Vědci vytvořili umělé plíce. Fyzici vytvořili vnější umělé plíce pro novorozence Formování a vývoj

Obsah

Při poruše dýchání je pacientovi poskytnuta umělá nebo umělá ventilace. Používá se k podpoře života, když pacient nemůže sám dýchat nebo když leží na operačním stole v narkóze, která způsobuje nedostatek kyslíku. Existuje několik typů mechanické ventilace – od jednoduché manuální až po hardwarovou. První z nich zvládne téměř každý, zatímco druhý vyžaduje pochopení konstrukce a pravidel používání lékařského vybavení.

Co je to umělá ventilace

V medicíně je mechanická ventilace chápána jako umělé vhánění vzduchu do plic za účelem zajištění výměny plynů mezi nimi životní prostředí a alveoly. Umělou ventilaci lze použít jako resuscitační opatření při vážných problémech se spontánním dýcháním nebo jako prostředek ochrany před nedostatkem kyslíku. K poslednímu stavu dochází během anestezie nebo spontánních onemocnění.

Formy umělé ventilace jsou hardwarové a přímé. První využívá k dýchání směs plynů, která je do plic pumpována přístrojem přes endotracheální trubici. Přímá zahrnuje rytmickou kompresi a expanzi plic, aby se zajistila pasivní nádech a výdech bez použití zařízení. Pokud se použije „elektrická plíce“, svaly jsou stimulovány impulsem.

Indikace pro mechanickou ventilaci

Pro umělé větrání a údržbu normální fungování plíce existují indikace:

  • náhlé zastavení krevního oběhu;
  • mechanická asfyxie dýchání;
  • poranění hrudníku a mozku;
  • akutní otravy;
  • prudký pokles krevní tlak;
  • kardiogenní šok;
  • astmatický záchvat.

Po operaci

Endotracheální trubice přístroje pro umělou ventilaci se zavádí do plic pacienta na operačním sále nebo po porodu z něj na jednotku intenzivní péče nebo na oddělení pro sledování stavu pacienta po anestezii. Cíle a cíle potřeby mechanické ventilace po operaci jsou:

  • odstranění vykašlávání sputa a sekretu z plic, což snižuje výskyt infekčních komplikací;
  • snížení potřeby podpory kardiovaskulárního systému, snížení rizika dolní hluboké žilní trombózy;
  • vytvoření podmínek pro výživu sondou, aby se snížil výskyt gastrointestinálních potíží a vrátila se normální peristaltika;
  • snížení negativního účinku na kosterní svaly po delším působení anestetik;
  • rychlá normalizace mentálních funkcí, normalizace spánku a bdění.

Na zápal plic

Pokud se u pacienta rozvine těžký zápal plic, vede to rychle k rozvoji akutního respiračního selhání. Indikace pro použití umělé ventilace pro toto onemocnění jsou:

  • poruchy vědomí a psychiky;
  • snížení krevního tlaku na kritickou úroveň;
  • přerušované dýchání více než 40krát za minutu.

Umělá ventilace se provádí v časných stádiích onemocnění, aby se zvýšila účinnost a snížilo se riziko úmrtí. Mechanická ventilace trvá 10-14 dní, tracheostomie se provádí 3-4 hodiny po zavedení rourky. Pokud je pneumonie masivní, provádí se s pozitivním tlakem na konci výdechu (PEEP), aby se zlepšila distribuce plic a snížil se žilní zkrat. Spolu s mechanickou ventilací se provádí intenzivní antibiotická terapie.

Na mrtvici

Připojení ventilátoru při léčbě cévní mozkové příhody se považuje za rehabilitační opatření pro pacienta a je předepsáno, když je indikováno:

  • vnitřní krvácení;
  • poškození plic;
  • patologie v oblasti respiračních funkcí;
  • kóma.

