Protocol internațional de tratament: inima este extinsă în diametru. Inima este mărită spre stânga, ce înseamnă asta. Cardiomegalie sau inimă mărită
Sau denumită în alt mod cardiomegalie, există o expansiune a uneia sau a tuturor celor patru camere ale inimii - ventriculul drept și atriul drept, ventriculul stâng și atriul stâng. În funcție de severitatea hipertrofiei de organ, se distinge gradul de deteriorare și pierdere caracteristici funcționale, ceea ce poate duce la dezvoltarea diferitelor complicații.
În fiecare an, sute de mii de cetățeni mor din cauza patologiilor cardiovasculare în întreaga lume. În cele mai multe cazuri, motivul pentru aceasta este o vizită târzie la medic și o deteriorare a stării activității cardiace.
Mărirea organului este asociată cu dezvoltarea hipertrofiei ventriculare, acumularea de produse metabolice și procesele neoplazice. Cardiomegalia apare adesea în oameni sanatosi, aceasta include sportivii și femeile însărcinate.
Volumul inimii variază în limite diferite pentru fiecare persoană. Dacă vorbim despre diferențele de gen, atunci la bărbați acest organ este mai mare decât la femei. Deci, pentru categoria de vârstă de la 20 la 30 de ani, volumul aproximativ al inimii va fi următoarele valori:
- femei – 580 cmc;
- bărbați – 760 cmc.
Această cifră depinde și de greutatea corporală. Diagnosticul de cardiomegalie trebuie făcut numai după o examinare amănunțită, deoarece în unele cazuri o inimă ușor mărită este norma, care este strict individuală pentru fiecare persoană.
Dilatarea ventriculului drept sau stâng: cauze
Mărirea pereților ventriculului drept sau stâng se numește hipertrofie. În acest caz, funcționarea miocardului este perturbată și, ca urmare, activitatea lor funcțională se înrăutățește. În funcție de localizarea epuizării mușchiului inimii, se disting diferite etiologii.
Hipertrofia ventriculară dreaptă
Mărirea pereților ventriculului drept este cel mai adesea observată la copiii cu defecte congenitale ale dezvoltării intrauterine. De asemenea, unul dintre principalele motive este asociat cu o creștere a presiunii în circulația pulmonară și cu descărcarea de sânge în ventriculul drept. În acest caz, sarcina pe ventriculul drept crește.
La adulți, cauza hipertrofiei ventriculare drepte este adesea bolile care interferează cu respirația normală. Acestea includ următoarele patologii:
- rahiocampis;
- boli vasculare pulmonare (compresie, embolie, tromboză etc.);
- astm bronsic;
- tuberculoză;
- bronșiectazie;
- bronșită cronică;
- poliomielita etc.
Hipertrofie ventriculara stanga
Hipertrofia ventriculară stângă este periculoasă din cauza stopului cardiac brusc, provocând infarct miocardic și moarte. Îngroșarea pereților ventriculului stâng poate rezulta din următoarele patologii cardiace:
- dezvoltarea aterosclerozei aortei;
- boala hipertonică;
- defecte cardiace congenitale sau dobândite;
- obezitatea.
Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de boli grave, trebuie să urmați măsuri preventive, ceea ce înseamnă a rămâne la un stil de viață sănătos și a consulta un medic pentru a diagnostica toate tulburările în timp util.
Cauzele cardiomegaliei
Cel mai adesea, o inimă mărită în diametru este diagnosticată la adulți. Factorii predispozanți care contribuie la extinderea limitelor umbrei ventriculilor și atriilor sunt destul de diverși, în majoritatea cazurilor acest lucru este asociat cu patologii cardiovasculare. Deci, etiologia apariției cardiomegaliei include următoarele motive:
- exerciții fizice excesive;
- sarcina;
- cardiomiopatie idiopatică;
- defecte cardiace;
- anemie în forme severe;
- boli infecțioase, unde organul țintă este mușchiul inimii;
- complicații după boli virale;
- ischemie sau infarct miocardic;
- procese inflamatorii în inimă;
- sarcini severe de stres;
- consumul excesiv de alcool, dependența de droguri, fumatul;
- boli de rinichi și insuficiență renală;
- cardită reumatică și endocardită;
- hipertensiune arterială etc.
Dacă se detectează o mărire a mușchiului inimii, medicul prescrie diagnosticul și tratamentul necesar.
Manifestari clinice
Când inima se extinde în diametru sau în alte părți, pacientul poate prezenta simptome neplăcute. Aceasta include următoarea severitate clinică:
- oboseală crescută;
- dificultăți de respirație în repaus sau cu efort fizic minor;
- creșterea tensiunii arteriale;
- apariția durerii în zona inimii;
- formarea de edem la nivelul extremităților inferioare;
- dureri de cap și amețeli;
- pierderea pe termen scurt a conștienței.
Pot fi adăugate și alte semne caracteristice unei anumite patologii cardiace, dacă sunt prezente.
Tratament
În timpul tratamentului, este important să se identifice focalizarea, ceea ce înseamnă să se determine boala sau tulburarea care a declanșat apariția măririi inimii. De îndată ce acest lucru este diagnosticat, tratamentul este prescris pentru a elimina această patologie.
Ca terapie auxiliară, sunt prescrise medicamente, al căror scop este acela de a reduce obstacolul în calea fluxului normal de sânge, descarcând simultan munca crescută a ventriculilor. Acest lucru va preveni riscul de complicații precum infarctul miocardic, angina pectorală, dificultăți de respirație și aritmia.
Dacă acțiunile terapeutice sunt ineficiente, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Cu toate acestea, ei recurg la el doar în cazuri extreme.
- Ar trebui să încetați să utilizați bauturi alcoolice care au un efect toxic asupra miocardului (mușchiului inimii).
- Pentru a preveni depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, alimentele bogate în colesterol trebuie excluse din dieta zilnică. Este indicat să consumați ulei de pește, măsline, semințe de in, porumb și soia de cel puțin 2 ori pe săptămână.
- Pentru a întări și menține mușchiul inimii în stare normală de funcționare, este util să includeți în alimentația zilnică viburnum, merisoare, varză, vinete, piersici, caise uscate, mere, rodii, nuci, pepeni, etc.
