Прививка акдс альтернатива. Мнение доктора комаровского о прививке акдс. Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса
Многие мамы задаются вопросом, прививать ли своего ребенка. Доктора в поликлиникахуверенно настаивают на необходимости проведения вакцинации, а по интернету гуляют страшные истории об осложнениях. Прививка АКДС собрала наибольшее количество таких историй. Как результат, появляется все больше последователей “антипрививочной” моды. В итоге заболевания, которые практически сошли на нет благодаря массовой вакцинации, вновь возвращаются и набирают силу.
Когда появляется собственный ребенок, зачастую, объективная позиция уступает тревоге и растерянности за своего малыша. Первое, что нужно сделать— это критично отнестись ко всей информации, которая поступает извне. Интернет пестрит разнородной информацией как апологетов так и противников вакцинации. Реальность же такова, что все это может никак не соотносится именно с вашим ребенком.
Как избежать осложнений после АКДС
На самом деле реальные поствакцинальные осложнения встречаются очень редко. Чаще всего за них принимаются уплотнения в месте инъекции и кратковременные подъемы температуры. Это реакция на коклюшный компонент вакцины АКДС. Иногда мамы связывают с вакцинацией различные болезни неврологического характера, которые имеют генетическую природу и проявляются только со временем. Такие случаи создают негативный образ, вплоть до того, что вся вакцинология — это происки враждебных сил.
Как быть в этой непростой ситуации? Здесь важно понимать ряд моментов. Если вы двигаетесь по традиционному пути и ваш ребенок наблюдается в государственной поликлинике, то за очень редким исключением вы имеете дело с конвейером со всеми присущими ему качествами. Это и массовость, и недостаток времени у врачей, и отечественные вакцины, а также строгие регламенты и планы по охвату вакцинации. Большая часть реальный поствакцинальных осложнений связана с тем, что у ребенка были противопоказания, которые были пропущены по тем или иным причинам.
Если вы доверяете своему участковому педиатру, самый лучший вариант — это стать его партнером во всех вопросах, связанных с патронажем вашего ребенка. Это означает четкое выполнение предписаний, контроль за назначениями, внимание к деталям. Если же вам не повезло с участковым педиатром, то здесь лучшим решением будет , которому вы доверяете.
Как проходит вакцинация АКДС
Вакцина АКДС вводится в 4 приема. Первая прививка ставится в 2-3 месяца, вторая – в 4-5, третья – при достижении полугодовалого возраста, четвертая — в полтора года. Три первых дозы – первичный цикл — должны обязательно вводиться с тридцатидневными интервалами. Полный курс прививок даст устойчивый иммунитет к дифтерии, коклюшу и столбняку на 5-7 лет.
Стоит ли искать альтернативу АКДС
Не будет лишним повысить собственную информированность о лекарственных препаратах. Перед посещением врача можно изучить вопрос самостоятельно или проконсультироваться с . Сейчас на рынке существует несколько альтернативных решений. Выбор не настолько широк и вполне можно изучить все предлагаемые варианты. Делать это стоит только вместе с врачом, которому вы доверяете. Именно поэтому мы тщательно отбираем врачей и проводим свой внутренний экзамен, чтобы вы могли быть уверены в их компетентности.
Консультация у специалиста по вакцинации
В сервисе Doctor Smart вы можете проконсультироваться со специалистом по вакцинопрофилактике Долговой Юлией Владимировной. Юлия Владимировна — педиатр со стажем более 10 лет, имеет большой опыт работы как с малышами, так и с подростками. Она подробно расскажет, какие прививки необходимы детям разного возраста, в чем их особенность, как к ним готовиться и как детский организм реагирует на разные виды препаратов.
Долгова Юлия Владимировна, Педиатр
«Вакцинация — это самый надежный способ защитить ребенка от опасных инфекций, и, отказываясь от нее, мы сознательно рискуем. Беспокойство родителей можно понять, но чаще всего оно связанно с недостаточной осведомленностью. А ведь именно благодаря вакцинации мы смогли окончательно победить такое опаснейшее заболевание как натуральная оспа, а большинство других инфекций взять под контроль. Ассортимент вакцин постоянно пополняется, их компоненты усовершенствуются, и в совокупности с грамотным подходом к вакцинации все это уменьшает количество нежелательных реакций до минимума.»
На сегодняшний день разработан способ «обучения» иммунной системы, при котором организму ничего не угрожает – это вакцинация. Суть процедуры проста – иммунитету отдают «на убой» ослабленные микроорганизмы, на которых этот самый иммунитет учится бороться с «заразой». И вот тут начинается масса вопросов.
Дело в том, что вакцины бывают разные, организмы – тоже. Не каждый малыш (ведь прививки назначают с самых ранних возрастов) нормально переносит вакцинацию, не каждая вакцина подойдет конкретному ребенку. Больше всего шума по этому поводу наделали прививки АКДС и Пентаксим. Что это за вакцины, в чем их разница и почему вокруг них так много разговоров – разберемся во всем по порядку.
Самой нашумевшей среди родителей является отечественная вакцина АКДС . Эта прививка защищает от болезней, которые могут или убить малыша, или повлечь за собой необратимые последствия для его здоровья и полноценности:
- коклюш;
- дифтерия;
- столбняк.
В состав вакцины входят:
- взвесь убитых коклюшных микробов;
- очищенный дифтерийный анатоксин;
- очищенный столбнячный анатоксин.
Все эти патогенные микроорганизмы сорбированы на геле гидроксида алюминия и «плавают» в консерванте мертиоляте, который не дает им размножаться, но, в то же время, сохраняет в нужном для выработки к ним иммунитета состоянии.
Эта вакцина проверена временем и не одним поколением , несмотря на все свои побочные эффекты, которые, к сожалению, встречаются несколько чаще, чем того хотелось бы педиатрам. Однако эффективность ее доказана еще нашими бабушками и родителями. Но именно из-за нежелательных эффектов на сегодняшний день специалисты упорно разрабатывают аналоги этой вакцине, имеющие меньшее количество этих самых эффектов.