Při ischemickém nebo hemoragickém záchvatu jsou pozorovány potíže s dýcháním, které je obnoveno ventilátorem, aby se normalizovaly ztracené mozkové funkce a poskytl buňkám dostatek kyslíku. Umělé plíce jsou umístěny v případech mrtvice po dobu až dvou týdnů. Během této doby se mění akutní období onemocnění a snižuje se otok mozku. Co nejdříve se musíte zbavit mechanického větrání.

Typy ventilace

Moderní metody umělé ventilace jsou rozděleny do dvou podmíněných skupin. Jednoduché se používají v naléhavých případech a hardwarové se používají v nemocničním prostředí. První lze použít, když člověk nemá spontánní dýchání, má akutní rozvoj poruch dechového rytmu nebo patologického režimu. NA jednoduché techniky zahrnout:

  1. Z úst do úst nebo z úst do nosu– hlava oběti je zakloněna zpět na maximální úroveň, je otevřen vchod do hrtanu a je posunut kořen jazyka. Osoba provádějící proceduru stojí na boku, rukou stiskne křídla nosu pacienta, nakloní hlavu dozadu a druhou rukou si drží ústa. Zhluboka se nadechne, zachránce pevně přitiskne rty k ústům nebo nosu pacienta a prudce a energicky vydechne. Pacient by měl vydechnout kvůli elasticitě plic a hrudní kosti. Současně se provádí srdeční masáž.
  2. Pomocí S-duct nebo Reuben vaku. Před použitím musí být pacientovi vyčištěny dýchací cesty a poté musí být maska ​​pevně přitlačena.

Ventilační režimy v intenzivní péči

Umělý dýchací přístroj se používá v intenzivní péči a patří mezi mechanická metoda Větrání Skládá se z respirátoru a endotracheální trubice nebo tracheostomické kanyly. Pro dospělé a děti se používají různé přístroje, které se liší velikostí vloženého přístroje a nastavitelnou frekvencí dýchání. Hardwarová ventilace se provádí ve vysokofrekvenčním režimu (více než 60 cyklů za minutu) za účelem snížení dechového objemu, snížení tlaku v plicích, přizpůsobení pacienta respirátoru a usnadnění průtoku krve do srdce.

Metody

Vysokofrekvenční umělá ventilace je rozdělena do tří metod používaných moderními lékaři:

  • objemový– vyznačující se dechovou frekvencí 80-100 za minutu;
  • oscilační– 600-3600 za minutu s vibracemi kontinuálního nebo přerušovaného průtoku;
  • proud– 100-300 za minutu, je nejoblíbenější, při které se kyslík nebo směs plynů pod tlakem vstřikuje do dýchacích cest pomocí jehly nebo tenkého katétru, další možnosti jsou endotracheální trubice, tracheostomie, katetr přes nos nebo kůži .

Kromě uvažovaných metod, které se liší frekvencí dýchání, se režimy ventilace rozlišují podle typu použitého zařízení:

  1. Auto– dýchání pacienta je zcela utlumeno farmakologické léky. Pacient plně dýchá pomocí komprese.
  2. Pomocný– dýchání osoby je zachováno a při pokusu o vdechnutí je dodáván plyn.
  3. Periodicky vynucené– používá se při přechodu z mechanické ventilace na spontánní dýchání. Postupné snižování frekvence umělých dechů nutí pacienta dýchat sám.
  4. S PEEP– s ním zůstává intrapulmonální tlak kladný vzhledem k atmosférickému tlaku. To umožňuje lepší distribuci vzduchu v plicích a eliminuje otoky.
  5. Elektrická stimulace bránice– se provádí prostřednictvím externích jehlových elektrod, které dráždí nervy na bránici a způsobují její rytmické stahování.

