≡× JÍDELNÍ LÍSTEK

• Interiér
• Okno
• Stěny
• Projekty
• Budovy

Analýza in vitro po kousnutí klíštětem. Pokud vás kousne klíště: odpovídáme na všechny naléhavé otázky. Interpretace testu IgG protilátek

Vážení pacienti!

Přisátí klíštěte představuje nebezpečí pronikání různých virových a bakteriálních patogenů infekcí přenášených klíšťaty do těla.

Právě teď se můžete obrátit na nejbližší pracoviště Centra molekulární diagnostiky (CMD) a provést komplexní studii klíštěte přichyceného na oděvu nebo odstraněného z oděvu na přítomnost patogenů čtyř hlavních infekcí: klíšťová virová encefalitida, klíště ixodid- přenášená borelióza (Lymeská choroba), granulocytární anaplazmóza a monocytární lidská ehrlichióza.

Pravidla pro přípravu na studium:

• Přisáté klíště je nutné co nejrychleji odstranit. K tomu se doporučuje opatrně uvázat nit mezi klíštětem a kůží a klíště hladce „odšroubovat“ z kůže. Nebo použijte speciální zařízení („kleště na šroubovák“ nebo „rukojeť lasových kleští“). Nedoporučuje se klíště potřít olejem – na rozdíl od zažitého mýtu se sice dlouho neudusí, ale ještě stihne přenést spoustu patogenů. Nedoporučuje se také vytahovat klíště pinzetou, protože mačkáním těla klíštěte podporujeme ještě větší přítok jeho slin a tím zvyšujeme počet mikroorganismů vnesených do rány; Při použití pinzety můžete klíště nechtěně rozdrtit, do rány se pak dostane i jeho obsah a tím se zvyšuje riziko infekce.
• Klíště je vhodné uchovat pro výzkum v pokud možno nepoškozeném stavu. Je-li klíště živé, umístěte ho do hermeticky uzavřené nádoby s několika stébly trávy nebo kouskem vaty mírně navlhčené vodou, pokud je mrtvé, vložte jej také do nádoby (uzavřeného sáčku) a vložte do a termoska s ledem. Dodejte vzorek co nejdříve do laboratoře k testování.

Interpretace výsledků výzkumu klíšťat:

Pokud obdržíte výsledek „Nezjištěno“, měli byste sledovat svůj zdravotní stav po dobu 30 dnů a pokud se objeví jakékoli klinické projevy (horečka, bolest hlavy, slabost, malátnost atd.), vyhledejte radu odborníka na infekční onemocnění.

Pokud je výsledek „ZJIŠTĚN“:

• Když je v klíštěti detekována TBEV (virová) RNA klíšťová encefalitida) neodkladná séroprofylaxe se provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních (nejpozději do 96 hodin od přisátí klíštěte). Pacientovi je podán lidský imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě. Pro dynamické sledování možného vývoje onemocnění se doporučuje vyšetření párových krevních sér na přítomnost specifických protilátek třídy IgM a IgG nejdříve 2 týdny od okamžiku přisátí klíštěte s odstupem 7-10 dnů . V laboratoři CMD se pomocí ELISA testují protilátky: anti-TBE IgM (042702) a anti-TBE IgG (042701) v krvi.
• Pokud je v testovaném klíštěti detekován genetický materiál bakteriálních patogenů: B.burgdorferi sl (původce ixodidové klíšťové boreliózy), A.phagocytophillum (původce lidské granulocytární anaplazmózy), E.chaffeensis/E.muris (původce původce lidské monocytární ehrlichiózy) nejpozději pátý den po požití se klíšťata léčí antibiotickou profylaxií, kterou předepisuje infekční lékař. Pro dynamické sledování možného rozvoje onemocnění se doporučuje vyšetřit párová krevní séra na přítomnost specifických protilátek třídy IgM a IgG nejdříve 2-4 týdny od přisátí klíštěte s odstupem 20- 30 dní. V laboratoři CMD se pomocí ELISA testují protilátky: anti-Borrelia IgM (044101) a anti-Borrelia IgG (044102) v krvi; pomocí imunočipové metody: Sérologická diagnostika boreliózy (krev) (300049), Sérologická diagnostika boreliózy (krev a CSF) (300051).

Existuje takový výraz jako „zaseknutý jako klíště“. Nekoušou, ale zarývají se do kůže. Existuje mnoho tipů, jak se klíštěte zbavit. To však musí být provedeno obratně, protože nešikovné pokusy o odstranění klíštěte vedou k tomu, že hlava klíštěte zůstane v podkoží. Proto, když najdete klíště zapuštěné ve své kůži, jděte do nejbližšího lékařského centra.

Zaškrtněte v jednom obrázku

Nemoci

Kousnutí klíštěte by však nebylo hrozné, kdyby klíšťata nebyla přenašečem nemocí. Seznam nemocí, které může malé zvíře způsobit člověku (klíšťata nejsou hmyz):

• lidská monocytární ehrlichióza;
• lidská granulocytární anaplazmóza;
• virová encefalitida;
• borelióza;
• tularémie;
• krymská hemoragická horečka;
• recidivující tyfus přenášený klíšťaty;
• horečka Tsutsugamushi;
• vezikulární rickettsióza;
• severoasijská rickettsióza přenášená klíšťaty;
• Astrachaň zahlédl horečku.

Po kontaktu s infekčními klíšťaty se lidé nakazí virovou encefalitidou a boreliózou.

Virová encefalitida

Nevyvíjí se okamžitě. Inkubační doba po proniknutí viru do lidského těla je až tři týdny. Ovlivňuje centrální a periferní nervový systém.

Příznaky

• teplota (až 39-40 stupňů Celsia);
• křeče;
• bolest hlavy;
• zvracení;
• Možná ztráta vědomí nebo delirium.

Komplikace

Pravděpodobnost závisí na síle imunitního systému pacienta. S dobrou imunitou se člověk uzdraví bez léčby.

Nejčastěji je pozorována mírná paralýza paží.

