Lipase pankreas: apakah itu? Lipase dalam darah: norma dan punca penyelewengan Lipase di mana ia dihasilkan dalam keadaan apa
Apakah lipase dan apakah kaitannya dengan lemak? Apakah yang tersembunyi di sebalik tahap terlalu tinggi atau terlalu rendah enzim ini? Mari kita analisa tahap yang dianggap normal dan sebab tahap tersebut boleh berubah.
Apa itu lipase – definisi dan jenis
Lipase ialah enzim, i.e. tupai, yang melaksanakan satu tugas yang sangat tepat: mempercepatkan pecahan trigliserida (lemak), dari mana gliserol dan asid lemak dibebaskan.
Lipase dihasilkan dalam badan kita dan bertindak di seluruh saluran penghadaman: mulut, perut, usus, serta dalam hati, dalam darah, dalam sel khusus (adiposit, yang menyimpan lemak) dan organel selular (lisosom).
Terdapat beberapa jenis lipase, yang dikelaskan bergantung pada lokasi dan tujuan tindakannya.
Mari lihat yang utama:
- lipase lingual dan lipase saliva: memulakan pecahan lemak dari saat-saat pertama penghadaman, i.e. dalam rongga mulut.
- lipase gastrik: terdapat dalam jus gastrik, di mana persekitarannya sangat berasid. Pada orang dewasa, ia memecah sehingga 30% trigliserida yang diperoleh daripada makanan, kerana lipase pankreas melakukan kebanyakan kerja dalam langkah seterusnya. Pada bayi baru lahir, sebaliknya, lipase gastrik dan lingual sangat aktif, kerana pankreas belum cukup aktif.
- lipase pankreas: Pankreas adalah pengeluar utama lipase. Enzim daripada jus pankreas ini memasuki duodenum, di mana ia membentuk asid lemak yang mudah diserap oleh dinding usus. Pankreas juga menghasilkan kolipase, protein lain yang mengikat lipase lain dan menjadikannya lebih berkesan.
- lipase sensitif hormon: Ia adalah enzim yang bertanggungjawab untuk lipolisis, i.e. memecahkan lemak dalam sel tisu adiposa (lipase ini ditemui betul-betul di dalam adiposit) untuk menggerakkan rizab ini untuk tenaga. Nama enzim mencerminkan pergantungan rapatnya pada hormon seperti epinefrin dan norepinefrin, yang mengaktifkannya, dan insulin, yang menghalang tindakan lipase untuk menggalakkan pembentukan trigliserida dan penyimpanan lemak.
- lipoprotein lipase: terletak pada paras dinding kapilari dan juga bertindak balas terhadap kehadiran hormon tertentu. Nama itu disebabkan oleh tindakan spesifik enzim pada trigliserida yang diangkut ke dalam darah.
ada dua bentuk lipoprotein lipase:
- Lipoprotein tisu adiposa: diaktifkan oleh insulin, memecahkan trigliserida kepada asid lemak, yang terkumpul dalam adiposit (iaitu, tindakannya hampir bertentangan dengan lipase sensitif hormon).
- Lipoprotein lipase otot rangka dan tisu jantung: diaktifkan oleh glukagon dan adrenalin (dan dihalang oleh insulin), menjejaskan hidrolisis trigliserida LDL untuk tenaga.
- lipase hati: Dihasilkan oleh hati dan menjana penjanaan semula LDL.
- lipase lisosom: Juga dipanggil "asid lipase" dan ditemui dalam organel sel yang mencerna pelbagai molekul, termasuk trigliserida dan kolesterol.
Kepekatan enzim hidrolitik
Enzim hidrolitik, iaitu lipase, yang terbentuk pada tahap pankreas, sentiasa beredar dalam darah, ini membolehkan anda mengawal tahap kepekatan lipase melalui analisis darah vena.
Tahap lipase tidak termasuk dalam ujian "rutin", tetapi kajian dijalankan jika pankreatitis disyaki (atau patologi lain yang mungkin termasuk pankreas), dalam kombinasi dengan gejala seperti mual, sakit perut akut, kehilangan selera makan.