Пентаксим
Самым популярным аналогом считается французская вакцина Пентаксим. Спектр действия у нее несколько шире, она дает защиту от следующих болезней:
- коклюш;
- столбняк;
- дифтерия;
- полиомиелит;
- гемофильная инфекция.
В состав препарата Пентаксим входят:
- дифтерийный анатоксин;
- столбнячный анатоксин;
- коклюшный анатоксин;
- вирусы полиомиелита 1, 2 и 3 типа;
- полисахарид гематофильной инфекции, соединенной с анатоксином столбняка.
Вспомогательными веществами являются:
- гидроксид алюминия;
- среда Хенкса;
- вода для инъекций;
- феноксиэтанол;
- формальдегид;
- уксусная кислота;
- сахароза.
Эти вещества необходимы для того, чтобы элементы вакцины не размножались, но в то же время, оставались в состоянии, достаточном для иммунной реакции. в последнее время набирает популярности, и на то есть свои причины. Этот зарубежный аналог старушке-АКДС предпочитают все больше мам, пап и педиатров.
АКДС или Пентаксим – в чем разница?
Ключевая разница между двумя вышеописанными препаратами в составе . Отечественная вакцина дает ребенку защиту от трех болезней, в то время, как зарубежный Пентаксим – от пяти.
Но самое важное – в АКДС содержатся хоть и убитые, но целые клетки коклюшной инфекции, в то время, как в Пентаксиме содержатся только фрагменты клеток. Именно клеточная мембрана этой «заразы» наиболее патогенна, именно на нее организм реагирует сильнее всего.
Кроме того, есть разница и в цене . АКДС дешевле, чаще всего детей ею прививают бесплатно, в рамках соблюдения . А импортный Пентаксим в большинстве случаев родителям приходится покупать самим, при том по довольно «кусачей» цене. Но разве можно экономить на здоровье ребенка? Нет.
Хотя Пентаксим и имеет меньшее количество побочных эффектов, нежели отечественная прививка, это является преимуществом только в разрезе комфорта родителей, а в плане иммунологии это скорее недостаток, и тут АКДС однозначно выигрывает.
Недостатки Пентаксима и АКДС
Главный недостаток АКДС – целый комплекс побочных действий, связанных с самочувствием ребенка. К ним относят:
- местную реакцию в виде уплотнения и раздражения участка бедра, в который сделали укол;
- общие аллергические реакции;
- повышение температуры;
- беспричинный продолжительный плач;
- временный паралич ножки, в которую был сделан укол;
- другие.
Разумеется, точно такие же реакции возможны и при постановке Пентаксима, но выражены они в разы меньше и встречаются гораздо реже . А дело все в том же составе вакцин. Да, клеточная мембрана коклюшной инфекции особенно патогенна, именно она несет за собой всю «побочку». Потому зарубежная вакцина и лояльнее к организму ребенка в плане нежелательных эффектов. Но в этом основной недостаток Пентаксима – антител в крови ребенка вырабатывается меньше, да и они намного слабее в плане эффективности, нежели те, которые организм создаст при встрече с АКДС.
Кроме того, дополнительные антигены, входящие в состав импортного препарата, требуют использования большего количества консервантов. И хоть они совершенно безопасны для здоровья ребенка, риск неправильной реакции организма уже на них, а не на возбудители болезней, в разы возрастает.
Повторная вакцинация
Многих родителей волнует как минимум один из следующих вопросов:
- Можно ли после АКДС ставить Пентаксим?
- Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?
Так вот, можно делать и то, и другое, притом совершенно спокойно. В некоторых случаях такой подход даже оправдан:
- Если после отечественной прививки побочные реакции были выражены слишком сильно . Как бы малыш не мучился в первые дни после АКДС, ревакцинацию пропускать нельзя ни в коем случае. Поверьте, в случае реального заболевания ребенок будет мучиться гораздо сильнее и дольше. Но если реакция на обычную вакцину ни в какие рамки не входит, лучше делать повторную прививку зарубежным препаратом, предварительно проконсультировавшись с врачом.
- Если ребенок перенес прививку Пентаксимом очень хорошо . Теперь его иммунная система намного лучше подготовлена, потому и с бесплатным отечественным препаратом справиться должна без проблем. А сам процесс формирования иммунитета от трех самых страшных болезней этот фокус значительно удешевит.
- Если наблюдалась аллергическая реакция на какой-то компонент вакцины . Обе прививки взаимозаменяемы, если есть аллергия на одну, ее лучше заменить другой, естественно, после предварительной консультации с педиатром.
Альтернативы
Бывает и такое, что организм ребенка плохо переносит обе прививки, либо аллергия у него на оба вида вакцины. В таком случае, следует поискать и другие альтернативы, ведь полный отказ от вакцинации может иметь очень серьезные последствия в будущем. Одними из самых распространенных альтернативных препаратов являются:
- Инфанрикс;
- Хиберикс;
- Тетракок;
- Бубо Кок.
Но перед тем, как выбрать альтернативу АКДС или Пентаксиму, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Каждый препарат хорош по-своему, но, несмотря на схожесть в составе, реакцию организма ребенка на конкретную прививку предугадать непросто, а иногда и вовсе невозможно.
АКДС или Пентаксим – отзывы родителей
Опираться на одни отзывы о препарате разумеется не стоит, но пренебрегать опытом родителей, знакомых хотя бы с одной из вакцин, как минимум неправильно. Мы собрали разные мнения на счет обоих прививок:
Алла, 31 год:
У меня двое малышей – одному год, второму почти три. Старшенькому делали АКДС, все как положено, по календарю. Была побочка. И ножка первые сутки не слушалась, и температурил, но я бы не сказала, что все было так критично, как некоторые родители рассказывают. А вот младшенькому повезло меньше – реакция на обычную прививку ну вообще ни в какие рамки не вписывалась, температура под 40, кричал по два часа не умолкая, мучался. Перешли на Пентаксим. И тут уже без последствий обошлось, так что, как говорится, кому что.
