Kdy bude v Ruské federaci zrušeno povinné zdravotní pojištění? Poslanec Jednotného Ruska se vyslovil pro zrušení bezplatného zdravotnictví. Dříve kritizoval starobní důchody. Každý kalendářní měsíc poskytnou fondy povinného zdravotního pojištění všechny potřebné informace
Poslanec z Jaroslavli na Facebooku uvedl, že je třeba zrušit povinné zdravotní pojištění, a nazval to „monstrum na těle medicíny“. Každý by si měl podle zákonodárce hradit zdravotní výkony sám. Nahrávka už zaznamenala desítky rozhněvaných komentářů a odsouzení od poslancových kolegů, ale není to zdaleka jeho první hlasité prohlášení.
Uživatele sociálních sítí rozzlobilo prohlášení poslance magistrátu Jaroslavl, člena frakce Jednotné Rusko Dmitrije Petrovského, který ve svém strana Na Facebooku se začátkem listopadu vyslovil k nutnosti zrušit bezplatné zdravotnictví.
Dmitrij Petrovský, foto - facebooková stránka
Petrovský, který podle webu kanceláře starosty Jaroslavli sám pracuje jako onkolog v regionální klinické nemocnici, považoval povinné zdravotní pojištění za „zrůdu na těle medicíny“. Muž přitom tvrdí, že je připraven na to, že by mohl být za takovou funkci vyloučen ze strany.
Důchody - to je další věc, povinné zdravotní pojištění by mělo být zrušeno, zrušeno a rozptýleno toto monstrum na těle medicíny spolu s pojišťovnami, které nikdo nepotřebuje. A ano, zaplaťte si léčbu sami a získejte ji dobrá léčba, a ne parodie, která je teď, a ano, starejte se o své zdraví sami, abyste neutráceli peníze za léčbu. A ano, toto je pozice člena frakce Jednotné Rusko – dokud mě nevykopli. A ano, vyhodí vás. A ano, jsem na to připraven.
V době psaní tohoto článku získala publikace něco málo přes stovku komentářů. Většina uživatelů Facebooku, zcela očekávaně, s názorem Petrovského nesouhlasí. A lidé nejsou ve svých projevech stydliví.
Co děláš jako zástupce, co? Sedíte a získáváte peníze a privilegia? Jdi do háje, ty lenochu. Rozšířit
Genocida je skutečná! Po vašich reformách přežijí jen byrokraté a ti, kteří kradou, ale po padesátce všichni zemřeme! A hlavně dříve! Hanba takovým „lidovým poslancům“, zvedněte se a vyjděte mezi lidi! Zjistěte, jak žijeme! Přestaňte tloustnout! Měli by vám všem dát minimální mzdu a vzít vám všechna privilegia! Rozšířit
Imbecile, a jak jsi byl vybrán... Rozšířit
V komentářích Petrovský nejprve reagoval na kritiky. Například řekl, že jak obecní zastupitel nedostává plat, ale pod přílivem negativní recenze zastavil. Vyjasnil také svůj postoj ke zrušení povinného zdravotního pojištění – podle jeho názoru by takové opatření znamenalo další finanční prostředky pro zdravotnická zařízení.
Řekněte mi, co je špatného na tom, že odstraníme přenosový mechanismus v podobě rouna a pojišťoven a peníze potečou do nemocnic? Bez prostředníků? To je minimálně 3-5 procent lékařského rozpočtu. To je spousta peněz a tím se zbavujeme zbytečné nadstavby, vzpomeňte si na SSSR: peníze přišly rovnou krajským zdravotním a oni je rozdělili, a nyní máme krajské zdravotní odbory s ekonomickým odborem a zdravotní pojišťovny společnosti a pojišťovny - a každý nepracuje zadarmo. Jen v našem regionu lze odstraněním této nástavby postavit novou místní nemocnici za rok, a když se postaráte o to, aby se nekradlo, tak dva - a jsou velmi potřeba. Osm let a v každém okrese kraje jsou dvě nové nemocnice, je to špatné?
Příval vzteklých komentářů se ale zdá být nezastavitelný – uživatelé obviňují poslance ze sebepropagace a říkají, že by se nikdy nešli léčit k lékaři, kdyby od něj slyšeli takové výroky.
Není to však poprvé, co se Dmitrij Petrovskij na sociálních sítích dočkal velkého odsuzování. Pár dní před napsáním příspěvku o povinném zdravotním pojištění se na Facebooku vyslovil pro zrušení starobních důchodů, za což ho řada uživatelů kritizovala.