- Este necesar să reduceți aportul de sare la cel puțin 2 grame. pe zi, în special pentru pacienții cu umflare crescută.
- Dacă se înregistrează obezitatea, este necesar să se creeze o dietă echilibrată adecvată care să vizeze eliminarea kilogramelor în plus.
- Dormi cel puțin 8 ore, nu devii exagerat din punct de vedere fizic și emoțional.
- Plimbați-vă mai des în aer liber.
Mărirea inimii nu este un diagnostic, ci doar o afecțiune temporară a mușchiului inimii. Cu acțiuni corecte și în timp util, puteți scăpa de această tulburare și vă puteți atenua semnificativ starea.
În procesul de hipertrofie cardiacă (cardiomegalie), 1 sau toate cele 4 camere cardiace se extind - ventriculul drept și atriul, ventriculul stâng și atriul, precum și în diametru. O expansiune a inimii în diametru este adesea observată din cauza grosimii modificate a pereților din partea stângă. În funcție de gradul de hipertrofie a organelor, se disting severitatea leziunii și pierderea caracteristici functionale, ducând la formarea anumitor complicații.
Hipertrofia cardiacă sincronă la dreapta și la stânga este un indicator al expansiunii ventriculare. Principalele motive care provoacă modificări ale limitelor organului sunt bolile cronice, bolile de inimă, intoxicația cu droguri și alcool.
Principalul factor provocator în formarea măririi ventriculului drept al inimii este tensiunea excesivă. Apare în procesul de creștere a tensiunii arteriale în circulația pulmonară, în timpul deversării sângelui în ventriculul drept în bolile cardiace congenitale.
La un copil, patologia este asociată cu un defect cardiac. Există o ejecție parțială de sânge din ventriculul stâng prin orificiul din sept în ventriculul drept. Drept urmare, trebuie să pompeze mult cantitate mare sânge, iar pereții încep să se îngroașe și să se îngroașe.
La adulți, organul poate fi mărit din cauza așa-numitei „inimi pulmonare”. O patologie similară apare în bolile care interferează cu respirația adecvată. Presiunea crește, ventriculul drept devine supraîncărcat și începe să se mărească.
Modificările funcției cardiace sunt, de asemenea, afectate de activarea neuronilor localizați în hipotalamus. Există o legătură strânsă între acesta și glanda pituitară. Modificările în funcționarea lor pot duce la cardiomegalie.
Expansiunea ventriculului stâng se formează prin tensiune constantă asupra inimii, care o obligă să funcționeze cu intensitate crescută. Motivele care o pot face să funcționeze într-un astfel de ritm sunt următoarele:
- Hipertrofie idiopatică. Îngroșarea mușchiului inimii sau a unor părți ale acestuia. Multă vreme nu provoacă întreruperi ale contracției miocardice.
- Activitate fizică excesivă. Perioadele lungi de exerciții forțează inima să se obișnuiască cu un stres fizic mai mare.
- Diabet. Tulburările coronariene provoacă ischemie. Acest lucru duce la apariția cardiomegaliei, iar dacă pacientul are hipertensiune arterială, probabilitatea de dilatare crește.
- Consumul de alcool. Utilizarea regulată duce la cardiomiopatie alcoolică și, ulterior, la dilatare ventriculară.
Hipertrofia ventriculară dreaptă
Ventriculul drept permite trecerea sângelui și îl împinge adânc în vasele care se conectează la plămâni. Este îmbogățit cu oxigen. Datorită faptului că partea dreaptă a inimii și plămânii sunt conectate, diferite dificultăți ale sistemului respirator duc la cardiomegalie.
Ventriculul drept este de 3 ori mai mic ca volum decât cel stâng, prin urmare activitatea electrică a acestuia din urmă este mai mare. Creșterea poate fi pronunțată atunci când masa celui drept o depășește pe cea stângă. Cu o expansiune moderată, dimensiunile ventriculilor nu variază. Se remarcă o emoție nesemnificativă. În stadiul inițial al bolii, simptomele sunt mixte sau absente. Dacă există o tendință de expansiune stabilă, simptomele sunt exprimate prin dificultăți de respirație, o senzație de greutate în piept și apariția unui disconfort dureros.
În plus față de aceste semne, pacientul se confruntă cu fluturi sau îngheț și bătăi întârziate ale inimii. Posibile amețeli și inconștiență.
Hipertrofie ventriculara stanga
Această patologie este o leziune cardiacă tipică pentru cei care suferă de hipertensiune arterială. Dilatarea ventriculului stâng este considerată un fenomen destul de nesigur, care se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Acest proces presupune adaptarea structurală a organului în ceea ce privește metabolismul și modificările care apar în datele hemodinamice.
Cardiomegalia determină îngroșarea semnificativă a pereților. Adesea duce la o modificare semnificativă a septului, care este situat între cei 2 ventricule. Din cauza expansiunii care are loc, elasticitatea pereților se pierde. Îngroșarea poate fi fie uniformă, fie în anumite zone de localizare. Această specificitate afectează direct evoluția bolii.
Manifestari clinice
Pentru a înțelege ce înseamnă o inimă mărită, este necesar să-i identificăm manifestările. Cel mai frecvent simptom care indică modificări în interiorul ventriculului stâng este angina. Se dezvoltă pe fondul comprimării vaselor de sânge care furnizează hrana miocardului. Ca urmare, se remarcă extinderea sa în dimensiune și consumul său de o cantitate semnificativă de oxigen în paralel cu nutrienții. Pe lângă aceste simptome, apare fibrilația atrială, se observă semne de flutter atrial și înfometare a mușchiului inimii. Adesea apare o patologie în timpul căreia organul îngheață timp de 3-5 secunde și bătaia nu este vizibilă, ceea ce duce la o stare inconștientă. În anumite situații, respirația scurtă poate indica prezența cardiomegaliei. Următoarele simptome sunt considerate suplimentare:
- tensiune arterială crescută;
- tensiune arterială instabilă;
- durere de cap;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- somn perturbat;
- stare proastă și stare generală de rău;
- disconfort dureros în zona inimii;
- disconfort dureros în piept.