Ventilátor

Na jednotce intenzivní péče nebo pooperačním oddělení se používá ventilátor. Tento lékařské vybavení nezbytné k dodávání plynné směsi kyslíku a suchého vzduchu do plic. Vynucený režim se používá k nasycení buněk a krve kyslíkem a jeho odstranění z těla. oxid uhličitý. Kolik typů ventilátorů existuje:

  • podle typu použitého zařízení– endotracheální trubice, maska;
  • podle použitého provozního algoritmu– manuální, mechanická, s neurořízenou ventilací;
  • podle věku– pro děti, dospělé, novorozence;
  • pohonem– pneumomechanické, elektronické, manuální;
  • po domluvě– obecný, zvláštní;
  • podle aplikované oblasti– jednotka intenzivní péče, resuscitační oddělení, pooperační oddělení, anesteziologie, novorozenci.

Technika umělé ventilace

Lékaři používají k provádění umělé ventilace ventilátory. Po vyšetření pacienta lékař určí frekvenci a hloubku nádechů a vybere směs plynů. Plyny pro kontinuální dýchání jsou přiváděny hadicí napojenou na endotracheální trubici, přístroj reguluje a kontroluje složení směsi. Pokud je použita maska, která zakrývá nos a ústa, je zařízení vybaveno poplašným systémem, který upozorní na narušení procesu dýchání. Pro dlouhodobou ventilaci je endotracheální trubice zavedena do otvoru přední stěnou trachey.

Problémy při umělé ventilaci

Po instalaci ventilátoru a během jeho provozu mohou nastat problémy:

  1. Přítomnost zápasu pacienta s ventilátorem. K její nápravě se eliminuje hypoxie, kontroluje se poloha zavedené endotracheální rourky a samotné vybavení.
  2. Desynchronizace s respirátorem. Vede k poklesu dechového objemu a nedostatečné ventilaci. Za příčiny se považuje kašel, zadržování dechu, plicní patologie, křeče v průduškách a nesprávně nainstalovaný přístroj.
  3. Vysoký tlak v dýchacím traktu. Příčiny jsou: porušení integrity trubice, bronchospasmy, plicní edém, hypoxie.

Odvykání od mechanické ventilace

Použití mechanické ventilace může být doprovázeno zraněními v důsledku vysoký krevní tlak, zápal plic, snížená srdeční funkce a další komplikace. Proto je důležité co nejrychleji zastavit mechanickou ventilaci s ohledem na klinickou situaci. Indikací pro odstavení je pozitivní dynamika zotavení s následujícími ukazateli:

  • obnovení dýchání s frekvencí nižší než 35 za minutu;
  • minutová ventilace snížena na 10 ml/kg nebo méně;
  • pacient nemá zvýšená teplota nebo infekce, apnoe;
  • krevní obraz je stabilní.

Před odvykáním od respirátoru zkontrolujte zbytky svalové blokády a snižte dávku sedativ na minimum. Rozlišují se následující způsoby odvykání od umělé ventilace.

Těžké poruchy dýchání vyžadují okamžitou pomoc v podobě nucené větrání plíce. Ať už je selhání samotných plic nebo dýchacích svalů naprostou nutností pro připojení komplexního zařízení k nasycení krve kyslíkem. Různé modely přístroje umělé plicní ventilace - nedílné vybavení intenzivní péče nebo resuscitačních služeb, nezbytné pro udržení života pacientů, u kterých se rozvinuly akutní respirační poruchy.

V nouzových situacích je takové vybavení samozřejmě důležité a nezbytné. Jako prostředek pravidelné a dlouhodobé terapie však bohužel není bez nevýhod. Například:

  • potřeba neustálého pobytu v nemocnici;
  • trvalé riziko zánětlivých komplikací způsobených použitím pumpy k přívodu vzduchu do plic;
  • omezení v kvalitě života a nezávislosti (nehybnost, neschopnost normálně jíst, potíže s řečí atd.).

Umožňuje odstranit všechny tyto obtíže a zároveň zlepšit proces saturace krve kyslíkem. inovačního systému umělá plicní iLA, jejíž resuscitační, terapeutické a rehabilitační využití dnes nabízejí kliniky v Německu.