Zlikvidujte Penzijní fond Ruské federace! Plně. Prodej nemovitosti. Úředníci [poslat] do práce. Osobně jsem pro zrušení pojmu „důchodový věk“ a struktury Důchodový fond, každý si musí sám určit, kolik bude pracovat, a každý si musí sám určit, čím a jak bude žít v důchodu. Penzijní fond a penze by měly být pouze pro invalidy. Takže jsem proti zvyšování důchodového věku, protože jsem proti samotné myšlence důchodu.
Ve stejný den poslanec na Facebooku vysvětlil, že zrušení starobních důchodů považuje za nutné, protože zůstaly přívěskem od dob SSSR a země se musí rozhodnout, zda zcela přejít ke kapitalismu, nebo se vrátit k socialismu. .
Pokusím se tedy vysvětlit, co tím myslím. Snažíme se stát na dvou tajících ledových krách – ledové kře SSSR a ledové kře moderního Ruska. To je nemožné – buď se vracíme do dob SSSR, nebo ne. Není možné nést sociální odkaz SSSR bez znárodnění bohatství země. V jedné části ekonomiky nemůže být kapitalismus a v druhé socialismus. To je nemožné. Proto se musíme rozhodnout a stát na stejné ledové kře – buď se vrátíme do SSSR (což mimochodem není špatné), nebo ne, a pak se musíme rozejít způsoby, postavte se na stranu.
Ale soudě podle komentářů mnoho uživatelů nepřesvědčilo.
Je třeba zakázat, rozpustit" Jednotné Rusko„Spolu s hloupými bezduchými poslanci! Nedělají nic pro lidi, jsou stvořeni k okrádání lidí! Rozšířit
O čem to mluví?! No, to je napsaný nesmysl. Rozšířit
Jaroslavlští poslanci řekli agentuře Regnum svůj nesouhlas s postojem Dmitrije Petrovského k starobním důchodům a bezplatné zdravotní péči. Zřejmě se ale nechystají vůči svému kolegovi uplatňovat žádné sankce.
Ale ještě před příspěvky o zrušení důchodů a povinného zdravotního pojištění Petrovský překvapil obyvatele Jaroslavle. Podle místní publikace ProGorod na jaře v reakci na americké sankce poslanec šlapal na kameru svůj iPad. Nabídl také prodej značky Golden Ring a zaslání všech prostředků do rozpočtu Jaroslavle a také pozval manželku syrského prezidenta Bašára al-Asada, která měla rakovinu prsu, k léčbě.
Vyjádření ředitele odboru politiky mládeže Sverdlovská oblast Olga Glatskikh také způsobila mnoho kritiky od uživatelů sociálních sítí. Glatskikh teenagerům řekl, že stát jim nic nedluží, ale jejich rodiče ano. Na velká slova.
A někdy se podivná prohlášení úředníků mohou stát nápadem na neobvyklý experiment. Ministr práce ze Saratovské oblasti uvedl, že je docela možné jíst za 3 500 rublů měsíčně. Místní poslanec se rozhodl to otestovat na vlastní kůži.
Minulý týden předsedkyně Rady federace Valentina Matvienko oznámila neúčinnost současného systému povinného zdravotní pojištění. V rámci vědecké a odborné rady k plnění úkolů nastíněných v poselství prezidenta navrhla směřovat prostředky na léčbu občanů přímo z federálního a krajského rozpočtu, obejít fond povinného zdravotního pojištění a vytvořit pojištění samotný systém je dobrovolný. „Kaťuša“ se pokusila zjistit, jaký je současný rozpočet zdravotní péče a na jaké změny se Rusové musí připravit.
„Z koho si děláme srandu? Nejde ani o kvazipojištění – peníze z rozpočtu věnujeme Fondu povinného zdravotního pojištění a platíme náklady na údržbu jeho aparátu. A pak peníze jdou pojišťovnám. Mraky úředníků. Když přijedete do regionu, nejkrásnější budovy jsou v blízkosti poboček Penzijního fondu, Fondu povinného zdravotního pojištění, Fondu sociálního pojištění a Centrální banky. Zde se utrácejí finanční prostředky. Občané kritizují systém zdravotního pojištění s tím, že se o pojištění vůbec nejedná. Zeptejme se, kolik peněz občanů dáváme do Fondu povinného zdravotního pojištění, kolik peněz se vydává na údržbu pojišťoven. Jsou to jen „těsnění“ pro čerpání finančních prostředků od občanů, jen stoly, které čerpají finanční prostředky do zdravotnických zařízení.