Úmrtnost závisí na typu viru. U evropské odrůdy nepřesahuje 2 procenta, u odrůdy Dálný východ dosahuje 20 procent.

Borelióza

Dalším názvem je lymská borelióza. Má bakteriální povahu. Inkubační doba je od týdne do čtyř týdnů. Může ovlivnit kůži, nervový systém a srdce.

Příznaky

• zvýšená teplota;
• zarudnutí v oblasti kousnutí.

Komplikace

Možné při absenci léčby. Patří mezi ně zánět srdečního svalu, osrdečníku a mozkových membrán. Úmrtnost je zaznamenána jen zřídka.

Krevní test po přisátí klíštěte

Ne každé klíště je přenašečem encefalitidy, boreliózy či jiných infekcí. Pokud vás ale kousne klíště, musíte hrát na jistotu a darovat krev na testování. I když nejsou žádné příznaky onemocnění.

Mějte však na paměti, že v nepřítomnosti kliniky nemá darování krve ihned po kousnutí smysl, protože výsledek může být falešně negativní. Musíte počkat alespoň 10 dní.

A pokud máte příznaky nemoci, návštěva zdravotnického zařízení už není prevencí, ale povinností.

Krevní test k detekci infekce po kousnutí klíštětem lze provést několika způsoby.

PCR metoda

PCR

Zkratka znamená polymerázovou řetězovou reakci. Technologicky nejpokročilejší a nejpřesnější metoda. Jeho podstatou je průkaz DNA patogenu v lidské krvi nebo jiném biologickém materiálu.

1. PCR umožňuje detekovat přítomnost patogenu v nízkých koncentracích v krvi. V důsledku toho je infekce detekována v raných fázích vývoje patologie.
2. Metoda PCR je také dobrá, protože analýza nezabere mnoho času. Od okamžiku, kdy je biomateriál předložen k závěru, uplyne několik hodin.

Nevýhodou metody je, že k provádění PCR je potřeba speciální vybavení a vyškolený personál. Nejsou dostupné v každé lokalitě.

Propojený imunosorbentní test

Zkráceně jako ELISA. Je založena na průkazu protilátek proti původci v krvi.

1. Během infekce se v krvi jako první objeví imunoglobuliny třídy M, které představují primární imunitní odpověď těla na cizí antigeny.
2. Později jsou imunoglobuliny třídy G zaznamenány a zůstávají dlouho v krvi, aby se zabránilo opětovnému objevení se cizího antigenu.

Metoda je spolehlivá.

Krev na ELISA se odebírá ze žíly, která je značná nevýhoda v případech s malými dětmi.

Western blotting

V podstatě podobný ELISA, ale považován za přesnější, zejména při diagnostice boreliózy. Pokud enzymatická imunoanalýza určuje celkové množství imunoglobulinů (specifických a nespecifických), pak Western blotting stanoví protilátky proti specifickým antigenům patogenu.

Léčba

1. Léčba boreliózy při absenci komplikací se úspěšně provádí antibiotiky doma.
2. Virová encefalitida se léčí v nemocnici. Používá se široká škála antivirových, protizánětlivých a antikonvulzivních léků.

Jak se chránit před kousnutím klíštěte

Prevence

1. Proti virové encefalitidě je účinné očkování. Vakcína proti borelióze neexistuje.
2. Při pěší turistice v lese, oblastech s vysoká tráva Oblečení musí zakrývat tělo.
3. Je vhodné používat ochranu proti klíšťatům. Aplikují se na kůži a oděv. Repelenty je odpuzují, akaricidní léky je zabíjejí. Existují i ​​léky s kombinovanými účinky.
4. Během túry i po ní je nutné pečlivě prohlížet své tělo a oblečení, zda nemáte klíšťata.

Dodržování jednoduchých pravidel pomůže chránit sebe a své děti před infekcemi přenášenými klíšťaty.

Další informace k tématu článku lze získat z videa:

Více:

Co je lepší a efektivnější v laboratorní diagnostice – analýza PCR nebo ELISA? Co to je a normy indikátorů v testu PCR, jaké nemoci pomáhá diagnostikovat?

Bohužel, statistiky jsou neúprosné – ročně je klíšťaty napadeno až půl milionu občanů naší země. Doslova na začátku sezóny aktivity klíšťat začíná počet těch zakousnutých exponenciálně růst...

Naši specialisté jsou totiž pravidelně pokládáni na stejné otázky, na které musí každý rok, jakoby podle plánu, znovu a znovu odpovídat. Tato stránka bude obsahovat všechny informace, které vás k problematice zajímají: “ Pokud vás kousne klíště, co dělat a kam jít". Formát: Otázka a odpověď.

Pokud vás kousne klíště: odpovědi na důležité otázky

— Kouslo mě klíště, Co mám teď dělat?

Odpověď: Pro začátek nepropadejte panice. Klíště - ne jedovatý had a za 30 minut tě nikdo nezabije. Je velmi důležité sebrat se a uvědomit si, že další akce se musí řídit určitými pravidly. A) Klíště odstraníme () nebo jdeme do nemocnice, kde vám ho pomohou odstranit; B) Najděte nejbližší zdravotnické zařízení (použijte vyhledávač k jeho nalezení ve vašem městě); odneseme klíště do laboratoře na rozbor (opět použijeme vyhledávač nebo si necháme certifikát z nejbližší nemocnice); C) Bez ohledu na výsledek dodržujte pokyny lékaře.

— Jak poznám, že klíště, které mě kouslo, je encefalitida?

Odpověď: při pohledu na něj - v žádném případě. Potřebujeme laboratoř. Najdete ho zavoláním na městskou pohotovost, kde vám určitě řeknou, kam se obrátit. Laboratoř prohlédne klíště, které jste předtím odstranili, a řekne vám, co dělat dál.

Důležité! Nikdy nespoléhejte na náhodu. Každým rokem přibývá jen klíšťat na encefalitidu.

— Klíště se právě podařilo přisát, musím ještě do nemocnice?