Nilai rujukan Kepekatan lipase darah berbeza dari makmal ke makmal, tetapi garis panduannya adalah:
- sehingga 50 tahun – 5-58 IU/l
- lebih 50 tahun – 5-67 IU/l
Tahap lipase tinggi - sebab
Nilai yang sedikit melebihi normal mungkin dikaitkan dengan:
- keradangan kelenjar air liur, yang membawa kepada peningkatan rembesan enzim;
- ulser usus, terutamanya pada tahap duodenum, kerana enzim paling aktif di kawasan ini;
- penyakit seliak, disebabkan oleh masalah malabsorpsi usus yang berkaitan dengan intoleransi gluten, atau fenomena malabsorpsi yang lebih umum (contohnya, anemia pernisiosa dalam kes penyerapan vitamin B12 terjejas);
- kegagalan buah pinggang, yang menjejaskan perkumuhan enzim;
- untuk cholecystitis, kerana pembentukan batu karang atau keradangan pundi hempedu boleh mengganggu laluan hempedu dan jus pankreas, yang membawa kepada keradangan pankreas;
- penggunaan ubat-ubatan tertentu, Sebagai contoh, anti-radang dan diuretik, yang mengubah kebolehtelapan sel dengan merangsang pembebasan lipase.
Jika kepekatan meningkat dengan ketara (dua hingga lima kali berbanding norma), syak wasangka timbul:
- pankreatitis akut: Jika paras lipase darah meningkat dalam masa sejam selepas serangan sakit perut yang teruk, dan berterusan selama kira-kira 4 hari atau lebih; di samping itu, dalam pankreatitis akut, tahap lipase yang tinggi dikaitkan dengan tahap amilase yang tinggi;
- masalah lain yang berkaitan dengan pankreas(jarang kanser). Apabila pankreas rosak atau meradang, organ menjadi lebih telap dan oleh itu sejumlah besar lipase boleh bocor dan memasuki aliran darah.
Pengurangan tahap lipase dalam darah - punca
Penurunan kepekatan lipase dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
- pankreatitis kronik: paras amilase dan lipase berkurangan akibat kerosakan pada sel pankreas, yang kehilangan keupayaan untuk menghasilkan enzim;
- kencing manis, kerana tindakan lipase berkait rapat dengan kepekatan insulin dalam darah;
- penyakit Crohn, di mana aktiviti enzim dalam usus terjejas teruk akibat keradangan kronik organ;
- fibrosis kistik, disebabkan oleh fungsi pankreas terjejas.
Paras lipase yang sangat rendah selalunya digabungkan dengan paras yang tinggi kolesterol dan trigliserida dalam darah, tekanan darah tinggi, vena varikos dan kesukaran menurunkan berat badan.
Tahap lipase yang diubah - apa yang perlu dilakukan
Apabila tahap lipase terlalu tinggi atau terlalu rendah, doktor anda akan memerintahkan ujian tambahan untuk menentukan punca khusus perubahan ini (pankreatitis, kegagalan buah pinggang, dll.).
Walau bagaimanapun, terdapat tingkah laku yang boleh kita ikuti untuk tujuan pencegahan yang membantu menormalkan nilai kepekatan lipase.
Dalam kes tahap lipase yang tinggi
Selain daripada terapi dadah ditetapkan oleh doktor, jika pankreatitis, cholecystitis, dan lain-lain didiagnosis, mengubah beberapa tabiat makan akan sangat berguna.
Berikut adalah beberapa contoh:
- berhenti sepenuhnya minum minuman beralkohol yang membahayakan pankreas dan hati;
- tahap lipase yang tinggi "memaklumkan" kita tentang pelanggaran dalam pencernaan lemak, jadi beralih kepada diet akan berguna, kaya dengan serat;
- minum banyak air(amalan yang baik ialah 8-10 gelas sehari) kerana lipase adalah enzim larut hidro dan memerlukan pencairan.
Dalam kes tahap lipase rendah
Apa yang perlu dilakukan apabila tahap lipase darah terlalu rendah?
- mengamalkan senaman fizikal: Aktiviti fizikal yang kerap adalah tabiat yang sangat baik! Penyelidikan menunjukkan bahawa aktiviti fizikal membantu menurunkan paras trigliserida darah dan juga mempunyai kesan positif ke atas paras kolesterol;
- gunakan suplemen pemakanan: Anda boleh mendapatkan suplemen lipase yang boleh didapati secara komersil dalam kedua-dua sumber haiwan dan tumbuhan. Selalunya, suplemen ini adalah campuran beberapa enzim (lipase + amilase + pektin + ...) untuk memudahkan penghadaman;
- Seperti tahap lipase yang tinggi, gaya makanan adalah sangat penting. Tahap lipase yang rendah menjadikannya lebih sukar untuk mencerna lemak, jadi anda perlu mengurangkan pengambilan lemak anda (sebaik-baiknya tidak lebih daripada 20g sehari)! Diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin, serta yogurt dan keju rendah lemak, adalah penyelesaian yang hebat!