Рита, 28 лет:
Мы, как все порядочные, делали все прививки. Пока не дошло дело до коклюш-дифтерийно-столбнячной отечественной беды. Меня отзывы, в основном, напугали, решили не рисковать и купили Пентаксим. Три раза уже делали прививку, и все у нас слава Богу. Просто уколола нас доктор, похныкали пять минут, и в парк на прогулку. Без температур и всех тех ужасов, которые о других вакцинах рассказывают. Так что из личного опыта рекомендую.
Ольга, 25 лет:
Не знаю, в чем вообще проблема АКДС. Нас и доктор пугала, что прививка тяжелая, и подруги мои отговаривали. Потом педиатр просто назначила противовоспалительное попить малышу за три дня до прививки, ну и три дня после. И хоть бы что. Ножка в первый день чесалась немного, болело моей девочке место укола, красноватое было. И все. Ни температуры заоблачной, никаких мучений. Рекомендовать, конечно, не буду – может, нам просто повезло, но и тратить деньги на импортные препараты смысла не вижу.
Ирина, 27 лет:
Мы целенаправленно собирались ставить сыну Пентаксим. На первую прививку нашли с горем пополам, купили. Без последствий обошлось, вакцина в этом плане очень даже хорошая. А на вторую прививку просто ее не нашли, пришлось рисковать и ставить АКДС. Это тихий ужас. Температура 38-39, ребенок кричит, выгибается, ножка не шевелится. Страху, конечно, натерпелись. Но благо, что на третий день все само прошло. Ужасная вакцина, издевательство над детьми какое-то просто.
Алена, 34 года:
Когда меньшенького родила, про аналоги отечественного препарата почти никто не знал. Делали и терпели. Всякое бывало, и температурила девочка моя, и ножка болела, но, надо сказать, после третьей ревакцинации все очень даже спокойно прошло. Меньшенькому нашему уже вопрос стоял ребром, потому что появились Пентаксимы, Инфанриксы и прочее. Но, честно сказать, рисковать не стала. От АКДС уже известно, чего ожидать, да и партия, наверное, хорошая попалась, дальше температуры и уплотнения на ножке дело не зашло. А вообще, родители должны решать сами. Многое еще ведь и от состояния здоровья ребенка зависит.
Видео: в чем разница между вакцинами
В этом ролике педиатр рассказывает об отечественной прививке и ее аналогах – Пентаксиме и Инфанрикс Гекса. Дана общая информация по каждому уколу и особенностях взаимозамены одного препарата другим.
Основная задача иммунитета – реагировать на любые факторы внешней среды и сохранять гармонию в организме. Именно эта система помогает человеку жить в изменчивых условиях нашей планеты в симбиозе со многими микроорганизмами, в то же время отражая атаки тех микробов, которые в мире с нами жить ну никак не хотят. Бациллы, в свою очередь, не дремлют, совершенствуя свои «атакующие» способности на пару с вирусами. В итоге имеем то, что каждый день идет незримая для нас война между защитой нашего организма и болезнетворными агентами.
Все бы ничего, но некоторые «заразы» в процессе эволюции стали до такой степени агрессивными, что никакой нормальный иммунитет с ними не справится. Да и не знает он о таких болячках, пока не столкнется с ними в прямом поединке. Но в этом случае очень часто может быть уже поздно – организм погибнет раньше, чем иммунная система выработает эффективную тактику ведения боя. Поэтому действительно можно сказать, что вакцинация нужна, вакцинация важна.
Коклюш, дифтерия и столбняк – это не то, с чем ребенку нужно столкнуться в жизни, поверьте. Несмотря ни на какие рассказы о прививках-убийцах, прививать ребенка нужно в любом случае. Хоть АКДС, хоть Пентаксим, хоть любая другая прививка – организм может реагировать спокойно, а может и бурно, все зависит исключительно от конкретного ребенка. Выбор препарата, в любом случае, остается за родителями, естественно, после консультации с педиатром. Главное – чтобы на момент прививки кроха был здоров, тогда любой укол перенесется без ощутимых неудобств.
Если вы прививали малыша хотя бы одним из препаратов – обязательно поделитесь вашими впечатлениями в комментариях . Сколько организмов – столько и реакций на вакцинацию, ваш личный опыт поможет молодым мамам и папам сориентироваться в выборе вакцины для своего малыша. Легких вам прививок и здоровых детей!
Для создания иммунитета против этих опасных инфекций используется комбинированный препарат – адсорбированная коклюшно - дифтерийно - столбнячная вакцина – АКДС. От дифтерии и столбняка защищают обезвреженные токсины (которые, однако, сохранили способность «запускать» иммунные реакции организма) – они называются анатоксинами. О возбудителе коклюша иммунной системе ребенка «рассказывают» обработанные формальдегидом фрагменты клеточной стенки бактерии – возбудителя коклюша. АКДС является обязательной прививкой и входит во Всероссийский календарь прививок.
Схема вакцинации
Первичный комплекс вакцинаций . Как уже было сказано, в нашей стране первуювакцинацию АКДС начинают в возрасте трехмесяцев. Выбор именно этого возраста связанс особенностями развития ребенка – как разв это время его иммунная система уже готоваответить на прививку. Малыша ждет укол впопку – препарат АКДС вводится внутримышечно в ягодицу.
Первичный комплекс вакцинаций состоит из трех прививок, производимых с интервалом 1,5 месяца (трехкратная иммунизация способствует формированию устойчивогоиммунитета). Существует стандартный наборрекомендаций,следование которым позволяет свести к минимуму вероятность возможныхосложнений от прививок. Эти рекомендации относятся и к прививке АКДС. Вкратце напомним их читателям.