Dilatarea ventriculului drept nu este însoțită de nicio plângere. Numai cauzele și efectele adverse ale acestuia pot fi demonstrate în laborator:
- dilatarea ventriculului drept;
- tulburări ale ritmului cardiac;
Simptomele hipertensiunii pulmonare:
- dificultăți de respirație în timpul efortului fizic ușor și în repaus, tuse uscată;
- letargie, apatie, amețeli și leșin;
- ritm cardiac crescut, umflarea venelor de la gât;
- tuse cu sânge;
- aritmie;
- durere anginoasă care este asociată cu hipoxia mușchiului inimii (durere de apăsare și strângere în zona toracelui în timpul exercițiilor fizice, adesea asociată cu transpirație rece, ce dispar după consumul de nitroglicerină).
Simptome de insuficiență cardiacă, care este cauzată de scăderea contractilității ventriculului drept dilatat:
- o senzație de greutate în apropierea hipocondrului din dreapta;
- formarea venelor mărite pe pielea peritoneului;
- umflarea extremităților inferioare și a peretelui anterior al peritoneului.
Malformații cardiace congenitale în copilărie poate însemna cianoză a pielii, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii, tulburări de ritm, creștere și dezvoltare lentă.
Tratament
În timpul terapiei, va fi important să se detecteze focalizarea și, prin urmare, să se stabilească boala sau insuficiența care a cauzat inima mărită. Este necesar să faceți fluorografie pentru a obține o imagine completă. După efectuarea diagnosticului necesar, pe baza imaginii, este prescrisă terapia care are ca scop eliminarea acestui proces patologic.
După efectuarea unei radiografii, medicamentele sunt prescrise ca tratament suplimentar pentru a îndepărta obstacolele din calea fluxului de sânge și pentru a ușura funcționarea intensivă a ventriculilor. Acest lucru va face posibilă prevenirea apariției consecințelor adverse sub formă de infarct miocardic, angina pectorală, dificultăți de respirație și tulburări ale ritmului cardiac.
Dacă acțiunile terapeutice nu dau rezultatul dorit, specialistul prescrie o intervenție chirurgicală pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Dar ar trebui folosit doar în situații extreme.
Pe lângă prescripțiile medicale, este imperativ să respectați măsurile preventive. În timpul tulburărilor cardiace, următoarele recomandări vor fi extrem de utile:
- Evitați consumul de alcool, care are un efect toxic asupra mușchiului inimii.
- Excluderea din meniul zilnic a produselor cu continut crescut colesterolul. Acest lucru ajută la prevenirea depunerii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Este optim să adăugați pește, măsline, semințe de in, porumb și ulei de soia în dieta dvs. de cel puțin două ori pe săptămână.
- Includerea în meniu a unor produse precum viburnum, merisoare, varză, vinete, mere, rodii etc. Acestea vor ajuta la întărirea și menținerea miocardului în stare corespunzătoare.
- Aportul de sare trebuie limitat la 2 g pe zi, în special pentru pacienții cu umflare mare.
- Atunci când obezitatea este diagnosticată, trebuie formulată o dietă echilibrată adecvată, care să urmărească eliminarea acelor kilograme în plus.
- Durata somnului trebuie să fie de cel puțin 8 ore, evitând oboseala fizică și psiho-emoțională.
- Plimbări frecvente în aer curat.
Mărirea cardiacă nu este un diagnostic, ci doar o afecțiune temporară a miocardului. Cu un tratament adecvat și în timp util al acestei patologii, este posibilă eliminarea bolii și îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.
O inimă mărită poate fi diagnosticată la orice vârstă. Un organ mărit la fluorografie nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli de inimă. La oamenii sănătoși, această dimensiune este individuală. Aceasta depinde de mulți factori: de la structura pieptului până la puterea activității fizice. Pentru o persoană cu o construcție mare și o statură mică, o inimă mărită la stânga va fi norma, precum și extinderea verticală pentru o persoană slabă cu statură înaltă.
Mărirea inimii spre stânga
Hipertrofia pereților ventriculului înseamnă o creștere a mușchiului inimii. Următoarele motive pot duce la patologie:
Oameni care sunt forțați constant să facă performanță munca grea, acestea includ sportivii profesioniști, principalul organ vital este forțat să lucreze mai activ. Exercițiul fizic crescut în mod regulat duce la proliferarea celulelor musculare. Fluorografia va arăta cu siguranță că inima lor este mărită spre stânga în imagine. Reducerea sarcinii la moderată va aduce organul mărit înapoi la normal. Dacă cantitatea și rezistența încărcăturii nu sunt modificate pentru o lungă perioadă de timp, pot apărea complicații și deces.
Schimbările încep să apară atunci când sarcina crește în mod regulat. Patologia nu are semne clare, dar se poate manifesta cu următoarele simptome:
- dificultăți de respirație și oboseală;
- umflarea extremităților inferioare;
- senzație de greutate cu partea dreapta sub coaste;
- dureri de cap și tinitus;
- tensiune arterială crescută;
- tuse fără motiv.
Mărirea organului la stânga este mai frecventă, ceea ce poate indica boli precum hipertensiunea arterială, stagnarea sângelui în circulația sistemică și diverse defecte. Această afecțiune este uneori numită „inima taurului”.
Fluorografie
Pentru a evita complicațiile, este necesar să se efectueze fluorografie în mod regulat (de 2 ori pe an). Specialistul va acorda atenție umbrei din spațiul dintre plămâni. Expansiunea are loc datorită creșterii organului principal într-o direcție sau alta. O inimă mărită la fluorografie nu este un diagnostic. Este imposibil să se evalueze starea unui organ. Descrierea imaginii poate conține următorii termeni: „expansiune mediastinală la stânga”, „expansiune cardiacă la stânga” sau pur și simplu „expansiune”. Acesta va fi unul dintre studiile auxiliare și nu joacă un rol major pentru cardiolog în stabilirea diagnosticului exact.