Pojišťovny se nepodílejí na kontrole kvality poskytovaných zdravotnických služeb a to nedává smysl jejich účasti na procesu jejich poskytování. Nepotřebujeme systém, který nyní existuje. Pojištění by mělo být dobrovolné – pokud se chce nějaký občan pojistit na soukromých klinikách, prostřednictvím fondů, pak ať tak učiní. Proč jsme vytvořili tolik fondů, jaký to má smysl? Proč nerozdělovat prostředky na zdravotnictví přímo – z krajského a federálního rozpočtu? Pak bude vše transparentní,“ uvedla ve svém projevu senátorka.
Ve skutečnosti vlastenecká veřejnost země, čestní lékaři a zdravotníci mluví o potřebě takových změn již mnoho let. Návrat k přímému rozpočtovému financování se stane obdobou sovětského systému lékařské péče. Cílem pojišťovny, jako každé komerční společnosti, je mít velký zisk a utrácet co nejméně. Ukazuje se, že pojišťovny se současně podílejí na financování medicíny a sledování prostředků na ni vyčleněných. Tato pozice jim dává neomezené pravomoci a přímo ovlivňuje kvalitu bezplatných (ve skutečnosti podmíněně bezplatných – vždyť do Fondu povinného zdravotního pojištění se musí měsíčně převádět 5,1 % platů) lékařských služeb.
Podle účetní komory přišel systém povinného zdravotního pojištění v roce 2015 o 30,5 miliardy rublů vynaložených na činnost zprostředkovatelských pojišťoven, které neplnily své závazky. Účetní komora zaznamenala ke konci roku 2017 navýšení tarifů u řady služeb poskytovaných nemocnicemi v rámci systému povinného zdravotního pojištění o 26–39 %. Jak vidíme, k nárůstu hodnoty v této oblasti dochází svévolně a daleko převyšuje oficiální inflaci.
Matvienkův návrh speciálně pro RIA Katyusha okomentoval doktor lékařských věd, akademik Ruské akademie přírodních věd Alexander Redko:
"Tohle se mělo udělat už dávno." Pokud k osvícení došlo v hlavách senátorů, pak díky bohu. Zapadá podle vás současný systém nějak do logiky rozpočtového kodexu? Prostředníky při převodu peněz z rozpočtu do rozpočtu jsou soukromí obchodníci, kteří bezdůvodně trestají zdravotnická zařízení za údajné nedodržení standardů lékařské péče. Pokud lze podle normy pro pacienta přidělit pouze 30 tisíc rublů, ale lékař požaduje 150 tisíc, co mu má říci ošetřující lékař? "Ne, chlape, promiň, je po všem, podle standardu jsme za tebe utratili všechny peníze"? Nebo ještě zachránit život člověka?
Porušení norem tedy vede k pokutám pro nemocnice a kliniky. Standard je zpočátku přijat pro plánování rozpočtu. Příklad - na léčbu každého pacienta je přiděleno 100 tisíc rublů. V praxi jeden potřeboval 300 tisíc a druhý - 20 tisíc, to znamená, že bohatí platí za chudé, zdravé - za nemocné. Tímto způsobem dochází k průměrování – to je běžná rozpočtová praxe. Pojišťovny však k této problematice přistupují výhradně na ekonomickém principu a situace se neustále objevují Dobrá práce nemocnice a kliniky nejsou dopláceny. To jen pojišťovny strčí do kapsy víc, než by měly. Neměli by mít více než 2,3 % peněz, které jimi protečou, ale v praxi to dosahuje 14 %. Například rozpočet na zdravotnictví Petrohradu loni činil 120 miliard rublů a z této částky bylo asi 16 miliard 800 milionů rozděleno mezi sedm pojišťoven. Tyto peníze by měly být vynaloženy na zlepšení zdraví občanů, nikoli na udržení zprostředkovatelů.
Typický životní příběh: pacient přijde k lékaři a o měsíc později, jak bylo plánováno, je naplánován na rentgen. Potřebuje ale opravdu urgenci, je tu podezření na vážnou nemoc... a pak za úplatu dostane nápovědu nebo nabídku vše promptně udělat. Federální zákon o zárukách dostupné bezplatné lékařské péče se tak mění v mechanismus organizování hrazené léčby a vyšetření – tzn. přesný opak toho, co bylo zamýšleno. Zdravotní péče by měla být vždy zcela bezplatná.