- Перед прививкой необходимо посетить педиатра и детских специалистов, прежде всего невропатолога (хотя осложнения после прививки встречаются редко, их вероятность особенно высока у детей с нарушениями со стороны нервной системы). Непосредственно перед прививкой малыша обязательно должен осмотреть педиатр!
- Сдайте анализы крови и мочи ребенка. Результаты анализов не должны оставлять сомнений в том, что прививку делать можно. Чем меньше времени пройдет между получением результатов анализов и прививкой, тем лучше.
- Посоветуйтесь с педиатром по поводу целесообразности назначения в качестве профилактики препарата, уменьшающего вероятность развития аллергической реакции на прививку (так называемые десенсибилизирующие средства).
- Если малыш перенес ОРВИ, то к моменту проведения прививки должен пройти по крайней мере 2 недели со дня выздоровления (в случае легкого течения ОРВИ – невысокой температуры, быстрого выздоровления – достаточно, если до прививки пройдет одна неделя). В случае имеющегося хронического заболевания внутренних органов вакцинация производится на фоне стойкой (не менее 4 недель) ремиссии, то есть отсутствия симптомов заболевания. Если ребенок страдает аллергическими реакциями (кожные проявления, бронхиальная астма), то за три дня до прививки ему назначают десенсибилизирующие препараты, которые следует принимать в течение недели.
Со временем количество антител уменьшается, поэтому в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация (однократно). С учетом всех вышеприведенных сроков становится понятно, что между последней из трех прививок первичного комплекса вакцинаций и ревакцинацией проходит не меньше 12 месяцев. Это надо учитывать, если по каким-то причинам сроки первой вакцинации сдвигаются: в любом случае между последней прививкой первичного комплекса вакцинаций и ревакцинацией должен соблюдаться указанный промежуток. В дальнейшем предусмотрено несколько ревакцинаций против дифтерии и столбняка (например, в 6-7 лет). Коклюшный компонент к этому возрасту исключается, так как является наиболее реактогенным , то есть способным вызывать аллергические реакции. Сформировавшаяся иммунная система ребенка «чересчур активно» реагирует на введение микробных клеток, пусть даже и убитых. Поэтому детям старше 3 лет или более младшим, но имевшим аллергические реакции на коклюшный компонент, вводится анатоксин АДС-М (облегченный) –без противококлюшной вакцины.
Если в период вакцинации ребенок переболел коклюшем, то в дальнейшем он также получает прививки АДС или АДС-М, так как после перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Побочные реакции
Полезно знать, что в первые двое суток после вакцинации АКДС могут возникать некоторые побочные реакции, а именно:
- повышение температуры тела; в случае соответствующей предрасположенности резкое повышение температуры может спровоцировать так называемые фебрильные судороги (обычно подобные судороги быстро проходят и не представляют особой опасности для ребенка; для предупреждения высокой температуры имеет смысл через 2-3 часа после прививки дать ребенку парацетамол);
- общее недомогание; болезненность, покраснение и отечность в месте введения вакцины.
Кроме того, крайне редко в качестве побочных реакций отмечают:
- эпизоды пронзительного крика (визга) в течение 1-3 часов после прививки, такой крик связывают с болевой реакцией на укол;
- аллергические реакции (самые разнообразные), в основном вызываемые коклюшным компонентом вакцины;
- обострение хронических заболеваний.
О любой из побочных реакций обязательно нужно сообщать кврачу. Следует также иметь в виду, что реакция на повторные введениявакцины (вторая, третья прививка первичного комплекса вакцинацийи ревакцинация) может оказаться более бурной, чем на первую прививку первой вакцинации.
Возможные осложнения
Родителям полезно знать и о возможных осложнениях АКДС. С ними может справиться только врач, однако именно родители должны обратить внимание на необычное состояние ребенка. Анафилактический шок – крайне редкое и самое опасное осложнение. Развивается это состояние через несколько минут (иногда через несколько часов) после вакцинации – именно поэтому рекомендуется некоторое время после прививки провести в поликлинике. Если вы заметили, что ребенок резко побледнел (порой может отмечаться даже синюшный цвет кожи), стал вялым, покрылся холодным потом, потерял сознание – срочно вызывайте врача! Афебрильные (то есть без повышения температуры) судороги – ребенок теряет сознание, иногда как бы кивает, «клюет носом», у него «остановившийся взгляд».
Энцефалопатия и энцефалит – встречаются гораздо реже, чем афебрильные судороги. Кроме судорог, проявляются нарушением сознания, повышением температуры, рвотой (энцефалит) и т.п. Однако как ни пугающе выглядит список возможных осложнений АКДС, хотелось бы отметить, что осложнения после вакцинации встречаются несравненно реже, чем осложнения дифтерии, коклюша и столбняка.
Когда прививку АКДС делать нельзя?
Существуют ситуации, когда проведение прививок АКДС противопоказано. Решение об отводе от прививок принимает педиатр на основании осмотра, результатов клинических анализов, заключений врачей-специалистов.
Противопоказаниями являются следующие состояния:
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- афебрильные (не связанные с высокой температурой) судороги, имевшие место в прошлом или фебрильные (то есть, напротив, провоцирующиеся высокой температурой) – в результате предыдущего введения вакцины;
- сильная общая реакция на предыдущую прививку – повышение температуры в первые двое суток до 40° С и выше;
- сильная местная реакция на предыдущую прививку – отек мягких тканей диаметром более 5 см или инфильтрат (глубокое уплотнение) диаметром более 2 см;
Перед тем как сделать своему ребенку прививку, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Не стесняйтесь задать врачу вопрос, если у вас остаются неясные моменты или сомнения. При необходимости прививку можно сделать в условиях стационара или в специализированном центре иммунопрофилактики.
