• Interiér
• Okno
• Stěny
• Projekty
• Budovy

Je možné krmit mateřským mlékem, pokud matka. Kojící matka má rýmu: co dělat? Prostředky pro léčbu rýmy

Pokud kojící žena onemocní, lékaři jí mohou doporučit, aby přestala kojit. V závislosti na typu a závažnosti onemocnění může být odmítnutí:

• dočasné nebo trvalé;
• úplné (když je zakázáno používat i odsáté mléko ke krmení dítěte);
• částečné (kdy je povoleno používat odsáté mléko bez omezení, ale nemůžete dítě přikládat k prsu).

Absolutní zákaz kojení (bez ohledu na to, zda jej dítě dostává přímo z prsu nebo odsáté) je tím nejkategoričtějším doporučením. V pediatrické praxi k takovým situacím dochází poměrně zřídka. Patří mezi ně například HIV infekce nebo otevřená forma tuberkulózy u matky. V případě tuberkulózy je nemocná žena zdrojem infekce pro ostatní a měla by být léčena ve specializované nemocnici. Na prvním místě z hlediska rizika infekce je samozřejmě její dítě.

Nejen tato onemocnění samotná jsou neslučitelná s kojením, ale také léky používané k jejich léčbě, které mohou mít negativní vliv na tělo dítěte.

Dočasné odmítnutí kojení během nemoci

Dočasné ukončení kojení lze doporučit, když je proces krmení pro matku obtížný kvůli jejímu špatnému zdravotnímu stavu. Důvody mohou být velmi různé:

• zvýšený krevní tlak;
• bolest různých lokalizací;
• srdeční choroba;
• předchozí operace atd.

V takové situaci může žena potřebovat léky, které nejsou kompatibilní s kojením. Přitom je ještě potřeba prsní žlázy odsáváním vyprázdnit, jinak hrozí kojící matce nový problém - stagnace mléka.

Odsávat můžete ručně nebo pomocí odsávačky mléka. V obou případech může špatný zdravotní stav ženy vyžadovat pomoc zdravotnického personálu. Odsávání by mělo být prováděno podle plánu krmení dítěte - alespoň každé tři hodiny. V noci je to také nutné.

Lékaři mohou doporučit dočasné krmení dítěte odstříkaným mlékem, pokud má matka patologické vyrážky na mléčných žlázách: například herpetické (puchýře naplněné čirou tekutinou) nebo pustulózní (puchýře naplněné hnisem). Toto doporučení platí pro případy, kdy není postižena oblast bradavky a dvorce.

Je třeba vzít v úvahu, že rozsáhlejší vyrážky znesnadňují odsávání a sbírání neinfikovaného mléka a také vyžadují vážnou léčbu pro matku, při které se spolu s mlékem mohou k dítěti dostat i léky, což je pro dítě nežádoucí.

Různé situace samozřejmě vyžadují individuální (s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a léčbě) přístup k problému.

U jakých nemocí je kojení povoleno?

Je třeba mít na paměti, že kojení nebo krmení dítěte odstříkaným mateřským mlékem je možné u většiny běžných, mírných infekcí u žen.

Akutní respirační infekce (ARI) a cytomegalovirová infekce tedy nejsou důvodem pro převedení dítěte na umělou výživu.

V případě akutních respiračních infekcí, aby nedošlo k infekci dítěte, by žena měla mít při krmení jednorázovou roušku, kterou lze zakoupit v lékárně (při dalším krmení se používá nová rouška!).

Můžete také pokračovat v kojení, pokud máte infekci močových cest, toxoplazmózu nebo poporodní endometritidu (zánět děložní sliznice). V těchto případech se však nežádoucí léky užívané matkou mohou dostat do těla dítěte s mlékem. Dočasné ukončení kojení se pak doporučuje především ne kvůli nemoci samotné, ale kvůli eliminaci následků agresivní terapie na zdraví dítěte. Pokud taková hrozba existuje, lékaři se snaží předepsat kojící ženě léky, které dítěti neublíží. Ale v některých případech to není možné.

Dítě s hepatitidou A a B můžete kojit, ale v případě hepatitidy B je potřeba dítě hned po narození očkovat proti hepatitidě B (provádí se první den života, poté v 1., 2. a 12. měsíci ). Hepatitida C také není absolutní kontraindikací kojení.

Plané neštovice (plané neštovice) u matky vyžadují individuální přístup při rozhodování, zda dítě kojit. Nejnebezpečnější je situace, kdy se u ženy pár dní před porodem nebo v prvních dnech po porodu objeví charakteristické vyrážky. Zároveň matka nemůže přenést potřebné množství ochranných proteinů-protilátek na své dítě, protože ještě neměly čas se vyvinout. Pokud je dítěti správně předepsána preventivní léčba (specifický imunoglobulin proti planým neštovicím), pak lze kojení povolit.

Přítomnost stafylokoka v mateřském mléce není kontraindikací kojení. Tento mikroorganismus normálně žije na kůži a může být přenesen do mléka z kůže mléčných žláz nebo z rukou matky při odsávání mléka. Jeho mírné množství v mléce by nemělo být považováno za známku zánětu prsu, zvláště pokud nejsou žádné příznaky mastitidy (bolest a zarudnutí prsů, horečka atd.). Předepisování testu mateřského mléka na stafylokoka bez zjevného důvodu je nerozumné.