Rok od roku se snižuje objem financování zdravotnictví a tím pádem i výčet možných zdravotních výkonů v rámci povinného zdravotního pojištění. V počtu klinik (13 tisíc) a nemocnic (5,4 tisíce) jsme se dnes vrátili na úroveň roku 1913. A například za Brežněva fungovalo 12 tisíc nemocnic. Tomu se říká „optimalizace“ – primárně se snižuje primární lékařská péče. V různých regionech bylo zřízeno mnoho high-tech lékařských center, na které vynaložily 42 % rozpočtu. Podle různých zdrojů se tam ročně ošetří 1 až 5 % pacientů. V celé republice bylo zároveň uzavřeno 6500 lékařských a porodnických center, naše průměrná vzdálenost do nejbližší porodnice je 180 km. Rodíte, ale nejdřív se tam musíte dostat – dělat, co chcete. V celém Rusku byly také uzavřeny tisíce sanitních stanic. Ze 4 980 centrálních okresních nemocnic bylo za posledních 15 let uzavřeno 90 % a zbylo jen 460... Jak se říká, přežívají ti, kteří přežijí.
Pokud jde o podstatu Matvienkova návrhu, musíme si pečlivě prostudovat hotový text zákona, který je, jak jsem pochopil, ještě daleko. Samozřejmě je tu nějaký trik - je těžké uvěřit, že lobbisté za tyto změny chtějí prospěch všech občanů země. Na druhou stranu zde mohl mít vliv vliv Národní lékařské komory v čele s Leonidem Roshalem, která neustále mluví o nutnosti zrušit systém povinného zdravotního pojištění. V této situaci může spočívat trik v přechodu na dobrovolné nemocenské pojištění. Co znamená „dobrovolný“? Řekněme, že oligarcha zaplatil léčbu a pak bude naše rozpočtové zdravotnictví využívat, jak se mu zlíbí, na úkor běžných občanů. Pokud VHI bere prostředky z rozpočtu, je to samozřejmě nepřijatelné. Musíme pamatovat na to, že každý dobrý podnik lze zvrátit k úplnému opaku, ale zároveň se samozřejmě musíme odklonit od povinné pojistné medicíny,“ uzavřel Redko.
Obavy z Matvienkovy iniciativy lze jen stěží považovat za neopodstatněné. Nezapomínejme, že v říjnu 2017 ruský prezident Vladimir Putin vyzval obyvatelstvo, aby na sebe vzalo část rozpočtových výdajů na zdravotnictví. „Musíme se zamyslet nad tím, jaká lékařská péče by měla být poskytována zdarma a jaká se spolufinancováním. Člověk musí chápat svou odpovědnost za své zdraví,“ poznamenal Putin.
Je zřejmé, že s ohledem na současnou ekonomickou situaci v zemi bude oficiální přechod na plně či dokonce polovičně hrazenou lékařskou péči katastrofální pro miliony občanů žijících na hranici a pod hranicí chudoby. Samotná tato formulace otázky je nepřijatelná, neboť je v rozporu s odst. 1 čl. 41 Ústavy Ruské federace: „Každý má právo na zdravotní péči a lékařskou péči. Lékařská péče ve státních a městských zdravotnických zařízeních je občanům poskytována bezplatně na náklady odpovídajícího rozpočtu, pojistného a dalších příjmů.“ Již nevyhovující kvalita a včasné poskytování bezplatných lékařských služeb pro minulé roky donutil až 50 % Rusů uchýlit se k pomoci soukromých lékařů (údaje ONF). Pokud tedy zákonodárci a vládní představitelé skutečně hodlají realizovat prezidentův program, vyjádřený nedávno v poselství Federální radě (hovoříme o znatelném zvýšení délky života a kvality života Rusů), je na čase, aby převzít zdravotní péči pod přímou státní kontrolu.
Pravděpodobně druhý nejdůležitější dokument v peněžence obyčejného Rusa lze nazvat povinným zdravotním pojištěním.
Systém zdravotního pojištění v postsovětském Rusku byl obnoven na počátku devadesátých let: v roce 1991 byl přijat zákon „O zdravotním pojištění občanů v Ruské federaci“. V roce 2011 vstoupil v platnost nový federální zákon o povinném zdravotním pojištění. Zákon je tedy v platnosti již řadu let, což nám dává právo porovnat, jaká práva má šťastný majitel povinného zdravotního pojištění a do jaké míry může svá práva realizovat. V Rusku v roce 2018 existuje 86 teritoriálních fondů povinného zdravotního pojištění. Podívejme se na situaci v Nižním Novgorodu.
V souladu s federálním zákonem „o povinném pojištění v Ruské federaci“ má držitel povinného zdravotního pojištění právo:
1) Poskytovat jim zdarma zdravotní péče zdravotnické organizace při vzniku pojistné události.
o tom, jak se klinika jednostranně rozhoduje, zda pacientovi kousnutému klíštětem vystaví doporučení na klíštěcí test na encefalitidu či nikoliv.
2) Výběr zdravotní pojišťovny.
3) Výměna organizace zdravotního pojištění.