Odpověď: Bohužel ano. Infekce se přenáší přes sliny klíštěte, které si vstříkne pod kůži, aby se začalo krmit. I kdyby vás jen kousl, stále to stačí k získání potřebné dávky patogenů. Nejvíc nebezpečných nemocí přenášené kousnutím: klíšťová encefalitida, klíšťová borelióza, krymsko-konžská hemoragická horečka a další. .

— K doktorovi jsem nešel a po pár týdnech jsem se cítil špatně, co mám dělat?

Odpověď: Není pravda, že se jedná o přímé následky kousnutí klíštětem, ale opravdu musíte spěchat do nemocnice.

— Odstranil jsem klíště a místo kousnutí zčervenalo. Je to infekce?

Odpověď: Ne. S největší pravděpodobností normální alergická reakce na zakousnutí. Tělo každého člověka reaguje na vnější průniky jinak. Nejčastěji se kolem kousnutí klíštěte objeví zarudnutí a tzv. To však neznamená, že byste neměli jít k lékaři a nemusíte klíště dávat do laboratoře na rozbor.

— Zarudnutí po kousnutí nejprve zmizelo, ale pak se znovu objevilo a bolí víc, co mám dělat?

Odpověď: S největší pravděpodobností je kousnutí doprovázeno výskytem migračního prstencového erytému v místě průniku - jedná se o virovou nebo spíše bakteriální dermatózu neznámé etiologie. Léčba probíhá širokospektrými antibiotiky, ale nejlépe je nejprve navštívit lékaře.

— Odeslal jsem klíště k analýze, co teď?

Odpověď: Termín bude uveden přímo na místě přijetí klíštěte. Obvykle to není více než dva dny.

— Bylo mi řečeno, že klíště je infikované🙁 co dělat ?

Odpověď: Okamžitě vyhledejte lékaře. Dá všechna potřebná doporučení a předepíše potřebné léky. Nejčastěji používanými léky jsou jodantipyrin a imunoglobulin.

— Obdrželi jsme výsledky rozboru: klíště je infikované. Mám si jít nechat vyšetřit krev?

Odpověď: Krev je potřeba darovat až po cca 10 dnech, protože... ještě nejsi nemocný. Virus potřebuje čas, aby posílil a rozložil obranyschopnost vašeho těla. Možná ani neonemocníte. Další informace získáte u svého lékaře.

— Bláhově jsem vyhodil klíště, co mám dělat?

Odpověď: Nejdříve po 10 dnech je potřeba provést test krve na klíšťovou encefalitidu metodou PCR. Po dvou týdnech otestujte protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy. Pro přesné informace kontaktujte zdravotnická zařízení ve vašem městě.

— Kouslo mě klíště, ale byl jsem očkován proti encefalitidě, co mám dělat?

Odpověď: Nic, imunitu už máte. Zbavte se klíštěte na těle a ošetřete kousnutí.

„Dostal jsem imunoglobulin na klíšťovou encefalitidu, ale o dva týdny později mě na dači znovu kouslo klíště. Je to zase všechno nové?

Odpověď: Ne. Přijatá opatření jsou obvykle velmi účinná během prvních několika měsíců.

— Bral jsem yodantipyrin jako profylaktický režim a kouslo mě klíště, co mám teď dělat?

Odpověď: Přejděte na režim užívání iodantipyrinu "po přisátí klíštěte."

— Neexistuje způsob, jak se po kousnutí klíštětem dostat k lékaři a nechat ho otestovat. Žiji v zapadlé vesnici. Zdá se, že se cítím dobře. Co bych měl dělat?

Odpověď: Iodantipyrin a imunoglobulin používejte podle návodu v návodu k použití. Pokud zaznamenáte zhoršení svého zdravotního stavu, okamžitě vyhledejte lékaře na regionálním oddělení.

— V období klíšťat odcházím daleko od civilizace. Co byste měli udělat, abyste zůstali v bezpečí?

Odpověď: Stačí očkování. Pokud nemáte čas, měli byste se postarat o včasný nákup speciálních repelentů a iodantipirinu.

Dobré odpoledne, naši milí čtenáři. Přichází čas jara a léta. Stále více v Nedávno Setkáváme se nebo slyšíme s takovou nemocí, jako je „klíšťová encefalitida“. Lidé se bojí chodit do lesa. Někteří lidé říkají, že klíšťata lze nalézt v městských parcích a tak dále. Proč je kousnutí klíštěte nebezpečné?

S příchodem jara klíšťata opouštějí své nory a sedí na stéblech trávy těsně u země a čekají, až jim někdo zaboří čelist, hladová po čerstvé krvi. Abychom se nestali obětí tohoto krvesaje, který může přenášet nemoci nebezpečné pro člověka, jsme na výlet do lesa či přírody náležitě vybaveni.

Ale také, než budete mluvit o tom, co dělat, když vás kousne klíště, musíte pochopit, proč je kousnutí klíštěte obecně nebezpečné. Jak se říká, nepřítele musíte poznat od vidění. Jedině tak se vyhnete panice a nedopustíte se nesprávných činů.

Klíšťata se vyznačují sezónností. Jsou zaznamenány první případy napadení brzy na jaře, když teplota vzduchu stoupne nad 0 0 C, a druhá - na podzim. Vrchol kousnutí se vyskytuje od dubna do července.

Pijavci nemají rádi ostré slunce a vítr, takže na svou kořist číhají ve vlhku, ne příliš stinná místa, v husté trávě a křoví. Nejčastěji se vyskytuje v roklích, na okrajích lesů, podél okrajů cest nebo v parcích.

Nejčastější onemocnění přenášená kousnutím klíštěte.