Doktor memberi perhatian yang besar kepada ujian darah atas sebab tertentu. Jika tidak semua, maka kebanyakan patologi yang diketahui tercermin dalam darah dalam satu cara atau yang lain. Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit pankreas, yang boleh dikesan menggunakan enzim yang dipanggil lipase, peningkatan atau penurunan yang menunjukkan bahawa proses penghadaman tidak berjalan mengikut perancangan.
Sebelum menerangkan peranan lipase sebagai enzim, adalah penting untuk menerangkan apa itu "enzim" dan mengapa ia diperlukan. Enzim (sinonim: enzim) ialah molekul khas yang memecahkan sebatian kimia kepada komponen yang lebih ringkas. Terdapat pelbagai jenis enzim, dan setiap daripada mereka bertanggungjawab untuk molekul tertentu yang perlu dipecahkan. Ia kelihatan seperti ceruk untuk molekul: contohnya, jika air kelihatan seperti segi empat sama dan dua bulatan (1 molekul hidrogen dan 2 molekul oksigen), maka enzim yang memecahkannya akan kelihatan seperti ceruk untuk satu persegi dan dua bulatan. Ini menjelaskan mengapa enzim tertentu hanya boleh memecahkan satu jenis molekul: yang lain tidak sesuai secara fizikal untuk bentuknya.
Lipase ialah nama biasa bagi sekumpulan enzim(kami akan mempertimbangkan jenis individu dalam subseksyen seterusnya). Fungsi lipase: pemecahan lemak, sebatian fosforus dan beberapa vitamin. Lipase dihasilkan oleh banyak tisu badan, tetapi bahagian utama dihasilkan oleh pankreas. Di belakangnya dalam "penarafan" adalah hati, selepas hati: paru-paru, air liur, usus. Tahap lipase darah: dari 0 hingga 190 unit/liter.
Jenis-jenis lipase
Lipase dibahagikan kepada:
- Lipoprotein lipase. Jenis ini dihasilkan oleh banyak tisu, kepekatan tertinggi boleh didapati di jantung, otot dan tisu adiposa. Lipoprotein lipase memecahkan lipid (lemak) yang beredar dalam darah. Jika jenis lipase ini kurang, pesakit berisiko tinggi mendapat aterosklerosis kerana lemak yang tidak dicerna akan mengendap di dinding dalaman saluran darah.
- Lipase pankreas. Enzim ini adalah yang utama di kalangan lipase; ia dihasilkan oleh pankreas dan memasuki usus, di mana ia memecahkan lemak. Penyakit pankreas membawa kepada peningkatan pengeluaran enzim, dan ia mula memasuki darah, yang ditunjukkan dalam ujian.
- Lipase hati. Lipase ini hampir sama dalam tindakannya dengan lipase pankreas, tetapi ia tidak memasuki usus, tetapi terus ke dalam darah. Bersama-sama dengan lipoprotein lipase, mereka memecahkan lemak yang beredar dalam aliran darah.
- Fosfolipase. Jenis ini memusnahkan lemak yang mengandungi fosforus. Fosfolipase sangat diperlukan untuk badan, kerana fosforus yang dibekalkan dengan makanan ditukar menjadi ATP - molekul yang menyimpan tenaga dan menghantarnya ke sel lain. Phospholipase dibahagikan kepada beberapa jenis (A1, A2, B, C, D), tetapi hanya mereka yang mengetahui dengan baik kimia biologi akan memahami perbezaan di antara mereka.
Adakah terdapat kemungkinan kesilapan dalam penyelidikan?
Tidak mungkin, tetapi mungkin.
Sebab:
- Makan makanan berlemak sebelum mengambil ujian. Jika anda makan sesuatu yang berlemak, lipase dalam darah akan bergegas ke lemak yang masuk dan mula memecahkannya, yang akan mengurangkan kepekatannya.
