распорки

Деталь, которая придаст массажному столу устойчивость и определит его высоту, выполняем из двух брусков длиной 53 см. Соединяем их короткие торцы рояльной петлей, получаем распорку длиной 1060 мм. Значение это примерное, с длиной можно определиться по ходу дела. Дело здесь в том, что чем короче распорка, тем выше стол. Прикручиваем концы элемента к коротким сторонам ножек, используя те же петли и саморезы.

Схема и фотография распорки массажного стола

Раскладываем стол для массажа и проверяем его на прочность. Устанавливаем с торцевых сторон защелки, чтобы сложенный стол сохранял форму. Сверху крепим ручку для переноски. Оборудование готово к работе.

Глядя на такую имиджевую вещь, хочется воскликнуть: мы это сделали! Ведь красивый и прочный массажный стол не только удобен в работе, но и внушает пациентам подсознательную уверенность в эффективности массажа. Теперь, наглядевшись на творение своих рук, можно смело начинать частную практику.

Стол для профессионального массажиста необходим так же, как операционный стол хирургу. Конечно, ему надлежит быть удобным и надежным, он должен быть прочен и легок в использовании. Так на что же в первую очередь стоит обратить ваше внимание? Я дам лишь несколько советов, основанных на личном опыте и только.

Есть несколько обязательных моментов, на которых стоит сосредоточиться, выбирая массажный стол.

Габариты.

Размер - один из самых важных вопросов, которые необходимо учитывать. Выбирайте достаточной ширины стол, чтобы вместить широкий круг ваших клиентов, но в меру узкий, чтобы дать и вам удобно работать.

Проверьте, что получаете свободный доступ к столу в меру близко, чтобы повернуться в талии, плечи ваши находились на уровне бедер клиента, а ваши руки были на одной линии с его позвоночником.

Априори, наиболее эргономичные и пользующиеся спросом массажные столы обладают шириной 70 или 76 см. Вы можете найти и столы пошире (например, массажный стол US Medica Bora-Bora , ширина которого составляет 81 см.), но постарайтесь выбрать именно эту ширину, если ваш рост не слишком высок и вы приобретете более широкий стол, это поставит под угрозу ваш рабочий процесс. Вы также можете найти столы в форме песочных часов, у которых средний раздел узкий в пользу терапевта, а верх и низ - шире, в пользу клиента.

Длина стола - это тоже важный фактор для пациента. Обычный размер стола - 185 см. Вы можете найти и более короткие варианты, длиной 180 см и длинные массажные столы в 195 см, однако 1м 85 см является оптимальным размером. Если стол имеет подголовник, можно добавить около 20 см. Выбирая длину, по сути, единственное, на что должно упасть Ваше внимание - соответствие стола росту ваших клиентов. Если же вы производите терапевтический, спортивный и восстанавливающий массаж, и примерный рост ваших клиентов от 185 до 190 см, то вам надо выбирать стол длиннее.

Вес складных столов обычно составляет от 12 до 21 кг. Вес стола для массажа может вас заботить, если вы регулярно наносите визиты к клиентам к ним домой или на работу. В таком случае, попробуйте стремиться к весу не больше 14 кг. Чем меньше вес стола, тем лучше. В случае, если вы работаете у себя дома или в клинике, ничего страшного, если стол будет весить и 21 кг, и выше, при необходимости его не сложно свернуть, убрать, переместить.

Да, имеются массажные столы весом и 8 кг, но я бы не советовал делать выбор из таких столов, они не так надежны, как хотелось бы.

Облегченные массажные столы, как правило, изготовлены из алюминия, так как этот материал намного легче древесины. С другой стороны, это приводит к росту затрат на массажный стол, как не странно, но алюминий в качестве исходного материала стоит дороже, чем древесина.

Если вы найдете более массивный массажный стол, который вам подходит, вы можете купить тележку для перемещения массажного стола. Правда данный продукт еще редко попадается в продаже.

Настройка высоты.

Сейачс практически все столы для массажа складные имеют ножки, которые настраиваются по высоте. Массажный стол должен обладать большим запасом регулировки высоты, чтобы быть удобным для терапевтов всех размеров и удовлетворить широкий круг методов лечения. Общий диапазон высот массажных столов 60-83см, и этот диапазон должен удовлетворить почти всех. Выбирайте стол, который легко регулируется по высоте.

