চোয়ালের টুকরো স্থির করার রক্ষণশীল পদ্ধতি। উপরের এবং নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা
একটি সাধারণ ব্যান্ডেজ (বা কের্চিফ) প্যারিটো-চিন ব্যান্ডেজ। এটি উপরের এবং নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য প্রয়োগ করা হয়। উত্পাদনের জন্য, একটি প্রশস্ত গজ ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়, যার বৃত্তাকার ট্যুরগুলি চিবুক এবং প্যারিটাল হাড়ের মধ্য দিয়ে যায়, সামনে এবং পিছনে পর্যায়ক্রমে অরিকেলগুলিকে বাইপাস করে। আপনি এই উদ্দেশ্যে উন্নত উপাদান ব্যবহার করতে পারেন: একটি স্কার্ফ, স্কার্ফ, ঘন পদার্থের স্ট্রিপ, যা কম সুবিধাজনক। একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজও ব্যবহার করা হয়, যা টান ছাড়াই ব্যবহার করা হয়। একটি গজ ব্যান্ডেজের বিপরীতে, এটি 1-2 ঘন্টা পরে প্রসারিত হয় না এবং ব্যান্ডেজগুলিকে দুর্বল করে না। একটি সাধারণ বিট ব্যান্ডেজ দৃঢ়ভাবে মাথার উপর রাখা হয় না, প্রায়ই, দুর্বল হয়ে যায়, কপালে বা মাথার পিছনে স্লিপ করে এবং ক্রমাগত সংশোধনের প্রয়োজন হয়।
হিপোক্রেটিস প্যারিটো-চিন ব্যান্ডেজটি মাথায় সুরক্ষিতভাবে স্থির করা হয়, স্থিরকরণের সময় সংশোধনের প্রয়োজন হয় না। এটি উপরের এবং নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। যখন এটি প্রয়োগ করা হয়, প্রথম I-2 অনুভূমিক ট্যুরগুলি occiput এর নীচে ফ্রন্টো-অসিপিটাল সমতলে মাথার চারপাশে একটি গজ ব্যান্ডেজ দিয়ে তৈরি করা হয়। ঘাড়ের পিছনে, ট্যুরটি চিবুকের দিকে যায়, যার পরে প্যারিটো-চিন সমতলে খুব বেশি চাপ ছাড়াই বেশ কয়েকটি উল্লম্ব ট্যুর প্রয়োগ করা হয়।
sti, পর্যায়ক্রমে সামনে এবং পিছনে auricles বাইপাস. ঘাড়ের পিছনের পৃষ্ঠ বরাবর, পরবর্তী সফরটি মাথায় স্থানান্তরিত হয় এবং ফ্রন্টো-ওসিপিটাল সমতলে আরও 2টি অনুভূমিক ট্যুর প্রয়োগ করা হয়। ফ্রন্টো-অসিপিটাল প্লেনে প্রথম অনুভূমিক ট্যুরগুলি উল্লম্ব ট্যুরের জন্য একটি রুক্ষ পৃষ্ঠ তৈরি করে এবং শেষ ট্যুরগুলি উল্লম্ব ট্যুরগুলিকে সুরক্ষিত করে, তাদের পিছলে যাওয়া থেকে বাধা দেয় (চিত্র 8-1)। শেষ রাউন্ডের শেষে, ব্যান্ডেজটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে স্থির করা হয় বা কপালে বেঁধে দেওয়া হয় যাতে বালিশে মাথা রাখা হয় তখন অন্তর্নিহিত টিস্যুতে চাপ না পড়ে। হিপোক্রেটসের মতে এই ব্যান্ডেজটি সহায়ক হওয়া উচিত এবং নীচের চোয়ালের ফাটলের ক্ষেত্রে আঁটসাঁট নয়, অন্যথায় এটি এর টুকরোগুলি স্থানচ্যুত হতে পারে, শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ব্যান্ডেজটি করা উচিত। টাইট, যা মস্তিষ্ক, এর ঝিল্লিতে অতিরিক্ত আঘাত প্রতিরোধ করে এবং লিকোরিয়া হ্রাসে অবদান রাখবে।
স্ট্যান্ডার্ড নরম চিবুক স্লিং Pomerantseva-আরবানস্কায়া। এটি উপরের এবং নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ফ্যাব্রিক চিবুক স্লিং নিয়ে গঠিত, যার উভয় পাশে প্রশস্ত ইলাস্টিক ব্যান্ডগুলি সেলাই করা হয়, একটি লেসের জন্য গর্ত সহ ফ্যাব্রিক ফিতায় পরিণত হয়। পরেরটি স্লিং এর প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করে এবং প্রস্তুত রোগীর আকার (চিত্র 8-2) অনুসারে এর দৈর্ঘ্য নিয়ন্ত্রণ করে। Pomerantseva-আরবান স্লিং সহজ, সুবিধাজনক এবং ধোয়ার পরে পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
ভাত। 8-1। g1emsno-চিবুক ব্যান্ডেজ চিত্র। 8-2, স্ট্যাকচার্ট নরম পোলবোরো
হিপোক্রেটিসের মতে, পোমেরান্তসেভা-আরবানস্কায়ার কন্যা স্লিং
ডাকা হবে. এলটি; এডেন্টুলাস চোয়ালের ফ্র্যাকচার এবং ডেনচারের একই সাথে অনুপস্থিতির জন্য আবেদন করবেন না।
নিম্ন এবং উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য পরিবহন অচলাবস্থার জন্য স্ট্যান্ডার্ড ড্রেসিং (হার্ড চিবুক, স্লিং)। ট্রান্সপোর্ট ইমোবিলাইজেশনের জন্য এই ব্যান্ডেজে একটি স্ট্যান্ডার্ড ডাইমেনশনলেস ক্যাপ (ব্যান্ডেজ) এবং স্লট এবং জিভ-সদৃশ প্রোট্রুশন সহ একটি শক্ত চিবুক স্লিং থাকে যা রাবারের রিং এবং শিকারের জিহ্বা ঠিক করতে এবং সেইসাথে ক্ষতের বিষয়বস্তু নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয় (চিত্র। 8-3)। রাবার টিউব দিয়ে তৈরি লম্বা রাবার ট্র্যাকগুলি ঠিক করার জন্য ক্যাপটিতে লুপ রয়েছে। মুখের নরম টিস্যুগুলিকে চেপে যাওয়া রোধ করতে, লুপের নীচে পকেটে তুলো রোলগুলি ঢোকানো হয়। ক্যাপটি মাথায় রাখা হয় এবং ফিতা শক্ত করে, এর পরিধির দৈর্ঘ্য মাথার আকারের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়, তারপরে শিকারের কপালে একটি গিঁটে বেঁধে দেওয়া হয়। যদি ক্যাপটি গভীরতায় বড় হয়, তবে তারা একটি বিশেষ পকেটে তুলার উল রাখে, i এর প্যারিটাল অংশে অবস্থিত। একটি শক্ত গুলতি হাইগ্রোস্কোপিক উপাদান দিয়ে তৈরি একটি তুলো-গজ সন্নিবেশে ভরা, স্লিং ছাড়িয়ে প্রসারিত হয় এবং একটি ভাঙা নীচের চোয়ালে অনুমান করা হয়। রাবারের রিংগুলি স্লিংয়ের জিহ্বা-আকৃতির প্রোট্রুশনগুলিতে রাখা হয় এবং নীচের চোয়ালের দাঁতগুলিকে উপরের চোয়ালের দাঁতে সামান্য চাপ দেয়, টুকরোগুলি ঠিক করে। 
নীচের চোয়ালের টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি এড়াতে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হুমকি তৈরি করার জন্য, নরম এবং শক্ত স্লিংগুলিকে কেবল চোয়ালের টুকরোগুলিকে পরিবহনের সময় আরও স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করা উচিত। উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, চোয়ালটিকে উপরের দিকে সরানোর জন্য ইলাস্টিক উপাদানগুলির ট্র্যাকশন বাড়াতে হবে।
আঠালো টেপ রেখাচিত্রমালা থেকে চিন স্লিং। অস্থায়ী স্থিরকরণের এই পদ্ধতিটি খুব কমই ম্যান্ডিবুলার ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। আঠালো টেপের একটি প্রশস্ত টেপ টেম্পোরাল অঞ্চলের ত্বকে আঠালো এবং কানের মধ্যে বাহিত হয় - একই vatel yuy, buccal, চিবুক এবং আরও - sym-r অনুযায়ী, 8_3 Stata11ga1Ts | P0mOka ^ মেট্রিক oblis i i m.