În practica lor, medicii întâlnesc adesea persoane cu boli de inimă. Acest lucru se aplică adesea pacienților în vârstă sau in varsta. În unele cazuri, patologiile cardiace apar și la populația activă. Nou-născuții care au dobândit defecte în perioada prenatală nu fac excepție. Unul dintre simptomele unor astfel de patologii este o inimă mărită. Acest simptom este comun în multe boli cardiace. Mărirea mușchiului inimii indică de obicei o patologie pe termen lung care duce la ICC.
Cardiomegalie - ce este?
În mod normal, dimensiunea inimii este individuală pentru fiecare. Ele depind de constituția, sexul, vârsta persoanei. Se crede că dimensiunea organului este aproximativ egală cu dimensiunea unei palme strânse într-un pumn. Cu toate acestea, există limite care separă normalul de patologic. O inimă mărită se numește cardiomegalie. Poate fi detectat atât în timpul unui examen fizic, cât și prin diagnosticare instrumentală. În cele mai multe cazuri, ventriculul inimii este mărit, predominant cel stâng. Mai rar, cardiomegalia apare pe partea dreaptă. Mărirea organului apare din cauza hipertrofiei stratului muscular, precum și datorită întinderii miocardului (dilatație). Acest fenomen apare rar într-un timp scurt. De obicei, cardiomegalia este precedată de o boală cronică pe termen lung.
Inima mărită: cauzele patologiei
Cardiomegalia poate apărea din mai multe motive. Aceasta depinde de vârsta pacientului, predispoziția ereditară, greutatea corporală și stilul de viață. Uneori, o inimă mărită este considerată o variantă normală. În acest caz, cardiomegalia ar trebui să fie moderată. Astfel de cazuri includ activitatea fizică constantă, sarcina și rareori adolescența. O creștere semnificativă a dimensiunii inimii la această categorie de oameni este, de asemenea, o patologie. Se disting următoarele cauze ale cardiomegaliei:
Defecte congenitale (CHD). Ele se formează în timpul sarcinii și pot fi diferite dimensiuni. Cu defecte mari sau combinate, insuficienta cardiaca apare rapid. În acest caz, cardiomegalia se poate manifesta deja în primele luni de viață ale unui copil. Dacă defectele sunt minore, mărirea inimii apare treptat, uneori deloc. Acestea includ mio-, endo- și pericardita. Cel mai adesea, aceste patologii apar în copilărie și adolescență. Cardiomegalia se observă numai în cazurile în care boala a devenit cronică. De asemenea, în acest grup este inclusă și miopatia dilatată. Format la vârsta adultă. Cel mai adesea sunt o consecință a reumatismului. Acestea includ ischemia miocardică (atac de cord, angina pectorală), hipertensiune arterială, boli pulmonare cronice. Printre acestea se numără astmul bronșic, BPOC Patologiile altor organe și sisteme. Inima mărită poate fi observată cu anemie severă, insuficiență renală și hepatică, sindrom metabolic (obezitate combinată cu diabet zaharat).
Mecanismul de dezvoltare a cardiomegaliei
Patogenia cardiomegaliei depinde de cauză. Cel mai adesea, hipertrofia ventriculară stângă apare la persoanele cu sindrom metabolic, boală coronariană sau hipertensiune arterială. Când aportul de oxigen este scăzut, mușchiul inimii se contractă mai puternic decât de obicei și crește treptat în dimensiune. Aproximativ același lucru se întâmplă cu hipertensiunea arterială. În acest caz, inima nu are timp să pompeze sânge suficient de repede datorită acestuia presiune ridicata, deci organul necesită mai mult efort. Mecanismul de dezvoltare a cardiomegaliei diferă prin stenoză și insuficiență valvulară. În cazul acestor patologii, sângele nu curge complet în camera sau vasul adiacent (aorta, artera pulmonară) și provoacă întinderea uneia dintre părțile inimii. Cu defecte de lungă durată, atât ventriculul, cât și atriul se măresc. În unele cazuri, poate apărea hipertrofia întregului organ. Insuficiența ventriculară dreaptă apare cu patologii pulmonare și boli hepatice.
Simptomele unei inimi mărite
Simptomele unei inimi mărite pot fi exprimate în diferite grade. Cu hipertrofia ventriculară stângă, pacienții se plâng de dificultăți de respirație. Atacurile de dificultăți de respirație apar în timpul exercițiu fizic, ridicare de greutăți, mers rapid și lung. Cu cardiomegalie severă, respirația poate apărea și în repaus. În plus, unii pacienți au sindrom de edem. Cel mai adesea, lichidul se acumulează pe treimea inferioară a picioarelor seara. Dacă cauza ICC este ischemia, pacienții sunt deranjați de durerea în regiunea cardiacă. De asemenea, tabloul clinic depinde de cauza cardiomegaliei. În cazul patologiilor pulmonare, la simptomele enumerate se adaugă tusea și sufocarea. Insuficiența hepatică se caracterizează prin edem masiv (ascita, anasarca), umflarea venelor gâtului. Persoanele în vârstă cu inima mărită suferă adesea de hipertensiune arterială.
Cum se diagnostichează cardiomegalia?
Anamneza nu este suficientă pentru a identifica cardiomegalia. Pentru a face acest lucru, este necesar să palpați și să percutați organul. Prin atingerea inimii, medicul devine clar dacă dimensiunea acesteia este în limitele normale sau dincolo de limitele sale. În plus, se efectuează o examinare cu raze X a toracelui. Cu cardiomegalie, conturul organului din imagini este mărit. Pentru a determina în ce departamente se observă hipertrofia, se efectuează un ECG. Datorită acestui studiu, este posibil să aflați despre cauza bolii (ischemie, patologia pulmonară). EchoCG (ultrasunetele inimii) este considerată cea mai precisă pentru diagnostic. Vă permite să determinați grosimea miocardului în fiecare cameră, dimensiunea cavităților și prezența dilatației.
Tratament pentru o inimă mărită
Când acest simptom este detectat, pacienții se întreabă ce să facă dacă inima este mărită. Tratamentul ar trebui să înceapă numai după o examinare completă și clarificarea cauzelor. Dacă este necesar, sunt prescrise bronhodilatatoare, antihipertensive și diuretice. În unele cazuri, este necesară o combinație a acestor agenți. Indiferent de cauză, este important să luați medicamente pentru a suprima insuficiența cardiacă. Acestea includ medicamentele „Coronal”, „Propronalol”, „Captopril”, etc. În cazul unor defecte cardiace severe, este necesar un tratament chirurgical. De asemenea, este prescris pentru ischemie persistentă și insuficiență circulatorie acută.