4) Výběr lékařské organizace.
Osobně jsem neměl na výběr: žádost o přeložení nezletilých dětí z kliniky č. 22 na kliniku č. 39 dne 23. listopadu 2018 byla kategoricky zamítnuta. Existuje však malá výjimka: bylo mi nabídnuto vydání tzv. hosta zdravotní průkaz a navštivte specialisty na klinice č. 39. Ale schůzka s pediatrem, potvrzení do školy, koupaliště, tábor, pokyny a další byrokracie na kartu hosta nebude s touto kartou k dispozici.
5) Výběr lékaře.
Možná, když vás lékař „vezme“. Může odmítnout s odkazem například na nadměrné pracovní vytížení.
6) Získávání spolehlivých informací o druzích, kvalitě a podmínkách poskytování zdravotní péče od územního fondu, zdravotní pojišťovny a lékařských organizací;
I když informace obdržíte a jsou skutečně spolehlivé, není pravda, že budete moci využít deklarovaných podmínek a typů lékařské péče.
7) Ochrana osobních údajů nezbytných pro vedení personalizované evidence v oblasti povinného zdravotního pojištění.
V oblast Nižnij Novgorod byly tam lékařské poznámky o údajně poskytnutých službách. Nyní se těmito skutečnostmi zabývá krajské státní zastupitelství.
8) Pojistné plnění lékařská organizaceškodu způsobenou v souvislosti s neplněním nebo nesprávným plněním jejích povinností při organizování poskytování zdravotní péče.
Při rozhovoru dne 26. listopadu 2018 se zástupcem největší federální pojišťovny ohledně náhrady škody v souvislosti s náhradou za služby, které by měly být hrazeny z fondu povinného zdravotního pojištění, zazněla odpověď: zde se nic nehradí. Pokud vám byla na klinice odepřena lékařská péče a byli jste nuceni zaplatit za službu na vlastní náklady, můžete si účtenku uschovat na památku.
9) Náhrada škody zdravotnické organizaci způsobené v souvislosti s jejím neplněním nebo nesprávným plněním povinností při organizování a poskytování lékařské péče.
Zatímco lékařské záznamy každého pacienta jsou v léčebný ústav Bez jakékoli kontroly ze strany pacienta nebo jeho zákonných zástupců je téměř nemožné prokázat škodu. Certifikáty se magicky objevují v lékařských záznamech nebo lékařských záznamech, které popírají pochybení lékaře. Nemůžete dostat do rukou zdravotní kartu. Jak informovali 26. listopadu telefonicky na klinice č. 22, „karta je majetkem kliniky a vy jako pacient z ní můžete žádat pouze výpis“ (redakce má k dispozici hlasový záznam konverzace).
K 1. lednu 2018 budou zrušeny všechny smlouvy povinného zdravotního pojištění pro uprchlíky a cizince. Ti, kteří nemají ruské občanství, je budou muset získat znovu. V souladu s předpisy, které vstoupily v platnost letos, je platnost dokladu omezena. Krajům to ve svém dopise připomněla Fond povinného zdravotního pojištění. Bez ohledu na měsíc vydání aktuální politiky Cizinci jej mohou používat pouze do 31. prosince a každý rok bude muset být znovu vydáván. Dokument na příští rok začala vydávat 20. listopadu. Odborníci se obávají, že v prosinci budou v kancelářích pojistitelů stát fronty na nákup pojistek.
V listopadu zaslal Federální fond povinného zdravotního pojištění (MHIF) svým územním úřadům dopis, v němž jim připomněl, že povinné zdravotní pojištění uprchlíků a cizích občanů s nárokem na bezplatnou lékařskou péči bude k 1. lednu 2018 zrušeno. Od 20. listopadu musí pojišťovny začít vydávat nové pojistky.
V roce 2017 vstoupily v platnost změny pravidel povinného zdravotního pojištění. Novely se týkají cizinců a osob bez státní příslušnosti s povolením k pobytu v Ruské federaci nebo s povolením k přechodnému pobytu, uprchlíků a osob, které u nás získaly dočasný azyl, a také pracovních migrantů ze zemí EAEU - Běloruska, Arménie, Kazachstánu, Kyrgyzstán. Nově se jim vydává pojistka na kalendářní rok, nejdéle však na dobu pobytu, platnost povolení k přechodnému pobytu, povolení k pobytu nebo pracovní smlouvu.
První místopředseda výboru Státní dumy pro ochranu zdraví Fedot Tumusov se domnívá, že pokud se uprchlíci a cizí občané nepostarají o výměnu pojistek předem, může na konci roku dojít ke kolapsu.