Choroba	Původce onemocnění	Zaškrtněte vektor	Jak to vypadá?
Klíšťová encefalitida	Virus z čeledi Flavaviridae	Ixodid klíšťata: I. ricinus, I. persicatus
Ixodid klíšťová borelióza (lymská borelióza)	Spirochete -Borrelia burgdoferi	Ixodid klíšťata: , I. persicatus (Evropa, Asie) I. scapularis, I. pacificus (Severní Amerika)
Krymská hemoragická horečka	Virus rodu Nairovirus, rodina Bunyavirus	Klíšťata tak nějakHyaloma N. marginatum H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

Zdroj: policemed.com

• Klíšťová encefalitida- infekční virové onemocnění, přenášené kousnutím klíštěte, charakterizované horečkou a poškozením centrální nervový systém, což často vede k invaliditě a smrti.
  V průměru se příznaky onemocnění objevují 7-14 dní (5-25 dní) po infekci. Počátek onemocnění je akutní častěji pacient může uvést nejen den, ale i hodinu začátku onemocnění.
  Ve většině případů onemocnění končí úplným uzdravením. U fokálních forem zůstane velké procento lidí postižených. Doba pracovní neschopnosti se pohybuje od 2-3 týdnů do 2-3 měsíců v závislosti na formě onemocnění.

Ixodid klíšťová borelióza (lymská borelióza)- Tento infekce přenášených kousnutím klíšťata ixodid, vyznačující se poškozením nervové soustavy, kůže, kloubů, srdce, onemocnění bývá chronické.
Pokud je klíště odstraněno nejpozději do 5 hodin po přisátí, lze se vyhnout rozvoji boreliózy. To je vysvětleno skutečností, že původce onemocnění, borrelie, se nachází ve střevech klíštěte a začíná se uvolňovat, až když se klíště aktivně začne krmit, a to se vyskytuje v průměru 5 hodin po proniknutí do lidské kůže. .
Prognóza do života je příznivá. Pokud je zahájeno pozdě a není-li správně léčeno, onemocnění se stává chronickým a může vést k invaliditě. Doba pracovní neschopnosti je od 7 do 30 dnů v závislosti na průběhu a formě onemocnění.

Krymská hemoragická horečka- závažné virové onemocnění infekční nemoc, přenášené kousnutím klíštěte, charakterizované horečkou, intoxikací a krvácením. Nemoc patří k řadě nebezpečných infekčních onemocnění.
Pozdní hospitalizace a nesprávná diagnóza a léčba často vedou ke smrti. Úmrtnost je 25 %. Doba pracovní neschopnosti je od 7 do 30 dnů v závislosti na formě onemocnění.

Jak k kousnutí klíštětem dochází?

Klíště se prohryzne kůží pomocí hypostomu ( ústní aparát) po okrajích tečkované s výrůstky obrácenými dozadu. Tato struktura orgánu pomáhá pijavici zůstat pevně v tkáních hostitele.

Při borelióze vypadá kousnutí klíštěte jako fokální erytém do průměru 20–50 cm. Tvar zánětu je nejčastěji pravidelný, s vnějším okrajem jasně červené barvy. Po jednom dni střed erytému zbledne a získá namodralý odstín, objeví se kůra a brzy je místo kousnutí zjizvené. Po 10–14 dnech nezůstávají po lézi žádné stopy.

Známky kousnutí klíštětem.

• existuje slabost, touha lehnout si;
• objeví se zimnice a horečka, případně zvýšení teploty;
• Objevuje se fotofobie.

Důležité! U lidí z této skupiny mohou být symptomy doplněny nízký krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, svědění, bolest hlavy a zvětšení blízkých lymfatických uzlin.

Ve vzácných případech se mohou objevit potíže s dýcháním a halucinace.

Teplota po kousnutí jako příznak onemocnění.

Každá infekce způsobená kousnutím krveprolití má své vlastní charakteristiky:

1. Při klíšťové encefalitidě se objevuje recidivující horečka. První zvýšení teploty je zaznamenáno 2–3 dny po kousnutí. Po dvou dnech se vše vrátí do normálu. V některých případech je pozorováno opakované zvýšení teploty ve dnech 9.–10.
2. Pro boreliózu je charakteristická horečka uprostřed onemocnění, která je doprovázena dalšími příznaky infekce.
3. Při monocytární ehrlichióze stoupá teplota 10-14 dní po přisátí klíštěte a trvá asi 3 týdny.

Téměř všechny nemoci přenášené pijavicemi jsou doprovázeny horečkou.

Pravidla chování při kousnutí klíštěte.

Co tedy dělat, když vás kousne klíště? Především nepropadejte panice, dělejte vše podle návodu. Je nutné co nejdříve odstranit pijavice. To by mělo být provedeno pomalu a opatrně, aby nedošlo k jeho poškození nebo k infekci.

Nepoužívejte benzín, lak na nehty ani jiné chemické substance. Nepomůže ani rostlinný olej nebo tuk. Je lepší používat účinné a praxí prověřené metody.

KROK 1— Odstraňte klíště, jakmile ho najdete.

Odstraňte zapuštěné klíště co nejrychleji. Pokud je klíště infikováno, závisí pravděpodobnost onemocnění klíšťovou encefalitidou na množství viru, který pronikne při „kousnutí“ klíštěte, tedy na době, po kterou bylo klíště v přisátém stavu.

Měli byste se pokusit odstranit klíště živé spolu s hlavou, protože klíště má v hlavě slinné žlázy, které obsahují viry, bakterie a další mikroorganismy.

Co dělat jako první při kousnutí klíštěte:

• ošetřete místo kousnutí roztokem obsahujícím alkohol,
• pokud máte gumové rukavice, nasaďte si je,
• vytáhněte klíště pomocí jednoho z následujících nástrojů:

Metoda 1 Tick ​​​​twister:

umístěte štěrbinu (smyčku) zařízení pod klíště podél jeho úzké části co nejblíže ke kůži, poté klíštětem otáčejte kolem své osy (jako šroub) - při otáčení se ostny proboscis zkroutí a po 2-3 otáčkách klíště je zcela odstraněno.

Domácí klešťový twister může být vyroben ze spony na chlébový sáček (odřízněte konec a ohněte jej) nebo vyříznutý z obalového materiálu, jako je lahvička na pilulky.

Metoda 2 Použití vlákna:
Pevnou (syntetickou) nit uvažte kolem hlavy klíštěte ve formě smyčky do uzlu co nejblíže k nosní kosti klíštěte co nejblíže kůži, proveďte několik otočení, abyste klíště neroztrhli klíštětem napůl. vlákno.