Inima mărită: consecințele bolii
Din păcate, insuficiența cardiacă rareori dispare complet, fiind o boală cronică, progresivă. Cu o terapie inadecvată sau cu absența acesteia, consecințele pot fi grave. În cazul cardiomegaliei severe, pacientului îi lipsește în mod constant aerul, drept urmare toate organele suferă. Boala poate duce, de asemenea, la infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboembolism al inimii sau vaselor pulmonare.
Inima este unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman. Una dintre cele mai simptome periculoase boli care afectează nu numai sistemul cardiovascular, ci și alte organe, este o inimă mărită (cardiomegalie). Acest lucru se poate manifesta în diferite moduri: într-un caz, pacientul are simptome caracteristice bolilor mușchiului inimii, în altul, trăiește mult timp și nici măcar nu suspectează prezența patologiei.
Cauzele patologiei
Cel mai important organ care asigură funcțiile vitale ale întregului organism este format din 4 camere: două ventricule și două atrii. Există două secțiuni ale inimii - dreapta și stânga, fiecare dintre ele include un atriu și un ventricul. În mod normal, limitele inimii se schimbă de-a lungul vieții. Oamenii care fac sport experimentează o creștere a dimensiunii acestuia, care este considerat un proces complet natural și nu provoacă niciun motiv de îngrijorare.
Greutatea inimii unui bărbat este de 332 de grame, a unei femei - 253 de grame. O inimă mărită este observată atunci când miocardul crește și (sau) își extinde cavitatea. Cel mai adesea, organul se mărește spre stânga, ceea ce se observă în multe boli: hipertensiune arterială, stagnarea sângelui în circulația sistemică, defecte cardiace. Mărirea tuturor părților organului este periculoasă. Această afecțiune se numește „inima taurului” și numai intervenția chirurgicală poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
Motivele care influențează mărirea organului sunt:
Boala hipertonică. O creștere a presiunii duce la modificări ale sistemului cardiovascular: tonusul vascular crește, grosimea stratului muscular crește, iar circulația sistemică are de suferit. Boli coronariene: angina pectorală, infarct miocardic. Înfometarea de oxigen a țesuturilor organelor apare odată cu moartea celulelor lor și înlocuirea cu țesut conjunctiv, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii secțiunii sale stângi. Boală cardiacă reumatică. Este o consecință a amigdalitei (amigdalite frecvente). Boala reumatică se manifestă printr-un proces inflamator care are loc în țesuturile organului. Ca urmare, supapele suferă și se formează defecte. Miocardită. Disfuncție renală. Abuzul de alcool. Cel mai frecvent exemplu este cardiomiopatia alcoolică. Fumat. Pericardită acută (inflamația membranei seroase). Malformații cardiace congenitale.
Prezența patologiei la rudele apropiate este considerată un factor de risc, prin urmare, în anumite condiții, boala se poate manifesta și la alți membri ai familiei. O cauză comună a modificărilor în mușchiul inimii este creșterea presiunii (peste 140/90 mm Hg), care are un efect dăunător asupra stării sistemului cardiovascular și în unele cazuri duce la o mărire a organului până la „ inimă de taur”.
Boala cardiacă congenitală este de mare importanță. Astăzi se tratează în primii ani de viață, dar există și forme care se descoperă abia la o vârstă mai înaintată. Un exemplu este neînchiderea septului interventricular. Ventriculul stâng conține sânge bogat în oxigen - arterial, iar ventriculul drept - dioxid de carbon(venos).
În mod normal, sângele nu se amestecă, dar cu patologia septului interventricular, sângele curge din ventriculul stâng spre dreapta. Există diferite variații în dimensiunea defectului. Distribuția necorespunzătoare a sângelui în organ duce la mărirea acestuia.
Simptomele bolii
Manifestările cardiomegaliei sunt pur individuale. În unele cazuri, simptomele nu apar deloc și o persoană învață despre extinderea limitelor organului întâmplător, de exemplu, în timpul fluorografiei sau a examinării unui medic. Dacă patologia se face simțită, manifestările sale nu sunt foarte diferite de simptomele bolilor sistemului cardiovascular. Dar există cazuri în care procesul patologic se dezvoltă atât de rapid încât se formează rapid o „inimă de taur”.
Semnele includ:
Durere în spatele sternului. Amețeli, pierderea conștienței fără motiv. Oboseală rapidă. Dificultăți de respirație cu efort ușor. Aritmie (schimbarea ritmului). Apariția edemului (mai ales la extremitățile inferioare seara). Tusea nu este asociată cu boli respiratorii.
Extinderea dimensiunii unui organ atât de important al sistemului cardiovascular implică consecințe foarte periculoase. Dacă ritmul cardiac este perturbat, există riscul de stop cardiac. Apariția zgomotului trebuie monitorizată de un medic, deoarece indică o modificare a structurii supapelor. O inimă mărită afectează calitatea întregului sistem cardiovascular. În timp, va veni un moment în care organul nu poate pompa cantitatea necesară de sânge, astfel încât riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă crește de-a lungul anilor. Dacă problema este ignorată, atunci puteți obține o complicație gravă - „inima de taur” (o creștere a dimensiunii organului la critic).
Diagnostic și tratament
Astăzi, în lumea medicinei există un număr mare de metode de diagnosticare a patologiei cardiace. În această situație, cardiologul prescrie:
Raze x la piept. Electrocardiogramă. Ecocardiografie. Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică (dacă este necesar). Chimia sângelui.
Trebuie amintit că un diagnostic corect joacă un rol rol importantîn tratamentul oricărei boli. Prin urmare, după studierea rezultatelor obținute, medicul stabilește tacticile de tratament.