Существует ли альтернатива вакцине АКДС?
Вакцина АКДС предоставляется всем гражданам России бесплатно. Однако желающие могут приобрести импортные вакцины, например «Тетракок» производства Aventis Pasteur, Франция. Прививку вакциной «Тетракок» вашему малышу могут сделать в специализированном центре вакцинопрофилактики. Эта вакцина удобна в применении, так как содержится в шприце, заключенном в вакуумную упаковку, и, кроме дифтерийного, столбнячного и коклюшного компонентов, содержит инактивированную полиомиелитную вакцину. Вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. В настоящее время в России проходят регистрацию новые вакцины против обсуждаемых инфекций, не содержащие некоторых особенно аллергенных компонентов клеток возбудителя коклюша. Использование этих вакцин позволит существенно снизить количество аллергических реакций.
Коклюш
Болеют коклюшем во всем мире, преимущественно дети раннего возраста (младше двух лет). Именно для детей этого возраста заболевание представляет наибольшую опасность из-за того, что после нескольких типичных для коклюша приступов кашля у них может наступить остановка дыхания (выделяемые бактерией – возбудителем коклюша токсины воздействуют на дыхательный центр). Кроме того, у грудных детей часто на фоне коклюша развивается пневмония, другие поражения легких, кровоизлияния в мозг, глаза, кожу и слизистые оболочки, в некоторых случаях наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы (в частности судороги, которые могут даже привести к смерти или к стойким повреждениям головного мозга – глухоте, эпилептическим приступам и т.п.). Между тем, при контакте с больным вероятность заражения очень высока – 90%, в то время как врожденный иммунитет у малышей отсутствует. Бактерия – возбудитель коклюша поражает дыхательные пути, путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Ребенок может встретиться с возбудителем практически где угодно – в поликлинике, дома, в гостях...
Грудничка с тяжелой формой коклюша ждет обязательная госпитализация – ведь ему потребуется особый уход и постоянный медицинский контроль за его состоянием –коклюш, как было сказано выше, чреват развитием серьезных осложнений. Об эффективности противококлюшной вакцины и длительности ее действия подробно рассказано в этой статье, отметим лишь, что особенно успешно вакцина защищает именно от тяжелых форм болезни.
Столбняк
Коварная бацилла – возбудитель столбняка подстерегает нас в уличной пыли, почве, фекалиях человека и животных и т.п. (возбудитель может долгие годы сохранять жизнеспособность, «затаившись» в виде спор). Достаточно мельчайшей царапины на коже или слизистой оболочке, чтобы обеспечить бациллам столбняка доступ в кровь. Размножаясь, они выделяют токсин, проникающий в центральную нервную систему. В результате действия токсина у заболевшего человека развивается постоянный спазм мышц, перемежающийся сильными судорогами. Особенно опасны судороги дыхательной мускулатуры – именно они чаще всего приводят к летальному исходу (к сожалению, даже в наше время смертность от столбняка достигает 50%, причем она наиболее высока в раннем и старческом возрасте). Спазм лицевых мышц препятствует открыванию рта, спазм сфинктеров – мочеиспусканию и дефекации. К осложнениям столбняка относятся переломы костей (как результат судорог и спазмов), пневмония (развивающаяся из-за нарушения нормальных дыхательных движений и застойных явлений в легких), повышение артериального давления, нарушение сердечной деятельности; может развиться кома.
Все эти ужасы невозможно даже «примерить» к малышам, которые так любят повозиться с камушками на детской площадке, землей и песком на даче. Жизнь ребенка невообразима без постоянных царапин и ссадин. А кто из родителей возьмет на себя смелость поручиться, что убережет свое чадо и от более серьезных травм? Между тем, противостолбнячный анатоксин, введенный при профилактической прививке, гарантирует 100-процентную защиту от слобняка.
Дифтерия
Дифтерия – это очень тяжелое инфекционное заболевание, основные проявления которого вызваны действием дифтерийного токсина, вырабатываемого возбудителем заболевания – дифтерийной палочкой. Как и коклюш, дифтерия передается от больного человека (или от носителя токсигенной дифтерийной палочки) здоровому воздушно-капельным путем. Непривитые люди болеют тяжело, с сильной интоксикацией организма, тяжелым воспалением горла и дыхательных путей. У грудных детей чаще поражается полость носа. У этого заболевания есть еще одна исключительно неприятная особенность: оно проявляется себя сразу, «без предупреждения» и в полную силу. Очень опасны осложнения дифтерии, вероятность которых велика, если вовремя не введен препарат, нейтрализующий действие дифтерийного токсина, – антитоксическая сыворотка или специфический антитоксический противодифтерийный человеческий иммуноглобулин. Среди этих осложнений: повреждение сердечной мышцы (токсический миокардит), сердечная недостаточность (вплоть до внезапной смерти), токсическое поражение почек, токсический шок, пневмония и т.п. Чтобы окончательно убедить вас в необходимости защитить малыша от дифтерии, приведем печальную статистику: вероятность смертельного исхода от осложнений дифтерии у детей младше 5 лет составляет 20%.
Многие родители пытаются избежать побочных реакций на прививку покупая импортную вакцину АКДС. Наслышанные о частых проявлениях побочных реакций, современные родители как в нашей, так и в других странах СНГ, все чаще проявляют недоверие к отечественным производителям. Но действительно ли импортные аналоги лучше, эффективнее и качественнее?
Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей. Но как избежать аллергии и болевого синдрома? Это всегда риск. Нельзя знать наверняка, что препарат подойдет. Если первый укол прошел без осложнений необходимо и в дальнейшем покупать препараты этой фирмы. Таким образом, будет резко снижен риск возникновения аллергии.