একই এলাকা, কিন্তু সাবমেন্টাল এলাকা ক্যাপচার সঙ্গে. প্যাচটি মাথার ত্বকে প্রয়োগ করা উচিত নয় এবং ত্বকে জ্বালা হতে পারে।
উপরের বা নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে ট্রান্সপোর্ট ইমোবিলাইজেশনের জন্য, স্ট্যান্ডার্ড এবং ইম্প্রোভাইজড ড্রেসিং ব্যবহার করা যেতে পারে, যা আপনাকে নীচের চোয়ালকে উপরের দিকে চাপ দিতে এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য এই অবস্থানে ধরে রাখতে দেয়। নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, উপরের চোয়ালের দাঁতগুলি এর টুকরোগুলির জন্য সমর্থন। উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, বিপরীতে, দাঁত সহ নীচের চোয়ালটি ভাঙ্গা উপরের চোয়ালটিকে সর্বোত্তম অবস্থানে ঠিক করে।
হিপোক্রেটিস অনুযায়ী বৃত্তাকার ব্যান্ডেজ প্যারিটো-চিন ব্যান্ডেজ। ব্যান্ডেজের বৃত্তাকার ট্যুরগুলি প্রথমে মাথার চারপাশে যায়, কপাল এবং মাথার পিছনে ঢেকে যায়, তারপর ব্যান্ডেজটি নীচের চোয়ালের চিবুক এবং প্যারিটাল হাড়ের মধ্য দিয়ে যায়। আরও occipital অঞ্চল বরাবর, ব্যান্ডেজের পরবর্তী সফরটি কপাল অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয় এবং ফ্রন্টো-অসিপিটাল অঞ্চলে আরও দুটি অনুভূমিক সফর প্রয়োগ করা হয়। এইভাবে প্রয়োগ করা ব্যান্ডেজ শিকারের পরিবহনের সময় টুকরোগুলিকে নড়াচড়া করতে দেয় না।
পরিবহন অচলাবস্থার জন্য আদর্শ ব্যান্ডেজ টুকরাগুলির আরও নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ প্রদান করে। এটা কঠিন গঠিত চিবুক গুলতিএবং একটি সমর্থন ক্যাপ (মাত্রাবিহীন)। রাবারের রিং ঠিক করার জন্য পরেরটিতে তিন জোড়া লুপ রয়েছে যা স্লিংকে চিবুকের অংশে শক্তভাবে চাপ দেয়। লুপগুলির নীচে তুলো প্যাডগুলির জন্য ফ্যাব্রিক পকেট রয়েছে, যা আপনাকে রাবারের রিংগুলিকে মুখের ফোলা নরম টিস্যু থেকে দূরে নিতে এবং তাদের আঘাত প্রতিরোধ করতে দেয়। ক্যাপটি এমনভাবে প্রয়োগ করা হয় যে এটি occipital protuberance শক্তভাবে ঢেকে রাখে এবং এর স্ট্র্যাপগুলি কপালে বাঁধা থাকে। একটি কঠোর চিবুক স্লিং একটি তুলো গজ সন্নিবেশ দ্বারা সঞ্চালিত হয় যাতে এটি প্রান্তগুলিকে ওভারল্যাপ করে slingsতার পুরো ঘেরের চারপাশে। এটি এডিমেটাস নরম টিস্যুগুলির সাথে কঠোর কাঠামোর সরাসরি যোগাযোগকে বাধা দেয় এবং চিবুকের ত্বকের ক্ষতির ক্ষেত্রে এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক ড্রেসিং হিসাবেও কাজ করতে পারে। ব্যান্ডেজে ব্যবহৃত রাবার রাটের জোড়ার সংখ্যার উপর নির্ভর করে, গুলতিচাপ ছাড়াই টুকরো ধারণ করতে পারে বা তাদের উপর চাপ প্রয়োগ করতে পারে।
নরম চিবুক গুলতিপোমেরান্তসেভা-আরবানস্কায়া। এর চিবুক অংশটি ক্যানভাস বা মোটা ক্যালিকোর কয়েকটি স্তর দিয়ে তৈরি। মধ্যবর্তী অংশটি দুটি প্রশস্ত ইলাস্টিক ব্যান্ড (হ্যাবারড্যাশেরি) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা ব্যান্ডেজের পেরিফেরাল অংশে প্রবেশ করে, এটির চিবুকের অংশের মতো একই উপাদান দিয়ে তৈরি। একটি লেসিং রয়েছে যা আপনাকে রাবার স্ট্রিপগুলির উত্তেজনার ডিগ্রি সামঞ্জস্য করতে দেয়। slings.
উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে এক্সট্রাওরাল রড সহ মেটাল স্প্লিন্টগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন নীচের চোয়ালে কোনও দাঁত নেই বা যথেষ্ট পরিমাণে নেই। একটি গজ সন্নিবেশ দিয়ে তৈরি একটি চামচ মুখে ঢোকানো হয় এবং উপরের চোয়ালের দাঁতের বিরুদ্ধে চাপ দেওয়া হয়। এক্সট্রাওরাল রডের জন্য, এটি একটি ব্যান্ডেজ বা একটি স্ট্যান্ডার্ড ক্যাপ দিয়ে রোগীর মাথার সাথে সংযুক্ত করা হয়।
ইন্টারম্যাক্সিলারি লিগেচার ফাস্টেনিং নির্ভরযোগ্যভাবে নীচের চোয়ালের টুকরো মিশ্রিত হওয়া রোধ করে। এটি বাস্তবায়নের জন্য, প্রতিটি খণ্ডের কমপক্ষে দুটি সংলগ্ন স্থিতিশীল দাঁত এবং দুটি প্রতিপক্ষ দাঁত থাকা প্রয়োজন। ব্যান্ডেজে এমন দাঁত অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয় যা ফ্র্যাকচার গ্যাপে রয়েছে, আঘাতজনিত পিরিয়ডোনটাইটিস বা পালপাইটিস, প্যাথলজিকাল গতিশীলতার লক্ষণ রয়েছে। ড্রেসিংয়ের জন্য, 0.5-0.6 মিমি ক্রস-বিভাগীয় ব্যাস সহ একটি ব্রোঞ্জ-অ্যালুমিনিয়াম তার ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম: হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপ, শারীরবৃত্তীয় টুইজার, ক্যাম্পন ফোর্সেপ, ধাতব কাঁচি। তারের প্রান্ত ঘড়ির কাঁটার দিকে বাঁকানো হয়।
ইন্টারম্যাক্সিলারি লিগেচার ফাস্টেনিংয়ের অনেক ধরণের মধ্যে, আইভি অনুসারে একটি সাধারণ, আটটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
চিকিৎসা ফ্র্যাকচার চোয়াল- চিকিত্সার রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য। যেকোনো আঘাতের চিকিৎসা প্রাথমিক চিকিৎসা দিয়ে শুরু করতে হবে। ম্যাক্সিলারি ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, মুখের প্রোট্রুশন এবং উচ্চতা পুনরুদ্ধার করা এবং প্রাক-ট্রমাটিক অক্লুশন পুনরায় তৈরি করা প্রয়োজন। নীচের চোয়ালের ফাটল প্রায়শই স্থিতিশীল থাকে, তাই উপরের এবং নীচের দাঁতগুলিকে একসাথে ঠিক করে চিকিত্সা করা হয়। টাইটানিয়াম মিনি-প্লেট সহ মুখের হাড়ের অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য বিভিন্ন বিকল্প। যখন উপরের চোয়ালটি ভেঙে যায়, তখন এর টুকরোগুলি নীচের দিকে স্থানান্তরিত হয়, উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁতের স্বাভাবিক অনুপাত লঙ্ঘন করে এবং মুখটি কিছুটা লম্বা করে।
উপরের এবং নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য সাহায্য
একটি বিশেষায়িত হাসপাতালে ভর্তির আগে যোগ্য সহায়তা প্রদান করা হয়।
যোগ্য অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রদান করার সময়, সার্জন অবশ্যই:
1) ফ্র্যাকচার সাইট চেতনানাশক করা;
2) অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে ক্ষত কাটা, ভিতরে অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশন;
3) সহজতম পরিবহন অচলাবস্থা বহন করুন, উদাহরণস্বরূপ, একটি আদর্শ পরিবহন ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন;
4) নিশ্চিত করুন যে পরিবহনের সময় ক্ষত, শ্বাসরোধ বা এর হুমকি থেকে রক্তপাত নেই;
5) নির্দেশাবলী অনুযায়ী টিটেনাস বিরোধী ব্যবস্থা গ্রহণ করুন;