Вы должны быть в состоянии регулировать высоту массажного стола максимум около 2-3 минут. Существует 2 варианта настройки ножек стола по высоте:

• Корректировочная ручка Твист, используется на массажных столах, имеющих ножки из дерева.
  Занимает больше времени, чтобы откручивать и настраивать, чем вариант 2, но мы в любом случае говорим только о нескольких минутах. Когда вы покупаете массажный стол из дерева, лучше иметь две ручки для большей прочности и надежности. При покупке в сети, убедитесь, спросите у менеджеров, сколько ручек находятся в каждой ножке для регулировки высоты. В недорогих моделях ручка только одна, но если вы выкрутите стол на самую высокую позицию, он потеряет свою устойчивость.
• Регулировка по высоте телескопическая, используются на массажных столах с металлическими ножками.
  Если вы хоть раз в жизни видели больничные костыли, то вы сразу поймете как работает эта регулировка. Точно так же, как регулируются по высоте костыли, регулируются и такие массажные столы. Это займет всего несколько секунд и просто требует, чтобы вы нажали кнопку и просто подняли или опустили стол на нужную высоту, ровно до следующего отверстия.

Алюминий или дерево?

Это очень частый вопрос. Многие специалисты категорически против металла и ратуют за дерево, а их противники в то же время считают алюминиевые столы лучшими. Да, массажный стол из дерева приятней глазу и "уютней", но вы же серьезные профессионалы, вы выбираете не "смазливую внешность", а удобство и профессионализм? Тогда однозначно стол из алюминия.

Для более напряженных действий, усиленных нагрузок, таких как спортивный массаж я бы лично рекомендовал только столы из алюминия. Некоторые массажные столы с деревянными ногами , но имеют алюминиевый каркас, это не плохой компромисс в снижении веса.

В конце концов, это ваш собственный выбор, который вы должны будете сделать сами, обдумав оба варианта, просчитав все "за" и "против" материала. Я предпочитаю алюминий, потому что я чувствую в процессе работы, что они устойчивей и крепче, а также они легче, чтобы всегда была возможность привезти стол к нуждающемуся в помощи клиенту.

Нагрузки.

Динамическая нагрузка. В среднем у массажных столов возможная динамическая нагрузка 230 кг. Это вес клиента+усилия массажиста. Ориентируйтесь, выбирая модель, на эту цифру. Однако есть еще один нюанс.

Я сделал небольшие исследования, связавшись с розничными торговцами и фабриками массажных столов, и обнаружил, что столы проходят испытания в процессе которых подвергаются воздействию нагрузки в девятьсот кг. Это означает, что на столешницу падает 900 кг, так проверяется прочность модели. Но вы же понимаете, ни при каких обстоятельствах при обычном использовании массажного стола, на него не может быть произведено такое воздействие, если только вы не планируете делать массаж питомцам зоопарка. Поэтому смело выбирайте модели, в характеристиках которых записаны цифры и ниже 230кг.

Общепризнано, что классический массаж, именуемый во всем мире – русским, является одним из наиболее естественных, натуральных и эффективных средств подготовки спортсменов, оздоровления, профилактики и лечения различных заболеваний, а также улучшения эстетики человеческого тела. Вместе с тем, нельзя забывать, что выполнение русского массажа в течение целого рабочего дня или смены, длительность которых при работе со спортсменами может достигать 12-15 часов в сутки, это утомительный, даже для подготовленных опытных специалистов, тяжелый физический труд, организация которого требует полноценного и всестороннего научного обоснования. Однако, не смотря на столь очевидную актуальность этой проблемы, еще вплоть до недавнего времени, круг вопросов, связанных с повышением работоспособности и превентивной профилактикой профессионально-обусловленных заболеваний массажистов не изучался на должном уровне, а следовательно, отсутствовали научно обоснованные и четко сформулированные рекомендации по рациональной организации труда специалистов этого профиля. Как выявил проведенный нами анализ отечественных и зарубежных учебников и методических пособий по классическому массажу, в большинстве случаев, высказывания авторов по данной проблематике носят ничем не обоснованный субъективно-эмпирический, часто взаимоисключающий характер, и более того, нередко, вовсе противоречат современным воззрениям биомеханики, требованиям гигиены труда и эргономики. Такое, совершенно недопустимое для научной и учебной дисциплины положение дел, побудило нас предпринять собственные комплексные исследования, цель которых – разработка, обоснование и внедрение в педагогический процесс и практическую сферу массажа, предельно точных, эффективных и доступных для выполнения рекомендаций по сохранению здоровья и повышению работоспособности массажистов.

Определяющее значение для эргономики рабочего места массажиста играет оптимально отрегулированный , который является основным элементом оснащения кабинетов русского массажа. Правильность регулировки его размеров во многом предопределяет условия труда массажиста, т.е. будет его рабочая поза эргономически рациональной и функционально комфортной или же наоборот – вынужденной, приводящей к быстрому утомлению. Проведенный нами критический анализ большого количества учебников и руководств по классическому массажу – в настоящее время одновременно сосуществует целый спектр, в том числе диаметрально противоположных мнений об оптимальной высоте массажного стола. Рекомендации авторов по этому вопросу имеют довольно широкие пределы: от 50 (или на уровне коленных суставов) и до 90 см (таблица 1), при этом в большинстве изданий указывается только лишь некоторый диапазон возможных размеров (50-70 или 70-90 см), без какого-либо дополнительного пояснения. Методики регулировки высоты стола с учетом роста и длины рук массажиста приводятся крайне редко, при этом они нередко противоречат принципам и нормативам эргономики и гигиены труда.