Natažením konců nitě do stran pomocí kývavých a točivých pohybů opatrně vyjměte klíště a mírně jej zatáhněte. Nedělejte prudké pohyby, tahejte pomalu, bez trhání a zastavování.

Nebo po uvázání nitě otočte oba konce nitě k sobě, držte zkroucenou nit pod úhlem 45 stupňů k místu kousnutí, začněte provádět rotační pohyby kolem klíštěte a nit mírně přitáhněte k sobě:

Metoda 3 S pinzetou:

Uchopte klíště pinzetou v blízkosti proboscis, blízko kůže, aniž byste stlačili břicho, a otočte klíště kolem jeho osy.

Při použití pinzety musíte postupovat velmi opatrně, protože existuje vysoké riziko zmáčknutí (rozdrcení) těla klíštěte a zavlečení infekce do rány, což zvýší riziko infekce.

Metoda 4 S prsty:

Pokud po ruce nic z výše uvedeného nemáte, zkuste klíště vyndat prsty. Používejte rukavice, chrániče prstů nebo si prsty omotejte obvazem.

Otřete kůži alkoholem.

Otáčejte klíštětem kolem své osy střídavě jedním a druhým směrem.

Po vyjmutí klíštěte ošetřete ránu jakýmkoli antiseptikem (jód, brilantní zeleň, betadin, alkohol, chlorhexidin, peroxid vodíku, kolínská atd.) a důkladně si umyjte ruce. Rána musí být každý den ošetřena antiseptikem, není nutné ji fixovat obvazem. Rána se obvykle zahojí do týdne.

Pokud se hlavička klíštěte při odstraňování uvolní – pokud je hlavička přítomna, bude viditelná černá tečka – je nutné ji odstranit. Zbývající část kůže může způsobit zánět a hnisání. Po odtržení hlavy klíštěte může infekční proces pokračovat, protože ve slinných žlázách a kanálcích může být přítomna významná koncentrace viru klíšťové encefalitidy.

Chcete-li odstranit uříznutou hlavu, je lepší kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení.

Pokud to není možné, lze zbytky klíštěte z rány vybrat sterilní jehlou (dříve kalcinovanou v ohni). Po odstranění omyjte místo kousnutí mýdlem a vodou, osušte a dezinfikujte alkoholem, brilantní zelení, jódem nebo jiným roztokem obsahujícím alkohol.

Pokud nemáte sterilní jehlu a antiseptika, nechte to tak, jak je - po hnisání bude hlava (proboscis) klíštěte vytlačena spolu s hnisem.

Používejte gumové rukavice nebo chrániče prstů. Nepřijít do kontaktu s klíštětem.

Pokud nemůžete klíště odstranit sami,
je v těžko dostupné místo nebo se bojíte jeho poškození, kontaktujte nejbližší zdravotnické zařízení ve vašem místě (pohotovost, chirurgické oddělení kliniky, infekční nemocnice, stanice první pomoci, lékařská ambulance).

Chcete-li zjistit, kde se nachází nejbližší zdravotnické zařízení, volejte:

• z telefonního čísla pevné linky 03
• C mobilní telefon podle čísla 112

Musíte mít s sebou pas a povinné zdravotní pojištění.

Podle smlouvy o povinném zdravotním pojištění je vyžadováno jakékoli lékařské zařízení (v souladu s SP 3.1.3310-15):

• odstranit klíště;
• doručit klíště k vyšetření na přítomnost nebezpečných infekčních chorob charakteristických pro území, kde bylo odebráno;
• provádět havarijní prevenci;
• Pokud je klíště infikováno, informujte postiženého o nutnosti provedení mimořádných preventivních opatření do 72 hodin po přisátí pod dohledem infekčního specialisty, v jeho nepřítomnosti praktického lékaře.

Po odstranění je nutné klíště uložit pro analýzu.

Odebraného roztoče vložte do čisté nádoby (zkumavka, lahvička, sklenice apod.), do které nejprve vložíte savý papír (filtrační papír, papírový ubrousek apod.) mírně navlhčený vodou - důležité je, aby tělo hmyz je ve vlhkém prostředí.

Skladování a dodání klíšťat za dodržení těchto podmínek je možné pouze v rámci 2 dny(podle některých laboratoří až 5 dní). Čím dříve klíště dodáte, tím přesnější bude analýza.

K vyšetření na encefalitidu a boreliózu můžete přinést živé, mrtvé nebo část klíštěte, ale je vhodné ponechat klíště celé a živé, protože ne všechny laboratoře mají vybavení na analýzu mrtvého klíštěte nebo jeho částí.

Co nedělat:

• Klíště neberte ani nedrťte holýma rukama – infekce se může dostat do krevního oběhu mikrotrhlinkami v kůži.
• Klíště v tomto případě neodstraňujte, nelze vyloučit infekci infekčními agens ústy.
• Nevybírejte klíšťata ostrými předměty.
• Klíště by se nemělo mačkat, tahat za břicho ani prudce vytahovat.
• Klíště není potřeba ničím plnit ani mazat.
• Klíště není třeba kauterizovat.
• Neškrábejte místo kousnutí.

Pokud je nalezeno nepřichycené klíště, je odstraněno a zničeno (hozeno do ohně, do sklenice s horká voda(> 60 stupňů Celsia) nebo olejovitá kapalina).

KROK 2.1— Proveďte test klíšťat do 2 dnů od okamžiku kousnutí.

Do 2 dnů (48 hodin) vezměte uchované klíště na laboratorní vyšetření ke zjištění přítomnosti infekcí přenášených klíšťaty.

Některé laboratoře přijímají klíšťata až 5 dnů od data přisátí, ale nejinformativnější studium klíštěte je 1. den (24 hodin) od okamžiku odstranění.

K vyšetření na encefalitidu a boreliózu si můžete přinést živé nebo mrtvé klíště nebo část klíštěte, ale je vhodné ponechat si klíště celé a živé. Některé laboratoře odebírají na rozbor pouze celá klíšťata.