Zvládání poruchy dýchání bez rizika

Systém iLA je zásadně odlišný vývoj. Jeho působení je mimoplicní a zcela neinvazivní. Poruchy dýchání lze překonat bez nucené ventilace. Schéma saturace krve kyslíkem se vyznačuje následujícími slibnými inovacemi:

  • nedostatek vzduchového čerpadla;
  • nepřítomnost invazivních („implantovaných“) zařízení v plicích a dýchacích cestách.

Pacienti, kteří dostávají umělé plíce iLA, nejsou vázáni stacionární zařízení a nemocničním lůžku se mohou normálně pohybovat, komunikovat s ostatními lidmi, jíst a pít samostatně.

Nejdůležitější výhoda: není nutné uvádět pacienta do umělého kómatu s podporou umělého dýchání. Použití standardních mechanických ventilačních přístrojů v mnoha případech vyžaduje „vypnutí“ pacienta v komatu. Proč? Ke zmírnění fyziologických účinků respirační deprese plic. Bohužel je to fakt: ventilátory tlumí plíce. Čerpadlo dodává vzduch dovnitř pod tlakem. Rytmus přívodu vzduchu reprodukuje rytmus dechů. Ale při přirozené inhalaci se plíce roztahují, v důsledku čehož v nich klesá tlak. A u umělého vchodu ( vynucené podrobení vzduch), tlak se naopak zvyšuje. To je ten utlačující faktor: plíce jsou ve stresovém režimu, což způsobuje zánětlivou reakci, která se ve zvlášť těžkých případech může přenést na další orgány – například játra nebo ledviny.

To je důvod, proč při používání pumpovaných respiračních podpůrných zařízení jsou dva faktory prvořadé a stejně důležité: naléhavost a opatrnost.

Systém iLA, zatímco rozšiřuje škálu výhod v umělé podpoře dýchání, eliminuje související nebezpečí.

Jak funguje stroj na saturaci krve kyslíkem?

Název „umělé plíce“ má v tomto případě zvláštní význam, protože systém iLA funguje zcela autonomně a není funkčním doplňkem vlastních plic pacienta. Ve skutečnosti se jedná o první umělou plíci na světě v pravém slova smyslu (nikoli plicní pumpu). Neventilují se plíce, ale samotná krev. K nasycení krve kyslíkem a odstranění oxidu uhličitého se používá membránový systém. Mimochodem, na německých klinikách se tomuto systému říká membránový ventilátor (iLA Membranventilator). Krev je do systému dodávána přirozeně, silou komprese srdečního svalu (a nikoli membránovou pumpou, jako u přístroje srdce-plíce). Výměna plynů probíhá v membránových vrstvách aparátu přibližně stejným způsobem jako v plicních sklípcích. Systém skutečně funguje jako „třetí plíce“, která ulevuje nemocným dýchacím orgánům pacienta.

Přístroj pro výměnu membrán (samotná „umělá plíce“) je kompaktní, měří 14 x 14 centimetrů. Pacient nosí přístroj s sebou. Krev se do něj dostává katétrovým portem – speciálním napojením na stehenní tepnu. K připojení zařízení není nutný žádný chirurgický zákrok: port se zavede do tepny podobně jako jehla injekční stříkačky. Spojení je provedeno v oblasti třísel, speciální konstrukce portu neomezuje pohyblivost a nezpůsobuje pacientovi vůbec žádné nepříjemnosti.

Systém lze používat bez přerušení po poměrně dlouhou dobu, až jeden měsíc.

Indikace pro použití iLA

V zásadě se jedná o jakékoli poruchy dýchání, zejména chronické. Výhody umělé plíce jsou nejzřetelnější v následujících případech:

  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • syndrom akutní dechové tísně;
  • poranění dýchacích cest;
  • tzv. odvykací fáze: odstavení od ventilátoru;
  • podpora pacienta před transplantací plic.