- Patah tulang tiub. Apabila patah tulang berlaku, enzim yang terkandung dalam tulang ini dilepaskan ke dalam darah, yang menyebabkan kadar peningkatan yang tidak munasabah.
Peningkatan nilai
Lipase dinaikkan apabila satu liter darah ditemui lebih daripada 190 unit. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku untuk salah satu daripada dua sebab: sama ada pankreas menghasilkan lebih banyak lipase daripada yang diperlukan, atau badan tidak mempunyai masa untuk menggunakan lebihan itu.
Sebab yang mungkin:
- pankreatitis akut atau kronik;
- tumor atau sista malignan dalam pankreas;
- halangan usus;
- peritonitis;
- patah tulang, kecederaan tisu lembut;
- kegagalan buah pinggang;
- obesiti, diabetes mellitus;
- mengambil barbiturat.
Untuk mengembalikan tahap lipase kepada normal, anda perlu menghapuskan punca peningkatannya. Ini perlu dilakukan secepat mungkin, kerana semua punca (kecuali obesiti, trauma tisu lembut dan pankreatitis kronik) mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit di sini dan sekarang. Kaedah rawatan bergantung kepada patologi tertentu doktor mesti memilih rejimen rawatan.
Lipase adalah bahan yang dihasilkan oleh tubuh manusia yang menggalakkan pecahan, penghadaman dan pemecahan lipid neutral. Bersama-sama dengan hempedu, enzim larut air mencetuskan pencernaan asid lemak, lemak, vitamin A, D, K, E, menukarkannya kepada haba dan tenaga.
Bahan itu mengambil bahagian dalam pecahan trigliserida dalam aliran darah, terima kasih kepada proses ini pengangkutan asid lemak ke sel dipastikan. Pankreas, usus, paru-paru, dan hati bertanggungjawab untuk rembesan lipase pankreas.
Pada kanak-kanak kecil, enzim juga dihasilkan oleh beberapa kelenjar khas, penyetempatan mereka dalam rongga mulut. Mana-mana bahan pankreas direka untuk mencerna kumpulan lemak tertentu dalam aliran darah adalah penanda yang tepat untuk permulaan perkembangan proses keradangan akut dalam organ.
Fungsi lipase
Fungsi utama lipase ialah memproses lemak, memecah dan memfraksinasi. Di samping itu, bahan itu mengambil bahagian dalam penyerapan sejumlah vitamin, asid lemak tak tepu, dan metabolisme tenaga.
Bahan paling berharga yang memastikan penyerapan lemak yang lengkap dan tepat pada masanya ialah lipase pankreas yang dihasilkan oleh pankreas. Ia memasuki sistem pencernaan dalam bentuk prolipase, enzim yang tidak aktif, bahan itu diaktifkan oleh enzim pankreas lain, kolipase, dan asid hempedu.
Lipase pankreas memecah lipid yang diemulsikan oleh hempedu hepatik, yang mempercepatkan pecahan lemak neutral yang terdapat dalam makanan kepada gliserol dan asid lemak yang lebih tinggi. Terima kasih kepada lipase hepatik, lipoprotein berketumpatan rendah dan kilomikron diserap, dan kepekatan lemak dalam plasma darah dikawal.
Lipase gastrik merangsang pecahan tributyrin, dan versi lingual bahan tersebut memecahkan lipid yang terdapat dalam susu ibu.
Terdapat kriteria tertentu untuk kandungan lipase dalam badan; untuk lelaki dan wanita dewasa, nilai normal adalah 0-190 IU/ml, untuk kanak-kanak di bawah umur 17 tahun – 0-130 IU/ml.
Lipase pankreas harus mengandungi kira-kira 13-60 U/ml.
Apakah maksud peningkatan lipase?
Tahap gula
Jika lipase pankreas meningkat, ini adalah maklumat penting semasa membuat diagnosis dan menjadi penunjuk perkembangan gangguan tertentu dalam pankreas.
Penyakit yang teruk boleh meningkatkan kepekatan bahan, termasuk pankreatitis akut, kolik bilier, neoplasma malignan dan jinak, kecederaan pankreas, dan penyakit pundi hempedu kronik.
Selalunya, peningkatan dalam lipase menunjukkan sista dan pseudocyst dalam pankreas, penyumbatan saluran pankreas dengan batu, parut, atau kolestasis intrakranial. Punca-punca keadaan patologi akan menjadi halangan usus akut, peritonitis, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, perforasi ulser perut.