Kojení při mastitidě je možné a ve většině případů i indikováno, protože díky procesu sání zlepšuje drenáž postižené mléčné žlázy a neškodí miminku. Týká se to především neinfikované (katarální) mastitidy. V případě hnisavé mastitidy nebo výskytu abscesů (vředů) v mléčné žláze rozhoduje chirurg. Někdy je nutné dítě dočasně převést na upravenou mléčnou formuli.

V tomto případě se musí prs odsát a odsávačka mateřského mléka je v tomto případě vhodnější kvůli jemnému tlaku na dvorec.

Přípustnost krmení dítěte odstříkaným mlékem, když má matka mastitidu, závisí na několika faktorech:

• rozsah poškození mléčné žlázy;
• kvalita mléka (především přítomnost hnisu v něm);
• povaha (agresivita) léčby mastitidy (to znamená kompatibilita předepsaných léků s kojením).

Ve většině případů je dítě dočasně převedeno na kojeneckou výživu, ke krmení se nepoužívá odsáté mateřské mléko, a to především z důvodu užívání léků na léčbu mastitid, které mohou dítěti ublížit, pokud se dostane s mlékem do jeho těla.

Po ukončení léčby žena obnoví kojení. Kdy přesně k tomu dojde, závisí na rychlosti, jakou jsou léky z těla vylučovány. Doporučení lékaře v tomto ohledu vycházejí z informací uvedených v anotaci léku. V průměru 1–2 dny po vysazení léků je mléko pro dítě považováno za bezpečné.

Kojení a ošetřování matky

Existují tři skupiny léků:

• přísně kontraindikováno během kojení;
• neslučitelné s kojením;
• kompatibilní s ním.

Byly vyvinuty speciální tabulky, které lze použít k posouzení, jak intenzivní je přechod konkrétního léku z krve matky do mateřského mléka az něj do těla dítěte.

Je zřejmé, že nejoptimálnější lék pro matku je ten, který se nevylučuje do mléka. Například v případě známého aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) situace nevypadá tak neškodně: 60–100 % této drogy projde mateřským mlékem k dítěti.

Je také nutné počítat s tím, že i při minimální pravděpodobnosti průniku léku do mléka může být negativní účinek léku velmi závažný. Například mnohá antibiotika se do mléka uvolňují v omezené míře, ale způsobují pro dítě významné nežádoucí následky. Za prvé je to dysbióza - porušení střevní mikroflóry.

Je třeba poznamenat, že ne všechny léky mají údaje o jejich kompatibilitě s kojením. Pokud pro žádný konkrétní lék neexistují žádné objasňující informace, pak v anotaci takového léku můžete nejčastěji číst frázi „nedoporučuje se během laktace“.

Zpravidla v takových situacích rozhoduje kojící matka a dětský lékař, který dítě pozoruje. Pokud výhody kojení převažují nad potenciálním (ale neprokázaným) poškozením z možného požití léku do těla dítěte, je učiněna volba ve prospěch pokračování v kojení. Takové případy samozřejmě vyžadují pečlivé sledování zdraví dítěte lékaři.

Jak nahradit mateřské mléko?

Co dělat, když lékaři nemocné matce přesto zakazují kojit?

Volbou je alternativní výživa. V současné době je v prodeji velký sortiment upravených mléčných výživ pro donošené i předčasně narozené děti. Váš dětský lékař vám pomůže vybrat nejvhodnější variantu pro vaše dítě.

Při výběru alternativy je důležité vědět, zda převedení miminka na umělou výživu bude dočasné, nebo se miminko již bohužel nebude moci vrátit k mateřskému mléku. Druhá možnost je typická pro závažnou patologii u matky, která vyžaduje dlouhodobou léčbu (například infekce HIV, tuberkulóza nebo rakovina).

Pokud je umělé krmení přechodným jevem, pak by žena měla rozhodně udržovat laktaci častým odsáváním podle režimu - tedy alespoň 8-12x denně. Pro děti v prvních měsících života – jednou za 2,5–3 hodiny. Odsáté mléko se dítěti nenabízí a neskladuje.

Pediatr povoluje matce podávat odsáté mléko miminku pouze v situacích, kdy je krmení přímo z prsu nebezpečné, ale samotné mléko pro miminko žádnou hrozbu nepředstavuje. Například pokud má žena herpetické vyrážky na mléčných žlázách nebo silný kašel a rýmu.

Nachlazení ani mezi obyčejnými lidmi nelze nazvat příjemnou událostí. A pro ženy, které kojí své děti, je zcela nežádoucí onemocnět. Kromě toho, že nachlazení u kojící matky je doprovázeno řadou nepříjemných příznaků, vznikají zcela spravedlivé obavy o zdraví dítěte. Ženy musí myslet na to, jak nenakazit své dítě tím, že samy onemocní. Samozřejmě si v této době každá maminka klade otázku, zda je možné kojit při nachlazení?

Až donedávna většina lékařů radila izolovat dítě od nemocné matky a odmítat krmit mateřským mlékem. Dnes však tyto metody nejsou vítány zdravotníky, protože odstavení od kojení přispívá ke snížení imunity ve větší míře než samotná nemoc. Pamatujte, že mateřské mléko je pro novorozence mnohem zdravější než krmení dítěte různými umělými hmotami.

Příznaky onemocnění

Kojící matce, i když je nachlazená, se nedoporučuje zanedbávat krmení dítěte mateřským mlékem. Kojení je nutné vyloučit pouze v případě, že žena užívá léky, které ohrožují zdraví dítěte.