Klíšťovou analýzu provádějí vládní i nevládní instituce.

Adresa vládní agentury(Střediska hygieny a epidemiologie, infekční nemocnice, laboratoře), kde lze analýzu provést, zjistíte:

• z telefonního čísla pevné linky 03;
• z mobilního telefonu podle čísla 112;
• na internetu.

Pozornost! Laboratoř neposkytuje službu odstranění klíštěte z kůže, ale pouze diagnostikuje extrahované klíště. Klíšťata se odstraňují pouze v lékařské ústavy(pohotovost, nemocnice, poliklinika, stanice první pomoci, ambulance).

Doba analýzy: 2 dny(1. den – dodání, 2. den – příjem výsledků testů, někdy ve stejný den, pokud jste si klíště přinesli ráno). Na infekce je lepší se objednat na komplexní klíšťový test (nutný u klíšťové encefalitidy a klíšťové boreliózy, nejlépe u jiných infekcí).

Pokud laboratorní testy neodhalí infekce klíšťaty, sledujte svůj zdravotní stav po dobu 30 dnů. Pokud se cítíte dobře, nemusíte dělat nic jiného.

To, že má klíště infekci, neznamená, že onemocníte.

Analýza klíšťat zbaví úzkosti v případě negativního výsledku a umožní vám jednat vědomě a racionálně v případě pozitivního výsledku.

KROK 3.1— Klíště je infikováno: nejpozději do 4 dnů od přisátí vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud je klíště infikováno, vyhledejte lékařskou pomoc nejpozději do 4 dnů (96 hodin) od okamžiku přisátí. K praktickému lékaři či infekčnímu lékaři můžete zajít do ambulance v místě bydliště nebo do placené ambulance. Lékař předepíše léčbu vhodnou pro patogen.

Nejzávažnější infekce způsobené kousnutím klíštěte, které jsou velmi závažné, mají chronický průběh a dlouhou rehabilitační dobu (až 1 rok) a mohou vést k invaliditě a smrti:

borelióza nebo lymská borelióza (bakteriální infekce),

klíšťová encefalitida (virová infekce),

Léčba obvykle spočívá v léčbě antibiotiky a imunomodulátory. Je lepší je začít užívat první den po přisátí klíštěte. Léčba musí být předepsána lékařem.

Pokud je klíště infikováno virem klíšťové encefalitidy a od přisátí neuplynuly více než 4 dny (96 hodin), může lékař jako nouzovou profylaxi předepsat séroprofylaxi - jednorázovou intramuskulární injekci lidského imunoglobulinu proti klíšťatům. encefalitida (toto komponent sérové ​​proteiny) v dávce 1 ml = 1 ampule na 10 kg tělesné hmotnosti.

Imunoglobulin se podává osobám neočkovaným proti klíšťové virové encefalitidě; ti, kteří absolvovali neúplný průběh očkování; mít defekty v průběhu vakcíny; ti, kteří nemají doklady o preventivním očkování, a také očkované osoby v případě vícečetného přisátí klíštěte.

Účinnost podání imunoglobulinů je do značné míry ovlivněna rychlostí vyhledání lékařské pomoci po přisátí klíštěte, zejména u dětí.

Po podání imunoglobulinu se předepisují také antivirotika interferonové skupiny a vitamin C ke stimulaci imunitního systému.

V případech:

nemožnost podání imunoglobulinu,

není-li možné provést laboratorní vyšetření klíštěte nebo krve,

jestliže jste se poradili s lékařem, když od přisátí klíštěte uplynuly více než 3-4 dny,

nemáte peníze na imunoglobulin,

lékař může předepsat nouzovou prevenci klíšťové encefalitidy antivirotikem yodantipirinem.

Tablety Yodantipyrinu se užívají perorálně po jídle:

• 300 mg (3 tablety) – 3krát denně po dobu prvních 2 dnů;
• 200 mg (2 tablety) – 3krát denně po dobu následujících 2 dnů;
• 100 mg (1 tableta) – 3x denně po dobu následujících 5 dnů.

Celkem 45 tablet na 9 dní.

Nedoporučuje se užívat současně imunoglobulin a jodantipyrin.

Yodantipyrin lze také použít jako doplňkové opatření, pokud jste očkováni proti klíšťové encefalitidě.

Někteří lékaři nedůvěřují Yodantipirinu jako léku na léčbu infekcí přenášených klíšťaty.

Během inkubační doby klíšťové encefalitidy zajistěte vyváženou stravu, snažte se vyhnout stresové situace pro tělo (přehřátí, hypotermie, těžké fyzická aktivita atd.).

Mezi kontraindikace imunoglobulinu a jodantipyrinu patří těhotenství.

Yodantipyrin je kontraindikován u osob s zvýšená funkceštítná žláza a přecitlivělost na jód.

Imunoglobulin ani jodantipyrin nechrání před jinými nemocemi přenášenými klíšťaty.

Opakované použití imunoglobulinu je možné nejdříve 1 měsíc po podání.

Někteří odborníci doporučují v regionech, kde je vysoké riziko nákazy boreliózou, během prvních 3 dnů po přisátí (čím dříve, tím lépe!), začít s prevencí boreliózy antibiotiky, aniž byste museli čekat na výsledky rozboru klíštěte.

DŮLEŽITÉ! O nutnosti podání imunoglobulinu proti klíšťatům a předepsání antibiotik a dalších léků rozhoduje lékař!

KROK 2 ,2 — Pokud jste nebyli testováni na klíště nebo máte podezření na infekci, udělejte si krevní test.

Pokud po kousnutí klíštěte:

neodeslali jste klíště k analýze;

nebo výsledky rozboru odhalily, že klíště je přenašečem klíšťové encefalitidy, boreliózy;

nebo se objeví jakékoli příznaky (horečka, bolest hlavy, slabost, malátnost atd.)

udělejte si krevní test na klíšťovou encefalitidu a klíšťovou boreliózu a další infekce přenášené klíšťaty, i když se cítíte dobře. Borelióza (lymská borelióza) může být i asymptomatická.