Obvykle tři až čtyři měsíce před koncem smlouvy již pracující cizinci vědí, zda bude obnovena či nikoliv. Pokud ano, musíte se předem postarat o získání nové politiky. Pokud na konci roku všichni přijdou, vytvoří se dlouhá fronta a zaměstnanci pojišťoven nápor nezvládnou, domnívá se náměstek.
Jak informoval Federální fond povinného zdravotního pojištění, aby se předešlo problémům s přeregistrováním, budou pojišťovny fungovat i 1. ledna. Fond je zároveň přesvědčen, že kolaps nenastane, protože Rusko má širokou síť pojistitelů. Fond nemohl specifikovat, kolik lidí bude muset vyměnit své pojistky pro rok 2018. Podle odhadů Vjačeslava Postavnina, prezidenta Nadace pro migraci 21. století, mluvíme o 1,5–2 milionech lidí.
Poradce předsedy Fondu povinného zdravotního pojištění Igor Selezněv ujistil, že cizinci pojištění v rámci povinného zdravotního pojištění nezůstanou ani den bez lékařské péče.
Cizinci, jejichž pojistka vyprší na konci kalendářního roku, se mohou dostavit do zdravotní pojišťovny předem, v kterýkoli vhodný den, sepsat žádost o vystavení nové pojistky. Dokument budou moci obdržet i 1.–2. ledna: v takových případech je dohodnut odpovídající harmonogram prací. Kromě toho musíte mít na paměti, že pohotovostní lékařská péče je poskytována bez povinného zdravotního pojištění,“ poznamenal Igor Seleznev.
Generální ředitel pojišťovny RESO-Med, Yuri Demin, řekl, že před obdržením trvalé pojistky je vystavena dočasná.
Stálá pojistka je vypracována přibližně 30 dnů od data podání žádosti. Ale do pěti minut je vydána dočasná politika. Dá se použít stejně jako běžný,“ vysvětlil.
Federace migrantů Ruska uvedla, že do roku 2017 bylo povinné zdravotní pojištění dostupné pouze zahraničním občanům, kteří mají povolení k pobytu nebo povolení k pobytu v Ruské federaci.
Dříve si pracovní migranti ze zemí EAEU museli pořídit dobrovolné zdravotní pojištění a teprve poté mohli získat pracovní povolení v Rusku, řekl pro ligazakon.ru šéf organizace Vadim Koženov.
Od 1. ledna 2017 získala tato kategorie dočasně pobývajících cizinců oficiálně zaměstnaných v Rusku právo na povinné zdravotní pojištění. Stejně jako ostatním byly vydávány pojistky do konce kalendářního roku. Ruští občané dostávají povinné zdravotní pojištění na dobu neurčitou.
O co přijdeme a co získáme na oplátku, pokud bude zrušeno povinné ručení a povinné ručení?
Ministerstvo financí navrhlo upustit od povinného ručení do roku 2020. V nejtěžším scénáři to bude vypadat takto: pacient s chřipkou je nucen zaplatit lékaři za hovor, protože byla zrušena povinná zdravotní pojištění. Řidič VAZ 2101, který nedopatřením poškrábal cizí Mercedes, běží prodat svůj pokoj do obecního bytu - OSAGO je také mrtvý. Cestující, kterého v metru přimáčkly nečekaně zabouchnuté dveře auta, si ošetření platí sám. Na první pohled nebudou pro občany žádné výhody ze zrušení povinného ručení.
Ministerstvo financí navrhuje opustit povinné druhy pojištění ve prospěch dobrovolných. S největší pravděpodobností to znamená, že se vyvine imputované pojištění: tehdy jste ze zákona povinni pojistit to či ono riziko, ale jak přesně to implementujete, je čistě vaše věc. Strategie rozvoje pojišťovnictví je navržena do roku 2020, zatím byla pouze předložena vládě - povinné zdravotní pojištění s povinným pojištěním odpovědnosti z provozu motorových vozidel nebude v příštích 2-3 letech zrušeno. Ale ten „zvonek“ je vážný.
V uzavřené skupině pojistitelů na Facebooku se účastníci o iniciativě ministerstva financí vyjadřují zcela nelichotivě: „úplný nesmysl“, „Ministerstvo financí mě překvapilo“. Pojišťovny jsou v oficiálních vyjádřeních v médiích opatrnější: „Ministerstvo financí má pravdu, role státu v pojišťovnictví by se měla omezit.“
Povinným ručením je pro běžného občana především povinné pojištění léčebných výloh, povinné ručení za škodu způsobenou provozem vozidla a v poslední době i nemalé platby pro případ úrazu při dopravě.