Detekce onemocnění v počáteční fázi umožní rychle přijmout všechna nezbytná opatření k léčbě bez negativních důsledků pro novorozence.

Nejdůležitější příznaky nachlazení jsou:

• Pocit slabosti v celém těle, letargie;
• Zvýšení teploty nad 37 C˚;
• Nosní kongesce, výtok z nosu;
• Bolest v krku;
• záchvaty kašle a kýchání;
• Cizí zvuky v uších.

Správná léčba nachlazení při kojení vás zbaví nemoci za jeden týden. Chcete-li účinněji bojovat proti nemoci bez poškození dítěte, měli byste dodržovat určitá pravidla.

Seznam léčebných pravidel pro kojící matky

1. Pokud je mamince diagnostikována nemoc, je nutné vyhledat radu u dětského lékaře, aby mohl pomoci určit, jak nemoc léčit a co by měla kojící matka pít při nachlazení.
2. Odsávání mateřského mléka a jeho převaření se nedoporučuje. V důsledku takového zpracování se ztrácejí prospěšné vlastnosti, které chrání tělo dítěte. Je nutné pokračovat v kojení dítěte a poskytnout mu přirozené podmínky.
3. I když nebylo možné ochránit dítě před infekcí, není třeba ho léčit dodatečně. Léky, které užívá jeho matka, budou mít požadovaný účinek na tělo dítěte.
4. Léky obsahující aspirin byste měli užívat opatrně, protože kyselina acetylsalicylová ve vysokých koncentracích způsobuje narušení metabolických procesů matky a jejího dítěte.
5. Doporučuje se vyhnout se analgetikům; negativně ovlivňují nervové buňky dítěte a zpomalují jejich fungování.
6. Je nutné vyloučit léky, které obsahují bromhexin.
7. Než začnete užívat lék na nachlazení, musíte se ujistit, že je zcela bezpečný. Měli byste si pečlivě přečíst pokyny a pravidla pro užívání drogy.
8. Nedoporučuje se překračovat dávkování uvedené v návodu nebo předepsané ošetřujícím lékařem.
9. Pokud vysoká teplota přetrvává delší dobu, nemůžete se bez porady s lékařem léčit sami.
10. Pokud je miminko náchylné k alergickým projevům, pak by kojící matka rozhodně měla užívat vhodný lék s antihistaminovým účinkem.
11. Základem léčby nachlazení při kojení je bezpečnost kojence.
12. Nachlazení během kojení by se mělo léčit výhradně schválenými léky nebo tradiční medicínou.

U těžkých forem onemocnění nebude možné vyhnout se užívání léků zakázaných během kojení. V tomto případě budete muset každé 4 hodiny odsát mateřské mléko, aby se jeho tvorba nezastavila.

Jaké léky na nachlazení jsou povoleny během laktace?

Seznam léků zakázaných kojícím ženám je dlouhý. V případě nachlazení matky je mnohem snazší poznat, co může kojící matka pít při nachlazení.

Zvažme, jak zacházet s nachlazením pro kojící matku, aby nedošlo k poškození vašeho dítěte.

Antivirové léky

Většina antivirových léků je kontraindikována pro použití kojící matkou při nachlazení. Seznam schválených léků pro těhotné a kojící ženy zahrnuje Aflubin, Grippferon a Oscillococcinum.

Tyto antivirotika se ukázaly jako účinné a naprosto bezpečné léky. V lékárnách se začaly objevovat relativně nedávno, takže se musíte poradit s lékařem.

Antipyretické léky

Pro ženu, která své dítě nadále kojí, jsou nežádoucí i léky s antipyretickým účinkem. Ale stále musíte snížit vysokou teplotu. Pod vlivem zvýšených teplot může dojít k úplné ztrátě mateřského mléka.

Před snížením teploty kojící matky pomocí léků můžete zkusit otřít slabým roztokem octa. Doporučuje se v nich pokračovat, dokud teplota neklesne na 37,5 C˚. Pokud teplota dosáhla 39 C˚ a rubdowny ji nedokázaly snížit, užívejte Paracetamol, můžete pít i Panadol nebo Nurofen - dětské sirupy.

Prostředky pro léčbu rýmy

Není povoleno léčit rýmu u kojící ženy pomocí tradičních léků. Pokud má matka rýmu, pak může použít Aquamaris nebo Salin k boji proti rýmě. Vynikající výsledky prokázaly kapky Vitaon a Pinasol, které mají antimikrobiální účinek.

Léky k léčbě kašle

Jaké léky mohou kojící matky užívat k léčbě kašle při nachlazení? Během kojení je možné vyléčit kašel pomocí Gedelix, Lazolvan, Ambroxol, Breast Elixir nebo Bronchicum. Léčit můžete bylinnými sirupy nebo použít anýzové kapky.

Léky na zmírnění bolesti v krku

Ke snížení bolesti v krku pomůže použití "Miromestin", "Inhalipt" a "Iodinol". Na různých fórech pro péči o miminka se doporučuje užívat sací tablety na bolest v krku, které jsou široce dostupné na regálech moderních lékáren.

Antibiotika pro kojící matku

Nepochybně je mnohem snazší užívat léky na nachlazení během kojení, než se léčit lidovými léky. Tradiční medicína je však mnohem méně nebezpečná a účinnější. Jedinou nevýhodou této léčby jsou možné alergické projevy u matky i dítěte.