Di samping itu, peningkatan lipase menjadi manifestasi:
- penembusan organ berongga;
- gangguan metabolik;
- obesiti;
- mana-mana ;
- beguk dengan kerosakan pada pankreas;
- arthritis gouty;
- pemindahan organ dalaman.
Masalahnya kadang-kadang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan: barbiturat, analgesik narkotik, Heparin, Indomethacin.
Ada kemungkinan bahawa pengaktifan lipase pankreas disebabkan oleh kecederaan, patah tulang tiub. Walau bagaimanapun, pelbagai turun naik dalam parameter bahan enzim dalam aliran darah tidak boleh dianggap sebagai penunjuk kerosakan tertentu.
Oleh itu, ujian lipase hampir tidak pernah ditetapkan apabila mendiagnosis kecederaan pelbagai etiologi.
Dalam penyakit apakah lipase meningkat?
Menguji tahap lipase dalam darah menjadi penting untuk pelbagai lesi tisu pankreas. Kemudian analisis untuk enzim ini disyorkan untuk dijalankan bersama-sama dengan menentukan jumlah amilase, enzim yang menggalakkan penguraian bahan kanji kepada oligosakarida. Sekiranya kedua-dua penunjuk melebihi dengan ketara, ini menunjukkan perkembangan proses patologi yang teruk dalam pankreas.
Semasa terapi dan normalisasi keadaan pesakit, amilase dan lipase tidak mencapai tahap yang mencukupi pada masa yang sama lipase selalunya kekal tinggi lebih lama daripada amilase.
Kajian makmal telah menunjukkan bahawa semasa proses keradangan di pankreas:
- kepekatan lipase hanya meningkat kepada bilangan sederhana;
- penunjuk sangat jarang mencapai tahap di mana doktor boleh membuat diagnosis yang tepat tanpa keraguan;
- penyakit itu boleh ditubuhkan hanya pada hari ketiga.
Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa dengan pembengkakan teruk tahap bahan kekal normal, tahap enzim purata diperhatikan dengan kehadiran nekrosis pankreas berlemak. Tahap aktiviti lipase meningkat kira-kira tiga kali ganda dalam bentuk hemorrhagic nekrosis pankreas.
Lipase tinggi berterusan selama 3-7 hari dari permulaan keradangan akut, kecenderungan ke arah normalisasi bahan diperhatikan hanya pada hari 7-14 keadaan patologi. Apabila enzim pankreas telah meningkat kepada 10 atau lebih tinggi, prognosis penyakit itu dianggap tidak menguntungkan, terutamanya jika biokimia darah telah menunjukkan bahawa aktiviti itu berterusan selama beberapa hari dan tidak jatuh kepada tiga kali ganda norma.
Peningkatan pesat dalam tahap lipase pankreas mempunyai kekhususan yang berkait rapat dengan punca gangguan. dicirikan oleh peningkatan enzim 2-6 jam selepas eksaserbasi selepas 12-30 jam, lipase mencapai tahap puncak dan secara beransur-ansur mula menurun. Selepas 2-4 hari, aktiviti bahan mencapai tahap normal.
Dalam perjalanan kronik penyakit ini, pada mulanya terdapat sedikit peningkatan dalam lipase apabila penyakit itu berkembang dan memasuki fasa remisi, ia menjadi normal.
Punca tahap lipase rendah
Perkembangan neoplasma malignan di mana-mana bahagian badan, bukan sahaja patologi pankreas, boleh mengurangkan kepekatan lipase. Juga, sebab-sebabnya harus dicari dalam penurunan fungsi pankreas, gangguan genetik dengan perjalanan yang sangat teruk yang berlaku akibat kerosakan pada kelenjar eksokrin (fibrosis kistik).
Selepas rawatan pembedahan untuk membuang pankreas, dengan trigliserida yang berlebihan dalam aliran darah, yang disebabkan oleh diet yang tidak sihat dengan banyak makanan berlemak, hiperlipidemia keturunan, tahap enzim pankreas juga menurun. Selalunya, penurunan tahap lipase diperhatikan semasa peralihan pankreatitis dari bentuk akut ke bentuk kronik.
Ketiadaan lengkap lipase pankreas berlaku dengan kekurangan kongenital pengeluarannya.