Как наглядно видно из рис. 1, по отношению к антропометрическим размерам тела человека, диапазон 40 сантиметров является существенной величиной, предполагающей совершенно разные по конструкции рабочие позы, некоторые из которых даже по формальным признакам (Горшков С.И., 1979; Стрелков Ю.К., 2003) можно отнести к категории вынужденных, неудобных. И наконец, существует Отраслевой стандарт безопасности для отделений и кабинетов физиотерапии – ОСТ 42-21-16-86 ССБТ, который однозначно определяет, что высота массажного стола должна быть 80 см, длина 1,95-2,00 м, ширина 0,65 см, эргономическое обоснование которого, в доступной литературе нам обнаружить не удалось.
В процессе исследований, проводившихся на базе Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма (Москва), нами изучалось 4 варианта рабочей позы «стоя», которые моделировались за счет регулировки высоты массажного стола в соответствии с индивидуальными антропометрическими данными каждого из испытуемых:

Рис. 2. Рабочие позы, моделировавшиеся в процессе исследования (пояснения в тексте).

Рабочая Поза 1 (РП-1) – стол на уровне коленных суставов (рис. 2-а);
- Рабочая Поза 2 (РП-2) – стол на уровне пальцевой точки, т.е. рука свободно опущена, пальцы полностью выпрямлены и касаются ложа стола (рис. 2-б);
- Рабочая Поза 3 (РП-3) – стол на уровне фаланговой точки, т.е. рука свободно опущена, пальцы сжаты в кулак и касаются тыльной стороной ложа стола (рис. 2-в);
- Рабочая Поза 4 (РП-4) – стол на уровне шиловидного отростка лучевой кости (рис. 2-г).
Таким образом, нами был равномерно охвачен весь спектр рекомендаций о размерах массажного стола. В качестве стандартной рабочей нагрузки, испытуемые выполняли 45-ти минутный сеанс общего гигиенического массажа по методике А.А. Бирюкова (2006). С помощью многофункционального компьютерного электрофизиологического комплекса «I-330-C2+» (J+J Engineering, США), регистрировали: частоту сокращений сердца (ЧСС), глубину и частоту дыхания, биоэлектрическую активность мышц, непосредственно задействованных в удержании рабочих поз (крестцово-остистой, большой ягодичной, двуглавой бедра, икроножной, трапециевидной, дельтовидной, двуглавой плеча). Одновременно, проводились гониометрические, фотогониометрические измерения, психофизиологическое тестирование и анкетный опрос испытуемых, а также педагогическое наблюдение. В общей сложности (к настоящему моменту), в исследованиях приняло участие более 150 испытуемых из числа студентов и слушателей курсов массажа при РГУФКСиТ, что позволяет обоснованно утверждать о статистической достоверности полученных данных.

Рис. 3. Оптимальная рабочая поза (перпендикулярное исходное положение).
Результаты нашего исследования убедительно доказали, что с точки зрения физиологии, биомеханики и эргономики, наиболее рациональными вариантами для выполнения русского классического массажа, являлась работа специалиста в РП-2 (высота стола на уровне пальцевой точки) и РП-3 (высота стола на уровне фаланговой точки), наклон туловища в которых не превышал 15-20° (рис. 3). Сравнительный анализ показал, что биоэлектрическая активность мышц в РП-2,-3, имела наименьшие отличия от данных, зарегистрированных в спокойном, удобном положении «стоя» (рис. 4).

Рис. 4. Амплитуда биоэлектрической активности некоторых скелетных мышц при работе в оптимальной позе и в удобном положении «стоя».

Принципиально важно, что в течение всего 45-ти минутного сеанса, амплитуда и частотный спектр электромиографических сигналов достоверно не изменялись, что свидетельствовало (Мойкин Ю.В. и соавт., 1987; Роженцов В.В., Полевщиков М.М., 2006) об отсутствии даже первичных признаков нервно-мышечного утомления, то есть об относительно невысокой нагрузке на скелетные мышцы, фиксирующие данные позы.
В РП-2,-3 рабочая гипервентиляция осуществлялась, преимущественно, за счет увеличения глубины дыхания на 210±24% (по сравнению с покоем) и незначительного повышения частоты дыхания на 2-4 цикла/мин, т.е. по наиболее выгодному варианту мобилизации резервов внешнего дыхания при циклической физической работе (рис. 5).

Рис. 5. Пневмограмма (графическая регистрация амплитудных и частотных параметров движения грудной клетки, отражающая динамику дыхательных движений) при массировании в оптимальной рабочей позе.