Mohammadhossein Dabaghi ​​​​et.al. \Biomicrofluidics 2018

Tým vědců z Kanady a Německa vytvořil externí umělé plíce pro novorozence narozené s problémy dýchací systém. Nové vnější plíce jsou systémem mikrokanálů skládajících se z oboustranných porézních membrán, které obohacují krev, která jimi proudí, kyslíkem. Krev protéká takovými kanály sama o sobě, což je obrovské plus a pomáhá vyhnout se mnoha problémům spojeným s externími pumpami, jak uvádí článek v Biomikrofluidika.

Syndrom respirační tísně (RDS) se vyskytuje přibližně u 60 procent novorozenců ve 28. týdnu gestace a u 15–20 procent ve 32.–36. týdnu. Protože jsou však plíce jedním z orgánů, které se vyvíjejí v pozdním těhotenství, potřebují předčasně narozené děti s RDS další vnější pomoc k okysličení krve, dokud jejich vlastní plíce nebudou moci plně vykonávat své funkce samy. Jsou však případy, kdy mechanická ventilace plíce nestačí a lékaři jsou nuceni obohacovat krev kyslíkem přímo. V takových případech je nutné řídit krev dítěte speciálními membránovými systémy, ve kterých je krev nasycena kyslíkem.

Ale na rozdíl od dospělých mají novorozenci obvykle objem krve ne více než 400–500 mililitrů, což znamená, že aby se zabránilo nadměrnému zředění krve a snížení hematokritu, je nebezpečné použít více než 30–40 mililitrů krve. pro okysličení mimo tělo. Tato skutečnost omezuje dobu, kterou může jednotka krve strávit mimo tělo, to znamená, že proces okysličení musí proběhnout poměrně rychle. Abyste se vyhnuli změnám tlaku, ke kterým při použití perfuzní pumpy dochází a které mohou poškodit krevní buňky, je ideální procházet membránový systém musí být poskytnuto srdcem. A i když to není kritické, bylo by dobré, kdyby membrány mohly obohacovat krev kyslíkem pomocí obyčejného vzduchu, a ne speciálně připravené směsi plynů nebo čistého kyslíku.

Všechny tyto požadavky se vědci snažili uspokojit pomocí konceptu umělé placenty. Jde o výměnu plynů mezi krví a vnější zdroj bez smíchání krve dítěte s jinými tekutinami (pouze přidáním fyziologický roztok k udržení množství tekutiny cirkulující v cévách). Současně, protože objem krve mimo tělo by neměl přesáhnout 30 mililitrů, je nutné vytvořit strukturu, ve které je při pevném objemu maximální oblast kontaktu krve s membránou pro výměnu plynů. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je naplnit kvádr s velmi malou výškou krví, ale taková struktura bude velmi nestabilní. Jde právě o to, že konstrukce musí být tenká, ale zároveň odolná a navíc vyrobená z porézních materiálů a uvalila velká omezení na vytváření umělých plic.

Pro účinnou výměnu plynů vědci umístili dvě čtvercové (43x43 milimetry) porézní polydimethylsiloxanové membrány paralelně k sobě a umístili mezi ně síť čtvercových sloupců o straně milimetru, které tvoří mnoho přímých kanálů kolmých na sebe, kterými proudí krev. Kromě mechanického zadržování membrán tyto kolony také přispívaly k promíchávání krve, díky čemuž je v celém systému homogennější ve složení. Také pro dostatečnou stabilitu konstrukce, absenci deformací během provozu a snížení vlivu defektů musí být jedna z membrán dostatečně tlustá, aby zajistila pevnost konstrukce, ale zároveň dostatečně tenká, aby mohla výměna plynů dojít přes něj. Pro snížení tloušťky polydimethylsiloxanové vrstvy bez ztráty mechanické vlastnosti, do něj vědci vložili síť vyztužených ocelových pásů.