V neformálním rozhovoru s korespondentem MR označili pojistitelé možné zrušení povinného zdravotního pojištění za „nesmysl“: bude nutné se buď vrátit k praxi sovětské medicíny – zdarma pro všechny, nebo přijít s nějakým nový systém. A asi. Ředitel Vyšší ekonomické školy National Research University v Petrohradě Valery Gordin však považuje současný systém povinného zdravotního pojištění za „více než kontroverzní“: „Před ním jsme měli jednokanálový systém financování zdravotnických zařízení – přes posledních 20 let byl vybudován diverzifikovanější systém. Konkrétní důvod, proč má zdravotnické zařízení dostávat peníze, však není tak důležitý: pokud se upustí od povinného zdravotního pojištění, bude muset stát přijít s novým systémem, aby plnil sociální povinnosti vůči ohroženým skupinám populace (důchodcům, rodinám). s dětmi atd.). Ano, nyní zdravotnická zařízení dostávají dotace v závislosti na počtu zdravotnických výkonů, které poskytují v rámci povinného zdravotního pojištění. Ale pro významnou část lidí není rozdíl, jakými kanály kliniky a nemocnice dostávají peníze: občan má prostě právo na určitý soubor lékařských služeb.“
Výsledkem zrušení povinného zdravotního pojištění bude 90 % obyvatel země, kteří zůstanou bez lékařské péče – s přihlédnutím k tomu, že 10 % si dobrovolné zdravotní pojištění koupí sami nebo s pomocí zaměstnavatele.
Stát pravděpodobně neučiní takový krok, že by občanům odepřel možnost získat minimální množství lékařské péče (což se rovná odmítnutí povinného zdravotního pojištění), říká generální ředitel pojišťovna"Pomoc" Alexander Loktaev. Nyní neexistují žádné předpoklady – a dokonce i naopak: „Od 1. ledna 2013 zákon rozšířil rozsah programu povinného zdravotního pojištění a rozdělení klinik poskytujících služby v rámci povinného zdravotního pojištění a dobrovolného zdravotního pojištění (dobrovolné zdravotní pojištění - „MR“) byl dlouho diskutován. Existence dvou typů zdravotního pojištění vytváří potřebnou konkurenci, která v konečném důsledku vede k tomu, že instituce povinného zdravotního pojištění po institucích VHI pořizují nové vybavení a zlepšují obslužnost služeb a instituce VHI snižují náklady na služby. Zejména zvýšit zájem o povinné zdravotní pojištění v Nedávno je projednávána otázka zvýšení procenta povinných odvodů občanů do Fondu povinného zdravotního pojištění (MZP).
co ztratíme?„Výsledkem bude 90 % obyvatel země, kteří zůstanou bez lékařské péče – vezmeme-li v úvahu skutečnost, že 10 % si zakoupí dobrovolné zdravotní pojištění sami nebo s pomocí zaměstnavatele,“ říká Loktaev.
co vyhrajeme?„V případě zrušení povinného zdravotního pojištění se ceny dobrovolného zdravotního pojištění jistě sníží, ale ne natolik, aby bylo dobrovolné zdravotní pojištění dostupné pro každého Rusa,“ dodává expert.
OSAGO
Povinné pojištění občanské odpovědnosti vlastníků Vozidlo(OSAGO) se objevil v Rusku v červenci 2003. Od nynějška platí, že pokud dojde k nehodě řidiče a například na cizím autě nechá promáčklinu (nebo nedej bože srazí chodce), pojišťovna škodu uhradí. Předtím byli účastníci dopravní nehody - viník i poškozený - nuceni sami zjistit, kdo komu a kolik platí. Alexander Kholodov, člen veřejné rady na Hlavním ředitelství ministerstva vnitra pro Petrohrad a Leningradskou oblast, říká: „Navzdory tomu, že povinné pojištění odpovědnosti z provozu vozidla bylo obtížné zavést, prokázalo svou užitečnost. Nyní, po nehodě, se řidiči nehádají ani neutíkají prodat svůj byt (aby zaplatili za lehce poškozený Jaguar někoho jiného – „MR“), jako v 90. letech, ale řeší problémy civilizovaným způsobem.“
OSAGO je relativně levné pojištění: například pokud jste řidič Ford Focus, je vám více než 22 let a vaše řidičské zkušenosti jsou více než 3 roky, z toho nebyly roky bez nehody - za 1 rok zaplatíte asi 4 tisíce rublů.