6) চিকিত্সা কর্মীদের সাথে একটি বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে যথাযথ পরিবহন নিশ্চিত করুন (পরিবহনের ধরণ, রোগীর অবস্থান নির্ধারণ করুন);
7) রোগীর সাথে যা করা হয়েছে তা সহগামী নথিতে স্পষ্টভাবে নির্দেশ করুন।
জটিল এবং জটিল মুখের আঘাতের রোগীদের প্রাথমিক নরম টিস্যু প্লাস্টি করা এবং প্রাথমিক হাড় গ্রাফটিং সহ মুখের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার সর্বশেষ পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে একটি বিশেষ বিভাগে রেফার করা হয়।
অস্থায়ী (পরিবহন) নিম্ন এবং উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের স্থিরতা।এটি একটি বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাইরে বা প্যারামেডিক্যাল কর্মী, অন্যান্য বিশেষত্বের চিকিত্সকদের দ্বারা একটি দুর্ঘটনার স্থানে, কখনও কখনও পারস্পরিক সহায়তার বিষয় হিসাবে পরিচালিত হয়।
অস্থায়ী অচলাবস্থা ব্যবহারের জন্য:
1) বৃত্তাকার ব্যান্ডেজ প্যারিটো-চিন ব্যান্ডেজ
2) স্ট্যান্ডার্ড শিপিং ব্যান্ডেজ
3) নরম চিবুক স্লিং Pomerantseva-আরবানস্কায়া
4) ইন্টারম্যাক্সিলারি লিগেচার বন্ধন
বৃত্তাকার ব্যান্ডেজ প্যারিটো-চিন ব্যান্ডেজ।
ব্যান্ডেজের বৃত্তাকার ট্যুর, নীচের চোয়ালের চিবুক এবং প্যারিটাল হাড়ের মধ্য দিয়ে যাওয়া, শিকারের পরিবহনের সময় টুকরোগুলিকে নড়াচড়া করতে দেয় না। এই উদ্দেশ্যে, আপনি একটি জাল ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ ব্যবহার করতে পারেন।
স্ট্যান্ডার্ড পরিবহন ব্যান্ডেজ।
স্ট্যান্ডার্ড পরিবহন ব্যান্ডেজ একটি অনমনীয় চিবুক স্লিং এবং একটি সমর্থন ক্যাপ (মাত্রাবিহীন) নিয়ে গঠিত। পরেরটিতে রাবারের রিং ঠিক করার জন্য 3 জোড়া লুপ রয়েছে, যা চিবুকের এলাকায় স্লিংকে শক্তভাবে চাপ দেয়। লুপের নীচে তুলো প্যাডের জন্য ফ্যাব্রিক পকেট রয়েছে, যা আপনাকে রাবারের রিংগুলিকে মুখের এডিমেটাস নরম টিস্যু থেকে দূরে নিতে এবং তাদের আঘাত রোধ করতে দেয়। ক্যাপটি এমনভাবে প্রয়োগ করা হয় যে এটি occipital protuberance শক্তভাবে ঢেকে রাখে এবং এর স্ট্র্যাপগুলি কপালে বাঁধা থাকে। একটি কঠোর চিবুক স্লিং একটি তুলো-গজ সন্নিবেশ দিয়ে তৈরি করা হয় যাতে এটি তার পুরো ঘের বরাবর স্লিং এর প্রান্তগুলিকে ওভারল্যাপ করে। এটি এডিমেটাস নরম টিস্যুগুলির সাথে কঠোর কাঠামোর সরাসরি যোগাযোগকে বাধা দেয় এবং চিবুকের ত্বকের ক্ষতির ক্ষেত্রে এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যান্ডেজ হিসাবেও কাজ করতে পারে। ব্যান্ডেজে ব্যবহৃত রাবারের রিংগুলির জোড়ার সংখ্যার উপর নির্ভর করে, স্লিং চাপ ছাড়াই টুকরোগুলিকে ধরে রাখতে পারে বা তাদের উপর চাপ প্রয়োগ করতে পারে। দাঁতের পিছনে নীচের চোয়ালের ফাটল বা উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, 3 জোড়া রাবারের রিং (চাপ ব্যান্ডেজ হিসাবে) ব্যবহার করে একটি আদর্শ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা যেতে পারে।
দাঁতের মধ্যে নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র টুকরোগুলি বজায় রাখার জন্য প্রয়োগ করা উচিত। স্থানচ্যুত টুকরোগুলির উপর অত্যধিক চাপ শ্বাসরোধের ঝুঁকি সহ তাদের আরও বেশি স্থানচ্যুতি ঘটাবে। যাইহোক, এই ধরনের একটি ডিফারেনশিয়াল পদ্ধতি শুধুমাত্র একটি বিশেষ বিভাগে সম্ভব যেখানে একটি ডেন্টাল সার্জন আছে। অ-বিশেষজ্ঞদের একটি সমর্থন হিসাবে একটি আদর্শ পরিবহন ড্রেসিং প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
নরম চিবুক স্লিং Pomerantseva-আরবানস্কায়া।
এর চিবুক অংশটি ক্যানভাস বা ক্যালিকোর কয়েকটি স্তর দিয়ে তৈরি। মধ্যবর্তী একটি দুটি প্রশস্ত ইলাস্টিক ব্যান্ড (হ্যাবারড্যাশেরি) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা ব্যান্ডেজের পেরিফেরাল বিভাগে যায়, চিবুকের অংশের মতো একই উপাদান দিয়ে তৈরি। পরেরটির একটি লেসিং রয়েছে যা আপনাকে স্লিং এর রাবার স্ট্রিপগুলির টানের ডিগ্রি সামঞ্জস্য করতে দেয়। এই ড্রেসিং রোগীদের জন্য আরামদায়ক, ব্যবহার করা সহজ এবং হাড়ের টুকরো ভালোভাবে ঠিক করার ব্যবস্থা করে।
ইন্টারডেন্টাল এবং ইন্টারজল লাইনিং:
পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য প্রয়োজনীয়তা:
1) প্রতিটি খণ্ডে কমপক্ষে দুটি সংলগ্ন স্থিতিশীল দাঁত এবং দুটি প্রতিপক্ষ দাঁত রয়েছে;
2) ব্যান্ডেজে প্যাথলজিকাল গতিশীলতার সাথে পেরিওডোনটাইটিস এবং পাল্পাইটিসের লক্ষণ সহ ফ্র্যাকচার লাইনে থাকা দাঁত অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়।
ইন্টারম্যাক্সিলারি লিগেচার ফাস্টেনিং আরোপ করার দ্বন্দ্ব:
1) মস্তিষ্কের আঘাত;
2) মৌখিক গহ্বরে রক্তপাতের সম্ভাবনা;
3) বমি হওয়ার ঝুঁকি;
4) জল বা বিমান পরিবহন দ্বারা রোগীর পরিবহন।
ইন্টারম্যাক্সিলারি লিগেচার বন্ধনের অনেক ধরণের মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়: আইভির মতে সহজ, চিত্র আট।
ক) সরল লিগেচার বাঁধাই।
একটি সাধারণ ইন্টারম্যাক্সিলারি লিগেচার ফাস্টেনিংয়ের মাধ্যমে, 5-6 সেমি লম্বা লিগেচার তারের শেষটি ইন্টারডেন্টাল স্পেসে ঢোকানো হয়, লিঙ্গুয়াল দিক থেকে ব্যান্ডেজে অন্তর্ভুক্ত একটি দাঁতকে ঢেকে রাখে এবং অন্য ইন্টারডেন্টাল স্পেস দিয়ে ভেস্টিবুলে ফিরিয়ে দেয়। মুখ. ভেস্টিবুলার দিকে, তারের উভয় প্রান্ত একসাথে পেঁচানো হয়। পেঁচানো তার শক্তভাবে দাঁতের ঘাড় ঢেকে রাখে। দ্বিতীয় লিগচারটি সংলগ্ন দাঁতে একইভাবে স্থির করা হয়। তারপরে এই দুটি তারগুলিকে একত্রে পেঁচানো হয়, দুটি দাঁতকে এক ব্যান্ডেজে যুক্ত করা হয়। একটি অনুরূপ ব্যান্ডেজ দ্বিতীয় খণ্ডের দাঁতে, তারপর বিরোধী দাঁতে প্রয়োগ করা হয়। টুকরোগুলিকে পুনঃস্থাপন করার পরে, এগুলি উপরের চোয়ালের দাঁতের সংস্পর্শে আনা হয় এবং নীচের এবং উপরের চোয়ালের দাঁত থেকে একে অপরের মধ্যে একে অপরের মধ্যে পালাক্রমে তারের মোচড় দিয়ে এই অবস্থানে স্থির করা হয়। তারের প্রান্তগুলি ধাতু কাটার জন্য কাঁচি দিয়ে কাটা হয়, বাঁকানো হয় যাতে তারা গাল এবং মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাত না করে।
খ) আট চিত্রের সাথে লিগ্যাচার বাইন্ডিং।