To, že foukání vzduchu do plic dokáže člověka oživit, je známo už od starověku, ale pomocná zařízení se k tomu začala vyrábět až ve středověku. V roce 1530 Paracelsus poprvé použil ústní kanál s koženými měchy určenými k rozdmýchávání ohně v krbu. O třináct let později publikoval Vesaleus svou práci „O struktuře lidského těla“, ve které zdůvodnil výhody ventilace plic trubicí zavedenou do průdušnice. A v roce 2013 vytvořili vědci z Case Western Reserve University prototyp umělé plíce. Zařízení využívá čištěný atmosférický vzduch a nevyžaduje koncentrovaný kyslík. Struktura přístroje připomíná lidské plíce se silikonovými kapilárami a alveoly a funguje na mechanické pumpě. Biopolymerní trubičky napodobují větvení průdušek do bronchiolů. Do budoucna se plánuje vylepšení přístroje s ohledem na stahy myokardu. Mobilní zařízení s vysokou pravděpodobností může nahradit transportní ventilátor.

Rozměry umělé plíce jsou až 15x15x10 centimetrů, chtějí se svými rozměry co nejvíce přiblížit lidskému orgánu. Obrovská oblast plynu difuzní membrána poskytuje 3-5násobné zvýšení účinnosti výměny kyslíku.

Zařízení je v současné době testováno na prasatech, ale testy již prokázaly jeho účinnost při léčbě respiračního selhání. Zavedení umělé plíce pomůže eliminovat potřebu masivnějších transportních ventilátorů, které pracují s výbušnými kyslíkovými lahvemi.

Umělá plíce umožňuje aktivovat pacienta jinak odkázaného na lůžkovou jednotku intenzivní péče nebo transportní ventilátor. A s aktivací se zvyšuje šance na uzdravení a psychický stav.

Pacienti čekající na dárcovskou transplantaci plic musí většinou strávit dlouhou dobu v nemocnici na umělém okysličovacím přístroji, pomocí kterého můžete pouze ležet na lůžku a sledovat, jak za vás přístroj dýchá.

Projekt umělé plíce, schopné protetického selhání dýchání, dává těmto pacientům šanci na rychlé uzdravení.

Přenosná sada umělých plic obsahuje samotné plíce a krevní pumpu. Autonomní provoz s platností až tři měsíce. Malé rozměry přístroje umožňují nahradit transportní ventilátor zdravotnické záchranné služby.

Práce plic je založena na přenosné pumpě, která obohacuje krev o vzdušné plyny.

Někteří lidé (zejména novorozenci) nevyžadují dlouhodobý přísun vysoce koncentrovaného kyslíku pro jeho oxidační vlastnosti.

Další nestandardní obdobou mechanické ventilace používané u těžkých míšních poranění je transkutánní elektrická stimulace bráničních nervů („phrenicus stimulation“). Byla vyvinuta transpleurální masáž plic podle V.P. Smolnikova - vytvoření stavu pulzujícího pneumotoraxu v pleurálních dutinách.

Umělé plíce, které jsou dostatečně malé na nošení v batohu, již byly úspěšně testovány na zvířatech. Taková zařízení toho dokážou mnohem víc pohodlnější než život lidé, jejichž vlastní plíce z jakéhokoli důvodu nefungují správně. Doposud se pro tyto účely používalo velmi těžkopádné zařízení, ale nové zařízení vyvíjené vědci v r tento moment, může to změnit jednou provždy.

Osoba, jejíž plíce nejsou schopny plnit svou primární funkci, je obvykle připojena ke strojům, které pumpují její krev přes výměník plynu, obohacují ji kyslíkem a odstraňují z ní oxid uhličitý. Samozřejmě, během tohoto procesu je osoba nucena ležet na posteli nebo gauči. A čím déle leží, tím jsou jejich svaly slabší, takže zotavení je nepravděpodobné. Právě proto, aby byli pacienti mobilní, byly vyvinuty kompaktní umělé plíce. Tento problém se stal obzvláště palčivým v roce 2009, kdy vypukla prasečí chřipka, v jejímž důsledku mnoho pacientů trpělo selháním plic.

Umělé plíce mohou pacientům nejen pomoci zotavit se z některých plicních infekcí, ale také umožnit pacientům čekat na vhodné dárce plic k transplantaci. Jak víte, fronta může někdy trvat mnoho let. Situaci komplikuje skutečnost, že lidé se selhávajícími plícemi mají zpravidla také značně oslabené srdce, které musí pumpovat krev.