Вакцины АКДС
Препарат для вакцинации, содержащий в себе коклюшевый, дифтерийный и столбнячный компоненты, имеет объединенное название вакцина АКДС, при этом импортные аналоги могут называться по-другому, а также содержать дополнительные составляющие. В поликлинике обычно предлагаются прививки АКДС отечественного производителя «НПО Микроген». Он представляет собой суспензию для внутримышечной инъекции, основой которой является алюминия гидроксид. Содержит убитые клетки вирусов коклюша плюс дифтерийно-столбнячный анатоксин.
Импортная прививка содержит очищенный коклюшный компонент (анатоксин), за счет чего обеспечивается ее «щадящее» воздействие на организм. Существенным недостатком отечественного препарата АКДС является содержание (0,01%) мертиолята, вредного консерванта.
Крупные аптеки предлагают в наличии, иногда под заказ российские, бельгийские и французские аналоги. Это «Пентаксим», «Тетракок», «Тританрикс НВ», «Инфанрикс», «Бубо-Кок».
Описание аналогов:
- «Тританрикс НВ» - это вакцина АКДС, страной производителем которой является Бельгия. Ее фармакологическое воздействие на организм человека заключается в формировании иммунного ответа против столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В. Для некоторых регионов, где распространенность гепатита В, достигает масштабов эпидемии, данный препарат имеет свое преимущество, ведь он заменяет 2 инъекции.
- «Пентаксим» - аналог АКДС, страны производителя Франции. Как преимущество, содержит компоненты, формирующие иммунитет против полиомиелита и гемофильной палочки.
- «Тетракок» - производиться во Франции. Прививка содержит в себе АКДС и полиовакцину. Препарат, при необходимости, совместно вводят с гемофильной вакциной.
- «Инфанрикс» - один из наиболее распространенных препаратов на территории постсоветского пространства. Производства Бельгии. Он не содержит мертиолят и формальдегид, что определяет его значительное преимущество. Коклюшный компонент не содержит клетки вируса, он заменен анатоксином. Этим обусловлено отсутствие побочных явлений поствакцинального периода.
- «Бубо-Кок» - препарат российского происхождения. Производитель комбинирует АКДС и вакцину против гепатита В.
Столбнячная адсорбированная жидкая АКДС
Нельзя однозначно сказать, что импортный препарат более эффективен, чем отечественный. Однако, статистически доказано, что аналог АКДС производства Бельгии и Франции значительно легче переноситься детским организмом. Принципиальные отличия разных производителей заключаются в степени очистки его компонентов, а также в наличии вредоносных консервантов.
Часто родители спрашивают о так называемых щадящих методах вакцинации. Вместо всем привычной АКДС спрашивают прививку АДС. Отличается она отсутствием коклюшевого компонента, что существенно снижает нагрузку на иммунную систему. Существенным недостатком такой вакцины есть то, что она не способствует формированию иммунного ответа против коклюша.
Столбнячную адсорбированную вакцину (АДС анатоксин) обычно вводят взрослым при ревакцинации, так как для детей старше 12 лет риск заражения вирусом коклюша не представляет серьезной опасности.
Прививка всегда делается с риском возникновения индивидуальной аллергической реакции. Вакцинация нужна, чтобы сформировать иммунитет. Следовательно, неуместны идеи о том, что детский организм нужно жалеть, не делая ту или иную прививку. Целесообразно уделить время и средства выбирая качественный, эффективный препарат.
Цена прививки АКДС
Сколько стоит вакцина зависит от страны производителя. Импортная, как правило, дороже. Государственные закупки более ориентированы на доступные, но при этом эффективные препараты отечественного производства. Именно поэтому случаи возникновения аллергических реакций после прививки, предложенной государственным медицинским учреждением встречаются значительно чаще, нежели в частных клиниках.
Каждый родитель имеет возможность выбора, где и какой вакциной прививать ребенка.
Сама прививка, предлагаемая аптекой, стоит значительно дешевле, чем весь комплекс услуг частной клиники. Нужно понимать, что цена клиники учитывает работу персонала, аренду помещения и прочие затраты, обеспечивающие работу учреждения.
Есть вариант приобрести вакцину через аптеку, после чего сделать укол в районной поликлинике, предварительно оговорив все нюансы с доктором.
Цены примерно следующие:
- «Пентаксим» - цена колеблется от 1050 до 1450 р.
- «Тетракок» - 850–1300 р.
- «Тританрикс» - около 1500 р. Но этот препарат довольно сложно приобрести частному лицу, как правило, он доступен только через коммерческие клиники.
- «Инфанрикс» - 1450–1800 р.
- «Бубо-Кок» - примерно 1600 р.
Цена на препараты может значительно варьироваться в зависимости от наценки аптеки, а также цены производителя, установленной для фирм дистрибьюторов.
Infanrix (инфанрикс): дифтерия, коклюш, столбняк
Одной среди наиболее популярных вакцин есть «Инфанрикс». Многие слышали о его «легком воздействии» на организм.
Это один из препаратов АКДС бельгийского производства. Легко переносится детками, прививка редко вызывает аллергические реакции. Направлен на формирование стойкого иммунного ответа против коклюша, дифтерии, столбняка.
Инфанрикс имеет аналоги, отличающиеся по составу (оказывая дополнительный иммунный эффект). Среди них «Инфанрикс Гекса», «Бутрикс Полио», «Инфанрикс ИПВ». Зависимо от индивидуальных потребностей ребенка, состояния здоровья, плана прививок подбирают соответствующий препарат.
«Инфанрикс ИПВ»
Делая одну прививку АКДС препаратом «Инфанрикс ИПВ», ребенок получает преимущество, автоматически получая противополиомиелитную инактивированную вакцину. То есть нет необходимость делать два укола. Препарат для вакцинирования «Инфанрикс ИПВ» содержит анатоксин против столбняка, дифтерии, коклюша, плюс полиомиелитный антиген.
Причем защита формируется сразу против трех видов полиомиелита. Для полного набора прививок АКДС делают 3 повторные инъекции.