Tratamentul ar trebui să înceapă cu modificări ale stilului de viață. Alimentație adecvată(excluderea alimentelor grase, picante, sărate), somnul cel puțin 7 ore, absența obiceiurilor proaste și efectuarea de exerciții vă vor ajuta să scăpați de diagnosticul de „hipertrofie a inimii”.
Tratamentul constă în prescrierea de diuretice (eliminarea excesul de apă reduce încărcătura), anticoagulante (reduc riscul de cheaguri de sânge și, ca urmare, minimizează manifestările bolii coronariene). De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru a ajuta la restabilirea activității cardiace.
Tratamentele chirurgicale sunt utilizate atunci când viața unei persoane este în pericol. Forma cea mai avansată este considerată a fi „inima de taur” în această situație, se recomandă transplantul organului afectat. Dacă structura valvei se modifică, se efectuează proteze. Dacă se observă modificări ale ritmului cardiac, se instalează un dispozitiv sub piele pentru a-l corecta.
Inima este cel mai vulnerabil organ al corpului uman. Activitatea sa este influențată de mulți factori, care pot fi eliminați pentru a prelungi sănătatea pentru mulți ani. Imagine sănătoasă viața și activitatea fizică vor ajuta la evitarea apariției patologiilor sistemului cardiovascular și cel mai mult complicație periculoasă- "inima taurului"
Din acest articol veți afla: de ce inima se poate mări și dacă o inimă mare este întotdeauna un semn de boală. Ce simptome apar dacă inima este mărită din cauza bolii. Tratamentul patologiei.
Cauzele măririi inimii: „sigure” și patologice Caracteristicile bolilor în care inima este mărită Diagnostic Tratament Prognostic
Atât întreaga inimă, cât și camerele sale individuale se pot mări. Acesta poate fi un simptom al defectelor sistemului cardiovascular, al proceselor inflamatorii sau o consecință a stresului excesiv asupra miocardului.
Problema este tratată de un cardiolog și un chirurg cardiac.
Unele boli care provoacă mărirea inimii pot fi vindecate complet cu medicamente sau intervenții chirurgicale, dar există altele care pot fi vindecate complet doar prin transplant de organe.
Există două tipuri de mărire a întregii inimi sau a camerelor sale individuale:
Hipertrofie. Aceasta este îngroșarea pereților. Apare din cauza creșterii miocardului (membrană musculară). Ventriculul stâng este cel mai susceptibil la aceasta, deoarece suportă cea mai mare sarcină. Hipertrofia nu necesită întotdeauna tratament. Dilatarea. Aceasta este o „întindere” a camerelor organului - o creștere a cavității lor.
Cauzele creșterii inimii
Acest lucru poate fi un stres excesiv asupra mușchiului inimii sau a inimii sau defecte vasculare.
Cauze relativ sigure ale creșterii mușchilor cardiaci
exercițiu fizic intensitate mare; sarcina si nasterea dificila.
O inimă mărită este o particularitate trăsătură distinctivă persoane al căror corp este adesea expus la exerciții aerobice: sportivi, jucători de hochei, jucători de fotbal, biatleți, bicicliști, schiori, boxeri, luptători etc.
Din cauza sarcinilor cardio intense și a necesității organului de a pompa sângele mai intens, miocardul (membrana musculară) crește, ceea ce atrage după sine hipertrofia mai întâi a ventriculului stâng și apoi a camerelor rămase.
În plus, cavitatea ventriculilor este întinsă. Acest lucru este necesar pentru a oferi mai mult performanta ridicata inima - cu cât cavitatea ventriculului este mai mare, cu atât este mai mare volumul de sânge pe care inima îl poate pompa într-o singură contracție.
Dacă nu există simptome care deranjează o persoană, atunci această caracteristică nu necesită tratament.
Comparație cu ultrasunete cardiace persoana normala si atlet
Dacă volumul inimii depășește 1200 cm3, medicii pot interzice persoanei să se implice în continuare în sporturi profesionale.
În același mod, o sarcină mare asupra miocardului are loc în timpul sarcinii și al nașterii. Dacă nu există alte semne de boală cardiovasculară, atunci tratamentul nu este necesar.
Cauze patologice ale măririi inimii
Hipertensiune arteriala. Stenoza valvei aortice. Cardiomiopatii. Stenoza mitrală. Defectul septului ventricular. anomalia lui Ebstein. Pericardita exudativă. Miocardită. amiloidoza.
Aceste boli necesită tratament imediat. Dacă cauza dilatației sau hipertrofiei nu este eliminată la timp, insuficiența cardiacă va progresa ireversibil.
Caracteristicile bolilor în care inima este mărită
În această secțiune, veți afla în detaliu ce se întâmplă cu patologiile enumerate mai sus, de ce simptome sunt însoțite și cauzele lor.
Hipertensiune arteriala
Aceasta este tensiune arterială crescută cronică. Din cauza spasmului vascular, ventriculul stâng lucrează mai activ pentru a pompa sângele în tot corpul. Apare hipertrofia peretelui său.
Această patologie are cel mai favorabil prognostic. Dacă luați la timp medicamentele antihipertensive prescrise de medicul dumneavoastră, inima dumneavoastră va reveni la normal și nu se va mări în continuare.
Defectul septului ventricular
Un defect cardiac congenital în care există o gaură în sept între ventriculul stâng și cel drept. Odată cu patologia, toate camerele organului devin mărite, în special ventriculul stâng.
dispnee; senzație de bătăi puternice ale inimii; durere de inima; tuse.
Cardiomiopatii
O inimă mărită este principalul semn clinic al acestor boli.
Există mai multe tipuri de cardiomiopatie:
dilatative, hipertrofice, metabolice.
Tipuri de cardiomiopatii și descrierile lor:
Simptomele cardiomiopatiilor:
Defecte de supapă
Stenoza aortică este o îngustare a lumenului valvei dintre aortă și ventriculul stâng. Îngreunează ejectarea sângelui. Provoacă hipertrofia ventriculară stângă.
Click pe fotografie pentru a mari
Stenoza mitrală este o îngustare a lumenului valvei situată între ventriculul stâng și atriul stâng. Hipertrofia atrială stângă este caracteristică.