যখন একটি চিত্র-আট আকারে বন্ধন করা হয়, তখন 6-8 সেন্টিমিটার লম্বা লিগ্যাচার তারের উভয় প্রান্ত ভেস্টিবুলার সাইড থেকে ওরাল সাইড পর্যন্ত ইন্টারডেন্টাল স্পেসে ঢোকানো হয় যাতে তারটি সঙ্গে সঙ্গে ব্যান্ডেজের অন্তর্ভুক্ত দুটি দাঁতকে ঢেকে দেয়। তারপর তারের উভয় প্রান্তকে ব্যান্ডেজের অন্তর্ভুক্ত দাঁতের মধ্যবর্তী ফাঁক দিয়ে ওয়েস্টিবুলার দিকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, এক প্রান্ত ভেস্টিবুলার পাশ থেকে দাঁত আচ্ছাদন তারের উপর দিয়ে পাস করা হয়, এবং অন্য - এটি অধীনে। ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠে, তারের শেষগুলি একসাথে পাকানো হয়। তারপরে একই ব্যান্ডেজ দ্বিতীয় খণ্ড এবং প্রতিপক্ষের দাঁতের দাঁতে প্রয়োগ করা হয়। আগের ক্ষেত্রের মতো, উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁতে স্থির তারটি একসাথে পেঁচানো হয়। কাঁচি দিয়ে অতিরিক্ত কাটা হয়।
আইভি অনুসারে বেঁধে দেওয়া হলে, 10 সেমি লম্বা একটি তারটি প্রাথমিকভাবে একটি চুলের পিনের আকারে বাঁকানো হয়, যার একটি প্রান্ত অন্যটির চেয়ে 1-1.5 সেমি লম্বা থাকে। প্রায় 0.2 মিমি ব্যাস সহ একটি লুপ তৈরি হয়। হেয়ারপিন"। এটি করার জন্য, আপনি অ্যালুমিনিয়াম তারের একটি ছোট টুকরা, ক্যাম্পন টংস, টুইজার ব্যবহার করতে পারেন। তারের উভয় প্রান্ত ওয়েস্টিবুলার দিক থেকে ব্যান্ডেজে অন্তর্ভুক্ত দাঁতের মধ্যে মৌখিক দিকে চলে যায়। তারের দীর্ঘ প্রান্তটি লুপের পিছনে অবস্থিত ইন্টারডেন্টাল স্পেসের মাধ্যমে ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠে ফিরে আসে এবং এর মধ্য দিয়ে চলে যায়। সংক্ষিপ্ত প্রান্তটি ইন্টারডেন্টাল স্পেস দিয়ে ভেস্টিবুলার দিকে নিয়ে আসা হয়, লুপের সামনের দিকে অবস্থিত এবং লম্বা প্রান্তের সাথে পাকানো হয়। অতিরিক্ত তারটি কেটে ফেলা হয়, বাকি প্রান্তটি প্রায় 0.5 সেমি লম্বা বাঁকানো হয় যাতে এটি মুখের মিউকোসাকে আঘাত না করে। একই ব্যান্ডেজ দ্বিতীয় টুকরা, বিরোধী দাঁতের দাঁতে প্রয়োগ করা হয়। টুকরোগুলো প্রতি পাশের লিগ্যাচার ব্যান্ডেজের লুপের মধ্য দিয়ে যাওয়া তারের সাহায্যে উপরের চোয়ালের দাঁতে স্থির করা হয়।
এই পদ্ধতির সাধারণটির তুলনায় কিছু সুবিধা রয়েছে: এটি কম আঘাতমূলক, আপনাকে পুরো কাঠামোটি অপসারণ না করেই মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করতে দেয়, তবে কেবল দাঁতের সাথে সংযোগকারী লিগ্যাচারগুলি কেটে ফেলে।
নিচের চোয়ালের টুকরো স্থির করার অর্থোপেডিক পদ্ধতি
সহায়তা পদক্ষেপ:
1) একটি হাড়ের ক্ষতের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (যদি প্রয়োজন হয়);
2) চোয়ালের টুকরা হ্রাস এবং স্থিরকরণ;
3) খাদ্যতালিকাগত এবং ওষুধের চিকিত্সার নিয়োগ।
ফ্র্যাকচার লাইন থেকে দাঁত তোলার ইঙ্গিত:
1) রুট ফ্র্যাকচার;
2) দাঁত স্থানচ্যুতি এবং subluxation;
3) সজ্জা গ্যাংগ্রিন এবং periapical সংক্রামক foci;
4) দাঁত ফাটল ফাঁক মধ্যে wedged এবং টুকরা তুলনা প্রতিরোধ;
5) তীক্ষ্ণভাবে মোবাইল এবং স্থানচ্যুত দাঁত;
6) দাঁত রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়;
7) মিউকাস মেমব্রেনে ত্রুটি সহ দাঁতের সকেটের ব্যাপক ক্ষতির উপস্থিতি।
টায়ারের তিনটি গ্রুপ রয়েছে:
1) দাঁত (টায়ার শুধুমাত্র দাঁতের উপর থাকে);
2) periodontal;
3) জিঞ্জিভাল।
দাঁতের স্প্লিন্ট।
1915-1916 সালে, এস.এস. টাইগারস্টেড অ্যালুমিনিয়াম তারের স্প্লিন্ট ব্যবহার করে একটি স্প্লিন্টিং সিস্টেম তৈরি করেছিলেন।
স্প্লিন্টিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং উপকরণ।
1) ক্র্যাম্পন চিমটি;
2) চিমটি-প্লায়ার;
3) মুকুট কাঁচি;
4) একটি গড় খাঁজ সঙ্গে ধাতু জন্য একটি ফাইল;
5) শারীরবৃত্তীয় টুইজার;
6) দাঁতের টুইজার;
7) মটরশুটি বাতা;
8) অ্যালুমিনিয়াম তারের;
9) লিগচার ব্রোঞ্জ-অ্যালুমিনিয়াম তার;
10) 5 মিমি ব্যাসের একটি ড্রেনেজ টিউব থেকে কাটা রাবারের রিং।
তারের টায়ার আরোপ করার নিয়ম।
1) প্রতিটি দাঁতের সাথে পয়েন্ট যোগাযোগ;
2) পায়ের আঙ্গুলের হুকগুলি দাঁতের মুকুট অনুসারে অবস্থিত, এবং আন্তঃদন্ত স্থানে নয়;
3) কমপক্ষে 5-6টি হুক থাকতে হবে;
4) হুকগুলির মধ্যে দূরত্ব 10-15 মিমি, তাদের দৈর্ঘ্য 3.5-4 মিমি;
5) পায়ের আঙ্গুলের হুকগুলি টায়ারের অনুভূমিক সমতলে 35-40 ডিগ্রি কোণে বাঁকানো হয়;
6) দাঁতের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর স্প্লিন্টিং করা উচিত;
7) প্রতিটি দাঁত একটি লিগ্যাচার তারের সঙ্গে সংশোধন করা আবশ্যক;
8) দাঁতের ঘাড়ের এলাকায় স্প্লিন্টের স্থানীয়করণ;
টায়ার প্রকার:
1. মসৃণ একক চোয়ালের স্প্লিন্ট - ব্রেস।
এটি দাঁতের লাইনে একক ফ্র্যাকচার এবং সামান্য গতিশীলতা এবং টুকরোগুলির স্থানচ্যুতির জন্য নির্দেশিত হয়।
2. স্প্রেডার বার- ফ্র্যাকচার লাইনে দাঁতের অনুপস্থিতিতে টুকরা সন্নিবেশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
3. বাঁক টায়ার- নীচের চোয়ালের পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি রোধ করতে আর্টিকুলার প্রক্রিয়ার ঘাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
4. পায়ের আঙ্গুলের লুপ সহ ডাবল চোয়াল বারএবং ইন্টারম্যাক্সিলারি রাবার ট্র্যাকশন।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দেখানো হয়েছে:
1) ফ্র্যাকচার লাইনটি দাঁতের খিলানের বাইরে;
2) টুকরা উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি;
3) উপরের চোয়ালের ফাটল;
4) একই সময়ে দুটি চোয়ালের ফাটল;
5) ডবল, দ্বিপাক্ষিক, ট্রিপল ফ্র্যাকচার।
বাঁকানো তারের বাসবারগুলির অসুবিধা:
1) তাদের নমনের অসুবিধা এবং সময়কাল;
2) পায়ের আঙ্গুলের লুপ দ্বারা ঠোঁট এবং গালের মিউকাস মেমব্রেনে আঘাত;
3) মৌখিক গহ্বরের স্বাস্থ্যকর রক্ষণাবেক্ষণের জটিলতা;
4) একটি গভীর কামড় উপস্থিতিতে দাঁতের সঠিক বন্ধ করার জন্য একটি বাধা;
4) ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য টায়ার সংগ্রহের অসম্ভবতা।
শিনা ভি এস ভাসিলিভা(1967) - প্রি-মেড টো হুক সহ স্ট্যান্ডার্ড স্টেইনলেস স্টিল ব্যান্ড বার
দাঁতের স্প্লিন্ট- ওয়েবার টায়ার, ভ্যাঙ্কেভিচ টায়ার।
অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার দাঁত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর নির্ভর করুন।
গাম টায়ার- পোর্ট বাস।
তারা শুধুমাত্র অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার মিউকাস মেমব্রেনের উপর নির্ভর করে। দাঁতের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়। এটি একে অপরের সাথে সংযুক্ত দুটি বেস প্লেট নিয়ে গঠিত। কেন্দ্রে খাওয়ার জন্য একটি গর্ত রয়েছে। একটি sling ব্যান্ডেজ সঙ্গে পরিপূরক.