Дыхание было ритмичным. Совместный анализ пневмо- и электромиограмм показал, что в данных рабочих позах дыхательный акт был органично вписан «в ткань» выполняемых руками движений, составляя с ней единый ансамбль – динамический стереотип.
С началом массирования, ЧСС увеличивалась по сравнению с дорабочим состоянием (68±6 уд/мин) на 70,5% (до 116±11 уд/мин) и находилась в этих пределах вплоть до конца сеанса.
По данным анкетного опроса, РП-2,-3 характеризовались испытуемыми, не только как соматически (телесно) комфортные, но и как наиболее удобные для выполнения приемов массажа. Фотогониометрические измерения показали, что отмеченное массажистами субъективное удобство выполнения приемов, имеет под собой вполне определенный биомеханический фундамент.
Во-первых, в данных рабочих позах создавалось биомеханически выгодное пространственное расположение друг относительно друга туловища специалиста, звеньев его рук и массируемого участка. Плечо–предплечье–кисть массажиста и массируемый участок, располагались по убывающей вниз. В среднем, угол сгибания в плечевом суставе (отсчет в соответствии с международной методикой – SFTR) составлял 20-25°, отведения плеча от туловища не превышал 15-20°, сгибания в локте 20-30° (рис. 6).

Рис. 6. Взаимное расположение звеньев биокинематической цепи туловище-плечо-предплечье-кисть массажиста в оптимальной рабочей позе.

Как показали результаты электромиографии, такое взаимное положение требовало оптимальных затрат мышечной энергии для удержания рук в рабочем положении и давало возможность полноценно расслаблять мышцы, не участвующие в выполнении всего приема или его отдельных фаз (рис. 7).

Рис. 7. Электромиограммы при выполнении массажистом «двойного кольцевого разминания»: t – период выполнения одного пасса «двойного кольцевого разминания». Основное рабочее движение «ход руки вперед» совершается за счет активности трехглавой м. плеча. Активность двуглавой м. плеча требуется только для возврата руки в исходное положение.

Выражаясь термином из физиологии труда – работающие мышцы имели микропаузы отдыха, что существенно отдаляло наступление их локального утомления.
Во-вторых, при оптимальной высоте стола, контактирующая с телом пациента кисть массажиста занимает наиболее выгодное положение по отношению к предплечью. В норме, сгибание пальцев сопровождается одновременным разгибанием в лучезапястном суставе, в пределах 20-30° (рис. 8).

Рис. 8. Стабилизация запястья при движении пальцев. С точки зрения биомеханики, эта синкинезия во многом обусловлена необходимостью компенсации пассивной недостаточности разгибателей пальцев (Матеев И.Б., Банков С.Д., 1981).

Такая синкинезия глубоко зафиксирована в центральной нервной системе человека, и является биологически целесообразной, так как она направляет плоскость ладони против объекта, который предстоит захватить. Сила кистевых захватов достигает максимальных значений, в том случае, когда угол разгибания в лучезапястном суставе составляет 30-40°. Если же кисть находится в нейтральном положении или, что значительно хуже – в положении сгибания, то существенно ухудшается подвижность пальцев в межфаланговых суставах, а также уменьшается эффективная площадь и сила большинства видов захватов (Аруин А.С., Зациорский В.М., 1989; Матеев И.Б., Банков С.Д., 1981). Именно на этой биомеханической закономерности основано большинство приемов обезоруживания противника в различных единоборствах. Кроме того, как показали исследования А.С. Аруина и В.М. Зациорского (1989), Г.Н. Мазунина и др. (1967), Ю.В. Мойкина и др. (1987), при длительной работе со сверхнормативным сгибанием или разгибанием кисти, резко увеличивается риск развития профессионально-обусловленных патологических процессов в различных анатомических структурах кисти и предплечья: мягких тканях, суставных поверхностях, связках и сухожилиях.
Сущность выполнения ординарного, двойного ординарного, двойного кольцевого разминаний, двойного грифа – наиболее технически сложных видов приемов русского массажа и при этом занимающих от 60 до 80% от общего времени сеанса, заключается в захвате кистями рук, приподнимании от костного ложа, сдавливании и растяжении/кручении мышечной ткани массируемого участка тела пациента.

Поэтому, с совершенно незначительными оговорками можно считать, что выполнение перечисленных выше видов разминания представляет собой ничто иное, как многократное циклическое повторение разнообразных вариаций ладонного (открытого) захвата кисти (рис. 9) с силой сжатия массируемой ткани около 4-5 кг (Еремушкин М.А., 2004).

Рис. 9. Ладонный (открытый) захват кисти.

По данным гониометрических и фотогониометрических измерений, при выполнении в РП-2,-3 перечисленных выше видов разминания, разгибание в лучезапястном суставе, в среднем, составляло 15-30° (рис. 10), то есть было наиболее биомеханически выгодным, что во многом и предопределило субъективное удобство и хорошую технику выполнения большинства приемов.