Apakah enzim yang dirembeskan oleh pankreas diterangkan dalam video dalam artikel ini.
Kepekatan lipase dalam darah adalah enzim pencernaan yang memproses dan memecahkan lemak dalam badan. Ia mengawal banyak proses dalam badan, dan tahapnya secara praktikal tidak berbeza dalam darah wanita dan lelaki. Lipase, paras normalnya dalam darah sepatutnya dalam jumlah berapa? Bilakah anda perlu menjalani ujian - apakah gejala yang harus mendorong anda berbuat demikian?
Lipase - apakah itu dan apakah fungsinya?
Ia adalah sebatian protein larut cecair yang dihasilkan oleh kumpulan tertentu organ dalaman manusia. Dia bertanggungjawab untuk pelbagai tindakan:
- Pengasingan, pemecahan dan pemprosesan lemak;
- Penyerapan asid lemak dan vitamin tertentu;
- Kerja metabolisme tenaga.
Di samping itu, tempat di mana enzim dihasilkan mengenakan perbezaannya sendiri, oleh itu fungsi enzim agak berbeza dalam subordinasi kepada penyetempatannya:
- Kepekatan lipase tertinggi terletak dalam darah; normanya jauh lebih tinggi daripada sistem organ lain. Ia berakhir di pankreas dalam bentuk pasif, tetapi apabila ia bertindak balas dengan enzim yang terdapat di sana, ia menjadi aktif. Kerja lipase ini adalah pankreas dan melakukan kerja yang paling penting di sana, menggalakkan penguraian lemak kompleks menjadi bahan mudah.
- Di dalam hati, lipase mengawal tahap lipid plasma dan juga membantu memetabolismekan lipoprotein dan kilomikron. Fungsi lipase ini dipanggil hepatik.
- Di dalam perut, lipase melakukan fungsi memecahkan lemak, menjadi lipase gastrik.
- Bayi yang baru lahir mempunyai lipase sendiri, dipanggil lipase lingual. Ia terletak di dalam mulut bayi dan membantu memecahkan enzim yang datang bersama susu.
- Lipase juga terdapat di dalam paru-paru, tetapi dalam kuantiti yang kecil.
Nilai Lipase Normal
Jumlah lipase dalam darah hanya boleh ditentukan dengan mengambil ujian darah lipase. Jumlah normalnya tidak berubah bergantung pada jantina pesakit; hanya umur seseorang yang penting. Dari saat lahir sehingga umur 18 tahun, kanak-kanak mesti mempunyai kepekatan sehingga 131 unit/ml. Selepas seseorang berumur 18 tahun, jumlah lipase dalam darah meningkat sedikit dan boleh mencapai 191 unit/ml.
Sekiranya pesakit tidak mempunyai patologi perut atau organ pencernaan lain, maka penunjuk enzim pencernaan hanya berubah dalam jumlah minimum. Sekiranya saluran gastrousus rosak, maka bahagian organ yang berpenyakit secara beransur-ansur dipecahkan dan pembebasan besar enzim yang memecahkan sel-sel lemak ke dalam darah diprovokasi. Ini sering berlaku bukan sahaja dengan kecederaan, tetapi juga dengan pemburukan penyakit seperti pankreatitis, ulser gastrik dan penyakit lain yang serupa.
Bilakah anda perlu diuji?
Kajian biokimia menunjukkan hanya jumlah lipase dalam darah dalam pankreas, kerana ia terdapat dalam jumlah kecil dalam organ lain. Biomaterial ini diambil terutamanya sekiranya berlaku kerosakan pada saluran penghadaman atau masalah berikut:
- Sebarang bentuk pankreatitis;
- Beguk, mengancam kemandulan;
- Pembentukan tumor dalam saluran gastrousus;
- Patologi pundi hempedu dan gangguan serius lain dalam fungsi saluran gastrousus.
Sebagai tambahan kepada analisis ini, ia juga bernilai mengambil analisis untuk jumlah amilase, enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan glikogen dan kanji dalam badan.
Pankreatitis dan peningkatan lipase
Atas sebab apa norma boleh dilebihi?