Krev se daruje nalačno (po jídle musí uplynout alespoň 4 hodiny), před darováním krve nekuřte 30 minut.

Musíte mít cestovní pas, povinné zdravotní pojištění (nebo dobrovolné zdravotní pojištění, pokud ho máte) a pojištění kousnutí klíštětem (pokud ho máte).

Termíny pro darování krve na analýzu:

Krev na infekce přenášené klíšťaty se testuje 10-20 dní po kousnutí:

po 10 dnech - u boreliózy a encefalitidy metodou PCR (metodikou PCR lze určit přítomnost klíšťové encefalitidy, klíšťové boreliózy, granulocytární anaplazmózy, monocytární ehrlichiózy);

po 2 týdnech (14 dnech) – na protilátky IgM proti viru klíšťové encefalitidy,

po 3-4 týdnech (21-30 dnech) - na protilátky IgM proti původci boreliózy.

Před provedením testů se poraďte se svým lékařem nebo laboratorním lékařem o tom, kdy a jaké testy musíte provést.

Pokud jsou výsledky testu pozitivní, znamená to, že vám klíště způsobilo infekci.

Na místní klinice můžete darovat krev k testování zdarma. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat terapeuta nebo specialistu na infekční onemocnění.

Nebo v placených laboratořích.

Doba zpracování testů je cca 1 týden.

Pokud krevní test nepotvrdí infekci, nehrozí žádné nebezpečí, ale musíte sledovat svou pohodu.

Pokud krevní test potvrdí infekci, je nutné vyhledat léčbu u praktického lékaře nebo specialisty na infekční onemocnění pro diagnostiku, hospitalizaci, léčbu a lékařské pozorování.

Po ukončení léčby se provede další krevní test, pokud je výsledek pozitivní, léčba pokračuje a pokud je výsledek negativní, je vhodné opakovat krevní test po 3-6 měsících, aby se vyloučily relapsy.

KROK 3.2— Pokud jste si nedali klíště nebo krevní test: navštivte po dobu 1 měsíce lékaře a sledujte svůj zdravotní stav.

Pokud jste z nějakého důvodu nepředložili klíště nebo krevní test, musíte být sledováni infekčním specialistou do 1 měsíce od okamžiku kousnutí.

Sledujte také, jak se cítíte: zda se neobjeví příznaky klíšťové encefalitidy, boreliózy nebo jiné infekce.

Příznaky klíšťové encefalitidy a klíšťové boreliózy se obvykle objevují do 2. týdne po přisátí. Příznaky se mohou objevit dříve nebo později – 1 měsíc po infekci

Celkové příznaky: zimnice, horečka do 38-40, bolesti hlavy a těla.

Hlavním poznávacím znakem boreliózy (Lymeské boreliózy) je stěhovavý prstencový erytém. Jedná se o jasně červenou skvrnu v místě kousnutí, která se postupně zvětšuje a tvoří prstence. Při borelióze se eryterma nemusí tvořit, ale může se objevit s příznaky podobnými klíšťové encefalitidě.

Borelióza se v raných stádiích velmi dobře léčí, ale v pokročilých případech se stává obtížně léčitelná.

Pokud se váš zdravotní stav zhorší, ihned kontaktujte zdravotnické zařízení k vyšetření a případné následné léčbě.

Prevence kousnutí klíštětem.

Hlavním a hlavním opatřením k prevenci nemocí přenášených pijavicemi je očkování. Událost výrazně snižuje riziko infekce po přisátí klíštěte. Očkování je nutné pro osoby žijící v epidemiologicky nebezpečných oblastech nebo osoby, jejichž práce souvisí s lesnictvím.

Rada. I přes omezenou rizikovou skupinu je lepší nechat se očkovat každý. Koneckonců, není známo, kde budete mít „štěstí“, když narazíte na klíště.

Primární očkování je povoleno od útlého věku. Dospělí mohou užívat domácí a dovážené drogy, děti - pouze dovážené. Neměli byste si vakcínu kupovat sami a přinést ji do očkovací kanceláře. Stejně ji nepovezou.

Droga vyžaduje hodně přísná pravidla skladování, dodržování určitých teplotních a světelných podmínek, což je nemožné udělat doma. Proto nemá smysl kupovat drahý lék a skladovat jej v chladničce.

Existují dvě možnosti očkování:

1. Preventivní očkování. Pomáhá chránit před kousnutím klíštětem po dobu jednoho roku a po dodatečném očkování - nejméně 3 roky. Revakcinace se provádějí každé tři roky.
2. Nouzové očkování. Umožňuje krátkodobě se chránit před kousnutím klíštěte. Takový postup bude například nezbytný pro naléhavou cestu do regionů s vysokou aktivitou klíšťat. Při pobytu v epidemiologicky nebezpečných oblastech se doporučuje užívat iodantipyrin.

Vakcína se aplikuje až po podrobném rozhovoru, vizuální kontrole a změření teploty. Osoby se zánětlivými onemocněními nejsou očkovány až do úplného uzdravení.

Jak se chránit před kousnutím klíštěte?

Když jdete do nepříznivé oblasti, měli byste si vybrat oblečení ve světlých barvách:

• košile nebo sako s manžetami a přiléhavým límcem, kalhoty zastrčené do bot;
• oblek proti encefalitidě;
• tlustá kapuce se zavazováním, která chrání uši a krk před klíšťaty;
• Oblečení je vhodné ošetřit insekticidními prostředky.

K odpuzování klíšťat se vyrábí speciální insekticidní přípravky na bázi DEET, ale repelenty nejsou dostatečně účinné a vyžadují aplikaci každé 2 hodiny. Mohou být zpracovány otevřené plochy těla a oblečení.

Akaricidní přípravky jsou účinnější. Léky se používají ke kontaktní likvidaci klíšťat. Lze je použít pouze na svrchní oblečení nošené přes spodní prádlo.

Pozornost! Akaricid pro aplikaci na kůži se často vyskytuje v prodeji. Měly by se však používat velmi opatrně. Je možná těžká alergická reakce a otrava.