অস্টিওসিন্থেসিস।
অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ইঙ্গিত:
1) অপর্যাপ্ত সংখ্যা বা দাঁতের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি;
2) দাঁতের গতিশীলতা;
3) খণ্ডের স্থানচ্যুতির উপস্থিতিতে দাঁতের বাইরে ফাটল;
4) নরম টিস্যু এর interposition সঙ্গে টুকরা স্থানচ্যুতি;
5) একাধিক ফ্র্যাকচার;
6) মিলিত ক্ষত;
7) মানসিক অসুস্থতা রোগীদের;
8) নীচের চোয়ালের বড়-কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার;
9) হাড়ের টিস্যুর ত্রুটি।
নিম্ন চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য অস্টিওসিন্থেসিস প্রয়োগ করা উচিত যেখানে স্থানীয় বা সাধারণ কারণে শুধুমাত্র অর্থোপেডিক ব্যবস্থা (ধনুবন্ধনী, পরীক্ষাগার ডিভাইস এবং স্প্লিন্ট) ব্যবহার করা যায় না।
সমস্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (অস্টিওসিন্থেসিস) 2 টি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:
1) সরাসরি অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতি, যেখানে ফিক্সিং ডিভাইসগুলি টুকরোগুলির প্রান্তগুলিকে সরাসরি সংযুক্ত করে: তারা হাড়ের ভিতরের ফ্র্যাকচারের সমতলের মধ্য দিয়ে যায়, হাড়ের পৃষ্ঠের উপর চাপানো হয় বা হাড়ের মধ্যে আংশিকভাবে এমবেড করা হয়
2) পরোক্ষ অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতিযখন ফিক্সিং স্ট্রাকচারগুলি হাড়ের উপর চাপানো হয় বা ফ্র্যাকচার সাইট থেকে কিছু দূরত্বে এটিতে প্রবর্তন করা হয়, এবং ফিক্সেশন হাড়ের ক্ষতের বাইরে সঞ্চালিত হয়
I. সরাসরি অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতি।
1. অন্তঃসত্ত্বা:
ক) পিন এবং রড;
খ) অন্তঃসত্ত্বা স্পোক;
গ) অন্তঃসত্ত্বা স্ক্রু।
2. হাড়:
ক) হাড়ের আঠা
খ) জিঞ্জিভাল স্প্লিন্ট ছাড়া বৃত্তাকার লিগচার (সরাসরি হাড়ের চারপাশে);
গ) অর্ধেক জোড়া এবং চোয়ালের প্রান্ত আবৃত খাঁজ।
3. ইন্ট্রাওসিয়াস-ওসিয়াস:
ক) হাড়ের সিউন;
খ) স্ক্রু উপর হাড় প্লেট;
গ) বাহ্যিক তার বা প্লেটের সাথে একত্রে হাড়ের সিউন;
ঘ) টি-বিম টাইপের ইন্ট্রাওসিয়াস-ওসিয়াস স্প্লিন্ট;
e) হাড় স্ট্যাপলিং ডিভাইস ব্যবহার করে U-আকৃতির স্ট্যাপল সহ "যান্ত্রিক" অস্টিওসিন্থেসিস;
চ) দ্রুত-কঠিন প্লাস্টিকের সাহায্যে রাসায়নিক অস্টিওসিন্থেসিস।
ছ) আকৃতি মেমরি উপকরণ সহ অস্টিওসিন্থেসিস
২. পরোক্ষ অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতি।
1. অন্তঃসত্ত্বা:
ক) Kirschner স্পোক (বিলম্ব অনুযায়ী);
খ) বহিরাগত ডিভাইসগুলি পিন করুন;
গ) একটি কম্প্রেশন ডিভাইসের সাথে অতিরিক্ত ডিভাইসগুলিকে পিন করুন।
2. হাড়:
ক) নীচের চোয়ালকে উপরের দিকে সাসপেনশন ("নাসোম্যান্ডিবুলার" ফিক্সেশন, ইত্যাদি);
খ) জিঞ্জিভাল স্প্লিন্ট এবং কৃত্রিম অঙ্গ সহ বৃত্তাকার লিগচার (ব্ল্যাক অনুসারে);
গ) টার্মিনাল এক্সট্রাওরাল ডিভাইস (ক্ল্যাম্প);
d) কম্প্রেশন ডিভাইস সহ টার্মিনাল এক্সট্রাওরাল ডিভাইস।
অস্টিওসিন্থেসিসের সরাসরি পদ্ধতির সাথে, টুকরোগুলি উন্মুক্ত করা হয়। ফিক্সেশন ডিভাইসটি সম্পূর্ণরূপে নরম টিস্যু দ্বারা আবৃত।
টুকরোগুলি ঠিক করার বিভিন্ন পদ্ধতি সহ অপারেশনের কৌশল একই। এনেস্থেশিয়া: ইনটিউবেশন অ্যানেস্থেসিয়া। মুখের ত্বক অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। 5-8 সেমি লম্বা একটি ছেদ চোয়ালের নীচের প্রান্তের সমান্তরাল তৈরি করা হয়, এটি থেকে 1-1.5 সেমি প্রস্থান করে। ত্বক, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরে স্তরে কাটা হয় ঘাড়ের উপরিভাগের ফ্যাসিয়াতে, তারপরে উপরিভাগের ফ্যাসিয়া এবং অংশ। ত্বকের নিচের পেশীগুলির একটি ছোট ছেদ দিয়ে বিচ্ছিন্ন করা হয়।
একটি পিন হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প গঠিত গর্তের মধ্যে ঢোকানো হয়, যা ঘাড়ের নিজস্ব ফ্যাসিয়ার পৃষ্ঠের শীট থেকে ত্বকের নিচের পেশীকে বিচ্ছিন্ন করতে ব্যবহৃত হয়। মি এর মধ্যে ফ্যাটি টিস্যুতে। প্ল্যাটিসমা এবং ঘাড়ের নিজস্ব ফ্যাসিয়ার একটি সুপারফিসিয়াল শীট আলাদা করা হয় এবং মুখের ধমনী এবং সামনের মুখের শিরা ব্যান্ডেজ করে। এই স্থানটিতে, মুখের স্নায়ুর প্রান্তিক শাখাটি চলে যায়, যা চোয়ালের প্রান্তের নীচে একটি লুপের আকারে নেমে আসে। অতএব, ঘাড়ের নিজস্ব ফ্যাসিয়ার উপরিভাগের শীটের উপরে অবস্থিত ফাইবারটি উপরে ঠেলে দেওয়া হয়, তারপরে পেরিওস্টিয়ামটি একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং ফ্র্যাকচার সাইটটি উন্মুক্ত করা হয়। হাড়ের ক্ষতটির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সংশোধন করা হয়, অ-কার্যকর নরম টিস্যু এবং হাড়ের টুকরোগুলি সরানো হয়, শ্বাসরোধ করা নরম টিস্যুগুলি কেটে ফেলা হয় এবং নিউরোভাসকুলার বান্ডিলটি ডিকম্প্রেস করা হয়। টুকরোগুলি উপরের উপায়গুলির একটিতে পুনঃস্থাপন এবং স্থির করা হয়। সেলাইয়ের স্তরগুলি পেশী, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। একটি স্নাতক 24-48 ঘন্টার জন্য ক্ষত মধ্যে বাকি আছে।
গুরুত্বপূর্ণ পেশী ট্র্যাকশন এবং হাড়ের ত্রুটির অনুপস্থিতিতে শরীরের অংশ, চোয়ালের কোণ এবং শাখায় রৈখিক এবং বড়-কমিনিউটেড ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে টুকরোগুলি তারের সাথে স্থির করা হয়। প্রতিটি খণ্ডে, 1-2টি ছিদ্র একটি গোলাকার বুর দিয়ে ড্রিল করা হয়, চোয়ালের প্রান্ত থেকে 0.5 সেমি পিছিয়ে যায় এবং ফ্র্যাকচার গ্যাপ থেকে 1 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়। বুর দিয়ে গর্ত ড্রিল করার সময়, হাড়ের অতিরিক্ত গরম হওয়ার সম্ভাবনাকে এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ঠান্ডা করে প্রতিরোধ করা উচিত। 0.6-0.8 মিমি একটি ক্রস অধ্যায় সঙ্গে একটি তারের গর্ত মাধ্যমে পাস করা হয়। কামড় নিয়ন্ত্রণে থাকা টুকরোগুলি তুলনা করার পরে, তারের শেষগুলি টানা হয় এবং ঘড়ির কাঁটার দিকে বাঁকানো হয়। অতিরিক্ত তারটি কামড়ানো হয় এবং শেষগুলি হাড়ের সাথে বাঁকানো হয়
পরোক্ষ অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতি
অস্টিওসিন্থেসিসের পরোক্ষ পদ্ধতির সাথে, টুকরোগুলি উন্মুক্ত হয় না, ফিক্সিং ডিভাইসটি বেরিয়ে আসে।
উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা
চিকিত্সার কৌশলগুলি একজন ডেন্টাল সার্জন, একজন নিউরোসার্জন, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, একজন চোখের বিশেষজ্ঞ দ্বারা যৌথভাবে নির্ধারিত হয়।
উপরের চোয়ালের হাড়ের টুকরোগুলির পুনঃস্থাপন এবং চূড়ান্ত স্থিরকরণ শুধুমাত্র আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, রক্তপাত বা বমি হওয়ার হুমকির লক্ষণগুলি দূর করার পরে সঞ্চালিত হয়।
চূড়ান্ত অচলাবস্থা।
1. হুক লুপ এবং ইন্টারম্যাক্সিলারি রাবার ট্র্যাকশন সহ ডাবল চোয়ালের স্প্লিন্ট। স্লিং-এর মতো ব্যান্ডেজ সহ অতিরিক্ত ফিক্সেশন প্রয়োজন।
2. Zbarzh যন্ত্রপাতি
গঠিত:
ক) একটি ডবল ওপেন আর্কের আকারে একটি ইস্পাত অভ্যন্তরীণ তারের স্প্লিন্ট;
খ) একটি আদর্শ টুপি;
গ) বহিরাগত রড যা খিলান থেকে স্ট্যান্ডার্ড ক্যাপ পর্যন্ত যায়।
চিকিত্সার অপারেটিভ পদ্ধতি।
1. ফালটিন-অ্যাডামস অনুসারে সামনের হাড়ের কক্ষপথের প্রান্তে উপরের চোয়ালের সাসপেনশন
একটি ফ্র্যাকচার এ:
1) নিম্ন প্রকার অনুসারে, উপরের চোয়ালটি কক্ষপথের নীচের প্রান্তে বা পিরিফর্ম খোলার প্রান্তে স্থির করা হয়েছে;
2) মধ্যম ধরন অনুযায়ী - জাইগোমেটিক খিলান পর্যন্ত;
3) উপরের প্রকার অনুসারে - সামনের হাড়ের জাইগোমেটিক প্রক্রিয়াতে;
অপারেশন পদক্ষেপ:
1) একটি তারের স্প্লিন্ট উপরের চোয়ালে স্থাপন করা হয় যেখানে দুটি হুক লুপ নিচের দিকে থাকে।
2) কক্ষপথের উপরের বাইরের প্রান্তের একটি অক্ষত অংশ উন্মুক্ত হয়, যেখানে একটি গর্ত তৈরি হয়। একটি পাতলা তার বা পলিমাইড থ্রেড এটি মাধ্যমে পাস করা হয়।
3) একটি দীর্ঘ সুচ ব্যবহার করে, লিগ্যাচারের উভয় প্রান্ত নরম টিস্যুগুলির পুরুত্বের মধ্য দিয়ে চলে যায়, যাতে তারা প্রথম মোলার স্তরে মৌখিক গহ্বরের ভেস্টিবুলে বেরিয়ে আসে।
4) খণ্ডটিকে সঠিক অবস্থানে পুনঃস্থাপন করার পরে, লিগ্যাচারটি ডেন্টাল স্প্লিন্টের হুক দ্বারা স্থির করা হয়।
এই অপারেশন উভয় পক্ষের বাহিত হয়. কামড় সংশোধন করার প্রয়োজন হলে, হুক লুপ সহ একটি স্প্লিন্ট নীচের চোয়ালে এবং ইন্টারম্যাক্সিলারি রাবার ট্র্যাকশন বা প্যারিটো-চিন স্লিংয়ে প্রয়োগ করা হয়।
4. টাইটানিয়াম মিনি-প্লেটের সাথে উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের অস্টিওসিন্থেসিস।
নিম্ন প্রকারের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, অস্টিওসিন্থেসিস জাইগোমেটিক-অ্যালভিওলার রিজের এলাকায় এবং ইন্ট্রাওরাল চিরার মাধ্যমে পিরিফর্ম খোলার প্রান্ত বরাবর সঞ্চালিত হয়।
মাঝারি ধরণের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, মিনি-প্লেটগুলি জাইগোমেটিক-অ্যালভিওলার রিজ বরাবর প্রয়োগ করা হয়, পাশাপাশি কক্ষপথের নীচের প্রান্তে এবং নাকের অঞ্চলে।
উপরের ধরণের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে, নাকের সেতুর অঞ্চলে, কক্ষপথের উপরের বাইরের কোণে এবং জাইগোমেটিক খিলানের অঞ্চলে অস্টিওসিন্থেসিস দেখানো হয়।
আঘাতজনিত ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, ম্যাক্সিলারি সাইনাসের একটি সংশোধন করা হয়, নিম্ন অনুনাসিক উত্তরণ সহ একটি অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করা হয়, সাইনাস থেকে মৌখিক গহ্বরকে আলাদা করতে স্থানীয় টিস্যু দিয়ে ত্রুটিটি বন্ধ করা হয়।
চোয়ালের আঘাতের ক্ষেত্রে টুকরো স্থিরকরণের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এর জন্য বিভিন্ন ধরণের ফিক্সিং স্প্লিন্ট এবং ডিভাইস ব্যবহার করা প্রয়োজন - সহজ স্ট্যান্ডার্ড ড্রেসিং থেকে জটিল ডিজাইনের অর্থোপেডিক ডিভাইস পর্যন্ত। ক্ষতিগ্রস্থ চোয়ালের টুকরোগুলির সহজতম স্থিরতা প্রাথমিক চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে ইতিমধ্যেই করা উচিত, যেহেতু টুকরোগুলির প্রাথমিক স্থিরকরণ ফ্র্যাকচার চিকিত্সার আরও সাফল্য নির্ধারণ করে।
পরিবহন অচলাবস্থা. ক্ষতিগ্রস্থ চোয়ালের অস্থায়ী স্থির একটি সাধারণ মাথা ব্যান্ডেজ (চিত্র 95) এর সাহায্যে অর্জন করা হয়, ম্যান্ডিবুলার ফ্র্যাকচারের জন্য একটি অস্থায়ী সমর্থনকারী ব্যান্ডেজ হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। এই ড্রেসিংগুলি desmurgy এর সাধারণ নিয়ম অনুযায়ী প্রয়োগ করা হয়।
ভাত। 95. সরল হেডব্যান্ড।
প্রাথমিক চিকিৎসায় ড্রেসিংয়ের অনুপস্থিতিতে, আপনি একটি ত্রিভুজাকার স্কার্ফের আকারে ভাঁজ করা উপাদানের যে কোনও টুকরো থেকে অবিলম্বে ব্যান্ডেজ তৈরি করতে পারেন।
সবচেয়ে কম সময়ের জন্য নীচের চোয়ালের ফাটলগুলির জন্য, একটি ট্রফ-আকৃতির বাঁকা পিচবোর্ডের টুকরো বা অন্যান্য ঘন উপাদান একটি ইম্প্রোভাইজড স্লিং স্প্লিন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের টায়ার তুলো উলের একটি স্তর দিয়ে রেখাযুক্ত, গজ, গজ দিয়ে মোড়ানো এবং চিবুকের নীচে স্থাপন করা হয়, এটি একটি বৃত্তাকার মাথা বা স্লিং ব্যান্ডেজ দিয়ে শক্তিশালী করে।
স্যাগিং টুকরোগুলি বজায় রাখতে, একটি বৃত্তাকার মাথা ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়, নীচের চোয়ালটিকে উপরের দিকে শক্তভাবে ব্যান্ডেজ করে।
উপরের চোয়ালের টুকরোগুলির অস্থায়ী স্থির করার জন্য, আপনি স্ট্যান্ডার্ড ট্রান্সপোর্ট বা স্লিং ড্রেসিং ব্যবহার করতে পারেন যা উপরের চোয়ালের টুকরোগুলিকে অক্ষত নীচের চোয়ালে ঠিক করে। রোগীর কাছে থাকলে অপসারণযোগ্য দাঁতও ব্যবহার করা যেতে পারে।
পূর্বে প্রস্তাবিত কাঠের স্প্যাটুলা বা বোর্ড গজে মোড়ানো 2-3 ঘন্টার বেশি সময় ধরে প্রয়োগ করা যেতে পারে, যেহেতু রোগীদের তাদের মুখ খোলা রাখতে বাধ্য করা হয় যখন তারা প্রয়োগ করা হয়, জয়েন্টে ব্যথা দেখা দেয় এবং লালা বৃদ্ধি পায়। নীচের এবং উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, আপনি চিবুকের জন্য একটি ঘরে তৈরি স্লিং স্প্লিন্ট এবং উপরের চোয়ালের জন্য একটি উন্নত প্লেট ব্যবহার করতে পারেন, একটি বৃত্তাকার মাথা এবং স্লিং ব্যান্ডেজের সাহায্যে তাদের শক্তিশালী করতে পারেন।
স্ট্যান্ডার্ড টায়ারগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
1. প্লাস্টিক বা ধাতু দিয়ে তৈরি স্ট্যান্ডার্ড চিবুক স্প্লিন্ট। টায়ারের কিনারায় ছিদ্র থাকে যার মধ্য দিয়ে ফিতা বা সরু রাবার টিউব দিয়ে টায়ারটিকে একটি বৃত্তাকার হেডব্যান্ড বা একটি স্ট্যান্ডার্ড হেড ক্যাপের সাথে সংযুক্ত করা হয়। নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। চিবুকে প্রয়োগ করার আগে, স্প্লিন্টটি তুলা, গজ বা অন্যান্য নরম উপাদান দিয়ে রেখাযুক্ত হয় (চিত্র 96)।