Tahap lipase yang lebih tinggi daripada biasa menunjukkan kehadiran dalam badan proses keradangan dalam organ sistem pencernaan, yang berlaku dalam bentuk akut penyakit dan jangkitan pada pankreas di tempat pertama. Juga, penyakit yang membawa kepada peningkatan enzim termasuk:
- Keterukan penyakit pankreas kronik pesakit atau keradangan akut;
- Beguk pada minggu ketiga penyakit;
- Nekrosis pankreas;
- Pembentukan tumor dalam sebarang sifat - kedua-dua kanser dan tidak membawa maut;
- Ulser dalam saluran gastrousus;
- Masalah dengan halangan usus;
- Fungsi tidak lengkap satu atau kedua-dua buah pinggang;
- Kolik terbentuk dalam pundi hempedu;
- Hepatitis subhepatik dan kolestasis;
- Penyakit autoimun dalam sebarang bentuk dan fasa;
- Peritonitis;
- Obesiti.
Di samping itu, pada wanita, peningkatan tahap lipase dalam darah boleh diprovokasi oleh ubat-ubatan yang diambil di bawah pengawasan doktor dan olehnya. Ini termasuk sebarang ubat analgesik, indometasin dan heparin. Dalam kes ini, penurunan kepekatan boleh dicapai dengan hanya berhenti mengambil ubat.
Juga, peningkatan kepekatan lipase dalam darah boleh dipengaruhi oleh patah tulang panjang, kerana ia mengandungi sejumlah besar lemak. Pembentukan sedemikian berbahaya kepada kesihatan, kerana ia boleh mencetuskan permulaan embolisme lemak.
Agar kajian menjadi tepat dan betul, adalah dinasihatkan untuk menjalankannya pada hari ketiga dari permulaan penyakit. Tahap lipase yang tinggi biasanya didiagnosis sehingga 14 hari, selepas itu ia beransur-ansur menurun. Melebihi penunjuk ini selama lebih daripada dua minggu dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan.
Mengapa mungkin terdapat kadar yang dikurangkan?
Tahap lipase di bawah normal mungkin juga menunjukkan gangguan saluran gastrousus dan patologi berbahaya seluruh badan. Keabnormalan tersebut termasuk tumor barah di mana-mana lokasi dan saiz, ulser gastrik dengan perforasi, pembentukan baru atau keradangan sista sedia ada dalam pundi hempedu atau pankreas, pembentukan peritonitis, halangan usus, penyingkiran atau jahitan perut, usus atau pankreas, penampilan atau keterukan fibrosis kistik.
Di samping itu, penurunan jumlah lipase dalam darah muncul pada saat peralihan penyakit dari fasa akut ke bentuk kronik. Hanya doktor yang boleh mengesahkan atau menafikan kehadiran patologi, peralihan dari satu peringkat ke peringkat yang lain, dan menubuhkan diagnosis yang betul berdasarkan ujian darah, ultrasound dan kajian lain yang diperlukan.
Tugas yang mesti dilakukan oleh pesakit termasuk mengikuti semua cadangan pakar, mengambil ujian tepat pada masanya untuk mengkaji keadaan patologi dari masa ke masa, dan mengikuti rejimen harian, diet dan ubat-ubatan yang ditetapkan.
Bagaimana untuk menderma darah untuk lipase
Ketepatan keputusan yang diperoleh bergantung kepada semua keadaan yang diperhatikan untuk penyediaan dan pengumpulan biomaterial. Analisis dijalankan hanya pada waktu pagi - sehingga 11 pagi, selepas masa ini tahap enzim menurun. Sekurang-kurangnya 12 jam mesti berlalu sejak makan terakhir; dalam beberapa hari terakhir sebelum penghantaran, anda tidak boleh makan makanan bergoreng dan berlemak, minum alkohol, daging salai dan makanan pedas. Ia juga tidak digalakkan untuk makan makanan pedas, dan pada hari ujian anda tidak boleh minum apa-apa selain air bersih, tanpa gula dan tenang. Malah teh dan kopi boleh memesongkan kiraan darah yang betul.
Pada hari menderma darah, anda tidak boleh merokok kurang daripada sejam sebelum ujian. Tidak digalakkan mengalami tekanan fizikal dan emosi. Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, kemungkinan mengambilnya sebelum menderma darah perlu dibincangkan dengan doktor yang merawat. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh berhenti mengambil ubat sendiri. Sejurus sebelum menderma darah, anda perlu duduk diam dan letakkan diri anda dalam keadaan tenang.