Pokud je kojící matka nachlazení, pak čaj s přídavkem medu, malin nebo citronu může doplnit její síly a vyrovnat se s nemocí v počáteční fázi. Než si kojící matky dají tento čaj, je nutné se ujistit, že tyto produkty jsou novorozenci dobře snášeny.

• Inhalace s použitím vařených brambor jsou považovány za nejbezpečnější prostředek proti kašli. Brambory je potřeba uvařit přímo ve slupce, trochu je rozmačkat a přidat obyčejnou jedlou sodu. Poté si musíte vzít velký ručník a zakrýt si jím hlavu a dýchat nad horkým bramborovým vývarem po dobu 15 minut. Chcete-li vyléčit kašel, neměli byste se omezovat na brambory. K inhalaci je dobré použít i odvar z březových listů nebo silice. Například výborný lidový lék.
• Dalším prostředkem, který léčí kašel, je šťáva z aronie s medem. Ředkev je vynikající přírodní antibiotikum. Musí se důkladně omýt, opatrně z něj odstranit dužninu a naplnit tekutým medem. Necháme louhovat asi 12 hodin. Užívejte hotový produkt 3x nebo 4x denně po jedné polévkové lžíci.
• Kloktadla pomocí odvaru z měsíčku nebo heřmánku pomáhají zbavit se bolesti v krku. Roztokem mořské soli můžete kloktat, dobrý je i na výplach nosních cest.
• S rýmou se můžete vyrovnat pomocí šťávy z aloe, kterou lze zředit malým množstvím medu.
• K léčbě rýmy se také používá česnek, ze kterého je třeba vyrobit kapky. Nakrájejte několik stroužků česneku a nechte je louhovat v rostlinném oleji. Tento lék je vynikající prevencí nachlazení během epidemií. Ale odborníci nedoporučují jíst kořeněná jídla během období laktace.
• Použití koupelí nohou je účinné i při léčbě nachlazení. Hořčičný prášek musí být přidán do vody používané pro koupele. Zákrok se obvykle provádí před spaním. Poté si musíte obléct vlněné ponožky a zabalit nohy do teplé deky.
• Pro snížení teploty a zlepšení celkového stavu organismu musí kojící matka s nachlazením dodržovat vydatný pitný režim. Jako nápoj lze použít vodu nebo čaj. Ale je lepší je nahradit léčivými infuzemi, pro které si můžete vzít heřmánek, jitrocel, malinu nebo rybíz. Šípky můžete vařit v termosce.
• Potírání těla slabě koncentrovaným roztokem octa je také vynikající způsob, jak zlepšit pohodu.

Jak chránit své miminko?

Kojící matka tedy onemocněla a již se začala léčit. Jaká opatření je ale potřeba udělat a co dělat, aby se miminko nenakazilo? Všichni víme, že během kojení by matka a její dítě nikdy neměli být odděleni.

Nepřestávejte krmit své dítě mateřským mlékem, když je nachlazení, umožní to dítěti účinněji bojovat s nemocí.

• Použijte čtyřvrstvý gázový obvaz, který zcela zakryje oblast úst a nosu. Novou masku si musíte nasadit každé 3 až 4 hodiny. Pokud zmokne rychleji, než je specifikovaná doba, měla by být také okamžitě vyměněna;
• Aby se nenakazili další členové rodiny, větrejte dětský pokoj každou hodinu po dobu 15 minut, aby se vyměnil vzduch. Výsledkem je, že starý vzduch s sebou nese mnoho virů z místnosti. Čím nižší je jejich koncentrace ve vzduchu, tím menší je pravděpodobnost infekce ostatních členů rodiny;
• Je nutné si často mýt ruce, protože dotyk nosu nebo úst může způsobit infekci na dlaních. Udržujte poblíž sebe láhev 72% alkoholu nebo jiného antiseptika a otřete si s ní ruce. To platí zejména v případě, že má maminka opar na rtu v důsledku nemoci.

Dodržování osobní hygieny ochrání vaše dítě před nachlazením. Malá koncentrace virů v místnosti a protilátky v mateřském mléce umožní miminku udržet si zdraví.

Na základě všeho výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že při léčbě nachlazení u matek během laktace můžete své dítě kojit. Jen je potřeba striktně dodržovat pravidla, která jsme popsali v tomto článku.

Často se stává, že matka během kojení prodělá ten či onen neduh, cítí se nezdravě a čelí nutnosti užívat léky. Co dělat v této situaci? Jak správně zorganizovat krmení, aby dítěti neublížilo?

Důvody, proč může být kojící matka nezdravá, lze rozdělit do tří hlavních skupin:

• exacerbace chronických onemocnění;
• akutní virové;
• akutní bakteriální infekce.

Taktika krmení bude záviset na tom, který z těchto důvodů způsobil nemoc matky.

V případě onemocnění mohou patogeny nebo jejich toxiny proniknout do krve nemocné matky a tím i do mateřského mléka, a tím přispět k výskytu onemocnění u dítěte. Také kojící matka může užívat léky, které jsou pro malé děti pro svou toxicitu nežádoucí nebo přímo kontraindikované.

Zvažme každou z možných situací.

Pokud je bolest „těžká“
Pokud matka kýchá, kašle nebo na dítě prostě dýchá, je v první řadě nutné, pokud možno, chránit dítě před rizikem infekce vzdušnými kapénkami. To platí pro respirační virové a bakteriální infekce.