При этом ИПВ обычно достаточно 2 укола, после чего полиомиелит прививают оральными каплями, содержащими «живой вирус».
Infanrix Hexa
«Инфанрикс Гекса» легко переносится, температура после прививки поднимается редко. Это обусловлено содержанием в составе вакцины так называемых очищенных компонентов. Прививка АКДС, сделанная препаратом «Инфанрикс Гекса», помогает сформировать иммунитет против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Препарат содержит столбнячный и дифтерийный анатоксин, антигены коклюша и полиомиелита.
Вакцина «Пентаксим»
Как правило, редко встречается выраженная острая реакция на прививку «Пентаксим», ее составляющие активируют формирование иммунитета против столбняка, дифтерии, коклюша, вируса полиомиелита, а также заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.
Нельзя однозначно сказать какая вакцина лучше «Инфанрикс» или «Пентаксим». Они одинаково формируют защиту, как и любая другая вакцина АКДС. Преимущество «Пентаксима» обеспечивается содержанием дополнительного компонента полисахарида Haemophilus influenzae b типа. Исходя из индивидуальных потребностей ребенка, а также исключения вероятности проявления аллергии, прививают одной из вакцин.
«Тетракок»
«Тетракок», как и другие препараты АКДС не дает стопроцентной гарантии отсутствия побочных реакций. Прививание этим препаратом изредка дает такие осложнения после прививки, как:
- болезненность места укола;
- гипертермия на уровне 38,5 и выше;
- аллергические проявления (крапивница, зуд, сыпь);
- редко анафилактический шок.
Частота негативных реакций незначительна. При любых побочных эффектах необходимо проконсультироваться с доктором по телефону либо же сразу вызвать скорую. Возникновение аллергии говорит о том, что далее необходимо прививаться другим препаратом.
Вакцина «Бубо-Кок»
Преимущественно препарат содержит антиген гепатита В. Как и большинство современных вакцин укол делают в области верхней части бедра. Недопустимо вводить препарат внутрикожно или внутривенно.
Использование препарата «Бубо-Кок» особенно оправдано относительно регионов, где распространенные детские болезни включают коклюш, столбняк, дифтерию и вирус гепатита В.
Какая вакцина лучше?
Каждая компания стремится изготовить профилактическое средство с максимальной эффективностью, при этом минимизировать возможные риски для ребенка. Разница между препаратами для вакцинирования против коклюша, столбняка, дифтерии заключается в ценовой политике производителя и риска возникновения аллергической реакции, но никак не его эффективности.
Каждая семья индивидуально решает для себя, где, каким препаратом делать прививку АКДС. Будет ли это частная или же государственная клиника, медицинские работники обязаны уведомить родителей обо всех преимуществах и недостатках вакцины.
Импортные препараты можно купить, но при этом саму прививку сделать бесплатно, посетив государственную поликлинику либо же на коммерческой основе, заплатив немного дороже. Бесплатные прививки, предоставляемые государством, не являются хуже или менее качественными. Индивидуальная непереносимость чаще зависит от состояния здоровья ребенка.
По словам педиатров, реакции на «Инфанрикс» и «Пентаксим» все равно случаются, хотя и реже чем на препараты, содержащие консерванты либо цельные клетки вирусов.
Название «адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины» или, давно стало нарицательным. Теперь так для удобства называют весь комплекс вакцинаций дифтерии, коклюша и столбняка. Сам же российский препарат с каждым годом используется всё реже и реже: состав, разработанный ещё в середине 70-х, значительно уступает современным импортным аналогам в эффективности и безопасности. К сожалению, отечественная фармацевтика не предлагает более качественных аналогов препарата АКДС, потому приходится выбирать между вредной отечественной вакциной и дорогими импортными препаратами. Доводы в пользу того или иного выбора подробно изложены в этой статье.
Немного об вакцине АКДС
Вакцина АКДС и её производные (АДС, АДС-М, АКДС - Геп и прочие) выпускаются государственным унитарным предприятием «НПО МИП «Микроген» и коммерческой организацией ОАО «Биомед». Объединения ведут постоянную работу над улучшением состава, но кардинально вакцина менялась с момента своего создания.
Состав:
Активные вещества на одну дозу (0.5 мл):
- взвесь инактивированной коклюшной бактерии Bordetella pertussis ~ 10 млрд клеток;
- дифтерийный анатоксин – 30 МИЕ (международная иммунизирующая единица);
- столбнячный анатоксин – 60 МИЕ;
Вспомогательные вещества на 50 мл:
- гидроксид алюминия – около 50 мг;
- формальдегид – около 50 мкг;
- мертиолят – от 42 до 58 мк;
Цена за упаковку препарата (10 дозированных ампул) не превышает двухсот рублей, однако, государственные поликлиники по месту проживания всегда предоставляют бесплатно в сроки, установленные национальным календарём прививок. Форма выпуска лекарства: жидкая суспензия для внутримышечного введения. Фасуется препарат ампулами по 5 или 10 штук в упаковке. Раствор имеет вид прозрачной или желтоватой жидкости с белым хлопьеобразным осадком, который легко растворяется при встряхивании.
Если вы считаете, что русская вакцина Вам не подходит, выбор подходящего аналога необходимо предварительно обсудить с врачом.