Click pe fotografie pentru a mari
Anomalia lui Ebstein este o subdezvoltare a valvei tricuspide și deplasarea acesteia în ventriculul drept. Atriul drept este dilatat si top parte ventricul drept.
Cauzele defectelor supapei:
Simptomele defectelor supapei:
Boli inflamatorii
Miocardită
Simptomele miocarditei:
cardiopalmus; dispnee; dureri în piept; căldură(38 și mai mult).
Pe măsură ce boala devine cronică, simptomele pot dispărea.
Pericardită
Pericardita exudativă este o inflamație a mucoasei exterioare a inimii (sac pericardic), însoțită de acumularea de lichid în ea. Mărește dimensiunea inimii.
dificultăți de respirație constantă; cardiopalmus; temperatura variind de la 37,1 la 38; umflătură; presiune scăzută; umflarea vizibilă a pieptului în zona inimii.
amiloidoza
Aceasta este o boală rară, cu cauze necunoscute. În cazul amiloidozei, o substanță specifică, amiloidul, este depusă în miocard, precum și în artere, ficat, rinichi și alte organe.
Boala este incurabilă.
Comparația ecografiei cardiace a unui pacient sănătos și a unui pacient cu amiloidoză
Diagnosticare
Mărimea inimii poate fi determinată folosind următoarele metode:
Percuție (atingând suprafața pieptului cu degetele). Vă permite să determinați limitele organului în timpul examinării inițiale. EchoCG (ecografia inimii). Ajută nu numai la aflarea dimensiunii inimii, ci și la determinarea motivului măririi acesteia. Raze x la piept. Vă permite să detectați mărirea inimii în timpul unei examinări de rutină.
Diagnosticele suplimentare pot include ECG, monitorizare Holter, diverse teste sânge.
Tratament
Constă în eliminarea bolii de bază, unul dintre simptomele căreia este o inimă mare.
| Hipertensiune arteriala | Luarea de medicamente antihipertensive (beta-blocante, inhibitori ECA, antagonişti ai receptorilor de angiotensină 2 etc.) |
| Defectul septului ventricular | Corectia chirurgicala. |
| Cardiomiopatie dilatativă | Complex. Poate include administrarea de inhibitori ECA, diuretice, beta-blocante, inhibitori de aldosteron, digoxină, anticoagulante indirecte. Dacă apar aritmii, este posibilă instalarea unui defibrilator-cardioverter. Dar tratamentul nu elimină complet riscul de deces. Singura modalitate de a vindeca complet boala este transplantul de organe. |
| Cardiomiopatie hipertropica | Limitarea activității fizice. Prescrierea inhibitorilor ECA și a antagoniștilor receptorilor de angiotensină 2, precum și a beta-blocantelor și a medicamentelor antiaritmice. Pentru a elimina riscul de aritmii fatale, este instalat un defibrilator-cardioverter. |
| Cardiomiopatie metabolică | Respingerea obiceiurilor proaste. Luarea de medicamente pentru a restabili metabolismul. Acestea pot fi medicamente hormonale, enzime, antienzime, metaboliți, cofactori, vitamine, aminoacizi etc. |
| Stenoza aortica | Înlocuirea supapei. |
| Stenoza mitrală | Înlocuirea supapei. |
| anomalia lui Ebstein | În cazurile asimptomatice, tratamentul nu se efectuează. Dacă apar semne, se efectuează reconstrucția plastică sau înlocuirea protetică a valvei tricuspide. |
| Miocardită | Antiviral, antibacterian, antiinflamator. Evitați activitatea fizică până la recuperarea completă. Tratamentul simptomatic al complicațiilor (inhibitori ECA, antiaritmice etc.) |
| Pericardita exudativă | Pericardectomia subtotală – tăierea sacului pericardic. |
| amiloidoza | Sunt prescrise melfalan, prednisolon, talomid, dexametazonă, lenalidomidă. Dar chiar și un transplant de inimă nu poate vindeca complet boala. |
Prognoza
Depinde de ce anume a cauzat mărirea inimii:
În cazul hipertensiunii arteriale, prognosticul este favorabil. Dacă iei la timp medicamentele prescrise de medic, inima ta va reveni în curând la normal și nu se va mai mări. Pentru defectul septului ventricular – relativ favorabil. Dacă operația nu este efectuată la timp, există riscul de a dezvolta insuficiență valvulară aortică, aritmii severe, disfuncție ventriculară stângă și moarte subită. Dacă pacientul este operat, inima nu-l va mai deranja. Pentru cardiomiopatia dilatată – nefavorabil. Recuperarea completă are loc numai după transplant. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să găsiți un donator pentru un transplant de inimă. În plus, riscul de complicații postoperatorii este mare. În cardiomiopatia hipertrofică – relativ nefavorabilă. Cu o evoluție asimptomatică a bolii, pacienții mor înainte ca boala să fie detectată. Cu o terapie adecvată, riscul de deces este redus. Cardiomiopatia metabolică are un prognostic favorabil. Când metabolismul este stabilit, are loc recuperarea completă. În cazul stenozei aortice fără tratament, speranța de viață variază de la 1 la 4 ani de la debutul simptomelor. Dacă operația este efectuată în timp util, prognosticul este relativ favorabil. Dacă stenoza mitrală este lăsată netratată, 50% dintre pacienți mor în 5 ani de la apariția primelor simptome. După operație, prognosticul este relativ favorabil. În cazul anomaliei lui Ebstein, aceasta este relativ favorabilă. Riscul de moarte subită este de 3-4%. Pentru miocardită – favorabil. Recuperarea completă are loc după 4-8 săptămâni în 90% din cazuri, după un an – în 10% din cazuri. Pentru pericardita exudativă – favorabil. Toți pacienții operați se recuperează. În caz de amiloidoză – nefavorabil. Durata maximă de viață este de 5 ani de la data diagnosticării.
Dacă, după o examinare preventivă de rutină a toracelui, aflați că inima dvs. este mărită în dimensiune pe fluorografie, atunci nu intrați în panică în avans, ci mergeți la o consultație cu un cardiolog și încercați să înțelegeți motivele modificării cel mai important organ pentru o persoană.