Matku novorozeného dítěte je vhodné izolovat již při prvních příznacích onemocnění.

Pokud izolace není možná, měla by být postýlka dítěte umístěna co nejdále od lůžka matky.
Další věcí, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem a nechat si udělat laboratorní krevní test (kompletní krevní obraz).
Pokud nemoc matky souvisí s respiračními virovými nebo bakteriálními infekcemi (ARD), dočasná izolace během spánku a systematické větrání místnosti postačí k prevenci infekce dítěte.

Dítě by mělo být krmeno a ošetřováno pouze ve čtyřvrstvé gáze nebo jednorázovém obvazu a musí se měnit každé 2 až 3 hodiny.

Abyste zabránili výskytu akutních respiračních infekcí u dítěte, můžete použít baktericidní (ultrafialovou) lampu, umístit ji do místnosti, kde je dítě, a zapnout ji 4-5krát denně na 10-15 minut.

V naprosté většině případů s akutními respiračními infekcemi není kojení kontraindikováno.

Během nemoci tělo matky produkuje ochranné protilátky proti patogenu, který onemocnění způsobil. Tyto protilátky se přenášejí na miminko a slouží mu jako ochrana.
Po vyšetření matky ošetřujícím lékařem, provedení laboratorních testů a předepsání léčby, kterou potřebuje, se musíte poradit s pediatrem. Mnoho léků přechází do mateřského mléka, i když ve velmi malých koncentracích, a ne všechny jsou pro dítě neškodné.

Musí si pamatovat!
Užívání jakéhokoli léku matkou může způsobit alergii u dítěte.
Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost, pokud jsou v rodině lidé, kteří trpí jedním nebo jiným alergickým onemocněním.
Do jaké míry konkrétní lék proniká do mléka, je vždy uvedeno v anotaci.

Pokud je to možné, rozhodněte se pro místní léky - aerosoly, inhalace, masti, výplachy.

Při zvýšení tělesné teploty je lepší použít antipyretika na bázi paracetamolu - není kontraindikován ani pro nejmenší děti a je neškodný v nevýznamné koncentraci, ve které při perorálním podání proniká do mléka.

Někdy je docela účinné užívání bylinných čajů a není vyžadováno užívání léků. Léčivé byliny by měl předepisovat také lékař. Potvrdí i kompatibilitu jejich použití s ​​kojením.

V oblasti zvláštní pozornosti
Zvláštní pozornost by měla být věnována těm případům, kdy jsou antibiotika nezbytná k léčbě kojící matky. Ne všechna přecházejí do mateřského mléka ve stejné míře a ne všechna antibiotika mají stejně nežádoucí účinky na organismus dítěte.

Pokud se nelze obejít bez antibiotika, jehož předepisování je pro dítě velmi nežádoucí, je rozhodnuto o dočasném zastavení kojení.

Častou infekcí je purulentní mastitida.
Přestože toto onemocnění není absolutní kontraindikací kojení ze strany matky, další kojení by mělo být léčeno velmi opatrně, protože jedním z nejčastějších původců tohoto závažného onemocnění je zlatý stafylokok. Pokud je v mléčné žláze ohnisko hnisavého zánětu, je jím mléko téměř vždy infikováno. To znamená, že při příjmu mléka od matky trpící tímto onemocněním se dítě nějak nakazí zlatým stafylokokem, což je samo o sobě nežádoucí. Kromě toho se při léčbě hnisavých mastitid používají antibakteriální léky, které v maximální míře pronikají mlékem. Dítě je tak vystaveno nejen riziku nákazy mikroorganismem, který může způsobit hnisavou infekci u miminka samo a způsobí dosti výraznou alergii organismu, ale dostává i vysoké koncentrace léků, které mají daleko k
pro něj bezpečné.

Když se rozvine hnisavá mastitida, porodníci-gynekologové a pediatři se nejčastěji rozhodnou dočasně převést dítě na umělou výživu.

Režim je důležitý!
Pokud je kojící matka nemocná, pak by měla věnovat zvláštní pozornost svému režimu, aby zvýšená zátěž jejího organismu nevedla ke snížení množství produkovaného mléka. Její denní režim by měl být co nejšetrnější: nemocná matka by měla mít dostatek času na spánek, měla by být chráněna před starostí s domácími pracemi a dát svému tělu příležitost překonat nemoc v co nejkratším čase.

Všechna terapeutická opatření musí být prováděna pod dohledem lékaře, zejména pokud se onemocnění objeví během prvního měsíce a půl po porodu, protože během tohoto období je tělo ženy nejzranitelnější a mnoho onemocnění se může objevit s komplikacemi. Je také nerozumné zcela odmítnout léčbu léky, když je to potřeba. POUZE LÉKAŘ může posoudit závažnost stavu nemocné matky a vyvodit závěr o možnostech léčby.

Exacerbace chronických onemocnění
Pokud je malátnost způsobena exacerbací chronického onemocnění, obvykle neexistují žádné kontraindikace pro pokračování v kojení. Stav matky se může pohybovat od zcela uspokojivého až po střední, ale exacerbace nepředstavuje pro dítě bezprostřední hrozbu. Chronická onemocnění po akutním stadiu jsou poměrně pomalá
procesu, v mnoha případech nejsou žádné projevy a laboratorní známky onemocnění.