co ztratíme? Vlastně se vrátíme do období „před OSAGO“ – tedy hektických zúčtování na silnicích. „Pokud bude zrušeno povinné ručení, zůstane jen dobrovolné pojištění auta a ne každý na to půjde – mnozí budou raději šetřit,“ říká Kholodov. Podle odborníka nastanou hlavní potíže s levnými auty, která podle Kholodova vozí hosté ze sousedních zemí: pokud si takový občan, aniž by byl pojištěn, „pamatuje“ vaše auto, nebude snadné získat Způsob platby. „Jak je hledat? V jaké zemi? Mise nemožná,“ shrnuje odborník.
co vyhrajeme?„Jediné plus je, že ideální řidiči nyní budou moci ušetřit na pojištění. Ve městě je jich hodně,“ říká Alexander Kholodov. Mojí vinou například nedošlo k žádným nehodám. Ale přesto bych si koupil povinné ručení, protože je levné: s ním se alespoň nemusíte starat o to, jak zaplatíte, když někoho srazíte.“
OSGOP (pojištění pasažérů)
Zákon o povinném pojištění odpovědnosti dopravce je velmi čerstvý: vstoupil v platnost nejpozději 1. ledna 2013. Zrušil prezidentský dekret „Povinné osobní pojištění cestujících“, platný od roku 1992, jehož platby byly směšné. Od nynějška jsou pojištěni cestující všech druhů dopravy, kromě osobních taxislužeb. Maximální platby cestujícím jsou následující: škoda na životě - 2,025 milionu rublů, škoda na zdraví - 2 miliony rublů, škoda na majetku - 23 tisíc rublů. Podle Alexandra Loktaeva je příliš brzy hovořit o výhodách a nevýhodách OSGOP a kromě toho zákon bude brzy novelizován.
co ztratíme? Solidní platby zraněným cestujícím metra, vlaků, letadel a dalších druhů dopravy. „Velkou výhodou OSGOP pro cestující byly stanovené pojistné částky, jejichž velikost se oproti vyhlášce znatelně zvýšila,“ komentuje Loktaev. "Samozřejmě nelze hodnotit život a zdraví člověka, ale alespoň stanovené částky by měly cestujícímu stačit k obnovení jeho zdraví."
co vyhrajeme? Nic. Podle odborníka však „nikdo neměl čas plně zažít účinky 67-FZ“, takže pokud právě teď zrušíte pojištění cestujících, nikdo si toho opravdu nevšimne.
Státní pojištění pro vojenský personál
V Sovětský čas Usnesení Rady ministrů z roku 1956 zavedlo pojištění pro armádu, další usnesení na stejné téma pochází z roku 1990. Současný zákon platí od roku 1993. V roce 2012 byly provedeny změny, podle kterých byly platby výrazně zvýšeny: jedna pojistná částka pro každého vojenského personálu (nebo ekvivalentní kategorie osob) - 2 miliony rublů.
Soudě podle vyjádření ministerstva financí se o zrušení tohoto typu pojištění nehovoří: jinak skončíme s armádou, která ztratila zbytky bojeschopnosti a jakoukoli motivaci „k práci a obraně“. Ale Rusko, jak víte, je země příležitostí – stát se může cokoliv a MR požádal odborníka, aby nasimuloval situaci, kdy by vojáci a důstojníci šli do bitvy nepojištěni, z nezištné lásky k vlasti.
co ztratíme?„Vojenská služba je druh státní služba. Lidé vstupují do státní služby, což znamená, že budou sloužit své vlasti. Mezi pojistné události dnes patří nejen smrt a úraz, ale také úrazy, které mohou vést až k invaliditě. Dobré odškodnění se vyplácí za všechny případy pojištění hotovost. Odmítnutí povinného ručení je nesmysl, stát nemůže zcela odmítnout své závazky,“ komentuje situaci právnička Vojenské advokátní komory Elena Kozlová. - Pokud se zruší pojištění vojenského personálu, odvod, výcvik, služba - to vše zůstane. Ale když je voják nucen pojistit si svůj vlastní život, bude mít touhu jít plnit vojenské povinnosti? Ostatně se ukazuje, že stát tyto odpovědnosti ukládá, ale žádnou odpovědnost nenese.“
co vyhrajeme? Naprosto nic.
souhrn
A asi. Ředitel Vyšší ekonomické školy Národní výzkumné univerzity v Petrohradě Valery Gordin: „Návrh ministerstva financí je kontroverzní, protože pojistná gramotnost obyvatelstva zůstává nízká. Povinné ručení v posledních letech naučilo například motoristy přemýšlet o důsledcích svého jednání. Povinné pojištění navíc vytváří předpoklady pro postupný přechod občana na dobrovolné druhy pojištění. Ve stejných typech pojištění, kde není povinné, je aktivita obyvatelstva nízká.“
Julia GALKINA
"Můj okres - Petrohrad"