Ar putea fi mai multe motive pentru ceea ce s-a întâmplat. Unele dintre ele indică prezența unor boli grave în organism, așa că rezultatele fluorografiei trebuie luate în serios.
Greutatea inimii unui bărbat mediu este de 332 de grame, a unei femei – 253. Este considerat normal dacă greutatea organului variază în aceste limite.
În ceea ce privește dimensiunile, acestea sunt de obicei corelate cu pumnul unei persoane. Pentru ca un organ să funcționeze normal, este foarte important ca toate părțile sale (atrii, ventriculi) să fie normale, sau mai bine zis, grosimea pereților lor, lungimea și lățimea în ansamblu.
Ce să faci dacă fluorografia (raze X, ultrasunete) a arătat că inima este mărită și dilatată?
Cât de periculos este să ai literalmente o inimă mare? Și ca urmare a ce poate deveni organul mai mare? Să ne dăm seama în ordine.
Cele mai importante motive pentru care inima este mai mare decât în mod normal într-o imagine cu fluorografie includ:
- activitate fizică mare;
- boli.
La persoanele care se angajează în muncă fizică grea în fiecare zi, precum și la sportivii profesioniști, inima lucrează și mai mult: este forțată să bată mai des și să pompeze sângele mai repede.
Acest lucru duce la faptul că adesea există mai multe celule musculare ale inimii și acestea cresc. Ca urmare, greutatea organului și dimensiunea acestuia cresc.
Dacă activitatea fizică în viitor este moderată, o inimă mărită din acest motiv nu prezintă un risc pentru sănătate.
Dacă o persoană este perioadă lungă de timp expuneți-vă corpul la stres excesiv, este posibil să dezvoltați o patologie, cum ar fi o inimă hipertrofiată, care este deja plină de complicații grave și chiar pune viața în pericol.
Motivul pentru care inima este mărită în dimensiune poate fi boli ale sistemului cardiovascular (boli coronariene: de exemplu, hipertensiune arterială, boli coronariene) și inima în sine (boli virale, inflamatorii), precum și defecte cardiace.
Deci, dacă există un defect și organul nu poate funcționa normal pentru a furniza corect întregul corp cu sânge, organul se poate mări.
Boli coronariene
Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă cauză a măririi inimii.
Acest lucru se explică prin faptul că din cauza tensiune arterială crescută Organul este forțat să pompeze cantități mari de sânge și să lucreze într-un mod intensiv.
Acest lucru face ca mușchii inimii să se mărească și organul însuși să se extindă.
Dacă o persoană are ischemie, celulele musculare ale inimii primesc în mod constant mai puțin nutrienți, în urma căreia se produce degenerarea lor, iar în locul lor apare țesut conjunctiv.
Acesta din urmă, spre deosebire de țesutul muscular, nu este capabil de contracție, ca urmare, cavitățile organelor se deformează și cresc în dimensiune.
Ce să faci dacă o radiografie a arătat că organul este mărit, iar cauza acestui fenomen este o boală a sistemului cardiovascular?
Răspunsul la această întrebare este simplu și evident - tratați cauza principală și readuceți organul la limitele normale.
Dacă un pacient este diagnosticat cu hipertensiune arterială, de obicei i se prescriu medicamente care scad tensiunea arterială. Acesta din urmă favorizează recuperarea dimensiuni normale organ.
Un pacient cu hipertensiune arterială sau boală coronariană care a fost diagnosticat cu o inimă mărită trebuie să ia medicamente.
Faptul este că, în ciuda dimensiunii crescute a organului, o inimă mare își îndeplinește cea mai importantă funcție - pomparea sângelui - mult mai rău, ceea ce înseamnă că organele și sistemele umane nu primesc nutrienții de care au nevoie - insuficiența cardiacă se dezvoltă, iar întregul corp. sufera.
Adică, readucerea organului la dimensiunea normală ajută la prevenirea insuficienței cardiace, care în unele cazuri poate pur și simplu salva viața unei persoane.
Boli non-coronare
O altă cauză destul de comună a unei inimi mărite sunt procesele inflamatorii care afectează tesut muscular(cardită), în primul rând cardită reumatică.
Deci, dacă o persoană a suferit o infecție gravă precum amigdalita sau scarlatina, complicațiile (reumatismul) pot afecta și cel mai important organ care transportă sângele.
În acest caz, mușchiul își pierde elasticitatea, iar ventriculii sunt supraîntindeți, drept urmare dimensiunea organului poate crește de mai multe ori, iar funcționalitatea acestuia, în consecință, va scădea de câteva ori.
În acest sens, tratamentul în timp util al carditei reumatice este foarte important. Până în prezent, au fost dezvoltate medicamente pentru a elimina complet infecțiile streptococice și pentru a preveni supraîntinderea inimii.
Dacă terapia nu este urmată, persoana poate muri. În plus, fiind purtător de streptococ, pacientul îi infectează pe alții.
Endocardita este o boală inflamatorie care afectează cavitatea internă inima și valvele ei.
Endocardita într-un stadiu avansat determină extinderea organului, pierderea elasticității musculare și a capacității de contractare. Boala necesită tratament imediat.
Miocardita este o consecință infecții virale, sunt însoțite de aritmie și dificultăți de respirație, iar insuficiența cardiacă poate apărea.
Video:
În acest sens, un pacient cu miocardită are nevoie imediată sănătateși îngrijire de susținere.
Consumul cronic de alcool poate provoca cardiomiopatie și distrofie cardiacă, în urma cărora cavitățile inimii se extind și ritmul bătăilor inimii se modifică semnificativ.
De asemenea, la pacienții cu alcoolism, de regulă, există o creștere presiunea arterială– un alt factor care contribuie la modificarea muschiului inimii.
Dacă o persoană își revine după alcoolism și încetează să bea alcool și, dacă are hipertensiune arterială, ia medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, după un timp organul își va restabili dimensiunea normală.
Astfel, dacă o imagine cu fluorografie dezvăluie o creștere a dimensiunii inimii, trebuie să contactați imediat un specialist, să aflați cauza modificărilor patologice și, dacă este necesar, să începeți terapia: problema este rezolvabilă în majoritatea cazurilor.