Ze všech existujících chronických infekčních onemocnění se pouze čtyři infekce mohou stát překážkou kojení:
. aktivní tuberkulóza;
. HIV;
. virová hepatitida B a C;
. syfilis.

Jakákoli jiná chronická virová nebo bakteriální infekce není kontraindikací kojení.

Matka a její dítě jsou v úzkém kontaktu a jakékoli infekční onemocnění matky je vážnou hrozbou pro zdraví dítěte. Nejlepší prevencí infekčních onemocnění u dítěte je proto prevence těchto onemocnění u matky.

Kýchání, kašel, obvykle se lidé děsí při pomyšlení, že by mohli svému miminku ublížit. Jak neinfikovat dítě, zda je to možné, jak s ním zacházet - hlavní otázky, které se týkají matek v této situaci. 

Během sezónních epidemií by měly být těhotné ženy obzvláště opatrné, protože jejich náchylnost k akutním respiračním infekcím je obzvláště vysoká vzhledem k tomu, že produkce mléka vyžaduje z těla hodně energie. Pokud však dojde k infekci a známky onemocnění jsou již přítomny, měla by matka nosit doma gázový obvaz a měnit jej každé 2 hodiny.

Neměli bychom však zapomínat, že člověk onemocní mnohem dříve, než se objeví první příznaky. Jelikož během inkubační doby (od 1 do 3 dnů) byla již nemocná matka s miminkem neustále v kontaktu a pak nemá smysl toto spojení přerušovat.

Je možné kojit dítě, když je matka nachlazená?

Matka s nachlazením tedy může pokračovat v kojení, protože akutní respirační onemocnění nepatří mezi kontraindikace. Stává se, že některá miminka nechtějí sát mléko, zvláště pokud má matka vysokou horečku. To může být způsobeno tím, že teplota mateřského mléka je vyšší než normální. Pokud tomu tak je, děti jej budou rády pít vyjádřené z láhve.

Uchování mateřského mléka pro vaše dítě je velmi důležité, protože nejlepší výživa pro něj ještě nebyla vynalezena. Navíc protilátky produkované matčiným tělem přecházejí k dítěti mateřským mlékem, což mu pomáhá získat další sílu k boji s touto nemocí.

Obvykle není průběh tohoto onemocnění závažný a trvá od 3 do 10 dnů. Ale aby se předešlo možným komplikacím, je lepší zahájit léčbu při prvních příznacích.

Jak se chovat ke kojící matce

Antivirotika jako Ribavirin, Remantadine a Arbidol jsou účinná pouze v prvních hodinách onemocnění nebo jako preventivní opatření. Ale jejich použití matkou může způsobit nežádoucí účinky u dítěte ve formě bolesti břicha, řídké stolice, alergické vyrážky a zvýšené excitability. Při použití Immunalu jsou možné i alergické reakce u miminka. Proto by se uvedené léky neměly používat.

Při léčbě akutních respiračních infekcí nebo při prevenci nachlazení si můžete do nosu vkapat Grippferon, který obsahuje interferon produkovaný v lidském těle a zvyšuje jeho odolnost vůči virům. Čípky Viferon lze také použít při léčbě kojící ženy, aniž by došlo k poškození jejího dítěte.

Vzhledem k tomu, že se antibiotika nepoužívají při léčbě virových onemocnění, léčba spočívá pro jejich zbytečnost v symptomatické terapii, snížení intoxikace a zvýšení odolnosti organismu pacienta. Ale jsou chvíle, kdy ošetřující lékař může mít podezření na vývoj bakteriální komplikace (bolest v krku nebo zápal plic). Pak může nastat potřeba nasadit antibiotikum v kombinaci s kojením. Pokud je lékař nucen předepsat antibiotikum, které není slučitelné s kojením, bude muset žena přestat krmit dítě a během léčby odsávat a zlikvidovat mateřské mléko.

Pít dostatek teplých tekutin po celou dobu nemoci je velmi důležitý, protože zabraňuje vysychání sliznic nosu a krku, podporuje pocení, ředí sputum a snižuje intoxikaci organismu.

Antipyretika byste neměli užívat podle vlastního uvážení. Koneckonců, zvýšení teploty je projevem obranného mechanismu těla pacienta. Teplotu můžete snížit pouze tehdy, když teploměr ukazuje 38,5 stupně nebo vyšší.

Nejbezpečnějším antipyretikem je paracetamol. K tomuto účelu by se neměly používat Theraflu, Coldrex, Fervex, protože jejich účinek na určitou skupinu lidí nebyl dosud prozkoumán.

K léčbě kašle lze Ambroxol a Lazolvan použít jako expektorans a ředidla sputa. Pomohou i bylinné přípravky na bázi anýzu, kořene lékořice, tymiánu, břečťanu, tymiánu, jitrocele. Lze také použít

S každým chladným obdobím jsou ženy, které kojí, nervózní, bojí se, že chytí nějakou virózu a onemocní. Obvykle není léčba nachlazení náročná, ale ne pro kojící matku. Seznam léků, které jsou indikovány k léčbě akutních respiračních infekcí, nebyl dostatečně prozkoumán a je omezen pro použití u kojících žen. Z těchto důvodů vyvstává legitimní otázka: jak by se mělo zacházet s kojící ženou? Jaké léky lze použít a kterým se vyhnout?