Рис. 10. Биомеханически выгодное взаимное положение биокинематической пары предплечье-кисть при выполнении видов разминания.

Рис. 11. Общий вид рабочей позы – 4, стол на уровне шиловидного отростка лучевой кости.
При моделировании РП-4 (рис. 11) (массажный стол на уровне шиловидного отростка лучевой кости), положение туловища испытуемых было практически вертикальным (наклон менее 10°), однако руки постоянно находились в вынужденно приподнятом положении.

Рис. 12. Вынужденно приподнятое положение рук в рабочей позе – 4: а – положение биокинематической пары плечо-предплечье по отношению к туловищу; б – взаимное положение биокинематической пары предплечье-кисть при выполнении видов разминания.

Угол сгибания в плечевом суставе (рис. 12,а) превышал 50°, а отведения плеча от туловища 25-30°, что по сравнению с РП-2,-3, не только увеличило амплитуду биоэлектрической активности трапециевидной мышцы более чем в 5 раз, дельтовидной мышцы в 4-6 раз и двуглавой мышцы плеча в 2 раза, но и повысило активность крестцово-остистой мышцы на 82±12% и двуглавой мышцы бедра на 90±8% (рис. 13).

Рис. 13. Амплитуда биоэлектрической активности некоторых скелетных мышц при работе в оптимальной позе и рабочей позе – 4.

Удержание рук в приподнятом положении ограничивало экскурсию грудной клетки, затрудняя деятельность аппарата внешнего дыхания массажиста. Глубина дыхания была на 42% меньше, а частота на 26% выше, чем аналогичные показатели в РП-2,-3, т.е. дыхание было поверхностным и учащенным (рис. 14).

Рис. 14. Пневмограмма при выполнении двойного кольцевого разминания: а – в оптимальной рабочей позе, б – в рабочей позе – 4 с высоко поднятыми руками.

Этот факт также имеет вполне конкретное физиолого-биомеханическое объяснение. Газообмен в организме осуществляется благодаря ритмичным дыхательным движениям путем смены вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация). В покое и при нетяжелой работе дыхательные движения обеспечиваются собственно дыхательными мышцами. В этом случае, наибольшая активность отмечается на вдохе в диафрагме и межреберных мышцах, а выдох выполняется в большей мере пассивно, за счет эластических сил, возникающих при расправлении грудной клетки и легких на вдохе. При значительной физической нагрузке, в работу вступают вспомогательные дыхательные мышцы – на вдохе трапециевидные и ромбовидные, большие и малые грудные, грудино-ключично-сосцевидные, разгибатели спины и некоторые другие, а на выдохе мышцы брюшного пресса. При этом нужно учитывать, что в РП-4, большинство из перечисленных мышц, развивали значительную статическую активность для удержания рук в приподнятом положении, а некоторые, еще совершали и динамическую работу при выполнении приемов. Таким образом, двойная и даже тройная нагрузка на указанные мышцы, становилась весьма существенным фактором, ограничивавшим вентиляцию легких.
Повышенная мышечная активность и функциональное напряжение аппарата внешнего дыхания закономерно отразились и на деятельности сердечно-сосудистой системы. В РП-4 частота сокращений сердца была на 35,3 % выше, чем в РП-2,-3, что в абсолютном значении составляло 140±11 уд/мин.

Рис. 15. Зоны локализации дискомфортных ощущений (заштрихованы сеткой) при массировании в рабочей позе – 4 (по данным анкетного опроса, проводившегося непосредственно во время 45-ти минутного тестового сеанса массажа).

Субъективно, испытуемыми, данная рабочая поза оценивалась как утомительная (рис. 15) и неудобная для выполнения большинства видов приемов, в первую очередь – различных видов разминания, что также, самым непосредственным образом, было связано с рассмотренными нами выше биомеханическими закономерностями.
Во-первых, удержание рук в постоянно приподнятом положении не давало возможности крупным мышцам рук: двуглавой и трехглавой плеча, полноценно расслабляться в микропаузах, что довольно контрастно видно при сравнении электромиограмм, зарегистрированных в РП-2 (рис.7,а) и РП-4 (рис. 7,б).
Во-вторых, фотогониометрические измерения выявили, что при выполнении различных видов разминания в РП-4, кисть по отношению к предплечью находилась в нейтральном или даже слегка согнутом на 5-10° положении (рис. 12), что ухудшало подвижность сочленений пальцев и силовые показатели дистальных мышц.

Рис. 16. Общий вид рабочей позы – 1, стол на уровне коленных суставов массажиста.