Pojištění proti klíšťové encefalitidě.

V poslední době se rozšířilo pojištění výdajů spojených s možnou encefalitidou po „setkání“ s klíštětem. Toto opatření se často používá jako doplněk k očkování nebo jako nezávislé opatření.

Pojištění pomůže uhradit nákladnou léčbu klíšťové encefalitidy a dalších infekcí přenášených pijavicemi krve.

Pozornost! Článek je pouze orientační. Kompetentní diagnostika a léčba onemocnění je možná pouze pod dohledem specialisty.

To je za nás vše, doufáme, že vám tento článek pomůže, buďte opatrní a opatrní. Přidejte se k nám Odnoklassniki a přečtěte si nás na našem kanálu v Yandex.Zen. Ahoj všichni.

Na základě materiálů z: beetlestop.ru, helpcase.ru.

Kousnutí klíštětem - podrobné pokyny co dělat. aktualizováno: 4. dubna 2018 uživatelem: Subbotin Pavel

První vrchol aktivity klíšťat začíná v dubnu a pokračuje až do poloviny června. Navštivte lékaře každý rok různé profily Několik stovek pacientů se léčí s kousnutím. Obvykle 10-14 dní po incidentu odborníci doporučují provést testy v laboratoři.

Proč se nechat testovat?

Klíšťata Ixodid šíří nejméně dvě společensky významné patologie. Jde o známou klíšťovou encefalitidu a boreliózu (boreliózu). Nemoci nejsou v žádném případě neškodné, jak by se na první pohled mohlo zdát. V některých případech způsobuje infekce těla boreliemi velmi vážné dlouhodobé následky. Rozvíjejí se známky poškození srdce, kloubů a nervového systému. Pouze s důkladným vyšetřením mohou být spojeny s anamnézou lymské boreliózy. Proto se po přisátí klíštěte doporučuje provést krevní test.

Při pozdní léčbě může procento přechodu do chronického průběhu dosáhnout 50%. Včasné laboratorní vyšetření a vhodná terapie zajistí příznivý výsledek těchto a dalších závažných bakteriálních onemocnění přenášených klíšťaty.

Jaké testy bych měl podstoupit?

V zásadě se při kousnutí klíštěte provádí krevní test na infekce přenášené klíšťaty pomocí sérologických metod:

• Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA).

Určuje přítomnost specifických protilátek proti viru v těle. Existují dvě třídy protilátek: IgG a IgM. Jsou to specifické antivirové imunoglobulinové proteiny, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na infekci virem. Tyto proteiny indikují současný nebo minulý infekční proces a také indikují úspěšnost očkování.

Týden po prvních příznacích jsou imunoglobuliny třídy G zaznamenány v krvi, dosahují svého maxima 1,5-2,5 měsíce od okamžiku kousnutí a přetrvávají po celý život. Tím je zajištěna trvalá imunita.

Detekce protilátek třídy IgG je možná 10 dní po přisátí klíštěte. Imunoglobuliny třídy M jsou diagnostikovány při prvních příznacích onemocnění. 3,4-4,5 týdne po infekci bude jejich hodnota velmi vysoká, ale během několika měsíců se sníží.

Enzymová imunoanalýza je velmi přesná a umožňuje určit patologii na brzy, ale aby se vyloučil falešný výsledek, někdy se používá Western blot.

• Western blot.

Konfirmační závěrečná analýza na boreliózu a encefalitidu v seznamu imunologických studií. Test je nutný po zjištění pozitivních IgG protilátek. Materiál, stejně jako v ELISA, je žilní krev.

• Imunofluorescenční analýza.

Nejdostupnější a levná metoda pro širokou škálu použití lékařské ústavy, což umožňuje detekovat protilátky proti známým antigenům. Vyšetřuje se krevní sérum, mozkomíšní mok a intraartikulární mok. Specifické protilátky jsou registrovány jako fluoresceinem značené komplexy, které obsahují antigen, specifickou protilátku a sérum proti lidským globulinům.

Pokud jsou v materiálu přítomny patogeny, při pohledu pod fluorescenčním mikroskopem září jako světlušky. Test je horší než ELISA z hlediska citlivosti a objektivity výsledků, ale vítězí ve specifičnosti.

• PCR.

Citlivá metoda polymerázové řetězové reakce, která indikuje přítomnost cizích molekul DNA nebo RNA v biomateriálu: klíšťata, krev, kožní biopat, moč. Pro doplňkovou diagnostiku se využívá i mozkomíšní mok a kloubní mok.
PCR umožňuje určit patogen k jeho genotypu a identifikovat případy sekundární infekce boreliózou. Výsledky budou spolehlivější při použití několika PCR systémů.

Ze všech testů, které je třeba provést po přisátí klíštěte, není vhodné použít PCR analýzu k detekci klíšťové encefalitidy, protože v IgM-pozitivní fázi v mnoha případech poskytne negativní výsledek. Pro sérologické studium infekcí přenášených klíšťaty je kombinace prvních dvou testů zcela dostačující.

Kdy darovat krev po přisátí klíštěte?

Pokud vás kousne klíště, musíte nejdříve po 10 dnech provést krevní testy pro testování PCR. Na protilátky (lgM) proti viru klíšťové encefalitidy dva týdny po kousnutí, na protilátky (lgM) proti boreliím - po třech týdnech.

K určení skrytých infekcí po přisátí klíštěte se doporučuje testovat dvakrát. První vyšetření závisí na tom, kolik dní uplynulo od kousnutí, a druhé se provádí měsíc po prvním testu. První a druhá analýza používají stejnou metodu. Druhá analýza se provádí pouze v případě, že předchozí byla negativní.

Vzhledem k rozmanitosti klinických příznaků nemocí přenášených klíšťaty se používá široká škála laboratorních vyšetření. Diagnostická hodnota závisí na charakteristice samotné analýzy, na patologickém stadiu a na předléčbě antibiotiky. Lékař rozhodne, jaké testy podstoupí při kousnutí klíštěte. Také rozhodne, za jak dlouho poté v případě potřeby provést opakovanou studii.