Přestat či nepřestat? To je ta otázka.
Když se na to podíváte, je jen velmi málo situací, ve kterých je nutné úplně přestat kojit. A často ženy, když slyšely spoustu nepříliš správných rad, nebo dokonce mylného názoru lékaře, kojení vzdávají.
I při nemocech jako jsou zarděnky, plané neštovice, spalničky, příušnice, cytomegalovirová infekce, ARVI, akutní střevní infekce, které probíhají bez příznaků intoxikace, při dodržení základních hygienických pravidel kojení klidně pokračuje jako dříve bez jakýchkoli omezení.

Navíc v kojení lze (nebo spíše by mělo) pokračovat i při mastitidě a je nutné jej dočasně přerušit pouze v případě abscesu s výtokem hnisu a masivního růstu Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa. Navíc dočasně nekrmí pouze prso, které má absces. Pokud náhle přestanete kojit se serózní (nikoli purulentní) mastitidou, s největší pravděpodobností se u vás jako komplikace vyvine absces prsu. Zároveň by se ale nemělo přestat krmit ze zdravého prsu a mléko z postiženého prsu se musí opatrně odsát.

Při jakémkoli onemocnění matky se lékaři z kliniky BFD (Baby Friendly Hospital) pokusí udržet kojení jakýmikoli prostředky. Lékaři zároveň berou v úvahu, že anotace léků ve většině případů neposkytují přísný návod k použití pro kojící ženu. Když se na to podíváte, většina léků je zakázána používat během kojení (podle pokynů přiložených k lékům). Je to dáno tím, že farmaceutické společnosti hrají na jistotu, obávají se odpovědnosti (koneckonců netestují léky na kojících ženách) a až v neposlední řadě se starají o udržení kojení.

Při návštěvě lékaře bude kojící ženě předepsán lék, který nemá žádné kontraindikace pro kojení. Až na velmi vzácné výjimky byla pro léčbu onemocnění navržena úzká škála léků, a možná pouze jedna. Pokud vám lékař navrhne lék, který vyžaduje, abyste přestala kojit, měli byste se poradit s jiným specialistou, který se pokusí udržet kojení a pochopí důležitost tohoto procesu.

Pokud má matka infekční onemocnění.
Mnoho matek si je jisto, že k infekci určitě dojde, pokud budou během nemoci nadále kojit. Babičky proto přikazují - kvůli prevenci si matka musí dát obvaz a mléko se musí před krmením převařit. To není pravda.

Je celkem jednoduché tento názor vyvrátit, každá nemoc má svoji inkubační dobu, tzn. období, kdy se nemoc neprojevuje. A pokud se budete řídit teorií, pak se infekce dítěte „vyskytne“ ještě předtím, než se u matky objeví první příznaky nemoci.
Ve skutečnosti dítě začne dostávat protilátky proti této nemoci, jakmile virus vstoupí do těla matky. S mateřským mlékem navíc dítě dostává ochranu před možnými komplikacemi nemoci. A v době, kdy matka začne vykazovat první klinické příznaky, může být dítě již nemocné, a pokud není nemocné, znamená to jeho aktivní imunizaci. Pokud matka přeruší kojení, dítě je zbaveno aktivní ochrany, což může vést k onemocnění.

Mnozí na radu těch, kteří to „vědí“, začnou vařit mléko, než ho dají dítěti, to je úplně špatně. Vaření mléka zabíjí nejen patogeny (které v mléce nejsou), ale také všechny látky, které jsou pro miminko užitečné a potřebné. Pro prevenci stačí dodržovat základní hygienická pravidla. Roušku je samozřejmě nutné nosit, pokud maminka nepřetržitě kýchá a smrká, ale pouze k ochraně dítěte před opakovanou a další infekcí. Rouška neochrání dítě před patogeny v mléce, ale je nezbytná při péči o dítě.

Kojení byste se neměli vzdávat, ať už se zdravým nebo nemocným dítětem. Mateřské mléko působí jako očkování, pomáhá miminku bojovat s patogeny, které dítě denně dostává. Pokud odstavíte zdravé dítě, zatímco matka je nemocná, riziko, že dítě onemocní, se několikrát zvyšuje. Odstavení totiž zastaví tok aktivních protilátek proti nemoci, zatímco dítě je zbaveno imunitní ochrany. Obnova je pomalejší.

Pokud odstavíte nemocné dítě od matčina prsu, pak ho tato situace připraví o ochranné faktory proti mikrobům. A pokud své dítě krmíte náhražkami, způsobí to růst patogenních mikroorganismů. Aby bylo možné adekvátně léčit infekční onemocnění dítěte, je nejlepší přijímat léky prostřednictvím mateřského mléka.

Léčba infekčních onemocnění kojící ženy.
Je třeba si uvědomit, že léčba bude záviset na konkrétním patogenu a samozřejmě na pohodě kojící ženy!
Než snížíte teplotu, je třeba si uvědomit, že hypertermie je obranný mechanismus těla proti patogenům. Pokud ale maminka nesnáší vysokou horečku, tak je samozřejmě nutné ji snížit. Pro jednorázové snížení teploty je vhodný jakýkoli lék, který je v domě dostupný, ale je lepší se zaměřit na léky na bázi paracetamolu. Takové léky, i když se užívají opakovaně, jsou pro dítě neškodné. Léky na symptomatickou léčbu kašle, bolestí v krku a rýmy lze bezpečně používat během laktace.