Наиболее же нерациональной из всех моделировавшихся рабочих поз, была РП-1 (высота стола на уровне коленных суставов), наклон туловища в которой достигал 30°-45° (рис. 16), что в 2-3 раза превышало эргономическую норму 15°, предельно допустимую ГОСТ 12.2.033-78 «Рабочее место при выполнении работ стоя».
Практика показывает, что правильное понимание массажистами сути данной эргономической нормы, является исключительно важным условием для адекватного самоконтроля во время работы и моделирования наиболее комфортных и безопасных условий труда, поэтому рассмотрим этот вопрос более подробно.
При относительно небольших наклонах туловища и головы, определенная часть нагрузки на позвоночник компенсируется за счет увеличения напряжения мышц спины (главным образом, выпрямителей туловища) и живота (прямая м. живота и ее синергисты) (рис. 17).

Рис. 17. Позвоночно двигательный сегмент вертикально стоящего человека, как рычаг I рода (рычаг равновесия) с неравными плечами. Точкой опоры рычага является студенистое ядро межпозвонкового диска, а баланс системы достигается за счет активности и упруго-вязких свойств скелетных мышц спины и живота: 1 – подвздошно-поясничная м., 2 – м. выпрямитель позвоночника, 3 – квадратная м. поясницы, 4 – прямая м. живота, 5 – косые м. живота.

В этом случае, стабильность и устойчивость позвоночника обеспечивается не только при помощи межпозвонковых дисков, суставов и довольно мощного связочного аппарата, но и за счет активности скелетных мышц. По словам известного отечественного специалиста в области вертебрологии, физической реабилитации и лечебной физической культуры, профессора В.А. Епифанова (2004): «Мышцы туловища – это не только двигательный, но и структурный элемент, без которого прочность позвоночника мало отличается от нуля». Однако, биомеханика человеческого тела такова, что при глубине наклона туловища более чем на 15-20° от вертикали, указанные скелетные мышцы перестают оказывать активную поддержку пассивным структурам позвоночника (рис. 18).

Рис. 18. Компрессия (в Кг), переносимая поясничными межпозвонковыми дисками, в зависимости от позы человека (по Слынчеву П. и соавт., 1978).

В этой ситуации основная часть нагрузки перераспределяется на межпозвонковые диски и суставы, и их связочный аппарат, функционально не предназначенные для длительного выполнения подобной опорной функции. Со временем, такое механическое воздействие, способно вызвать синдром тканевого перенапряжения, который проявляется в компенсаторном уплотнении, спаянности, фиброзировании хрящевых и связочных структур позвоночника. В первую очередь, страдают межпозвонковые диски, которые теряют свои эластические и амортизационные свойства, в них накапливаются микроповреждения, создаются условия для деформации и последующего нарушения их целостности. При этом нужно учитывать, что «выключение» мышц спины и живота из процесса стабилизации позы касается только поддержки ими позвоночника и не приводит к снижению нагрузки на саму скелетную мускулатуру. Наоборот, при наклонах туловища, превышающих 15-20°, нагрузка на мышечный аппарат резко возрастает (Аруин А.С., Зациорский В.М., 1988; Епифанов В.А., 2004; Горшков С.И., 1979; Левит К. и соавт., 1993), что было подтверждено и нашими собственными исследованиями.

Рис. 19. Амплитуда биоэлектрической активности некоторых скелетных мышц при работе в оптимальной позе и рабочей позе – 1.

Анализ электромиограмм показал (рис. 19), что амплитуда биоэлектрической активности мышц спины и ног была уже изначально выше, чем в РП-2,-3 (крестцово-остистой в 4-4,5 раза, большой ягодичной в 1,5 раза, двуглавой бедра в 2-2,5 раза, икроножной в 1,2 раза), а ее динамика характерна для электромиографической картины выраженного глубокого утомления при статических усилиях (рис. 20).

Рис. 20. Электромиографическая картина выраженного глубокого мышечного утомления при статических усилиях при массировании в рабочей позе – 1 и ее трансформация с развитием мышечного утомления. Испытуемый К., мужчина 26 лет, стаж работы массажистом 3 года.

Продолжавшееся в течение первых 30 минут массирования, непрерывное нарастание амплитуды биоэлектрической активности крестцово-остистой мышцы (фаза «компенсированного утомления»), затем сменилось ее резким снижением в последней трети сеанса (фаза «декомпенсированного утомления»). Параллельно с этим, происходило увеличение активности большой ягодичной мышцы и двуглавой мышцы бедра, первоначально выполнявших вспомогательную роль при удержании наклонного положения туловища и постепенно принявших на себя основную нагрузку. Визуально, данный процесс проявлялся как трансформация позы. В начале, не смотря на глубокий наклон, контур спины был довольно ровным, а ноги слегка согнуты в коленях и тазобедренных суставах. С развитием мышечного утомления, т.е. по мере снижения активности крестцово-остистой мышцы, контур спины становился все более округлым, а ноги практически полностью выпрямлялись. Кроме того, по мере нарастания утомления мышц спины и ног, испытуемые нередко стабилизировали равновесие своего тела за счет опоры на одну из рук или колено, непроизвольно стремясь хотя бы на время снизить нагрузку на мышцы. Значительное напряжение мышц, ответственных за поддержание рабочей позы, субъективно оценивалось испытуемыми как чувство усталости, онемения, ломоты, жжения и боли в области поясницы, ягодиц и бедер (рис. 21).