Lipase adalah enzim khas yang bertanggungjawab untuk penguraian kepada komponen dan pemprosesan lemak dalam sistem pencernaan manusia. Bahan ini dihasilkan oleh pankreas, usus, hati dan paru-paru. Bahan ini juga dihasilkan dalam mulut bayi - ini adalah jenis lingual. Enzim melakukan fungsi penting: ia secara aktif mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga, membantu menyerap vitamin dan asid lemak tak tepu. Yang menarik adalah lipase pankreas, dirembeskan oleh pankreas.
Jenis lipase dan parasnya dalam darah
Kepekatan bahan dalam darah orang yang sihat hampir tidak berubah. Pada kanak-kanak dan remaja dari lahir hingga umur 17 tahun, dari 0 hingga 130 unit bahan ditentukan dalam 1 ml darah. Pada orang dewasa, nilai normal berkisar antara 0 hingga 190 unit setiap 1 ml. Penunjuk adalah sama untuk kedua-dua jantina. Tahap lipase ditentukan berdasarkan keputusan ujian darah makmal.
Kepekatan lipase dalam pankreatitis kronik dan akut berbeza dari norma, jadi analisis tahap bahan ini dalam darah adalah wajib apabila mendiagnosis penyakit pankreas. Peningkatan tahap enzim menunjukkan proses keradangan yang sedang berkembang di pankreas.
Sebelum mengambil ujian, anda mesti terlebih dahulu menyediakan dengan betul: anda harus menahan diri daripada makan makanan berlemak, berlada, dan masin selama kira-kira 12 jam. Analisis dilakukan pada perut kosong, dan darah vena diambil.
Petunjuk untuk tujuan analisis
Pakar gastroenterologi memerlukan hasil kajian tentang jumlah enzim dalam darah apabila mendiagnosis patologi berikut:
- Fasa akut pankreatitis. Yang paling bermaklumat ialah ujian darah, yang diambil tiga hari selepas serangan dalam tempoh ini, dalam pankreatitis akut, lipase akan mencapai kepekatan tertingginya;
- Fasa kronik pankreatitis. Kursus keradangan yang berpanjangan di pankreas menghalangnya daripada keupayaan untuk menghasilkan enzim, jadi penunjuk bahan itu kurang dinyatakan.
- Penyakit beguk. Penyakit berbahaya yang menimbulkan kerosakan pada organ lain pada pesakit.
Punca paras lipase yang tinggi
Tahap lipase pankreas berbeza dari norma dan peningkatan dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus. Penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, barbiturat, ubat analgesik) juga boleh meningkatkan kandungan bahan dalam badan. Di samping itu, enzim dalam darah meningkat selepas kecederaan teruk pada tisu tulang tiub.
Penyakit di mana kadarnya meningkat
Lipase pankreas meningkat dalam keadaan berikut:
- pankreatitis dalam fasa akut;
- bentuk pankreatitis kronik;
- sista pankreas;
- infarksi usus;
- halangan usus;
- peritonitis;
- diabetes mellitus apa-apa jenis;
- obesiti;
- kolestasis intrahepatik;
- penembusan organ kemaluan.
Ia perlu mengambil kira ciri penunjuk lipase pankreas. Pada hari pertama eksaserbasi pankreatitis, kepekatan bahan meningkat sedikit, peningkatan maksimum diperhatikan selepas tiga hari. Sekiranya keradangan pankreas membawa kepada berlakunya edema, maka tahapnya tidak melebihi julat normal; dengan nekrosis pankreas hemoragik, kepekatan enzim akan meningkat tiga kali ganda atau lebih banyak kali.
Dalam bentuk kronik penyakit ini, enzim pada mulanya meningkat sedikit, kemudian kembali ke julat normal.
Punca Tahap Lipase Rendah
Punca tahap lipase yang rendah biasanya kehadiran kanser, tetapi tidak pada pankreas. Di samping itu, kepekatan bahan berkurangan dengan diet tidak seimbang, apabila menu terdiri terutamanya daripada lemak. Penurunan juga diperhatikan dalam patologi keturunan - hiperlipidemia, apabila tahap lipid yang tinggi ditentukan dalam badan. Tahap lipase pankreas dalam darah menurun jika pankreatitis akut menjadi kronik.
Perlu difahami bahawa adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai berdasarkan ujian darah sahaja, jadi doktor, sebagai peraturan, menetapkan kaedah penyelidikan tambahan.