Pokud má kojící matka virovou infekci, je nutné kromě antipyretik používat antivirotika na bázi interferonu. Nejlepší je, když takové léky předepisuje lékař, ale například „gripferon“ lze použít bez lékařského předpisu, tento lék je kompatibilní s kojením.

Léčba bakteriálních infekcí ve většině případů vyžaduje použití antibiotik. Ale ani v takové situaci není vždy nutné kojení na chvíli odkládat. Existuje výjimka, kdy je nutné odstavit dítě od prsu, když matka užívá antibiotika ovlivňující růst kostní struktury a krvetvorbu dítěte. Ale i v tomto případě je možné vybrat analog takových antibiotik, který bude kompatibilní s přirozenou výživou.

co je možné?
Bezpečné jsou krátké kúry středních dávek léků: paracetamol, ibuprofen. Bezpečná je navíc většina léků proti kašli (kromě těch s obsahem kodeinu) a antibiotik (ampicilin, peniciliny, erytromycin, cefalosporiny). Většina antituberkulotik je kompatibilní s laktací, výjimkou jsou pouze rifabutin a PAS. Výjimkou z antimykotik jsou flukonazol, griseofulvin, ketokonazol a intrakonazol. Mohou být také použity kortikosteroidy, léky na alergii, antidiabetika a většina léků na krevní tlak. Při užívání léků je však nutné sledovat reakci dítěte. To je nezbytné k tomu, aby byly včas zaznamenány vedlejší účinky těchto léků.

Co není dovoleno?
Kromě výše uvedených léků nemůžete pokračovat v kojení při užívání cytostatik, léků na umělé potlačení imunity, antikoagulancií a v žádném případě nepokračujte v kojení, pokud byly k výzkumu nebo léčbě použity radioizotopové kontrastní látky nebo lithium.
Řada antibiotik a antivirotik se musí používat s opatrností, ale všechny tyto látky lze bezpečně nahradit analogy, které budou kompatibilní s kojením. Více informací mají laktační poradkyně v jednotlivých regionech.

Pokud se chronická onemocnění zhoršila.
Ve většině případů, kdy se chronická onemocnění zhorší, není potřeba kojení přerušit. Chronická onemocnění kojení nenarušují a většina chronických onemocnění nemá kontraindikace kojení. Výjimkou mohou být těžké stavy, které mohou ohrozit život matky, ale je třeba si uvědomit, že odstavení je dočasné.

Naléhavé podmínky.
Nikdo samozřejmě není imunní vůči nepředvídaným situacím, kdy je nutná okamžitá lékařská pomoc. V této situaci je důležité zachovat chladnou hlavu a zeptat se lékaře na kompatibilitu kojení a užívaných léků, důležité je také ujasnit si, jak dlouho trvá odstranění léku z těla. Tyto informace vám pomohou správně posoudit, kdy se můžete vrátit ke kojení.
Pokud je nutné vynechat jedno nebo více krmení, příbuzní, kteří pomohou s péčí o dítě, ho mohou krmit odstříkaným mateřským mlékem, ale pokud takové mléko není, musí být dítě krmeno umělým mlékem. Přestat kojit není vždy nutné.

Po minioperacích i s použitím celkové anestezie můžete miminko kojit po 6-12 hodinách po operaci. Po mini-potratech, otevření vředů a abscesů - po 6 hodinách. Zároveň je ale lepší první porci mléka odsát a až poté začít přikrmovat. Pokud byla operace delší, lze krmení obnovit po 12 hodinách, ale musíte 3-4krát exprimovat.
Před operací se musíte poradit s lékařem o léčbě antibiotiky, musíte vybrat léky, které nevylučují kojení.

Možné kontraindikace kojení.
Možné důvody pro odmítnutí kojení jsou silné krvácení během těhotenství, otevřená forma tuberkulózy, akutní duševní onemocnění, infekce HIV a herpetické erupce na bradavce matky, ale pouze do úplného uzdravení. Kromě toho může být nutné opustit kojení v případě komplexních chronických onemocnění srdce, plic, ledvin, jater, eklampsie a hypertyreózy.

Kromě toho je kojení zakázáno v případě akutní hepatitidy A. Ale přítomnost hepatitidy B, C není kontraindikací kojení. Ale musíte krmit přes speciální silikonové podložky.

Proč jsou v označení léku omezení?
Při čtení anotace k léku ve většině případů existuje buď omezení, nebo se musí používat opatrně. Ale použití tohoto léku může být naprosto bezpečné.
Tato situace vzniká v důsledku nedokonalostí v legislativě. Před uvolněním léku k širokému použití má výrobce právo neprovádět studie bezpečnosti pro kojené děti. Takový výzkum je velmi nákladný a výrobci s ním ne vždy souhlasí.

Některé léky mají záznamy, že nejsou kontraindikovány při léčbě kojenců a dospělých, ale jsou zakázány pro ženy, které kojí. To naznačuje, že výrobce jednoduše neprovedl potřebný výzkum v této otázce.

Existují však organizace, které provádějí vlastní výzkum drog a vydávají stanovisko k možnosti jejich užívání během laktace. Na základě výsledků studie jsou sestaveny speciální příručky, které využívají poradci v oblasti kojení.

Konzultanti radí, že před použitím jakéhokoli léku zkontrolujte jeho kompatibilitu s kojením, aby se zabránilo vedlejším účinkům léku a možným komplikacím. V každém případě si můžete téměř vždy vybrat bezpečný analog.