Рис. 21. Зоны локализации дискомфортных ощущений (заштрихованы сеткой) при массировании в рабочей позе – 1.

Повышенная мышечная активность вынуждала сердечно-сосудистую систему функционировать более напряженно, чем в РП-2,-3. Частота сокращений сердца уже на 1-й минуте массирования составляла 156±4 уд/мин (+58,9%), а к 30-45 минутам, возрастала до 168±4 уд/мин (+76,5%). Согнутое положение туловища затрудняло деятельность аппарата внешнего дыхания. Пневмограмма показала, что в РП-1 дыхание испытуемых было не только поверхностным и учащенным (глубина дыхания меньше на 52%, частота дыхания выше на 42% от аналогичных показателей РП-2,-3), но и неритмичным, с задержками по 4-6 секунд (рис. 22).

Рис. 22. Пневмограмма при выполнении двойного кольцевого разминания в рабочей позе – 1. Небольшие колебания амплитуды сигнала в зоне, обозначенной на рисунке как «задержка дыхания», обусловлены ритмичным сокращением мускулатуры груди и спины при выполнении приемов, что фиксировалось аппаратурой как изменение размеров грудной клетки.

Однако, в отличие от РП-4, основную роль в затруднении деятельности аппарата внешнего дыхания, играло не вынужденное положение рук, а чрезмерное сгибание туловища, которое приводило к ограничению подвижности ребер и механическому давлению на диафрагму органов брюшной полости.
Одновременно с перечисленным, необходимо учитывать, что согнутое положение туловища приводит еще и к сдавливанию органов брюшной полости и таза, а также к затруднению кровообращения в воротной вене (v. portae). По оценке Л.К. Аржеласа (1927) – по нашим данным, вероятно единственного отечественного специалиста, изучавшего проблему профессиональной заболеваемости массажистов, длительное воздействие на организм двух этих факторов, может явиться причиной развития застойных явлений, варикозного расширения вен, появления запоров, геморроя, ослабления мышц тазового дна, а у женщин – различных гинекологических патологий.
Таким образом, на основании обобщения и анализа полученных данных, нами рекомендуется следующая методика определения оптимальной (т.е. наиболее подходящей для данного конкретного человека) высоты массажного стола: специалисту необходимо вплотную стать к его краю, ступни и колени полностью выпрямленных ног должны касаться друг друга, туловище держать прямо, плечи развернуть, руки свободно опустить вниз (рис. 23).

Рис. 23. Определение оптимальной высоты массажного стола в соответствии с индивидуальными антропометрическими данными массажиста.

Высота стола находится в оптимальных пределах, если его поверхность располагается в диапазоне, ограниченном следующими антропометрическими точками (ориентирами): снизу – пальцевая точка (кончик ногтевой фаланги 3-го пальца), сверху – фаланговая точка (тыльная сторона средних фаланг сжатых в кулак пальцев).
В соответствии с наиболее актуальными на настоящий момент данными о статических и динамических антропометрических признаках человеческого тела жителей европейской части России (Стрелков Ю.К., 2003; Строкина А.Н., Пахомова В.А., 1999), а так же результатов наших собственных антропометрических измерений (рис. 1), среднестатистический рост мужчин составляет 175 см (высота пальцевой точки над полом – 66 см, фаланговой – 77 см), а женщин – 163 см (высота пальцевой точки над полом – 63 см, фаланговой – 73 см). Исходя из этих сведений, ориентированные на российский рынок производители специализированной мебели для кабинетов массажа, должны выпускать массажные столы, высота которых регулируется не менее, чем в диапазоне 60-80 см. При соблюдении этого условия, более 90% массажистов (мужчин и женщин) получат возможность трудиться в оптимальных условиях.
Особое внимание всех компетентных специалистов, нам хотелось бы привлечь к необходимости внесения эргономически обоснованных корректив в Отраслевой стандарт по организации массажа в лечебных учреждениях ОСТ 42-21-16-86 ССБТ, так как указанная в нем высота стола 80 см слишком велика не только более чем для 95% женщин (80 см примерно соответствует уровню шиловидного отростка лучевой кости), но и является верхней границей оптимального диапазона для мужчин.
Для более точной регулировки высоты стола целесообразно руководствоваться следующими критериями.