ভাত। 96. সমর্থনকারী হেডব্যান্ডের সাথে একটি অনমনীয় চিবুক স্লিং সংযুক্ত করা (এনটিনের মতে)।
2. লিমবার্গ অনুসারে টায়ার-প্ল্যাঙ্ক স্লিং-টায়ারের অনুপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। ফাইবার, অ্যালুমিনিয়াম বা পাতলা পাতলা কাঠ থেকে এক্স টেম্পোর তৈরি। তক্তার প্রান্তে ফিতা বা রাবার ব্যান্ডের জন্য গর্ত থাকে, যার সাহায্যে তক্তাটি হেডব্যান্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
পরিবহন টায়ারগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য, বিশেষ হেডব্যান্ড-ক্যাপ রয়েছে, যা একটি কাপড়ের বৃত্ত - সাইড রোলার সহ একটি হেড হুপ এবং রাবার টিউবের জন্য ধাতব হুক। বোনা বা অন্যান্য উপাদান দিয়ে তৈরি একটি স্ট্যান্ডার্ড টুপির পাশে বোলস্টার এবং হুক থাকে।
চোয়ালের একটি ফাটল কিছু আঘাতমূলক প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট হাড়ের টিস্যুর অখণ্ডতার তীব্র লঙ্ঘন হিসাবে বোঝা উচিত। এই ধরনের আঘাতের চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে মিলিত একটি রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে নেমে আসে।
চোয়ালের ফাটলের পরিণতিগুলি দূর করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জরুরি পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হল এর স্থিরতা, অর্থাৎ, সঠিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে ফলস্বরূপ হাড়ের টুকরোগুলিকে স্থির করা।
চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত ইমোবিলাইজেশনের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে:
- অস্থায়ী (বা পরিবহন) - আহত ব্যক্তিকে দ্রুত সহায়তার জন্য এবং তাকে একটি চিকিৎসা সুবিধায় পরিবহন করার সময় ব্যবহৃত হয়;
- স্থায়ী (থেরাপিউটিক) - চোয়ালের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য সরাসরি ব্যবহার করা হয় যে সময়ের মধ্যে হাড়ের টুকরোগুলির ফিউশন এবং নিরাময় হওয়া উচিত।
অস্থায়ী স্থিরতার জন্য ইঙ্গিত
প্রাথমিক চিকিত্সার আকারে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাইরে চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য অস্থায়ী স্থিরতা পরবর্তী সফল চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীকে সরানোর সময় অচলতা অর্জনের জন্য, বিশেষ এবং বাড়িতে তৈরি ড্রেসিং ব্যবহার করা হয়। একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য পছন্দসই স্থানে উপরের এবং নীচের চোয়ালটি ঠিক করার জন্য তাদের প্রয়োজন হয়, যতক্ষণ না তাকে পরবর্তী চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করা হবে।
চোয়াল ফাটলের ক্ষেত্রে অস্থায়ী বা পরিবহন অচলাবস্থা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
- আঘাতের স্থান থেকে হাসপাতালে বা জরুরি কক্ষে পরিবহনের সময়;
- যোগ্য বিশেষজ্ঞের অনুপস্থিতিতে স্থায়ী অচলাবস্থা এবং চিকিত্সা সংস্থায় আঘাতের আরও চিকিত্সা প্রদান করতে সক্ষম;
- শিকারের অবস্থার চরম তীব্রতা, যেখানে আরও প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ব্যবস্থা বর্তমানে অসম্ভব;
- জরুরী পরিস্থিতিতে, পাশাপাশি সক্রিয় শত্রুতার সময়, চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন এমন শিকারদের বৃহৎ ঘনত্বের কারণে, স্থায়ী অস্থিরতা নিশ্চিত করার জন্য সময়ের অভাব রয়েছে।
যেহেতু অস্থায়ী স্থিতিশীলতা সফল চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় হাড়ের টুকরোগুলির অচলতার স্তর প্রদান করে না, এটি একটি নিয়ম হিসাবে, 4 দিন পর্যন্ত ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, জরুরী অবস্থার সময়, বা যদি শিকারের গুরুতর অবস্থা চিকিত্সার জন্য ফ্র্যাকচারের স্থায়ী (থেরাপিউটিক) ফিক্সেশন ব্যবহার করার অনুমতি না দেয়, তবে অনুকূল পরিস্থিতি না হওয়া পর্যন্ত এই সময়কাল বাড়ানো হয়।
চোয়াল ফাটল জন্য পরিবহন immobilization
আহত ব্যক্তিকে আরও চিকিৎসা সেবার জায়গায় নিয়ে যাওয়ার সময়, অস্থায়ী স্থবিরতার যে কোনও পদ্ধতি ব্যবহার করা কঠোরভাবে প্রয়োজনীয়। আরও চিকিত্সার সাফল্য এবং ফ্র্যাকচার নিরাময়ের হার এর উপর নির্ভর করবে।
একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের অস্থিরতা মেডিসিন ক্ষেত্রের কর্মীদের দ্বারা বাহিত হয় যাদের এর জন্য প্রয়োজনীয় স্তরের যোগ্যতা রয়েছে, বা ফ্র্যাকচারের জায়গায় আহত ব্যক্তির পাশে থাকা কারও দ্বারা। যখন কাছাকাছি কেউ ছিল না, জরুরী পরিস্থিতিতে তারা স্ব-সহায়তা অবলম্বন করে।
সবচেয়ে সহজ এবং সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য ফিক্সিং ব্যান্ডেজ প্রয়োগের জন্য ড্রেসিং উপাদান হিসাবে, হাতে থাকা উপায়গুলি ব্যবহার করা অনুমোদিত - একটি রুমাল, টুকরো বা ফ্যাব্রিকের স্ট্রিপ, যদি পাওয়া যায় - ব্যান্ডেজ এবং গজ।
উপরের চোয়ালের জন্য, তার টুকরাগুলির জন্য ফিক্সেশন সমর্থন হল দাঁতের সাথে বিপরীত চোয়াল। তদনুসারে, যখন পরেরটি ফ্র্যাকচার হয়, তখন একটি স্থিতিশীল অবস্থানে এর ফিক্সারটি উপরের দাঁত।
ম্যান্ডিবল ফ্র্যাকচার হলে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োজন। এখানে, বিশেষ উপায়ের অভাবের কারণে, একটি অবিলম্বে ফিক্সিং বেস তৈরি করতে, আপনি একটি মোটামুটি স্থিতিশীল বস্তুর একটি অংশ নিতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডবোর্ড)। হাড়ের টুকরোগুলি নিরাপদে স্থির করার জন্য, ব্যান্ডেজ পদ্ধতিটি একটি বৃত্তে ব্যবহার করা হয়, একটি শক্ত স্থিরকরণের জন্য।
নীচের চোয়ালের সাথে একটি সাধারণ বা বৃত্তাকার ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে উপরের চোয়ালটি দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত করা হয়, এর অস্থায়ী অচলতা এবং বেঁধে দেওয়া হয়। চোয়াল ফাটলের জন্য অস্থায়ী স্থিরকরণ পদ্ধতি
- extraoral: বিভিন্ন ড্রেসিং এবং slings, এছাড়াও এই উদ্দেশ্যে অনুপযুক্ত বস্তু থেকে তৈরি যারা জন্য উপযুক্ত;
- intraoral: splints-spoons, একটি ligature সঙ্গে fastening.