Вакцина АКДС не является «живой», то есть не содержит опасных микроорганизмов: основные компоненты это инактивированые (убитые) клетки коклюшной бактерии и безопасное количество анатоксинов столбнячных, дифтерийных бактерий. Наиболее сильный вред организму наносят коклюшные клетки - не представляя опасности для организма, они вызывают в нём сильную защитную реакцию. Помимо выработки антител к бактериям, это приводит к сильному повышению температуры, судорогам и, редко, к аллергическим реакциям. Такое же, но значительно менее выраженное действие имеют анатоксины столбнячных и дифтерийных микробов. Анатоксин - компонент, имитирующий токсины, выделяемые опасными микроорганизмами. Именно токсины ведут к развитию столбняка и дифтерии в заражённом организме, поэтому иммунитет вырабатывается именно против токсинов, а не самих микроорганизмов. Также большой стресс для организма несут консерванты: формальдегид и, особенно, мертиолят. Они могут привести к появлению разнообразных побочных эффектов различной тяжести и вызвать неприятные реакции. Шанс серьёзных и опасных осложнений крайне низок, но прививка - всегда значительная нагрузка на организм, особенно детский.
Производителями АКДС разработан безмертиолятный состав вакцины, значительно менее вредный. В государственные учреждения такие препараты не поставляют, приобрести его можно самостоятельно.
Самое распространённые реакции на прививку АКДС: повышение температуры вплоть до 39 °C, судороги, слабость, тошнота, потеря аппетита, головная боль. Серьёзные осложнения или аллергические реакции появляются крайне редко - не более одного случая примерно на 10 тыс. привитых и легко выявляются предварительным обследованием. В более чем 90% случаях, серьёзные нарушения после прививки - следствие врачебной ошибки, не соблюдения правил вакцинации или неправильного хранения препарата. При грамотном подходе, вакцина АКДС абсолютно безопасна, несмотря на то что тяжело переносится.
Импортные препараты
Далеко не все производимые иностранными компаниями препараты для вакцинации, доступны в России. На данный момент, доступны четыре импортных вакцины:
- Инфанрикс Гекса;
- Тетраксим;
Первые два препарата производятся бельгийской компанией, вторые - французской. Состав трёх препаратов скомбинирован таким образом, что помимо вакцинации АКДС прививает иммунитет от других вирусных инфекций. Разберём каждый препарат более подробно.
Наиболее доступная и популярная на российском рынке альтернатива отечественной вакцине. Цена за упаковку варьируется от 700 до 1200 рублей, а найти препарат можно практически в каждой аптеке. Является полным аналогом более высокого качества: в растворе вакцины не содержится мертиолята, а антикоклюшным компонентом служат частицы клеточных стенок бактерии. Бесклеточный состав и отсутствие вредного консерванта обеспечивает лёгкое и безболезненное протекание вакцинации, без потери эффективности. Вероятность иммунного отклика ниже, чем у АКДС на 3% (95% вместо 98%), однако схема из трёх прививок и последующая ревакцинация нивелирует разницу - результат в обоих случаях будет стопроцентным.
В отличие от, все импортные препараты содержат лишь одну дозу вакцины в упаковке. Это следует учитывать, планируя схему прививок.
Инфанрикс Гекса
Единственное отличие данного препарата от предыдущего - наличие противогепатитного компонента. Использование такой вакцины необходимо только в случае совпадения дат вакцинации гепатита B и АКДС. В национальном календаре прививок это шестимесячный возраст ребёнка, либо прививка от столбняка и дифтерии в 18–19 лет. В остальных случаях, использование вакцины возможно для индивидуальных схемы вакцинации.
Тетраксим
Значительно более дорогой и сложный препарат французского производства. Как и Инфанрикс, вакцина сделана по бесклеточной технологии и не содержит мертиолята, что делает её полностью безвредной. Также, Тетраксим скомбинирован таким образом, чтобы помимо дифтерии, столбняка и коклюша генерировать иммунитет к полиомиелиту. В РФ время вакцинации детей от полиомиелита совпадает с АКДС, поэтому использовать Тетраксим очень удобно: вместо 6 прививок вредного АКДС и живой вакцины от полиомиелита можно сделать три прививки безвредного Тетраксима. К сожалению, позволить себе вакцинацию этим препаратом могут люди с достатком значительно выше среднего - минимальная стоимость по стране – 1200 рублей за дозу препарата.
Вакцина, сделанная на основе Тетраксима, отличается лишь наличием полисахаридов гемофильной палочки. Гемофильная инфекция - крайне опасное заболевание, однако, календарь прививок предусматривает вакцинацию только для детей в группе риска к этой инфекции. В остальных случаях, использовать препарат практически бессмысленно - необходимость вакцинации не оправдывает минимальной стоимости вакцины от 2300 рублей за упаковку/дозу. Следует добавить, что антигемофильный компонент фасуется отдельно и смешивается с основным раствором непосредственно перед инъекцией. Если по какой-то причине, прививка против гемофильной инфекции запрещена - растворы можно попросту не смешивать. В таком случае, вакцина будет обычным Тетраксимом.
Общая информация
Несмотря на небольшой выбор препаратов, выбрать вакцину среди импортных можно для любого этапа вакцинации и различных условий. Вот основные преимущества импортных вакцин:
- значительно облегченная реакция после прививки;
- комбинированный состав многих вакцин, создаёт иммунитет к нескольким инфекциям;
- меньшая вероятность аллергической реакции или осложнений;
- препараты фасуются в соответствии с дозировкой в одноразовые шприцы;
- каждая импортная вакцина может взаимозаменяться с другими импортными или отечественными.
Из недостатков можно отметить только высокую цену препаратов. Прививка импортной вакциной может заменить сразу три разных препарата, но за удобство и качество придётся заплатить от 2-х до 8 тыс. рублей за курс вакцинации. Сделать укол можно в государственной поликлинике, попросив заменить препарат, или в частной клинике, прививочном кабинете. В последнем случае качество услуг и уровень внимания к клиенту значительно выше, однако, итоговая стоимость будет выше ещё на 30–50% выше.
Цена импортных препаратов в России чересчур завышена из-за высоких таможенных сборов и акциза на иностранные медикаменты. Тем не менее, любая импортная вакцина - отличная замена отечественной. Чтобы определиться для себя о необходимости менять препарат - посоветуйтесь с врачом.
Прививка АДСМ – расшифровка и применение