Рис. 24. Варианты регулировки высоты стола в зависимости от поперечно-сагиттальных размеров тела массируемого: а – стол на уровне пальцевой точки (нижняя граница оптимального диапазона); б – стол на уровне фаланговой точки (верхняя граница оптимального диапазона).

В том случае, когда предстоит выполнять приемы с большой интенсивностью (т.е. глубиной) воздействия на ткани: массирование человека с развитой мускулатурой или же значительными жировыми отложениями (рис. 24,а), то рекомендуется отрегулировать высоту стола на уровне пальцевой точки. Поверхность массируемого участка будет располагаться несколько ниже общего центра тяжести тела массажиста, что позволяет повышать интенсивность воздействия не только путем увеличения мышечных усилий, но и за счет эффективного использования веса и инерции движения туловища. Важно, что при этом специалист не теряет равновесие (т.е. не падает на пациента) и может достаточно точно контролировать прилагаемые усилия и интенсивность воздействия.

Рис. 25. При массировании ребенка, размеры тела которого намного меньше размеров тела взрослого человека, высота стола должна находиться на уровне фаланговой точки (верхняя граница оптимального диапазона).

Если же при проведении сеанса не предполагается выполнение приёмов с большой силой и интенсивностью: некоторые частные методики массажа при заболеваниях, массаж ребенка (рис. 25), либо поперечно-сагиттальные размеры тела пациента невелики (рис. 24,б), то целесообразнее выбрать высоту стола на уровне фаланговой точки, чтобы наклон туловища был минимальным.
Еще одним важным эргономическим параметром массажного стола является его ширина. Стол должен быть достаточно широким (просторным) для комфортного, абсолютно расслабленного расположения на нем пациента, но одновременно с этим нужно учитывать, что чрезмерная ширина ложа вынуждает массажиста трудиться с глубоким наклоном туловища и вытянутыми руками, фактически, сводя к нулю все усилия по оптимизации рабочей позы за счет точной регулировки высоты стола (рис. 26).

Рис. 26. Несмотря на точно отрегулированную высоту стола, его чрезмерно широкое ложе вынуждает массажиста трудиться в неудобной рабочей позе.

Производители оборудования стараются найти компромисс между двумя этими требованиями, придавая поверхности ложа стола сложную вогнутую форму или снабжая трансформируемыми, съемными подставками для рук, подлокотниками.
На основании результатов собственных исследований, практического опыта работы, а также антропометрических данных жителей России (Стрелков Ю.К., 2003; Строкина А.Н., Пахомова В.А., 1999), нами рекомендуется ширина стола в пределах 55-65 см.
Надеемся, что результаты наших исследований будут полезны для самого широкого круга людей, чья профессия связана с массажем: преподавателей учебных заведений и курсов, практикующих массажистов и конечно для тех, кто только лишь приступил к его изучению. Кроме того, полагаем, что данные, приведенные в настоящей публикации, представляют интерес для руководителей различных учреждений и организаций (медицинских, оздоровительных, спортивных, SPA-индустрии и салонов красоты), в которых предоставляются услуги массажа, а также для производителей массажного оборудования и мебели.

Таблица№1.

1.	Латогуз С.И., 2001, 2007	Высота массажного стола должна быть на 5 см выше коленного сустава массажиста (около 50 см)
2.	Погосян М.М., 2002	50-70 см
3.	Васичкин В.И., 1991, 1993	50-70 см
4.	Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В., 2005	50-70 см
5.	Фокин В.Н., 2002	60-80 см
6.	Ефименко П.Б., 2001	Стоя «смирно», руки по швам, концы выпрямленных пальцев должны касаться поверхности стола (около 66 см)
7.	Макаров В.А., 1975	70 см
8.	Саркизов-Серазини И.М., 1963	70 см
9.	Тюрин А.М., Васичкин В.И., 1986	70 см
10.	Леонтьев А.В., 2004	В положении стоя, руки выпрямлены и опущены вниз, массажист должен касаться поверхности стола средними фалангами пальцев (около 70 см)
11.	Крамаренко В.К., 1953	70-75см
12.	Дунаев И.В., 2000	В положении стоя, руки выпрямлены и опущены вниз, собранные в кулак пальцы должны касаться поверхности стола тыльной стороной основных фаланг (около 75-77 см)
13.	Куничев Л.А.,1984	70-75 см,
14.	Заблудовский И.З., 1903	77 см
15.	Далихо В.А., Хазе Х., Краусс Г., Райхерт Х., Шуман Н.Л., 1983	75-80 см, высота должна быть стабильной по соображениям устойчивости
16.	Белая Н.А., 2001	80 см
17.	Вербов А.Ф., 1966	80 см
18.	ОСТ 42-21-16-86 ССБТ	80 см
19.	Штеренгерц А.Е., Белая Н.А., 1992	70-90 см
20.	Дубровский В.И., 2001	70-90 см