ইমোবিলাইজেশন ড্রেসিংগুলি, যা চোয়ালের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা করে, নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:
- একটি সাধারণ ব্যান্ডেজ প্যারিটো-চিন ব্যান্ডেজ (এটিকে একটি রুমাল, বৃত্তাকার বা স্ট্যান্ডার্ডও বলা হয়);
- হিপোক্রেটিস অনুযায়ী ব্যান্ডেজ;
- slings (নরম এবং শক্ত)
আঘাতের স্থানের সমস্ত উদ্দেশ্যমূলক অবস্থা বিবেচনা করে এবং যোগ্য সহায়তা প্রদানে সক্ষম বেশ কয়েকটি মেডিকেল কর্মীদের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে, সেইসাথে এর জন্য অভিযোজিত প্রয়োজনীয় উপায়গুলির উপর ভিত্তি করে, ব্যান্ডেজ এবং স্লিং উভয়ই বিশেষভাবে আগে থেকে তৈরি করা যেতে পারে এবং ইম্প্রোভাইজড মাধ্যম থেকে তৈরি।
একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার সময়, একজনকে ফিক্সেশনের ডিগ্রি বিবেচনা করা উচিত, যা বিভিন্ন চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে পৃথক হয়। উপরের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে ইমোবিলাইজেশন অবশ্যই যথেষ্ট টাইট হতে হবে যাতে ইন্ট্রাসেরিব্রাল ট্রমা, সেইসাথে মাথার খুলির অতিরিক্ত ট্রমা আকারে জটিলতা এড়ানো যায়। দ্বিতীয় চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, বিপরীতে, একটি ব্যান্ডেজ যা খুব শক্ত এবং চেপে ধরার প্রয়োজন হয় না, কারণ এটি আহত ব্যক্তির শ্বাসরোধ এবং ভাঙ্গা হাড়ের স্থানচ্যুতির পরিণতি ঘটাতে পারে।
একটি সাধারণ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা
চোয়ালের ফাটলের জন্য একটি বৃত্তাকার প্যারিটো-চিন ব্যান্ডেজ ডিজাইনে সবচেয়ে সহজ এবং ক্ষতিগ্রস্থ চোয়ালের জন্য খুব নির্ভরযোগ্য নয় ফিক্সেটর হিসাবে কাজ করে, কারণ এটি প্রায়শই তার জায়গা থেকে সরে যায়। যাইহোক, শিকারের পরিবহনের জন্য একটি জরুরী ব্যবস্থা হিসাবে, এটি অন্যান্য ধরণের ফিক্সিং ব্যান্ডেজ এবং স্লিংগুলির মতো উপযুক্ত। এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় ব্যান্ডেজটিকে অবশ্যই ফিক্সেশনের ডিগ্রি বাড়ানোর জন্য ক্রমাগত সামঞ্জস্য করতে হবে, কারণ এটি উভয় পিছনে, মাথার পিছনের দিকে এবং সামনের দিকে, সামনের দিকে সরে যায়।
ভাঙা চোয়ালের জন্য একটি সাধারণ ব্যান্ডেজ
একটি সাধারণ স্কার্ফ ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে নিম্ন চোয়ালের ফ্র্যাকচার সহ স্থিরতা অর্জন করা হয়। এটি একটি বৃত্তে শিকারের মাথার চারপাশে পর্যাপ্ত প্রস্থের গজ বা ইলাস্টিক জাল ব্যান্ডেজের কয়েকটি স্তর আবৃত করে অন্য চোয়ালের ফাটলের জন্য প্রয়োগ করা হয়। মাথার উপরের হাড় এবং মুখের নীচের অংশের মধ্য দিয়ে এগিয়ে এবং পিছনের দিক পরিবর্তন করে এগুলি অবশ্যই করা উচিত। অরিকেলস প্রভাবিত হয় না।
যেখানে ব্যান্ডেজ প্রয়োগে বিশেষ ড্রেসিং পাওয়া অসম্ভব, সেখানে একটি রুমাল, স্কার্ফ বা সাধারণ কাপড়ের টুকরো নেওয়া হয়। যাইহোক, উন্নত উপায় ব্যবহার করে, দৃঢ় স্থিরকরণের পর্যাপ্ত ডিগ্রি অর্জন করা কঠিন। একটি গজ ব্যান্ডেজ ব্যবহার করার ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই এই বিষয়টি বিবেচনা করতে হবে যে কয়েক ঘন্টা পরে এটি প্রসারিত হয়, যা ক্ষতিগ্রস্ত চোয়ালের স্থিরকরণকে দুর্বল করে দেয়।
এই ধরনের হাড়ের ভাঙ্গার চিকিৎসায়, হাড়ের টুকরো স্থির করার নির্ভরযোগ্যতার উচ্চ মাত্রার একটি ব্যান্ডেজ, যাকে বলা হয় হিপোক্রেটিস,ও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ফিক্সেশন এলাকা থেকে সরে না এবং ক্ষতিগ্রস্ত নিম্ন বা উপরের চোয়ালকে দীর্ঘ সময়ের জন্য পছন্দসই অবস্থানে ঠিক করে।
যেমন একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার জন্য, গজ ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়। তারা নিম্নলিখিত ক্রমে শিকারের মাথা মোড়ানো:
- প্রথমে, মাথার উপরের অংশের চারপাশে ব্যান্ডেজের বেশ কয়েকটি অনুভূমিক বাঁক তৈরি করা হয়, যখন তারা অসিপুট অঞ্চলের নীচে চলে যায় তা নিশ্চিত করে।
- তারপরে ব্যান্ডেজটি ঘাড় বরাবর পিছন থেকে চিবুকের কাছে আনা হয় এবং কানকে প্রভাবিত না করে এবং সামনের দিক থেকে পর্যায়ক্রমে তাদের বাইপাস না করে মাথার খুলির চারপাশে বেশ কয়েকটি উল্লম্ব ট্যুরে মোড়ানো হয়।
- তারপর ব্যান্ডেজটি আবার ঘাড় ভেদ করে তার পিছনের অংশে মাথার প্যারিটাল অংশে নিয়ে আসা হয় এবং কপাল এবং মাথার পিছনে দুটি অনুভূমিক বাঁক দিয়ে মোড়ানো হয়। এর প্রান্তগুলিকে সুরক্ষিত করার জন্য, সেগুলি অবশ্যই শিকারের মাথার চারপাশে বেঁধে রাখতে হবে যাতে সে যখন শুয়ে থাকে, তখন এই প্রান্তগুলি উভয় দিক থেকে অবাঞ্ছিত চাপ সৃষ্টি না করে।
এইভাবে, পর্যাপ্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য কাঙ্ক্ষিত অবস্থানে হাড়কে সমর্থন করার জন্য সর্বাধিক অচলতা অর্জন করা হয়। এই ধরনের ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার সময়, এটি নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হবে যে এটি খুব টাইট নয় এবং মুকুট এবং চিবুক এলাকায় অতিরিক্ত চাপ প্রয়োগ করে না, তবে একই সাথে এটি যথেষ্ট ঘন এবং নিরাপদে বেঁধে রাখা হয়।
একটি আদর্শ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা (হার্ড স্লিং)
নীচের চোয়ালের ফ্র্যাকচারের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য ফিক্সেশন ব্যান্ডেজ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই চোয়ালটি মোবাইল এবং এর বেঁধে রাখা অবশ্যই বিশেষভাবে শক্তিশালী এবং স্থিতিশীল হতে হবে।
একটি সমর্থন হেডব্যান্ডে একটি শক্ত চিবুক স্লিং প্রয়োগ করা (এনটিনের মতে)
ব্যবহৃত স্লিং কাটআউট এবং প্রোট্রুশন দিয়ে সজ্জিত যা ক্ষতের বিষয়বস্তু অপসারণ করতে, রোগীর জিহ্বাকে নিরাপদ অবস্থানে এবং সেইসাথে রাবারের রিংগুলিকে সুরক্ষিত করতে ব্যবহৃত হয়।
একটি স্ট্যান্ডার্ড ব্যান্ডেজ লাগানোর জন্য ক্যাপটি তিন জোড়া বিশেষ লুপ দিয়ে সজ্জিত যা রাবারের রিংগুলিকে সংযুক্ত করতে পরিবেশন করে যা শক্তভাবে চিবুকের সাথে শক্ত স্লিং টিপে দেয়। রিংগুলিকে শিকারের মুখের ত্বকে চাপ দেওয়া থেকে রোধ করতে, তাদের নীচে বিশেষ পকেট তৈরি করা হয়, যার মধ্যে তুলো রোলগুলি ঢোকানো হয়। এই টুপির আকার মাথার পরিধির চারপাশে এটির ফিতা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
চিবুকের নীচের স্লিংটি পুরো ঘেরের চারপাশে সুতির উল এবং গজ দিয়ে বিছিয়ে দেওয়া হয়, এটির প্রান্তের বাইরে কিছুটা ছড়িয়ে পড়ে। এটি মুখকে শক্ত উপাদানের সংস্পর্শে আসতে বাধা দেয় এবং ত্বকে ক্ষত থাকলে ত্বকের ক্ষতি এবং সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করে।
চোয়ালের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে অচলতা অর্জনের জন্য, একটি নরম নকশার একটি চিবুক স্লিংও ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের একটি ওভারলে জন্য ফ্যাব্রিক একটি টুকরা, যার নীচের অংশ স্তর মধ্যে ভাঁজ একটি ফ্যাব্রিক তৈরি করা হয়. দুটি প্রশস্ত ইলাস্টিক ব্যান্ড এটির পাশে সংযুক্ত থাকে, চিবুকের অংশের মতো একই উপাদানের বন্ধনে উচ্চতর হয়ে যায়, যেখানে লেসের জন্য গর্ত রয়েছে। ব্যান্ডেজের মাথার ব্যান্ডে যে শক্তি দিয়ে লেইস বাঁধা হয় তার উপর নির্ভর করে, ক্ষতিগ্রস্ত চোয়ালের ফিক্সেশনের ডিগ্রি নিয়ন্ত্রিত হয়।
স্থিরকরণের জন্য একটি নরম চিবুকের স্লিং ব্যবহার করা সুবিধাজনক, এটি খুব হালকা এবং অ্যাক্সেসযোগ্য, তবে দাঁতহীন চোয়ালের শিকারদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