„Vytvoření umělých plic je mnohem víc těžký úkol než navrhnout umělé srdce. Srdce jednoduše pumpuje krev, zatímco plíce jsou komplexní sítí alviol, ve kterých dochází k procesu výměny plynů. „Dnes neexistuje žádná technologie, která by se co i jen přiblížila účinnosti skutečných plic,“ říká William Federspiel, zaměstnanec University of Pittsburgh.

Tým Williama Federspiela vyvinul umělou plíci, která obsahuje pumpu (na podporu srdce) a výměník plynu, ale zařízení je tak kompaktní, že se snadno vejde do malé tašky nebo batohu. Zařízení je připojeno k trubicím napojeným na oběhový systém člověka, účinně obohacuje krev o kyslík a odstraňuje z ní přebytečný oxid uhličitý. Tento měsíc byly dokončeny úspěšné testy zařízení na čtyřech pokusných ovcích, během kterých byla krev zvířat nasycena kyslíkem různá obdobíčas. Vědci tak postupně přinesli čas pokračující operace zařízení po dobu až pěti dnů.

Alternativní model umělých plic vyvíjejí vědci z Carnegie Mellon University v Pittsburghu. Tento přístroj je určen především těm pacientům, jejichž srdce je dostatečně zdravé na to, aby samostatně pumpovalo krev zevním umělý orgán. Zařízení je stejným způsobem připojeno k trubicím přímo spojeným se srdcem člověka, poté je připevněno k jeho tělu pomocí pásů. Zatímco obě zařízení vyžadují zdroj kyslíku, jinými slovy, další přenosnou láhev. Na druhou stranu vědci se v současnosti snaží tento problém řešit a docela se jim to daří.

Právě teď vědci testují prototyp umělé plíce, která již nepotřebuje kyslíkovou nádrž. Nová generace zařízení bude podle oficiálního prohlášení ještě kompaktnější a z okolního vzduchu se bude uvolňovat kyslík. Prototyp je v současné době testován na laboratorních potkanech a vykazuje skutečně působivé výsledky. Tajemstvím nového modelu umělých plic je použití ultratenkých (pouhých 20 mikrometrů) trubiček vyrobených z polymerních membrán, které výrazně zvětšují povrch výměny plynů.



 
články Podle téma:
Jak a kolik péct hovězí maso
Pečení masa v troubě je oblíbené mezi hospodyňkami. Pokud jsou dodržena všechna pravidla, hotové jídlo se podává teplé a studené a plátky se vyrábějí na sendviče. Hovězí maso v troubě se stane pokrmem dne, pokud věnujete pozornost přípravě masa na pečení. Pokud neberete v úvahu
Proč varlata svědí a co dělat, abyste se zbavili nepohodlí?
Mnoho mužů se zajímá o to, proč je začnou svědit koule a jak tuto příčinu odstranit. Někteří se domnívají, že za to může nepohodlné spodní prádlo, jiní si myslí, že za to může nepravidelná hygiena. Tak či onak je třeba tento problém vyřešit. Proč vejce svědí?
Mleté maso na hovězí a vepřové kotlety: recept s fotografií
Kotlety jsem donedávna připravoval pouze z domácí sekané. Ale zrovna onehdy jsem je zkusila uvařit z kousku hovězí svíčkové a upřímně řečeno, moc mi chutnaly a chutnaly celé mé rodině. Abyste získali řízky
Schémata vypouštění kosmických lodí Dráhy umělých družic Země
1 2 3 Ptuf 53 · 10-09-2014 Unie je určitě dobrá. ale náklady na odstranění 1 kg nákladu jsou stále příliš vysoké. Dříve jsme diskutovali o metodách doručování lidí na oběžnou dráhu, ale rád bych probral alternativní metody doručování nákladu do raket (souhlasím s